PCR մեթոդ, թե ինչպես է դա արվում. Ի՞նչ է նշանակում ձեզ համար PCR թեստ նշանակելը: Կաթիլային թվային PCR

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան (ՊՇՌ) գերճշգրիտ մեթոդ է ժառանգական պաթոլոգիաների, վարակների, վիրուսային հիվանդությունների ախտորոշման ոլորտում ցանկացած փուլում (սուր կամ քրոնիկ), ինչպես նաև վաղ փուլում՝ մինչև հիվանդության ակնհայտ դրսևորումները՝ բացահայտելով: պաթոգեններ՝ հիմնված իրենց ԴՆԹ-ի, ՌՆԹ-ի վրա, որոնք գենետիկ նյութ են, հիվանդից ստացված նմուշներում: Իսկ այսօր կխոսենք պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) մեթոդների էության, ախտորոշման փուլերի ու սկզբունքների, ինչպես նաև դրա արժեքի մասին։

Ինչ է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան

Վերլուծության հիմքը ուժեղացումն է (կրկնապատկումը)՝ ԴՆԹ-ի կարճ հատվածից (դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթու) բազմաթիվ պատճենների ստեղծում, որը ներկայացնում է մարդու գենետիկական համալիրը։ Ուսումնասիրությունը պահանջում է շատ փոքր քանակությամբ ֆիզիոլոգիական նյութ (խորխ, կղանք, էպիթելի քերծվածքներ, շագանակագեղձի հյութ, արյուն, սերմ, ամնիոտիկ հեղուկ, լորձ, պլասենցայի հյուսվածք, մեզ, թուք, պլևրալ հեղուկ, ողնուղեղային հեղուկ):

Այս դեպքում, օրինակ, հիվանդի միզասեռական տրակտում կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ մեկ վնասակար միկրոբ: PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) տեխնիկան մշակել է ամերիկացի գիտնական Կ.Մալիսը, ով 1993թ..

Նոբելյան մրցանակ

• Ակտիվորեն օգտագործվում է.
• վարակների վաղ ախտորոշման ժամանակ, գենետիկ;
• դատաբժշկական փորձաքննության ժամանակ, երբ առկա է չափազանց փոքր քանակությամբ ԴՆԹ, որը հասանելի է փորձաքննության համար.
• անասնաբուժության, դեղագործության, կենսաբանության, մոլեկուլային գենետիկայի ոլորտում;
• ԴՆԹ-ով անձի նույնականացման, հայրության հաստատման համար.

պալեոնտոլոգիայում, մարդաբանության, էկոլոգիայի մեջ (ապրանքների որակի, շրջակա միջավայրի գործոնների մոնիտորինգի ժամանակ):

Այս տեսանյութը ձեզ մանրամասն կպատմի, թե ինչ է իրենից ներկայացնում պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան.

Ո՞ւմ է այն նշանակված: Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա ախտորոշման մեջվարակիչ հիվանդություններ

- հատուկ ճշգրտության և հուսալիության ամենահուսալի մեթոդներից մեկը: Օրինակ, քլամիդիայի և շատ այլ պաթոգենների համար PCR վերլուծության հուսալիությունը մոտ է 100% (բացարձակ): Ամենից հաճախ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի պրոցեդուրան նշանակվում է այն հիվանդներին, ովքեր ախտորոշման ժամանակ դժվարանում են բացահայտել կոնկրետ պաթոգեն:

• հայտնաբերել պաթոգեններ, որոնք առաջացնում են միզուղիների և սեռական օրգանների վարակներ, որոնք դժվար է նույնականացնել կուլտուրայի կամ իմունոլոգիական մեթոդների միջոցով.
• ՄԻԱՎ-ի կրկնակի ախտորոշման համար սկզբնական փուլնախնական վերլուծության դրական, բայց կասկածելի արդյունքի դեպքում (օրինակ, ՁԻԱՀ-ով վարակված ծնողներից նորածինների մոտ);
• հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում (օնկոգենի մուտացիաների ուսումնասիրություն) և անհատապես կարգավորել որոշակի հիվանդի բուժման ռեժիմը.
• ժառանգական պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերման և հնարավոր բուժման նպատակով։

Այսպիսով, ապագա ծնողները թեստ են անցնում՝ պարզելու, թե արդյոք նրանք երեխաների մոտ գենետիկական պաթոլոգիայի կրողներ են, PCR-ն որոշում է ժառանգական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության ազդեցության հավանականությունը.

• պտղի պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար վաղհղիություն (աճող սաղմի առանձին բջիջները հետազոտվում են հնարավոր մուտացիաների համար);
• հիվանդների մոտ օրգանների փոխպատվաստումից առաջ՝ «հյուսվածքների տիպավորման» համար (հյուսվածքների համատեղելիությունը որոշելու համար);
• դոնորական արյան մեջ վտանգավոր պաթոգեն օրգանիզմների հայտնաբերում.
• նորածինների մոտ - բացահայտել թաքնված վարակները.
• գնահատել հակավիրուսային և հակամանրէային բուժման արդյունքները.

Ինչու՞ նման ընթացակարգ անցնել:

Քանի որ PCR-ը բարձր արդյունավետ ախտորոշման մեթոդ է, որը տալիս է գրեթե 100% արդյունք, կիրառվում է ընթացակարգը.

• վերջնական ախտորոշումը հաստատելու կամ բացառելու համար.
• թերապիայի արդյունավետության արագ գնահատում.

Շատ դեպքերում ՊՇՌ-ն միակն է հնարավոր թեստհայտնաբերել զարգացող հիվանդություն, եթե այլ մանրէաբանական, իմունոլոգիական և վիրուսաբանական ախտորոշման մեթոդներն անօգուտ են:

• Վիրուսները հայտնաբերվում են PCR պրոցեդուրայով վարակվելուց անմիջապես հետո և մինչև հիվանդության նշանների հայտնվելը: Վիրուսի վաղ հայտնաբերումը թույլ է տալիս արագ բուժում:
• Այսպես կոչված «վիրուսային բեռը» (կամ օրգանիզմում վիրուսների քանակը) որոշվում է նաև ԴՆԹ-ի վերլուծությամբ՝ քանակական մեթոդով։
• Հատուկ պաթոգենները (օրինակ՝ Կոխի տուբերկուլյոզի բացիլը) դժվար են և շատ երկար են տևում մշակման համար: PCR վերլուծությունը թույլ է տալիս արագ հայտնաբերել պաթոգենների նվազագույն քանակությունը (կենդանի և մահացած) փորձարկման համար հարմար նմուշներում:

Օգտագործվում է պաթոգեն ԴՆԹ-ի մանրամասն վերլուծություն.

• որոշել դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների հատուկ տեսակների նկատմամբ, ինչը թույլ է տալիս անհապաղ բուժում;
• վերահսկել ընտանի և վայրի կենդանիների շրջանում համաճարակների տարածումը.
• բացահայտել և հետևել նոր վարակիչ մանրէների տեսակներին և հարուցիչների ենթատիպերին, որոնք նպաստել են նախորդ համաճարակներին:

Ախտորոշման տեսակները

Ստանդարտ մեթոդ

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի վերլուծությունը կատարվում է ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի կոնկրետ հատվածի բազմակի ուժեղացման (կրկնապատկման) հիման վրա՝ հատուկ այբբենարանային ֆերմենտների միջոցով: Պատճենահանման շղթայի արդյունքում ստացվում է բավարար քանակությամբ նյութ հետազոտության համար։

Պրոցեդուրայի ընթացքում պատճենվում է միայն ցանկալի հատվածը (համապատասխանում է նշված կոնկրետ պայմաններին), և եթե այն իրականում առկա է նմուշում:

PCR-ն այսպես է աշխատում. մանրամասն տեսանյութօգտակար դիագրամներով.

Այլ մեթոդներ

• Իրական ժամանակում PCR. Այս տեսակի հետազոտություններում տվյալ ԴՆԹ-ի հատվածի նույնականացման գործընթացը սկսվում է յուրաքանչյուր ցիկլից հետո, այլ ոչ թե 30-40 ցիկլերի ամբողջ շղթան ավարտելուց հետո: Այս տեսակի հետազոտությունը թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ մարմնում պաթոգեն (վիրուս կամ միկրոբ) քանակի մասին, այսինքն՝ կատարել քանակական վերլուծություն։
• RT-PCR (հակադարձ տառադարձման ռեժիմ). Այս թեստն օգտագործվում է միաշղթա ՌՆԹ փնտրելու համար՝ հայտնաբերելու վիրուսներ, որոնց գենետիկ հիմքը ՌՆԹ է (օրինակ՝ հեպատիտ C վիրուս, իմունային անբավարարության վիրուս): Այս հետազոտության մեջ օգտագործվում է հատուկ ֆերմենտ՝ հակադարձ տրանսկրիպտազ և սպեցիֆիկ այբբենարան, իսկ ՌՆԹ-ի հիման վրա կառուցվում է միաշղթա ԴՆԹ։ Երկրորդ ԴՆԹ-ի շղթան այնուհետև վերակառուցվում է այս շղթայից և կատարվում է ստանդարտ ընթացակարգը:

Փորձարկման ցուցումներ

ՊՇՌ պրոցեդուրան կիրառվում է ինֆեկցիոն հիվանդությունների, նեոնատոլոգիայի, մանկաբարձության, մանկաբուժության, ուրոլոգիայի, գինեկոլոգիայի, վեներոլոգիայի, նյարդաբանության, նեֆրոլոգիայի և ակնաբուժության կլինիկայում:

Փորձարկման ցուցումներ.

• ժառանգական պաթոլոգիաների հավանականությամբ երեխայի մոտ գենետիկական անոմալիաների զարգացման ռիսկի որոշում.
• հղիության պլանավորման ժամանակ երկու ծնողների ախտորոշում կամ ընթացիկ հղիության ընթացքում մոր ծանր վիճակը.
• բեղմնավորման հետ կապված դժվարություններ, անպտղության պատճառների բացահայտում;
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների կասկածը սուր փուլում և դրանց անցման ախտանիշներով քրոնիկականին.
• պատճառի հայտնաբերում բորբոքային պրոցեսներանհայտ ծագում;
• անպաշտպան պատահական և կանոնավոր սեռական շփումներ;
• պաթոգեն միկրոօրգանիզմի զգայունության որոշում կոնկրետ հակաբիոտիկների նկատմամբ.
• թաքնված վարակի կասկածանքով հիվանդներ պաթոգենները հայտնաբերելու համար մինչև ակնհայտ ախտանիշների զարգացումը (նախակլինիկական ախտորոշում);
• հիվանդները հաստատում են վերականգնումը հիվանդությունից հետո (հետահայաց ախտորոշում).

Ախտորոշումը կիրառվում է նաև, եթե անհրաժեշտ է ճշգրիտ բացահայտել հետևյալ պաթոգենները.

• հեպատիտի վիրուսներ (A B C G), մարդու իմունային անբավարարություն, ցիտոմեգալովիրուս;
• Vibrio cholerae;
• վիրուս herpes simplex, հերպետիֆորմ տեսակներ;
• ռետրո - ադենո - և ռինովիրուսներ;
• կարմրախտ, Epstein-Barr, varicella (Zoster) վիրուսներ;
• պարվո և պիկորնովիրուսներ;
• բակտերիա Helicobacter pylori;
• Legionella, Escherichia coli-ի պաթոգեն տեսակներ;
• Staphylococcus aureus;
• պաթոգեն;
• կլոստրիդիա, դիֆթերիա և հեմոֆիլուս գրիպ;

Այն նաև օգտագործվում է վարակները որոշելու համար.

• վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
• բորելիոզ, լիստերիոզ, տիզային էնցեֆալիտ;
• Candida fungi-ով առաջացած candidiasis;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ - տրիխոմոնիզ, ուրեապլազմոզ, գունատ տրեպոնեմա, գարդներելլոզ, գոնորիա, միկոպլազմոզ, քլամիդիա;
• տուբերկուլյոզ.

Հակացուցումներ համար

Քանի որ պրոցեդուրան չի իրականացվում հիվանդի հետ՝ առանց մարմնի վրա որևէ ազդեցության, այլ հետազոտության համար վերցված կենսաբանական նյութով, ՊՇՌ-ի համար հակացուցումներ չկան՝ հնարավոր վտանգի բացակայության պատճառով:

Սակայն կոլպոսկոպիայի պրոցեդուրայից հետո արգանդի արգանդի վզիկի ջրանցքից կենսանյութ չի հավաքվում։ Անալիզի համար քսուքներ և քերծվածքներ ներկայացնելը թույլատրվում է դաշտանի ավարտից և լիցքաթափման լրիվ դադարեցումից 4-6 օր հետո միայն:

Արդյո՞ք մեթոդը անվտանգ է:

Հնարավոր չէ որևէ բացասական ազդեցություն հիվանդի վրա լաբորատորիայում նրա կենսանյութի առանձին ուսումնասիրության ժամանակ:

Ընթացակարգի նախապատրաստում (կենսաբանական նյութերի ներկայացում վերլուծության)

Ցանկացած կենսաբանական հեղուկ, հյուսվածք կամ մարմնի սեկրեցիա ծառայում է որպես PCR վերլուծության նմուշ, որը հայտնաբերում է օտար պաթոգենի ԴՆԹ-ն: Փորձարկվող նյութը վերցվում է երակից արյուն վերցնելու, կոկորդից, ռնգային խոռոչից, միզածորանից, պլևրալ խոռոչից, արգանդի վզիկից քերելու տեսքով։

Ախտորոշման ընթացակարգից առաջ բժիշկը հիվանդին բացատրում է, թե ինչ նյութ է հավաքվելու.

1. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները հետազոտելիս հավաքվում են սեռական օրգանների սեկրեցները, մեզը, միզածորանից քսուք։
2. Հերպեսային վարակների վերլուծության ժամանակ վերցվում է ցիտոմեգալովիրուս, մոնոնուկլեոզ, մեզի և կոկորդի շվաբր՝ հեպատիտի, տոքսոպլազմոզի համար, վերցվում է արյունը երակից:
3. Ախտորոշման նպատակով տարբեր տեսակներՈւղեղ-ողնուղեղային հեղուկը հավաքվում է:
4. Թոքաբանության մեջ վերլուծության համար նմուշներ են թուքը և պլևրալ հեղուկը:
5. Հղիության ընթացքում հնարավոր ներարգանդային վարակների ուսումնասիրություն անցկացնելիս վերլուծության համար օգտագործվում են ամնիոտիկ հեղուկը և պլասենցային բջիջները:

Վերլուծության հուսալիությունը և ճշգրտությունը կախված է նյութը վերցնելիս պայմանների ստերիլությունից: Քանի որ PCR թեստը շատ զգայուն է, փորձարկման նյութի ցանկացած աղտոտում կարող է խեղաթյուրել արդյունքը:

Կենսանյութի առաքման իրավասու նախապատրաստումը հիվանդների համար որևէ դժվարություն չի ներկայացնում: Կան որոշակի առաջարկություններ.

• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վերլուծության ժամանակ.
  • բացառել ինտիմ շփումները նյութը ներկայացնելուց 72 ժամ առաջ.
  • դադարեցնել հեշտոցային արտադրանքի օգտագործումը 3 օր առաջ;
  • նախորդ օրվա երեկոյան չանցկացնել հետազոտվող տարածքի հիգիենան.
  • բացառել միզարձակումը միզուկից նմուշ վերցնելուց 3-4 ժամ առաջ;
• դադարեցնել հակաբիոտիկների ընդունումը ինֆեկցիոն թեստավորումից մեկ ամիս առաջ;
• արյունը նվիրաբերվում է առավոտյան՝ ուտելուց և խմելուց առաջ.
• Առավոտյան մեզի առաջին նմուշը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ մանրակրկիտ ինտիմ զուգարանից հետո:

Ստորև կարդացեք այն մասին, թե ինչպես է ախտորոշումն իրականացվում պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդով:

Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը:

PCR ուսումնասիրություն կատարելիս որոշակի ցիկլեր կրկնվում են նորից ու նորից ռեակտորում (ուժեղացուցիչ կամ ջերմային ցիկլեր).

1. Առաջին քայլը դենատուրացիա է. Թուքը, արյունը, բիոպսիայի նյութը, գինեկոլոգիական նմուշները, խորխը, որոնցում կասկածվում է հարուցչի ԴՆԹ (կամ ՌՆԹ) առկայությունը, տեղադրվում են ուժեղացուցիչի մեջ, որտեղ նյութը տաքացվում է և ԴՆԹ-ն բաժանվում է երկու առանձին շղթաների։
2. Երկրորդ քայլը նյութի կռումը կամ թեթև սառեցումն էև դրան ավելացնելով այբբենարաններ, որոնք կարող են ճանաչել պահանջվող տարածքներԴՆԹ-ի մոլեկուլում և կապվում նրանց հետ:
3. Երրորդ քայլը երկարացումն է– տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ 2 այբբենարան կցվում են ԴՆԹ-ի յուրաքանչյուր շղթային: Ընթացքում ավարտվում է հարուցչի ԴՆԹ բեկորը, և ձևավորվում է դրա պատճենը։

Այս ցիկլերը կրկնվում են «շղթայական ռեակցիայի» պես՝ ամեն անգամ հանգեցնելով ԴՆԹ-ի կոնկրետ հատվածի կրկնօրինակման (օրինակ՝ այն հատվածը, որտեղ ծրագրավորվում է կոնկրետ վիրուս): Մի քանի ժամվա ընթացքում ձևավորվում են ԴՆԹ-ի բեկորների բազմաթիվ պատճեններ, և դրանց առկայությունը հայտնաբերվում է նմուշում: Դրանից հետո արդյունքները վերլուծվում և համեմատվում են տարբեր տեսակի պաթոգենների տվյալների բազայի հետ՝ որոշելու վարակի տեսակը:

Ստորև կարդացեք արդյունքների վերծանման և PCR ռեակցիայի հիման վրա եզրակացության մասին:

Արդյունքների վերծանում

Ուսումնասիրության վերջնական արդյունքը տրվում է կենսաբանական նյութի ներկայացումից 1-2 օր հետո: Հաճախ - վերլուծությունից հետո արդեն առաջին օրը:

Որակական վերլուծություն

• Բացասականարդյունքը նշանակում է, որ թեստավորման ներկայացված նյութում վարակիչ նյութերի հետքեր չեն հայտնաբերվել։
• Դրականարդյունքը նշանակում է կենսաբանական նմուշում պաթոգեն վիրուսների կամ բակտերիաների հայտնաբերում նյութի ներկայացման պահին շատ բարձր ճշգրտությամբ:

Եթե ​​արդյունքը դրական է, բայց վարակի ավելացման նշաններ չեն հայտնաբերվել, մարմնի այս վիճակը կոչվում է ասիմպտոմատիկ «առողջ փոխադրում»: Առավել հաճախ նկատվում է վիրուսային հիվանդությունների դեպքում որոշակի տեղից (արգանդի վզիկի ջրանցք, միզածորան, բերանի խոռոչ) կենսանյութ վերցնելիս։ Այս դեպքում բուժումը չի պահանջվում, սակայն անհրաժեշտ է մշտական ​​բժշկական հսկողություն, քանի որ կա հնարավորություն՝

• վիրուսի տարածումը կրողներից և առողջ մարդկանց վարակումը.
• գործընթացի ակտիվացում և հիվանդության անցում քրոնիկ ձևի.

Այնուամենայնիվ, եթե արյան թեստը դրական է, դա ցույց է տալիս, որ վարակը հարվածել է մարմնին, և սա այլևս կրող վիճակ չէ, այլ պաթոլոգիա, որը պահանջում է անհապաղ հատուկ թերապիա:

Քանակական վերլուծություն

Քանակական արդյունքը որոշվում է մասնագետի կողմից հատուկ վարակի կոնկրետ տեսակի համար: Դրա հիման վրա հնարավոր է գնահատել հիվանդության զարգացման աստիճանը և փուլը, ինչը հնարավորություն է տալիս անհապաղ նշանակել ճիշտ բուժում։

Միջին արժեքը

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի գները որոշվում են հետևյալով. հետազոտության տեսակը, հարուցիչը հայտնաբերելու դժվարությունը, կենսաբանական նյութի հավաքագրման դժվարությունը, վերլուծության տեսակը (որակական կամ քանակական) և լաբորատոր գների մակարդակը:

Մյուս կողմից, ՊՇՌ-ն ուսումնասիրելիս հնարավոր է հայտնաբերել միանգամից մի քանի հարուցիչներ՝ վերլուծության համար մեկ տեսակի նյութ հավաքելիս։ Սա թույլ է տալիս խնայել այլ լաբորատոր հետազոտությունների վրա:

PCR վերլուծության մոտավոր արժեքը ռուբլով.

• gonococcus, gardnerella, trichomonas vaginalis – 180-ից
• chlamydia trachomatis – 190-ից
• պապիլոմավիրուս - 380-ից 500
• Կանանց մոտ միզասեռական տրակտի բիոցենոզը (քանակական և որակական գնահատումմիկրոֆլորա) – 800-ից:

Նույնիսկ ավելին օգտակար տեղեկատվություն PCR ուսումնասիրության վերաբերյալ ներկայացված է ստորև ներկայացված տեսանյութում.

Եթե ​​կասկածում եք բորբոքային հիվանդություններՄիզասեռական տրակտը, ուրոլոգ-անդրոլոգը տարբեր հետազոտություններ է անցկացնում՝ որոշելու հիվանդության հարուցիչը և հետագայում ընտրել համապատասխան հակաբակտերիալ բուժում:

Ֆլորայի քսուք.Բժիշկը մանրադիտակի միջոցով որոշում է վարակի հարուցիչը (օրինակ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող):

Եթե ​​կատարվում է լուսավորման մանրադիտակ, մեթոդը կոչվում է իմունֆլյորեսցենտ:

Մանրէաբանական մշակույթ– հիմնված է հիվանդի կենսաբանական նյութի (միզ, արյուն, կղանք) ուսումնասիրության վրա, որը տեղադրված է հատուկ միջավայրում: Միկրոօրգանիզմների բազմացման արդյունքում վարակիչ նյութը հեշտությամբ կարելի է հայտնաբերել։ Այս մեթոդը շատ հարմար է բակտերիաների և սնկերի նույնականացման համար։ Բայց այս դեպքում արդյունքների ստացման ժամկետը բավականին երկար է՝ մինչև 5-7 օր։ Բացի այդ, կա հավանականություն, որ ստեղծված պայմաններում միկրոօրգանիզմը չաճի, ինչը նույնպես կազդի անալիզի արդյունքի վրա։

ԴՆԹ ախտորոշում (PCR)- կենսաբանական ախտորոշման ամենաճշգրիտ մեթոդները:

Հատկապես կարևոր է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՍՎ) ախտորոշման ժամանակ:

ԴՆԹ ախտորոշումն իրականացվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի կամ ՊՇՌ մեթոդի միջոցով։ Դրա համար մանրէաբանական ԴՆԹ-ի մի մասը արդյունահանվում է կենսաբանական նյութից: Այս մեթոդի կիրառման ժամանակ սխալվելու ռիսկը 3%-ից ոչ ավելի է: Բացի այդ, այս ախտորոշիչ մեթոդը ոչ միայն ճշգրիտ է, այլեւ թույլ է տալիս արագ արդյունքներ ստանալ 1-3 օրվա ընթացքում։ Բացի այդ, այս մեթոդը կիրառելի է մանրէների ավելի լայն շրջանակի համար և հարմար է անփույթ և թաքնված վարակների հայտնաբերման համար:

Ամենից հաճախ այս մեթոդն օգտագործվում է ուրոլոգների և գինեկոլոգների կողմից՝ որոշելու քլամիդիոզի, գոնոկոկի, տարբեր տեսակի միկոպլազմայի, ուրեապլազմաների, տրիխոմոնասի, հերպեսի վիրուսի, ցիտոմեգալովիրուսի, պապիլոմա վիրուսի և այլ վարակների առկայությունը:

PCR-ը պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա է:Թույլ է տալիս լաբորատոր մեթոդներով որոշել տղամարդկանց և կանանց սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայությունը, նույնիսկ եթե հարուցչի կոնցենտրացիան նվազագույն է: Մեթոդի հուսալիությունը 97-99% է:

Հետազոտության համար առավել հաճախ օգտագործվող նյութը միզածորանից (միզուկ) քերծումն է: Միկրոօրգանիզմը որոշվում է նաև ֆիզիոլոգիական հեղուկներից՝ արյունից, սերմնաժայթքից (սերմի), շագանակագեղձի սեկրեցումից։ Նյութը հավաքելուց հետո նա ներս է որքան հնարավոր է շուտհանձնվել է լաբորատորիա: Այնտեղ լաբորատոր տեխնիկը քաղում է ողջ ԴՆԹ-ն (գենետիկական նյութը) և համեմատում այն ​​հիվանդի նորմալ ԴՆԹ-ի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների պատճառ հանդիսացող միկրոօրգանիզմների հետ։

Հիվանդությունն արդեն կարելի է հայտնաբերել, եթե 1 մլ նյութում կա 100-105 բջիջ։

Այնուամենայնիվ, արդյունքը կարող է լինել ոչ միայն դրական և բացասական:

Կեղծ դրական արդյունքտեղի է ունենում, երբ ստերիլությունը չի նկատվում նյութը հավաքելիս և դրա հետազոտման ժամանակ, ինչպես նաև երբ բուժումն արդեն ավարտված է, երբ միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ-ն դեռ չի հեռացվել, և պաթոգեններն իրենք այլևս կենսունակ չեն:

Կեղծ բացասական արդյունք է առաջանում, երբ միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան շատ ցածր է, և թեստային համակարգերը չեն կարողանում զգալ դրանց ներկայությունը:

Միկրոօրգանիզմներ, որոնց նկատմամբ PCR ախտորոշման մեթոդը զգայուն է.

• տրիխոմոնաս,
• քլամիդիա,
• միկոպլազմա,
• գոնոկոկ,
• գարդներելլա,
• ուրեապլազմա,
• HPV (մարդու պապիլոմավիրուս),
• Ashtain-Barr վիրուսը,
• հերպեսի վիրուս,
• ցիտոմեգալովիրուս,
• տոքսոպլազմա.

ՊՇՌ ախտորոշման անցկացման պայմանները.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների սկրինինգ,
• Կանխարգելիչ հետազոտություն պատահական սեռական շփումից հետո,
• Սեռական տրակտից արտանետումների առկայությունը,
• Սեռական գործընկերոջ մոտ վարակների հայտնաբերում,
• Հղիության պլանավորում,
• քոր, անհանգստություն, այրում միզուկում,
• Ուրթրայից արտահոսք,
• Անպտղություն,
• Մշակույթի և մանրադիտակի դրական արդյունք.

Ինչպե՞ս պատրաստվել հետազոտությանը:

• Բժիշկ այցելելուց 1-2 օր առաջ թեստերի համար ձեռնպահ մնացեք սեռական հարաբերությունից.
• Նախքան սեռավարակների քսուքի թեստ անցնելը, խորհուրդ է տրվում 2 ժամ չմիզել։
• Վերլուծության նախօրեին խորհուրդ է տրվում սադրանք իրականացնել. Ամենապարզ և հուսալի մեթոդը համարվում է սննդային սադրանքը (ալկոհոլ, աղի, կծու):
• Վերլուծության նախօրեին ալկոհոլ և կծու կերակուրներ են սպառվում, օրինակ՝ մեկ կամ երկու շիշ գարեջուր՝ աղի կամ ապխտած ինչ-որ բանով։

Ինչպե՞ս է կատարվում քսուքի թեստը ՍՃՓՀ-ների համար:

Հետազոտության ընթացքում ուրոլոգ-անդրոլոգը, օգտագործելով հատուկ փոքր միանգամյա խոզանակ (զոնդ), հետազոտության համար նյութ է վերցնում տղամարդու միզուկից։ Որոշ դեպքերում ՊՇՌ-ի համար վերցվում է շագանակագեղձի սեկրեցիա կամ սերմնահեղուկ (սերմնաբջիջ):

Քանի՞ օր է տևում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների PCR թեստին պատրաստվելու համար:

Մեկ աշխատանքային օր (եթե վերլուծությունը ներկայացվում է մինչև ժամը 8.30-11.00):

Ինչպե՞ս է գնահատվում ՍՃՓՀ-ների քսուքի թեստի արդյունքը:

Առողջ մարդը պետք է զերծ լինի բոլոր վարակներից։

Ի՞նչ անել, եթե սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների քսուք թեստը դրական արդյունք տա:

Վերլուծության արդյունքներով դիմեք ձեր բժշկին (ուրոլոգ-անդրոլոգ):

Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային անալիզ (ELISA)

Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտ հետազոտության (ELISA) էությունը հատուկ (յուրաքանչյուր միկրոօրգանիզմի համար անհատական) հակամարմինների հայտնաբերումն է:

Հակամարմինները (իմունոգոլոբուլիններ, Ig) հատուկ պաշտպանիչ սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են լեյկոցիտների (սպիտակ արյան բջիջների) կողմից՝ ի պատասխան մարմնում օտար գենետիկական նյութի (վիրուսներ, բակտերիաներ, նախակենդանիներ) հայտնվելուն:

Այլ կերպ ասած, ֆերմենտային իմունոսորբենտային հետազոտության (ELISA) տվյալները ցույց են տալիս ոչ թե մարմնում վարակիչ նյութի (վարակի) առկայության փաստը, այլ այս վարակիչ նյութի նկատմամբ իմունիտետի վիճակը, այսինքն. ELISA տվյալների հիման վրա կարելի է. միայն անուղղակի (անուղղակի) դատել վարակիչ գործակալի (վիրուսներ, բակտերիաներ, նախակենդանիներ) առկայությունը/բացակայությունը՝ ելնելով դրան մարմնի իմունային (պաշտպանական) համակարգի արձագանքից:

Կախված նրանից, թե որքան ժամանակ են վիրուսները, բակտերիաները և նախակենդանիները գոյություն ունեն մարդու մարմնում, արտադրվում են A, M, G (IgA, IgM, IgG) դասերի հակամարմիններ։

Ուրոլոգիայում և անդրոլոգիայում ֆերմենտային իմունոսորբենտային անալիզը (ELISA) լայնորեն օգտագործվում է միկոպլազմոզի, ուրեապլազմոզի, տրիխոմոնիազի, gardnerellosis, gonorrhea, TORCH վարակների (տոքսոպլազմա, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուսային վարակ և հերպես) ախտորոշման համար:

Վարակիչ գործակալի ցածր իմունոգենության (վարակի) կամ իմունային համակարգի անբավարար ակտիվության դեպքում հակամարմինների արտադրությունը (A, M, G դասերի իմունոգոլոբուլիններ) կարող է բացակայել կամ ախտորոշապես աննշան լինել իրական (իրական) առկայության դեպքում: վարակիչ նյութ (վարակ) մարմնում՝ ըստ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR): Միկոպլազման, Ուրեապլազման և Տրիխոմոնաներն ունեն թույլ իմունոգենություն (իմունային համակարգի կողմից աննկատ գոյատևելու ունակություն):

Որոշ դեպքերում, ֆերմենտային իմունովերլուծության (ELISA) տվյալները կարող են լինել կեղծ դրական, այսինքն. մարմնում վարակիչ նյութի (վարակի) փաստացի բացակայության դեպքում ֆերմենտային իմունոսորբենտային անալիզը (ELISA) որոշում է դրա նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը: Կեղծ դրական ռեակցիաների բարձր հաճախականությունը հաճախ նկատվում է տրիխոմոնիազ (տրիխոմոնիազ) ախտորոշելիս՝ օգտագործելով ELISA:

Վարակիչ նյութի ցածր իմունոգենություն (բակտերիաներ, վիրուսներ, նախակենդանիներ) և անհատական ​​հատկանիշներմարդու անձեռնմխելիությունը բացատրում է ELISA-ի և PCR-ի տվյալների միջև ակնհայտ հակասությունը, որի դեպքում ELISA թեստը վարակ չի հայտնաբերում, բայց PCR մեթոդը ցույց է տալիս մարմնում վարակի առկայությունը:

Այսպիսով, վարակիչ հիվանդությունների, այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ախտորոշումը պահանջում է բոլոր ախտորոշիչ մեթոդների տվյալների համապարփակ (կուտակային) գնահատում:

Ինչպես արյուն հանձնել ELISA-ի համար

• Հիվանդանոցի բուժման սենյակում արյուն են հանձնում առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Վերջին կերակուրի և արյան վերցնելու միջև պետք է լինի առնվազն 8-12 ժամ: Բացառեք տապակած, ճարպային և ալկոհոլային խմիչքները ձեր սննդակարգից 1-2 օրով:
• Ուսումնասիրության նախօրեին (24 ժամվա ընթացքում) խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից:
• Արյուն ընդունելուց մեկ ժամ առաջ ձեռնպահ մնացեք ծխելուց։

PSA - PSA

Շագանակագեղձի հատուկ հակագեն

Շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենը (PSA) շագանակագեղձի հիվանդությունների ամենակարևոր ախտորոշիչ նշաններից մեկն է: Այն սպիտակուցային նյութ է, որը արտազատվում է շագանակագեղձի բջիջների կողմից:

PSA-ի նորմալ ֆունկցիան սերմնաժայթքումից հետո հեղուկացնելն է: PSA-ի մեծ մասն արտազատվում է տղամարդու օրգանիզմից սերմնահեղուկի միջոցով, սակայն դրա շատ փոքր մասը մտնում է արյան մեջ, որը որոշվում է հատուկ թեստերի միջոցով։ Արյան մեջ այս նյութի չափազանց ցածր կոնցենտրացիաների պատճառով դրա որոշման համար օգտագործվում են շատ զգայուն մեթոդներ՝ մոնոկլոնալ հակամարմինների տեխնիկա։

Շունն արյան մեջ կարելի է գտնել ինչպես ազատ, այնպես էլ կապած վիճակում։ PSA-ի ընդհանուր կոնցենտրացիան (PSA) որոշվում է ազատ և ընդհանուր PSA(PSA) Սովորաբար արյան մեջ PSA-ի մակարդակը կազմում է մոտ 4 նգ/մլ։ Այնուամենայնիվ, պայմանավորված է նրանով, որ շագանակագեղձը մեծանում է տարիքի հետ և դրանով իսկ արտադրում ավելի շատ PSA(PSA), սովորաբար դրա մակարդակը երիտասարդ տղամարդկանց մոտ ավելի ցածր է, իսկ տարեց տղամարդկանց մոտ՝ ավելի բարձր: Այսպիսով, PSA-ի կոնցենտրացիայի տարիքային բնութագրիչները հետևյալն են՝ (40 - 49, 2.5), (50 - 59, 3.5), (60 - 69, 4.5), (70 - 79, 6.5):< PSA թեստը երկու իմաստ ունի.

• շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման համար
• վերահսկել շագանակագեղձի քաղցկեղի ընթացքը

PSA ախտորոշիչ թեստ անցկացնելիս շագանակագեղձի քաղցկեղի համար կասկածելի են համարվում 4 նգ/մլ-ից բարձր և 10 նգ/մլ-ից ցածր մակարդակները: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, այս PSA մակարդակներով տղամարդկանց արյան մեջ շագանակագեղձի քաղցկեղ չի հայտնաբերվել: Երբ PSA-ի մակարդակը 10 նգ/մլ-ից բարձր է, շագանակագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման հավանականությունը մեծանում է:

PSA թեստը, որն օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջընթացը վերահսկելու համար, օգտագործվում է նախնական բուժումից հետո քաղցկեղի կրկնությունը հայտնաբերելու համար: Օրինակ, երբ ամբողջական հեռացումշագանակագեղձի և բոլոր հյուսվածքների վրա, որոնք ազդում են մետաստազներով, PSA-ի մակարդակը իջնում ​​է զրոյի: Եթե ​​հաջորդ PSA թեստը դրական է, դա նշանակում է, որ մարմնում դեռ կա քաղցկեղային հյուսվածք:

PSA մակարդակի բարձրացման այլ պատճառներ

• շագանակագեղձի ադենոմա
• ծերություն
• վարակ (պրոստատիտ)

Բացի այդ, PSA-ի մակարդակը շատ զգայուն է շագանակագեղձի հետ կապված բոլոր տեսակի գործիքային մանիպուլյացիաների նկատմամբ՝ միզապարկի կատետերիզացում, շագանակագեղձի մերսում, շագանակագեղձի բիոպսիա և այլն:

Ինչն է կեղծ դրական թեստ PSA?

PSA թեստը համարվում է կեղծ դրական, երբ PSA մակարդակի բարձրացումը պայմանավորված է շագանակագեղձի քաղցկեղից բացի այլ պատճառներով: Դրանք ներառում են պրոստատիտը և շագանակագեղձի ադենոման: Հարկ է նաև նշել, որ նույնիսկ շագանակագեղձի հասարակ թվային հետանցքային հետազոտությունը կամ սերմնաժայթքումը վերջին 48 ժամվա ընթացքում երբեմն կարող են կեղծ դրական PSA թեստի արդյունքներ տալ: Սովորաբար, PSA թեստը կեղծ դրական է 4-10% դեպքերում, բայց երբեմն այն հասնում է 30% -ի: Ոչ շագանակագեղձի այլ հիվանդություններ կարող են դրական PSA թեստի արդյունքներ չառաջացնել:

PSA թեստի զգայունությունը շատ բարձր է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շագանակագեղձի քաղցկեղով գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ բարձրացել է PSA մակարդակը կամ գտնվում են սահմանային սահմաններում: Սակայն դրական PSA թեստը չի բացառում այլ հիվանդություններ, այսինքն՝ սպեցիֆիկությունը այս հիվանդությանցածր.

Արական սեռական հորմոններ կամ անդրոգեններ,- հատուկ քիմիական նյութեր, որոնք ազդում են մարդու մարմնի բոլոր օրգանների, համակարգերի և գործընթացների վրա:

Տեստոստերոնհիմնական արական սեռական հորմոնն է, որն առկա է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ:

Տեստոստերոնի նշանակությունն ու ազդեցությունը դժվար է գերագնահատել: Այն պետք է առկա լինի ցանկացած մարմնում՝ նրա նորմը տարբեր է տղամարդկանց և կանանց մոտ, բայց առանց դրա՝ առողջ սեռական զարգացումանհնարին.

Կապված + ազատ տեստոստերոն = ընդհանուր տեստոստերոն

Ընդհանուր տեստոստերոնը բաղկացած է.
Ընդհանուր տեստոստերոնը բաղկացած է.

• Հորմոնի 2% ազատ (չկապված) վիճակում;
• 44% հորմոնով կապված գլոբուլին (SHBG);
• 54% - ալբումիններով և այլ սպիտակուցներով:

Արական հիմնական սեռական հորմոնի հիմնական մասը կապված վիճակում է։ Ազատ և ալբումինի հետ կապված հորմոնը կենսաբանորեն ակտիվ է: SHBG-ն դանդաղեցնում է իր գործողությունը:

Ազատ տեստոստերոնը տղամարդկանց մոտ հորմոնի ակտիվ ձևն է: Դրա պակասը հանգեցնում է իմպոտենցիայի։ Այն որոշում է երկրորդական սեռական հատկանիշների և սեռական ցանկության զարգացումը:

Տղամարդկանց մոտ ամենից հաճախ զարգանում է ակտիվ հորմոնալ անբավարարություն: Դա հանգեցնում է.

• մկանային և ոսկրային հյուսվածքդառնում է ավելի քիչ խիտ;
• ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության խախտում;
• Զարգանում են սրտաբանական և հոգեհուզական խանգարումներ։

Ինչպես ճիշտ վերցնել տեստոստերոնի թեստը

Այս հորմոնի համար արյուն նվիրաբերելու և հուսալի արդյունքներ ստանալու համար կարևոր է նախօրեին ալկոհոլ չխմել և խուսափել ծխելուց: Ինչ վերաբերում է սննդին, ապա թեստից 12 ժամ առաջ չպետք է ուտել, և խմել միայն մաքուր ջուր։

PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) – ձեռքբերում մոլեկուլային կենսաբանություն, 20-րդ դարի վերջի և 21-րդ դարի սկզբի կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդներից մեկը, որը հսկայական օգուտներ է բերում բժշկական գիտության տարբեր ոլորտներում:

Այսպիսով, նույնիսկ եթե մարդու մարմնի միլիոնավոր բջիջների մեջ կորչում է ոչ թե կենդանի վիրուսը, այլ նրա ԴՆԹ-ի միայն մի մասնիկը, ապա ՊՇՌ-ն, եթե ոչինչ չխանգարի դրան, հավանաբար կկատարի առաջադրանքը և կհայտնի առկայության մասին: դրական արդյունքով «անծանոթի»: Սա է PCR-ի էությունը և դրա հիմնական առավելությունը:

Առավելությունները և թերությունները

PCR ախտորոշում իրականացնող լաբորատորիան ենթարկվում է ամենաբարձր պահանջներին՝ սարքավորումների, փորձարկման համակարգերի և որակավորման առումով. բժշկական անձնակազմ. Սա բարձր տեխնոլոգիական լաբորատորիա է, որն ունի բարձր զգայուն և բարձր սպեցիֆիկ ռեակտիվների զինանոց, ուստի այն առանձնահատուկ թերություններ չունի: Եթե ​​այն դրական արդյունք չի տալիս կլինիկական դրսևորումների բացակայության դեպքում և այդպիսով բժիշկին դիլեմայի մեջ չի դնում՝ արժե՞ սկսել բուժումը, թե՞ ոչ:

Հիվանդին դիտարկող բժիշկը սկսում է կասկածել թեստի արդյունքների հավաստիությանը, քանի որ նա հիվանդության որևէ նշան չի տեսնում: Բայց այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով PCR համակարգի բարձր զգայունությունը, պետք է հիշել, որ այն հայտնաբերում է հարուցիչը նույնիսկ նախակլինիկական փուլում, և դրական արդյունքն այս դեպքում ավելի շատ առավելություն է, քան թերություն: Ելնելով դրանից՝ ներկա բժիշկն ինքը պետք է որոշի թերապիայի նպատակահարմարությունը՝ հաշվի առնելով «կողմ» և «դեմ» այլ փաստարկները:

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի կիրառմամբ ախտորոշման առավելություններն ակնհայտ են.

• Բարձր կոնկրետություն, հասնելով 100%-ի՝ ընտրված նմուշում որոշակի օրգանիզմին բնորոշ նուկլեինաթթվի մասնիկների առկայության պատճառով, բայց մարդկանց համար օտար.
• Բարձր կատարողականություն, քանի որ ՊՇՌ-ն բարձր տեխնոլոգիական ավտոմատացված տեխնիկա է, որը հնարավորություն է տալիս նյութը հավաքելու օրը թեստավորում անցկացնել և այդպիսով հիվանդին ազատել ավելորդ անհանգստություններից.
• ՊՇՌ-ն, աշխատելով մեկ նմուշի վրա, ի վիճակի է մի քանի ուսումնասիրություններ անցկացնել և հայտնաբերել բազմաթիվ պաթոգեններ, եթե նա նման խնդիր ունի։ Օրինակ՝ քլամիդիային վարակի ախտորոշման ժամանակ, որտեղ ՊՇՌ-ն հիմնական մեթոդներից մեկն է, քլամիդիային զուգահեռ, կարելի է հայտնաբերել նաև հարուցիչ Նեյսերիան (գոնոկոկ): Ավելին, դա բացասաբար չի ազդում արդյունքների հուսալիության վրա.
• PCR թեստավորում հայտնաբերում է վտանգավոր միկրոօրգանիզմներ ինկուբացիոն ժամանակաշրջան , երբ նրանք դեռ չեն հասցրել օրգանիզմին էական վնաս պատճառել, այսինքն՝ վաղ ախտորոշումը նախազգուշացնում է պաթոլոգիական գործընթացի մոտալուտ զարգացման մասին, ինչը հնարավորություն է տալիս պատրաստվել դրան և ընդունել այն ամբողջությամբ պատրաստված։

Բացի այդ, ախտորոշման ժամանակ երբեմն առաջացող թյուրիմացություններից խուսափելու համար ՊՇՌ-ն իրեն պաշտպանում է նաև նրանով, որ դրա արդյունքները կարող են գրանցվել (լուսանկար, համակարգիչ)՝ անհրաժեշտության դեպքում դրանք փորձագիտական ​​նպատակներով օգտագործելու նպատակով:

PCR պատասխանների նորմը բացասական արդյունք է:, նշելով օտար նուկլեինաթթուների բեկորների բացակայությունը, դրական պատասխանը ցույց կտա մարմնում վարակի առկայությունը, թվային արժեքները ցույց են տալիս վիրուսի վիճակը և դրա կոնցենտրացիան թեստավորման պահին: Այնուամենայնիվ, վերլուծության ամբողջական մեկնաբանությունն իրականացվում է բժշկի կողմից, ով հատուկ վերապատրաստում է անցել «ՊՇՌ» թեմայով: Անիմաստ է փորձել ինքներդ մեկնաբանել արդյունքները, քանի որ կարող եք, ինչպես, ամենայն հավանականությամբ, պատահել, սխալ հասկանալ և սկսել նախապես անհանգստանալ:

Ինչի՞ց է «վախենում» PCR-ն, ի՞նչ կարող է անել և ինչպե՞ս պատրաստվել դրան:

Ինչպես ցանկացած այլ հետազոտության դեպքում, երբեմն թեստի արդյունքները կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական են, որտեղ PCR-ը բացառություն չէ: Դա կարող է տեղի ունենալ հետևյալ դեպքերում.

1. Խախտումներ տեխնոլոգիական գործընթացռեակցիայի փուլերից մեկում;
2. Նյութերի հավաքման, պահպանման կամ փոխադրման կանոններին չհամապատասխանելը.
3. Նյութի մեջ օտար կեղտերի առկայությունը.

Սա հուշում է, որ վարակների ՊՇՌ ախտորոշմանը պետք է մոտենալ զգույշ, զգույշ և ճշգրիտ, հակառակ դեպքում նյութի նմուշները կարող են փոխել իրենց կառուցվածքային կառուցվածքըկամ ամբողջովին փլուզվել:

PCR ախտորոշման փուլերը. Կեղծ արդյունքներ կարող են առաջանալ ուսումնասիրության ցանկացած փուլում խախտումների պատճառով:

Ինֆեկցիաների PCR ախտորոշումը այլ լաբորատոր մեթոդների շարքում պատկանում է «ոսկե ստանդարտների» կատեգորիային, ուստի այն կարող է օգտագործվել բազմաթիվ հիվանդությունների պաթոգեններ որոնելու համար, որոնք, առաջին հայացքից, միմյանց հետ ոչ մի ընդհանուր բան չունեն.

• Տարբեր տեղայնացման տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ (ներառյալ ատիպիկ, առաջացած քլամիդիայով);
• Մանկական վարակներ (կարմրուկի կարմրախտ, խոզուկ, կարմրուկ);
• Դիֆթերիա;
• Սալմոնելոզ;
• Կենդանաբանական ինֆեկցիոն հիվանդություն – լիստերիոզ (հիվանդությունը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով՝ ավշային հանգույցների, կենտրոնական նյարդային համակարգի և ներքին օրգանների վնասմամբ);
• Epstein-Barr վիրուսով առաջացած հիվանդություններ (վարակիչ մոնոնուկլեոզ և այլն);
• Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակով հրահրված ուռուցքաբանական պաթոլոգիա (HPV և դրա տեսակները);
• Բորելիոզ (Լայմի հիվանդություն, տիզային էնցեֆալիտ);
• Helicobacter pylori վարակը, որի հարուցիչը մարդու ստամոքսում բնակվող Helicobacter pylori միկրոբն է։ Ապացուցված է, որ Helicobacter-ը առաջացնում է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի քաղցկեղի զարգացում;
• և գրեթե ամեն ինչ:

Սեռավարակների PCR ախտորոշումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի, քանի որ այս ձևով առաջացած հիվանդությունները հաճախ ընթանում են երկար ժամանակ առանց որևէ կլինիկական դրսևորումների, սակայն հղիության ընթացքում դրանք սկսում են ավելի ակտիվանալ և, հետևաբար, սպառնալ առողջությանը և նույնիսկ կյանքին: երեխա. Նրանք իրենց նույն կերպ են պահում։ Դրանցից մի քանիսը («ջահը») վերաբերում են նաև սեռավարակներին, ուստի վերջիններս պահանջում են ավելի մանրամասն քննարկում: Ամենատարածված մեթոդներին ընթերցողը կկարողանա ծանոթանալ հոդվածի հաջորդ բաժիններում։

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար:

Անմիջապես նշենք, որ ՊՇՌ-ի պատրաստումը բավականին պարզ է, չկան հատուկ ջանքչի պահանջվում հիվանդի կողմից. Դուք պարզապես պետք է կատարեք երեք պարզ առաջադրանք.

1. Թեստն անցնելուց 24 ժամ առաջ սեռական հարաբերություն մի ունեցեք.
2. Երակից արյուն վերցնելու և ստուգելու համար հարկավոր է դատարկ ստամոքսով գալ, ի դեպ, դուք նույնպես չեք կարող խմել.
3. Մեզը պետք է նվիրաբերվի գիշերը (առավոտյան - ստերիլ բանկա, որը ձեռք է բերվել նախօրեին դեղատնից):

PCR-ն կարող է աշխատել ցանկացած կենսաբանական միջավայրում

PCR մեթոդը չի բնութագրվում «արյունարբուությամբ», ուստի այն ընդունում է ցանկացած կենսաբանական միջավայրպարունակող կասկածելի վարակիչ ընտրությունը, թե ինչ վերցնել հետազոտության համար, մնում է բժշկին:

Այսպիսով, պաթոգեն փնտրելիս, բացի արյան թեստից (չնայած սա նույնպես հարմար է և շատ դեպքերում վերցվում է այլ նյութի հետ զուգահեռ), կարող եք օգտագործել.

• (արտահոսք միզասեռական տրակտից);
• Լորձաթաղանթների քերծվածք բերանի խոռոչ, կոնյուկտիվա, քիթ-կոկորդ, սեռական տրակտ (կանանց մոտ դրանք վերցվում են արգանդի վզիկից և հեշտոցից, տղամարդկանց մոտ՝ միզածորանից);
• Թուք;
• Սերմի;
• Շագանակագեղձի հյութ;
• Պլասենտալ հյուսվածք և ամնիոտիկ հեղուկ (ամնիոտիկ հեղուկ);
• մեզի նստվածք (ցենտրիֆուգումից հետո), օրինակ՝ որոշ սեռավարակների և տուբերկուլյոզի միկոբակտերիաների հայտնաբերման համար.
• Խորխը և պլևրային հեղուկը նույն նպատակով;
• Էքսուդատներ;
• Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ, եթե կասկածվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակ;
• Բիոպսիայի նյութ (bioptat) վերցված լյարդից, տասներկումատնյա աղիքից, ստամոքսից և այլն:

Վերոնշյալին ես կցանկանայի ավելացնել, որ բոլոր դեպքերում կլինի բավականաչափ նյութ փորձարկման համար, նույնիսկ քերծվածքների և սեկրեցների մեջ, քանի որ PCR-ով փորձարկումը չի պահանջում մեծ ծավալներ, որոնք սովորաբար վերցվում են մի քանի միկրոլիտրով Eppendorf միկրոխողովակի մեջ և ուղարկվել փորձարկման:

ՊՇՌ-ի հիվանդություններ և կիրառումներ

ՄԻԱՎ և պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա

Սովորաբար անանուն հետազոտություն անցնելիս իմունոբլոտի դրական արդյունքների դեպքում ախտորոշումը նորից կրկնվում է։ Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, հիվանդին նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր.

1. Իմունոլոգիական ռեակցիաների կիրառմամբ CD 4 լիմֆոցիտների (իմունային կոմպետենտ բջիջներ՝ T-օգնականներ կամ օգնականներ) քանակի բացարձակ արժեքների որոշում, որոնց վրա առաջին հերթին ախտահարում է վարակը, որից հետո նրանք կորցնում են իրենց հիմնական հատկությունները և չեն կարողանում տարբերակել «ես»-ը։ և «օտար»: Արյան պլազմայում շրջանառվող վիրուսային ՌՆԹ-ն նրանք սխալվում են մարմնի նորմալ բջիջների հետ և չեն արձագանքում դրանց։
2. ՊՇՌ-ով վիրուսային ՌՆԹ-ի հայտնաբերում և վիրուսային մասնիկների կոնցենտրացիայի հաշվարկ՝ այս տվյալների հիման վրա պաթոլոգիական գործընթացի փուլը, ծանրության աստիճանը և կանխատեսումը հաստատելու համար։. Իհարկե, այս առումով «նորմ» բառը գոյություն չունի, քանի որ արձագանքը միշտ դրական է, և թվային արժեքների վերծանումը բժշկի իրավասության մեջ է:

PCR և հեպատիտ

PCR մեթոդը կարող է հայտնաբերել պաթոգեններ ամենից հաճախ, թեստն օգտագործվում է հեպատիտ C-ի ախտորոշման համար, որը դժվար է հայտնաբերել այլ մեթոդներով;

Հեպատիտ C-ի վիրուսը (ՌՆԹ պարունակող) մարդու մարմնում իր վարքագծով նման է ՄԻԱՎ-ին։ Կտրվելով լյարդի բջիջների (հեպատոցիտների) գենոմի մեջ, այն մնում է այնտեղ՝ սպասելով թևերի մեջ, ինչը կարող է հայտնվել առնվազն 2 տարի հետո, նույնիսկ 20 տարի հետո, ինչի պատճառով բժիշկները նրան անվանել են «նուրբ մարդասպան»: Հեպատիտ C-ն հանգեցնում է լյարդի պարենխիմում չարորակ պրոցեսի առաջացմանը, որն արտահայտվում է հետագա փուլերում։ Իմունային համակարգը չի նկատում այս բոլոր իրադարձությունները՝ շփոթելով վիրուսը հեպատոցիտի հետ: Ճիշտ է, վիրուսի դեմ հակամարմինները արտադրվում են որոշ քանակությամբ, բայց դրանք պատշաճ իմունային պատասխան չեն տալիս: Հեպատիտ C-ի ախտորոշման համար ELISA-ն այնքան էլ տեղեկատվական չէ, քանի որ այն ցույց է տալիս, որ վիրուսը հետքեր է թողել, բայց արդյոք այն ինքնուրույն է անցել, հայտնի չէ: HCV-ի դեպքում հայտնի են ինքնաբուժման դեպքեր, մինչդեռ վիրուսի դեմ հակամարմինները մնում են և շարունակում են շրջանառվել ողջ կյանքի ընթացքում (իմունոլոգիական հիշողություն): PCR-ը նկատելիորեն առաջ է անցնում հակամարմինների ձևավորումից և կարող է հայտնաբերել վիրուսային մասնիկը 1-1,5 շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ հակամարմինները կարող են հայտնվել 2 ամսից մինչև վեց ամիս ընդմիջումով:

Մարդու մարմնում հեպատիտ C-ի կասկածելի վիրուսի առկայության դեպքում PCR ախտորոշումը հետազոտության ամենաօպտիմալ մեթոդն է, քանի որ միայն այն կարող է ճանաչել «նուրբ թշնամու» առկայությունը հիվանդի արյան կամ լյարդի բիոպսիայում:

Սակայն երբեմն լինում են դեպքեր, երբ հակամարմինները դրական են, բայց ՊՇՌ արդյունքը բացասական է։ Սա երբեմն տեղի է ունենում, երբ վիրուսի քանակը շատ ցածր է կամ երբ այն գտնվում է լյարդում «քնած» վիճակում՝ առանց արյան մեջ մտնելու: Ճշմարտությունը դեռ գտնելու համար հիվանդին տրվում է երկրորդ թեստ, կամ նույնիսկ մեկից ավելի:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակ

Եթե ​​ինքնաբուժումը տեղի չի ունենում, այն կարող է նաև, առանց իրեն որևէ կերպ դրսևորելու, երկար ժամանակ պահպանվել սեփականատիրոջ մարմնում, ով նույնիսկ չի կասկածում դրա վրա, քանի որ ՊՇՌ չի արվել, և դրա ախտանիշները չեն եղել: հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, պապիլոմավիրուսային վարակի առկայությունը, թեև թաքնված, հեռու է մարդու առողջության համար անտարբեր լինելուց, որտեղ քաղցկեղ առաջացնող վիրուսների որոշ տեսակներ (տիպեր 16, 18) առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում:

Ավելի հաճախ, բնակչության իգական կեսը տառապում է HPV-ով, քանի որ վիրուսը նախընտրում է կանանց սեռական տարածքը և հատկապես արգանդի վզիկը, որտեղ վիրուսների որոշ տեսակներ նպաստում են դիսպլաստիկ պրոցեսների զարգացմանը, այնուհետև արգանդի վզիկի քաղցկեղին, եթե դիսպլազիան չի բուժվում: և վիրուսին ազատություն է տրվում: Այսպիսով, պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան կհայտնաբերի վիրուսային ԴՆԹ-ն, այնուհետև ցույց կտա, որ «վատ» կամ «լավ» (ուռուցքածին կամ ոչ օնկոգեն) տիպը նստել է կնոջ մարմնում:

Այլ սեռավարակներ և TORCH վարակներ

Ակնհայտ է, որ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան կարող է գտնել ցանկացած օտար կառուցվածք, որը բաղկացած է նուկլեինաթթուներից, ուստի այս թեստը հարմար է բոլոր STD-ների և TORCH վարակների նույնականացման համար, սակայն այն միշտ չէ, որ օգտագործվում է: Ինչո՞ւ, ասենք, գոնոկոկի հայտնաբերման համար այդքան թանկ ուսումնասիրություններ անել, եթե կան ավելի մատչելի ու էժան:

TORCH վարակներն ու սեռավարակները այնքան փոխկապակցված են, որ երբեմն դժվար է որոշել, թե կոնկրետ պաթոգեն որ խմբին պետք է պատկանի: Ընդհանուր առմամբ, դրանք կարող է դժվար լինել հասկանալը, քանի որ դրանք միկրոօրգանիզմների բավականին բազմազան խմբեր են, որոնք կարող են սեռական ճանապարհով փոխանցվել միշտ կամ միայն որոշակի պայմաններում (իմունային անբավարարություն) և կարող են հետաքրքրել միայն հղիության ընթացքում՝ հնարավոր բացասական ազդեցության պատճառով: դրա ընթացքը և պտղի վրա:

PCR-ը թաքնված վարակների հայտնաբերման հիմնական մեթոդն է

Կլինիկական դրսևորումների զարգացումը հիմնված է տարբեր պաթոգենների վրա, որոնք հնարավոր է հայտնաբերել միայն ՊՇՌ-ով, ինչը նրա հիմնական խնդիրն է՝ երբեմն ELISA-ի հետ միասին, իսկ երբեմն որպես միակ հաստատող թեստ, հատկապես եթե հիվանդության ախտանիշներ չկան:Նման բարդ իրավիճակ կարող է ստեղծել պոլիմանրէային վարակը, որը, բացի ակնհայտ ախտածիններից, ներառում է նաև պատեհապաշտ հարուցիչներ։

Ureaplasma-ն հաճախ դիտարկվում է միկոպլազմայի հետ համատեղ:Եվ սա առանց պատճառի չէ։ Այս տեսակները, ինչպես քլամիդիան, ոչ վիրուսներ են, ոչ էլ բակտերիաներ, նրանք ապրում են բջիջների ներսում և դասակարգվում են որպես սեռավարակներ, չնայած դրանց առկայությանը առողջ մարմիննույնպես հեռու է հազվադեպ լինելուց: Այսպիսով, առողջ կրողին հիվանդ մարդուց տարբերելու համար անհրաժեշտ են հատուկ մեթոդներ, որտեղ PCR-ը համարվում է ամենահուսալի, քանի որ այս միկրոօրգանիզմների կառուցվածքային առանձնահատկությունների և վարքագծի պատճառով այլ ուսումնասիրություններն անարդյունավետ են:

Ինչ վերաբերում է (տիպ 1, 2) և, որը նույնպես պատկանում է հերպեսի վիրուսներին (տիպ 5), ապա այստեղ իրավիճակը նույնպես միանշանակ չէ.

Աշխարհի բնակչության վարակման մակարդակը մոտենում է 100%-ին, ուստի այս դեպքում շատ կարևոր է վիրուսի նույնականացումը և դրա չափաբաժինը, ինչը հատկապես դեր է խաղում հղիության ընթացքում, քանի որ չափահասի համար նրա օրգանիզմում արմատացած վիրուս է։ հաճախ ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում և հիվանդության նշաններ չի տալիս: Ուստի չպետք է անտեսել բժշկի նշանակած նման հետազոտությունը, քանի որ որոշ դեպքերում պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան պարտադիր է ևանհրաժեշտ մեթոդ

լաբորատոր ախտորոշում, որը կարող է պաշտպանել ոչ միայն կնոջը, այլև փոքրիկ, չծնված մարդուն լուրջ բարդություններից։ Եզրափակելով՝ կցանկանայի նշել, որ PCR-ի նման հրաշալի մեթոդը ծառայում է մարդկությանը ավելի քան 30 տարի։ Միևնույն ժամանակ, թեստի նպատակները չեն սահմանափակվում վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների որոնմամբ։ Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան, որը ծնվել է մոլեկուլային կենսաբանության հիման վրա, անքակտելիորեն կապված է գենետիկայի հետ.հաջողությամբ օգտագործվում է դատաբժշկական փորձաքննության մեջ անձնական նույնականացման համար

, դատաբժշկականում՝ հայրությունը հաստատելու համար, անասնաբուժության մեջ, եթե կենդանիների կլինիկան հնարավորություն ունի ձեռք բերել թանկարժեք սարքավորումներ, ինչպես նաև այլ ոլորտներում (արդյունաբերություն, գյուղատնտեսություն և այլն)։

Տեսանյութ՝ PCR - էություն և կիրառություն

PCR վերլուծությամբ, ոչ շատերը գիտեն, թե դա ինչ է, չնայած այսօր այն վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշման նորարարական մեթոդներից մեկն է, որի համար դրա մշակողը Նոբելյան մրցանակ է ստացել 1993 թվականին։ Բարձր տեխնոլոգիական այս մեթոդը թույլ է տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել լուրջ հիվանդությունները և ժամանակին սկսել դրանց բուժումը։

Վերլուծությունը հիմնված է մոլեկուլային կենսաբանության սկզբունքների վրա։ PCR հետազոտությունը ներառում է հատուկ ֆերմենտի օգտագործում, որը ջերմաստիճանի պայմանների ազդեցության տակ պատճենում է հավաքված կենսանյութում առկա բակտերիաների և վիրուսների ՌՆԹ-ն և ԴՆԹ-ն:

• Նման զանգվածային վերարտադրությունը թույլ է տալիս բժշկին հստակ որոշել, թե որ տեսակին է պատկանում հիվանդությունը առաջացրած բակտերիան, ինչպես նաև չափել դրա կոնցենտրացիայի մակարդակը կենսանյութում։ Պատճենահանման պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ ապարատում՝ ջերմացիկլեր, որը հավաքված նյութով տաքացնում և սառեցնում է փորձանոթները՝ ստեղծելով հարմար պայմաններ վերարտադրության համար:
• PCR թեստավորումն իրականացվում է բազմաթիվ պատճառներով, բայց առավել հաճախ այն օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը որոշելու համար, ինչպիսիք են.
• հերպես;
• հեպատիտ;
• մոնոնուկլեոզ;
• լիստերիոզ;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• տուբերկուլյոզ;
• մարդու պապիլոմավիրուս;
• տիզային էնցեֆալիտ.

ՊՇՌ վերլուծությունը չի սահմանափակվում բժշկության մեջ կիրառման շրջանակով, սկրինինգը հաճախ կատարվում է, եթե անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ում է պատկանում: կենսաբանական նյութ, հայտնաբերվել է հանցագործության վայրում, այսինքն՝ PCR վերլուծությունը լայնորեն կիրառվում է դատաբժշկական գիտության մեջ։ Հարկ է նշել, որ ՊՇՌ-ի համար քսուք կամ արյուն են վերցվում, եթե անհրաժեշտ է հաստատել հայրությունը: PCR ախտորոշման արդյունքները ոչ մի կերպ չեն զիջում սովորական ԴՆԹ ազգակցական վերլուծությանը և շատ ավելի էժան են։

Ախտորոշման առանձնահատկությունները

PCR վերլուծությունը ունի հսկայական թվով դրական կողմեր. Նախևառաջ կարևոր է նշել թեստի զգայունությունը: PCR անալիզատորն ի վիճակի է հայտնաբերել բակտերիալ ԴՆԹ-ի մոլեկուլները նույնիսկ փոքր քանակությամբ, այսինքն՝ բժիշկը տեղեկատվություն է ստանում հիվանդության վաղ փուլի կամ հիվանդության քրոնիկական ձևի առաջացման մասին։ PCR արյան անալիզը կարող է նույնիսկ որոշել վարակիչ հիվանդության առկայությունը, որը գտնվում է լատենտ վիճակում և իրեն ոչ մի կերպ չի դրսևորում։

Պետք է նշել, որ տղամարդկանց և կանանց PCR անալիզը կարող է իրականացվել ցանկացած տեսակի նյութի առկայության դեպքում, պարտադիր չէ, որ դա լինի արյուն կամ քսուք, թուք, մաշկի բջիջներ և նույնիսկ մեզի:

PCR թեստերի արդյունքները կարող են լինել ընդարձակ, քանի որ վարակների PCR ախտորոշումը կարող է անմիջապես բռնել մի քանի պաթոգեններ, որոնք հայտնաբերված են կենսանյութի մեկ նմուշում: Հետազոտությունը կարող է ավարտվել ցանկացած հարմար ժամանակ, ինչը վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ մարդը կարող է պարզել կարճ ժամանակահատվածում, քանի որ կենսանյութի ախտորոշման արդյունքները պատրաստ են 5 ժամվա ընթացքում։

Բոլոր բժիշկները համաձայն են, որ ՊՇՌ-ի կամ այլ նյութի համար արյան թեստը երբեք կեղծ արդյունքներ չի տալիս, եթե ախտորոշման մեթոդաբանությունը ճիշտ է կատարվում: PCR դրական կամ PCR բացասական կարող է լինել կեղծ, միայն այն պայմաններում, որոնք չունեն լաբորատոր անձնակազմը բարձր մակարդակպրոֆեսիոնալիզմ։ Եթե ​​առգրավված կենսանյութը աղտոտված է եղել կամ սխալ է պահվել, ապա PCR վերլուծության մեկնաբանությունը կարող է աղավաղված արդյունքներ ունենալ:

Պատրաստվում է ախտորոշմանը

Կանանց արգանդի վզից վերցվում է PCR քսուք, եթե անհրաժեշտ է որոշել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, օրինակ՝ քլամիդիան, ուրեապլազման կամ հերպեսը: Եթե ​​տղամարդու վրա այս բակտերիաների համար պահանջվում է ՊՇՌ հետազոտություն, ապա նրանից միզածորանից արտանետում են վերցվում՝ այլ կերպ ասած՝ շագանակագեղձի հյութ։ Արյունը ստուգվում է PCR մեթոդով, եթե ցանկանում են որոշել հեպատիտը, տոքսոպլազմոզը և ՄԻԱՎ-ը: ՊՇՌ թեստը կատարվում է մոնոնուկլեոզի և ցիտոմեգալովիրուսի համար՝ հեռացնելով շվաբրը կոկորդից: Թոքային վարակների առկայության համար պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան իրականացվում է կենսանյութի առկայությամբ, ինչպիսին է թուքը կամ պլևրային հեղուկը:

ՊՇՌ-ն կատարվում է հղիության ընթացքում, եթե առկա են ներարգանդային վարակների, ինչպես նաև հիվանդությունների և պաթոլոգիաների կասկած. նյարդային համակարգպտուղը Հղի կնոջից որպես կենսանյութ վերցվում է պլասենցայի հյուսվածքը հետազոտության համար։ Եթե ​​մարդը նյարդային համակարգի վնաս ունի, ապա հետազոտվում է ողնուղեղային հեղուկը։ Բակտերիաները բացահայտելու համար, ինչպիսիք են Helicobacter pylori-ն, օգտագործվում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի բիոպսիա:

Հաճախ օգտագործվում է նաև մեզի PCR հետազոտություն, բայց դա ավելի քիչ նախընտրելի է, քան արյան անալիզը: Այն թույլ է տալիս տեսնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը, որոնք հրահրում են վարակիչ հիվանդություններ, բայց չեն կարող նշել դրանց ճշգրիտ թիվը և հիվանդության զարգացման աստիճանը: Մեզի ՊՇՌ-ն օգտագործվում է, եթե ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ արյուն հեռացնել կամ քսել: Հարկ է նաև նշել, որ մեզի ՊՇՌ-ն կարող է օգտագործվել փոքր երեխաների մոտ վարակների ուսումնասիրման համար: Մեզի թեստը կարող է նաև որոշել վարակի և բորբոքման առկայությունը միզապարկ, բացահայտել քարերը, ավազը, ինչպես նաև ցիստիտը և միզուկը:

Ինչպես նշվեց վերևում, դուք կարող եք PCR թեստ անցնել, եթե ունեք որևէ կենսանյութ: PCR վերլուծություն, դուք գիտեք, թե դա ինչ է, դուք նույնպես պետք է իմանաք, թե ինչպես պատրաստվել ախտորոշմանը: Նախապատրաստումը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ է պետք հեռացնել, օրինակ, առավոտյան սեռական օրգանների մանրակրկիտ հիգիենայից հետո անհրաժեշտ է մեզ նվիրաբերել: Արյունը նվիրաբերվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ավելի ճիշտ, նախօրեին դուք պետք է դադարեցնեք ցանկացած դեղամիջոց: Եթե ​​կան խրոնիկական հիվանդություններ, ապա օգտագործման համար հաստատված դեղերի ցանկը որոշվում է անհատապես՝ բուժող բժշկի կողմից:

Աթոռի վերլուծությունը կատարվում է առավոտյան մանրակրկիտ պատրաստումից հետո: Փորձարկման նախօրեին անհրաժեշտ է խուսափել ծանր սննդից և կատարել սեռական օրգանների մանրակրկիտ հիգիենա։ Աթոռի վերլուծությունը անվստահելի կլինի, եթե կենսանյութը հեռացվել է նյութի բնական ծագման միջոցով: Թուք նվիրելու համար նախապատրաստություն չի պահանջվում, բավական է հրաժարվել ծխելուց կամ ցիտրուսային հյութ խմելուց:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները որոշելու համար կենսանյութ ներկայացնելուց առաջ հիվանդներից պահանջվում է բացառել սեռական շփումը ՊՇՌ ախտորոշումից երկու օր առաջ: Կանանց արգելվում է դաշտանից երկու օր հետո արգանդի վզիկի քսուք վերցնել, հակառակ դեպքում. PCR վերծանումկունենա խեղաթյուրված տեղեկատվություն.

Սքրինինգի արդյունքները

Միայն որակավորված բժիշկը կարող է մանրամասն բացատրել, թե ինչ է ասում PCR վերլուծությունը կոնկրետ հիվանդի վիճակի մասին, հեշտ չի լինի ինքնուրույն հասկանալ ձևաթղթում նշված տվյալները. Եթե ​​բժշկին խնդրեք վերծանել տվյալները, նա առաջին հերթին կասի՝ արդյունքը դրական է, թե բացասական։ Եթե ​​անալիզը բացասական է, նշանակում է՝ մարդն առողջ է, և թեստի նյութում բակտերիաներ չեն հայտնաբերվել։ Դրական արդյունքի դեպքում նշվում է պաթոգենի ճշգրիտ տեսակը և դրա քանակը, կարող եք պարզել նաև կոնկրետ իմունոգոլոբուլինների առկայության դեպքում վարակը:

Կան իմունոգոլոբուլինների մի քանի դասեր, որոնք կարող են հստակորեն արտացոլել հիվանդի վիճակը.

1. IgG-ն արյան մեջ զարգանում է վարակվելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում և կարող է արյան մեջ մնալ մինչև մի քանի տարի: Նրանք միշտ չէ, որ բակտերիաների ցուցիչ են, երբեմն դրանք ծառայում են որպես մարմնի հիշողություն, որ նա ժամանակին հանդիպել է նմանատիպ տեսակի պաթոգեն:
2. IgM - հայտնվում է վարակվելուց հետո հենց սկզբում: Որպես կանոն, դրանք տեսանելի են արդեն 5-րդ օրը, սրանք օրգանիզմի առաջին պաշտպաններն են, որոնք հարձակվում են բակտերիաների վրա։ Նրանք անհետանում են արյան արդյունքից երկու շաբաթ անց։ Եթե ​​դրանք առկա են արյան անալիզում, ապա կարելի է ենթադրել, որ վարակը տեղի է ունեցել բոլորովին վերջերս՝ մոտ մեկ շաբաթ առաջ։
3. IgA-ն ազդարարում է մարմնում բակտերիալ վարակի սուր զարգացումը կամ քրոնիկ հիվանդության կրկնվող փուլը:

Կան մի շարք դեպքեր, երբ անալիզը դրական արդյունք է ցույց տալիս, բայց մարդն իրեն ընդհանրապես վատ չի զգում։ Սա ամենևին չի վկայում ախտորոշման սխալի մասին, կա հիվանդության քրոնիկական ձև, որը քնած է կամ հիվանդության զարգացումը նոր է սկսվում. Այս պահին բավարար բակտերիաներ չկան, որոնք կարող են ախտանիշներ առաջացնել:

Այժմ դուք գիտեք վերլուծության սկզբունքը, և դուք կարող եք դիմել այս ախտորոշմանը, եթե կա վարակիչ հիվանդության նվազագույն կասկած: Հետագա բուժման տևողությունը և դրա արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որքան արագ եք անցնում ախտորոշումը, որը գործնականում ցավազուրկ է: Ձեր առողջությունը մշտապես պահպանելու համար լավ մակարդակ, խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ ՍՃՓՀ-ների, ինչպես նաև այլ օրգանների վարակների առկայության դեպքում անցնել կանխարգելիչ ՊՇՌ ախտորոշում։ Ավելի լավ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան հետո զբաղվել դրա հետեւանքներով։