العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي سانبين. الجوانب الحديثة لنظافة الأيدي للعاملين في المجال الطبي. العواقب السلبية المحتملة لعلاج اليد والوقاية منها

من أجل منع العدوى في المستشفيات، تخضع أيدي العاملين في المجال الطبي للتطهير (العلاج الصحي لليدين، علاج أيدي الجراحين) وجلد المرضى (العلاج في مجالات الجراحة والحقن، وثني المرفقين من المتبرعين، التعقيمجلد).

يجب أن تكون نظافة اليدين جزءًا لا يتجزأ من نظام تدابير مكافحة ومنع عدوى المستشفيات في المؤسسة الطبية.

يجب أن تتضمن الخوارزميات/المعايير لجميع الإجراءات العلاجية والتشخيصية ذات الأهمية الوبائية الوسائل وطرق العلاج اليدوية الموصى بها عند إجراء المعالجات ذات الصلة.

يجب أن تكون مطهرات الجلد المخصصة لعلاج اليد متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. في الأقسام التي تتسم بكثافة عالية في رعاية المرضى والتي تعاني من عبء عمل كبير على الموظفين (وحدات الإنعاش والعناية المركزة، وما إلى ذلك)، يجب وضع موزعات مطهرات الجلد لعلاج الأيدي في أماكن مناسبة لاستخدام الموظفين (عند مدخل المستشفى). جناح، بجانب سرير المريض وما إلى ذلك). يجب أيضًا أن يكون من الممكن تزويد العاملين في المجال الطبي بحاويات فردية (زجاجات) ذات أحجام صغيرة (100-200 مل) تحتوي على مطهر للجلد

اعتمادًا على الإجراء الطبي الذي يتم إجراؤه والمستوى المطلوب لتقليل التلوث الميكروبي لجلد اليدين، يقوم الطاقم الطبي بإجراء معالجة صحية لليدين أو معالجة أيدي الجراحين. تنظم الإدارة التدريب ومراقبة الامتثال لمتطلبات نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي.

تتضمن نظافة اليدين طريقتين:

غسل اليدين بشكل صحي - غسل اليدين بالماء والصابون لإزالة الملوثات وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة؛

نظافة اليدين هي معالجة اليدين بمطهر جلدي يحتوي على الكحول لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى آمن.

علاج أيدي الجراحين

1. غسل اليدين بشكل صحي

مؤشرات لغسل اليدين الصحي

لجميع أنواع تلوث اليد العادي؛

قبل وبعد أي اتصال جسدي مع المريض؛

قبل تحضير الطعام وتقديمه، قبل تناوله؛

بعد أداء بعض الوظائف الطبيعية لجسمك (العطس، التمخط، السعال، الذهاب إلى المرحاض، وما إلى ذلك).

متطلبات الصابون:

يمكن استخدام الصابون بأي شكل قياسي (سائل، صلب، حبيبي، مسحوق، إلخ)؛

يجب تخزين قطعة الصابون في أطباق الصابون المغناطيسية التي تحتوي على مخزون جيدللمياه، مما يضمن جفاف الصابون؛

تعطى الأفضلية للصابون السائل في موزعات قياسية، لأن... في هذه الحالة، يتم استبعاد ملامسة جلد الموظفين بالصابون، مما يزيل العدوى؛

عند استخدام موزعات قابلة لإعادة الاستخدام: لا تقم بإضافة الصابون إلى موزع مفرغ جزئيًا. بعد إفراغ الموزع بالكامل من الصابون، يتم غسله جيدًا وتطهيره وتجفيفه ثم إعادة تعبئته بالصابون.

تقنية غسل اليدين.

يتم غسل اليدين بالصابون تحت تيار معتدل بشكل مريح الماء الدافئفي غضون 10-20 ثانية.

يتم رغى اليدين بسخاء بالصابون ثم يتم تنفيذ 6 خطوات قياسية ( لا توجد متطلبات لتسلسل صارم من المراحل):

فرك راحة اليد على راحة اليد، حركة "القفل" - الغسيل

كتائب الأظافر

فرك الظهر والجوانب بحركة دائرية

سطح الأصابع الإبهام (بالتناوب)

كل يد (بالتناوب)

قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 مايو 2010 رقم 58 "بشأن الموافقة على SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية"

12. قواعد معالجة أيدي العاملين في المجال الطبي وجلد المرضى

12.1 من أجل منع العدوى في المستشفيات، يجب تطهير أيدي العاملين في المجال الطبي (نظافة اليدين، وتطهير أيدي الجراحين) وجلد المرضى (علاج العمليات الجراحية والحقن، ومرفقي المتبرعين، والعلاج الصحي للجلد).

اعتمادًا على الإجراء الطبي الذي يتم إجراؤه والمستوى المطلوب لتقليل التلوث الميكروبي لجلد اليدين، يقوم الطاقم الطبي بإجراء معالجة صحية لليدين أو معالجة أيدي الجراحين. تنظم الإدارة التدريب ومراقبة الامتثال لمتطلبات نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي.

12.2 تحقيق غسيل فعالوتطهير اليدين، يجب مراعاة الشروط التالية: قص الأظافر، عدم طلاء الأظافر، عدم استخدام الأظافر الاصطناعية، عدم وضع الخواتم، الخاتم، الخ. مجوهرات. قبل معالجة أيدي الجراحين، من الضروري أيضًا إزالة الساعات والأساور وما إلى ذلك. لتجفيف اليدين، استخدم مناشف القماش النظيفة أو المناديل الورقية التي تستخدم لمرة واحدة عند علاج أيدي الجراحين، استخدم فقط المناشف القماشية المعقمة؛

12.3 يجب توفير العاملين الطبيين بأعداد كافية وسائل فعالةلغسل وتعقيم اليدين، وكذلك منتجات العناية ببشرة اليدين (الكريمات والمستحضرات والبلسم وغيرها) لتقليل مخاطر الإصابة التهاب الجلد التماسي. عند اختيار مطهرات الجلد والمنظفات ومنتجات العناية باليدين، ينبغي مراعاة التسامح الفردي.

12.4 نظافة اليدين.

12.4.1 يجب إجراء نظافة اليدين في الحالات التالية:

قبل الاتصال المباشر مع المريض.

بعد ملامسة الجلد السليم للمريض (على سبيل المثال، عند قياس النبض أو ضغط الدم);

بعد ملامسة إفرازات الجسم أو الفضلات، الأغشية المخاطية، الضمادات.

قبل القيام بإجراءات رعاية المرضى المختلفة؛

بعد الاتصال بالمعدات الطبية والأشياء الأخرى الموجودة على مقربة من المريض.

بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية قيحية، بعد كل اتصال مع الأسطح والمعدات الملوثة؛

12.4.2 تتم نظافة اليدين بطريقتين:

غسل اليدين بشكل صحي بالماء والصابون لإزالة الملوثات وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة؛

معالجة اليدين بمطهر للجلد لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى آمن.

12.4.3 لغسل اليدين، استخدم الصابون السائل باستخدام موزع. جفف يديك بمنشفة فردية (منديل)، ويفضل أن تكون قابلة للاستعمال مرة واحدة.

12.4.4 تتم المعالجة الصحية لليدين باستخدام مطهر يحتوي على الكحول أو أي مطهر آخر معتمد (بدون غسل مسبق) عن طريق فركه على جلد اليدين بالكمية الموصى بها في تعليمات الاستخدام، مع إيلاء اهتمام خاص لعلاج اليدين. أطراف الأصابع، الجلد حول الأظافر، بين الأصابع. الشرط الذي لا غنى عنه لتطهير اليدين بشكل فعال هو الحفاظ على رطوبة اليدين طوال فترة العلاج الموصى بها.

12.4.5 عند استخدام الموزع، يتم سكب جزء جديد من المطهر (أو الصابون) في الموزع بعد تطهيره وغسله بالماء وتجفيفه. يجب إعطاء الأفضلية للموزعات الكوعية وموزعات الخلايا الكهروضوئية.

12.4.6 يجب أن تكون مطهرات الجلد المخصصة لعلاج اليدين متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. في الأقسام التي تتسم بكثافة عالية في رعاية المرضى والتي تعاني من عبء عمل كبير على الموظفين (وحدات العناية المركزة، وما إلى ذلك)، يجب وضع موزعات مطهرات الجلد لعلاج الأيدي في أماكن مناسبة لاستخدام الموظفين (عند مدخل الجناح، بجانب سرير المريض وما إلى ذلك). يجب أن يكون من الممكن أيضًا تزويد العاملين في المجال الطبي بحاويات فردية (زجاجات) ذات أحجام صغيرة (حتى 200 مل) تحتوي على مطهر للجلد.

12.4.7 استخدام القفازات.

12.4.7.1 يجب ارتداء القفازات في جميع الحالات التي يكون فيها الاتصال بالدم أو الركائز البيولوجية الأخرى، التي يحتمل أن تكون ملوثة أو واضحة بالكائنات الحية الدقيقة أو الأغشية المخاطية أو الجلد التالف، ممكنًا.

12.4.7.2 لا يجوز استخدام نفس زوج القفازات عند الاتصال (للرعاية) مع مريضين أو أكثر، أو عند الانتقال من مريض إلى آخر، أو من منطقة الجسم الملوثة بالكائنات الحية الدقيقة إلى منطقة نظيفة. بعد إزالة القفازات، قم بتنظيف اليدين.

12.4.7.3 إذا أصبحت القفازات ملوثة بالإفرازات أو الدم أو غير ذلك. لتجنب تلوث يديك أثناء عملية إزالتها، يجب عليك استخدام مسحة (منديل) مبللة بمحلول مطهر (أو مطهر) لإزالة الأوساخ المرئية. قم بإزالة القفازات، واغمرها في محلول المنتج، ثم تخلص منها. عالج يديك بمطهر.

12.5 علاج أيدي الجراحين.

12.5.1 يتم تعقيم أيدي الجراحين من قبل جميع المشاركين في التدخلات الجراحية والولادة وقسطرة الأوعية الدموية الكبرى. ويتم العلاج على مرحلتين: المرحلة الأولى - غسل اليدين بالماء والصابون لمدة دقيقتين، ثم تجفيفها بمنشفة معقمة (منديل)؛ المرحلة الثانية - علاج اليدين والمعصمين والساعدين بمطهر.

12.5.2 يتم تحديد كمية المطهر المطلوبة للعلاج، وتكرار العلاج ومدته من خلال التوصيات المنصوص عليها في المبادئ التوجيهية / التعليمات لاستخدام منتج معين. الشرط الذي لا غنى عنه لتطهير اليدين بشكل فعال هو الحفاظ على رطوبة اليدين طوال فترة العلاج الموصى بها.

12.5.3 يتم ارتداء القفازات المعقمة مباشرة بعد أن يجف المطهر بالكامل على جلد اليدين.

12.6 يجب أن تتضمن الخوارزميات/المعايير لجميع الإجراءات العلاجية والتشخيصية ذات الأهمية الوبائية الوسائل والطرق الموصى بها لعلاج اليد عند إجراء المعالجات ذات الصلة.

12.7 من الضروري المراقبة المستمرة لامتثال العاملين الطبيين لمتطلبات نظافة اليدين ولفت انتباه الموظفين إلى هذه المعلومات من أجل تحسين جودة الرعاية الطبية.

12.8 يجب أن تكون مطهرات الجلد المخصصة لعلاج اليد متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. في الأقسام التي تعاني من كثافة عالية في رعاية المرضى وعبء عمل الموظفين (وحدات الإنعاش والعناية المركزة، وما إلى ذلك)، يجب وضع موزعات مطهرات الجلد لعلاج الأيدي في أماكن مناسبة لاستخدام الموظفين (عند مدخل الجناح، في سرير المريض، الخ.). يجب أن يكون من الممكن أيضًا تزويد العاملين في المجال الطبي بحاويات فردية (زجاجات) ذات أحجام صغيرة (100-200 مل) تحتوي على مطهر للجلد.

12.9 تطهير جلد المريض

12.9.1 يعد تطهير أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية ذا أهمية كبيرة في منع انتقال العدوى إلى المرضى والموظفين. الطرق الرئيسية لتطهير اليدين هي: المعالجة الصحية لأيدي العاملين في المجال الطبي وعلاج أيدي الجراحين.

12.9.2 لتحقيق تطهير فعال لليدين، يجب مراعاة الشروط التالية: أظافر قصيرة، عدم استخدام أظافر صناعية، عدم وجود حلقات أو خواتم أو مجوهرات أخرى على اليدين. قبل معالجة أيدي الجراحين، قم أيضًا بإزالة الساعات والأساور. لتجفيف يديك، استخدم المناشف أو المناديل التي يمكن التخلص منها؛ عند علاج أيدي الجراحين، استخدم فقط المناشف أو المناديل المعقمة.

12.9.3 يفضل معالجة المجال الجراحي للمريض قبل الجراحة والتلاعبات الأخرى المرتبطة بانتهاك سلامة الجلد (ثقب، خزعة) بمطهر يحتوي على صبغة.

12.9.4 تتضمن معالجة مجال الحقن تطهير الجلد باستخدام مطهر يحتوي على الكحول في موقع الحقن (تحت الجلد، في العضل، في الوريد) وسحب الدم.

12.9.5 لعلاج انحناءات المرفق لدى المتبرعين، استخدم نفس المطهرات المستخدمة في علاج المجال الجراحي.

12.9.6 للمعالجة الصحية لبشرة المرضى (العامة أو الجزئية)، استخدم المطهرات التي لا تحتوي على الكحول ولها خصائص تطهير وتنظيف. يتم الصرف الصحي عشية الجراحة أو عند رعاية المريض.

خلال البحث، اكتشف العلماء أين جسم الإنسانيعيش أكبر عدد ممكن من البكتيريا - بما في ذلك البكتيريا الضارة. ومن الغريب أن القادة كانوا شعرًا و- كما هو متوقع تمامًا! - الأيدي. مع نظافة اليدين المناسبة، يتم تقليل خطر دخول الأمراض الخطيرة إلى الجسم عن طريق البكتيريا.

لماذا تغسل؟

وقد ثبت أن ما يقرب من 840 ألفًا مخفية في أيدي الشخص العادي. أنواع مختلفةالكائنات الحية الدقيقة. يقع معظمها تحت الأظافر، على جانبي النخيل، وكذلك في طيات الجلد - حيث يتم الاحتفاظ بالرطوبة والحرارة. وهذه الشركة تنمو طوال الوقت. حسب العلماء أنه في المتوسط، تتلامس أيدي الشخص الذي يعمل في مكتب طوال اليوم مع 10 ملايين بكتيريا مختلفة تعيش على مقابض الأبواب والدرابزين وسائل النقل العاموالمنتجات المعبأة في السوبر ماركت والأموال الورقية والمعدنية وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فإن هذه البكتيريا مخلوقات عنيدة ومن أطراف أحد الموظفين تهاجر بسهولة إلى راحة زميله، وتنشر، من بين أمور أخرى، أي عدوى.

وهناك الكثير من العدوى. وفقا لخبراء منظمة الصحة العالمية، فإن أشجار النخيل القذرة تحصد أرواح عدة آلاف على الأقل كل عام: يموت الناس بسبب الزحار أو غيره من الأمراض التي تنتقل حرفيا من يد إلى يد. لذا فإن غسل أطرافك العلوية بانتظام ليس مهمة مملة فحسب، بل ربما ينقذ حياة شخص ما أيضًا.

كيف تغسل؟ تعليمات خطوة بخطوة.

قد يبدو الأمر مضحكا، لكن علماء وظائف الأعضاء يقولون إن الكثير من الناس ببساطة لا يعرفون كيفية غسل أيديهم بشكل صحيح. وفي الوقت نفسه، هناك تعليمات واضحة تماما في هذا الصدد. تحقق: هل "تنظف ريشك" بشكل صحيح؟

• الخطوة رقم 1: افتح صنبور الماء.
• الخطوة رقم 2: ضعي الصابون (يفضل أن يكون سائلًا) على يديك ورغّيهما جيدًا.
• الخطوة رقم 3: قم برغوة مقبض الصنبور.
• الخطوة رقم 4: اغسل مقبض الصنبور وأزل أي رغوة من يديك.
• الخطوة رقم 5: كرر عملية غسل يديك بالصابون مرة أخرى، مع معالجة راحة يديك بعناية من الداخل والجوانب والظهر.
• الخطوة رقم 6: عالجي أظافرك، وحاولي "فرك" رغوة الصابون تحتها قدر الإمكان.
• الخطوة رقم 7: دلكي البشرة بالرغوة لمدة 20-30 ثانية على الأقل.
• الخطوة رقم 8: اشطف الصابون جيدًا.
• الخطوة رقم 9: أغلق الصنبور.
• الخطوة رقم 10: جفف يديك بمنشفة أو جففهما بالمجفف.

أو خيار غسل اليدين بالشكل الصحيح في الصورة:

بعض الفروق الدقيقة

الغسل بدون صابون لا فائدة منه.الماء غير قادر على تدمير الميكروبات، لذلك، شطف النخيل تحت الصنبور، سوف تتخلص فقط من الملوثات المرئية جسديا.

كلما زادت الرغوة التي ينتجها الصابون، كان ذلك أفضل. الرغوة عبارة عن فقاعة من الهواء محاطة بأغشية من جزيئات الصابون (المواد الخافضة للتوتر السطحي)، والتي تؤدي الوظيفة الرئيسية لإزالة الأوساخ. بمعنى آخر، تعمل رغوة الصابون على إزالة الأوساخ ميكانيكيًا.

يدعي إحصائيو منظمة الصحة العالمية أن ثلث سكان العالم يغسلون أيديهم بالصابون - أما البقية، في أحسن الأحوال، فيقتصرون على الشطف.

يمكنك استخدام الرمل والرماد لغسل يديك.تعتبر هذه المواد بديلاً جيدًا للصابون: حيث أن تركيبتها القلوية ممتازة في محاربة البكتيريا. تم تضمين خيار الغسيل هذا في توصيات منظمة الصحة العالمية.

يجب أن يكون الماء دافئا(25-40 درجة مئوية). في السوائل الباردة، لن يكون الصابون فعالًا ضد البكتيريا. و"ash-two-o" الساخن ليس جيدًا على الإطلاق: فهو يجفف الجلد ويتلفه، مما يزيد من خطر اختراق البكتيريا الضارة تحته.

تأكد من المسح(أو تجفف) يديك تجف. وفقا لنتائج الأبحاث، فإن الميكروبات تتشبث بالجلد الرطب بشكل أكثر نشاطا من الجلد الجاف. لذلك، إذا، بعد غسل يديك، تأخذ على الفور النخيل الرطبل مقبض الباب، سوف تستقر عليها مستعمرة لائقة من البكتيريا على الفور ؛ إذا تم تنفيذ نفس العملية بيد جافة، فسيكون هناك عدد أقل بكثير من البكتيريا.

لا تبخل على الغسيل. يوصي الأطباء "بتحميم" راحة يدك أكثر من مرة واحدة كل 2-3 ساعات. والحقيقة هي أنه بالإضافة إلى البكتيريا المسببة للأمراض، تحتوي أيدينا على عناصر دقيقة مفيدة تحمي جسمنا. إذا كنت تغسل كثيرًا، فهناك خطر ترقق الجلد وتدميره. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاتصال المتكرر بالمنظفات يمكن أن يسبب تشققات في الجلد، يمكن من خلالها دخول العدوى إلى الجسم.

فيديو عن غسل اليدين بالطريقة الصحيحة:

غسل اليدين له تأثير مفيد على النفس. وفقا لعلماء النفس، فإن العقل الباطن لدينا ينظر إلى هذا الإجراء الصحي على أنه تطهير من الأوساخ الجسدية والأخلاقية والروحية. ولذلك فإن غسل اليدين بانتظام يساعد على زيادة التفاؤل وتحسين الحالة المزاجية.

1. من أجل منع العدوى في المستشفيات، يجب تنظيف أيدي العاملين في المجال الطبي (العلاج الصحي لليدين، وتطهير أيدي الجراحين) وجلد المرضى (علاج العمليات الجراحية والحقن، ومرفقي المتبرعين، والعلاج الصحي للجلد). تطهيرها.

اعتمادًا على الإجراء الطبي الذي يتم إجراؤه والمستوى المطلوب لتقليل التلوث الميكروبي لجلد اليدين، يقوم الطاقم الطبي بأداء هذا العمل نظافة اليدين أو العلاج الجراحي لليدين.تنظم الإدارة التدريب ومراقبة الامتثال لمتطلبات نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي.

2. لتحقيق غسل وتطهير فعال لليدين، يجب مراعاة الشروط التالية: أظافر قصيرة، عدم طلاء الأظافر، عدم استخدام أظافر صناعية، عدم وضع خواتم أو خواتم أو مجوهرات أخرى على اليدين. قبل معالجة أيدي الجراحين، من الضروري أيضًا إزالة الساعات والأساور وما إلى ذلك. لتجفيف اليدين، استخدم مناشف القماش النظيفة أو المناديل الورقية التي تستخدم لمرة واحدة عند علاج أيدي الجراحين، استخدم فقط المناشف القماشية المعقمة؛

3. يجب تزويد العاملين في المجال الطبي بكميات كافية من الوسائل الفعالة لغسل وتطهير اليدين، وكذلك منتجات العناية ببشرة اليدين (الكريمات والمستحضرات والمسكنات وغيرها) لتقليل خطر التهاب الجلد التماسي. عند اختيار مطهرات الجلد، المنظفاتومنتجات العناية ببشرة اليد، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار التسامح الفردي.

نظافة اليدين.

يجب نظافة اليدين في الحالات التالية:

قبل الاتصال المباشر مع المريض.

بعد ملامسة جلد المريض السليم (على سبيل المثال، عند قياس النبض أو ضغط الدم)؛

بعد ملامسة إفرازات الجسم أو الفضلات، الأغشية المخاطية، الضمادات.

قبل القيام بإجراءات رعاية المرضى المختلفة؛

بعد الاتصال بالمعدات الطبية والأشياء الأخرى الموجودة على مقربة من المريض.

بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية قيحية، بعد كل اتصال مع الأسطح والمعدات الملوثة؛

تتم نظافة اليدين بطريقتين:

غسل اليدين بشكل صحي بالماء والصابون لإزالة الملوثات وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة؛

معالجة اليدين بمطهر للجلد لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى آمن.

1. لغسل يديك، استخدم الصابون السائل باستخدام موزع. جفف يديك بمنشفة فردية (منديل)، ويفضل أن تكون قابلة للاستعمال مرة واحدة.

2. تتم المعالجة الصحية لليدين باستخدام مطهر يحتوي على الكحول أو أي مطهر آخر معتمد (بدون غسل مسبق) عن طريق فركه على جلد اليدين بالكمية الموصى بها في تعليمات الاستخدام، مع إيلاء اهتمام خاص لعلاج أطراف الأصابع ‎الجلد حول الأظافر، بين الأصابع.

3. عند استخدام الموزع، يتم سكب كمية جديدة من المطهر (أو الصابون) في الموزع بعد تطهيره وغسله بالماء وتجفيفه. يجب إعطاء الأفضلية للموزعات الكوعية وموزعات الخلايا الكهروضوئية.

4. يجب أن تكون مطهرات الجلد المخصصة لعلاج اليد متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. في الأقسام التي تتسم بكثافة عالية في رعاية المرضى والتي تعاني من عبء عمل كبير على الموظفين (وحدات الإنعاش والعناية المركزة، وما إلى ذلك)، يجب وضع موزعات مطهرات الجلد لعلاج الأيدي في أماكن مناسبة لاستخدام الموظفين (عند مدخل المستشفى). جناح، بجانب سرير المريض وما إلى ذلك). يجب أن يكون من الممكن أيضًا تزويد العاملين في المجال الطبي بحاويات فردية (زجاجات) ذات أحجام صغيرة (حتى 200 مل) تحتوي على مطهر للجلد.

1. إزالة الخواتم والخواتم والمجوهرات الأخرى، لأن فهي تجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة بشكل فعال.

2. تحت تيار معتدل من الماء الدافئ المريح، يجب غسل اليدين جيداً بالصابون وفركهما معًا لمدة 10 ثوانٍ على الأقل وفقًا للطريقة التالية:

افرك راحة يديك على راحة يدك؛

وضع الكف الأيمن أعلى ظهر الكف الأيسر، والعكس؛

كف إلى كف، الأصابع متقاطعة؛

ضع أصابعك في القفل وافرك أصابعك معًا؛

الاحتكاك بالحركات الدورانية إبهاماليد اليمنى ممسكة بكف اليسرى والعكس صحيح؛

الاحتكاك بحركات دورانية ذهابًا وإيابًا مع تثبيت أصابع اليد اليمنى في قرصة على راحة اليد اليسرى والعكس.

3. اشطف يديك تحت الماء الجاري.

4. جفف يديك بمنشفة ورقية ثم أغلق الصنبور.

5. إذا تم وضع مطهر يحتوي على الكحول على يديك، فبدلاً من الخطوات 3.4، انتظر حتى يجف المطهر على يديك تمامًا.

تغيير ملابس العمل في المستشفى.

يتم تزويد الموظفين بمعدات الحماية الشخصية بالكمية المطلوبة والأحجام المناسبة (القفازات والأقنعة والدروع وأجهزة التنفس والمآزر وغيرها) حسب ملف القسم وطبيعة العمل المنجز.

يجب تزويد العاملين في المجال الطبي بمجموعات من الملابس البديلة: العباءات والقبعات والأحذية البديلة وفقًا لورقة المعدات، ولكن بما لا يقل عن 3 مجموعات من الملابس الخاصة لكل عامل.

في غرفة العمليات، يجب على الأطباء والأشخاص الآخرين المشاركين في العملية العمل بارتداء العباءات المعقمة والقفازات والأقنعة. يجب أن تكون الأحذية القابلة للاستبدال مصنوعة من مواد غير منسوجة.

يجب أن يتم غسل ملابس الموظفين بشكل مركزي ومنفصل عن غسيل المرضى.

يتم تغيير الملابس في أقسام الجراحة والتوليد يومياً وعند اتساخها. في المؤسسات العلاجية - مرتين في الأسبوع وعند الاتساخ. يجب أن تكون الأحذية القابلة للاستبدال للعاملين في الغرف ذات الظروف المعقمة مصنوعة من مواد غير منسوجة يمكن تطهيرها. وينبغي أيضًا توفير تغييرات في الملابس والأحذية للعاملين الطبيين في الأقسام الأخرى التي تقدم المساعدة الاستشارية وغيرها من المساعدة، وكذلك للعاملين الهندسيين والفنيين.

أثناء التعامل مع المريض، يجب على الموظفين عدم تدوين الملاحظات، أو لمس جهاز استقبال الهاتف، وما إلى ذلك.

الأكل محظور في مكان العمل.

لا يسمح بارتداء الملابس والأحذية الطبية خارج المنشأة الطبية.

العلاج الجراحي لليدين.

تتم معالجة أيدي الجراحين من قبل جميع المشاركين في التدخلات الجراحية والولادة وقسطرة الأوعية الدموية الكبرى. تتم المعالجة على مرحلتين:

المرحلة الأولى - غسل اليدين بالماء والصابون لمدة دقيقتين، ثم تجفيفها بمنشفة معقمة (منديل)؛

المرحلة الثانية - علاج اليدين والمعصمين والساعدين بمطهر.

يتم تحديد كمية المطهر المطلوبة للعلاج، وتكرار العلاج ومدته من خلال التوصيات المنصوص عليها في المبادئ التوجيهية / التعليمات لاستخدام منتج معين. الشرط الذي لا غنى عنه لتطهير اليدين بشكل فعال هو الحفاظ على رطوبة اليدين طوال فترة العلاج الموصى بها.

يتم ارتداء القفازات المعقمة مباشرة بعد أن يجف المطهر تمامًا على جلد اليدين.

الأساليب الكلاسيكيةعلاج أيدي الجراح:

تستخدم المحاليل المطهرة التالية لعلاج اليدين:

أ) بيرفومور S-4 (2.4% أو 4.8%)

يتم استخدام بيرفومور طوال اليوم. قبل الاستخدام، قم بخلط 17.1 مل من بيروكسيد الهيدروجين 33% و6.9 مل من حمض الفورميك 100%. ضع الكاشف في الثلاجة لمدة ساعة، مع رجه بالتناوب. قبل الاستخدام، يُسكب الخليط في حوض من الماء يصل إلى 10 لترات. اغسل يديك في حوض بالمحلول المُجهز لمدة دقيقة واحدة. جفف يديك وارتدي القفازات.

ب) سيريجيل

ضعي 4 مل من السيريجيل على يديك. يدلك لمدة 10-15 ثانية. يتشكل فيلم على يديك.

ج) بيغلوكونات الكلورهيكسيدين (الهبتان) – محلول كحول 0.5%.

تتم معالجة اليدين باستخدام منديلين مبلّلين بسخاء بالسيريجيل لمدة دقيقتين لكل منهما.

إنه إجراء إلزامي قبل القيام بأي إجراء مع المريض. للمعالجة، يتم استخدام وسائل ومستحضرات مختلفة لا تتطلب الكثير من الوقت وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة الصيدلة في الاتحاد الروسي.

لماذا هناك حاجة للتطهير؟

نظافة اليدين هي إجراء تطهير لا يحمي الموظفين أنفسهم فحسب، بل المرضى أيضًا. الغرض من العلاج هو تحييد الميكروبات الموجودة على جلد الإنسان بعد ملامستها لجسم مصاب أو التي تشكل جزءًا من النباتات الطبيعية للجلد.

هناك نوعان من الإجراءات: علاج اليد الصحي والجراحي. الأول إلزامي قبل الاتصال بالمريض، خاصة إذا كان لا بد من إجراء عملية جراحية. يجب إجراء المعالجة الصحية لأيدي الموظفين بعد ملامسة اللعاب والدم. يجب أن يتم التطهير قبل ارتداء القفازات المعقمة. يمكنك غسل يديك بصابون خاص له تأثير مطهر أو مسح بشرتك بمنتج يحتوي على الكحول.

متى يتم إجراء العلاج الصحي

تعتبر المعالجة الصحية لأيدي الطاقم الطبي إلزامية في الحالات التالية:

1. بعد علاج المرضى الذين تم تشخيصهم عملية التهابيةمع إفراز القيح.
2. بعد ملامسة الأجهزة وأي شيء آخر موجود بالقرب من المريض.
3. بعد كل اتصال مع الأسطح الملوثة.
4. بعد ملامسة الأغشية المخاطية البشرية، والفضلات و
5. بعد الاتصال ب جلدمريض.
6. قبل تنفيذ إجراءات رعاية المصابين.
7. قبل كل اتصال مع المريض.

تتضمن المعالجة الصحية التي يتم تنفيذها بشكل صحيح الغسيل منتجات الصابونوالمياه الجارية للتخلص من الملوثات وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى تعقيم اليدين بطريقة صحية- هذه هي إجراءات معالجة الجلد بمواد مطهرة تساعد على تقليل عدد البكتيريا إلى الحد الأدنى الآمن.

ما يستخدم للمعالجة

يعتبر الصابون السائل، الذي يتم توزيعه باستخدام المستوصف، مثاليًا لغسل أيدي الطاقم الطبي. لا ينصح للاستخدام الماء الساخنبسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد. تأكد من استخدام منشفة لإغلاق الصنبور غير المجهز بمرفق. لتجفيف الأيدي النظيفة، يجب عليك استخدام المناشف الورقية التي تستخدم لمرة واحدة (أو المناشف القماشية الفردية).

يمكن إجراء علاج صحي لليدين، والذي تتضمن خوارزميته عدة خطوات بسيطة، باستخدام مطهر للجلد. في هذه الحالة، ليس من الضروري الغسيل المسبق بالصابون. يُفرك المنتج في جلد اليدين بالكمية الموضحة على العبوة المطهرة. يتم إيلاء اهتمام خاص للأصابع والجلد بينها والمناطق المحيطة بالأظافر. الشرط المطلوبلتحقيق التأثير المطلوب، أبقِ يديك مبللة لفترة معينة (عادةً ما يُشار إليها على المنتج). بعد الانتهاء من نظافة اليدين، ليست هناك حاجة لتجفيفها بالمنشفة.

المعدات اللازمة لإجراءات النظافة

من أجل تنفيذ إجراءات النظافة وفقًا لجميع القواعد والمتطلبات، من الضروري ما يلي:

• المياه الجارية.
• التي لديها مستوى الرقم الهيدروجيني محايدة.
• مغسلة مع خلاط، تعمل بدون لمس راحة اليد (طريقة الكوع).
• مطهر ذو أساس كحولي.
• المناشف التي تستخدم لمرة واحدة، سواء كانت معقمة أو غير معقمة.
• المنظفات مع عمل مضاد للميكروبات.
• قفازات مطاطية يمكن التخلص منها (معقمة أو غير معقمة).
• منتج للعناية ببشرة اليد.
• قفازات مطاطية منزلية.
• بن للمستلزمات المستعملة.

المتطلبات الإلزامية

في الغرفة التي يتم فيها التخطيط لعلاج اليدين المضاد للميكروبات، يجب أن يكون حوض الغسيل في مكان يسهل الوصول إليه. وهي مجهزة بصنبور يتم من خلاله تسخين و الماء البارد, خلاط خاص . يجب أن يتم تصميم الصنبور بحيث يكون تناثر الماء في حده الأدنى. يتضمن المستوى الصحي لمعالجة اليد الحد الأقصى من عدد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على الجلد، لذلك يُنصح بتركيب عدة موزعات بالمنتجات بجوار حوض الغسيل. يحتوي أحدهما على صابون سائل، والآخر يحتوي على عقار مضاد للميكروبات، والآخر يجب ملؤه بمنتج يعتني ببشرة اليدين.

لا ينصح بتجفيف يديك باستخدام المجففات. نوع كهربائي، لأنها ستظل مبللة، ويتسبب الجهاز في حدوث اضطراب في الهواء حيث قد تتواجد الجزيئات الملوثة. يجب أن تكون جميع الحاويات التي تحتوي على المنتجات قابلة للتصرف. يجب أن يكون لدى المستشفيات دائمًا العديد من مطهرات اليد، بعضها مخصص للعاملين ذوي البشرة الحساسة.

خوارزمية

نظافة اليدين إلزامية لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية. خوارزمية التنظيف بالصابون هي كما يلي:

1. قم بعصر الكمية المطلوبة من الصابون السائل من الموزع.
2. فرك في وضع النخيل إلى النخيل.
3. فرك إحدى كف اليد على ظهر الأخرى.
4. فرك الأسطح الداخلية للأصابع بشكل عمودي.
5. فرك الجزء الخلفي من أصابع اليد المطوية في قبضة اليد على راحة اليد الأخرى (افعل الشيء نفسه باليد الأخرى).
6. فرك جميع الأصابع بحركة دائرية.
7. فرك كل كف بأطراف أصابعك.

التطهير الجراحي

مطلوب تطهير اليد الجراحية إزالة كاملةالنباتات من اليدين: مقاومة، وكذلك الترانزستور. يتم ذلك لمنع انتقال العدوى عن طريق اليدين. مثل نظافة اليدين، يتم التطهير الجراحي عن طريق الغسيل والمسح. ينتشر استخدام محاليل الكحول على نطاق واسع بسبب التأثير السريع والمستهدف والإدراك الأمثل للبشرة للمنتج ومدة العمل الطويلة وتأثير الإزالة الكاملة للكائنات الحية الدقيقة.

عملية التطهير الجراحييتضمن تقريبًا نفس الخطوات التي تتضمن تنظيف اليدين على مستوى صحي. خوارزمية التطهير الجراحي:

1. اغسل يديك بالماء والصابون لمدة دقيقتين على الأقل.
2. جفف يديك باستخدام منديل أو منشفة يمكن التخلص منها.
3. عالج اليدين والساعدين والمعصمين دون مسح يديك بعد ذلك.
4. انتظر حتى يجف المنتج تمامًا وارتدي قفازات معقمة.

وقت التعرض لدواء مطهر معين وجرعته وغيرها المعلمات الهامةيمكن قراءتها على ملصق المنتج أو في تعليماته. يجب أن تشمل المعالجة المباشرة لكل وردية عمل مرحلة تنظيف المناطق المحيطة بكل مسمار باستخدام فرشاة ناعمة خاصة - معقمة ويمكن التخلص منها (أو تلك التي تم تعقيمها بواسطة التعقيم).

علاج مطهر

يعد المحلول المطهر أحد الوسائل الرئيسية لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك نظافة اليدين. الخوارزمية هي كما يلي:

1. غسل اليدين في الماء درجة حرارة الغرفةبالصابون السائل، جفف بمنشفة يمكن التخلص منها.
2. تطبيق المطهر باستخدام حركات الفرك، مما يؤدي إلى تطهير اليدين.
3. التدليك بأصابع متشابكة الجوانب الخلفيةالأيدي
4. مع تباعد راحتي اليدين على نطاق واسع، افركي راحتي يديك معًا.
5. قم بفرك المنتج على إبهامك باستخدام راحة اليد الواحدة تلو الأخرى.
6. فرك الساعدين لمدة دقيقتين على الأقل، وبحد أقصى 3 دقائق، ومعالجة الأظافر ومنطقة تحت اللسان.

يجب تكرار كل مرحلة 4-5 مرات. طوال الإجراء بأكمله، يجب عليك التأكد من أن يديك لا تجف. إذا لزم الأمر، ضع جزءًا آخر من المطهر.

نظافة اليدين هي عملية تطهير إلزامية لجميع العاملين في المجال الطبي الذين يتعاملون مع المرضى أو مرافق المستشفى الملوثة المختلفة. للمعالجة يستخدم (محلول كحولي) في الكحول الإيثيلي (70٪). وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية التالية:

• "أوكتينيسيبت."
• الكحول الإيثيلي مع إضافات تعمل على تنعيم البشرة بشكل فعال.
• "أوكتينديرم".
• "كيميسيبت."
• "هيجينيكس."
• "الأيزوبروبانول" - 60٪.
• "أوكتينمان."
• "ديكوسيبت+".
• "فيلتوسبت".

قبل إجراء العلاج الصحي، تأكد من إزالة جميع ملحقات المعصم والمجوهرات. ولا تنسي تنظيف يديك بفرشاة معقمة، مع إيلاء اهتمام خاص لمنطقة الأظافر. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في بداية يوم العمل.

متطلبات منتجات النظافة

إذا كانت حاويات المطهرات والصابون غير قابلة للاستخدام مرة واحدة، فيجب إعادة تعبئتها فقط بعد تطهيرها بالكامل وشطفها تحت الماء الجاري وتجفيفها بالكامل. يوصى باستخدام الموزعات التي تعمل على الخلايا الكهروضوئية أو تلك التي يتم عصر المنتج منها باستخدام المرفق.

يجب أن تكون جميع المطهرات المستخدمة المخصصة لعلاج الجلد متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية العلاج. إذا كانت الوحدة تهدف إلى رعاية مكثفة للمرضى، فيجب وضع حاويات المطهرات في الأماكن الأكثر ملاءمة للعاملين الطبيين، على سبيل المثال، بجانب سرير المريض أو بالقرب من مدخل جناح المستشفى. يوصى بتزويد كل موظف بحاوية صغيرة فردية من المطهر.