Metoda PCR, jak se to dělá. Co to znamená předepsat vám PCR test? Kapkovitá digitální PCR

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je vysoce přesná metoda v oblasti diagnostiky dědičných patologií, infekcí, virových onemocnění v jakémkoli stadiu (akutní nebo chronické), jakož i - v časném stadiu - před zjevnými projevy onemocnění pomocí identifikace patogeny na základě jejich DNA, RNA, což je genetický materiál, ve vzorcích získaných od pacienta. A dnes budeme hovořit o podstatě, diagnostických fázích a principech metod polymerázové řetězové reakce (PCR) a také o její ceně.

Co je polymerázová řetězová reakce

Základem analýzy je amplifikace (zdvojení) - vytvoření mnoha kopií z krátkého úseku DNA (deoxyribonukleové kyseliny), který představuje lidský genetický komplex. Studie vyžaduje velmi malé množství fyziologické látky (sputum, stolice, epiteliální seškrab, prostatická šťáva, krev, sperma, plodová voda, hlen, placentární tkáň, moč, sliny, pleurální mok, mozkomíšní mok).

V tomto případě může být například v genitourinárním traktu pacienta detekován i jediný škodlivý mikrob. Techniku ​​PCR (polymerázová řetězová reakce) vyvinul americký vědec K. Mullis, který v roce 1993 obdržel.

Nobelova cena

• Aktivně používané:
• při včasné diagnostice infekcí, genetické;
• při soudním lékařském vyšetření, kdy je k dispozici extrémně malé množství DNA pro vyšetření;
• ve veterinární medicíně, farmacii, biologii, molekulární genetice;
• pro identifikaci osoby podle DNA, potvrzení otcovství;

v paleontologii, antropologii, ekologii (při sledování kvality produktů, faktory prostředí).

Toto video vám podrobně řekne, co je polymerázová řetězová reakce:

Komu je předepsáno? Polymerázová řetězová reakce v diagnostice infekční nemoci

- jedna z nejspolehlivějších metod speciální přesnosti a spolehlivosti. Například spolehlivost PCR analýzy na chlamydie a mnoho dalších patogenů se blíží 100 % (absolutní). Nejčastěji je postup polymerázové řetězové reakce předepsán pacientům, kteří mají potíže s identifikací konkrétního patogenu během diagnózy.

• k detekci patogenů, které způsobují infekce močových a pohlavních orgánů, které je obtížné identifikovat pomocí kultivačních nebo imunologických metod;
• pro rediagnostiku HIV počáteční fáze v případě pozitivního, ale pochybného výsledku počáteční analýzy (například u novorozenců rodičů infikovaných AIDS);
• k identifikaci rakoviny v časném stadiu (studium mutací onkogenu) a individuální korekci léčebného režimu pro konkrétního pacienta;
• za účelem včasné detekce a potenciální léčby dědičných patologií.

Budoucí rodiče tedy podstoupí test, aby zjistili, zda jsou nositeli genetické patologie u dětí, PCR určuje pravděpodobnost vystavení nemoci přenášené dědičností.

• k detekci patologií plodu brzy gestace (jednotlivé buňky rostoucího embrya jsou vyšetřovány na možné mutace);
• u pacientů před transplantací orgánů - pro „typizaci tkáně“ (určení tkáňové kompatibility);
• identifikovat nebezpečné patogenní organismy v darované krvi;
• u novorozenců - identifikovat skryté infekce;
• zhodnotit výsledky antivirové a antimikrobiální léčby.

Proč takový zákrok podstoupit?

Protože PCR je vysoce účinná diagnostická metoda, která poskytuje téměř 100% výsledky, používá se postup:

• potvrdit nebo vyloučit konečnou diagnózu;
• rychlé posouzení účinnosti terapie.

V mnoha případech je PCR jediná možný test k odhalení rozvíjejícího se onemocnění, pokud jsou jiné bakteriologické, imunologické a virologické diagnostické metody zbytečné.

• Viry jsou detekovány pomocí postupu PCR bezprostředně po infekci a předtím, než se objeví známky onemocnění. Včasná detekce viru umožňuje rychlou léčbu.
• Takzvaná „virová nálož“ ​​(neboli počet virů v těle) je také stanovena analýzou DNA pomocí kvantitativní metody.
• Specifické patogeny (např. Kochův bacil tuberkulózy) jsou obtížné a jejich kultivace trvá příliš dlouho. PCR analýza umožňuje rychlou detekci minimálních patogenů (živých i mrtvých) ve vzorcích vhodných pro testování.

Používá se podrobná analýza DNA patogenu:

• zjistit jeho citlivost na konkrétní typy antibiotik, což umožňuje okamžitou léčbu;
• kontrolovat šíření epidemií mezi domácími a volně žijícími zvířaty;
• identifikovat a sledovat nové infekční mikrobiální druhy a podtypy patogenů, které podporovaly předchozí epidemie.

Typy diagnostiky

Standardní metoda

Analýza polymerázové řetězové reakce se provádí na základě mnohonásobné amplifikace (zdvojení) specifického fragmentu DNA a RNA pomocí speciálních primerových enzymů. V důsledku kopírovacího řetězce se získá dostatečné množství materiálu pro výzkum.

Během postupu se zkopíruje pouze požadovaný fragment (odpovídající specifikovaným specifickým podmínkám) a pokud je skutečně ve vzorku přítomen.

PCR funguje takto: podrobné video s užitečnými diagramy:

Jiné metody

• PCR v reálném čase. V tomto typu výzkumu začíná proces identifikace daného fragmentu DNA po každém cyklu, nikoli po dokončení celého řetězce 30 - 40 cyklů. Tento typ výzkumu vám umožňuje získat informace o množství patogenu (viru nebo mikrobu) v těle, to znamená provést kvantitativní analýzu.
• RT-PCR (reverzní transkripční režim). Tento test se používá k hledání jednovláknové RNA k detekci virů, jejichž genetickým základem je RNA (například virus hepatitidy C, virus imunodeficience). V této studii se používá speciální enzym - reverzní transkriptáza a specifický primer a na bázi RNA je postavena jednovláknová DNA. Poté se z tohoto vlákna získá druhý řetězec DNA a provede se standardní postup.

Indikace pro testování

Postup PCR se používá na klinice infekčních nemocí, neonatologie, porodnictví, pediatrie, urologie, gynekologie, venerologie, neurologie, nefrologie a oftalmologie.

Indikace pro analýzu předepisování:

• stanovení rizika vývoje genetických abnormalit u dítěte s pravděpodobností dědičných patologií;
• diagnostikování obou rodičů při plánování těhotenství nebo vážného stavu matky během probíhajícího těhotenství;
• potíže s početím, identifikace příčin neplodnosti;
• podezření na pohlavně přenosné infekce v akutním stadiu a s příznaky jejich přechodu do chronického;
• detekce příčiny zánětlivé procesy neznámý původ;
• nechráněné náhodné a pravidelné sexuální kontakty;
• stanovení citlivosti patogenního mikroorganismu na specifická antibiotika;
• pacientům s podezřením na latentní infekci k detekci patogenů před rozvojem zjevných příznaků (preklinická diagnóza);
• pacientů k potvrzení zotavení po nemoci (retrospektivní diagnóza);:

Diagnostika se také používá, pokud je nutné přesně identifikovat následující patogeny::

• viry hepatitidy (A B C G), lidská imunodeficience, cytomegalovirus;
• Vibrio cholerae;
• virus herpes simplex, herpetiformní druhy;
• retro - adeno - a rinoviry;
• viry zarděnek, Epstein-Barrové, planých neštovic (Zoster);
• parvo a picornoviry;
• bakterie Helicobacter pylori;
• Legionella, patogenní typy Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• patogen;
• klostridie, záškrt a hemophilus influenzae;

Používá se také k určení infekcí:

• infekční mononukleóza;
• borelióza, listerióza, klíšťová encefalitida;
• kandidóza způsobená houbami Candida;
• pohlavně přenosné infekce – trichomoniáza, ureaplasmóza, treponema pallidum, gardnerelóza, kapavka, mykoplazmóza, chlamydie;
• tuberkulóza.

Kontraindikace pro

Vzhledem k tomu, že postup není prováděn s pacientem, bez jakéhokoli dopadu na tělo, ale s biologickým materiálem odebraným pro výzkum, neexistují žádné kontraindikace pro PCR kvůli absenci potenciálního nebezpečí.

Po kolposkopickém postupu se však biomateriál neodebírá z cervikálního kanálu dělohy. Odeslání stěrů a seškrabů k analýze je povoleno pouze 4–6 dní po ukončení menstruace a úplném zastavení výtoku.

Je metoda bezpečná?

Žádný negativní dopad na pacienta při izolované studii jeho biomateriálu v laboratoři není možný.

Příprava na řízení (předložení biologických látek k rozboru)

Jakákoli biologická tekutina, tkáň nebo tělní sekrety slouží jako vzorek pro analýzu PCR, která detekuje DNA cizího patogenu. Testovaná látka se odebírá formou odběru krve ze žíly, seškrabu z hrtanu, nosní dutiny, močové trubice, pleurální dutiny, děložního čípku.

Před diagnostickým postupem lékař vysvětlí pacientovi, jaký materiál bude odebrán:

1. Při vyšetřování pohlavně přenosných infekcí se odebírá sekret z pohlavních orgánů, moč a stěr z močové trubice.
2. Při analýze herpetických infekcí se odebírá cytomegalovirus, mononukleóza, moč a výtěr z krku na hepatitidu, toxoplazmózu, krev z žíly.
3. Pro diagnostické účely různé typy Sbírá se mozkomíšní mok.
4. V pulmonologii jsou vzorky pro analýzu sputum a pleurální tekutina.
5. Při provádění studie možných intrauterinních infekcí během těhotenství se pro analýzu používá plodová voda a placentární buňky.

Spolehlivost a přesnost analýzy závisí na sterilitě podmínek při odběru materiálu. Jelikož je testování PCR vysoce citlivé, jakákoli kontaminace testované látky může výsledek zkreslit.

Kompetentní příprava pro dodávku biomateriálu nepředstavuje pro pacienty žádné potíže. Existují určitá doporučení:

• při analýze sexuálně přenosných infekcí:
  • vyloučit intimní kontakty 72 hodin před odesláním materiálu;
  • přestaňte používat jakékoli vaginální produkty 3 dny předem;
  • od večera předchozího dne neprovádějte hygienu vyšetřované oblasti;
  • vyloučit močení 3–4 hodiny před odběrem vzorku z močové trubice;
• přestat užívat antibiotika měsíc před testováním na infekce;
• krev se daruje ráno před jídlem a pitím;
• První ranní vzorek moči se odebírá do sterilní nádobky po důkladné intimní toaletě.

Níže si přečtěte, jak se provádí diagnostika pomocí metody polymerázové řetězové reakce.

Jak postup funguje?

Při provádění studie PCR se určité cykly opakují znovu a znovu v reaktoru (zesilovači nebo tepelném cykléru):

1. Prvním krokem je denaturace. Sliny, krev, bioptický materiál, gynekologické vzorky, sputum, u kterých je podezření na přítomnost DNA (nebo RNA) patogenu, se umístí do zesilovače, kde se materiál zahřeje a DNA se rozštěpí na dva samostatné řetězce.
2. Druhým krokem je žíhání nebo mírné ochlazení materiálu a přidávání primerů, které dokážou rozpoznat požadované oblasti v molekule DNA a vázat se na ně.
3. Třetím krokem je prodloužení– nastává po připojení 2 primerů ke každému z řetězců DNA. Během procesu je dokončen fragment DNA patogenu a je vytvořena jeho kopie.

Tyto cykly se opakují jako „řetězová reakce“, což pokaždé vede ke zdvojení kopií specifického fragmentu DNA (například segmentu, kde je naprogramován specifický virus). Během několika hodin se vytvoří mnoho kopií fragmentu DNA a je detekována jejich přítomnost ve vzorku. Poté jsou výsledky analyzovány a porovnány s daty z databáze různých typů patogenů, aby se určil typ infekce.

Níže si přečtěte o dekódování výsledků a závěrech na základě reakce PCR.

Dekódování výsledků

Konečný výsledek studie je vydán 1 – 2 dny po předložení biologického materiálu. Často - již první den po analýze.

Kvalitativní analýza

• Negativní výsledek znamená, že v látce předložené k testování nebyly nalezeny žádné stopy infekčních agens.
• Pozitivní výsledkem se rozumí zjištění patogenních virů nebo bakterií v biologickém vzorku s velmi vysokou mírou přesnosti v době odevzdání materiálu.

Pokud je výsledek pozitivní, ale nejsou zjištěny žádné známky zvýšené infekce, tento stav těla se nazývá asymptomatický „zdravý kočárek“. Nejčastěji pozorováno při odběru biomateriálu z určitého místa (cervikální kanál, močová trubice, dutina ústní) u virových onemocnění. V tomto případě není nutná léčba, ale je nutný stálý lékařský dohled, protože existuje možnost:

• šíření viru z nosičů a infekce zdravých lidí;
• aktivace procesu a přechod onemocnění do chronické formy.

Pokud je však krevní test pozitivní, znamená to, že infekce zasáhla tělo, a to již není přenašeč, ale patologie, která vyžaduje okamžitou specifickou terapii.

Kvantitativní analýza

Kvantitativní výsledek stanoví specialista speciálně pro konkrétní typ infekce. Na jeho základě je možné posoudit stupeň vývoje a fázi onemocnění, což umožňuje rychle předepsat správnou léčbu.

Průměrná cena

Ceny za polymerázovou řetězovou reakci jsou určeny: typem výzkumu, obtížností identifikace patogena, obtížností odběru biologického materiálu, typem analýzy (kvalitativní nebo kvantitativní) a cenovou úrovní v laboratoři.

Na druhou stranu při studiu PCR je možné při odběru jednoho typu materiálu pro analýzu identifikovat několik patogenů najednou. To vám umožní ušetřit na jiných laboratorních testech.

Přibližné náklady na analýzu PCR v rublech:

• gonokoky, gardnerella, trichomonas vaginalis – od 180
• chlamydia trachomatis – od 190
• papilomavirus – od 380 do 500
• biocenóza urogenitálního traktu u žen (kvantitativní a kvalitativní hodnocení mikroflóra) – od 800.

Ještě víc užitečné informace ohledně studie PCR je obsaženo ve videu níže:

Pokud máte podezření zánětlivá onemocnění urolog-androlog provádí různé studie s cílem určit původce onemocnění a dále vybrat vhodnou antibakteriální léčbu.

Flóra nátěr: Lékař určí původce infekce (například sexuálně přenosného) pomocí mikroskopu.

Pokud se provádí iluminační mikroskopie, nazývá se metoda imunofluorescence.

Bakteriologická kultura– je založena na studiu biologického materiálu pacienta (moč, krev, stolice), který je umístěn ve speciálním prostředí. V důsledku přemnožení mikroorganismů lze infekční agens snadno detekovat. Tato metoda je velmi vhodná pro identifikaci bakterií a hub. Ale v tomto případě je období pro získání výsledků poměrně dlouhé - až 5-7 dní. Navíc existuje možnost, že mikroorganismus ve vytvořených podmínkách nebude růst, což také ovlivní výsledek analýzy.

DNA diagnostika (PCR)– nejpřesnější z biologických diagnostických metod.

Zvláště důležité při diagnostice sexuálně přenosných infekcí (STI).

DNA diagnostika se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce nebo metodou PCR. K tomu je část mikrobiální DNA extrahována z biologického materiálu. Riziko chyby při použití této metody není větší než 3%. Kromě toho je tato diagnostická metoda nejen přesná, ale také umožňuje rychle získat výsledky během 1-3 dnů. Navíc je tato metoda použitelná pro širší spektrum mikrobů a je vhodná pro detekci indolentních a latentních infekcí.

Nejčastěji tuto metodu využívají urologové a gynekologové ke stanovení přítomnosti chlamydií, gonokoků, různých typů mykoplazmat, ureaplazmat, trichomonas, herpes viru, cytomegaloviru, papilomaviru a dalších infekcí.

PCR je polymerázová řetězová reakce. Umožňuje laboratorními metodami určit přítomnost sexuálně přenosných infekcí u mužů a žen, i když je koncentrace patogenu minimální. Spolehlivost metody je 97-99%.

Nejčastěji používaným materiálem k vyšetření je seškrab z močové trubice (uretry). Mikroorganismus se určuje také z fyziologických tekutin: krev, ejakulát (spermie), sekret prostaty. Po sebrání materiálu je in co nejdříve dodáno do laboratoře. Tam laboratorní technik extrahuje veškerou DNA (genetický materiál) a porovná ji s normální DNA pacienta a mikroorganismů, které způsobují pohlavně přenosné infekce.

Onemocnění lze zjistit již tehdy, pokud je v 1 ml materiálu 100-105 buněk.

Výsledek však může být nejen pozitivní a negativní.

Falešný pozitivní výsledek dochází, když není pozorována sterilita při odběru materiálu a při jeho zkoumání, stejně jako když již byla léčba dokončena, když DNA mikroorganismů ještě nebyla odstraněna a samotné patogeny již nejsou životaschopné.

Falešně negativní výsledek nastává, když je koncentrace mikroorganismů velmi nízká a testovací systémy nejsou schopny detekovat jejich přítomnost.

Mikroorganismy, na které je diagnostická metoda PCR citlivá:

• trichomonas,
• chlamydie,
• mykoplazma,
• gonokok,
• gardnerella,
• ureaplasma,
• HPV (lidský papilomavirus),
• virus Ashtain-Barr,
• herpes virus,
• cytomegalovirus,
• toxoplazma.

Podmínky, kdy se provádí diagnostika PCR:

• Screening na pohlavně přenosné choroby,
• Preventivní vyšetření po náhodném sexuálním kontaktu,
• Přítomnost výtoku z genitálního traktu,
• Detekce infekcí u sexuálního partnera,
• Plánování těhotenství,
• Svědění, nepohodlí, pálení v močové trubici,
• Výtok z močové trubice,
• Neplodnost,
• Pozitivní výsledek kultivace a mikroskopie.

Jak se připravit na výzkum?

• 1-2 dny před návštěvou lékaře na testy se zdržte pohlavního styku;
• Před provedením testu stěru na pohlavně přenosné infekce se doporučuje 2 hodiny nemočit.
• V předvečer analýzy se doporučuje provést provokaci. Za nejjednodušší a nejspolehlivější metodu je považována nutriční provokace (alkohol, slaná, kořeněná).
• V předvečer rozboru se konzumuje alkohol a kořeněná jídla – například jedna nebo dvě lahve piva s něčím slaným nebo uzeným.

Jak se provádí stěrový test na pohlavně přenosné choroby?

Během vyšetření urolog-androlog pomocí speciálního malého jednorázového kartáčku (sondy) odebírá materiál pro výzkum z mužské močové trubice. V některých případech se pro PCR odebírá sekret prostaty nebo ejakulát (spermie).

Kolik dní trvá příprava na PCR test na pohlavně přenosné infekce?

Jeden pracovní den (při odevzdání analýzy do 8:30 až 11:00).

Jak se hodnotí výsledek stěrového testu na pohlavně přenosné choroby?

Zdravý člověk by měl být bez všech infekcí.

Co dělat, když test stěru na pohlavně přenosné infekce odhalí pozitivní výsledky?

S výsledky rozboru kontaktujte svého lékaře (urolog-androlog).

Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA)

Podstatou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je identifikace specifických (pro každý mikroorganismus individuálních) protilátek.

Protilátky (imunoglobuliny, Ig) jsou specifické ochranné proteiny produkované leukocyty (bílými krvinkami) v reakci na výskyt cizího genetického materiálu (viry, bakterie, prvoci) v těle.

Jinými slovy, data ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) neukazují skutečnost přítomnosti infekčního agens (infekce) v těle, ale stav imunity vůči tomuto infekčnímu agens, tj. na základě dat ELISA lze pouze nepřímo (nepřímo) posuzovat přítomnost/nepřítomnost infekčního agens (viry, bakterie, prvoci) na základě reakce imunitního (obranného) systému těla na něj.

V závislosti na tom, jak dlouho viry, bakterie a prvoci existují v lidském těle, vznikají protilátky tříd A, M, G (IgA, IgM, IgG).

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) v urologii a andrologii je široce používán pro diagnostiku mykoplazmózy, ureaplazmózy, trichomoniázy, gardnerelózy, kapavky, infekcí TORCH (toxoplazma, zarděnky, cytomegalovirová infekce a herpes).

V případě nízké imunogenicity infekčního agens (infekce) nebo nedostatečné aktivity imunitního systému může produkce protilátek (imunoglobulinů tříd A, M, G) při skutečné (reálné) přítomnosti infekčního agens chybět nebo je diagnosticky nevýznamná. infekční agens (infekce) v těle podle polymerázové řetězové reakce (PCR). Mycoplasma, Ureaplasma a Trichomonas mají slabou imunogenicitu (schopnost existovat bez povšimnutí imunitním systémem).

V některých případech mohou být data enzymové imunoanalýzy (ELISA) falešně pozitivní, tzn. při skutečné nepřítomnosti infekčního agens (infekce) v těle stanoví enzymová imunoanalýza (ELISA) přítomnost protilátek proti němu. Při diagnostice trichomoniázy (trichomoniázy) pomocí ELISA je často pozorována vysoká frekvence falešně pozitivních reakcí.

Nízká imunogenicita infekčního agens (bakterie, viry, prvoci) a individuální vlastnosti lidská imunita vysvětluje zjevný rozpor mezi daty ELISA a PCR, ve kterých test ELISA nenajde infekci, ale metoda PCR indikuje přítomnost infekce v těle.

Diagnostika infekčních onemocnění, včetně sexuálně přenosných infekcí, tedy vyžaduje komplexní (kumulativní) posouzení dat ze všech diagnostických metod.

Jak darovat krev pro ELISA

• Krev se daruje na ošetřovně v nemocnici ráno na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8-12 hodin. Na 1–2 dny vyřaďte ze svého jídelníčku smažené, mastné a alkohol.
• V předvečer studie (do 24 hodin) se vyhněte fyzické aktivitě.
• Hodinu před odběrem krve přestaňte kouřit.

PSA – PSA

Prostatický specifický antigen

Prostatický specifický antigen (PSA) je jedním z nejdůležitějších diagnostických příznaků onemocnění prostaty. Je to bílkovinná látka, která je vylučována buňkami prostaty.

Normální funkcí PSA je zkapalnění spermií po ejakulaci. Většina PSA je vylučována z mužského těla spermiemi, ale velmi malá část se dostává do krve, což se určuje pomocí speciálních testů. Vzhledem k extrémně nízkým koncentracím této látky v krvi se k jejímu stanovení používají velmi citlivé metody – technika monoklonálních protilátek.

Psa lze v krvi nalézt jak ve volné formě, tak ve formě vázané. Celková koncentrace PSA (PSA) se stanoví součtem volných a celkové PSA(PSA) Normálně je hladina PSA v krvi asi 4 ng/ml. Avšak vzhledem k tomu, že se prostata s věkem zvětšuje a tím produkuje více PSA(PSA), obvykle je jeho hladina nižší u mladých mužů a vyšší u starších mužů. Charakteristiky koncentrace PSA související s věkem jsou tedy následující: (40 - 49, 2,5), (50 - 59, 3,5), (60 - 69, 4,5), (70 - 79, 6,5).< PSA test má dva významy:

• pro diagnostiku rakoviny prostaty
• sledovat průběh rakoviny prostaty

Při provádění diagnostického testu PSA jsou hladiny nad 4 ng/ml a pod 10 ng/ml považovány za podezřelé z rakoviny prostaty. Ve většině případů však muži s touto hladinou PSA nemají rakovinu prostaty v krvi zjištěnou. Když jsou hladiny PSA nad 10 ng/ml, zvyšuje se pravděpodobnost detekce rakoviny prostaty.

Test PSA, který se používá ke sledování progrese rakoviny prostaty, se používá k detekci recidivy rakoviny po počáteční léčbě. Například kdy úplné odstranění prostaty a všech tkání postižených metastázami, hladina PSA klesne na nulu. Pokud je test PSA při následném testu PSA pozitivní, znamená to, že v těle stále existuje rakovinová tkáň.

Jiné příčiny zvýšené hladiny PSA

• adenom prostaty
• stáří
• infekce (prostatitida)

Kromě toho je hladina PSA velmi citlivá na všechny druhy instrumentálních manipulací ve vztahu k prostatě: katetrizace močového měchýře, masáž prostaty, biopsie prostaty atd.

Co je falešné pozitivní test PSA?

Test PSA je považován za falešně pozitivní, pokud je zvýšení hladin PSA způsobeno jinými příčinami než rakovinou prostaty. Patří mezi ně prostatitida a adenom prostaty. Je třeba také poznamenat, že i jednoduché digitální rektální vyšetření prostaty nebo ejakulace během posledních 48 hodin může někdy poskytnout falešně pozitivní výsledky testu PSA. Typicky je PSA test falešně pozitivní ve 4 - 10 % případů, ale někdy dosahuje 30 %! Jiné jiné než prostatické stavy nemusí mít pozitivní výsledky testu PSA.

Citlivost testu PSA je velmi vysoká. Je to dáno tím, že téměř všichni pacienti s karcinomem prostaty mají zvýšené hladiny PSA nebo jsou v hraničních mezích. Pozitivní PSA test však nevylučuje jiná onemocnění, tedy specifičnost tohoto onemocnění nízký.

mužské pohlavní hormony nebo androgeny,- specifické chemické látky, které ovlivňují činnost všech orgánů, systémů a procesů v lidském těle.

Testosteron je hlavní mužský pohlavní hormon, který je přítomen u mužů i žen.

Význam a vliv testosteronu je těžké přeceňovat. Musí být přítomen v každém těle: jeho norma pro muže a ženy je odlišná, ale bez něj je zdravá sexuální vývoj nemožné.

Vázaný + volný testosteron = celkový testosteron

Celkový testosteron se skládá z:
Celkový testosteron se skládá z:

• 2 % hormonu ve volném (nevázaném) stavu;
• 44 % globulinu vázaného na hormony (SHBG);
• 54 % - s albuminy a dalšími proteiny.

Hlavní část hlavního mužského pohlavního hormonu je ve vázaném stavu. Volný a na albumin vázaný hormon je biologicky aktivní. SHBG zpomaluje svou činnost.

Volný testosteron u mužů je aktivní formou hormonu. Jeho nedostatek vede k impotenci. Určuje vývoj sekundárních pohlavních znaků a sexuální touhy.

U mužů se nejčastěji vyvine aktivní nedostatek hormonů. To vede k:

• svalnatý a kostní tkáně stává se méně hustým;
• metabolismus sacharidů a tuků je narušen;
• Rozvíjejí se kardiologické a psychoemotické poruchy.

Jak správně provést test testosteronu

Chcete-li darovat krev pro tento hormon a získat spolehlivé výsledky, je důležité nepít alkohol den předem a nekouřit. Pokud jde o jídlo, 12 hodin před testem byste neměli jíst a pít pouze čistou vodu.

PCR (polymerázová řetězová reakce) – úspěch molekulární biologie, jedna z hlavních klinických laboratorních diagnostických technik konce 20. a počátku 21. století, přinášející obrovské výhody v různých oblastech lékařské vědy.

I když se tedy mezi miliony buněk lidského těla neztratí samotný živý virus, ale pouze částice jeho DNA, pak si PCR, pokud do něj nic nezasahuje, pravděpodobně s úkolem poradí a ohlásí přítomnost „cizince“ s pozitivním výsledkem. To je podstata PCR a její hlavní výhoda.

Výhody a nevýhody

Na laboratoř provádějící PCR diagnostiku jsou kladeny nejvyšší požadavky na vybavení, testovací systémy a kvalifikaci zdravotnický personál. Jedná se o high-tech laboratoř, která má arzenál vysoce citlivých a vysoce specifických činidel, takže nemá žádné zvláštní nevýhody. Pokud neposkytne pozitivní výsledek při absenci klinických projevů, a tím nestaví klinického lékaře do dilematu: má cenu zahájit léčbu nebo ne?

Lékař, který pacienta pozoruje, začíná pochybovat o spolehlivosti výsledků testu, protože nevidí žádné známky onemocnění. Ale přesto, vzhledem k vysoké citlivosti systému PCR, je třeba připomenout, že detekuje patogen i v preklinickém stadiu a pozitivní výsledek je v tomto případě spíše výhodou než nevýhodou. Ošetřující lékař na základě toho musí sám rozhodnout o vhodnosti terapie s přihlédnutím k dalším argumentům pro a proti.

Výhody diagnostiky pomocí polymerázové řetězové reakce jsou zřejmé:

• Vysoká specifičnost, dosahující 100 %, v důsledku přítomnosti ve vybraném vzorku částic nukleové kyseliny vlastních určitému organismu, ale cizích pro člověka;
• Vysoký výkon, protože PCR je high-tech automatizovaná technika, která poskytuje možnost provést testování v den odběru vzorků a zbavit tak pacienta zbytečných starostí;
• PCR, pracující na jednom vzorku, je schopna provést několik studií a detekovat více patogenů, pokud má takový úkol. Například při diagnostice chlamydiové infekce, kde je PCR jednou z hlavních metod, lze spolu s chlamydiemi detekovat i původce Neisseria (gonokok). Navíc to nemá negativní vliv na spolehlivost výsledků;
• PCR testování odhalí nebezpečné mikroorganismy v inkubační doba , když ještě neměli čas způsobit významné poškození těla, to znamená, že včasná diagnostika varuje před nadcházejícím vývojem patologického procesu, což umožňuje připravit se na to a být plně připraveni.

Navíc, aby nedocházelo k nedorozuměním, ke kterým někdy při diagnostice dochází, chrání se PCR i tím, že její výsledky lze zaznamenat (foto, počítač) pro účely případného použití pro expertní účely.

Normou pro reakce PCR je negativní výsledek. označující nepřítomnost fragmentů cizích nukleových kyselin, kladná odpověď bude indikovat přítomnost infekce v těle, digitální hodnoty indikují stav viru a jeho koncentraci v době testování. Kompletní interpretaci analýzy však provádí lékař, který prošel speciálním školením na téma „PCR“. Nemá smysl pokoušet se interpretovat výsledky sami, protože to můžete, jak se s největší pravděpodobností stává, špatně pochopit a začít se obávat předem.

Čeho se PCR „bojí“, co umí a jak se na to připravit?

Stejně jako u každého jiného výzkumu, někdy jsou výsledky testu falešně pozitivní nebo falešně negativní, kde PCR není výjimkou. To se může stát v následujících případech:

1. Porušení technologický postup v jednom ze stupňů reakce;
2. Nedodržování pravidel pro sběr materiálu, jeho skladování nebo přepravu;
3. Přítomnost cizích nečistot v materiálu.

To naznačuje, že k PCR diagnostice infekcí je třeba přistupovat opatrně, opatrně a přesně, jinak mohou vzorky materiálu změnit svůj strukturální struktura nebo úplně zkolabovat.

Etapy PCR diagnostiky. Falešné výsledky mohou být způsobeny porušením v jakékoli fázi studie.

PCR diagnostika infekcí patří mezi ostatní laboratorní metody do kategorie „zlatých standardů“, lze s ní tedy hledat patogeny mnoha chorob, které spolu na první pohled nemají nic společného:

• Tuberkulóza různé lokalizace, pneumonie (včetně atypické, způsobené chlamydiemi);
• Dětské infekce (spalničky zarděnka, příušnice, spalničky);
• Záškrt;
• salmonelóza;
• Zoonotické infekční onemocnění – listerióza (onemocnění je charakterizováno řadou příznaků s poškozením lymfatických uzlin, centrálního nervového systému a vnitřních orgánů);
• Nemoci způsobené virem Epstein-Barrové (infekční mononukleóza atd.);
• Onkologická patologie vyvolaná infekcí lidským papilomavirem (HPV a jeho typy);
• Borelióza (lymská borelióza, klíšťová encefalitida);
• Infekce Helicobacter pylori, jejímž původcem je mikrob Helicobacter pylori, který žije v lidském žaludku. Bylo prokázáno, že Helicobacter způsobuje rozvoj rakoviny žaludku nebo dvanáctníku;
• a skoro všechno.

PCR diagnostika sexuálně přenosných infekcí je zvláště důležitá, protože takto způsobená onemocnění často probíhají dlouhou dobu bez klinických projevů, ale během těhotenství začnou být aktivnější a ohrožují tak zdraví a dokonce i život dítě. Chovají se podobně. Některé z nich („pochodeň“) také odkazují na STI, takže ty druhé vyžadují podrobnější zvážení. S nejoblíbenějšími metodami se čtenář bude moci seznámit v následujících částech článku.

Jak se správně připravit, abyste získali spolehlivé výsledky?

Okamžitě poznamenejme, že příprava na PCR je poměrně jednoduchá, neexistují žádné zvláštní úsilí pacient nevyžaduje. Stačí splnit tři jednoduché úkoly:

1. Nemějte pohlavní styk 24 hodin před provedením testu;
2. Chcete-li odebrat a otestovat krev z žíly, musíte mimochodem přijít na prázdný žaludek;
3. Moč by měla být darována v noci (ráno - ve sterilní nádobě zakoupené den předem v lékárně).

PCR může fungovat v jakémkoli biologickém prostředí

Metoda PCR se nevyznačuje „krvežíznivostí“, proto přijímá jakoukoli biologické prostředí obsahující podezřelé infekční agens volba toho, co vzít na výzkum, zůstává na lékaři.

Při hledání patogenu tedy můžete kromě krevního testu (i když je to také vhodné a ve většině případů se provádí souběžně s jiným materiálem) použít:

• (výtok z urogenitálního traktu);
• Škrábání sliznic ústní dutina, spojivka, nosohltan, genitální trakt (u žen jsou odebírány z děložního čípku a pochvy, u mužů - z močové trubice);
• sliny;
• Spermie;
• Prostatická šťáva;
• Tkáň placenty a plodová voda (plodová voda);
• Močový sediment (po centrifugaci), například k detekci některých STI a Mycobacterium tuberculosis;
• Sputum a pleurální tekutina pro stejný účel;
• Exsudáty;
• Cerebrospinální mok při podezření na infekci centrálního nervového systému;
• Bioptický materiál (bioptat) odebraný z jater, duodena, žaludku atd.

K výše uvedenému bych rád dodal, že ve všech případech bude dostatek materiálu pro testování, a to i ve sekretech a sekretech, protože testování pomocí PCR nevyžaduje velké objemy na rozbory, které se běžně odebírají; do Eppendorfovy mikrozkumavky a odeslány ke studii.

Nemoci a použití PCR

HIV a polymerázová řetězová reakce

Obvykle se při anonymním vyšetření v případě pozitivních výsledků imunoblottingu diagnóza znovu opakuje. Pokud je diagnóza potvrzena, jsou pacientovi předepsány další testy:

1. Stanovení absolutních hodnot počtu CD 4 lymfocytů (imunokompetentních buněk - T-helperů nebo helperů), pomocí imunologických reakcí, které infekce postihne jako první, poté ztrácejí své základní vlastnosti a nedokážou rozlišit „já“ a „cizí“. Zaměňují virovou RNA cirkulující v krevní plazmě za normální tělesné buňky a nereagují na ně;
2. Detekce virové RNA pomocí PCR a výpočet koncentrace virových částic za účelem stanovení stadia, závažnosti patologického procesu a prognózy na základě těchto údajů. Slovo „norma“ v tomto ohledu samozřejmě neexistuje, protože reakce je vždy pozitivní a dešifrování digitálních hodnot je v kompetenci lékaře.

PCR a hepatitida

Metodou PCR lze detekovat patogeny nejčastěji se test používá k diagnostice hepatitidy C, která je jinými metodami obtížně detekovatelná.

Virus hepatitidy C (obsahující RNA) svým chováním v lidském těle připomíná HIV. Zaklíněný do genomu jaterních buněk (hepatocytů) tam zůstává čekat v křídlech, což může přijít minimálně za 2 roky, dokonce za 20 let, a proto mu lékaři přezdívali „jemný zabiják“. Hepatitida C vede k tvorbě maligního procesu v jaterním parenchymu, který se projevuje v pozdějších stádiích. Imunitní systém si všech těchto událostí nevšimne a virus si splete s hepatocytem. Pravda, protilátky proti viru jsou produkovány v určitém množství, ale neposkytují slušnou imunitní odpověď. Pro diagnostiku hepatitidy C není ELISA příliš informativní, protože ukazuje, že virus zanechal stopy, ale není známo, zda zmizel sám. U HCV jsou známy případy samohojení, zatímco protilátky proti viru zůstávají a dále kolují po celý život (imunologická paměť). PCR je znatelně před tvorbou protilátek a dokáže detekovat virovou částici během 1-1,5 týdne, zatímco protilátky se mohou objevit v intervalu od 2 měsíců do šesti měsíců

PCR diagnostika v případě podezření na nekontrolovatelný virus hepatitidy C v lidském těle je nejoptimálnější výzkumnou metodou, protože pouze ona dokáže rozpoznat přítomnost „jemného nepřítele“ v pacientově krvi nebo jaterní biopsii.

Někdy však existují případy, kdy jsou protilátky pozitivní, ale výsledek PCR je negativní. K tomu někdy dochází, když je množství viru velmi nízké nebo když je v „spícím“ stavu v játrech, aniž by se dostal do krevního řečiště. Aby bylo možné zjistit pravdu, pacient dostane druhý test, nebo dokonce více než jeden.

Infekce lidským papilomavirem

Pokud nedojde k samoléčení, může také, aniž by se jakkoli projevilo, přetrvávat dlouhou dobu v těle majitele, který to ani netuší, protože PCR nebyla provedena a nebyly zaznamenány žádné příznaky nemoc. Přítomnost papilomavirové infekce, byť latentní, však není lhostejná k lidskému zdraví, kde zvláštní nebezpečí představují určité typy virů způsobujících rakovinu (typy 16, 18).

Častěji trpí HPV ženská polovina populace, protože virus preferuje oblast ženských genitálií a zejména děložního čípku, kde některé typy virů přispívají k rozvoji dysplastických procesů, a pak rakovinu děložního čípku, pokud se dysplazie neléčí. a virus dostane volný průběh. Polymerázová řetězová reakce tedy detekuje virovou DNA a poté ukáže, že „špatný“ nebo „dobrý“ (onkogenní nebo neonkogenní) typ se usadil v těle ženy.

Jiné STI a infekce TORCH

Je zřejmé, že polymerázová řetězová reakce může najít jakoukoli cizí strukturu sestávající z nukleových kyselin, takže tento test je vhodný pro identifikaci všech pohlavně přenosných chorob a infekcí TORCH, avšak ne vždy se používá. Proč řekněme provádět tak drahé studie na odhalení gonokoka, když existují dostupnější a levnější?

Infekce TORCH a STI jsou tak propojené, že je někdy obtížné určit, do které skupiny by měl být konkrétní patogen klasifikován. Obecně může být obtížné jim porozumět, protože se jedná o velmi různorodé skupiny mikroorganismů, které mohou být sexuálně přenosné vždy nebo jen za určitých podmínek (imunodeficience), a mohou být zajímavé pouze během těhotenství, kvůli možnému negativnímu dopadu na jeho průběhu a na plodu.

PCR je hlavní metodou pro detekci skrytých infekcí

Vývoj klinických projevů je založen na různých patogenech, které lze detekovat pouze pomocí PCR, což je její hlavní úkol, někdy spolu s ELISA, někdy jako jediný potvrzující test, zvláště pokud nejsou žádné příznaky onemocnění. Takovou obtížnou situaci může vytvořit polymikrobiální infekce, která kromě zjevných patogenů zahrnuje i oportunní patogeny.

Ureaplasma je často zvažována ve spojení s mykoplasmou. A to není bez důvodu. Tyto druhy, stejně jako chlamydie, nejsou ani viry, ani bakterie, žijí uvnitř buněk a jsou klasifikovány jako STI, ačkoli jejich přítomnost v zdravé tělo není také zdaleka neobvyklé. Abychom odlišili zdravého přenašeče od nemocného, ​​jsou zapotřebí speciální metody, kde je PCR považována za nejspolehlivější, protože vzhledem ke strukturálním rysům a chování těchto mikroorganismů jsou jiné studie neúčinné.

Pokud jde o (typ 1, 2) a, který také patří k herpetickým virům (typ 5), je zde situace také nejednoznačná.

Infekce světové populace se blíží 100 %, takže v tomto případě je velmi důležitá identifikace viru a jeho dávka, což hraje roli zejména v těhotenství, protože u dospělého člověka je virus, který se v jeho těle zakořenil. často nezpůsobuje žádné potíže a nevykazuje známky onemocnění. Proto byste neměli ignorovat takové vyšetření předepsané lékařem, protože v některých případech je polymerázová řetězová reakce povinná a nezbytná metoda

laboratorní diagnostika, která dokáže ochránit nejen ženu, ale i malého, ještě nenarozeného človíčka před vážnými komplikacemi. Na závěr bych rád poznamenal, že tak nádherná metoda jako PCR slouží lidstvu již více než 30 let. Cíle testu se přitom neomezují pouze na hledání patogenů infekčních chorob. Polymerázová řetězová reakce, zrozená na základě molekulární biologie, je neoddělitelně spjata s genetikou, itúspěšně používán ve forenzní k identifikaci osob

, v soudním lékařství ke stanovení otcovství, ve veterinární medicíně, pokud má zvířecí klinika možnost pořídit drahé vybavení, stejně jako v jiných oblastech (průmysl, zemědělství atd.).

Video: PCR - podstata a aplikace

PCR analýza, málokdo ví, co to je, i když dnes je to jedna z inovativních metod diagnostiky infekčních onemocnění, za kterou její vývojář dostal v roce 1993 Nobelovu cenu. Tato high-tech metoda umožňuje odhalit závažná onemocnění v rané fázi a zahájit jejich léčbu včas.

Analýza je založena na principech molekulární biologie. Výzkum PCR spočívá v použití speciálního enzymu, který vlivem teplotních podmínek kopíruje RNA a DNA bakterií a virů přítomných v odebraném biomateriálu.

• Taková hromadná reprodukce umožňuje lékaři přesně určit, k jakému druhu patří bakterie, která způsobila onemocnění, a také změřit úroveň její koncentrace v biomateriálu. Postup kopírování se provádí ve speciálním zařízení - tepelném cyklovači, který ohřívá a ochlazuje zkumavky se shromážděným materiálem a vytváří vhodné podmínky pro replikaci.
• Testování PCR se provádí z mnoha důvodů, ale nejčastěji se používá k určení přítomnosti infekčních onemocnění, jako jsou:
• opar;
• hepatitida;
• mononukleóza;
• listerióza;
• cytomegalovirus;
• tuberkulóza;
• lidský papilomavirus;
• klíšťová encefalitida.

PCR analýza není omezena na rozsah použití v medicíně, screening se často provádí, pokud je nutné pochopit, komu patří. biologický materiál, nalezený na místě činu, to znamená, že analýza PCR je široce používána ve forenzní vědě. Je třeba poznamenat, že pokud je třeba určit otcovství, je odebrán nátěr nebo krev pro PCR. Výsledky PCR diagnostiky nejsou v žádném případě horší než obvyklá analýza příbuznosti DNA a jsou mnohem levnější.

Diagnostické vlastnosti

PCR analýza má obrovské množství pozitivních aspektů. V první řadě je důležité si všimnout citlivosti testu. PCR analyzátor je schopen detekovat molekuly bakteriální DNA i v malých množstvích, to znamená, že lékař dostává informace o raném stadiu onemocnění nebo o propuknutí chronické formy onemocnění. Krevní test PCR dokáže dokonce určit přítomnost infekčního onemocnění, které je v latentní formě a nijak se neprojevuje.

Je třeba poznamenat, že analýza PCR u mužů a žen může být provedena v přítomnosti jakéhokoli typu materiálu, nemusí to být krev nebo stěr, sliny, kožní buňky a dokonce i moč.

Výsledky PCR testů mohou být rozsáhlé, protože PCR diagnostika infekcí dokáže zachytit hned několik patogenů, které se nacházejí v jednom vzorku biomateriálu. Vyšetření lze dokončit v jakoukoli vhodnou dobu, což analýza ukazuje, že osoba může zjistit v krátkém časovém období, protože diagnostické výsledky biomateriálu jsou připraveny do 5 hodin.

Všichni lékaři se shodují, že krevní test na PCR nebo jiný materiál nikdy nedává falešné výsledky, pokud je správně dodržena diagnostická metodika. PCR pozitivní nebo PCR negativní mohou být falešné, pouze za podmínek, které pracovníci laboratoře nemají vysoká úroveň profesionalita. Pokud byl zajištěný biomateriál kontaminován nebo byl nesprávně skladován, může mít interpretace analýzy PCR zkreslené výsledky.

Příprava na diagnostiku

PCR stěr se odebírá z děložního čípku ženám, pokud je nutné určit pohlavně přenosné choroby, například chlamydie, ureaplasma nebo herpes. Pokud je u muže vyžadováno PCR testování na tyto bakterie, pak se mu odebere výtok z močové trubice – jinými slovy prostatická šťáva. Krev se vyšetřuje metodou PCR, pokud chtějí určit hepatitidu, toxoplazmózu a HIV. PCR test se provádí na mononukleózu a cytomegalovirus odstraněním tamponu z krku. Polymerázová řetězová reakce na přítomnost plicních infekcí se provádí za přítomnosti biomateriálu, jako je sputum nebo pleurální tekutina.

PCR se provádí během těhotenství, pokud existuje podezření na intrauterinní infekce, stejně jako nemoci a patologie nervový systém plod Placentární tkáň se odebírá těhotné ženě jako biomateriál pro výzkum. Pokud má člověk poškození nervového systému, vyšetří se mozkomíšní mok. K identifikaci bakterií, jako je Helicobacter pylori, se používají biopsie žaludku a duodena.

Často se také používá PCR vyšetření moči, ale je méně výhodné než krevní test. Umožňuje vám vidět přítomnost patogenních mikroorganismů, které vyvolávají infekční onemocnění, ale nemůže uvést jejich přesný počet a stupeň vývoje onemocnění. Urine PCR se používá, pokud z nějakého důvodu není možné odebrat krev nebo udělat stěr. Je třeba také poznamenat, že PCR moči lze použít ke studiu infekcí u malých dětí. Test moči může také určit přítomnost infekce a zánětu v měchýř identifikovat kameny, písek, stejně jako cystitidu a uretritidu.

Jak bylo uvedeno výše, můžete provést test PCR, pokud máte nějaký biomateriál. PCR analýza, víte, co to je, musíte také vědět, jak se připravit na diagnostiku. Příprava přímo závisí na tom, co má být odstraněno, například musíte darovat moč po pečlivé hygieně genitálií ráno. Krev se daruje nalačno během darování, nebo spíše den předtím, musíte přestat užívat jakékoli léky. Pokud existují chronická onemocnění, o seznamu schválených léků rozhoduje individuálně ošetřující lékař.

Rozbor stolice se provádí ráno po pečlivé přípravě. V předvečer testu je nutné se vyhnout těžkým jídlům a provést důkladnou hygienu genitálií. Analýza stolice bude nespolehlivá, pokud byl biomateriál odstraněn pomocí klystýru, je nutný přirozený sestup materiálu. Příprava na darování slin není nutná, stačí přestat kouřit nebo pít citrusovou šťávu.

Před odesláním biomateriálu k určení nemocí, které se přenášejí pohlavním stykem, se od pacientů vyžaduje, aby dva dny před diagnózou PCR vyloučili pohlavní styk. Ženy mají zakázáno provádět stěr z děložního čípku během menstruace dva dny po menstruaci, jinak PCR dekódování bude mít zkreslené informace.

Výsledky screeningu

Pouze kvalifikovaný lékař může podrobně vysvětlit, co analýza PCR říká o stavu konkrétního pacienta, nebude snadné samostatně porozumět údajům uvedeným ve formuláři. Pokud požádáte lékaře o dešifrování údajů, nejprve řekne, zda je výsledek pozitivní nebo negativní. Pokud je analýza negativní, znamená to, že osoba je zdravá a v testovaném materiálu nebyly nalezeny žádné bakterie. V případě pozitivního výsledku je indikován přesný typ patogenu a jeho množství lze také zjistit přesné období, kdy k infekci došlo přítomností určitých imunoglobulinů.

Existuje několik tříd imunoglobulinů, které mohou jasně odrážet stav pacienta:

1. IgG se vyvine v krvi do 4 týdnů po infekci a může zůstat v krvi až několik let. Nejsou vždy indikátory bakterií; někdy slouží jako paměť těla, že se kdysi setkalo s podobným typem patogenu.
2. IgM – objevují se na samém začátku po infekci. Zpravidla jsou viditelné již 5. den, jedná se o první obránce těla, kteří bakterii napadnou. Z krevního výsledku mizí po dvou týdnech. Pokud jsou přítomny v krevním testu, pak lze předpokládat, že k infekci došlo poměrně nedávno, asi před týdnem.
3. IgA signalizuje akutní rozvoj bakteriální infekce v těle nebo recidivující stadium chronického onemocnění.

Existuje řada případů, kdy rozbor ukazuje pozitivní výsledek, ale člověk se necítí vůbec špatně. To vůbec nesvědčí o diagnostické chybě, spíše jde o chronickou formu onemocnění, která je spící nebo vývoj onemocnění teprve začíná. V této době není dostatek bakterií, které mohou vyvolat příznaky.

Nyní znáte princip analýzy a při sebemenším podezření na infekční onemocnění můžete požádat o tuto diagnózu. Délka další léčby a její účinnost přímo závisí na tom, jak rychle podstoupíte diagnózu, která je prakticky bezbolestná. Abychom si neustále udržovali své zdraví dobrá úroveň, doporučuje se jednou ročně podstoupit preventivní PCR diagnostiku na přítomnost STD, ale i infekcí jiných orgánů. Je lepší nemoci předcházet, než později řešit její následky.