Օդափոխում. Ջրամատակարարում. Կոյուղի. Տանիք. Պայմանավորվածություն. Պլաններ-Ծրագրեր. պատեր
  • տուն
  • Պայմանավորվածություն
  • Ինչպե՞ս է բուժվում վիտրաժի ոչնչացումը: Ապակենման մարմնի անթափանցիկացում և ոչնչացում - ինչ է դա բժշկության մեջ, բուժում դստ. Կաթիլներ ապակենման մարմնի ոչնչացման մեջ

Ինչպե՞ս է բուժվում վիտրաժի ոչնչացումը: Ապակենման մարմնի անթափանցիկացում և ոչնչացում - ինչ է դա բժշկության մեջ, բուժում դստ. Կաթիլներ ապակենման մարմնի ոչնչացման մեջ

Ակնաբուժական գրասենյակ ժամանած հիվանդների հաճախակի բողոքներից է աչքի առաջ տարբեր ճանճերի, թելերի և այլ գոյացությունների ի հայտ գալը։ Նման դրսեւորումները առաջանում են աչքի ապակենման մարմնի քայքայմամբ։ Հիվանդությունը վտանգավոր չէ, բայց մեծ չափով խաթարում է տեսողության որակը և, իհարկե, անհարմարություն է առաջացնում։

Իդեալում, աչքի ապակենման մարմինը, որը գտնվում է ոսպնյակի և ցանցաթաղանթի ներքին խցիկում, ամբողջովին թափանցիկ է: Բայց տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ նրա գելանման կառուցվածքը կարող է փոխվել։

Այսպիսով, ապակենման մարմնի առանձին մանրաթելերը կարող են խտանալ: Ուստի լուսային հոսքը, անցնելով արատավոր տեղերով, ստվերներ է գցելու ցանցաթաղանթի վրա։ Հենց նրանք են մարդու կողմից ընկալվում անհասկանալի կազմավորումների տեսքով։

Ոչնչացման տեսակները և հիվանդության զարգացման պատճառները

Ամենից հաճախ, աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը կապված է մարդու մարմնի ծերացման բնական գործընթացների հետ, որպես ամբողջություն: Պաթոլոգիական գործընթացը, որպես կանոն, զարգանում է 40 տարի անց։ Տեսադաշտում լողացող գոյացությունների տեսքով հիվանդության ախտանշանները հատկապես նկատելի են սպիտակ մակերեսը, օրինակ՝ ձյան ծածկը կամ պատը հետազոտելիս։ Աչքի ցանցաթաղանթի կառուցվածքի փոփոխությունները և դրա պղտորումը կարող են տեղի ունենալ հետևյալ ուղղություններով.

  • Հեղուկացում, որը բնութագրվում է հեղուկով և մասամբ քայքայված կոլագենով լցված դատարկությունների ձևավորմամբ.
  • Առանձին մասերի կնճռոտում և ցանցաթաղանթից դրանց անջատում;
  • Խոլեստերինի և թիրոզինի բյուրեղների նստեցում:

Երբ ապակենման մարմինը հեղուկանում է, գոյացած բացերը ազատորեն շարժվում են ակնագնդի շուրջը։ Նրանք կարող են ամրագրվել ֆոնդի վրա՝ հրահրելով տեսողության ավելի լուրջ պաթոլոգիաների զարգացում։Ոչնչացումը դասակարգվում է հետևյալ տեսակների.

  • Թելավոր, երբ տեսադաշտում հայտնվում են առանձին, ազատ շարժվող գոյացություններ տարբեր ձևերորոնք չեն ազդում տեսողության սրության վրա։ Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, լողացող առարկաները դառնում են ավելի մեծ և հայտնվում են փաթիլների կամ շերտերի տեսքով:
  • Հատիկավոր, երբ տեսադաշտն ամբողջությամբ լցված է մոխրագույն մանր հատիկների կախոցով։ Այս դեպքում տեսողության որակը զգալիորեն վատանում է։
  • Նյարդաբանի կողմից նշանակված արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի առկայության դեպքում;
  • Նշանակվում է էնդոկրինոլոգի կողմից՝ նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների դեպքում։

Նմանապես, հիվանդության այլ պատճառները պետք է վերացվեն: Միայն այս մոտեցմամբ է հնարավոր վերականգնել աչքի կառուցվածքը և բարելավել տեսողության որակը։

Խորհուրդ. Այն բանից հետո, երբ ուղեկցող հիվանդությունների բուժումը կիրականացվի մասնագետների կողմից, անհրաժեշտ է կրկին այցելել ակնաբուժական կաբինետ՝ գնահատելու աչքի կառուցվածքի վիճակը։

Հիվանդության տեսողական դրսեւորումները նվազում են, երբ բուժումն իրականացվում է հատուկ կաթիլների կամ ներարկումների միջոցով։ դեղեր. Վիրաբուժական մեթոդներԲուժումներն օգտագործվում են շատ հազվադեպ, միայն այն դեպքերում, երբ պաթոլոգիական գոյացությունները մեծապես համընկնում են տեսադաշտի վրա.

  • Լազերային թերապիայի օգնությամբ ապակենման մարմնի վրա գոյացությունները ջախջախվում են, սակայն նման նվազագույն ինվազիվ եղանակով հնարավոր չէ ամբողջությամբ ազատվել հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներից։
  • Ամբողջական կամ մասնակի փոխարինում արհեստական ​​նյութաչքի ապակենման մարմինը. Նման վիրաբուժական միջամտությունը կոչվում է վիտրեկտոմիա և, ցավոք, կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է: Ավելին, հիվանդության սկզբում գոյացությունները կարող են ինքնուրույն անհետանալ՝ թողնելով տեսադաշտը, սակայն դա չի վկայում ապակենման մարմնի պաթոլոգիական պրոցեսի դադարեցման մասին։

Հնարավոր է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը ժողովրդական միջոցներ. Ամենատարածվածն ու արդյունավետը հապալասի վրա հիմնված պատրաստուկներն են։ Նրանք թեթևացնում են աչքերի լարվածությունը, և, հետևաբար, աստղային կոմպրեսները օգտակար են։ Դրանք կարող են կատարվել երկու եղանակով.

  • Անհրաժեշտ է կարել սպիտակեղենի ֆիլիգրանից պատրաստված երկու փոքրիկ բարձ՝ լցված թարմ խոտով։ Այնուհետև դրանք եռացրեք մի երկու րոպե, որից հետո սառչելուց և մի փոքր քամելուց հետո քառորդ ժամ քսեք աչքերին։
  • Երկու ճաշի գդալ թարմ դեղաբույսերը պետք է լցնել մեկ բաժակ եռման ջրով և թրմել 4 ժամ։ Դրանից հետո թուրմի մեջ պետք է թրջել անձեռոցիկը և քսել աչքերին։

Օգտակար է նաև մերսել ակնագնդերը, ինչը խթանում է արյան շրջանառությունը։ Եվ նաև հատուկ վարժությունները արդյունավետ ազդեցություն են ունենում ներակնային մկանների տոնուսի վրա։

Ապակենման մարմնի ոչնչացման կանխարգելումը տեսողական սթրեսի նվազեցումն ու ճիշտ ապրելակերպին հավատարմությունն է: Բացի այդ, կարևոր է մշտապես հետևել սեփական առողջությանը և հավասարակշռված սննդակարգով սնվել:

«Ավիտրաժային մարմնի քայքայում» ախտորոշումը միավորում է աչքի այս տարրի էության տարբեր փոփոխությունները։ Բորբոքման, վնասման և որոշ հիվանդությունների հետևանքով ապակենման մարմնի կոլագենը քայքայվում է՝ առաջացնելով անթափանցիկություն։ Ոչնչացումն ուղեկցվում է տեսադաշտում ճանճերի հայտնվելով։

Ինչ է ապակենման ոչնչացումը

Ապակենման մարմնի ոչնչացումն այն նյութի կառուցվածքի խախտման գործընթացն է, որը լրացնում է ցանցաթաղանթի և ոսպնյակի միջև տարածությունը: Այն բնութագրվում է թելային տարրերի խտացմամբ, ինչը հանգեցնում է ապակենման մարմնի պղտորման, կնճռոտման կամ հեղուկացման:

Առողջ աչքի դեպքում ապակենման մարմինն ունի թափանցիկ և հաստ հետևողականություն՝ բազմաթիվ մանրաթելերով։ Թելանման տարրերը պահում են աչքի կմախքը, բայց դրանք շատ բարակ են։ Ոչնչացումը հանգեցնում է այդ թելերի խտացման և ապակենման մարմնի պղտորման, որը տեսանելի է դառնում աչքը զննելիս։ Մարդը սկսում է տեսնել.

Ապակենման մարմնի ոչնչացման ձևերը.

  1. Թելաձեւ. Այս ձևը հաճախ ախտորոշվում է տարեցների, աթերոսկլերոզով կամ առաջադեմ կարճատեսությամբ հիվանդների մոտ: Թելի նման ոչնչացումը հայտնաբերելու համար ակնագնդը զննում են ճեղքող լամպով։ Այն հնարավորություն է տալիս տեսնել վնասված մանրաթելերն ու թելերը, ինչպես նաև դրանց միջև եղած դատարկ տարածությունը։
  2. Հացահատիկի նման: Այս ձևը կարող է ախտորոշվել միայն աչքի կենսամանրէսկոպիայի ժամանակ՝ միկրոսկոպիկ մասնիկների տարբեր ձևերի առկայության դեպքում։ Հացահատիկի նման ոչնչացումը զարգանում է ցանցաթաղանթի ներքին շերտերի բորբոքումով:
  3. Բյուրեղային. Ոչնչացման հազվագյուտ ձև է թիրոզինի, խոլեստերինի և կալցիումի կուտակումն ապակենման մարմնում։

Դպրոցականների մոտ գնալով ախտորոշվում է ոչնչացում. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ յուրաքանչյուր երկրորդ աշակերտ ունի որոշակի աստիճանի ոչնչացում: Ուստի պետք է երեխայի մեջ սերմանել հիգիենայի հանդեպ սեր՝ ինչպես անձնական, այնպես էլ տեսողական հիգիենա։ Կարևոր է վերահսկել երեխայի դիրքը, կարգավորել լուսավորության աստիճանը և ընդմիջումներ անել աշխատանքի մեջ, որպեսզի աչքերը հանգստանան:

Ոչնչացման պատճառները

Ֆիզիկական և քիմիական հատկություններկոլոիդային գել, զարգանում է տեղային բորբոքումով, վնասվածքով, ցանցաթաղանթի անջատումով, ծանր կարճատեսությամբ։ Կարճատեսության դեպքում ապակենման մարմնի դեֆորմացիան պայմանավորված է աչքի ձևի փոփոխությամբ:

Ոչնչացումը կարող է ախտորոշվել առողջ աչքով: Օրինակ՝ նյութափոխանակության խանգարումների կամ սկլերոզի դեպքում։ Ապակենման մարմնի ոչնչացումը հնարավոր է ուժեղ մեխանիկական ազդեցությամբ. ֆիզիկական ճնշումը հրահրում է մանրաթելերի խզումը և կոլագենի կառուցվածքի քայքայումը։ Թրոմբները ձևավորվում են վնասված մանրաթելերից: Որոշ դեպքերում սկսվում է արյունահոսություն ապակենման մարմնի մեջ, որն ուղեկցվում է ճանճերի ի հայտ գալով և ինքնաբուխ անհետացումով։

Կարդացեք նաև. Ինչ է դա - պատճառները, ախտանիշները և բուժումը:

Ապակենման մարմնի փոփոխությունները կարող են դիտվել կոլոիդների բաղադրության և դրանց հանքային հավասարակշռության համար պատասխանատու օրգանների խախտմամբ։ Սրանք են լյարդը, երիկամները, էնդոկրին գեղձերը։ Այս օրգանների դիսֆունկցիան հանգեցնում է կոլոիդային կառուցվածքի փոփոխության և բնորոշ երևույթների (մակարդում, տեղումներ) ի հայտ գալուն։

Տարեց մարդկանց մոտ ապակենման մարմնի դեֆորմացիայի հիմնական պատճառը ծերացման գործընթացն է։ Երիտասարդ հիվանդների մոտ նման խանգարումներ նկատվում են ներակնային շրջանառության խանգարումների, նեյրոշրջանառու սպազմոդիկ մկանային կծկումների, սրտի պաթոլոգիաների դեպքում։ Երբեմն ապակենման մարմնի դեֆորմացիայի պատճառը արգանդի վզիկի և գլխի անոթների անբնական կառուցվածքն է։

Ապակենման մարմնի ոչնչացման այլ պատճառներ.

  • շաքարային դիաբետ;
  • վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարություն;
  • հղիություն;
  • չափազանց տեսողական բեռ;
  • Պարկինսոնի հիվանդություն;
  • սուր շնչառական հիվանդություններ.

Ապակենման մարմնի դեֆորմացիայի նշաններ

Ապակենման մարմնի հեղուկացումը կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական: Ենթադրվում է, որ ապակենման մարմնի կենտրոնական մասում ուժեղ հեղուկացում է նկատվում, իսկ ծայրամասն ավելի քիչ ենթակա է դեֆորմացման: Հեղուկացումը սկսվում է հեղուկ և վնասված մանրաթելերով դատարկությունների ձևավորմամբ: Փչացած մանրաթելերը կտրվում են և լողում հեղուկացված նյութի մեջ:

Հեղուկացման հետ մեկտեղ կարող են ձևավորվել թելեր և թաղանթներ: Նրանք կարող են լինել բարակ և խիտ, լողացող կամ զանգվածային: Հաճախ թելերն ու թաղանթները կցվում են աչքի ֆոնին և առաջացնում նոր պաթոլոգիական փոփոխություններ։

Կծկումը համարվում է ոչնչացման ամենածանր ձևը: Այն կարող է լինել նաև ամբողջական կամ մասնակի: Կնճռումներով նվազում է ապակենման մարմնի ծավալը, փոխվում է աչքի ձևը, ձգվում են ապակենման ցանցային հոդերը, ինչը հանգեցնում է դրանց պատռվածքների և անջատման։ Ապակենաթաղանթային կապանների լարվածությունը առաջացնում է ֆոտոպսիա, ցանցաթաղանթի պատռվածքներ և արյունազեղումներ։

Կնճիռը կարելի է ախտորոշել՝ աչքը մանրադիտակով զննելով։ Կլինիկական ախտորոշման մեթոդներն այս դեպքում անարդյունավետ են։

Հազվագյուտ ոչնչացման տեսակ է խոլեստերինի և թիրոզինի բյուրեղների նստեցումը: Հեղուկ ապակենման մարմնում առաջանում են մեծ քանակությամբ նստվածքներ։ Այս դեպքում բիոմիկրոսկոպիան ցույց է տալիս սպիտակ գնդիկներ՝ մինչև 0,05 մմ: Երբ ակնախնձորը շարժվում է, բյուրեղները տատանվում և շողում են:

Ապակենման մարմնի ոչնչացման ախտորոշում

Ապակենման մարմնի ոչնչացման ախտորոշման հիմնական մեթոդները՝ բիոմիկրոսկոպիա և ակնաբուժություն: Դուք չեք կարող հետաձգել ակնաբույժի այցը տեսողական անհարմարության և տեսադաշտում ճանճերի առկայության դեպքում:

Ակնաբուժական պաթոլոգիաների շարքում առանձնանում է ապակենման մարմնի քայքայումը նրանով, որ այն դժվար է հայտնաբերել նույնիսկ զարգացման ուշ փուլում։ Ախտորոշման գործընթացում բժիշկը պետք է կենտրոնանա ոչ միայն ուսումնասիրությունների արդյունքների, այլև հիվանդի գանգատների և անամնեզի վրա։ Դիֆերենցիալ ախտորոշումը բաղկացած է աչքի ուլտրաձայնային հետազոտությունից և օպտիկական կոհերենսային տոմոգրաֆիայից:

Ապակեպատման ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ.

  • տոնոմետրիա (ներակնային ճնշման չափում);
  • վիզոմետրիա (տեսողության սրության որոշում):

Եթե ​​ճանճերի ախտանիշը երկար ժամանակ պահպանվում է, կարող եք անմիջապես դիմել ցանցաթաղանթաբանին: Սա բարձր մասնագիտացված մասնագետ է, ով զբաղվում է ֆոնդուսի պաթոլոգիաների ուսումնասիրությամբ և բուժմամբ։ Բոլոր քաղաքային կլինիկայում ցանցաթաղանթաբան չի լինում, սակայն այս մասնագետի ծառայությունները մատուցում են կլինիկաների մեծ մասը լազերային ուղղումտեսլականը։

Ապակե մարմնի ոչնչացման պահպանողական բուժում

Դժվարությամբ են վերաբերվում ապակենման մարմնի քայքայման գործընթացներին։ Լույսի անթափանցիկությունը և ստրոմալ մանրաթելերը կարող են ինքնաբերաբար լուծվել, սակայն զանգվածային անթափանցիկությունը, մանրաթելերը շարակցական հյուսվածքիիսկ բյուրեղային նստվածքները մնում են աչքի մեջ ընդմիշտ:

Եթե ​​ճանճերի ախտանիշը ժամանակավոր է, ապա ոչ դեղորայքային բուժման դեպքում որոշակի բարելավում է նկատվում։ Պետք է ճիշտ ապրելակերպ հաստատել, պահպանել առօրյան, բաշխել աշխատանքի և հանգստի ժամանակը, կատարել աչքերի մերսում։

Կոնսերվատիվ բուժումը կարող է մեղմել ոչնչացման ախտանիշները, բայց այն չի կարող ամբողջությամբ ազատվել անթափանցիկությունից: Ապակենման մարմնի քայքայման դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժման ոչ սպեցիֆիկ, սիմպտոմատիկ և լուծողական մեթոդներ։ Հիվանդին նշանակվում են ռետինոպրոտեկտորներ և անգիոպրոտեկտորներ, իսկ ծանր դեպքերում խորհուրդ է տրվում լազերային կամ վիրաբուժական թերապիա։

Այժմ կան մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հեռացնել կամ կանխել ապակենման մարմնի նոր անթափանցիկության ձևավորումը: Ոչնչացում ունեցող հիվանդներին նշանակվում են կալիումի յոդիդի և տաուֆոնի տեղական ինստալացիաներ, բանավոր ներծծվող դեղամիջոցներ (Wobenzym, Traumeel S) և անոթային նոոտրոպիկներ: Parabulbarno մտնել Emoksipin.

Տեսադաշտում լողացող կետերի հայտնվելը կարող է դեպրեսիվ վիճակի պատճառ դառնալ, ուստի որոշ հիվանդների խորհուրդ է տրվում դիմել հոգեբանի։ Քանի որ մարդն անընդհատ փորձում է ազատվել ճանճերից, վզի մկանների վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածություն է առաջանում։ Ինքնամերսումը պարտադիր է:

Տեսողական մարմնամարզություն ոչնչացման ժամանակ

Ճանճերի հետ վարվելու անվտանգ մեթոդը տեսողական մարմնամարզությունն է: Տեխնիկաները ճանաչվում են որպես արդյունավետ: Պարզ վարժությունները կօգնեն լողացող ճանճերին տեսադաշտից հեռացնել:

Ոչնչացման վարժություններ.

  1. Palming. Մարմնամարզությունն օգնում է թուլացնել ակնախնձորը։ Մարդը նստում է սեղանի մոտ և արմունկները դնում սեղանի վրա: Դուք պետք է փակեք ձեր աչքերը ձեր ափերով, որպեսզի լույսի ներթափանցում չլինի: Ցանկալի է հանգստանալ մինչև 15 րոպե։
  2. Հայացքի շարժումներ. Դուք պետք է կտրուկ փոխեք ձեր հայացքը ձախից աջ և վերևից ներքև: Սակայն այս վարժությունը կատարելուց առաջ պետք է համոզվել, որ ցանցաթաղանթի ջոկատ չկա։
  3. Շրջադարձներ. Դուք պետք է դանդաղ շրջեք ձեր աչքերը ձախից աջ՝ որոշ ժամանակ կանգնելով քթի ծայրին։
  4. Ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ ռոտացիա: Դուք պետք է պարբերաբար փոխեք ուղղությունը:

Մարզվելիս դուք պետք է վերահսկեք ձեր շնչառությունը: Դուք պետք է դա անեք դանդաղ և հավասարաչափ: Ամենօրյա մարմնամարզության դեպքում հնարավոր է ճանճերի տեղաշարժը դեպի տեսադաշտի ծայրամաս։

Ոչնչացման բուժման ժողովրդական մեթոդներ

Ավանդական բժշկությունն առաջարկում է ապակենման մարմնի անթափանցիկությունը վերացնելու մի քանի մեթոդներ։ Հնարավոր է օգտագործել տաք կոմպրեսներ և մեղրի լուծույթ, ինչպես նաև հատուկ մերսում։

Աստղային կոմպրեսները համարվում են ամենաարդյունավետը: Խոտը մանրացնում են, լցնում են սպիտակեղենի կամ բամբակի երկու պարկի մեջ և եփում մի քանի րոպե։ Եռալուց հետո կոմպրեսները սառչում են և քսում 15 րոպե։

Մեղրը շատ տարածված է ակնաբուժական հիվանդությունների բուժման մեջ, սակայն այն օգտագործելուց առաջ պետք է համոզվել, որ ալերգիա չկա։ Մեղրի լուծույթ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է երկու ճաշի գդալ ջրին ավելացնել մեկ թեյի գդալ մեղր։ Կարևոր է օգտագործել միայն բնական հումք։

Հնարավոր է կաթիլներ օգտագործել մեղրով և հալվեով։ Հարկավոր է խառնել մեկ թեյի գդալ մեղրը և չորս ճաշի գդալ հալվեի հյութը։ Խառնուրդը երկու ժամ թողնում են մութ տեղում։ Գործակալը ներարկվում է օրական երեք անգամ, 3 կաթիլ:

Բացի այդ, կարող եք մերսել ակնագնդերը։ Սա կբարելավի ներակնային շրջանառությունը և կնվազեցնի ոչնչացման ախտանիշները: Կարող եք ափերով սեղմել աչքերը, բռունցքներով սրբել, մերսել ճակատը, հոնքերի ծայրերը և ակնախորշերի եզրերը։

Ապակենման մարմնի վիրաբուժական բուժում

Բարդ ոչնչացման որոշ դեպքերում կատարվում է վիտրոլիզ կամ վիտրեկտոմիա։ Ոչնչացման բուժման լազերային և վիրաբուժական մեթոդները հակասական են, քանի որ դրանք վտանգավոր են լուրջ բարդություններով (ցանցաթաղանթի հեռացում, արյունազեղումներ, կատարակտ):

Վիտրեոլիզ կամ լազերային ոչնչացման թերապիա

Ապակե մարմնի ոչնչացման լազերային բուժումը կապված է բարդությունների ռիսկի հետ: Հետևաբար, նման բուժումն իրականացվում է միայն տեսողության արագ նվազմամբ կամ վիտրեոռետինային ձգման ռիսկի բարձրացմամբ:

Վիտրեոլիզը ներառում է YAG լազերի օգտագործումը: Դուք պետք է անցնեք մինչև 4 պրոցեդուրա, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է 200-600 լազերային փայլ:

Վիտրոլիզի տեխնիկան ավելի բարդ է, քան մյուս պրոցեդուրաները, որոնք օգտագործում են նմանատիպ լազեր, քանի որ ակնաբույժը պետք է աշխատի շարժվող առարկաների հետ: Վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տեղային անզգայացման պայմաններում։ Լազերային ճառագայթը կենտրոնացնելու համար աչքի վրա տեղադրվում է Goldman ոսպնյակ: Վիրահատությունը չի պահանջում հյուսվածքի կտրում և արյունահոսություն չի առաջացնում:

Վիտրոլիզի բարդությունները.

  • ներակնային ճնշման բարձրացում;
  • ցանցաթաղանթի դիզինսերացիա;
  • կատարակտ;
  • քորոիդային միկրոարյունազեղումներ.

Մեթոդի հակացուցումները ներառում են միջավայրի մթագնում, որով անցնում է ճառագայթը (ոսպնյակ, եղջերաթաղանթ, առաջի խցիկի խոնավություն), նեովասկուլյարիզացիա, ցանցաթաղանթի կամ քորոիդի անջատում, ինչպես նաև ոսպնյակի տեղափոխում ապակենման մարմին: Վիրահատությունը չի կատարվում արյունահոսության բարձր ռիսկով։

Վիտրեկտոմիա կամ ապակենման փոխարինում

- ոչնչացման բուժման ծայրահեղ միջոց, քանի որ այս գործողությունը ներառում է ապակենման մարմնի ամբողջական հեռացում: Վիրահատական ​​միջամտության ցուցում է մանրաթելերի լայնածավալ պղտորումը, ինչը մեծապես նվազեցնում է տեսողության սրությունը:

Վիտրեկտոմիան կատարվում է միայն ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Վիրահատությունը տևում է 30-90 րոպե։ Դեֆորմացված ապակենման մարմինը հեռացնելուց հետո ակնաբույժը ներարկում է նմանատիպ նյութ (սիլիկոնի յուղ, աղի լուծույթ, արհեստական ​​պոլիմեր, գազի պղպջակ)։ Տեսողությունը վերականգնվում է միջամտությունից մի քանի օր անց։

Ապակենման մարմնի հեռացումը բարդ վիրահատություն է, որն իրականացվում է միայն որպես վերջին միջոց։ Վիտրեկտոմիա չի նշանակվում տարեց հիվանդների համար, քանի որ ծերացման գործընթացը կշարունակի ազդել անոթների վիճակի վրա:

Վիտրեկտոմիայի բարդություններ.

  • կատարակտ;
  • էնդոֆթալմիտ;
  • ցանցաթաղանթի դիզինսերացիա;
  • արյունահոսություն;
  • եղջերաթաղանթի այտուց.

Ոչնչացման և կանխատեսման վտանգ

Ապակենման մարմնի կործանարար վնասվածքի կանխատեսումը մեծապես կախված է ախտորոշման ժամանակին և բուժման օգտակարությունից: Այս պաթոլոգիան պահանջում է որակավորված և փորձառու ակնաբույժի միջամտություն, ուստի բժշկական հաստատություն ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել անձնակազմի պրոֆեսիոնալիզմի մակարդակին և կլինիկայի սարքավորումներին:

Եթե ​​տեսողության փոփոխությունները չնչին են, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է։ Որպես կանոն, լողացող տարրերը կայունանում են, սակայն ռեմիսիաները հազվադեպ են լինում։ Ոչնչացման հիմնական վտանգը տեսողության խանգարումն է, որը հանգեցնում է ապակենման մարմնի անջատման և կնճռոտման։

Ապակենման մարմնի դեֆորմացիայի կանխարգելում

Դեգրադացիայի կանխարգելման հատուկ միջոցներ չեն մշակվել: Ակնաբուժական ցանկացած հիվանդության կանխարգելման հիմնական միջոցը բժշկին կանոնավոր այցերն ու հետազոտություններն են։

Ապակենման մարմնի ոչնչացումից խուսափելու համար հարկավոր է պարբերաբար հանգստացնել ձեր աչքերը: Երկարատև տեսողական բեռները հղի են ոչ միայն ապակենման մարմնի պաթոլոգիաներով, այլև եղջերաթաղանթի, ոսպնյակի և ցանցաթաղանթի հիվանդություններով: Ամեն 40 րոպե ավելացած տեսողական բեռի դեպքում անհրաժեշտ է հանգստանալ 10 րոպե:

Կարևոր է սահմանափակել ռաֆինացված մթերքների և ալկոհոլային խմիչքների քանակը ձեր սննդակարգում: Այս ապրանքները բացասաբար են անդրադառնում աչքի անոթների վիճակի վրա։ Մասնավորապես, անհրաժեշտ է վերահսկել այն օրգանների վիճակը, որոնք պատասխանատու են կոլագենի առաջացման և ֆունկցիոնալության համար։ Քանի որ ապակենման դեֆորմացիայի պատճառներից մեկը վնասվածքն է, անհրաժեշտ է պաշտպանել գլուխը և աչքերը վնասից։

Ապակենման մարմնի ոչնչացում վտանգավոր հիվանդությունորն առաջացնում է ծանր անհանգստություն: Ոչնչացման առաջադեմ ձևերը խորհուրդ են տրվում բուժել վիրաբուժական՝ տեսողական անհանգստության ֆոնի վրա ակնաբուժական բարդություններից և դեպրեսիվ շեղումներից խուսափելու համար։

Փոքր կետերը, ճանճերը, մթնեցումը, կայծակը, փայլատակումները և աչքերի առաջ թռչող բծերը՝ այս ամենը աչքի ապակենման մարմնի մարդկային ոչնչացման զարգացման նշաններ են: Դրանք հանդիպում են 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 50%-ի մոտ։

Հիվանդության սկիզբը ծերության ժամանակ համարվում է նորմալ տարիքային փոփոխություն: Սակայն, ինչպես նշում են մասնագետները, ապակենման մարմնի տարբեր անթափանցիկություններ ի հայտ են գալիս երիտասարդ տարիքում։

Որո՞նք են թռչող կետերի և ճանճերի պատճառները և ի՞նչ մեթոդներ են կիրառում ակնաբույժները դրանց դեմ: Ինչպե՞ս ազատվել աչքի ապակենման մարմնի ոչնչացումից: Արդյո՞ք աչքի կաթիլները արդյունավետ են: Թե՞ վիրահատությունը կործանումից ազատվելու միակ միջոցն է։

Հնարավո՞ր է աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը բուժել ժողովրդական միջոցներով։Այս հոդվածում մենք կքննարկենք այս հարցերի պատասխանները:

Հետաքրքիր է, որ ապակենման մարմնի 99%-ը ջուր է, մնացած մեկ տոկոսը ներառում է կոլագեն, հիալուրոնաթթու և այլ կենսաբանական բաղադրիչներ:

Ակտիվ նյութերի միայն այս բաղադրությունը՝ ներառված մեկ տոկոսի մեջ, ապակենման մարմնի վիճակին տալիս է գելի տեսք և ապահովում թափանցիկ կառուցվածք։

Ապակենման մարմինը գտնվում է ցանցաթաղանթի և ոսպնյակի միջև։ Որոշակի պատճառներով աչքի այս հատվածի ներսում գտնվող մոլեկուլները քայքայվում են և փոխում գույնի թափանցելիությունը։

Սրա արդյունքում հիվանդը սկսում է մտածել, որ իր աչքի առաջ տեսնում է աստղեր, կետեր, սարդոստայններ, մուգ կետեր կամ ճանճեր։

Ամենից հաճախ այդ գործընթացները տեղի են ունենում մարդու մարմնի ծերացման պատճառով, ինչը հանգեցնում է ապակենման մարմնի բնական պաշտպանիչ ֆունկցիայի կորստի:

Բայց, ինչպես նշում են փորձագետները, ռիսկային խմբում ընդգրկված են ոչ միայն կենսաթոշակային տարիքի մարդիկ։ Դուք կարող եք նմանատիպ ախտանիշներ նկատել երիտասարդ տարիքում հետևյալ հանգամանքներում.

Վաղ տարիքում աչքի մեխանիկական վնասը հաճախ հանգեցնում է հիվանդության: Նման վնասվածքների արդյունքում քայքայվում է աչքի մի մասը, պատռված մանրադիտակային մասնիկները մարմինների թրոմբներ են կազմում և ազատ լողում ապակենման մարմնի տարածության մեջ՝ դրանով իսկ առաջացնելով ոչնչացման էֆեկտ։

Աչքի ապակենման մարմնի ոչնչացման առկայության հիմնական սիմպտոմատիկ նշանը բոլոր տեսակի տեսողական էֆեկտների լողումն է հենց աչքերի առաջ՝ «ճանճեր», «սարդոստայններ», «բծեր», «անթափանցիկություններ»։

Նման օպտիկական տարրերը շատ են տարբերվում այն ​​էֆեկտներից, որոնք առաջանում են կտրուկ թռիչքից արյան ճնշում, հարվածում է գլխին, ուժեղ կշիռներ բարձրացնելիս։

Այսպիսով, ոչնչացման հիմնական ախտանիշները.

  • «բծերի» և տարբեր անթափանցիկությունների առկայությունը ժամանակավոր չէ, այլ մշտական.
  • տեսողական երևույթները միշտ ունեն մշտական ​​չափ և ձև.
  • տեսողական էֆեկտները նկատելի են միայն լավ լուսավորության պայմաններում (հատկապես սպիտակ մակերեսի վրա):

Որքան հաստ ու հստակ տեսանելի լողացող տարրերը, այնքան ավելի զարգացած է ապակենման մարմնի քայքայումը։.

Հստակ թելիկ կառուցվածքի անթափանցիկության առաջացման դեպքում հիվանդի մոտ կարող է ախտորոշվել աթերոսկլերոզ կամ հիպերտոնիայի ծանր ձև:

«Կայծակի» և «փայլերի» առկայությունը ապակենման մարմնի անջատման կամ այլ ծանր բարդությունների հիմնական ախտանիշն է։

Աչքի ապակենման մարմնի թելային քայքայումը ախտորոշելու դեպքում մանրաթելերի անկազմակերպ լողացողը ցրվում է ակնագնդի ողջ մակերեսով, սակայն դրանք կպչում են իրար և ոլորվում՝ առաջացնելով մանվածքի գնդիկներ հիշեցնող գոյացություններ։

Հիվանդության, աչքի վնասվածքի կամ ուռուցքային գոյացությունների դեպքում ապակենման մարմնի քայքայումը հաճախ արտահայտվում է մանր հատիկների փոքր կուտակումների տեսքով։

Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում բժիշկները չեն բացառում տեսողության մասնակի կամ նույնիսկ ամբողջական կորուստը։

«Ճանճեր» աչքերում. Ապակենման մարմնի անջատում

Հնարավո՞ր է բուժել աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը: Եթե ​​այո, ապա ինչպե՞ս կանգնեցնել այս տհաճ հիվանդության զարգացումը:

Այս հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում դեղորայքային բուժումը հաճախ ապացուցում է անարդյունավետությունը:. Բացի այդ, հիվանդության զարգացման հենց սկզբում նման գոյացությունները կարող են ինքնուրույն անհետանալ՝ թողնելով ձեր տեսադաշտը, բայց դա ոչ մի կերպ չի նշանակում, որ ապակենման մարմնում պաթոլոգիական գործընթացը ավարտված է:

Ինչպե՞ս բուժել այս հիվանդությունը կամ գոնե դանդաղեցնել աչքի ապակենման մարմնի քայքայման զարգացումը ապացուցված ժողովրդական միջոցներով:

Աստղային խոտաբույսով ամենաարդյունավետ և հայտնի կոմպրեսներն իրենց ապացուցել են:. Նրանք կարող են պատրաստվել երկու եղանակով.

  1. Երկու բարձ պետք է կարել փոքր չափսբնական կտավից և լցնել դրանք նոր քաղած աստղային խոտով: Այնուհետև դրանք պետք է եռացնել մի քանի րոպե, իսկ հետո սառեցնել մինչև սենյակային ջերմաստիճանիսկ մի փոքր սեղմելուց հետո քսել ախտահարված աչքերին 15 րոպե։
  2. Մի քանի ճաշի գդալ թարմ հավի խոտ լցնել մի բաժակ եռացող ջրով և պնդել 4 ժամ: Նշված ժամանակից հետո թղթե սրբիչը թրջեք բուսական թուրմի մեջ և 20 րոպե քսեք աչքերին։

Աչքի ապակենման մարմնի ոչնչացման ժողովրդական միջոցները պետք է միայն օժանդակ լինեն հիմնական թերապիային, եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ է ընթանում:

Տեսողության աննշան խանգարումների, ինչպես նաև մեղրի և այլ բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիայի բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել տանը ստեղծված հետևյալ կաթիլային բաղադրատոմսերը.

Բաղադրատոմս թիվ 1.Մաքուր ամանի մեջ խառնեք մեկ թեյի գդալ մեղրը և 4 թեյի գդալ հալվեի հյութը։ Ստացված խառնուրդը մի քանի ժամ թողեք զով մութ տեղում։ Նշված ժամանակից հետո պատրաստի թուրմը պետք է կաթել օրական երեք անգամ երեք կաթիլ։

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել նաև հումքի որակի մասին. մեղրը պետք է լինի բնական, որի մեջ չլինի կեղտեր, հավելումներ և կոնսերվանտներ. մենք խոսում ենքձեր տեսլականի մասին.

Բաղադրատոմս թիվ 2.Հետևյալ բաղադրատոմսի տարբերակն առանց ալոեի կաթիլներն են՝ մեղրը պետք է խառնել խաշածի հետ մաքուր ջուրսենյակային ջերմաստիճանը 1:5 հարաբերակցությամբ:

Այս բաղադրությամբ աչքերը կարելի է ներարկել օրը երեք անգամ 2 կաթիլ։ Բուժման կուրսի տեւողությունը 30 օր է։ Լուծումը խորհուրդ է տրվում պահել սառնարանում մեկ շաբաթից ոչ ավել։

Աչքի ներարկումն անցնելուց առաջ պիպետտը հավաքված կաթիլների հետ միասին պետք է մանրակրկիտ տաքացվի ձեռքերում։

Բաղադրատոմս թիվ 3.Վերցրեք 1 թեյի գդալ մեխակ (առանց սլայդի) և ավելացրեք 50 մլ եռացրած ջրի մեջ; Նույն բաղադրության մեջ լցնել ¼ թեյի գդալ մեղր, որը նախապես հալված է ջրային բաղնիքում հեղուկ վիճակի մեջ, և նույնքան թարմ քամած հալվե հյութ։

Պնդեք այս դեղամիջոցը երկու օր, պարբերաբար թափահարելով դրա բովանդակությունը: Նշված ժամանակից հետո բաղադրությունը զտեք շղարշով:

Թաղեք աչքերը ամեն օր առավոտյան և երեկոյան՝ յուրաքանչյուր աչքում 1-2 կաթիլ չափով: Նման կաթիլներով այս հիվանդության բուժման ընթացքը մեկ ամիս է։

Բաղադրատոմս թիվ 4.Վերցրեք ալոեի 2 փոքր տերեւ, մանրացրեք դրանք և լցրեք 100 մլ տարայի մեջ։ արծաթե ջուր. Այս բաղադրությունը թրմեք 3 ժամ։

Այս ժամանակից հետո զգուշորեն քամեք այն շղարշե անձեռոցիկով և այնտեղ ավելացրեք կես թեյի գդալ մեղր։ Պատրաստի դեղամիջոցն ընդունեք օրը երեք անգամ 1-2 կաթիլ։ Նման կաթիլներով բուժման ընթացքը 30 օր է։

Բաղադրատոմս թիվ 5.Բացի այդ, ժողովրդական բժիշկները հաճախ առաջարկում են աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը բուժել պրոպոլիսի ջրային թուրմով (այն նաև պետք է ներարկել աչքերի մեջ):

Նաև ներակնային մկանների աշխատանքի վրա հիանալի ազդեցություն են ունենում հատուկ վարժությունները, որոնք աչքի ապակենման մարմնի քայքայման դեմ պայքարի ամենաանվտանգ մեթոդներից են։

Այս պահին մշակվել են բազմաթիվ տեխնիկա՝ Նորբեկովի, Ժդանովի, Բեյթսի համակարգը. Այն շարժումները, որոնք կատարելը լիովին պարզ է, կօգնեն, եթե ոչ ամբողջությամբ, ընդմիշտ ազատվել թռչող ճանճերից, բայց թույլ կտան դրանք հեռացնել տեսադաշտից:

Palming - ակնագնդը թուլացնելու վարժություն. Աչքն ամբողջությամբ թուլացնելու համար անհրաժեշտ է այն փակել ձեռքերով, որպեսզի լույսի համար ոչ մի բաց չմնա։ Այնուհետև դուք պետք է ամուր փակեք ձեր աչքերը, իսկ արմունկները դրեք սեղանին։ Մարմինը պետք է լիովին հանգստանա, իսկ ողնաշարն ու պարանոցը գրեթե նույն գծի վրա են։ Այս դիրքում գտնվելիս մտածեք ինչ-որ հաճելի բանի մասին: Ցանկալի է նման վարժություններ կատարել՝ ակնագնդը հանգստացնելու համար առնվազն 2-3 րոպե, բայց ավելի լավ է դրան հատկացնել 15 րոպե։

Շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս նման վարժություններ կատարել՝ հայացքը կտրուկ շարժեք ձախից աջ, իսկ հետո նաև վերևից ներքև։ Այնուամենայնիվ, աչքերի նման կտրուկ շարժումները հարմար չեն բոլորի համար՝ նախ պետք է համոզվել, որ ցանցաթաղանթի ջոկատ չկա։ Սա վտանգավոր է, քանի որ աչքերի ինտենսիվ շարժումները կարող են արագացնել դրա շերտավորումը:

Շատ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս աչքերը դանդաղ շրջել ձախից աջ, դադարել նայել քթի ծայրին և դանդաղ պտտել աչքերը և՛ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, և՛ մյուս ուղղությամբ: Աչքերի նման բոլոր շարժումները պետք է ուղեկցվեն հանգիստ շնչով։ Եթե ​​դուք անում եք այս վարժությունները ամեն օր, մեծ հավանականություն կա, որ լողացող ճանճերը վայրէջք կատարեն աչքի կենտրոնից մինչև աչքի ծայրամաս:

Այս հիվանդությունը կանխելու հատուկ միջոցներ պարզապես չկան։ Այնուամենայնիվ, նախ և առաջ պետք է հիշել, որ մարդու տեսողական սրության վրա ամենաուղղակիորեն ազդում է նրա ապրելակերպը։

Այսպիսով, սննդակարգում ռաֆինացված մթերքների գերակշռությունը, ծխելը կամ ալկոհոլի չարաշահումը անխուսափելիորեն նպաստում են արյան անոթների վատթարացմանը, և դա արտահայտվում է տեսողական ֆունկցիայի աշխատանքում։

Հնարավո՞ր է սպորտով զբաղվել ապակենման մարմնի քայքայմամբ:Սպորտն այս դեպքում հակացուցված չէ, սակայն դրանց կարելի է դիմել միայն ցանցաթաղանթի վրա վտանգավոր դիստրոֆիկ փոփոխություններ չլինելու դեպքում։

Եթե ​​աչքի ապակենման մարմնի քայքայմամբ հիվանդը տանում է ակտիվ պատկերկյանքում, նա չպետք է մոռանա ժամանակին այցելել ակնաբույժի, որպեսզի մասնագետը լայնացնի աշակերտը և զննի ցանցաթաղանթը։

Համակարգչում աշխատելու բոլոր կանոններին հետևելը պարտադիր է, քանի որ մասնագիտությունների մեծ մասը ներկայումս կապված է մոնիտորի մոտ աշխատելու հետ:

Կարևոր է ձեր աչքերին ժամանակ տալ հանգստանալու, ուստի սովորություն դարձրեք ձեր հայացքը էկրանից փոխել կամ պարզապես մի քանի րոպե հանգստանալ փակ աչքերով: Մասնագետների կողմից խորհուրդ է տրվում մոնիտորի մոտ աշխատանքի նման ընդմիջում կատարել 40 րոպեն մեկ։

Մարդիկ, ովքեր արդեն տառապում են աչքի տարբեր հիվանդություններից, պետք է առանց ձախողմանպարբերաբար այցելեք ակնաբույժ՝ աչքերի վիճակը լիովին վերահսկելու համար:

Այս հիվանդությունը՝ աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը, թեթև ձևով, վերջերս ավելի ու ավելի է հայտնաբերվում դպրոցականների մոտ՝ աչքերի ծանր բեռի հետևանքով. դպրոցում աշակերտները շատ են կարդում և գրում, իսկ տանը՝ սովոր է հեռուստացույց դիտել կամ համակարգչային խաղեր խաղալ:

Ուստի ծնողները պետք է վերահսկեն երեխաների ժամանցը մոնիտորի մոտ և, անհրաժեշտության դեպքում, խստորեն սահմանափակեն այն։

Աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը կանխելու համար պարզապես պետք է ավելի ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ և փորձել խուսափել աչքի որևէ վնասվածքից։

Տեսողության աննշան փոփոխության դեպքում բժիշկների կանխատեսումը բարենպաստ է։ Տարբեր լողացող տարրեր կարող են կայունանալ ակնախնձորի շրջանում, սակայն մասնագետները հազվադեպ են նկատում ռեմիսիաներ։

Այնուամենայնիվ, տեսադաշտը թռչող ճանճերից ազատելու մշտական ​​անհրաժեշտության արդյունքում հիվանդը կարող է զգալ մշտական ​​դեպրեսիա։ Բացի այդ, այս դեպքում գլխի հաճախակի շարժումների պատճառով ավելորդ ծանրաբեռնվածություն է առաջանում աչքերի և պարանոցի մկանների վրա։

Շատ դեպքերում մարդիկ ընտելանում են նման տեսողական արատին, բայց դեռ վաղ է խաբելու համար. Ապակենման մարմնի քայքայման առաջընթացը կարող է սպառնալ նույնիսկ տեսողության կորստով, ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր աչքերի վիճակը ակնաբույժի կողմից կանոնավոր հետազոտությունների միջոցով:

65-ից բարձր մարդկանց կեսը բողոքում է, որ իրենց աչքի առաջ թարթում են ճանճեր, ինչ-որ կետեր, կայծակներ, փայլատակումներ, գծիկներ և այլն։ Սա նշանակում է, որ նրանք զարգացնում են աչքի ապակենման մարմնի քայքայումը։ Ընդհանրապես ընդունված է, որ այս տարիքում սա նորմալ երեւույթ է։ Բայց ինչպես ցույց են տվել վերջին ուսումնասիրությունները, երիտասարդներն ունեն նաև ապակենման մարմնի տարբեր անթափանցիկություն:Հոդվածում կքննարկվի ապակենման մարմնի քայքայման բուժումը:

Աչքի ապակենման մարմնի քայքայման դեղորայքային բուժման մեթոդներ

Յուրաքանչյուր դեպքում այս հարցը լուծվում է անհատապես, սակայն վերջնական որոշումը կախված է շատ բաներից՝ վնասվածքի չափից, հիվանդի կողմից նկատվող օպտիկական ազդեցություններից և ինչպես են դրանք ազդում հիվանդի աշխատունակության և նրա ընդհանուր վիճակի վրա: Բայց հիվանդի կարծիքը վերջին տեղում չէ։

Այս ամենի պատճառն այն է, որ չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը վաղուց հայտնի է, այնուամենայնիվ, կոնկրետ բուժում չկա։ Հետևաբար, բուժման ընթացակարգի ընթացքում հիմնական ջանքերը ուղղված կլինեն ոչնչացման պատճառի դեմ պայքարին, տեսողության վրա բեռի նվազեցմանը և սիմպտոմատիկ դեղորայքային բուժմանը:

Պարզեք, թե ինչպես է մեծահասակների մոտ ամբլիոպիան բուժվում տանը և որքանով է այն արդյունավետ:

Տեսանյութում - հիվանդության նկարագրությունը և ինչ կարելի է անել.

Օգտագործումը դեղերոչնչացման բուժման մեջ այն ուղղված է ապակենման մարմնի վիճակի կայունացմանը՝ հիվանդության զարգացման հետագա դանդաղեցմամբ։ Թող, ըստ հիվանդների ակնարկների, աչքի կաթիլների օգտագործման ազդեցությունը նվազագույն է: Բայց երբեմն դրանք զգալիորեն նվազեցնում են աչքերի առաջ ճանճերի թիվը կամ գոնե մշուշոտ դարձնում դրանց ցուցադրումը։

Աչքի կաթիլները՝ որպես բուժման միջոց

Ահա որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են թմրամիջոցների բուժման մեջ.

  • Էմոքսիպին- անհրաժեշտ է աչքի անոթներում արյան միկրո շրջանառությունը նորմալացնելու համար: Emoxipin կաթիլների մասին ավելին կարող եք իմանալ այստեղ.
  • Տաուֆոն- այն գործում է որպես աչքի հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների խթանիչ: Taufon կաթիլների գործողության և ազդեցության մասին ավելին կարող եք գտնել այստեղ:
  • - ոչնչացման բուժման մեջ օգտագործվում է դրա ներծծվող ունակությունը.
  • Քավինթոն- անհրաժեշտ է աչքի անոթային պատերը ամրացնելու համար.
  • Քվինաքս- այս կաթիլներն իրականում նախատեսված են աչքի մեկ այլ հիվանդության՝ գլաուկոմայի բուժման համար, սակայն որոշ դեպքերում բժիշկներն այն օգտագործում են ոչնչացման բուժման համար: Դուք կարող եք օգտագործել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է.

Բայց բուժումը միայն կաթիլներով չի ավարտվում, դրանք ակտիվորեն օգտագործվում են հոմեոպաթիկ միջոցներ- ծծմբի յոդ, Արնիկա, Օկլոհել:

Գինը 600 ռուբլիից:

Ոչնչացման դեմ պայքարում լավ օգնություն է տրամադրվում ալոեի էքստրակտով էլեկտրոֆորեզով: Բուժման կուրսը 10 օր է։ Ալոեի փոխարեն կարելի է օգտագործել լիդազը։ Բայց մի մոռացեք այլ առաջարկվող կաթիլների մասին:

Վիտամինային համալիրներ - Aevit, Blueberry forte, Vitrum Vision, star eyebright - դրանք նախատեսված են վերը նշված դեղերի ազդեցությունը բարձրացնելու համար: Նույն ազդեցությունը կտա B վիտամիններ, որոնք կառավարվում են միջմկանային եղանակով:

Նաև բուժման գործընթացում հաճախ օգտագործվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ Wobenzym, Phlogenzym: Նրանք լուծում են կոլագենի թրոմբները։ Այս դեղերը ընդունվում են բանավոր հաբերի տեսքով:

Հիդրոկորտիզոն, պրեդնիզոն կամ դեքսամետազոն - այս կորտիկոստերոիդները օգտագործվում են ամպամածությունը լուծարելու համար:

Վիզուդին

Վերջերս լայնորեն կիրառվում է Vizudin դեղամիջոցը։ Նրա առանձնահատկությունն այն է, որ այն ֆոտոզգայուն է։ Պարզ ասած՝ այն օրգանիզմում սկսում է գործել միայն որոշակի ալիքի երկարությամբ լույսի ճառագայթով ճառագայթվելուց հետո։

Ավելին, ին միջավայրըթթվածին պետք է ներկա լինի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցի լույսով ճառագայթումից հետո որոշակի քանակությամբ էներգիա է ազատվում, որը գործում է թթվածնի մոլեկուլների վրա։ Արդյունքում ձևավորվում են թթվածնի ռեակտիվ տեսակներ (եռյակ և միաձույլ), նրանց գոյությունը կարճ է, բայց այս ընթացքում սինգլայինը կարողանում է փոխազդեցության մեջ մտնել բջջային կառուցվածքների հետ՝ հանգեցնելով նրանց մահվան։

Ռեակցիայի գործողությունը տեղային է՝ շատ փոքր տարածքի վրա։ Որի վրա տեղի է ունենում քայքայված անոթների հյուսվածքների ոչնչացում և թրոմբոզ: Հենց այս վերջին հատկությունն է օգտագործվում ոչնչացման բուժման մեջ։

Աչքի ապակենման մարմնի ոչնչացման ախտանիշների մասին կարելի է գտնել.

Դրա օգտագործման հակացուցումներ կան.

  • Զգայունություն հիմնական ակտիվ նյութի կամ բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ.
  • Կուտակային հիվանդության առկայությունը (Պորֆիրիա) - vizdin-ը պորֆիրինի ածանցյալ է;
  • Չի կարող օգտագործվել հղի կանանց կողմից։

Որոշ դեպքերում կիրառվում է վիրահատություն.

  • Վիտրեոլիզ- այն իրականացվում է լազերային միջոցով՝ տեսողությունը վերականգնելու համար։ Նրա օգնությամբ բժիշկը կբաժանի ապակենման մարմնի անթափանցիկությունը և կբուժի հիվանդին.
  • Վիտրեկտոմիա- ապակենման մարմնի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում` դրա փոխարինմամբ արհեստական ​​նմանակներով: Դրանք կարող են լինել գազի պղպջակ, սիլիկոնե յուղ կամ աղի լուծույթ:

Վիտրեկտոմիա

Միակ բանն այն է, որ վիրահատության հազվադեպ են դիմում, հատկապես, եթե հիվանդը ծեր է։ Նախ, գրեթե բոլոր վիրաբուժական միջամտությունները բարդություններ են առաջացնում, ուստի դրանց օգտագործումը լիովին արդարացված չէ:

Երկրորդ, տարիքի հետ կապված հիվանդների վիրահատությունները շատ դեպքերում անօգուտ են տարիքի հետ կապված փոփոխությունների պատճառով:

Ինչպես բուժել ժողովրդական միջոցները` տեսողության վերականգնում ապակենման մարմնի պղտորումից հետո

Այլընտրանքային բժշկության ներկայացուցիչներն առաջարկում են այս հիվանդության բուժման իրենց ուղիները.

  • Եթե ​​հիվանդը մեղրի նկատմամբ ալերգիա չունի, խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեղրի կաթիլներ. Պատրաստվում են հետևյալ կերպ՝ 1 բաժին մեղր երկու բաժին ջրին.
  • Մեղր կարմիր կաթիլներ- այստեղ, ջրի փոխարեն, մեղրը նոսրացվում է հալվեի հյութով.
  • Propolis-ի ջրի ներարկումաչքերի մեջ ներարկվելու համար;
  • Մերսումակնագնդերը՝ բարելավելու արյան հոսքը և ավիշը աչքի հյուսվածքներում: Այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն որպես բուժման, այլ նաև որպես պրոֆիլակտիկ միջոց։

Ի դեպ, մերսումը որպես բուժման տեսակ շատ ավելի լայն տարածում է գտել, ավելի ճիշտ՝ դրա տարբեր տեսակները։ Լայնորեն կիրառվում է օձիքի գոտու մերսումը։

Մարմնամարզություն և մերսում

Այս մեթոդը ոչնչացման բուժման ամենաանվտանգ միջոցն է: Կան բազմաթիվ մարմնամարզական տեխնիկա՝ համակարգեր ըստ Նորբեկովի կամ Ժդանովի:

Զորավարժությունները շատ դեպքերում պարզ են, չասեմ, որ դրանք կօգնեն ամբողջությամբ ազատվել աչքի առաջ ճանճերից։ Բայց նրանք կարող են դրանք հեռացնել տեսադաշտից.

  • կամ ակնագնդի թուլացման վարժություն:Փակեք ձեր աչքերը ձեր ձեռքերով, որպեսզի ապահովեք լիարժեք թուլացում: Ձեռքերով ամուր փակեք աչքերը, որպեսզի ձեր մատների միջև բացեր չմնան։ Հետո նստում ենք սեղանի մոտ և արմունկները դնում սեղանին։ Մենք հանգստացնում ենք մարմինը, մինչդեռ պարանոցը և ողնաշարը պետք է լինեն նույն գծում: Այս դիրքում խորհուրդ է տրվում պահել առնվազն 2-3 րոպե, և ցանկալի է մինչև 15 րոպե;

Տեսանյութում - palming:

  • Կտրուկ տեղափոխեք հայացքը աջից ձախ և վերևից ներքև. Այս վարժությունը խորհուրդ է տրվում միայն նրանց, ովքեր չունեն ցանցաթաղանթի ջոկատ։ Հակառակ դեպքում այն ​​կարագանա;
  • Կտրուկ շարժումների փոխարեն մենք օգտագործում ենք դանդաղ շարժումներ։. Այս դեպքում շնչառությունը պետք է լինի հանգիստ, միատեսակ։

Բժշկական կանխատեսում

Ինչպիսի՞ն է կանխատեսումը: Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ օպտիկական էֆեկտները շատ դեպքերում խոչընդոտ չեն լիարժեք կյանքի համար և ոչ մի բացասական ազդեցություն չեն ունենում նրա աշխատունակության վրա: Դե, հենց բացակայությունը արդյունավետ բուժումստիպում է հիվանդներին ինչ-որ կերպ հարմարվել իրենց վիճակին. Ճիշտ է, խորհուրդ է տրվում պարբերական հետազոտություն անցնել ակնաբույժի մոտ՝ հնարավոր բարդությունները բացահայտելու համար։

Բայց մտավախություններ են առաջանում այն ​​փաստով, որ շատ հիվանդներ, օպտիկական էֆեկտների ազդեցության տակ, սկսում են դեպրեսիա և այլն հոգեբանական խնդիրներ. Նաև տեսողական օրգանը և արգանդի վզիկի շրջանողնաշարը մշտական ​​աչքի լարվածության պատճառով:

Ապակենման մարմնի ոչնչացումը ակնագնդի ապակենման մարմնի մասնակի կամ ամբողջական ոչնչացումն է:

Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է տարեցների վրա։ Այն ախտորոշվում է հավասար հաճախականությամբ տղամարդկանց և կանանց մոտ։ Երիտասարդ տարիքում այն ​​սովորաբար զարգանում է որպես բարձր կարճատեսության (հեռատեսության) կամ աչքի վնասվածքների բարդություն։

Վիճակագրության համաձայն՝ ապակենման մարմնի քայքայումն ավելի հաճախ նկատվում է աշխարհի տնտեսապես զարգացած երկրներում։ Դա պայմանավորված է զգալի տեսողական բեռներով, կյանքի ավելի երկար տեւողությամբ եւ որոշ այլ գործոններով:

Ոչնչացումը ապակենման մարմնի ոչնչացումն է

Ռիսկի գործոնները և վիտրաժի ոչնչացման պատճառները

Ապակենման մարմինը գելանման նյութ է, որը լցնում է ակնագնդի ներքին խոռոչը՝ ոսպնյակի և ցանցաթաղանթի միջև։ Այն բաղկացած է ջրից (99%), hyaluronic թթուև կոլագեն: Կոլագենի երկար թելերը, միահյուսվելով միմյանց, վերածվում են մի տեսակ շրջանակի, որի բջիջները լցված են ջրի և հիալուրոնաթթվի կողմից ձևավորված գելով։

Սովորաբար ապակենման մարմինը լիովին թափանցիկ է։ Սակայն բացասական գործոնների ազդեցության տակ նրա բաղադրությունը կազմող նյութերի մոլեկուլները բաժանվում են առանձին բեկորներ. Սա հանգեցնում է գելի որակական և քանակական կազմի փոփոխության։

Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է տարեցների վրա։ Այն ախտորոշվում է հավասար հաճախականությամբ տղամարդկանց և կանանց մոտ։

Աստիճանաբար ապակենման մարմնի հաստության մեջ կուտակվում են օպտիկական թափանցիկությունից զուրկ մասնիկներ։ Հենց ապակենման մարմնի քայքայմամբ նրանց հիվանդներն են համարվում «թռչող ճանճեր»։ Որոշ դեպքերում մասնիկները մեխանիկորեն գրգռում են ցանցաթաղանթի ընկալիչները, ինչը ընկալվում է որպես վառ կայծերի պոռթկում, կայծակ փայլում է աչքերի առաջ:

Ապակենման մարմնի ոչնչացման պատճառները կարող են լինել.

  1. Ակնախնձորի կառուցվածքների բորբոքում, ներառյալ դակրիոցիստիտ, բլեֆարիտ, կերատիտ, էնդոֆթալմիտ:
  2. Էնդոկրին գեղձերի, երիկամների կամ լյարդի հիվանդություններ. Այս օրգանների դիսֆունկցիան հանգեցնում է ստրոմայի, գլյուկոզամինների, պրոտեոգլիկանների և հեղուկի բաղադրիչների ֆիզիոլոգիական հարաբերակցության խախտմանը:
  3. Ուղեղի և ցանցաթաղանթի արյան մատակարարման խախտում. Դրա ֆոնի վրա առաջանում է աչքի մկանների ռեֆլեքսային սպազմ, վատանում է ակնագնդի արյան մատակարարումը որպես ամբողջություն, ինչը հանգեցնում է ապակենման մարմնի ոչնչացմանը:
  4. Տարեց տարիք. Տարիքի հետ կոլոիդային գելի հատկությունները աստիճանաբար փոխվում են։ Ծայրամասում այն ​​խտացված է, իսկ կենտրոնական մասում (որտեղ անթափանց մասնիկներ են կուտակվում) նրա ռեոլոգիական հատկությունները վատանում են։
  5. Բարձր կարճատեսություն. Նրա ֆոնի վրա ակնագնդի գնդաձև ձևն աստիճանաբար փոխվում է էլիպսաձևի։ Այս պրոցեսն ուղեկցվում է աչքի կառուցվածքների դեֆորմացմամբ, դրանցում նյութափոխանակության խանգարումներով, ինչը հանդիսանում է ապակենման մարմնի կոլոիդային գելում դեստրուկտիվ գործընթացի ձգան։
  6. Աչքի տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնք հանգեցնում են հեմոֆթալմոսի, խանգարումների զարգացմանը առաջնային կառուցվածքըկոլագենի մոլեկուլները.
  7. իատրոգեն գործոններ. Ապակեպատի վնասումը կարող է լինել կատարակտի վիրահատության բարդություն:
  8. Շաքարային դիաբետ. Դեկոմպենսացիա շաքարային դիաբետպարտություն է առաջացնում արյունատար անոթներմիկրո շրջանառություն. Արդյունքում նկատվում են ակնագնդում արյան մատակարարման և նյութափոխանակության գործընթացների խախտում։

Հիվանդության ձևերը

Կախված պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածության աստիճանից, առանձնանում են ապակենման մարմնի քայքայման հետևյալ ձևերը.

  • մասնակի - ապակենման մարմնի կենտրոնական մասում ձևավորվում է խոռոչ, որը պարունակում է քայքայված կոլագենի մասնիկներ և հեղուկացված կոլոիդ գել;
  • ամբողջական - ժամանակի ընթացքում ապակենման մարմնի կենտրոնական մասի պաթոլոգիական խոռոչը մեծանում է չափերով և զբաղեցնում է ցանցաթաղանթի և ոսպնյակի միջև ընկած ամբողջ տարածությունը: Այն ձևավորում է թելեր, որոնք կարող են սերտորեն աճել միասին fundus, հանգեցնելով ակնագնդի դեֆորմացման, կպչունության առաջացման, ցանցաթաղանթի անջատման։
Երիտասարդ տարիքում ապակենման մարմնի քայքայումը սովորաբար զարգանում է որպես բարձր կարճատեսության (հեռատեսության) կամ աչքի վնասվածքների բարդություն։

Ըստ ձևավորված թաղանթների և թելերի տեսակի՝ ապակենման մարմնի քայքայումը հետևյալն է.

  • թելիկ - հիմնականում դիտվում է առաջադեմ կարճատեսության կամ աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա;
  • հատիկավոր - կոչվում է բորբոքային պրոցեսներցանցաթաղանթի ներքին շերտում;
  • բյուրեղային - ապակենման մարմնի վնասը պայմանավորված է դրանում թիրոզինի կամ խոլեստերինի բյուրեղների նստվածքով:

Ապակենման մարմնի քայքայման ախտանիշները

Ապակենման մարմնի ոչնչացման հիմնական ախտանիշները.

  • ֆոտոպսիա - տեսողական երևույթ, որը բաղկացած է աչքերի առաջ առկայծող «ճանճերի», կայծակի, կայծերի, «շուրթերի» տեսքից.
  • hemophthalmos - արյունահոսություն ապակենման մարմնի հաստության մեջ;
  • տեսողական սրության նվազում.

«Ճանճեր» և «շերեփ» ապակենման մարմնի քայքայմամբ հիվանդների մոտ սովորաբար առաջանում են երկնքին կամ սպիտակ մոնիտորին նայելիս: Երբ փորձում եք կենտրոնացնել ձեր աչքերը, «ճանճերը» անհետանում են տեսադաշտից։

Ախտորոշում

Ապակենման մարմնի ոչնչացման ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

  1. Օֆտալմոսկոպիա. Սահմանված են դատարկ խոռոչներ, որոնք ունեն ուղղահայաց ճեղքերի ձև, սահմանային թաղանթի հետևում հստակ տեսանելի են սպիտակ-մոխրագույն թելքավոր կառուցվածքներ։ Ապակենման մարմնի ամբողջական ոչնչացմամբ տեսանելի է մեկ խոռոչ, որը պարունակում է մանրաթելերի բեկորներ:
  2. Ակնագնդի ուլտրաձայնային հետազոտություն B-սկան ռեժիմում. Թույլ է տալիս հայտնաբերել ապակենման մարմնի բյուրեղային կառուցվածքները, արյունահոսության կիզակետը: Դիտարկվող բյուրեղների և այլ ներդիրների շարժունակությունը ցույց է տալիս կոլոիդային կառուցվածքի հեղուկացումը։
  3. Բիոմիկրոսկոպիա ճեղքող լամպով: Բացահայտվում են գելի խտության փոփոխությունները, ինչպես նաև դրա մեջ պղտորության առկայությունը՝ փաթիլների տեսքով։ Ոչնչացման թելային ձևով, ապակենման մարմնում հայտնաբերվում են կոլագենի մանրաթելեր՝ օղակաձև կառուցվածքների տեսքով: Հատիկավոր ոչնչացումը բնութագրվում է շագանակագույն կամ մոխրագույն գույնի փոքր մասնիկների առկայությամբ, որոնք հետագա փուլերում կպչում են՝ առաջացնելով կոնգլոմերատներ։
  4. Օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիա. Այն օգտագործվում է այլ մեթոդների ցածր տեղեկատվական բովանդակության դեպքում։ Թույլ է տալիս բացահայտել ապակենման մարմնի քայքայման այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են նրա կառուցվածքի տարասեռությունը, պղտորությունը, ձևի փոփոխությունը և չափի նվազումը: Հակացուցված է զանգվածային հեմոֆթալմոսի դեպքում:
  5. Վիզոմետրիա. Տեսողության սրության որոշում հատուկ աղյուսակների միջոցով:
  6. Տոնոմետրիա. Ներակնային ճնշման չափում, որը սովորաբար բարձրանում է, երբ ապակենման մարմինը քայքայվում է։

Ապակենման մարմնի քայքայման բուժում

Չկան թերապիայի հատուկ մեթոդներ ապակենման մարմնի ոչնչացման համար, ուստի մարտավարությունը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է տեսողության սրության նվազման աստիճանով և ապակենման մարմնի կոլոիդային կառուցվածքի փոփոխություններով:

Նախնական փուլերում ապակենման մարմնի քայքայման բուժումը բաղկացած է ապրելակերպի ուղղումից և դեղորայքային թերապիայից: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խուսափել երկարատև տեսողական սթրեսից, համակարգչի մոտ աշխատելիս ամեն ժամ անհրաժեշտ է ընդմիջումներ անել, որոնց ընթացքում կատարել աչքերի համար հատուկ վարժություններ։ Պաթոլոգիայի առաջընթացը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ամենօրյա ռեժիմը, պարբերաբար այցելել մաքուր օդ, պահպանել պատշաճ սնուցման սկզբունքները, զբաղվել չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ:

Ժամանակին բուժումը կարող է կանխել կամ զգալիորեն դանդաղեցնել պաթոլոգիայի առաջընթացը և տեսողական ֆունկցիայի վատթարացումը:

Դեղորայքային թերապիան իրականացվում է ներծծվող դեղամիջոցներով, հակաօքսիդանտներով, անգիոպրոտեկտորներով, ինչպես նաև այն միջոցներով, որոնք բարելավում են ուղեղի շրջանառությունը և արյան հոսքը միկրոանոթային համակարգում:

Ապակենման մարմնի զգալի վնասվածքի դեպքում կոնսերվատիվ թերապիան ի վիճակի չէ ապահովել կայուն դրական ազդեցություն: Այս դեպքում ցուցված է վիրաբուժական բուժում։

Կոլագենային մանրաթելերի մեծ բեկորները սովորաբար հեռացվում են YAG լազերի միջոցով, վիրահատությունը կոչվում է «վիտրեոլիզ»: Միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ՝ աշակերտի պարտադիր լայնացումով կարճ գործող միդրիատիկ միջոցների օգնությամբ։ Որոշակի դժվարություններ կարելի է դիտարկել ապակենման մարմնի կոլոիդային գելի հաստության մեջ պաթոլոգիական մասնիկների շարժունակության զգալի աստիճանով: Վիտրեոլիզը չի հանգեցնում տեսողական ֆունկցիայի նվազմանը:

Հիվանդության խորացված փուլերում, երբ ապակենման մարմինը գրեթե ամբողջությամբ քայքայվում է, անհրաժեշտ է դառնում հեռացնել այն՝ վիտրեկտոմիա։ Վիրահատությունը կատարվում է միկրովիրաբուժական տեխնիկայի կիրառմամբ՝ ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր անզգայացմամբ (կախված անհատական ​​ցուցումներից): Վիրաբույժը կոլոիդային գելը բաժանում է փոքր հատվածների և այնուհետև ասպիրացնում է դրանք: Դրանից հետո ակնագնդի խոռոչ են ներարկում գազ, սիլիկոնային յուղ կամ հավասարակշռված աղի լուծույթ՝ ներակնային ճնշումը նորմալացնելու նպատակով։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Ամենահաճախ հանդիպող բարդությունները.

  • ապակենման մարմնի կնճռոտում, ինչը հանգեցնում է տեսողության սրության զգալի նվազմանը մինչև ամբողջական կուրություն.
Վիճակագրության համաձայն՝ ապակենման մարմնի քայքայումն ավելի հաճախ նկատվում է աշխարհի տնտեսապես զարգացած երկրներում։

Կանխատեսում

Կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է։ Ժամանակին բուժումը կարող է կանխել կամ զգալիորեն դանդաղեցնել պաթոլոգիայի առաջընթացը և տեսողական ֆունկցիայի վատթարացումը: Նույնիսկ ապակենման մարմնի զգալի ոչնչացման դեպքում վիրաբուժական շտկումը կարող է զգալիորեն բարելավել տեսողության սրությունը, հետևաբար՝ հիվանդների կյանքի որակը:

Կանխարգելում

Ապակենման մարմնի ոչնչացման զարգացման կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ միջոցառումներից.

  • կանոնավոր հետազոտություններ ակնաբույժի կողմից (վիզոմետրիա, ակնաբուժություն և տոնոմետրիա);
  • տեսողական սթրեսի նվազեցում;
  • աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի օպտիմալացում;
  • կանոնավոր վարժություններ աչքերի համար;
  • պատշաճ սնուցում` բուսական սննդի սննդակարգում բավարար պարունակությամբ և ճարպային մթերքների սահմանափակումով.
  • ռեֆրակցիոն սխալների ուղղում;
  • աչքի վնասվածքի կանխարգելում;
  • ժամանակին բուժում բորբոքային հիվանդություններաչք;
  • շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակի շտկում.

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Ամենաշատ առնչվող հոդվածներ