آلية عمل مدرات البول الأسموزية. مدرات البول - ما هو ، تصنيف الأدوية ، استخدامها لارتفاع ضغط الدم ، وذمة وأمراض القلب. تشمل الموانع المباشرة أيضًا

مدرات البول أو مدرات البول هي الأدوية التي يواجهها معظم المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى والمثانة. يؤدي الأداء غير السليم لأعضاء الجهاز البولي إلى تراكم السوائل الزائدة في الجسم ، والوذمة ، وارتفاع الضغط على القلب ، وزيادة الضغط.

من السهل العثور على مدرات البول العشبية والاصطناعية في سلاسل الصيدليات. تضم قائمة الأدوية أكثر من عشرين اسمًا. أي دواء تختار؟ كيف تختلف الأنواع المختلفة من مدرات البول؟ ما هي أقوى مدرات البول؟ ما هي المضاعفات التي تنشأ مع العلاج الذاتي باستخدام مدرات البول؟ الأجوبة في المقال.

ما هي مدرات البول

الأدوية في هذه الفئة تزيل السوائل الزائدة في البول وتطهر الجسم وتنظف الكلى والمثانة. توصف مدرات البول ليس فقط لأمراض الكلى: التركيبات الاصطناعية والعشبية ضرورية للقضاء على الانتفاخ في أمراض القلب والأوعية الدموية والكبد.

آلية عمل مدرات البول:

• تقليل امتصاص الماء والأملاح في الأنابيب الكلوية.
• زيادة إنتاج ومعدل إفراز البول.
• إزالة السوائل الزائدة يقلل من تورم الأنسجة ويقلل ضغط الدميمنع الإجهاد المفرط على أعضاء الجهاز البولي والقلب.

التأثير الإيجابي لمكونات المستحضرات المدرة للبول:

• تطبيع ضغط قاع العين
• استقرار ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• يتم تقليل خطر الإصابة بنوبات الصرع ؛
• يعود الضغط داخل الجمجمة إلى طبيعته ؛
• تسريع التخلص من السموم عندما أنواع مختلفةتسمم؛
• ينخفض ​​محتوى الكالسيوم في الدم مع الحفاظ على مستوى كافٍ من المغنيسيوم. والنتيجة هي انخفاض في الحمل على القلب ، وتحسن في دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الكلى.

في ملاحظة:

• بالإضافة إلى إزالة السوائل المتراكمة في الأنسجة ، تؤثر مدرات البول على العديد من العمليات في الجسم ، فهي لا تزيل البول فحسب ، بل تزيل أيضًا البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم. الاستخدام غير السليم التراكيب الكيميائيةغالبًا ما يثير مشاكل صحية خطيرة ؛
• لهذا السبب يحظر شراء وتناول الأدوية المدرة للبول قبل استشارة الطبيب.اعتمادًا على نوع المرض ، سوف تحتاج إلى نصيحة من أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب القلب. في كثير من الأحيان ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل.

التصنيف والأنواع

ليس من قبيل المصادفة أن الأطباء يمنعون المرضى من اختيار مدرات البول بأنفسهم: فكل مجموعة من الأدوية المدرة للبول لها آثار وموانع وأعراض جانبية محددة. يؤدي استخدام تركيبات قوية إلى إفراز نشط للبوتاسيوم أو تراكم العنصر ، والجفاف ، والصداع الشديد ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم. في حالة تناول جرعة زائدة من مدرات البول القوية ، يمكن أن ينتهي العلاج الذاتي بالفشل.

توفير البوتاسيوم

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم تخفض ضغط الدم الانقباضي (العلوي) ، وتقلل من التورم ، وتحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم ، وتعزز تأثير الأدوية الأخرى. غالبًا ما تكون هناك تفاعلات غير مرغوب فيها ، كما هو الحال مع استخدام الأدوية الهرمونية.

مع التراكم المفرط للبوتاسيوم ، يمكن أن يحدث شلل عضلي أو سكتة قلبية. مع مرض السكري ، هذه المجموعة من مدرات البول ليست مناسبة. تعديل الجرعة مطلوب في بشكل فرديوالسيطرة على طبيب القلب وأخصائي أمراض الكلى. الأسماء الفعالة: Aldactone ، Veroshpiron.

ثيازيد

يوصف لأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم والزرق وفشل القلب. تؤثر مدرات البول الثيازيدية على الأنابيب الكلوية البعيدة ، وتقلل من إعادة امتصاص أملاح الصوديوم والمغنيسيوم ، وتقلل من إنتاج حمض البوليك ، وتنشط إفراز المغنيسيوم والبوتاسيوم.

لتقليل التردد آثار جانبيةجنبا إلى جنب مع مدرات البول. كلوباميد ، إنداب ، كلورثاليدون ، إنداباميد.

تناضحي

آلية العمل هي انخفاض ضغط بلازما الدم ، وهو ممر نشط للسوائل عبر الكبيبات الكلوية ، وتحسين مستوى الترشيح. والنتيجة هي إزالة الماء الزائد والقضاء على الانتفاخ.

مدرات البول التناضحية هي عقاقير ضعيفة تدوم حتى ست إلى ثماني ساعات. يوصى بالإعطاء عن طريق الوريد. الاستطبابات: الجلوكوما ، وذمة الرئة والدماغ ، تسمم الدم ، جرعة زائدة من المخدرات ، حروق شديدة. تركيبات فعالة: مانيتول ، يوريا ، سوربيتول.

استرجاع

أقوى الأدوية المدرة للبول. تعمل مكونات الأدوية على حلقة Gengle - النبيب الكلوي الموجه نحو مركز العضو. يمتص التكوين على شكل حلقة السائل مع مواد مختلفة مرة أخرى.

أدوية هذه المجموعة تسترخي جدار الأوعية الدموية، ينشط تدفق الدم في الكلى ، ويقلل تدريجياً من حجم السائل بين الخلايا ، ويسرع الترشيح الكبيبي. تقلل مدرات البول العروية من إعادة امتصاص أملاح المغنيسيوم والكلور والصوديوم والبوتاسيوم.

مزايا:

• تأثير سريع (حتى نصف ساعة بعد تناوله) ؛
• تأثير قوي
• مناسبة للمساعدة في حالات الطوارئ ؛
• صالحة حتى ست ساعات.

تركيبات فعالة:

• فوروسيميد.
• بيريثانيدات.
• حمض إيثاكرينيك.

في المذكرة!تستخدم تركيبات قوية في الحالات الحرجة. غالبًا ما تسبب الأدوية المدرة للبول مضاعفات خطيرة: أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وذمة الدماغ والرئتين ، والتراكم المفرط للبوتاسيوم ، والفشل الكلوي والقلب ، وتلف الكبد الحاد.

الخضروات

مزايا:

• تأثير مدر للبول ملموس.
• تأثير "خفيف" على الكلى والقلب والأوعية الدموية.
• إزالة السوائل الزائدة ، وغسل المثانة والكلى.
• تظهر تأثير ملين خفيف.
• تشبع الجسم بمكونات مفيدة: الأملاح المعدنية والفيتامينات والمواد الفعالة بيولوجيا ؛
• مناسبة للاستخدام على المدى الطويل (الدورات).

النباتات الطبية أو مدرات البول العشبية الطبيعية:

• الرئوية؛
• عنب الدب.
• النعناع.
• ذيل الحصان؛
• عشبة القمح الزاحفة
• الشمرة؛
• فراولة؛
• يارو.
• جذر نبات الهندباء البرية؛
• أوراق البتولا والبراعم.
• أوراق عنب الثعلب
• التوت البري.

الفواكه والخضروات والبطيخ والقرع:

• البطيخ؛
• طماطم؛
• خيار؛
• كمثرى؛
• البرسيمون.
• عصير القرع؛
• مرق ثمر الورد
• مانجو.

مدر للبول

بعد تناول مكونات الأدوية ، تنشط إفراز البكتيريا الضارة مع البول. استخدام مدرات البول عنصر لا غنى عنه في علاج أمراض المثانة. لا تسمح إزالة السوائل الزائدة بتراكم السموم في الجسم ، فالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ليس لديها الوقت لاختراق الأجزاء العلوية من الجهاز البولي.

أثناء الاستقبال ، من المهم ملاحظة التكرار والجرعة ، واستخدام الحبوب التي يصفها الطبيب. تسبب الأدوية المدرة للبول لدى بعض المرضى ردود فعل غير مرغوب فيها: على خلفية الإفراز النشط للبول ، يتطور نقص بوتاسيوم الدم ، تظهر التشنجات ، وفشل القلب ممكن. للاستخدام على المدى الطويل ، تعتبر مدرات البول العشبية ومدرات البول الكيميائية الضعيفة مناسبة ؛ في الحالات العاجلة ، يتم وصف تركيبات تركيبية قوية.

تأثير تناول مدرات البول

يحدث السحب النشط للبول بعد فترة زمنية معينة:

• مدرات البول السريعة - نصف ساعة. توراسيميد ، تريامتيرين ، فوروسيميد ؛
• متوسط ​​- ساعتان. أميلوريد ، دياكارب.

كل مجموعة من التركيبات المدرة للبول لها مدة محددة من التأثيرات المفيدة:

• العمل لفترة طويلة - تصل إلى 4 أيام. Veroshpiron ، Eplerenone ؛
• متوسط ​​الصلاحية - ما يصل إلى 14 ساعة. هيبوثيازيد ، دياكارب ، تريامتيرين ، إنداباميد ؛
• صالح حتى الساعة 8. توراسيميد ، فوروسيميد ، مانيتول ، لازيكس.

وفقًا لقوة التأثير المدر للبول ، يتم تمييز التركيبات التالية:

• قوي. تريفاس ، لازيكس ، فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، بوميتانيد ؛
• متوسط ​​الكفاءة. أوكسودولين ، هيبوثيازيد.
• ضعيف. دياكارب ، فيروشبيرون.

مؤشرات للاستخدام

توصف مدرات البول للحالات والأمراض المصحوبة باحتباس السوائل:

• متلازمة الكلوية؛
• هشاشة العظام؛
• تورم واضح الأطراف السفليةمع قصور القلب
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
• الإفراط في إفراز هرمون الألدوستيرون.
• الزرق؛
• أمراض الكلى والكبد.
• فشل القلب الاحتقاني؛
• تورم الأنسجة.

تعرف على أسباب الخلية الصافية وقواعد علاج التعليم.

تعليمات استخدام مجموعة المسالك البولية Fitonefrol موصوفة في الصفحة.

اذهب إلى الموقع واقرأ عن أعراض وعلاج التهاب المثانة عند الرجال.

موانع

عند اختيار مدرات البول ، يأخذ الأطباء في الاعتبار القيود. كل دواءلديه قائمة معينة من موانع الاستعمال (المشار إليها في التعليمات). لا يتم وصف جميع مدرات البول الاصطناعية أثناء الحمل: خلال هذه الفترة ، مع وجود تورم واضح ، ومشاكل في التبول ، وزيادة ضغط الدم ، وتوصف مدرات البول مع المستخلصات النباتات الطبيةمغلي الأعشاب.

القيود الرئيسية:

• مرحلة الطفولة؛
• فترة الرضاعة
• حمل؛
• فرط الحساسية للمستخلصات النباتية أو مكونات مدرات البول الاصطناعية ؛
• داء السكري؛
• الفشل الكلوي الحاد.

آثار جانبية

قبل بدء العلاج يجب أن يعرف المريض:تثير مدرات البول أحيانًا ردود فعل غير مرغوب فيها. تنشأ المشاكل مع الاختيار المستقل للأدوية ، وخاصة أقوى مدرات البول الحلقية ، مع زيادة جرعة واحدة ، وهو تمديد غير مصرح به لمسار العلاج. تعتمد قوة ومدة التفاعلات الضائرة على نوع مدر للبول.

في كثير من الأحيان ، يتطور ما يلي آثار جانبية:

• خسارة مفرطة للبوتاسيوم.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• غثيان؛
• صداع الراس؛
• زيادة تركيز النيتروجين في الدم.
• ألم في القص.
• وذمة في الرئتين والدماغ (مدرات البول الحلقية) ؛
• تليف الكبد.
• الفشل الكلوي؛
• تشنجات.

مدرات البول لأمراض الكلى والمسالك البولية

يتم اختيار الدواء الأمثل من قبل طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. غالبًا ما يلزم استشارة طبيب القلب: يعاني العديد من مرضى الكلى من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ولديهم مشاكل في القلب والأوعية الدموية. للاستخدام على المدى الطويل ، والوقاية من الوذمة ، مغلي على أساس اعشاب طبيةأو مدرات البول الضعيفة.

لا يمكنك اختيار مدرات البول الكيميائية بنفسكبناءً على نصيحة الأقارب والجيران: توصف مدرات البول على أساس فردي فقط. غالبًا ما يترتب على انتهاك القاعدة عواقب وخيمة على الجسم ، مما يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المدرة للبول الفعالة:

• ... التحضير العشبي الآمن فعال لتحصي الكلية. توصف الحبوب حتى للأطفال والنساء الحوامل.
• فوروسيميد. حلقة قوية مدر للبول. تأثير سريع ، إزالة فعالة للانتفاخ. استخدم بدقة تحت إشراف طبي.
• ... معجون بالمستخلصات النباتية والزيوت الطبيعية للاستخدام عن طريق الفم. عمل مبيد للجراثيم ومدر للبول ومضاد للالتهابات. تقوية جهاز المناعة ، ومنع خطر الانتكاس في التهاب الحويضة والكلية.
• . العلاج الطبيعيمع عمل مدر للبول ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات. تحتوي الأقراص على تركيز عالٍ من مستخلص التوت البري الجاف وحمض الأسكوربيك.
• تريفاس. مدر للبول حديث من جيل جديد. الجودة الألمانية، التخلص السريع من الانتفاخ ، تأثير طويل الأمد - قرص واحد في اليوم ، الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

مع أمراض الكلى وأمراض المثانة ، تساعد الإستخلاصات العشبية. ينصح الأطباء بتخمير عشب عنب الدب ، والشمر ، وأوراق عنب الثعلب ، وأوراق البتولا والبراعم ، والنعناع. حسنا يغسل الكلى والمسالك البولية مغلي ثمر الورد وعصير التوت البري.

إن اختيار مدرات البول لأمراض المثانة والكلى وارتفاع ضغط الدم وأمراض أخرى هي مهمة طبيب متمرس. قائمة الأدوية هي اسم ذو قوة مختلفة وسرعة عمل مختلفة ، وتأثير محدد على الجسم. مع مراعاة القواعد ، يكون لمدرات البول الاصطناعية والطبيعية تأثير إيجابي على عمل المسالك البولية ، وإزالة الانتفاخ ، وتطبيع ضغط الدم.

لقد سمع الكثيرون مصطلح "مدر للبول" أكثر من مرة. ما هو ، سنحاول معرفة ذلك أدناه. هذه المجموعةالأدوية لها تصنيفها وخصائصها وميزاتها

مدر للبول - ما هو؟

مدرات البول تسمى أيضًا مدرات البول. إنها أدوية اصطناعية أو أصل نباتيالقادرة على زيادة إفراز الكلى للبول. بفضل هذا ، بالإضافة إلى البول ، يزداد الماء أيضًا ، وينخفض ​​مستوى السوائل في تجاويف وأنسجة الجسم. لهذا السبب ، تقل الوذمة أو تختفي تمامًا. مدرات البول هي الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). غالبًا ما تُستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني الخفيف ، فضلاً عن عدد من أمراض الكبد والأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية التي تسبب احتقانًا في الجسم. في كثير من الأحيان ، تُستخدم الأدوية المدرة للبول لتقليل أعراض انتفاخ البطن أو القضاء عليها تمامًا ، والتي تصاحب أحيانًا متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو تتجلى بالفعل أثناء الحيض. مع الالتزام الصارم بنظام العلاج والجرعات ، فإنها لا تسبب آثارًا جانبية خطيرة. إنها آمنة إلى حد ما للاستخدام.

أثناء الحمل

ينصح العديد من أطباء أمراض النساء بعدم تناول مدرات البول أثناء الحمل. قد تكون الأدوية غير آمنة للجنين وصحة الأم. تم اكتشاف العمل السلبي منذ وقت ليس ببعيد. في السابق ، كانت الأدوية المدرة للبول تستخدم لتقليل الوذمة عند النساء الحوامل ، ومواجهة مقدمات الارتعاج ، وما إلى ذلك.

مدرات البول: التصنيف

موجود أنواع مختلفةالأدوية المدرة للبول. كل فئة لها عيوبها. توجد اليوم مجموعات من الأدوية:

الأدوية الحلقية.

أدوية الثيازيد.
... الأدوية الشبيهة بالثيازيد.

سيتم مناقشة هذه المجموعات بمزيد من التفصيل أدناه.

مدرات البول العروية

هذه الفئة من الأدوية هي الأكثر شيوعًا. ويشمل عقاقير مثل حمض إيثاكرينيك ، توراسيميد ، فوروسيميد ، بيريتانيد ، بوميتانيد. بغض النظر عن حقيقة أن التركيب الكيميائييمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، فهذه مدرات البول لها نفس آلية العمل. تمنع هذه الأدوية إعادة امتصاص مواد مثل الصوديوم والكلور والبوتاسيوم. يرتبط اسم "مدرات البول الحلقية" بآلية عملها. يحدث الارتشاف في الفص الصاعد لحلقة هنلي. يتم تنفيذه بسبب الحصار المفروض على أيونات الصوديوم والكلور والبوتاسيوم في الغشاء القمي للظهارة الأنبوبية للخلايا. نتيجة لهذا ، يتم قمع عمل نظام الدوران المعاكس في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مدرات البول من هذا النوع قادرة على توسيع أوعية القشرة.

الآثار الجانبية لمدرات البول العروية

قوة تأثير هذه الأدوية كبيرة بشكل غير عادي: يمكنها زيادة إنتاج البول بنسبة 25٪. على عكس الأدوية الأخرى التي تفقد تأثيرها مع تطبيع BCC ، تستمر مدرات البول من النوع الحلقي في العمل في ظل هذه الظروف. بسبب تأثيرها القوي كمدر للبول يمكن أن تثير مثل هذه الآثار الجانبية. والأكثر ندرة وشدة هو انخفاض ضغط الدم ونقص حجم الدم وانخفاض مستوى معدل الترشيح الكبيبي وتدفق الدم الكلوي. بسبب زيادة مستوى إفراز الهيدروجين والكلور والبوتاسيوم ، لا يتم استبعاد القلاء الأيضي. أحيانًا تؤدي مدرات البول الحلقية إلى نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم. في حالات نادرة - ارتفاع السكر في الدم ، فرط حمض يوريك الدم. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الدوار والغثيان والضعف. غالبًا ما يثير الدواء الصمم الدائم أو المؤقت ، وكذلك قلة العدلات. جميع الأدوية من هذا النوع ، والتي تم ذكرها أعلاه ، تفرز من الجسم بمساعدة الكلى ، ويتم استقلابها في الكبد.

مؤشرات لمدرات البول الحلقية

توصف هذه الأدوية لأي نوع من أنواع قصور القلب. وهي ضرورية بشكل خاص لأمراض مثل قصور القلب الحراري والوذمة الرئوية. الأدوية فعالة أيضًا في نقص صوديوم الدم ونقص ألبومين الدم ونقص بوتاسيوم الدم ونقص كلور الدم والفشل الكلوي. تستمر مدرات البول العروية في العمل عندما تكون مجموعات ومجموعات مدرات البول الأخرى غير فعالة. هذه هي قيمتها العظيمة. هذا هو السبب في أنها شائعة جدا نوع معين- حلقة مدر للبول. لقد اكتشفنا بالفعل ما هو.

مدرات البول الثيازيدية

تستخدم هذه الأدوية ومشتقاتها ("Indapamide" و "Chlorthalidone" و "Metolazone") في كثير من الأحيان. بادئ ذي بدء ، يرجع ذلك إلى ارتفاع معدل امتصاصها في الجهاز الهضمي ، وكذلك مستوى جيدالتسامح من قبل المرضى. تعتبر مدرات البول الثيازيدية أقل قوة من مدرات البول العروية ، ولكن نظرًا لطول مدة عملها ، فهي موصوفة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي وفشل القلب الاحتقاني الخفيف. توصف مدرات البول الثيازيدية عن طريق الفم. يبدأ إدرار البول ، كقاعدة عامة ، بعد 1-2 ساعة ، لكن التأثير العلاجي الخافض للضغط لا يمكن ملاحظته في بعض الحالات إلا بعد 3 أشهر من العلاج المستمر. سلف هذه المجموعة هو كلوروثيازيد. يتميز بقابلية منخفضة للذوبان في الدهون ، وبالتالي انخفاض التوافر البيولوجي. لهذا السبب ، فإن الجرعات العالية من الدواء مطلوبة للتأثير العلاجي. يتم امتصاص عقار "Chlorthalidone" ببطء نوعًا ما ، وبالتالي فإن مدة عمله أطول إلى حد ما. غالبًا ما يكون عقار "ميتولازون" فعالًا جدًا في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى ، على عكس الأدوية الأخرى في هذه الفئة.

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم

هناك أيضا مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم. ما هذا؟ تُستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم مع أنواع أخرى من الأدوية. أنها تمنع إفراز البوتاسيوم الزائد من الجسم ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للأدوية المدرة للبول الأخرى. نقص بوتاسيوم الدم هو انخفاض في مستويات البوتاسيوم في البلازما. وهي الرفيق الدائم لمدرات البول الثيازيدية ، التي توصف غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. عندما ينخفض ​​مستوى البوتاسيوم بشكل ملحوظ ، يبدأ المريض في الشعور بالضعف ، ويتعب بشكل أسرع ، ويعاني من عدم انتظام ضربات القلب. لمنع هذا ، غالبًا ما يتم وصف مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم مع أدوية الثيازيد. جنبا إلى جنب مع البوتاسيوم ، فإنها تحتفظ في الجسم بالمعادن الأساسية الأخرى - المغنيسيوم والكالسيوم. في الوقت نفسه ، لا يؤخرون عمليا سحب السوائل الزائدة والصوديوم. عيوب الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم على النحو التالي. قد تزيد مستويات البوتاسيوم في البلازما بشكل مفرط (أكثر من 5 مليمول / لتر). تسمى هذه الحالة بفرط بوتاسيوم الدم. إنه قادر على التسبب في شلل العضلات واضطرابات في ضربات القلب ، بما في ذلك التوقف التام. يكون تطوير علم الأمراض ممكنًا لدى مرضى الفشل الكلوي.

استخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم

عملت مدرات البول لارتفاع ضغط الدم بشكل جيد. أنها تعزز التخلص من السوائل من الجسم ، مما يقلل من ضغط الدم. ثبت أن الأدوية المدرة للبول أكثر فعالية في علاج المرضى المسنين مقارنة بحاصرات بيتا. يتم تضمين الأدوية المدرة للبول في قائمة أدوية الخط الأول التي تستخدم لتطبيع ضغط الدم. يجب استخدام هذه الفئة في العلاج الأولي لارتفاع ضغط الدم (غير المعقد) وفقًا لتوصيات الأطباء الأمريكيين. نظرًا للأهمية الكبيرة للتحكم في ضغط الدم ، فضلاً عن تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء العلاج ، يتم إيلاء اهتمام خاص لذلك آثار التمثيل الغذائي، وهي خصائص الأدوية الخافضة للضغط. تأثيرها على مسار الأمراض المرتبطة والخصائص العضوية مهم أيضا.

الأدوية الشبيهة بالثيازيد والثيازيد لارتفاع ضغط الدم

في الماضي ، كان يُعالج ارتفاع ضغط الدم عادةً بمدرات البول العروية. لكنها الآن تستخدم بشكل أكبر لعلاج قصور الكلى وفشل القلب والوذمة. أظهرت نتائج الأبحاث فعالية جيدة للأدوية من نوع الثيازيد. أنها تحسن تشخيص ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات الشريان التاجي عند استخدام هذه الأدوية لم يكن واضحًا مقارنة بالنتائج المتوقعة. يزيد استخدام الأدوية الثيازيدية من احتمالية الإصابة باضطراب نظم القلب. في بعض المرضى ، حتى الموت المفاجئ الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ممكن. أيضا ، هناك اضطرابات متكررة في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، فضلا عن فرط حمض يوريك الدم. قد يتفاقم مسار تصلب الشرايين وداء السكري. غالبًا ما يتم دمج أدوية هذه المجموعة مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.

أصبحت الأدوية الشبيهة بالثيازيد هي المستوى التالي لتطور مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم. على وجه الخصوص ، أثبت عقار Indapamid ، الذي تم تصنيعه في عام 1974 ، نفسه جيدًا. الميزة هي أن العوامل الشبيهة بالثيازيد لها تأثير أقل بكثير على إعادة امتصاص الصوديوم ، مما يعني أنها تزيل كمية أقل بكثير من البوتاسيوم من الجسم. لذلك ، لا توجد عمليا أي آثار سلبية على التمثيل الغذائي ومسببة لمرض السكري. لقد ثبت الآن أن عقار "Indapamide" المستخدم بجرعات صغيرة ، بالإضافة إلى التأثير المدر للبول ، يمكن أن يلعب دورًا بسبب نشاط موسع الأوعية وتحفيز إنتاج البروستاغلاندين E2.

في الظروف الحديثة ، تُستخدم الأدوية الشبيهة بالثيازيد والأدوية الشبيهة بالثيازيد على نطاق واسع ليس فقط لخفض ضغط الدم ، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية ، وكذلك لعلاج تلف الأعضاء المستهدفة. غالبًا ما يتم وصف هذه الأدوية كجزء من دورات العلاج المركب. لقد أثبتوا أنفسهم جيدًا وبالتالي يتم استخدامها على نطاق واسع في بلدان مختلفة من العالم.

المزيد من المواد ذات الصلة

أقراص Trigrim مدر للبول

علاج الوذمة الناتجة عن أمراض الكلى المختلفة والجهاز البولي العام للجسم ، وذمة الأطراف المزمنة غير ممكنة بدون مدرات البول. وسائل شائعة لتقليل انتفاخ الجسم مع آثار جانبية مثل الإفراط في إفراز المغنيسيوم الحيوي والبوتاسيوم من الجسم ، مما يؤدي إلى انتظام ...

ديوفير مدر للبول

Diuver هو مدر للبول ، المادة الفعالة منه هي torasemide. تمنع هذه المادة امتصاص أيونات الصوديوم ، وتقلل من مستوى الضغط الاسموزي للسوائل داخل الخلايا ، كما تساعد على تحسين الوظيفة الانبساطية لعضلة القلب. في تأثيره ، فهو مشابه لمدر بول شائع آخر ، فوروسيميد. لكن،...

أقراص هيبوتيازيد مدر للبول

Hypothiazide هو مدر للبول يعتمد على هيدروكلوروثيازيد. المكونات ذات الوظائف الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة ، الجيلاتين والتلك. مظهر خارجي: اللون - أبيض ، الشكل - دائرة ذات جوانب مسطحة ، أحدها يحمل ختم "H". يتم إنتاج حبتين ...

أقراص دياكارب مدر للبول

يمتاز دياكارب مدر للبول بشكل جيد في الجهاز الهضمي. يتراكم في قشرة الكلى بعد 1-1.5 ساعة من تناوله بتركيز بحيث يكون تركيز المادة في مصل الدم أعلى بحوالي 2-3 مرات. يبدأ عمل الدواء خلال 1-1.5 ساعة ، الحد الأقصى لوقت العمل يحدث في 4-5 ساعات ، المدة ...

Trifas مدر للبول لمكافحة الوذمة

التورم مصدر إزعاج للكثير من الناس. ولكن قبل أن تبدأ في محاربة السوائل الزائدة في جسمك بمفردك ، يجب عليك أولاً الذهاب إلى الطبيب ومعرفة السبب الحقيقي الذي يسبب التورم. تجدر الإشارة إلى أنها يمكن أن تكون مختلفة ، على سبيل المثال ، عامة ، انتشار ...

Canephron - مدر للبول أم لا؟

تم تطوير Canephron مدر للبول في ألمانيا عام 1934. في روسيا ، ظهر هذا الدواء منذ وقت ليس ببعيد. تشتمل تركيبة هذا المستحضر المركب على مكونات عشبية: سنتوري ، لوفاج ، وردة برية وإكليل الجبل. Canephron - مدر للبول أم لا؟ مدر للبول له تأثير علاجي خفيف بسبب ...

أقراص مدر للبول هيدروكلوروثيازيد

هيدروكلوروثيازيد مدر للبول (مدر للبول) يتم إنتاجه على شكل أقراص تحتوي على 25 مجم من المادة الفعالة. يستخدم الدواء للقضاء على الانتفاخ ، وكذلك كوسيلة لخفض الدم أو ضغط العين. يساعد المكون النشط لمدر البول هيدروكلوروثيازيد على تقليل إعادة امتصاص السائل والكلور والصوديوم في ...

مدرات البول في أقراص وحقن

الأدوية التي لها تأثير مدر للبول تسمى مدرات البول. أقوى هذه المدرات هي مدرات البول العروية. ينتمي مدر البول Lasix إلى هذه المجموعة. آلية عملها هي منع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور على مستوى حلقة الأنابيب الكلوية. هذه التغييرات تزيد من الضغط الأسموزي في ...

لوزاب مدر للبول

Lozap هو دواء دوائي مخصص لتأثير مدر للبول في علاج ارتفاع ضغط الدم. ينتمي الدواء إلى مجموعة تحتوي على مادة فعالة - اللوسارتان ، كما أنه يحتوي على مكونات إضافية - السليلوز الجريزوفولفين ، وثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، والمونيتول ، والتلك ، والكروسوفيدون ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، وهيدروميلوز ، وستيرات المغنيسيوم. يتم إنتاج Lozap مدر للبول في ...

الجمع بين فيتوليسين مدر للبول

فيتوليسين هو مدر للبول يعتمد على المكونات العشبية. تأثيره الفعال على جسم الإنسان يرجع إلى مجموعة خاصة من الأعشاب الطبية و الزيوت الأساسية... بالإضافة إلى تأثير مدر للبول ، يحتوي فيتوليسين أيضًا على عدد من العناصر الأخرى ، مثل: مسكن ، مضاد للميكروبات ، مضاد للتشنج ، مضاد للالتهابات. إلى جانب كل هذا ، ...

هوفيتول مدر للبول

ينتمي هوفيتول إلى مجموعة عوامل كبدية كبدية. في الواقع ، تأثيره العلاجي ووظائفه أكثر شمولاً. هوفيتول هو مدر للبول آمن. المكون الرئيسي للدواء هو مستخلص محضر من أوراق الخرشوف. توفر المواد النباتية الطبيعية الموجودة في تركيبة الدواء تأثيرًا علاجيًا و ...

توراين مدر للبول (مدر للبول)

في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ، تم استخدام مدرات البول ، ولا سيما التورين ، بنجاح لأكثر من خمسين عامًا. إنها تساعد عن طريق خفض ضغط الدم ، مما يجبر أجسامنا على التخلص من الملح والسوائل الزائدة. عملية التطهير الطبيعي للجسم من السوائل تمر عبر الكلى عن طريق البول والتي ...

أقراص مدر للبول Triampur

Triampur هو دواء يهدف عمله إلى تحقيق تأثيرات مدر للبول وخافضة للضغط. يحتوي هذا المدر للبول على مواد مثل هيدروكلوروثيازيد وتريامتيرين. مؤشرات للاستخدام عقار مدر للبول Triampur مخصص للاستخدام في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة ...

Arifon مدر للبول

Arifon هو دواء اصطناعي له تأثير خافض للضغط مطلوب لعلاج ارتفاع ضغط الدم. هذا العلاج له صفات مدر للبول ، موسع للأوعية وخافض للضغط. العنصر النشط للدواء هو إنداباميد. هذه المادة مشتق من السلفوناميدات. مؤشرات وتعليمات استخدام Arifon مدر للبول مخصص للاستخدام من أجل ...

أملوديبين مدر للبول

أملوديبين هو موسع للأوعية، الذي له تأثيرات خافضة للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. يساعد تناول هذا المدر للبول على إضعاف إجهاد جدران الأوعية الدموية للقلب. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض الضغط. كما أن عمل هذا الدواء المدر للبول يساعد على إضعاف الحمل على عضلة القلب. مؤشرات وتعليمات ...

تورسيد مدر للبول

تورسيد هو ما يسمى بمدر للبول. ترجع آلية عمل الدواء إلى حجب مجموعات سلفهيدريل من الإنزيمات في حلقة Henle (ومن هنا جاء اسم المجموعة الفرعية للدواء). هذا يؤدي إلى انخفاض في إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم من البول المتكون إلى الخلايا ، مما يقلل أيضًا من إعادة امتصاص الماء. توراسيميد ...

الأدوية المدرة للبول

للتخفيف من مسار عدد من الأمراض (قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، يتم استخدام الأدوية التي تزيل الماء الزائد وملح الصوديوم من الجسم. تتمتع خبرة العلاج المدر للبول بأكثر من 60 عامًا من الخبرة. لها بنية كيميائية مختلفة ، تختلف الأدوية المدرة للبول في آلية عملها على الجسم. هذا المبدأ يكمن وراء تصنيفهم. الثيازيدات و ...

مدرات البول

يعاني الكثير من الناس من الوذمة ، ولا يؤثر العمر على ذلك. يظهر انتفاخ على الوجه ويشوه شكله. يؤدي التورم في الساقين إلى ثقل وألم في المفاصل. أفضل علاج، مما يساعد في الوذمة - مدرات البول. هذه الأدوية تعمل لأي سبب ...

مدرات البول السريعة

تساعد مدرات البول ، مع إدخالها في الطب ، بشكل فعال على التخلص من الوذمة التي تسببها أمراض الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية واضطرابات جهاز الغدد الصماء. تحت تأثير مدرات البول سريعة المفعول (تسمى مدرات البول) ، يتم إفراز السوائل من الجسم بسرعة ، مما ينظم استقلاب الماء والملح. هناك انسداد في الانزيمات الظهارية ...

تأثير فوروسيميد مدر للبول

يشير فوروسيميد مدر للبول المجموعة الدوائيةمدرات البول. يعزز الدواء إفراز البيكربونات ، Mg ، K ، الفوسفات ، Ca ، ويزيد من درجة الحموضة في البول ، ويعزز إعادة توزيع تدفق الدم داخل الكلى. تأثير مدر للبول قصير الأجل وضوحا. بعد الأقراص ، يحدث التأثير خلال نصف ساعة ويستمر حتى 8 ساعات. عند تقديم ...

مدرات البول الأسموزية هي أدوية تساعد على التخلص من التورم بسرعة اجزاء مختلفةهيئة. تتخلص هذه الأدوية من الماء الزائد في الجسم ، ويمكنها أيضًا أن تمنع حدوث عدد كبير من الأمراض.

خصائص مدر للبول

يرتبط انتشار هذه الأدوية بوظائفها المتعددة. وتتمثل الخاصية الرئيسية لهذه الأدوية في قدرتها على زيادة الضغط التناضحي لبلازما الدم ، وبالتالي زيادة تركيزها وتقليل مخاطر الوذمة النسيجية المتكررة.

مدرات البول التناضحية لها تأثير مدر للبول واضح ، لذلك يتم وصفها كجزء من التدابير العلاجية المعقدة. الخصائص الرئيسية للأدوية المدرة للبول هي:

• زيادة ضغط الدم
• منع إعادة امتصاص السوائل في الخلايا المتوذمة ؛
• زيادة حجم البول.
• تساهم في سرعة إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

تتحقق جميع خصائص هذه المجموعة من الأدوية بشكل رئيسي بسبب سوء امتصاص المواد في قنوات الدم.

دواعي الإستعمال

في الوقت الحالي ، تتزايد باستمرار قائمة مؤشرات استخدام مدرات البول التناضحية ، حيث يزداد عدد الخصائص المفيدة التي تكشف عنها.

حتى الآن ، يُنصح بتناول هذه الأدوية للمرضى في الحالات التالية:

• الوذمة الدماغية بسبب الصدمة والأورام الخبيثة والحميدة وعوامل أخرى ؛
• تراكم السوائل في الرئتين.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• قلة البول.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدة
• تورم الحنجرة.
• التسمم الحاد بالأدوية (على سبيل المثال ، الفينوباربيتال ، الأسبرين ، بيسيبتول) ؛
• الفشل الكلوي الحاد في المراحل الأولى.
• مع نقل الدم غير المناسب للمجموعة وعامل Rh ؛
• في حالة نوبات الجلوكوما الحادة.
• حالات الطوارئ: صدمة ، انهيار ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق.
• التسمم بالطلاء الصناعي أو المذيبات ؛
• نوبة حادة من النوبات.

تتمثل إحدى ميزات المواد المدرة للبول في أنها تظهر فقط خلال فترة المظاهر السريرية الحادة للأمراض - مع تطبيع الحالة ، يجب إيقاف تناول الأدوية.

موانع

لا تحتوي مدرات البول التناضحية على موانع مطلقة للاستخدام ، حيث يتم استخدامها فقط في الحالات التي يكون فيها المريض في خطر جسيم.

هناك عدد من الموانع النسبية لاستخدام هذه الأدوية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• تطور قصور القلب الحاد.
• الحمل والرضاعة؛
• الفشل الكلوي والكبدي المستمر.

تعتبر موانع الاستعمال هذه نسبية ، أي أن استخدام الدواء ممكن إذا تم التعرف على مشكلة المريض كأولوية وكانت النتيجة المميتة ممكنة.

قائمة الأدوية

حتى الآن ، يعتبر الدواء الأكثر شيوعًا بين مدرات البول التناضحية مانيتول... هذا العامل لا يخترق الخلايا ، ويبقى في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تعزيز تأثيره. تعتبر الصفات الإيجابية لهذا الدواء ذات تأثير سريع البرق على جسم الإنسان بأقل قدر من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يقع في شريحة سعرية منخفضة ، والتي تعتبر أيضًا أولوية.

فوروسيميد- ينتمي أيضًا إلى قائمة الأدوية المضادة للوذمة الأكثر شيوعًا الموصوفة للعديد من الحالات المرضية.

تريامتيرين- يوصف في حالات عدم فعالية العلاج بالفوروسيميد ، حيث أن تأثيره أقوى. اخر خاصية مفيدةالدواء لخفض مستوى البوتاسيوم في جسم الإنسان.

للوقاية من أزمات ارتفاع ضغط الدم مدرات البول مثل إنداباميد ، توراسيميد.

أميلوريد- دواء له تأثير ارتشاف خفيف ولكن طويل الأمد.

يشار إلى محلول اليوريا في الحالات الشديدة ، في حالة الجلوكوما أو الوذمة الدماغية. يبدأ العمل بعد 30 دقيقة من الحقن.

يمكن استكمال قائمة مدرات البول التناضحية بالعديد من الأسماء التجارية والتصنيفات ، والتي يكون لعلم الأدوية الخاص بها تأثير مماثل مع هذه الأدوية.

آلية العمل

تتمثل آلية عمل الأدوية في الاحتفاظ بالصوديوم في الجسم ، مما يؤدي إلى إزالة الماء من الأنسجة إلى الأوعية الدموية ويترك الجسم بشكل طبيعي. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط الشرياني وداخل الجمجمة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأدوية على تحسين وظائف الكلى ، مما يساعدها على تصفية السوائل بشكل أفضل وإزالتها من الجسم.

يمكن لبعض مدرات البول أن تؤثر على قوة العضلات عن طريق الاسترخاء ومضادات التشنج.

اخر عمل مفيدعقاقير هذه المجموعة هي انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم ، مما يقلل من التأثير السام في حالة التسمم والحروق والإنتان وغيرها من الحالات الطارئة.

قواعد التطبيق

عند استخدام العقاقير مثل مدرات البول التناضحية ، من الضروري معرفة عدد منها قواعد مهمةلتقليل خطر حدوث مضاعفات.

ستساعد هذه القواعد في تجنب المضاعفات والآثار الجانبية الناجمة عن مدرات البول.

لأي سبب

يساعد استخدام هذه الأموال في حل المواقف الحادة التي نشأت والتي تتطلب عاجلاً رعاية طبية... تسمح مجموعة هذه الأدوية لفترة قصيرة بتقليل ومنع تطور الحالات الحرجة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وحتى وفاة المريض.

تستخدم مدرات البول للتسمم بالمواد السامة للتخفيف من حالة المريض. تتمثل إحدى ميزات مدرات البول التناضحية في انخفاض الحمل على القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مخاطر الإصابة بمضاعفات القلب ، وكذلك السكتة الدماغية.

علاج او معاملة

انخفاض انتاج البول - قلة البول

غالبًا ما تستخدم مدرات البول الجماعية في علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم. هذا بسبب الصوم العمل العلاجيالمواد ، وكذلك الصيانة المستمرة للجسم في حالة طبيعية.

مدرات البول من هذه المجموعة لها تأثير علاجي واضح مع انخفاض في إخراج البول (قلة البول). يتحقق هذا التأثير بسبب القدرة على تحسين ترشيح الكلى وتطهير المسالك البولية.

تساعد هذه المواد في علاج أمراض مثل الجلوكوما. يعتمد التأثير العلاجي لمدرات البول التناضحية ، في هذه الحالة ، على انخفاض ضغط العين.

التخسيس

مبدأ إنقاص الوزن هو إزالة دهون الجسم. يعتقد الكثير من الناس خطأً أنه نظرًا لأن الدهون هي ماء ، فعند استخدام مدرات البول ، ستختفي مع كل السوائل. أولئك الذين يرغبون في إعادة تعيين الوزن الزائديعتقدون أن استخدام مدرات البول سيساعدهم على إنقاص الوزن. في الواقع ، فإن مبدأ إنقاص الوزن مع استخدام مدرات البول يستند إلى تأثير مؤقت.
عند استخدام مدرات البول لفقدان الوزن ، يتم إخراج الماء فقط من الجسم ، وهو أمر ضروري لعمل الجهاز العضلي بشكل طبيعي. على هذه الخلفية ، ينخفض ​​وزن الشخص ، ولكن في نفس الوقت تبقى المركبات العضوية وطبقة الدهون نفسها في جسم الإنسان.

لذلك ، بعد التوقف عن تناول الأدوية ، سيبدأ الماء مرة أخرى في التراكم في الأنسجة ، غالبًا بكميات أكبر ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام عقاقير هذه المجموعة كوسيلة لفقدان الوزن ، هناك خطر كبير من حدوث مشاكل في عمل القلب ، وتدهور الحالة العامة.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن يؤدي استخدام مجموعة مدرات البول التناضحية إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها:

• صداع الراس؛
• غثيان؛
• دوخة؛
• ضعف عام في الجسم.
• نخر الأنسجة (إذا كان الدواء تحت الجلد) ؛
• نزف.

من المهم أن تتذكر أن تعيين الأدوية واستخدامها في هذه المجموعة يجب أن يتم تحت إشراف صارم من الطبيب الذي سيصف الجرعة الصحيحة ويستبعد وجود موانع ، وكذلك كتابة وصفة طبية للأقراص اللازمة.

تسمى الأدوية التي تسرع من إفراز البول من الجسم مدرات البول... تقلل هذه الأدوية من قدرة الكلى على إعادة امتصاص الإلكتروليتات ، على خلفية زيادة تركيز السائل الذي يُفرز.

كان أول مُدر للبول يستخدمه البشر هو الزئبق. في القرن التاسع عشر ، تم استخدام هذه المادة في علاج مرض الزهري. اتضح أنه عاجز عمليًا ضد هذا المرض ، لكن التأثير المدر للبول الذي يمارسه الزئبق لم يغب عن انتباه الأطباء. في وقت لاحق ، ظهرت مركبات أكثر أمانًا ، وقد أتاح تحسينها الحصول على مدرات بول فعالة وغير سامة.

يساعد تناول مدرات البول على:

• القضاء على الانتفاخ في حالة فشل القلب والأوعية الدموية.
• خفض ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم.
• تخفيف أعراض أمراض الكلى.
• إزالة السموم أثناء التسمم.

الانتفاخ هو رفيق متكرر لأمراض الجهاز البولي والأوعية الدموية والقلب. يتطور علم الأمراض نتيجة احتباس الصوديوم في الجسم. تساعد مدرات البول على التخلص من الفائض. بفضل هذا ، يتم تقليل التورم بشكل ملحوظ.

يؤثر انخفاض ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) على خلفية ارتفاع الصوديوم سلبًا على الأوعية الدموية. يتقلصون ويتقلصون. مدرات البول ، التي تستخدم كأدوية لخفض الضغط ، لا تطرد الصوديوم فحسب ، بل توسع جدران الأوعية الدموية أيضًا. يؤدي عمل الدواء هذا إلى انخفاض الضغط.

يُطلق على التخلص من السموم من خلال استخدام مدرات البول في الطب السريري "إدرار البول القسري". تتكون هذه الطريقة من حقيقة أنه بعد إعطاء المحاليل عن طريق الوريد للمريض ، يتم إعطاء جرعة معينة من دواء مدر للبول شديد الفعالية بطريقة مماثلة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المواد السامة يتم غسلها من الجسم في وقت واحد مع السائل.

هناك عدة أنواع من الأدوية المدرة للبول ، تختلف في آلية العمل المستخدمة في علاج الأمراض المختلفة.

مدرات البول من ثلاثة أنواع:

1. التأثير على عمل النسيج الظهاري للنبيبات الكلوية... تشمل مجموعة هذه الأدوية ما يلي: تريامتيرين ، هيدروكلوروثيازيد ، بوميتانيد ، سيكلوميثيازيد ، كلورثاليدون ، بندروفلوميثيازيد ، حمض إيثاكرينيك ، كلوباميد ، ميتكلوثيازيد ، أميلورايد ، ميتولازون ، فوروسيميد ، إنداباميد ، توراسيميد.
2. مضادات مستقبلات الألدوستيرون (القشرانيات المعدنية) التي تحافظ على الكالسيوم... يشمل هذا النوع من مدرات البول سبيرونولاكتون ، المعروف تحت الاسم التجاري Veroshpiron.
3. تناضحيعلى سبيل المثال مانيتول (مونيتول).

تُصنف مدرات البول ليس فقط من خلال آلية عملها ، ولكن أيضًا حسب درجة ترشيح الصوديوم:

• فعالة للغاية (غسل أكثر من 15٪) ؛
• متوسط ​​الكفاءة (10٪) ؛
• غير فعال (5٪).

كيف تعمل مدرات البول

ترتبط فعالية مدرات البول لانخفاض ضغط الدم ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أنها تقلل مستويات الصوديوم ، وتتوسع الأوعية الدموية... يسمح لك الحفاظ على قوة الأوعية الدموية وخفض تركيز السوائل بإيقاف ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

إن تناول مدرات البول يريح خلايا عضلة القلب ، ويقلل من التصاق الصفائح الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الكلى ، ويقلل من الحمل على البطين الأيسر لعضلة القلب. تؤدي آلية العمل هذه إلى حقيقة أن عضلة القلب تحتاج إلى كمية أقل من الأكسجين. مدرات البول التناضحية ، بالإضافة إلى الغرض المباشر منها ، تزيد من مستوى الضغط الأسمولي للوسط المغذي للعناصر الخلوية - السائل الخلالي.

يعتمد العمل المضاد للتشنج للأدوية على القدرة على إرخاء العضلات الملساء للشرايين والقنوات الصفراوية والشعب الهوائية.

تدفع الرغبة في التخلص من الكيلوجرامات المكروهة الناس إلى تجارب مشكوك فيها إلى حد ما. نفس المصير حلت الأدوية المدرة للبول. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن هذه الأدوية تساعدك على إنقاص الوزن. سبب هذا الاعتقاد الخاطئ هو حقيقة أن 90٪ من الأنسجة الدهنية عبارة عن ماء.

مدرات البول لها تأثير مضاد لتصلب الشرايين. انها تكمن في القدرة على تدمير لوحة الكوليسترول. عقار مثل الإنداباميد يخفض مستوى الكوليسترول السيئ في الدم. هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن تناول مدرات البول سيساعدك على فقدان الدهون. يبقى في مكانه ، فقط الأوراق السائلة. التأثير الإيجابي للدواء هو أنه يقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وتصلب الشرايين وفشل القلب.

الأدوية المدرة للبول تؤثر أنظمة مختلفة، ولكن أكثر على المسالك البولية. عندما يتم تناول الأدوية وفقًا للتوجيهات فقط ، فإنها تعمل على تطبيع توازن الماء والإلكتروليتات. إن الاستخدام غير المنضبط لمدرات البول ، على العكس من ذلك ، يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية ، حتى الموت ممكن.

إن إزالة السوائل من الجسم أمر مستحيل دون فقدان الأيونات. هذا الأخير ينظم عمل الجميع عضو داخلي... لذلك لا يحدث فقدان الوزن نتيجة نقص دهون الجسم ، ولكن نتيجة الجفاف الذي يصاحبه اختلال في التوازن الأيوني. على هذه الخلفية ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض الرؤية ، والشعور بحالة عامة من الضعف ، وتحدث نوبات الدوخة. مع جرعة زائدة شديدة ، من الممكن حدوث الهلوسة والانهيار.

أولئك الذين يرغبون في استخدام مدر للبول لغرض إنقاص الوزن يجب أن يتذكروا أن هذه الأدوية مدرجة في فئة المحظور على الرياضيين. والسبب في ذلك هو وفاة رياضي يسيء استخدام مدرات البول لتقوية عضلاته. يمكن فقط للأشخاص البعيدين عن الطب التوصية بهذه الأدوية لفقدان الوزن.

مؤشرات لاستخدام مدرات البول

توصف الأدوية المدرة للبول لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد بشكل خاص في الشيخوخة مع وجود فائض من الصوديوم نتيجة تأخر هذه المادة وتراكمها في الجسم. لوحظت الحالة الأخيرة في القلب المزمن والفشل الكلوي والاستسقاء. يُنصح الأشخاص المصابون بهشاشة العظام بتناول الثيازيدات ، والأشخاص الذين يعانون من متلازمة ليدل الخلقية - مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، من وذمة القلب ، والزرق ، وضغط العين ، وتليف الكبد - الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى.

يشار إلى الأدوية المدرة للبول الشبيهة بالثيازيد للعلاج وللوقاية من انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع ارتفاع ضغط الدم بشكل معتدل ، يتم أخذ جرعات صغيرة. إن تناول هذه الأدوية بشكل وقائي يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لا ينصح بتناول جرعات كبيرة من هذه الأدوية إلا إذا لزم الأمر. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور نقص بوتاسيوم الدم. لمنع انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم ، يتم الجمع بين مدرات البول الثيازيدية والمدرات التي تحافظ على البوتاسيوم.

العلاج المدر للبول نشط وداعم. مع العلاج الفعال بمدرات البول ، يتم وصف جرعات معتدلة من الأدوية القوية للمرضى ، على سبيل المثال ، فوروسيميد ، مع الحفاظ على تناول الأدوية بانتظام مع تأثير مدر للبول.

موانع لأخذ مدرات البول

موانع تعيين مدرات البول هي:

• نقص بوتاسيوم الدم.
• داء السكري؛
• الفشل الكلوي والجهاز التنفسي.
• تليف الكبد اللا تعويضي.

يجب عدم تناول هذه الأدوية من قبل المرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي لمشتقات السلفانيداميد. يمكن أن تتسبب أدوية مجموعة الثيازيد ، على سبيل المثال ، Meticlothiazide ، و Bendroflumethiazide ، و Cyclomethiazide ، و Hydrochlorothiazide ، في ارتفاع حاد في مستويات السكر في الدم.

في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، يمكن أن يؤدي تناول مدرات البول إلى تفاقم الحالة ، وهذا يخضع لإشراف طبي صارم. يتطلب الجمع بين العلاج المدر للبول واستخدام أملاح الليثيوم وجليكوسيدات القلب أقصى درجات الحذر. لا توصف مدرات البول التناضحية لمرضى قصور القلب.

الآثار الجانبية والمخاطر الصحية

أدوية الثيازيدقادرة على زيادة حمض البوليك في الدم. هذا التأثير الجانبي للاستهلاك المخدراتيجب أن تؤخذ هذه المجموعة في الاعتبار من قبل مرضى النقرس. يمكن أن يؤدي استخدام الثيازيدات في هذه الحالة المرضية إلى تفاقم المرض وتفاقم حالة المريض.

مدرات البول معتدلة الفعالية، على سبيل المثال ، هيدروكلوروثيازيد أو hypothiazide ، تتطلب جرعة صارمة. إذا لم يتم حساب الجرعة بشكل صحيح ، فقد يشعر المريض بالغثيان والضعف والنعاس المتزايد والصداع وجفاف الفم. قد تترافق جرعة زائدة مع الإسهال. لوحظت أعراض مماثلة مع عدم تحمل الأدوية الفردي. على خلفية عدم توازن الأيونات ، يتطور ضعف العضلات والتشنجات الهيكل العظمي والعضلات، عدم انتظام ضربات القلب ، الحساسية ، قد يكون هناك زيادة في السكر وانخفاض في الرغبة الجنسية لدى الذكور.

فوروسيميدقد يكون له الآثار الجانبية التالية: تقليل المغنيسيوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم ، يسبب الغثيان ، الرغبة المتكررة في التبول ، الدوخة ، تجفيف الغشاء المخاطي للفم. تؤدي الاضطرابات في التبادل الأيوني إلى زيادة في الجلوكوز وحمض البوليك والكالسيوم. المحتوى العالي من هذه المواد له تأثير ضار على السمع ، يتجلى في تنمل ، والطفح الجلدي.

أوريغيت- منتج طبي له تأثير مهيج متزايد. يمكن أن يؤثر تناوله سلبًا على سمعك.

مضادات الألدوستيرونيمكن أن يسبب نوبات ، إسهال ، قيء ، طفح جلدي ، تثدي الرجال. يؤدي التعيين غير الصحيح لهذه الأدوية إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية عند النساء ، ويهدد الضعف الجنسي لدى الرجال.

تناضحييمكن للأدوية ، مع اتباع نهج خاطئ لعلاج قصور القلب ، زيادة الحمل على عضلة القلب عن طريق زيادة أحجام البلازما. هذا التأثير الجانبي يؤدي إلى الوذمة الرئوية.

مدرات البول الشعبية: كيف تؤثر على الجسم

الأدوية ، التي يتم توجيه تأثيرها الدوائي إلى الأنابيب الكلوية ، تزيل الصوديوم مع البول.

مدرات البول الشبيهة بالثيازيد، على سبيل المثال ، ميثيكلوثيازيد ، يقلل من درجة امتصاص ليس فقط الصوديوم ، ولكن أيضًا الكلور. يمكن العثور على هذه الأدوية غالبًا تحت الاسم العام "saluretics" ، والذي تم الحصول عليه من الكلمة الإنجليزية "salt" والتي تعني "ملح".

مدرات البول ذات الفعالية المتوسطة، التي تعزز إفراز الصوديوم ، كقاعدة عامة ، للوذمة وأمراض الكلى ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. غالبًا ما يستخدم Hypothiazide كعامل خافض للضغط. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا الدواء يغسل الصوديوم الزائد ، ويثبت ارتفاع ضغط الدم. تزيد هذه الأدوية من تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم.

لتجنب التأثيرات على ضغط الدم ، يتم تناول مدرات البول بجرعات كبيرة بدلاً من جرعات معتدلة. المواد الفعالة الموجودة في تكوين Hypothiazide تخفض مستوى أيونات الكالسيوم ، وتمنع تراكم الأملاح في الكلى. غالبا ما يوصف لعلاج مرض السكري الكاذب ، تحص بولي.

إنداباميد(المعروف باسمه التجاري باسم Arifon) هو دواء يختلف عن مدرات البول الأخرى في قدرته على توسيع الأوعية الدموية وتخفيف التشنجات.

فوروسيميد(الاسم التجاري Lasix) هو مدرات البول الأكثر فعالية ، والتي تبدأ في العمل في غضون عشر دقائق بعد الإعطاء في الوريد. يوصف للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وذمة محيطية ، والفشل الحاد في البطين الأيسر مع الوذمة الرئوية ، وذلك لإزالة السموم من الجسم. مدر للبول مثل Uregit له خصائص دوائية مماثلة. الفرق هو أنه يدوم لفترة أطول.

مضادات الألدوستيرون التنافسية، المعروفة تحت الاسمين التجاريين Aldactone أو Veroshpiron ، هي مدرات البول ، والتي يعتمد عملها على تقليل أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم ، مما يمنع امتصاص أيونات الصوديوم. مؤشرات تعيين مدرات البول من هذه المجموعة هي: ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، وعمليات الاحتقان على خلفية الاضطرابات الحادة أو المزمنة في عضلة القلب.

مدرات البول الأسموزيةلها اختراق منخفض من خلال الأغشية. الأكثر شيوعًا و دواء فعالهذه المجموعة من مدرات البول تدار Monitol عن طريق الوريد. إنه يقلل من داخل الجمجمة وداخل العين ، ولكنه يزيد من الضغط الأسموزي في البلازما. يوصف للمرضى الذين يعانون من قلة البول ، على خلفية فقدان الدم الشديد ، والصدمات ، والحروق ، مع وذمة دماغية ، والزرق ، بما في ذلك خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة للجلوكوما.

مدرات البول التي تحدث بشكل طبيعي

هناك العديد من مدرات البول الطبيعية التي تعتبر أقل فعالية من نظائرها الاصطناعية ، ولكن تم استخدامها من قبل البشر قبل وقت طويل من ظهور مدرات البول الاصطناعية. كفاءة أقل الطرق الشعبيةيتم تعويضه عن طريق الإضرار والنعومة. تسمح لك الجرعة المحددة بشكل صحيح باستخدام مغلي لفترة طويلة بما يكفي دون أي آثار جانبية أو ضرر. من الضروري تناول مدرات البول الطبيعية ، مثل العقاقير الاصطناعية ، فقط بعد معرفة السبب الحقيقي لاحتباس السوائل في الجسم.

إذا كان احتباس السوائل ناتجًا عن تورم وخلل في عمل القلب ، فاشرب مغليًا مصنوعًا من أوراق البتولا أو الفراولة. تستخدم أوراق البتولا كمادات لتورم الأطراف العلوية والسفلية. يتم علاج التهابات المثانة والكلى بحشيشة الدود ، والتوت البري ، ومحفظة الراعي. غالبًا ما تستخدم بذور الكتان ، عنب الدب ، الورد البري ، تقويم العظام في علاج الانتفاخ. يتم تناول شاي ثمر الورد أثناء العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل والتعافي من الجراحة.

Ortosiphon هو شاي كلوي تقليدي له تأثير مدر للبول ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات. مدرات البول الطبيعية ليست أعشابًا فحسب ، بل محاصيل نباتية أخرى أيضًا. يتم تسهيل التخلص من السوائل عن طريق استخدام اليقطين والبطيخ والكرفس والبقدونس. بدلًا من الأعشاب الطازجة ، يمكنك استخدام أوراق الهندباء والخيار لعمل سلطة لتقليل الانتفاخ.

تناول مدرات البول أثناء الحمل والرضاعة

العديد من الأمهات الحوامل ، وخاصة على أشهر الماضيةالحمل ، يعاني من وذمة. تظهر نتيجة ضغط الرحم المتزايد على الوريد الأجوف. لا يمكن تجاهل الانتفاخ. يمكن أن يشير إلى تطور الحالات المرضية مثل الفشل الكلوي وتسمم الحمل. عندما لا يؤدي الالتزام بنظام غذائي إلى نتيجة واضحة ، يتم وصف مدرات البول الاصطناعية أو الطبيعية للمرأة الحامل.

معظم مدرات البول هي بطلان في أي مرحلة من مراحل الحمل. من الضروري تناول مدرات البول الطبية فقط حسب توجيهات الطبيب وبحذر شديد. تشغيل التواريخ المبكرةتُحظر جميع الأدوية تقريبًا ، وفي وقت لاحق لا يُسمح إلا بعدد قليل منها ، والتي يصفها أخصائي. يمكن لمدر البول أو الجرعة المختارة بشكل غير صحيح أن يغير تكوين الدم ، ويصبح دافعًا لظهور مشاكل في الكلى ، والسمع ، والرؤية ، وحتى يؤدي إلى مرض مثل اليرقان.

يمكنهم حتى إيذاء المرأة الحامل والجنين العلاجات الشعبية... يؤدي الاستخدام المنتظم للمستحضرات العشبية إلى تعطيل توازن الكهارل ، مما يؤثر سلبًا على الحمل. لا يمكنك تناول العرعر والفراولة وجذر البقدونس. عظم وسائل آمنةهو orthosiphon. يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

إذا كان من المستحيل الاستغناء عن تناول مدرات البول ، فإن الطبيب المعالج يصف أقراص كانيفرون. يمكن شرب هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل تقريبًا. لا يتم وصف قطرات من هذا الدواء ، لأنها تحتوي على الكحول. إذا استمر الانتفاخ دون أن يكون حاد العمليات الالتهابيةفي الكلى ، يمكن وصف دواء فيتوبلايسين مثل فيتوليسين.

يمكن أن يكون البديل لمدرات البول هو موسع القصبات Euphyllin ، الذي له تأثير مدر للبول. يمنع استخدامه في النساء اللواتي يعانين من انخفاض ضغط الدم ونوبات الصرع وأمراض القلب. عند وصفه أثناء الرضاعة ، يقوم الأخصائي بتقييم المخاطر والحاجة الحقيقية لتناول هذا الدواء.