دواء عدوى للأطفال. أدوية للعدوى المعوية: مراجعة للأدوية. يساعد في حالات الالتهابات المعوية الحادة وتسمم الجسم

المطهرات. لعلاج والوقاية من الأمراض المعدية للجفون والملتحمة المختلفة أدويةالتي لها تأثير مطهر ومعقم ومزيل للروائح الكريهة ومضاد للالتهابات.

تستخدم المستحضرات المطهرة لعلاج حافة الجفن مع التهاب الجفن والشعير وعلاج التهاب الملتحمة والتهاب القرنية وكذلك للوقاية من المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة، مع إصابات الملتحمة والقرنية ودخول أجسام غريبة في تجويف الملتحمة.

عقار مطهر حديث - محلول 0.05٪ من بيكلوكسيدين (بيكلوكسيدين ، فيتاباكت ، فيتاباكت) ، كونه مشتق من البيجوانيدات ، وله مجموعة واسعة من الخصائص المضادة للبكتيريا ، ويؤثر على العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والكلاميديا ​​، وبعض الفيروسات والفطريات. يستخدم Picloxidine للوقاية والعلاج من التهاب الملتحمة المعدي ، بما في ذلك مسببات المتدثرة ، وكذلك التهاب القرنية والتهاب القرنية والملتحمة. يتم تثبيت الدواء 1 قطرة 2-6 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية لا تزيد عن 10 أيام.

تنتج صناعة المستحضرات الصيدلانية مستحضرات مركبة لها تأثير مطهر ، والتي تحتوي على حمض البوريك (حامض بوريسي). يجب أن نتذكر أن حمض البوريك يخترق الجلد بسهولة والأغشية المخاطية ، خاصة عند الأطفال الصغار ، يفرز ببطء من الجسم ويمكن أن يتراكم في الأنسجة والأعضاء. نتيجة لذلك ، قد تحدث تفاعلات سامة: غثيان ، قيء ، إسهال ، تقشر الظهارة ، صداع ، ضعف في الوعي ، قلة البول.

فيما يتعلق بالآثار الجانبية التي تم تحديدها ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة وفي ممارسة طب الأطفال ، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك استخدام الأدوية التي تحتوي على أكثر من 2 ٪ من محلول حمض البوريك ، بسبب احتمال حدوث ماسخة. تأثير.

المستحضرات المركبة التي تحتوي على حمض البوريك ، 0.25٪ محلول كبريتات الزنك و 2٪ محلول حمض البوريك (كبريتات الزنك + حمض البوريك) ، - قطرات للعين في أنابيب قطارة 1.5 مل - تستخدم لعلاج الأشكال النزلية من التهاب الملتحمة المعدي ، غرس 1 قطرة 1-3 مرات في اليوم. لا ينصح باستخدام المستحضرات المحتوية على حمض البوريك في مرضى متلازمة جفاف العين.

تستخدم بعض الأدوية التي تحتوي على أملاح الفضة - محلول 1٪ من نترات الفضة ، ومحلول 2٪ من طوقغول و 1٪ من محلول البروتارجول - للوقاية من سيلان الطمث عند الأطفال حديثي الولادة. لهذا الغرض ، يتم غرسها فور ولادة الطفل. مستحضرات الفضة غير متوافقة مع المواد العضوية والكلوريدات والبروميدات واليود. مع الاستخدام المطول للمستحضرات الفضية ، من الممكن تلطيخ أنسجة العين بفضة مخفضة (argyrosis).

مستحضرات السلفانيلاميد. في ممارسة طب العيون ، يستخدم sulfacetamide (sulfacyl sodium ، sulfacylum-natrium) في شكل محاليل 10٪ و 20٪ (قطرات عين) ، وكذلك 30٪ مرهم في أنابيب. يستخدم الدواء لعلاج والوقاية من التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب القرنية ، محلول 20 ٪ - للوقاية والعلاج من أمراض العين السيلانية عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين.

يتم غرس السلفوناميدات في كيس الملتحمة 1 قطرة 5-6 مرات في اليوم. للوقاية من مرض السيلان الطري عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم غرس قطرة واحدة من محلول 20٪ من سلفاسيتاميد في كل عين 3 مرات بفاصل 10 دقائق.

مع الاستخدام المتزامن لعقاقير السلفا مع نوفوكائين وديكائين ، يتم تقليل تأثير جراثيم السلفوناميدات. ويرجع ذلك إلى المحتوى الموجود في جزيء dicaine و novocaine من بقايا حمض السلفامينوبنزويك. ليس ليدوكائين وأوكسيبوبروكين تأثير مضاد للسلفانيلاميد. تم إثبات عدم توافق السلفوناميدات مع أملاح الفضة.

مضادات حيوية. للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية في مقلة العين وملحقاتها ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة (الكلورامفيكول ، التتراسكلين ، الماكروليدات ، الأمينوغليكوزيدات ، الفلوروكينولونات ، حمض الفوسيديك ، البوليميكسين). يعتمد اختيار العامل المضاد للبكتيريا على حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وشدة العملية المعدية.

في علاج أمراض العيون المعدية ، لا تستخدم فقط أشكال جرعات العيون (قطرات العين والمراهم والأفلام) من الأدوية المضادة للبكتيريا ، ولكن أيضًا الحقن (الحقن تحت الملتحمة ، البارابول ، الحقن العضلي والوريد) والإعطاء داخل العين.

الكلورامفينيكول(ليفوميسيتين ، ليفوميسيتينوم). هذا مضاد حيوي واسع الطيف ، مع استخدام موضعي وجهازي ، في شكل جرعات (قطرات للعين - محلول 0.25٪) يمر بسهولة حاجز الدم العيني. عند تطبيقه موضعياً ، يتم إنشاء التركيز العلاجي للكلورامفينيكول في القرنية ، الخلط المائي ، القزحية ، الجسم الزجاجي ؛ الدواء لا يخترق العدسة.

التتراسيكلين. مستحضرات هذه المجموعة لا تخترق أنسجة العين من خلال ظهارة سليمة. في حالة حدوث تلف في ظهارة القرنية ، يتم الوصول إلى تركيز التتراسيكلين الفعال في رطوبة الغرفة الأمامية بعد 30 دقيقة من التطبيق. مع الاستخدام الجهازي ، لا يخترق التتراسيكلين بشكل جيد من خلال الحاجز الدموي للعين.

في ممارسة طب العيون ، يتم استخدام كل من التتراسيكلين (التتراسيكلين) والديتتراسيكلين (ديتتراسيكلين) - ملح ثنائي بنزيل إيثيلين ديامين من التتراسيكلين ، والذي له تأثير طويل الأمد. عند استخدامه موضعيًا ، يستمر التأثير المضاد للبكتيريا للدواء لمدة 48-72 ساعة ، ويتم استبعاد أوكسي تتراسيكلين المستخدم سابقًا من تسمية الأدوية.

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة التتراسيكلين لعلاج ومنع التهاب الملتحمة المعدي والتهاب القرنية وكذلك لعلاج التراخوما. وتجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلين يستخدم للوقاية من سيلان الطمث عند الأطفال حديثي الولادة. لا ينصح بوصف هذه الأدوية الغرض العلاجيحديثي الولادة والأطفال دون سن 8 سنوات. لوحظ زيادة في التأثير المضاد للبكتيريا للتتراسكلين عندما يتم دمجها مع الأوليانوميسين والإريثروميسين.

يتم إنتاج مستحضرات هذه المجموعة على شكل 1 ٪ مرهم للعين ، يتم وضعه خلف الجفن السفلي: مرهم التتراسيكلين 3-5 مرات في اليوم ، ومرهم ديتتراسيكلين - مرة واحدة يوميًا. لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من 10 أيام ، باستثناء علاج التراخوما: لهذا الغرض ، يمكن استخدام الدواء لمدة 2-5 أشهر. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. للوقاية من مرض السلور عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم وضع شريط من مرهم التتراسيكلين بطول 0.5-1 سم خلف الجفن السفلي مرة واحدة.

الماكروليدات. لعلاج الأمراض المعدية للعيون والوقاية من مرض السيلان عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدام الاريثروميسين (الاريثروميسين) ، الذي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات.

لعلاج التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتراخوما والوقاية من السيلان البثور عند الأطفال حديثي الولادة ، يستخدم الإريثروميسين على شكل مرهم (10000 وحدة / جم) ، يتم تطبيقه على الجفن السفلي 3 مرات في اليوم ، وفي علاج التراخوما 4-5 مرات في اليوم. تعتمد مدة العلاج على شكل المرض وشدته ، ولكن يجب ألا تتجاوز 14 يومًا. في حالة التراخوما ، ينبغي الجمع بين العلاج والتعبير عن الجريب. عندما تهدأ العملية الالتهابيةيستخدم الدواء 2-3 مرات في اليوم. مدة دورة علاج التراخوما لا تزيد عن 3 أشهر. للوقاية من مرض السلور عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم وضع شريط مرهم بطول 0.5-1 سم خلف الجفن السفلي مرة واحدة.

جليكوببتيدات. تشمل المضادات الحيوية ببتيد الجليكوبتيد الفانكومايسين (فانكومايسين) ، الذي يخترق بسهولة أنسجة مقلة العين عند استخدامه موضعيًا وجهازيًا. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في غضون الساعة الأولى بعد الإعطاء ، ويتم الحفاظ على التركيز الفعال لمدة 4 ساعات.لا يكون للفانكومايسين تأثير سام على أنسجة العين عند تناوله داخل العين.

في علاج أمراض العيون ، يُعطى الفانكومايسين أيضًا عن طريق الوريد بجرعة 0.5-1 جم كل 8-12 ساعة. الجسم الزجاجي، والتي يتم تحضير محلول فانكومايسين وفقًا للمخطط التالي: يتم إذابة محتويات القارورة (500 مجم) في 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، ثم يتم أخذ 1 مل من المحلول الناتج ويضاف محلول متساوي التوتر إلى يصل إلى 10 مل ، ثم يضاف محلول متساوي التوتر إلى 0.1 مل من المحلول الناتج متساوي التوتر حتى 5.0 مل. الحقن داخل الجسم الزجاجي 0.5 مل من المحلول الناتج.

أمينوغليكوزيدات(جنتاميسين ، توبراميسين). لا يُنصح بالاستخدام المتزامن للعديد من المضادات الحيوية للأمينوغليكوزيد (من المحتمل أن تكون سامة للكلية ، وتأثيرات سامة للأذن ، وضعف التمثيل الغذائي للمعادن وتكوين الدم) ، وكذلك استخدام أمينوغليكوزيدات مع الإريثروميسين والكلورامفينيكول (بسبب عدم التوافق الصيدلاني) ، بوليموسبكسين ب ، كوليستين ، فانكومايسين ، فوروسيميد ، أدوية التخدير.

تتوفر المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد على شكل قطرات للعين (محلول 0.3٪ من الجنتاميسين) ومرهم 0.3٪ وأفلام طبية للعين.

مع عملية معدية شديدة بشكل معتدل ، يتم تثبيت 1-2 قطرات من الدواء في كيس الملتحمة كل 4 ساعات أو يتم وضع شريط مرهم بطول 1.5 سم خلف الجفن السفلي للعين المصابة 2-3 مرات في اليوم. في حالة تطور العملية المعدية الشديدة ، يتم غرس الدواء كل ساعة أو يوضع المرهم خلف الجفن السفلي كل 3-4 ساعات ، ومع انخفاض شدة الالتهاب ، يقل تواتر تركيبات الأدوية. مدة العلاج لا تزيد عن 14 يومًا.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات كجزء من الأدوية المضادة للبكتيريا المركبة.

الفلوروكينولونات. مع الاستخدام الجهازي ، تمر الفلوروكينولونات بسهولة عبر الحاجز الدموي في السائل داخل العين.

تستخدم مستحضرات هذه المجموعة (نورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، لوميفلوكساسين) لعلاج الأمراض المعدية في الجفون ، والأعضاء الدمعية ، والملتحمة (بما في ذلك التراخوما ، والقرنية) ، وكذلك للوقاية من المضاعفات المعدية بعد عمليات العين والإصابات.

تستخدم الفلوروكينولونات على شكل مرهم وقطرات عين 0.3٪. في حالة حدوث عملية معدية خفيفة ، يتم وضع قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين المصابة 5-6 مرات في اليوم ، أو يتم وضع شريط مرهم بطول 1-1.5 سم خلف الجفن السفلي 2-3 مرات في اليوم. في حالة حدوث عملية معدية شديدة ، يتم غرس الدواء كل 15-30 دقيقة أو يتم وضع مرهم كل 3-4 ساعات ، ومع انخفاض شدة الالتهاب ، يتم تقليل تواتر الدواء. مدة دورة العلاج لا تزيد عن 14 يومًا. لعلاج التراخوما ، يتم تثبيت 1-2 قطرات من الدواء في كيس الملتحمة للعين المصابة 2-4 مرات في اليوم لمدة 1-2 أشهر.

يجب عدم استعمال الأدوية في حالة فرط الحساسية للمريض لها والحمل والرضاعة ولدى الأطفال دون سن 15 سنة.

الأدوية المضادة للفطريات. حاليًا ، لا توجد أشكال مسجلة رسميًا للعينين من الأدوية المضادة للفطريات في روسيا ، في حين أن تعليق 5٪ من ناتاميسين يستخدم على نطاق واسع في الخارج. من بين الأدوية المستخدمة بشكل نظامي للإعطاء عن طريق الفم ، يمكن ملاحظة النيستاتين ، والكيتوكونازول ، والميكونازول ، والفلوكونازول والفلوسيتوزين.

مضادات الفيروسات. في علاج أمراض العين الفيروسية ، يتم استخدام عوامل العلاج الكيميائي (مضادات الأيض) ، وكذلك الأدوية التي لها تأثير غير محدد ومخصص لتصحيح المناعة.

تم تصنيع واحد من أول مضادات الأيض ، وهو 5-يود-2-ديوكسيوريدين (إيدوكسوريدين ، إيدو) ، وهو مشتق هالوجين من ثيميدين. الإيدوكسوريدين دواء مضاد للفيروسات عالي الفعالية ، لكنه يمتلك طيفًا ضيقًا من النشاط المضاد للفيروسات ، لأنه فعال فقط ضد الفيروس. الهربس البسيط. عند استخدامه موضعيًا ، يتم تحديد تعاطي المخدرات بالحقن في التركيز العلاجي فقط في الظهارة ، وبدرجة أقل ، في سدى القرنية ، تتراكم كمية صغيرة منه ، ليس لها تأثير مبيد للفيروسات ، في رطوبة الغرفة الأمامية والقزحية والجسم الزجاجي.

نظرًا لخصائص الحرائك الدوائية لتعاطي المخدرات بالحقن ، يتم استخدامه لعلاج الأشكال السطحية من التهاب القرنية الهربسي في شكل محلول 0.1 ٪ (قطرات العين) ، والذي يتم غرسه 3-5 مرات في اليوم. نظرًا لأن الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات حساسية سامة في الملتحمة والقرنية (الجريبات ، والتسمم الكيميائي ، واعتلال الظهارة المنتشر ، وذمة القرنية) ، يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 2-3 أسابيع ، وفي عدم وجود علامات مغفرة - 7-10 أيام.

الأسيكلوفير(أسيكلوفير) هو دواء مضاد للفيروسات شديد الفعالية وله تأثير مبيد للفيروسات على فيروسات الهربس البسيط (الهربس البسيط) والهربس النطاقي (الهربس النطاقي) ، وهو فعال بدرجة أقل ضد فيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا. لا يؤثر الأسيكلوفير على العمليات الخلوية الطبيعية ولا يؤخر عملية تجديد القرنية.

يستخدم الأسيكلوفير كمرهم للعين بنسبة 3٪ ، ويتم تطبيقه على الجفن السفلي 5 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. من أجل منع تكرار المرض ، من الضروري مواصلة العلاج لمدة 3 أيام بعد العلاج السريري. مع التطبيق الموضعي للدواء بعد وضع المرهم ، قد يحدث حرقان معتدل ، وتفاعلات التهابية ، والتهاب القرنية النقطي.

مع الأشكال العميقة من التهاب القرنية والتهاب القزحية ، يتم وصف العلاج الموضعي باستخدام الأسيكلوفير في وقت واحد وإعطاءه عن طريق الفم (200 مجم 3-5 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام) أو الإعطاء بالحقن (بالتنقيط في الوريد بمعدل 5 مجم / كجم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام).

العلاج المناعي غير النوعي. في علاج أمراض العين الفيروسية ، يتم استخدام كل من الإنترفيرونات الخارجية والأدوية التي تحفز إنتاج الإنترفيرون الداخلي. كعوامل مضادة للفيروسات ، يتم استخدام الإنترفيرون ، التي تنتجها الكريات البيض لدم المتبرع البشري تحت تأثير الفيروس والتي يتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.

يتم إنتاج الإنترفيرون الكريات البيضاء البشرية الجافة (Interferonum leucocyticum humanum siccum) في أمبولات (سعة 2 مل) تحتوي على مسحوق مجفف بالتجميد (1000 وحدة دولية) لتحضير المحلول. يتم تخفيف محتويات الأمبولة في 1 مل من الماء المقطر المعقم. لالتهاب القرنية السطحي والتهاب الملتحمة ، يتم تثبيت المحلول 1 قطرة على الأقل 12 مرة في اليوم ، لالتهاب القرنية اللحمي والتهاب القرنية والجسم الهدبي ، يتم إعطاء الدواء تحت الملتحمة بمعدل 600000 وحدة دولية يوميًا أو كل يومين. مدة دورة العلاج 15-25 يومًا.

محرضات الإنترفيرون (interferonogens) ، عند إدخالها في الجسم ، تحفز إنتاج الإنترفيرون الداخلي أنواع مختلفة. تستخدم العديد من مسببات الإنترفيرون لعلاج أمراض العين الفيروسية.

بولودان(Poludanum) - interferonogen التخليق الحيوي للإنتاج المحلي - يستخدم في شكل قطرات للعين وحقن تحت الملتحمة للفيروس الغدي والتهاب الملتحمة الهربسي والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية والتهاب القرنية الهدبي (التهاب القرنية) والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب القزحية والشبكية.

يتم تحضير محلول Poludan المخصص للتركيب في العين عن طريق إذابة محتويات القنينة في 2 مل من الماء للحقن. يجب استخدام المحلول الجاهز في غضون 7 أيام. يتم تحضير محلول Poludan للحقن تحت الملتحمة عن طريق إذابة محتويات القنينة في 1 مل من الماء للحقن.

لعلاج التهاب الملتحمة والتهاب القرنية السطحي ، يتم غرس محلول بولودان في كيس الملتحمة ، 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم. مع انحسار الالتهاب ، يتم تقليل عدد عمليات التقطير إلى 3-4 مرات في اليوم.

في حالة التهاب القرنية اللحمي والتهاب القرنية والجسم الهدبي ، يتم إعطاء محلول بولودان تحت الملتحمة ، 0.5 مل يوميًا أو كل يومين. يتم وصف الدورة من 15 إلى 20 حقنة.

بيروجينال(Pyrogenalum) - عديد السكاريد من أصل بكتيري من الإنتاج المحلي - له تأثير مولد للحمى ومولدات للفيروسات. يتم إنتاج الدواء في أمبولات على شكل محلول ، يحتوي 1 مل منها على 100 أو 250 أو 500 أو 1000 MPD. يتم إعطاؤه تحت الملتحمة مرة واحدة يوميًا أو كل 2-3 أيام ، بدءًا بجرعة 2.5 ميكروغرام (25 MPD) ، ثم يتم زيادتها تدريجياً إلى 5 ميكروجرام (50 MPD). يشمل مسار العلاج 5-15 حقنة ، حسب فعاليتها.

عند تطبيقه ، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم وظهور الصداع والغثيان والقيء وآلام أسفل الظهر.

سيكلوفرون(سيكلوفيرون) ؛ يتم إنتاج عقار محلي - polysan - محفز إنترفيرون منخفض الوزن الجزيئي - في شكل محلول حقن ، تركيز السيكلوفيرون فيه 125 مجم / مل ، ومسحوق مجفف بالتجميد لتحضير محلول (250 مجم في قنينة). يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة 250 مجم مرة واحدة يوميًا. يتم تنفيذ الدورة الأساسية ، التي تتكون من 10 حقن ، وفقًا للمخطط: 1 ؛ 2 ؛ 4 ؛ 6 ؛ 8 ؛ أحد عشر؛ أربعة عشرة؛ 17 ؛ اليوم العشرون والثالث والعشرون. وفقًا لمخطط آخر ، تتكون الدورة من 5 حقن: أول حقنتين يوميًا ، والباقي - كل يوم. يتكرر مسار العلاج بعد 10-14 يومًا.

بالنسبة للعلاج المناعي المحدد ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي والغلوبولين المناعي للحصبة والشيجين (مصل اللبأ البشري المنقى) ولقاح مضاد للحرب. ومع ذلك ، لم يتم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع في الممارسة السريرية.

تعد حبوب التهابات الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن استخدامها داخليًا ومهبليًا ، اليوم واحدة من الطرق الرئيسية والأكثر فاعلية لمكافحة الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. اختيار الأدوية واسع للغاية ويعتمد على نوع المرض ونوع العامل الممرض.

ما هي الالتهابات الجنسية؟

كثير من الناس يخلطون بين مفاهيم الأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المنقولة جنسياً ، لكن هذا خطأ. الحقيقة هي أن العدوى الجنسية تشمل سطر كاملالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. بشكل عام ، يمكن تقسيم التهابات الأعضاء التناسلية إلى أربع مجموعات:

تتطور التهابات الجهاز التناسلي في ظل ظروف معينة ، خاصة على خلفية الضعف العام للجسم وانخفاض المناعة.

تتحد جميع أنواع الأمراض المذكورة أعلاه من خلال حقيقة أنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ومحفوفة بتطور العديد من المضاعفات التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي وتؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية. يعتبر العقم من أخطر مضاعفات الأمراض المنقولة جنسياً.

تتنوع أعراض هذه الأمراض بشكل كبير وتعتمد إلى حد كبير على نوع العامل الممرض. تشمل الميزات الرئيسية والأكثر شيوعًا ما يلي:

1. حكة وحرقان وانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية.
2. كثرة الإلحاح على التبول والتي قد تكون خاطئة.
3. إفرازات مهبلية.
4. اضطرابات الدورة الشهرية.
5. صعوبة في التبول.
6. عدم القدرة على الإنجاب.

يجدر التأكيد على أن معظم الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تستجيب بشكل جيد للعلاج ، ولكن فقط من خلال الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والتشخيص المختص وبدء العملية العلاجية في الوقت المناسب.

لذلك ، إذا تم الكشف عن عدد قليل على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن الاتصال على الفور بأخصائي والخضوع للفحص اللازم.

يبدأ العلاج الناجح للأمراض المنقولة جنسياً بالفحص. بعد إجراء التشخيص وتحديد العوامل الممرضة المميزة ، سيحدد الطبيب الأدوية الأكثر فعالية وفعالية في حالة سريرية معينة.

اقرأ أيضا:

كيفية المعاملة .

الأسباب.

اقرأ عن كيفية إجراء اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال.

أنواع العلاج الدوائي

الأدوية ضد الآفات المعدية في الجهاز التناسلي متنوعة للغاية. ينقسم العلاج الطبي إلى عدة أنواع. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

حتى الآن ، يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية هو الأكثر على نحو فعالمحاربة الالتهابات الجنسية. اختيار الدواء فردي ويتم تنفيذه من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج البذر الأولي للعدوى ، مما يسمح بتحديد حساسيته لبعض المضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يتم وصف الأدوية التي تنتمي إلى المجموعات التالية:

1. الفلوروكينولون.
2. السيفالوسبورين.
3. البنسلين.
4. التتراسيكلين.
5. ماكروليد.
6. أمينوغليكوزيدات.
7. مشتقات نيتروإيميدازول.

موانع استخدام المضادات الحيوية هي العوامل التالية:

1. عمر المريض أقل من 16 سنة.
2. أمراض الكبد.
3. ميل واضح لردود الفعل التحسسية.
4. أمراض الكلى.
5. التعصب الفردي لبعض مكونات الأدوية.
6. حمل.
7. فترة الرضاعة.
8. وجود عدوى جنسية ذات طبيعة فطرية أو فيروسية.

توصف الأدوية لتحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض. هذه الأدوية مساعدة ، يتم وصفها لجميع المرضى تقريبًا. من بين الممثلين الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة الصيدلانية ما يلي:

• أيسكوسان.
• ترينتال.
• كورانتيل.

هناك حاجة إلى العوامل المضادة للفيروسات لكي تكون فيروسية بطبيعتها. في الغالب لهذه الأغراض ، يتم وصف الأدوية للمرضى مثل Penciclovir و Valaciclovir و Famaciclovir و Acyclovir و Arbidol و Peramivir و Orvirem و interferon و Cycloferon و Amiksin.

موانع العلاج المضاد للفيروسات هي العوامل التالية:

1. حمل.
2. الرضاعة الطبيعية.
3. عمليات زراعة الكبد السابقة.
4. عمر المريض حتى 18 سنة.
5. اضطرابات وظائف الكلى.
6. التعصب الفردي.
7. انتهاكات في عمل الجهاز الهضمي.
8. أمراض الدم.

تُستخدم العوامل المضادة للفطريات في علاج الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، والتي تتسبب في تطورها مسببات الأمراض الفطرية. في هذه الحالة ، يتم وصف كيتوكونازول ، فلوكونازول ، إيرونين ، ميكوسيست ، ديفلوكان ، أورونازول.

تستخدم أيضًا الأنواع التالية من المضادات الحيوية المضادة للفطريات:

1. نيستاتين.
2. الأمفوتريسين B.
3. بيمافوسين.
4. ليفورين.
5. ناتاميسين.

قدم المجموعة الدوائيةله موانع الاستعمال التالية:

1. حمل.
2. فترة الرضاعة.
3. ردود الفعل التحسسية للأليلامين.
4. أمراض الغدد الصماء.
5. الفشل الكلوي.
6. انتهاك وظائف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من المرضى وصف المنشطات المناعية التي تساعد الجسم على محاربة مسببات الأمراض وزيادة مقاومته. هذه الأدوية ضرورية لعملية علاج ناجحة ، لأنه في معظم الحالات ، تتطور العدوى المنقولة جنسياً بدقة على خلفية انخفاض المناعة.

الآثار الجانبية المحتملة

مع دورة طويلة العلاج من الإدمانمن المحتمل أن تتسبب في آثار جانبية غير مرغوب فيها. الأكثر شيوعًا هي:

1. غثيان.
2. نوبات القيء.
3. دوخة.
4. ألم في أسفل البطن.
5. الصداع.
6. اضطراب المعدة.
7. إسهال.
8. ظهور الطفح الجلدي التحسسي.
9. دسباقتريوز.

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض المؤلمة ، من الضروري طلب المشورة من طبيبك على وجه السرعة. قد يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة أو تغيير الدواء.

ميزات العلاج الدوائي

يجب أن يخضع كلا الشريكين الجنسيين للعلاج. أثناء عملية العلاج ، من الضروري استخدام موانع الحمل. مدة الدورة العلاجية ، يجب أن يتم تحديد اختيار الأدوية فقط من قبل أخصائي بناءً على التشخيص ومراعاة الحالة الصحية ، الخصائص الفرديةصبور.

لكي يعطي العلاج نتائج إيجابية ، يجب أن يكون منتظمًا ومنهجيًا. لا يمكنك وصف الأدوية بشكل مستقل أو تغيير الجرعة أو التوقف عن تناولها ، حتى لو اختفت الأعراض الخارجية المؤلمة.

يجب تناول الدواء في نفس الوقت للحفاظ باستمرار على تركيز معين من المادة الفعالة في الدم.

مع الاستخدام المطول للأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ، لا تنس تناول البروبيوتيك والزبادي الخاص للحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية ومنع دسباقتريوز.

يعتبر علاج الالتهابات التناسلية بمساعدة الأدوية وسيلة فعالة وفعالة لحل هذه المشكلة. ومع ذلك ، من أجل تحقيق نتائج إيجابية وتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها ، يجب أن يتم وصف الدورة العلاجية حصريًا من قبل أخصائي مؤهل وأن تتم تحت سيطرته الكاملة.

الأجهزة اللوحية المستخدمة ل عدوى معوية، التي يصفها الطبيب ، بناءً على البيانات المختبرية ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض والاعتلال المشترك.

إذا كان مصدر المرض هو عدوى فيروسية ، فإن أخصائي الجهاز الهضمي يوصي بالعقاقير التي لها تأثير مضاد للفيروسات. في حالة المسببات البكتيرية لمشاكل الأمعاء ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.

علاجات الالتهابات المعوية

هناك حاجة إلى سيارة إسعاف وحبوب فورية للعدوى المعوية في الحالات التي يحدث فيها التغوط أكثر من 8 مرات في اليوم ، بينما يكون البراز سائلًا وقد يشبه ماء الأرز في المظهر ، وأيضًا عندما تكون علامات التسمم العام بالجسم واضحة للعيان.

في هذه الحالة ، من الضروري تناول الأدوية التالية للعدوى المعوية:

• التسريب في الوريد لمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر والجلوكوز.
• الحقن العضلي لخليط ليتي يتكون من 2 مل من أنجين ، 2 مل من بابافيرين و 1 مل من ديفينهيدرامين.
• استخدام الممتزات والمستحضرات لإعادة التميؤ في شكل مسحوق ، مثل Regidron و Polysorb. سيحمي ذلك الجسم من الجفاف ، وستساعد المادة الماصة في إزالة السموم.

في الحالات الشديدة ، يلزم الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى. يجب أن تفي أدوية الأطفال الموصوفة للعدوى المعوية بمتطلبات السلامة ، وتجديد توازن الماء والكهارل بسرعة ، وكذلك إزالة نفايات البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم في وقت قصير بعد تناولها.

مجموعات المخدرات

للتخلص تمامًا من العدوى المعوية ، وكذلك لاستعادة القوة والعودة إلى الحياة الطبيعية ، يجب عليك شرب الأدوية مجموعات مختلفة، يهدف عملها إلى القضاء على العامل المسبب للمرض وإعادة ترطيب الخلايا.

المواد الماصة

جميع أنواع التسمم الغذائي مصحوبة بتراكم كمية كبيرة من المواد السامة ، لذلك ستكون هناك حاجة إلى أدوية تزيلها من الجهاز الهضمي. المواد الماصة ، عندما تدخل الأمعاء ، تمتص السموم وتزيلها دون تغيير ، مما يمنع الامتصاص.

هذه المجموعة من الأدوية:

1. الفحم المنشط هو الدواء الأكثر شهرة الذي يمكن العثور عليه في كل حقيبة إسعافات أولية في المنزل. وللحصول على النتيجة المرجوة يجب شرب عدة أقراص للتخلص من العدوى في الجهاز الهضمي بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الجسم.
2. Polysorb مادة ماصة قوية موصوفة للتسمم.
3. Smecta - بالإضافة إلى حقيقة أن العلاج يقي من الإسهال ، فإنه يغطي جدران المعدة بقشرة واقية ويزيل الألم في البطن.
4. Enterosgel هو مستحضر يشبه العجينة يزيل البكتيريا وسمومها بسرعة ، ويساعد أيضًا في عدم الراحة المعوية.

مضادات حيوية

غالبًا ما تحدث العدوى بسبب الإشريكية القولونية أو أنواع أخرى من البكتيريا ، لذا فإن تطبيع النظام الغذائي وتناول الأدوية المضادة للبكتيريا أمر لا غنى عنه.

• الفلوروكينولونات - نورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين.
• التتراسيكلين - الدوكسيسيكلين.
• أمفينيكول - ليفوميسيتين.
• ميترونيدازول.

لا يُسمح بالعلاج بالمضادات الحيوية إلا على النحو الذي يحدده الطبيب عند اكتشاف نوع معين من الممرض ، نظرًا لأن هذه أدوية خطيرة للغاية ، يمكن أن يؤدي تعاطيها إلى مقاومة البكتيريا.

مضادات الإسهال

مع الالتهابات المعوية ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو الإسهال ، لذلك ، من أجل تطبيع البراز ، هناك حاجة إلى الأدوية التي لها تأثير مضاد للإسهال:

1. لوبيراميد.
2. فتالازول.
3. تريمبودين.
4. نيفوروكسازيد.
5. Stopdiar.

إن تناول هذه الأدوية له تأثير إيجابي على عمل الجهاز الهضمي ، مما يقلل من نبرته والتقلصات التمعجية. يتم تناول الأدوية عن طريق الفم والسكر بعد كل عملية تغوط بجرعة من 2 إلى 4 مجم ، بينما يجب ألا يتجاوز متوسط ​​الكمية اليومية 16 مجم.

المسكنات

عندما تحدث عدوى معوية عند البالغين ، يكون واضحًا متلازمة الألم، والتي يمكن إزالتها بمساعدة الأجهزة اللوحية. يجب ألا يتم تناول المسكنات إلا بعد أن يفحصك الطبيب ، لأن الأدوية يمكن أن تغير الصورة السريرية للمرض ، مما يجعل التشخيص صعبًا.

للتخفيف من حالتك ، يمكنك تناول أدوية مثل:

• لا shpa.
• سباسماتون.
• بنالجين.

المستحضرات الأنزيمية

بعد التخلص من العلامات الحادة للعدوى المعوية ، ينصح الأطباء بتناول الأدوية للعلاج التي تسرع من عمليات الهضم:

نظرة عامة على الأدوية الشعبية

من الالتهابات المعوية ، هناك العديد من الأجهزة اللوحية والحلول ، ولكن يجب على الطبيب فقط التعامل مع موعده. غالبًا ما يكون الاختيار الذاتي للدواء خاطئًا ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض.

يمكن أن تؤدي أدوية العدوى في الأمعاء ، المختارة بشكل مستقل ، إلى العواقب التالية:

1. يمكن أن يؤدي استخدام المواد الماصة على المدى الطويل إلى الإمساك ، مما يجعل من الصعب إزالة السموم من الجسم.
2. يجعل العلاج بالأدوية التي تحتوي على إنزيمات من الصعب تحديد سبب الإصابة بالعدوى المعوية ، فضلاً عن تشخيصها.
3. غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية غير الخاضع للرقابة غير فعال نظرًا لعدم تحديد العامل الممرض الذي أدى إلى التسمم.

الاستعدادات للأطفال

عندما يصاب الأطفال دون سن الثالثة بالمرض ، يحق للطبيب فقط وصف الأدوية للعدوى المعوية ، ويجب إجراء العلاج في المستشفى لمراقبة حالة الطفل على مدار الساعة.

بالإضافة إلى العلاج بالتسريب القياسي ، يمكن إعطاء الأطفال الأدوية التالية:

• Stopdiar - دواء للعدوى المعوية من سلسلة النيتروفوران ، والتي يمكن استخدامها للأطفال من عمر شهرين. متوفر كحل ، مغرفة واحدة تؤخذ مرتين في اليوم.
• إنتيروسجيل - يعتمد على مادة البولي ميثيل سيلوكسان التي لها تأثير ممتز. متوفر في أنابيب ، قوام فطري. يُفرز الدواء دون تغيير من الجسم ، كما لا يُمتص ، لذلك يمكن أن تتناوله الحوامل والرضع.
• سمكتا - المادة الفعالة هي smectite ، والتي يسمح للأطفال باستخدامها من الأيام الأولى من الحياة. يحتوي الدواء على شكل مسحوق ومتوفر بجرعات في أكياس. يجب ألا يشرب الأطفال حتى عام واحد أكثر من جرعة واحدة من الدواء في اليوم ، في سن أكبر يُسمح باستخدام 2-3 مرات في اليوم ، كيس واحد من Smecta.

أدوية البالغين

يجب ألا تقضي الأدوية التي يجب تناولها مع تطور العدوى المعوية لدى البالغين على العامل المسبب للمرض فحسب ، بل تمنع أيضًا الجفاف. هذا هو السبب في ضرورة تناول أدوية الالتهابات المعوية معًا.

عادة ما يتم تعيينه:

1. Gastrolit - يشير إلى مجموعة من الأدوية التي تعيد توازن الإلكتروليتات. كما أن للدواء تأثير قابض ويزيل أعراض الإسهال.
2. لوبيراميد دواء مضاد للإسهال متوفر في كبسولات. للقضاء على الإسهال ، من الضروري شرب حبتين في اليوم الأول ، ثم بعد كل عملية تغوط ، تناول جرعة واحدة من هذا الدواء للعدوى المعوية عند البالغين.
3. يعتمد Ersefuril على nifuroxazide ، وهو مطهر معوي. خذ 4 كبسولات يوميًا ، مقسمة إلى 3-4 مرات.
4. Linex هو بروبيوتيك مدمج يعمل على تطبيع البكتيريا المعوية ويخفف الإسهال. العلاج بالطبع.
5. Furazolidone هو عامل مضاد للميكروبات يستخدم للدوسنتاريا والعدوى السامة في الجهاز الهضمي.

كيفية استعادة الجراثيم المعوية

في كثير من الأحيان ، بعد العلاج بأدوية للالتهابات المعوية لدى البالغين والأطفال ، يحدث دسباقتريوز ، والتي تساعد البروبيوتيك في التغلب عليها.

لهذه المجموعة أدويةتشمل العوامل التي تساعد في مكافحة العدوى المعوية عن طريق استعمار الجهاز الهضمي بالنباتات الدقيقة المفيدة: العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والمكورات المعوية.

أنواع البروبيوتيك:

• الجيل الأول - الأدوية المكونة من عنصر واحد والتي تحتوي على نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة (Lactobacterin ، Bifidumbacterin) ؛
• الجيل الثاني - الخصوم الذين لديهم القدرة على القضاء الذاتي (باكتيزوبيل ، سبوروباكتيرين)
• الجيل الثالث - البروبيوتيك متعدد المكونات (Acipol ، Lineks ، Atsilakt) ؛
• الجيل الرابع - ممثلون أحياء للنباتات الدقيقة الطبيعية ، يوضعون على مادة ماصة (Floritin Forte ، Probifor).

الأدوية من هذه المجموعة تستخدم في علاج معقدالالتهابات المعوية عند الأطفال والبالغين.

أعراض مرض معدي في الأمعاء هي ارتفاع الحرارة ، الإسهال الشديد ، ضعف عاموآلام في البطن وعلامات تسمم. تستجيب العدوى المعوية جيدًا للعلاج عند البالغين والأطفال مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب وعند تناول الأدوية المناسبة.

حتى لا تؤذي نفسك ، لا يجب أن تداوي نفسك بنفسك ، حيث يمكن أن تتطور المضاعفات الخطيرة مع الجفاف الشديد.

فيديو مفيد عن الالتهابات المعوية

هذا ليس مرضا واحدا ، إنه ، إذا جاز التعبير ، "صورة جماعية" للأمراض. يميز الأطباء مجموعة من الأمراض التي لها مُمْرِضات مختلفة ، ولكنها مصحوبة بأعراض متشابهة وإمكانية بناء نفس النوع من مسار العلاج.

علامات عامة

العلامات الموحدة المميزة لجميع أنواع الالتهابات المعوية ، في هذه الحالة ، هي: ارتفاع درجة حرارة الجسم (يجب أن أقول أنه في بعض الأحيان تصل درجة الحرارة في هذه الحالات إلى 39 درجة ويصعب خفضها) ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، ألم في الأمعاء ، وما إلى ذلك لأن هذه المشاكل عادة ما تكون مبتذلة للدموع. هذه أيدي متسخة وغير مغسولة ، وهي أرض خصبة لمسببات الأمراض المعدية المعوية. مجموعة المخاطر ، كما هو الحال دائمًا ، هي الأطفال وكبار السن ، على الرغم من أن الشباب الأقوياء ليسوا محميين من هذا النوع من المرض. يمكن أن يصيب هذا المرض في أي لحظة. يبدأ العلاج في مثل هذه الحالات بتعيين نظام غذائي صارم ، ثم يتم أيضًا ربط الأدوية.

ولكن من أجل معرفة كيفية العلاج ، عليك أن تفهم ما يجب معالجته وما الذي مرض في الواقع.

ضع في اعتبارك العلاجات الرئيسية للعدوى المعوية.

مسببات الأمراض

لن ندخل في تفاصيل المصطلحات الطبية التي تميز مسببات العدوى بمختلف أنواعها ، حتى لا يتم الخلط بيننا. تكفي خصائص السطح لتخيل الصورة ككل.

لذلك ، يمكن أن تكون الالتهابات المعوية بكتيرية بطبيعتها وفيروسية. من المستحيل تحديد الأنواع التي تعتبر الأكثر خطورة ، فلكل منها صفاته الخاصة وليس أفضل الصفات.

تنتج جميع الميكروبات سمومًا تسمم أجسامنا. لن يكون المضاد الحيوي للعدوى المعوية فعالًا دائمًا. لذلك ، من المهم جدًا تحديد العامل الممرض.

أشهر أنواع العدوى (إن لم تكن شائعة) هي:

سم المكورات العنقودية وخبراء التسمم الغذائي لا يشيرون إلى الالتهابات المعوية. إنهم يحتلون مكانة التسمم الغذائي ، لذلك نحن غير مهتمين. تتشابه للوهلة الأولى من حيث أعراض آفات الجهاز الهضمي ، التي تسببها الكائنات الأولية والفطرية ، فهي تحتل مكانًا منفصلاً ، لذلك لن نتحدث عنها بعد.

تنتقل العدوى المعوية من قبل الناس - حاملي الأمراض. لذلك من الأفضل عزل المريض لفترة أو ، إن أمكن ، الحد من الاتصال به.

سيتم مناقشة أدوية الالتهابات المعوية أدناه.

البكتيرية والفيروسية

لكل إصابة فترة حضانة خاصة بها وفترة يظل المريض خلالها معديًا. مع العدوى البكتيرية ، يظل المريض مصدرًا للعدوى في الفترة من ظهور الأعراض الأولية إلى مرحلة الاختفاء التام.

الأمراض الفيروسية في هذا الصدد هي أكثر مكرا: يمكن أن تصاب بالعدوى في فترة زمنية تصل إلى فترة 21 يوما بعد اختفاء جميع مظاهر المرض لدى المريض.

يتم إفراز الجزء الرئيسي من الميكروبات في مثل هذه الأمراض عن طريق البراز ، لكن الجزء المتبقي يخترق البول واللعاب والقيء بنجاح ، وبالطبع يعد مصدرًا للعدوى للآخرين.

لسوء الحظ ، فإن الشخص الذي أصيب بعدوى معوية لا يكتسب مناعة ضده. من المهم إجراء اختبار للعدوى المعوية في الوقت المناسب.

كيف تدخل الميكروبات الى الجسم؟

في الممارسة العملية ، هذا يعني أنه بعد التعافي من عدوى معينة ، هناك فرصة لاستعادتها مرة أخرى بعد فترة قصيرة من الزمن. عادة ما تدخل الميكروبات أجسامنا عن طريق الفم. لذلك يتم استخدام أغذية مثل:

• الماء الخام غير المغلي
• الحليب الذي لم يخضع للمعالجة الحرارية ؛
• منتجات الألبان؛
• كعك كريم
• اللحوم المعالجة حراريا غير كافية ؛
• بيض نيء.

يمكن أيضًا أن تنتشر فيروسات الالتهابات المعوية عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يجب أن أقول إن درجة الحساسية لجميع مسببات الأمراض المدرجة مختلفة ، لكن كل شخص لديه ذلك. وفقًا للإحصاءات الطبية ، من المرجح أن يمرض كبار السن والأطفال والبالغون الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يجب أن يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط.

أعراض

يعتمد ظهور الأعراض على العديد من العوامل. بادئ ذي بدء ، هذه هي درجة التسمم ، ونوع العامل المعدي ، وكمية السموم التي دخلت الجسم. لذلك ، يمكن أن تتراوح الأعراض من واضحة إلى حالات ذات علامات هزيلة ذات طبيعة عامة.

تستمر فترة حضانة الالتهابات المعوية حتى يومين. كلما ظهرت الأعراض مبكرًا بعد تناول طعام فاسد أو فاسد ، زادت حدة المرض لاحقًا. علاوة على ذلك ، تظهر علامات أخرى على شكل ضعف في الجسم ، وآلام ، وصداع ، وغثيان ، وزيادة مفاجئة في درجة الحرارة. قد يترافق المسار الإضافي للمرض مع آلام في المعدة وقيء مما يؤدي إلى تخفيف مؤقت وإسهال وألم في أسفل البطن.

قد تكون الأعراض مختلطة ، أو ستظهر بعض العلامات المذكورة أعلاه بشكل منفصل. تتميز كل حالة من حالات العدوى بمجموعة معينة من هذه الأعراض ، والتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة.

متى وكيف يتم إجراء تحليل للالتهابات المعوية؟

التشخيص

لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي إلا بعد دراسة الصورة السريرية للمرض ، ومعرفة قائمة المنتجات المستهلكة و مظهر خارجيكرسي. من أجل التشخيص الصحيح للمرض ، يتم استخدام الاختبارات السريعة الحديثة بمختلف أنواعها.

في الحالات الصعبةيتم استخدام طريقة مصلية: يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة لمختلف الفيروسات والبكتيريا بواسطة طرق ELISA و RA و RPGA و RNGA. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء الوصول إلى الأبحاث باستخدام تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل.

نادرًا ما تستخدم طرق التشخيص الآلي في هذه الحالات.

أعراض العدوى المعوية عند الأطفال مزعجة تمامًا ، لذا يجب أن يكون العلاج فوريًا.

علاج

يهدف العلاج إلى إزالة مسببات الأمراض والسموم من الجسم. ببساطة ، تحتاج إلى إزالة العامل الممرض وفضلاته. العلاج الذي يهدف ببساطة إلى تخفيف الأعراض لن يعطي التأثير المطلوب ، لأن "السبب" يستمر في الجسم. يمكن إجراء العلاج في المنزل وفي المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي. كل هذا يتوقف على شدة المرض.

كما قلنا أعلاه ، فإن الخطوة الأولى في علاج التهابات الأمعاء هي النظام الغذائي. من قائمة المرضى ، من الضروري استبعاد:

• الحليب والمنتجات المحتوية على الحليب ؛
• الخضار والتوت والفواكه التي لم تخضع للمعالجة الحرارية ؛
• منال؛
• دهني.
• مالح.
• بصير؛
• مدخن.

الممتزات

اعتمادًا على أعراض العدوى المعوية لدى الأطفال أو البالغين ، يوصف المريض أي دواء ممتز: Atoxil و Enterosgel و Smekta عدة مرات في اليوم. مع جميع الالتهابات المعوية ، هناك انتهاك لتوازن الماء والكهارل في الجسم. لذلك ، من المهم تعويض فقدان السوائل في الجسم في الوقت المناسب وبحجم كافٍ.

أي أن البالغ ، بالإضافة إلى طبيعته المعتادة ، يحتاج إلى إضافة سوائل تصل إلى لتر ونصف في اليوم.

يهتم الكثيرون أيضًا بمسألة الحبوب التي يجب شربها من عدوى معوية.

من المفيد في هذه الحالات المياه غير الغازية ، كومبوت الفواكه المجففة ، وورك الورد المخمر بشكل ضعيف. كما أن استخدام مستحضرات الملح الجاهزة (Regidron ، Humana ، Oralit ، إلخ) المخففة بالماء المغلي الدافئ ، يعطي نتائج جيدة أيضًا. إذا كان المريض لا يستطيع شرب الكثير من السوائل لسبب ما ، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى ، حيث سيتم إعطاء السائل عن طريق الوريد.

ما الذي سيساعد من عدوى معوية عند الأطفال؟

إذا حدث الإسهال والقيء في طفل صغيروتكرارًا مرارًا وتكرارًا في فترة زمنية قصيرة ، تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى أو استدعاء سيارة إسعاف. في أشكال غير معقدة من المرض ، يمكنك استخدام الوسائل الطب التقليدي. تساعد مغلي جذور الكالاموس أو المارشميلو المنقوع في تخفيف التسمم. كعلاج للالتهابات المعوية ، يتم استخدام العديد من الأعشاب (مخاريط ألدر ، جذر سينكويفيل ، نبات القراص).

يُنصح بالعلاج المضاد للبكتيريا عند تأكيد الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية.

لكن ما هو المضاد الحيوي الذي يجب تناوله للعدوى المعوية؟

مضادات حيوية

كثيرا ما يوصف "النورفلوكساسين" في أقراص. في بعض الأحيان ، تُعطى الأدوية الأقوى عن طريق الوريد أو العضل. في هذا المرض ، قد يصف الطبيب علاج الأعراض: مع مظاهر التهاب المعدة ، فإن تعيين "Omez" ، "Ranitidine" له ما يبرره.

إذا كان المريض قلقًا بشأن الغثيان ، يكتبون Cerucal. سيكون أحد المكونات الإلزامية للعلاج هو المستحضرات التي تحتوي على البيفيدوس والعصيات اللبنية - Enterogermina ، Enterol ، الزبادي الحي.

تنبؤ بالمناخ

إذا كان المريض يتبع بدقة تعليمات الطبيب ، ويصف الطبيب علاجًا كفؤًا مضادًا للبكتيريا والإماهة ، فإن التشخيص مناسب تمامًا. لكن لا تنسى النظافة ورفض المنتجات التي يمكن أن تسبب عدوى معوية مرة أخرى.

وقاية

من الواضح أنه لا يوجد لقاح ضد الالتهابات المعوية ، ولكن لا تزال هناك فرصة ، إن لم يكن لحماية نفسك وأحبائك تمامًا من العدوى ، فعليك على الأقل تقليل مخاطر الإصابة. يمكن تحقيق ذلك من خلال استخدام تدابير وقائية غير محددة ، والتي يتم التعبير عنها في التقيد الصارم بإجراءات النظافة الشخصية ، والمياه المغلية والحليب ، ورفض أكل البيض النيئ. كما لا يمكنك ابتلاع الماء عند السباحة في المياه العذبة المفتوحة وفي البحر فلا داعي للسباحة في الأماكن الممنوعة. قد لا يظهر حمل مسببات الأمراض المعدية في البداية ، ولكن في نفس الوقت يتحول إلى عدوى لأشخاص آخرين.

بالطبع ، عندما نأتي إلى منتجع ساحلي ، نريد الاسترخاء ولا نريد التفكير فيما نشربه من الالتهابات المعوية. لكن عليك أن تتذكر الوقاية. في هذه الحالة ، ستكون العطلة حقًا لا تُنسى. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد إمكانية الدخول في قائمة اللحوم التي لم تتم معالجتها حرارياً. يجب أن ينطبق هذا الحظر أيضًا على الخضار والتوت والأعشاب والفواكه غير المغسولة.

هل تعرف كيف تحمي نفسك من العدوى المعوية في البحر؟

أولا ، خلق الظروف المثلىلتخزين الأطعمة الجاهزة في الثلاجة. وكذلك استبعاد الحي من الوجبات الجاهزة والمنتجات باللحوم النيئة والخضروات. تخلص من المنتجات المنتهية الصلاحية والتالفة في الوقت المناسب. وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أن تغذية الطفل بحليب البقر أو الماعز غير المخفف وغير المسخن يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. بدلاً من الأطعمة التكميلية الصحية ، سيتعين عليك شرب أدوية للعدوى المعوية.

وهكذا ، قمنا بفحص الأدوية التي يجب تناولها لعلاج الالتهابات المعوية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى الصيانة الإلزامية للنظام المناسب التعقيمفي المنزل ، إذا كان هناك مريض. في هذه الحالة لا يجب أن تأكل معه من نفس الطبق ، استخدم نفس المنشفة. يجب محاولة الطفل الذي لم يكن لديه الوقت للمرض أن يعزل عن المريض ويراقب حالته عن كثب. من الصعب عدم ملامسة أشياء المريض على الإطلاق عند العيش في نفس المنزل ، ولكن من الضروري تهوية الغرفة في كثير من الأحيان ، والقيام بالتنظيف الرطب وتطهير المرحاض والحمام والأشياء والأشياء الشائعة .

حسنًا ، الأبسط ، ولكن ليس أقل صلة و نصيحة فعالةحول ما تذكرنا به الأمهات والجدات بلا كلل طوال حياتنا منذ الولادة: اغسل يديك بالصابون ، وإذا أمكن ، ليس فقط قبل الأكل.

يتم سرد الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الأمراض المعدية عند الأطفال حديثي الولادة في الجدول 1. 53-1.

آثار جانبيةمضادات حيوية

ردود الفعل التحسسية (المعممة والمحلية).

التأثيرات السامة (أمراض الدم ، الجهاز العصبي ، أمراض الكلى ، السمية الكبدية ، الجهاز الهضمي وغيرها ، بما في ذلك تلك التي تظهر في المتابعة).

الآثار الجانبية المرتبطة بالعمل البيولوجي للمضادات الحيوية (تفاعل جاريش-هركسهايمر ، نقص فيتامين ، دسباقتريوز ، عدوى متصالبة وعدوى إضافية ، بما في ذلك داء المبيضات) ، نقص المناعة الثانوية.

الآثار الجانبية للأمينوغليكوزيدات (الجدول 53-2) تزداد سمية الأمينوغليكوزيدات مع الفشل الكلوي (يتم إفراز 80-90 ٪ من الدواء المعطى عن طريق الكلى) ، ونقص الأكسجة الحاد ، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، والإعطاء المتزامن للفوروسيميد.

تتطور السمية الأذنية (طنين الأذن ، والدوخة ، وفقدان السمع بسبب تلف الزوج الثامن من الأعصاب القحفية) والسمية العصبية (الصداع ، والخمول ، والحصار العصبي العضلي مع تثبيط الجهاز التنفسي ، وتشنجات العضلات) مع الحفاظ على المدى الطويل لتركيزات الذروة من الجنتاميسين والتوبراميسين في مصل الدم أكثر من 10 ميكروغرام / مل (كاناميسين وأميكاسين - أكثر من 30 ميكروغرام / مل) ، والمتبقي ، أي قبل الإعطاء التالي ، - أكثر من 2 ميكروغرام / مل (كاناميسين وأميكاسين - أكثر من 10 ميكروغرام / مل). تواتر هذه الآثار الجانبية عند الأطفال الخدج المعالجين بأمينوغليكوزيدات لأكثر من 4 أسابيع ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، يتراوح من 2 إلى 7٪ ، أما الأمينوغليكوزيد الأقل تسممًا للأذن فهو نيتيلميسين ، يليه توبراميسين ، سيسوميسين ، جنتاميسين ، كانامايسين.

لوحظت السمية الكلوية (البيلة الأسطوانية الحبيبية ، بيلة الدم الحمراء ، البيلة البروتينية ، قلة البول ، زيادة تركيز اليوريا في الدم) في 2-10 ٪ من المرضى الذين عولجوا بأمينوغليكوزيدات. في ضوء ما سبق ، عند وصف أمينوغليكوزيدات لحديثي الولادة ، يوصى بمراقبة تركيزهم في الدم (الأمر نفسه ينطبق على الكلورامفينيكول).

آليات ما قبل المشبك (إطلاق أستيل كولين من نهايات ما قبل المشبكي) عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة المبتسرين ، لم تنضج بعد بما فيه الكفاية ، لذلك يمكن أن يسبب الأمينوغليكوزيدات تأثيرًا شبيهًا بالكوراري: ضعف العضلات ، وفشل الجهاز التنفسي. عندما تظهر هذه الاضطرابات ، نيوستيغمين ميثيل سلفات (9 ميكروغرام / كغ أو 0.018 مل / كغ من محلول 0.05٪ عن طريق الوريد) ، غلوكونات الكالسيوم (2 مل / كغ من وزن الجسم من محلول 10٪ ، ولكن ليس أسرع من 1 مل / دقيقة ) عن طريق الحقن العضلي على خلفية الحقن الوريدي الأولي للأتروبين (18 ميكروغرام / كغ أو 0.018 مل / كغ من محلول 0.1٪). إل. Strachunsky وآخرون. في عام 1991 ، تم إجراء قياس سمع العتبة الكلي على 146 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3.5-7 سنوات تلقوا أمينوغليكوزيدات في فترة حديثي الولادة (جنتاميسين - 75.6٪ من الحالات ، كاناميسين - 17.5٪).

تم الكشف عن فقدان السمع لدى طفلين فقط (1.4٪) ، وكانوا مبتسرين ، ولدوا في حالة من الاختناق الشديد وعانوا من عدوى عديدة في مرحلة الطفولة. الآثار الجانبية للفانكومايسين

لوحظ وجود تأثير سام على الكلى (زيادة تركيز الكرياتينين في الدم) في 5٪ من الأطفال حديثي الولادة المعالجين بالفانكومايسين ، ولكن مع إعطاء الجنتاميسين المتزامن ، يصل هذا الرقم إلى 35٪. الفانكومايسين ليس سامًا للأذن. يمكن أن يؤدي الإعطاء السريع للفانكومايسين عن طريق الوريد إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وبطء القلب (وحتى صدمة حديثي الولادة) ، وطفح جلدي على الرقبة (متلازمة العنق الحمراء) ، والرأس ، والأطراف ، وهو ما يرتبط بإفراز كميات كبيرة من الهيستامين. يمنع الإعطاء الأولي لمضادات الهيستامين وانخفاض معدل التسريب (جرعة واحدة على مدى ساعة واحدة على الأقل) حدوث هذه الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية للكلورامفينيكول

حتى مع إدخال جرعات قياسية من الكلورامفينيكول (25 مجم / كجم) لحديثي الولادة ، فإن تركيز المضاد الحيوي في الدم لا يمكن التنبؤ به. في الخارج ، يعتبر من الضروري مراقبة تركيز الدواء في الدم وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة.

عند تركيز الكلورامفينيكول في مصل الدم أكثر من 25 ملجم / لتر ، يحدث فقر الدم الناقص الصباغ ، نقص التنكس ، قلة الصفيحات ، فقدان الشهية ، وانخفاض الوزن. لذلك ، قبل وأثناء العلاج بالكلورامفينيكول ، من الضروري التحكم في محتوى الخلايا الشبكية في الدم. عند تركيز الكلورامفينيكول في الدم أكثر من 50 مجم / لتر ، بعد 24 ساعة ، يحدث "انهيار رمادي" (الحماض الاستقلابي ، الانتفاخ ، غزير كرسي أخضر، انخفاض حرارة الجسم ، اضطرابات الجهاز التنفسي ، تلون الجلد الرمادي). إن تواتر فقر الدم اللاتنسجي هو 1 من 20.000-40.000 مريض يعالجون بالكلورامفينيكول ، ولا يعتمد على جرعة الدواء ومدة استخدامه ، أي أنه يتطور فقط لدى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي. لا ينبغي إعطاء الكلورامفينيكول لحديثي الولادة إذا توفرت بدائل أكثر أمانًا. يجب أن نتذكر أن 50-70٪ من سلالات الشيغيلا ، و 3050٪ من سلالات السالمونيلا ، و 70٪ من سلالات الإشريكية مقاومة للكلورامفينيكول حاليًا. الجدول 53-1.

: الجرعات (مجم / كجم أو U / كجم) وتكرار الإعطاء

ملاحظات

1 يجب تحديد الجرعات المثلى من أمينوغليكوزيدات وفانكومايسين بناءً على تركيزاتهم في المصل (خاصة عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1500 جم). في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1200 جرام خلال الأسبوع الأول من العمر ، يُنصح بإعطاء الأدوية بعد 24 ساعة.قد تختلف جرعات الأمينوغليكوزيدات عن تلك الموصى بها ، اعتمادًا على تعليمات الشركة المصنعة المدرجة في العبوة.

2 جرعات عالية من التهاب السحايا يوصي بعض الخبراء بجرعات عالية من التهاب السحايا الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة ب.

3 سلامة ل الرضعغير مثبت. عند وصف carbopenems لحديثي الولادة ، يفضل استخدام Meropenem.

4 لا يوصف سيفترياكسون لفرط بيليروبين الدم ، خاصة عند الخدج.

5 تيكارسيلين هو مضاد استطباب عند الخدج المصابين باختلال وظائف الكلى.

6 لا ينبغي إعطاء الكلورامفينيكول لحديثي الولادة إذا توفرت بدائل أكثر أمانًا. يتم إعطاء الجرعات للأطفال الذين لا يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى.

7 للوقاية من داء المبيضات عند الأطفال المصابين بـ ENMT في وحدة العناية المركزة (مع وجود نسبة عالية من الأمراض الفطرية المرتبطة باستخدام الإجراءات الغازية) ، يوصف فلوكونازول بجرعة 3 مجم / كجم مرتين في الأسبوع.

الجدول 53-2.

(عند البالغين ، تحدث بشكل أقل تكرارًا في الصيف حتى 3 أشهر)

استخدام المضادات الحيوية في حالات الفشل الكلوي

يتم إعطاء بيانات عن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في الفشل الكلوي في الجدول. 53-3.

الجدول 53-3.

وإفرازها من الجسم عند الأطفال الذين يعانون من قصور كلوي حاد قبل أو أثناء PD (Neonatal Formulary // BMG. - 1998.)

العلاج المضاد للبكتيريا للأمراض المعدية عند الأطفال حديثي الولادة (الجدول 54-4)

54-4. العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية للأمراض المعدية عند الأطفال حديثي الولادة

الأدوية المضادة للفطريات (الجدول 53-5)

الجدول 53-5. جرعات وتكرار إعطاء الأدوية المضادة للفطريات (توصيات لجنة الأمراض المعدية بالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال / الكتاب الأحمر - الطبعة السابعة والعشرون - 2006).

2 للأطفال أقل من سنتين جرعة آمنةغير مثبت. معلومات محدودة عن استخدامها عند الولدان

الجدول 53-6. جرعات وتواتر إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات (توصيات لجنة الأمراض المعدية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال / الكتاب الأحمر الطبعة 27 - 2006)