Տեսողության լազերային շտկում - «իմ մանրամասն պատմությունը տեսողության լազերային շտկման մասին և ինչու ես հիացած չէի վիրահատությունից հետո»: LASIK վիրահատության հետևանքները Կրկնակի տեսողություն լազերային շտկումից հետո

Աստիգմատիզմը դրսևորվում է որպես աչքի եղջերաթաղանթի խախտման հետևանք, որն առաջանում է վնասվածքների, ժառանգական նախատրամադրվածության, մասնագիտական ​​գործոնների և այլնի հետևանքով։

Կողմնակի ազդեցությունները տեսողության օրգանների հիվանդություններն են, հնարավոր են նաև տեսողության խանգարումներ, վիրահատությունից ազդեցության բացակայություն, ցանցաթաղանթի մերժում և այլ հետևանքներ։ Երբեմն բարդություններ են առաջանում վիրահատությունից անմիջապես հետո, և հաճախ, կախված ծանրությունից, կատարվում է երկրորդ վիրահատությունը։

Սակայն լինում են դեպքեր, երբ որոշ ժամանակ անց ի հայտ են եկել բարդությունների ախտանիշները։ Դա կարող է պայմանավորված լինել տեղադրված ոսպնյակի խախտմամբ: Վիրահատությունից անմիջապես հետո խիստ սահմանափակումներ են կիրառվում մի քանի օրից մինչև 90 օր ժամկետով, սակայն, օրինակ, տեսողական և ֆիզիկական ակտիվությունըպետք է խուսափել ողջ կյանքի ընթացքում:

Ի՞նչ է աստիգմատիզմը:

Աստիգմատիզմ - հետևանքներ հետո լազերային ուղղումԱղբյուրը՝ աստիգմատիզմ՝ հետևանքներ լազերային շտկումից հետո

Կայքի ողջ տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Նախքան որևէ առաջարկություն օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Ինքնաբուժությունը կարող է վտանգավոր լինել ձեր առողջության համար. Աստիգմատիզմը տեսողության ամենատարածված երեք արատներից մեկն է:

Տեսողական այս թերությունն ավելի բարդ է, քան կարճատեսությունն ու հեռատեսությունը: Հիվանդությունը առաջանում է ակնախնձորի արտաքին շերտի խախտմամբ՝ եղջերաթաղանթի և/կամ ոսպնյակի: Ասիգմատիստի տեսած պատկերը մշուշոտ է, տարբեր տեսադաշտերում մշուշոտ:

Աչքերի այս անբավարարությունը շտկվում է ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների միջոցով։ Լազերը թույլ է տալիս մեկընդմիշտ բաժանվել աստիգմատիզմից։ Հիվանդությունը հանգեցնում է բոլոր առարկաների վատ տեսանելիությանը՝ անկախ նրանից՝ մոտակայքում են, թե հեռու: Այն սովորաբար տեղի է ունենում, երբ եղջերաթաղանթը ձևավորվում է ոչ թե գնդակի, այլ երկարավուն էլիպսոիդի տեսքով:

Անհավասար ձևի պատճառով աչք ներթափանցող լույսի ճառագայթները կենտրոնանում են շատ տեղերում, ոչ միայն ցանցաթաղանթի վրա: Աստիգմատիզմի դեպքում աչքը, որը նայում է կետին, տեսնում է ոչ թե կետային պատկեր, այլ երկու գծային, որոնք կոչվում են կիզակետային:

Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ եղջերաթաղանթը կորության մշտական ​​շառավիղ չունի, այսինքն՝ գնդաձև չէ: ժամը ճիշտ կառուցումԱչքում լույսի ճառագայթները կենտրոնացած են մեկ կետում՝ ցանցաթաղանթ:

Աստիգմատիզմով եղջերաթաղանթի կորության խախտումների պատճառով աչք անցած ճառագայթների ճառագայթը կենտրոնանում է 2 կետի վրա՝ առաջացնելով պատկերի մշուշման էֆեկտների տեսք։ Աչքի արատների (այսպես կոչված, եղջերաթաղանթի աստիգմատիզմ) դեպքերի 98%-ի համար պատասխանատու է եղջերաթաղանթի անկանոն ձևը (ռեգբիի գնդակի բեկոր հիշեցնող):

Հազվագյուտ դեպքերում, այս տեսողական թերությունը կարող է լինել նաև անկանոն ձևի ոսպնյակի (կոչվում է ոսպնյակային աստիգմատիզմ) հետևանք։ Որպես կանոն, այն հայտնվում է ոսպնյակի բնածին արատի արդյունքում։ Երբեմն կատարակտի հետեւանքով առաջանում է բնածին աստիգմատիզմ։

Հիվանդությունը շատ տարածված է, հիվանդությունը ազդում է բնակչության 1/3-ի վրա, սովորաբար ծնվելուց: Շատ դեպքերում կարճատեսություն կամ հեռատեսություն ունեցող մարդիկ ունեն թեթև աստիգմատիզմ: Այս ռեֆրակցիոն սխալի փոքր աստիճանը համարվում է նորմալ և ուղղում չի պահանջում:

Խառը աստիգմատիզմի դեպքում կարճատեսության և հեռատեսության ախտանշանները ի հայտ են գալիս միաժամանակ։ Այս համադրությունը անհնար է դարձնում հստակ տեսնելը:

Ուղղման հակացուցումներ

Տեսողության շտկման համար լազերային տեխնիկայի օգտագործումը չի տարածվում բժշկական պրոցեդուրաների վրա: Սրանք հենց ուղղիչ մանիպուլյացիաներ են, որոնք թույլ են տալիս վերացնել աչքի հիվանդությունների հետևանքները, վերականգնել զգոնությունը, բայց չբուժել բուն հիվանդությունը։

Նման ուղղման կիրառումը խորհուրդ է տրվում ծանր կարճատեսության կամ հեռատեսության դեպքում, որը երբեմն բարդանում է աստիգմատիզմով։ Նման վերականգնողական տեխնիկան խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր մասնագիտական ​​գործոնների կամ տեսողության օրգանների անհատական ​​կառուցվածքի պատճառով չեն կարողանում ակնոցներ կամ ոսպնյակներ կրել։

Նաև դիոպտրիայի մեծ տարբերություն ունեցող անձը տարբեր աչքերխուսափել դրանցից մեկի մշտական ​​գերաշխատանքից: Նախքան ընթացակարգը, հիվանդը պետք է որոշակի նախապատրաստություն անցնի. Այն կարող է ներառել.

• ամբողջական հետազոտություն՝ հակացուցումները հայտնաբերելու համար.
• մանիպուլյացիաներից անմիջապես առաջ տեսողական սրության ստուգում.
• անմիջապես հետո անզգայացնող կաթիլների կիրառումը:

Գործընթացին նախորդող օրվա ընթացքում դուք չեք կարող օգտագործել դեկորատիվ կոսմետիկա և ալկոհոլ խմել: Վիրահատության ընթացքում լազերը ազդում է եղջերաթաղանթի որոշ հատվածների վրա՝ փոխելով դրա ձևը։ Ներկայումս մշակված են բազմաթիվ ուղղման մեթոդներ, օրինակ՝ PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq:

Լասիկ ապարատ

Դրանցից առաջինը լազերային ազդեցությունն է եղջերաթաղանթի մակերեսի վրա՝ այն ամրացնելու և տեսողությունը վերականգնելու նպատակով։ Զգոնության վերադարձը աստիճանաբար տեղի է ունենում մեկ ամսվա ընթացքում: Լասիկի տեխնիկան ներառում է ազդեցություն եղջերաթաղանթի խորքային շերտերի վրա, տեսողությունը ավելի արագ է վերադառնում նորմալ:

Աչքերի թերությունների շտկումը բոլորին չի թույլատրվում։ Սա հնարավոր չէ անել.

1. անչափահասներ (երբեմն մինչև 25 տարեկան երիտասարդներ);
2. նրանք, ովքեր ավելի քան քառասուն կամ քառասունհինգ տարեկան են.
3. հղի և կերակրող մայրեր;
4. կերատոկոնուսի առկայության դեպքում;
5. որոշակի իմունային համակարգի կամ նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող մարդիկ;
6. աչքի լուրջ հիվանդություններով.

Մի կատարեք շտկում և որևէ քրոնիկական հիվանդությունների սրման ժամանակաշրջանում: Եթե ​​հակացուցումները անտեսվում են, ռիսկը կողմնակի ազդեցությունկարող է մեծապես աճել: Վիրահատության ընթացքում կարող է առաջանալ խափանում, որն առավել հաճախ պայմանավորված է տեխնիկական պատճառներով կամ բժշկի անբավարար պրոֆեսիոնալիզմով:

Նման խնդիրների ռիսկի գործոնները ներառում են՝ համակարգչի մեջ մուտքագրված սխալ արժեքներ: Սխալ գործիքակազմ. Վակուումի մատակարարման պակաս կամ ընդհատումներ: Չափազանց բարակ կամ պառակտված կտրվածք:

Այս կամ այն ​​բարդությունը կարող է հանգեցնել եղջերաթաղանթի պղտորման, աստիգմատիզմի, մոնոկուլյար կրկնակի տեսողության, զգոնության նվազման։ Վիճակագրության համաձայն՝ տհաճ հետևանքներ են տեղի ունենում դեպքերի 27 տոկոսում։

Բարդությունների հավանականությունը

Վիրահատությունից հետո առաջին անգամ՝ գիշերը, կոնտրաստային զգայունությունը զգալիորեն նվազում է, հիվանդները թույլ են կարողանում տարբերել գույների սահմանները և առարկաների սահմանները։ Ուստի գիշերը և մթնշաղին մեքենա վարելը կտրականապես անցանկալի է։

Նաև հիվանդները աչքի առաջ նկատել են աստղերի և շրջանակների տեսք։ Հաճախակի են լինում աչքերի չափազանց չորության դեպքեր։ Բորբոքային պրոցեսներ, ինչպիսիք են այտուցը, կոնյուկտիվիտը, էպիթելի աճը, բորբոքումը, արյունահոսությունը նույնպես կարող են հայտնվել որպես հետվիրահատական ​​բարդություններ:

Դրանց առաջացման հավանականությունը կախված չէ վիրաբույժի որակավորումից կամ ապարատից, որով կատարվել է վիրահատությունը։ Դրանց պատճառը հիվանդների օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններն են։

Նման բարդությունները կարող են պահանջել երկարատև և բավականին թանկ բուժում, որը, սակայն, երաշխավորված չէ 100% արդյունք (ամբողջական վերականգնում): Կա նաեւ «թերուղղման» հնարավորություն։

Սա այսպես կոչված մնացորդային կարճատեսությունն է, որը շտկվում է կրկնակի լազերային շտկման միջոցով առաջին վիրահատությունից երկու ամիս հետո։ Սա ևս մեկ լրացուցիչ բեռ է արդեն թուլացած աչքի վրա։ Տեսողության լազերային շտկման երկարաժամկետ ազդեցության հավանականություն կա։

Նման հետեւանքները գործնականում դեռ ուսումնասիրված չեն, քանի որ. Դժվար է հաշվարկել՝ վիրահատությունից 3 տարի անց ի հայտ եկած բարդությունները բուն վիրահատության արդյունքն են, թե՞ մարմնի բնութագրիչներն են կամ նույնիսկ հիվանդի ապրելակերպը։

Բժշկական լուրջ ցուցումների բացակայության դեպքում բոլոր ակնաբույժները խորհուրդ չեն տալիս դիմել տեսողության լազերային շտկման կամ աչքի այլ միջամտության։ Չնայած հաջող վիրահատությունների տոկոսը շատ բարձր է, բայց դեռ 100% չէ, և ինչպես հասկանում եք, կա բարդությունների հավանականություն։

Միևնույն է, ձեր աչքերը ձերն են, և ավելի լավ է դրանք լազերային չներկայացնել: Ակնոցները կամ ոսպնյակները գործնականում խնդիրներ չեն ստեղծում և դրանք միշտ կարելի է հեռացնել՝ ի տարբերություն միջամտության արդյունքների, թեև փորձառու վիրաբույժի։

Հիվանդության ախտորոշում

Տեսնելու համար, թե արդյոք ունեք աստիգմատիզմ, դուք պետք է այցելեք ակնաբույժ: Երբ հայտնաբերվեց տեսողության նման խնդիր, այն հայտնաբերելու առաջին գործիքը կերատոսկոպն էր՝ պորտուգալացի ակնաբույժ Ա. Պլասիդոյի գյուտը:

Այն իրենից ներկայացնում է սպիտակ և սև իրար հաջորդող շրջանակներով սկավառակ։ Ուսումնասիրությունը ներառում է եղջերաթաղանթի վրա դրանց արտացոլման ձևի դիտարկումը։ Աչքերի աստիգմատիզմի աստիճանը և առանցքը չափվում է ակնաբույժով (կերատոմետր):

Այն օգտագործում է եղջերաթաղանթի մակերեսին արտացոլված Պլասիդո սկավառակի պատկերը, որը տեսախցիկով ֆիքսվում է, այնուհետև տեղափոխվում համակարգիչ և վերլուծվում։ Հետազոտության արդյունքը գունավոր քարտեզ է և եղջերաթաղանթի մակերեսի մի հատված, դրա կորության թվային արժեքի քարտեզ։

Վերջին ուսումնասիրությունն անհրաժեշտ է աչքի արատների լազերային շտկման ընթացակարգից առաջ։ Կենցաղային պրակտիկայում օգտագործվում է տոպոգրաֆով հագեցած ավտոռեֆրակտոմետր։ Այս բոլոր ուսումնասիրությունները ցավազուրկ են, կատարվում են ակնաբույժի կողմից ակնաբուժական զննման ժամանակ՝ սարքերի միջոցով։

Ինչ է տեղի ունենում վիրահատությունից հետո:

Տեսողության լազերային շտկումից հետո հիվանդը չի զգում որևէ ընդգծված ցավ, սակայն վիրահատությունից հետո 2-3 ժամվա ընթացքում նա կարող է խիստ անհանգստանալ.

• արցունքաբերություն
• Կտրում աչքերում
• «Ավազի» զգացում
• Ֆոտոֆոբիա

Պայծառ լույսը կարող է սրել այս գանգատները, ուստի այն ձեզ հետ տարեք կլինիկա Արևային ակնոցներ. Շրջանակ, ցանկալի է, նախապես լավ լվանալ օճառով։ Տեսողության լազերային շտկումից հետո հիվանդը կարող է զգալ ցավեր աչքերում, խցանման զգացում, արցունքաբերություն։ 3 ժամ հետո այս երեւույթներն անցնում են։

Վիրահատությունից հետո առաջին ժամվա ընթացքում առանց ակնոցի տեսողությունը կբարելավվի, բայց դեռ մշուշ ու պղտորություն կլինի։ Ընդամենը մի քանի ժամից այդ գանգատները կանցնեն, և կմնա ուղղակի անհարմարության զգացում։

Դուք պետք է անպայման կատարեք ճեղքող լամպի հետագծային հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ եղջերաթաղանթի փեղկերը ճիշտ տեղավորվում են: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում, եթե հիվանդը պատահաբար կոպտորեն քսում է աչքերը, կարող է առաջանալ դրանց աննշան տեղաշարժը, ինչը պահանջում է բժշկի հսկողություն:

Ուղղումից 1-2 ժամ հետո պետք է մանրադիտակով հսկիչ հետազոտություն անցնել և մինչև հետազոտության հաջորդ օրը թույլ տան գնալ տուն, բժշկի հետազոտությունից հետո կարող եք գնալ տուն։ Մենք խորհուրդ չենք տալիս ուղղումից հետո մեքենա վարել ինքներդ, քանի որ հետվիրահատական ​​անհարմարության ախտանիշները թույլ չեն տա անվտանգ վարել:

Օգտագործեք տաքսի կամ խնդրեք ձեր սիրելիներին տանել ձեզ: Հասարակական տրանսպորտը հակացուցված չէ, բայց պետք է զգուշանալ աչքերի վարակից և մրսածությունից։ Ավելի լավ է դուրս գալ կլինիկայից տաքսիով կամ խնդրեք ձեր սիրելիներին ձեզ տուն տանել։ Վիրահատությունից անմիջապես հետո մեքենա վարելն արգելվում է։

Որոշ կլինիկաներում, որոնք հատկապես պատասխանատու են բարդությունների կանխարգելման համար, հիվանդներին տրվում են աչքի հատուկ խցանումներ՝ թափանցիկ պաշտպանիչ էկրաններ օդափոխման անցքերով, որոնք բացառում են աչքի վրա մեխանիկական ճնշման հնարավորությունը՝ քնի կամ պատահական հպման ժամանակ եղջերաթաղանթը չվնասելու համար:

Շատ հիվանդներ վախենում են տեսողության լազերային շտկման անցանկալի հետեւանքներից։ Այո, կան, բայց նրանց տոկոսն այնքան փոքր է, որ հիվանդների ճիշտ ընտրությամբ և հակացուցումների բացառմամբ այն չի գերազանցում 0,02-0,05%-ը։ Տեսողության լազերային շտկումից հետո տեսողության խանգարումը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի պատճառներով.

1. Նախ, դա կարճատեսության առաջընթացն է:

Եթե ​​հիվանդը երիտասարդ է, և նրա աչքը շարունակում է երկարացնել, ապա շտկված կարճատեսությունը կարող է մասամբ վերադառնալ:
Այս հարցը միշտ քննարկվում է հիվանդի հետ նախավիրահատական ​​հետազոտության ժամանակ։ Եթե ​​կարճատեսությունը վերադարձել է, ապա հնարավոր է բժշկի հետ քննարկել երկրորդ վիրահատությունը։

Մանրակրկիտ նախավիրահատական ​​ախտորոշման դեպքում տեսողության լազերային շտկման անցանկալի հետևանքներն առաջանում են դեպքերի 0,02-0,05%-ում։

2. Երկրորդ, արդյունքից դժգոհության պատճառը կարող է լինել թերի ուղղումը։

Նրանք. հիվանդի մոտ մնացորդային 0,5 - 0,75 դիոպտր է կարճատեսություն, հիպերտրոպիա կամ աստիգմատիզմ: Այս դեպքում, որպես կանոն, առաջարկվում է լրացուցիչ շտկում իրականացնել՝ ցանկալի արդյունքի հասնելու համար, բայց ոչ շուտ, քան 2-3 ամսից։ Փորձը ցույց է տալիս, որ լրացուցիչ շտկման նման դեպքերը հազվադեպ են՝ 1 աչք 100-200 վիրահատության համար, կամ նույնիսկ ավելի քիչ հաճախ։

3. Երրորդ, աննշան ամպի նման անթափանցիկությունը կարող է լինել տեսողության որոշ փոփոխությունների պատճառը տեսողության ուղղումից հետո երկարաժամկետ ժամանակահատվածում:

Այս երևույթները չափազանց հազվադեպ են: Խնամքով հավաքված պատմությունը թույլ է տալիս բացահայտել ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդներին և գրեթե ամբողջությամբ վերացնել այդ խնդիրները:

Հղիության ընթացքում հորմոնալ տատանումները կարող են բացասաբար ազդել եղջերաթաղանթի հյուսվածքի բուժման վրա:
Հենց եղջերաթաղանթի անթափանցիկության առաջացման պատճառով ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս չպլանավորել ծննդաբերությունը և հղիությունը տեսողության լազերային շտկումից հետո առնվազն վեց ամիս:

Դա պայմանավորված է եղջերաթաղանթի հյուսվածքների բուժիչ պրոցեսների վրա հորմոնալ տատանումների անբարենպաստ ազդեցությամբ: Տեսողության լազերային շտկումից հետո բարդությունները կարող են լինել, եթե վիրահատությունն ինքնին տեղի է ունեցել պլանավորված պլանից շեղումներով: Այս խնդիրների մեծ մասը բարելավվում է ժամանակի ընթացքում կամ ակտիվ բուժման դեպքում:

Հետվիրահատական ​​սահմանափակումներ

Տեսողության լազերային շտկումից հետո վիրահատված օրգանը դառնում է փխրուն և խոցելի։ Ցանկացած, նույնիսկ ամենաշատը աննշան վնասկարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ներառյալ կուրությունը: Շատ կարևոր է, որ պրոցեդուրա անցողները հետևեն բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Արգելումները կարող են ներառել.

• 24 ժամվա ընթացքում դիպչել վիրահատված աչքին, այն քսել վիրահատությունից հետո առնվազն երեք ամիս.
• տեսողության լազերային շտկումից հետո 72 ժամ լվանալ և լվանալ շամպունով;
• հակաբիոտիկներ ընդունելիս ալկոհոլ խմելը;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք, պրոֆեսիոնալ սպորտ աչքի վիրահատությունից հետո 90 օր;
• նույնքան ժամանակ լողալ, արևայրուք ընդունել և դիմահարդարվել;
• մեքենա վարել մթնշաղին և գիշերը ընթացակարգից հետո մոտ երկու ամիս՝ կոնտրաստային զգայունության ժամանակավոր նվազման պատճառով:

IN հետվիրահատական ​​շրջանԿլինիկաների հաճախորդները երբեմն դժգոհում են աչքերում աստղերի կամ շրջանակների տեսքից, ինչպես նաև տեսողության օրգանների չորությունից։ Նաև տեսողության լազերային շտկումից հետո կարող եք զգալ.

1. այտուցվածություն,
2. ցանցաթաղանթի մերժում,
3. կոնյուկտիվիտ,
4. էպիթելի աճը
5. արյունահոսություն,
6. աչքերում օտար առարկայի սենսացիա.

Նման կողմնակի ազդեցությունները չեն ի հայտ գալիս բժշկի ցածր որակավորման կամ սարքի անսարքությունների պատճառով։ Նման բարդություններն առաջանում են վիրահատության նկատմամբ օրգանիզմի անհատական ​​արձագանքից։ Որոշ դեպքերում դրանք անհետանում են վերականգնողական շրջանից հետո, սակայն երբեմն լրացուցիչ բուժում է պահանջվում։

Բարդությունների մեկ այլ տեսակ կոչվում է թերկորեկցիա, երբ մեկի փոխարեն մեկ այլ արդյունք է դուրս գալիս։ Օրինակ, տեսողությունը ընկնում է մնացորդային կարճատեսության տեսքով: Կամ կարճատեսության փոխարեն մարդու մոտ դրսևորվում է հեռատեսություն։ Այն կպահանջի նորից ուղղում մեկից երեք ամիս հետո:

Վիրահատության երկարատև հետևանքները

Բարդությունները կարող են ի հայտ գալ նույնիսկ երկար ժամանակ անց տեսողության լազերային շտկումից հետո։ Նման հեռավոր անախորժությունները մեծագույն վտանգ են ներկայացնում առողջության համար։ Ուղղումը հեռացնում է աչքի հիվանդությունների հետևանքները՝ հանգեցնելով տեսողության անկման։

Բայց նա չի կարող վերացնել այդ հիվանդությունների պատճառները։ Այս դեպքում, հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ, մի քանի տարի անց լազերային շտկումից հետո տեսողությունը կարող է վատանալ: Ճիշտ է, դժվար կլինի ասել՝ վիրահատության ընթացքում թաքնված խնդիրները, թե հիվանդի ապրելակերպն են մեղավոր։ Հետևյալ խնդիրներից յուրաքանչյուրը կարող է հայտնվել ընթացակարգից ամիսներ անց.

• լազերային միջամտության դրական ազդեցության անհետացում;
• սարքի ազդեցության տակ գտնվող հյուսվածքների նոսրացում;
• եղջերաթաղանթի ամպամածություն;
• աչքի հիվանդությունների զարգացում, որոնք նախկինում չեն եղել:

Որպեսզի վիրահատված հիվանդի տեսողությունը հետագայում չընկնի, նա պետք է առաջնորդի Առողջ ապրելակերպկյանք, հրաժեշտ վատ սովորություններբացառեք ավելորդ ֆիզիկական կամ տեսողական սթրեսը և հետևեք այլ բժշկի ցուցումներին:

Եթե ​​մարդը շտկումից հետո զգում է, որ տեսողությունը ընկնում է, պետք է անհապաղ դիմել ակնաբույժի։ Իհարկե, աչքի վիրահատությունից հետո խնդիրները կարելի է վերացնել։ Բայց հարյուր տոկոսանոց երաշխիք, որ հետո նոր ուղղումամեն ինչ լավ կլինի, ոչ: Չնայած բժիշկները դեռ կարող են կանխատեսել շանսերը:

Եթե ​​աչքի վիրահատության համար կենսական ցուցումներ չկան, ավելի լավ է դրանք չկատարել։ Այդ դեպքում տեսողության լազերային շտկումից հետո դուք ստիպված չեք լինի զբաղվել բարդությունների հետ։ Բայց եթե անհրաժեշտ է ուղղում, դուք պետք է ընտրեք ապացուցված կլինիկա և բժիշկ, ով կատարել է բազմաթիվ հաջող վիրահատություններ:

Աստիգմատիզմի լազերային շտկում՝ հետևանքներ

Աղբյուրը` bolezniglaznet.ru

Տեսողության լազերային ուղղումը վերջերս արժանի ժողովրդականություն է ձեռք բերել: LASIK-ը (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) ներկայումս համարվում է ամենահայտնի տեխնիկաներից մեկը՝ էքսիմեր լազերի միջոցով տեսողության ուղղման տեսակ:

Սարքի հնարավորությունները

Նման վիրահատությունը թույլ է տալիս վերականգնել մարդու տեսողությունը եւ ուղղում է նորմայից գրեթե բոլոր շեղումները։ Տեսողության լազերային շտկման միջոցով տեսողության վերականգնումն ունի բազմաթիվ դրական կողմեր, սակայն մի մոռացեք նաև այս վիրահատության վտանգների մասին, որոնք կարող են տարբեր կերպ ազդել մարդու մարմնի վրա։

Սա պետք է հետաքրքրություն և գիտելիք լինի՝ նախքան նման մեթոդի դիմելը: Իհարկե, դրանք մարմնի վերականգնման հետվիրահատական ​​դժվարություններ են, որոնց հետ կարելի է գլուխ հանել։ Սակայն հետազոտողները խոսում են նաև վիրահատությունից հետո տեսողության որակի վատթարացման դեպքերի մասին։

Նման բարդությունների դեպքում տեսողությունն այլևս չի ենթարկվում նման ուղղման: Ռուս գործընկերների վիճակագրությունը նույնպես մեծապես համընկնում է արտասահմանյան ուսումնասիրությունների հետ։ Գիտնականներն ուսումնասիրել են 12500 Lasik վիրահատություններ և նշել, որ հետագայում տարբեր բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել դեպքերի 18,61 տոկոսում:

Սա արդեն մտածելու լուրջ առիթ է։ Ընդ որում, այդ վիրահատությունները կատարել են լավագույն բժիշկները՝ օգտագործելով միայն լավագույն և ժամանակակից սարքավորումներ. Գիտնականները նաև նշում են, որ 12,8 տոկոս դեպքերում վիրահատությունը պետք է կրկնվեր։ Ահա մի քանի բարդություններ, որոնց կարող եք հանդիպել լազերային շտկումից հետո:

Սրանք տարբեր դժվարություններ են։ հետվիրահատական ​​վերականգնումօրգանիզմ։ Առաջին հերթին սա ներառում է սովորական բորբոքային ռեակցիաները՝ բորբոքում, այտուց, կոնյուկտիվիտ, էպիթելի աճեցում, աչքի համախտանիշի մեջ ավազ, արյունազեղումներ, ցանցաթաղանթի ջոկատ, երկդիտակ տեսողության խանգարումներ և շատ ավելին:

Այս հետևանքները կախված չեն կատարված վիրահատության հմտությունից, այլ զուտ անհատական ​​են և կապված են հաճախորդներից յուրաքանչյուրի մարմնի առանձնահատկությունների հետ: Բուժման ժամկետը նույնպես բավականին երկար է, և պահանջում է հատուկ ուշադրություն և որակյալ դեղամիջոցների օգտագործում։

Որոշ դեպքերում նույնիսկ կրկնվող գործողություններ են պահանջվում: Բայց նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Ինչպես նաև, որպես հետվիրահատական ​​բարդություններ, նրանք հասկանում են նաև հաճախորդի դժգոհությունը վիրահատության արդյունքից և որակից։

Վիրահատական ​​բարդություններ. Ի տարբերություն հետվիրահատական ​​բարդությունների, այստեղ արդեն ամեն ինչ կախված է սարքավորման որակից և ձեր բժշկի մասնագիտական ​​մակարդակից։ Ըստ տվյալների՝ նման բարդությունների տոկոսը կազմում է 27, իսկ վիրաբուժական բարդությունների մասնաբաժինը, որոնք հետագայում ազդում են տեսողության լազերային շտկման որակի և արդյունքի վրա, մոտավորապես 0,15 տոկոս է։

Եվ դա հանգեցնում է տեսողության առավելագույն սրության նվազմանը, մոնոկուլյար կրկնակի տեսողության, առաջացած աստիգմատիզմի և անկանոն աստիգմատիզմի, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի պղտորման: Թեև այս բարդությունների տոկոսը փոքր է, այնուամենայնիվ, ոչ ոք պաշտպանված չէ նման հետևանքներից։

Ոչ մի բժիշկ չի կարող 100% երաշխիք տալ վիրահատության արդյունքի մասին։ Ուստի, նախքան վիրաբուժական միջամտության դիմելը, լավ մտածեք, կշռեք դրական և բացասական կողմերը:

Աբլյացիայի հետ կապված բարդություններ. Այս տեսակըառաջանում է բավականին հաճախ և կապված է լազերային շտկումից հետո անբավարար արդյունքի հետ։ Ամենից հաճախ դա արտահայտվում է մնացորդային կարճատեսությամբ: Նման իրավիճակներում բժիշկները 1-2 ամիս հետո դիմում են երկրորդ վիրահատության։

Եթե ​​բժիշկներն արել են ավելին, քան ի սկզբանե ենթադրվում էր, ապա նրանք նույնպես պետք է այլ վիրահատություն կատարեն, բայց 2 կամ 3 ամիս հետո։ Բայց, ինչպես նախորդ դեպքերում, սա չի նշանակում, որ երկրորդ վիրահատությունը կշտկի ամեն ինչ։ Բայց, այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այնքան սարսափելի չէ, որքան կարող է թվալ առաջին հայացքից։

Լազերային տեսողության շտկման երկարաժամկետ ազդեցությունները. Նման հետեւանքներն ամենավտանգավորն են մարդու օրգանիզմի համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տեսողության շտկման լազերային վիրահատությունը չի բուժում կարճատեսությունը, հեռատեսությունը, աստիգմատիզմը, այլ միայն շտկում է աչքի ձևը, որպեսզի պատկերը պարզ դառնա՝ չազդելով բուն հիվանդության վրա:

Ուստի ժամանակի ընթացքում այս ուղղման արդյունքը թուլանում է և մարդուն վերադարձնում նախկին տեսլականին։ Կան նաև ավելի ողբալի դեպքեր. Արձանագրվել է, որ երբեմն հիվանդը ժամանակի ավարտից հետո ձեռք է բերում մարմնի լրացուցիչ հիվանդությունների ցանկ։

Նաև տարբեր ֆիզիկական գերլարումներն ու աչքի վնասը կարող են հանգեցնել պատյանի պատռման։ Որի հետևանքները ոչ մի կերպ ուրախալի չեն։ Մի մոռացեք նաև մարդկանց այն խմբերի մասին, որոնց խստիվ արգելվում է դիմել տեսողության լազերային ուղղման։

Իհարկե, դրանք մինչև 18 տարեկան երիտասարդներ են։ Ոմանք խոսում են մինչև 25 տարեկան տարիքային սահմանափակման մասին։ Նաեւ 40 տարեկանից հետո զարգանում է հեռատեսությունը։ Տեսողական այս թերությունն արդեն կապված է օրգանիզմի ծերացման հետ, այլ ոչ թե որպես այդպիսին հիվանդության։ Հարկ է նշել նաև այն բարդությունները, որոնք առաջանում են լազերային շտկումից հետո երեկոյան ժամերին։

Հեռատեսությունը որպես բարդություն

Այս էֆեկտներով մարդկանց աչքերում շրջանակներ են հայտնվում, երբ նայում են մեքենաների լույսերին և լուսարձակներին: Սա առանձնահատուկ վտանգի տակ է դնում մեքենաների վարորդներին: Հատուկ բարդություններ են առաջանում կարճատեսության շտկման ժամանակ։ Լոնդոնի Սուրբ Թոմաս հիվանդանոցի պրոֆեսոր Ջոն Մարշալն ասում է, որ որոշ դեպքերում նույնիսկ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում է պահանջվել։

Ամեն դեպքում, ինչ էլ որ լինի, հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի բոլոր հնարավոր բարդությունների մասին՝ նախքան տեսողության լազերային շտկման դիմելը։ Սակայն նման նոր մեթոդի ռիսկը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, բայց Լասիկ մեթոդն արդեն շատ տարածված է և վերջ։ ավելի շատ մարդդիմում է հիվանդության նման բուժմանը.

Որո՞նք են ամենածանր բարդությունները:

ԼԱՍԻԿ-ով բարդություններ մինչև 6%, ֆեմտոԼԱՍԻԿ և ՖԼԵՔՍ-ի դեպքում՝ մինչև 2%, SMILE-ի դեպքում՝ 0,5-1% (կախված լազերների սերնդից՝ 0,5%-ը վեցերորդն է):

Ցանկացած ուղղման ամենավատ բարդություններից մեկը, բացի PRK-ից, կերատոէկտազիան է (երբ եղջերաթաղանթը դուրս է գալիս, ինչպես կերատոկոնուսի դեպքում): Վիրահատության արդյունքում դա կարող է տեղի ունենալ աչքի բիոմեխանիկայի զգալի խախտման պատճառով, որպես կանոն, կամ թերի ախտորոշման կամ անակնկալի պատճառով, որ բժշկի ախտորոշիչ գործիքները չեն կարողացել հայտնաբերել:

Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ախտորոշումը կատարել շատ ուշադիր և տարբեր մեթոդներով։ Պետք է խոստովանել, որ կլինիկաները հաճախ խնայում են ամենաթանկ «վերաապահովագրության» սարքավորումները։ Մյուս կողմից, եթե հիվանդն արդեն գալիս է կերատոէկտազիայով, ապա նա, ամենայն հավանականությամբ, կունենա ուղիղ ցուցումներ հին լավ PRK-ի համար:

Ընդհանուր առմամբ, ցանկացած բարակ եղջերաթաղանթ, և նույնիսկ ոչ այնքան հարթ, այն լավ հարթեցված է PRK-ի կողմից: Կերատոնուսի վաղ փուլերում PRK-ը հարթեցնում է մակերեսը և անմիջապես վերևից կատարում ենք նաև խաչաձև կապում (բուժում B12-ի բարձր պարունակությամբ, այնուհետև լազերային տաքացման հետևանքով թթվածնի արտազատում և կոլագենի ֆիքսում ուլտրամանուշակագույնում. դա կոշտ է, բայց դրա մասին ավելի ուշ՝ առանձին):

Այս խորշը կապահովի PRK-ի կյանքը ևս առնվազն 10 տարի։ Կերատոկոնուսը միջնաժամկետ հեռանկարում բարդ բարդություն է։ Cross-linking-ը կատարվում է անմիջապես, այսինքն՝ կարտեկտազիան բուժվում է ինչպես միշտ։ Կարելի է տեղադրել ներեղջային կիսաօղակներ։

Պատմականորեն, SMILE-ից հետո կերատոէկտազիայի մի մասն այն է, երբ վիրաբույժը հայտնաբերել է հիվանդ եղջերաթաղանթ և որոշել է չանել ինվազիվ LASIK պրոցեդուրա կամ դրա ածանցյալը, բայց ինչ-ինչ պատճառներով որոշել է, որ ReLEx-ը կարող է «լողալ» իր ցածր ինվազիվության պատճառով: Հիվանդ եղջերաթաղանթը շտկման կարիք չունի առանց ուժեղացման։ Դուք կարող եք անել խաչաձեւ կապ, օղակներ, փոխպատվաստում:

Մենք ունենք հաջորդ ամենահայտնի անջատված կափույրը LASIK-ից, femtoLASIK-ից կամ FLEX-ից հետո: Ավելի հաճախ, իհարկե, նրանք ստանում են LASIK. նրանց մոտ 6% -ից ցածր է տարբեր կողմնակի ազդեցությունների ընդհանուր ռիսկը, և միևնույն ժամանակ դրանք դեռ շատ են արվում երկրում: Ուղղման ցանկացած կարկատանային մեթոդ հակացուցում է կոնտակտային սպորտին:

Դուք կարող եք ծննդաբերել, բայց «երեսին» ստանալը անցանկալի է։ Եղել են դեպքեր, երբ կափույրը պոկվել է, քանի որ երեխան ուղղակի սխալ կերպով խոթել է մոր մատը դեմքին, քանի որ կինը աչքով բռնել է լոլիկի փայտիկը, ընդհանրապես՝ շատ տարբեր։

Խնդրի էությունը կայանում է նրանում, որ այս մեթոդներով կտրվում է «կափարիչը», որը «ետ է ծալվում»՝ եղջերաթաղանթի ներսում ոսպնյակ ստեղծելու համար, այնուհետև այդ «կափարիչը» հետ է փակվում: Այն աչքի հետ կապված է բարակ ցատկողով՝ «օղակով» և վերևից աճած էպիթելի բարակ շերտով։

Փեղկը չի աճում և պահվում է առանց բացվելու, միայն վերևից մակերեսային էպիթելի օգնությամբ։ LASIK-ի կափույրն ինքնին կարող է հեռացվել նույնիսկ 8-10 տարի հետո (եղել են դեպքեր) - և այն կցրվի ճիշտ նույն տեղում, ինչ վիրահատության օրը:

ՖեմտոԼԱՍԻԿ-ի և ՖԼԵՔՍ-ի դեպքում կափույրն ավելի ամուր է պահվում, եզրերի երկայնքով հաճախ սպիներ են լինում (բարակ սպիտակ շերտագիծ)՝ 2-3 տարի հետո արդեն կարող եք փորձել ատամներով պոկել այն, և այն չի զիջում։ . SMILE-ի դեպքում ընդհանրապես բացակայում է, բայց կա «թունել» (2,5 մմ կտրվածք), որի միջով ոսպնյակը վերցվում է եղջերաթաղանթից, այն նույնպես ծածկված է էպիթելով, բայց մինչև դրա գերաճը կարող եք. Մի լվացվեք, որպեսզի վարակ չառաջացնեք։

Հակառակ տարածված առասպելի՝ Բոումենի թաղանթը, որը գտնվում է եղջերաթաղանթի վերևում (որը քայքայվում է PRK-ով և ծանր տրավմատացվում ֆեմտոԼԱՍԻԿ մեթոդներով) չի ապահովում հարվածի տիպի մեխանիկական վնասներից պաշտպանություն: Այն ապահովում է «դանդաղ» տիպի կայունություն, մասնավորապես՝ փոխհատուցում է աչքի ներսից եկող ճնշումը։

Այժմ արժե խոսել հալո էֆեկտի մասին. սա լուսապսակ է գիշերային լույսի աղբյուրների շուրջ: Ցանկացած լազերային ուղղում կարող է տալ այն։ Դա կախված է աշակերտի նկատմամբ ուղղման գոտու չափից: Ուղղման սովորական գոտին 7 միլիմետր է: Որոշ մարդկանց աշակերտը բացվում է մինչև 8 միլիմետր լիակատար մթության մեջ։

Նախկինում հիմնականում 4-5 միլիմետրանոց ուղղիչ գոտիներ էին անում։ Հալոյի երկրորդ պատճառն այն է, թե որքան հարթ է ձեր եղջերաթաղանթը կենտրոնում: Կենտրոնը պետք է բարձրանա (առողջ եղջերաթաղանթն ավելի շատ դիոպտրիա ունի կենտրոնում, քան ծայրերում, օրինակ՝ կենտրոնում 38 Դ, եզրերին՝ 42 Դ):

Լավ մասնագետը հաշվարկում է լազերային կտրվածքի պրոֆիլը, որպեսզի եղջերաթաղանթը հարթվի մեծ տարածքի վրա: Էքսիմեր լազերները դրա համար ունեն տարբեր ասֆերիկ պրոֆիլներ: ReLEx SMILE-ն ինքնին ասֆերիկ է իր միջամտության ճարտարապետությամբ: Այո, եղջերաթաղանթի բնական վիճակը վատանում է ցանկացած ուղղման դեպքում, բայց ԺՊԻՏԻ հետ՝ մի փոքր ավելի քիչ։

Հետո մենք ունենում ենք ֆոտոֆոբիա և հյուսվածքների գերաճ։ Խնդիրը թմրանյութերն են։ Ռուսաստանում PRK-ն այս վիրահատության համար չի օգտագործում «սովորական» մետամիցին (պետական ​​մակարդակով դա չի թույլատրվում): Անալոգները մի փոքր ավելի ռիսկային են: Այժմ ակնաբույժները փորձում են լոբբինգ իրականացնել այս դեղամիջոցի վիրահատությունների հաստատման համար:

Հաջորդ դեպքը SMILE վիրահատության ժամանակ ոսպնյակի ոչ լրիվ հեռացումն է։ Եղել են չափազանց հազվադեպ դեպքեր, երբ եղել է մի հատված, որը չի կարելի վերցնել պինցետով։ Այս դեպքում ներարկվում է կորտիզոն, որը ներկում է փոքրիկ բեկորը, այնուհետև կարելի է ներս մտնել և հեռացնել այն։

Լոնդոնում շատ թանկարժեք վիրաբույժներից մեկը նման դեպքում առաջինի հակառակ կտրվածք է անում՝ այն չի օգտագործում, բայց պահում է վիրահատության ժամանակ խնդիրների դեպքում։ Սովորաբար, եթե լազերը ինչ-որ բան չի կտրել ոսպնյակի մեջ, դա վիրաբույժի խնդիրն է, ով ինչ-ինչ պատճառներով բարձրացել է և փորձել է առանձնացնել այն տեղը, որտեղ կտրվածք չի եղել։

Ճիշտ է, թող ապաքինվի և PRK արեք տեղագրությամբ: Կամ, որպես տարբերակ, SMILE-ի փոխարեն անցեք FLEX: Այնուհետև կտրվածքի եզրը պատռելը շատ քիչ հավանական է փորձառու ձեռքերերբ վիրաբույժը գործիքով պատռում է դեպի ոսպնյակ տանող «թունելի» մուտքը։

Որպեսզի դա գործնականում տեղի ունենա, անհրաժեշտ է վիրահատության ժամանակ հրել նրան ուսի մեջ։ Այնուամենայնիվ, սովորաբար խնդիր չկա՝ 3 մմ կտրվածք է եղել, կդառնա 3,5 մմ - դա իսկապես մեծ բան չէ։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում կտրվածքը պատռվում է շառավղային, բայց կար մեկ օրինակ շտկումների պատմության հենց սկզբում, երբ 1,5 մմ պատռվածք կար դեպի կենտրոն։

7,8 մմ գոտուց ստացվել է 6,8 մմ գոտի, հիվանդը ստացել է հալո էֆեկտ խոր մթության մեջ։ Լուծումը պարզ է՝ մյուս ձեռքով պետք է աչքը պինցետով բռնել, քանի որ այդ ժամանակվանից այն գտնվում է պարտադիր SMILE արձանագրության մեջ։ Լուրջ (բայց, բարեբախտաբար, շրջելի) կերատիտից արժե ուշադրություն դարձնել:

Սա եղջերաթաղանթի բորբոքում է, առավել հաճախ՝ վարակի հետևանքով։ Դրա երեք փուլերը՝ երկրորդում՝ սովորաբար կորտիզոն և բուժում՝ բժշկի հայեցողությամբ, իսկ երրորդում՝ գրպանը ողողելը պարտադիր է (անդառնալի սպիների առաջացման վտանգ կա)։ Ուստի վիրահատությունից հետո ձեզ հսկում են հաջորդ օրը և ևս մի քանի անգամ։

Մնացած ամեն ինչ, որպես կանոն, անցնում է վիրահատությունից հետո մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում և կապված է մարմնի ռեակցիայի հետ հյուսվածքների մեխանիկական վնասմանը կամ դեղամիջոցների բնութագրերին: Այո, դուք կարող եք լաց լինել մի քանի ժամով, այո, կարող եք կծկել, այո, ցավազրկողներից որևէ մեկը հետո աչքը հարգելու կատաղի ցանկություն է առաջացնում (ինչը դուք չեք կարող անել): Եվ այո, առաջին երկու օրերին ավելի լավ է չներկայանալ գեղեցկության մրցույթին և դիմանկարներ նկարել ծանոթությունների կայքի համար: Հետո ամեն ինչ լավ կլինի։

Առօրյա կյանքի կանխատեսում

Հիվանդությունը խանգարում է առօրյա կյանքին, այն գործունեությանը, որը պահանջում է լավ տեսողություն ինչպես հեռվից, այնպես էլ մոտիկից: Դժվարությունները կախված են տեսողության խանգարման աստիճանից և այն արդյունավետ կերպով շտկելուց:

Բացակայությունը կամ անարդյունավետ ուղղումը կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են կոնյուկտիվայի քրոնիկ բորբոքումը, կոպերի եզրերը կամ մշտական ​​գլխացավերը, համակարգչի հետ աշխատելիս հոգնածության ավելացումը:

Երեխաները երբեմն դժկամություն են ունենում սովորելու հարցում, մինչդեռ մեծահասակները մեքենա վարելիս ունենում են մշուշոտ տեսողություն և ավելացել հոգնածություն, ինչի պատճառով նրանք չեն կարող տեսնել այլ մեքենաների լույսերը: Ահա թե ինչու Կոնտակտային լինզաներև աչքի այս թերության համար ուղղիչ ակնոցները պետք է ճշգրիտ համապատասխանեն:

Տեսողությունը կարելի է շտկել գլանաձև ակնոցներով կամ փափուկ տորիկ ոսպնյակներով, բայց եթե եղջերաթաղանթի մակերեսը զգալի չափով քայքայված է (օրինակ՝ սպիների, հիվանդությունների պատճառով) կամ աստիգմատիզմը մեծ է, ապա օպտիկական սկավառակով։

Եթե ​​տեսողության թերությունը եղջերաթաղանթի է, ապա աչքի աստիգմատիզմը կարող է բուժվել լազերային շտկման միջոցով: Եթե ​​արատի ծագումը կապված է ոսպնյակի հետ, օրինակ՝ այն առաջացել է կատարակտի հետևանքով, ապա խնդիրը վերանում է հիմքում ընկած հիվանդությունը հեռացնելու վիրահատությունից հետո։

Օգտագործելով այլընտրանքային մեթոդներ

Կատարակտի դեպքում վիրահատությունը բաղկացած է բնական պղտորված ոսպնյակը արհեստականով փոխարինելուց։ Փոքր աստիգմատիզմով (մինչև 1 դիոպտրիա) ակնոցները հիմնականում կրում են միայն սովորելու, մեքենա վարելու, համակարգչով աշխատելու համար։

Եվ գրեթե յուրաքանչյուր մարդ ունի այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական աստիգմատիզմ՝ մոտ 0,5 դիոպտրիա, քանի որ ճիշտ եղջերաթաղանթը ոչնչացվում է ավելի շատ ուղղահայաց, քան հորիզոնական:

Խորհուրդներ հիվանդներին

Պետք է պարզել, թե ով է այս ոլորտում իսկական պրոֆեսիոնալ: Դա անելու համար արժե խոսել ինտերնետի ֆորումների մարդկանց հետ: Դուք նաև պետք է խորհրդակցեք օպտոմետրիստի կամ ակնաբույժի հետ: Հիշեք, որ տեսողությունը վերականգնելու վիրահատությունը ձեզ շատ թանկ կարժենա։

Երբ այցելում եք մասնագետի, մի վախեցեք նրան ուղղել ձեզ հետաքրքրող բոլոր հարցերը։ Վիրահատությունից առաջ հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել այն մարդկանց, ում համար այս վիրահատությունը դժվար թե էականորեն օգնի։ Մասնագետը պետք է կատարի ակնագնդի մանրակրկիտ հետազոտություն։

Բժիշկը մթության մեջ չափում է աշակերտի չափը, որոշում է եղջերաթաղանթի հաստությունը, ինչպես նաև դրա տեղագրությունը, ուշադիր զննում է ֆոնդը (կարող է լինել ցանցաթաղանթի անջատում կամ պատռվածք): Անպայման տեղեկացրեք օպտոմետրիկին բոլոր, նույնիսկ աննշան հիվանդությունների մասին:

Իրավասու բժիշկների մոտ վիրաբուժական բարդությունների մակարդակը նույնիսկ մեկ տոկոսի չի հասնում։ Բոլոր խոշոր կլինիկաները վերահսկում և օգնություն են ցուցաբերում վիրահատությունից հետո, մինչև վիրահատությունից հետո ուղղումը (եթե այդպիսիք կան):

Հնարավոր են տեսողության լազերային շտկման տհաճ հետևանքներ՝ չնայած պրոցեդուրաների արագությանը, ցավազրկությանը և ճշգրտությանը։ Դրանք կարող են առաջանալ ինչպես վիրահատության ընթացքում սխալ մանիպուլյացիաների, այնպես էլ հետվիրահատական ​​շրջանում բժշկական առաջարկություններին չհամապատասխանելու պատճառով: Նման բարդությունների շտկումն իրական է, սակայն ոչ մի ակնաբույժ երբեք չի կարող 100% երաշխիք տալ։

Տեսողության շտկման համար լազերային տեխնիկայի օգտագործումը չի տարածվում բժշկական պրոցեդուրաների վրա: Սրանք հենց ուղղիչ մանիպուլյացիաներ են, որոնք թույլ են տալիս վերացնել աչքի հիվանդությունների հետևանքները, վերականգնել զգոնությունը, բայց չբուժել բուն հիվանդությունը։

Նման ուղղման կիրառումը խորհուրդ է տրվում ծանր կարճատեսության կամ հեռատեսության դեպքում, որը երբեմն բարդանում է աստիգմատիզմով։ Նման վերականգնողական տեխնիկան խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր մասնագիտական ​​գործոնների կամ տեսողության օրգանների անհատական ​​կառուցվածքի պատճառով չեն կարողանում ակնոցներ կամ ոսպնյակներ կրել։ Տարբեր աչքերում դիոպտրիայի մեծ տարբերություն ունեցող անձը կարող է նաև շտկման ենթարկվել՝ դրանցից մեկի մշտական ​​գերծանրաբեռնվածությունից խուսափելու համար։

Նախքան ընթացակարգը, հիվանդը պետք է որոշակի նախապատրաստություն անցնի.

Այն կարող է ներառել.

• ամբողջական հետազոտություն՝ հակացուցումները հայտնաբերելու համար.
• մանիպուլյացիաներից անմիջապես առաջ տեսողական սրության ստուգում.
• անմիջապես հետո անզգայացնող կաթիլների կիրառումը:

Գործընթացին նախորդող օրվա ընթացքում դուք չեք կարող օգտագործել դեկորատիվ կոսմետիկա և ալկոհոլ խմել:

Վիրահատության ընթացքում լազերը ազդում է եղջերաթաղանթի որոշ հատվածների վրա՝ փոխելով դրա ձևը։ Ներկայումս մշակված են բազմաթիվ ուղղման մեթոդներ, օրինակ՝ PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq: Դրանցից առաջինը լազերային ազդեցությունն է եղջերաթաղանթի մակերեսի վրա՝ այն ամրացնելու և տեսողությունը վերականգնելու նպատակով։ Զգոնության վերադարձը աստիճանաբար տեղի է ունենում մեկ ամսվա ընթացքում: Լասիկի տեխնիկան ներառում է ազդեցություն եղջերաթաղանթի խորքային շերտերի վրա, տեսողությունը ավելի արագ է վերադառնում նորմալ:

Աչքերի թերությունների շտկումը բոլորին չի թույլատրվում։

Սա հնարավոր չէ անել.

• անչափահասներ (երբեմն մինչև 25 տարեկան երիտասարդներ);
• նրանք, ովքեր ավելի քան քառասուն կամ քառասունհինգ տարեկան են.
• հղի և կերակրող մայրեր;
• կերատոկոնուսի առկայության դեպքում;
• որոշակի իմունային համակարգի կամ նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող մարդիկ;
• աչքի լուրջ հիվանդություններով.

Մի կատարեք շտկում և որևէ քրոնիկական հիվանդությունների սրման ժամանակաշրջանում: Եթե ​​դուք անտեսում եք հակացուցումները, ապա կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը կարող է մեծապես աճել:

Վիրահատության ընթացքում կարող է առաջանալ խափանում, որն առավել հաճախ պայմանավորված է տեխնիկական պատճառներով կամ բժշկի անբավարար պրոֆեսիոնալիզմով:

Այս խնդիրների ռիսկի գործոնները ներառում են.

1. Համակարգիչ մուտքագրված սխալ տվյալներ:
2. Սխալ գործիքակազմ.
3. Վակուումի մատակարարման պակաս կամ ընդհատումներ:
4. Չափազանց բարակ կամ պառակտված կտրվածք:

Այս կամ այն ​​բարդությունը կարող է հանգեցնել եղջերաթաղանթի պղտորման, աստիգմատիզմի, մոնոկուլյար կրկնակի տեսողության, զգոնության նվազման։ Վիճակագրության համաձայն՝ տհաճ հետևանքներ են տեղի ունենում դեպքերի 27 տոկոսում։

Հետվիրահատական ​​կողմնակի ազդեցությունները

Տեսողության լազերային շտկումից հետո վիրահատված օրգանը դառնում է փխրուն և խոցելի։ Ցանկացած, նույնիսկ ամենափոքր վնասը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների, այդ թվում՝ կուրության։ Շատ կարևոր է, որ պրոցեդուրա անցողները հետևեն բժշկի բոլոր առաջարկություններին։

Արգելումները կարող են ներառել.

• 24 ժամվա ընթացքում դիպչել վիրահատված աչքին, այն քսել վիրահատությունից հետո առնվազն երեք ամիս.
• տեսողության լազերային շտկումից հետո 72 ժամ լվանալ և լվանալ շամպունով;
• հակաբիոտիկներ ընդունելիս ալկոհոլ խմելը;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք, պրոֆեսիոնալ սպորտ աչքի վիրահատությունից հետո 90 օր;
• նույնքան ժամանակ լողալ, արևայրուք ընդունել և դիմահարդարվել;
• մեքենա վարել մթնշաղին և գիշերը ընթացակարգից հետո մոտ երկու ամիս՝ կոնտրաստային զգայունության ժամանակավոր նվազման պատճառով:

Կլինիկայի հաճախորդները հետվիրահատական ​​շրջանում երբեմն դժգոհում են աչքերում աստղերի կամ շրջանագծերի տեսքից, ինչպես նաև տեսողության օրգանների չորությունից։

Նաև տեսողության լազերային շտկումից հետո կարող եք զգալ.

• այտուցվածություն,
• ցանցաթաղանթի մերժում,
• կոնյուկտիվիտ,
• էպիթելի աճը
• արյունահոսություն,
• աչքերում օտար առարկայի սենսացիա.

Նման կողմնակի ազդեցությունները չեն ի հայտ գալիս բժշկի ցածր որակավորման կամ սարքի անսարքությունների պատճառով։ Նման բարդություններն առաջանում են վիրահատության նկատմամբ օրգանիզմի անհատական ​​արձագանքից։ Որոշ դեպքերում դրանք անհետանում են վերականգնողական շրջանից հետո, սակայն երբեմն լրացուցիչ բուժում է պահանջվում։

Բարդությունների մեկ այլ տեսակ կոչվում է թերկորեկցիա, երբ մեկի փոխարեն մեկ այլ արդյունք է դուրս գալիս։ Օրինակ, տեսողությունը ընկնում է մնացորդային կարճատեսության տեսքով: Կամ կարճատեսության փոխարեն մարդու մոտ դրսևորվում է հեռատեսություն։ Այն կպահանջի նորից ուղղում մեկից երեք ամիս հետո:

Վիրահատության երկարատև հետևանքները

Բարդությունները կարող են ի հայտ գալ նույնիսկ երկար ժամանակ անց տեսողության լազերային շտկումից հետո։ Նման հեռավոր անախորժությունները մեծագույն վտանգ են ներկայացնում առողջության համար։

Ուղղումը հեռացնում է աչքի հիվանդությունների հետևանքները՝ հանգեցնելով տեսողության անկման։ Բայց նա չի կարող վերացնել այդ հիվանդությունների պատճառները։ Այս դեպքում, հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ, մի քանի տարի անց լազերային շտկումից հետո տեսողությունը կարող է վատանալ: Ճիշտ է, դժվար կլինի ասել՝ վիրահատության ընթացքում թաքնված խնդիրները, թե հիվանդի ապրելակերպն են մեղավոր։

Հետևյալ խնդիրներից յուրաքանչյուրը կարող է հայտնվել ընթացակարգից ամիսներ անց.

• լազերային միջամտության դրական ազդեցության անհետացում;
• սարքի ազդեցության տակ գտնվող հյուսվածքների նոսրացում;
• եղջերաթաղանթի ամպամածություն;
• աչքի հիվանդությունների զարգացում, որոնք նախկինում չեն եղել:

Որպեսզի վիրահատված հիվանդի տեսողությունը հետագայում չընկնի, նա պետք է առողջ ապրելակերպ վարի, հրաժեշտ տա վատ սովորություններին, բացառի ավելորդ ֆիզիկական կամ տեսողական սթրեսը և հետևի այլ բժշկի ցուցումներին։

Եթե ​​մարդը շտկումից հետո զգում է, որ տեսողությունը ընկնում է, պետք է անհապաղ դիմել ակնաբույժի։

Իհարկե, աչքի վիրահատությունից հետո խնդիրները կարելի է վերացնել։ Բայց 100% երաշխիք չկա, որ նոր ուղղումից հետո ամեն ինչ լավանալու է։ Չնայած բժիշկները դեռ կարող են կանխատեսել շանսերը:

Նրանք տեսողության լազերային շտկումից հետո բոլոր բարդությունները բաժանում են երեք խոշոր ենթախմբերի.

Եթե ​​աչքի վիրահատության համար կենսական ցուցումներ չկան, ավելի լավ է դրանք չկատարել։ Այդ դեպքում տեսողության լազերային շտկումից հետո դուք ստիպված չեք լինի զբաղվել բարդությունների հետ։ Բայց եթե անհրաժեշտ է ուղղում, դուք պետք է ընտրեք ապացուցված կլինիկա և բժիշկ, ով կատարել է բազմաթիվ հաջող վիրահատություններ:

Տեսողության լազերային (էքսիմերային) շտկումից հետո հիվանդները հաճախ բախվում են տարբեր բարդությունների։ Դրանցից մեկը դիպլոպիան է, այսինքն՝ կրկնակի տեսողությունը։ Ինչու՞ է դա առաջանում, և արդյո՞ք այս երեւույթը նորմալ է համարվում հետվիրահատական ​​շրջանի համար։ Կարդացեք այս հարցերի պատասխանները մեր հոդվածում:

Այս հոդվածում

LASIK տեսողության շտկումն այսօր համարվում է լայնորեն գովազդվող և բարձր արդյունավետ պրոցեդուրաներից մեկը։ Այն հաճախ խորհուրդ է տրվում կարճատեսության, հեռատեսության և աստիգմատիզմի դեպքում: Աշխարհում ամեն օր հազարավոր նման վիրահատություններ են կատարվում։
Շատ բան է հայտնի LASIK-ի կամ տեսողության լազերային ուղղման այլ տեսակների առավելությունների մասին: Դրանց ներդրման տեխնոլոգիաները մշտապես կատարելագործվում են, սակայն դա ամբողջությամբ չի վերացնում հնարավոր բարդությունների վտանգը։

Որո՞նք են վիրահատությունից հետո ամենատարածված բարդությունները:

Ըստ ակնաբույժների, վիրահատությունից հետո ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• տեսողության նվազում մթության մեջ, ինչպես նաև անբարենպաստ եղանակային պայմաններում.
• աչքի մեջ օտար մարմնի սենսացիա, որը կարող է պահպանվել մի քանի օր;

• ավելացել է արցունքաբերությունը, հատկապես վիրահատությունից հետո առաջին օրը;
• «չոր աչքի» համախտանիշի առաջացումը՝ LASIK-ից հետո եղջերաթաղանթի վերին շերտի չորացման պատճառով.
• աչքի զգայունությունը պայծառ լույսի նկատմամբ.

Վիրահատությունից հետո կրկնակի տեսողություն. Նորմա՞լ է։

Լազերային տեսողության շտկումից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է տեսնել մշուշոտ կամ կրկնակի պատկեր: Շատ դեպքերում այս էֆեկտը անհետանում է վիրահատությունից հետո հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում, սակայն այն կարող է նաև բավականին երկար ժամանակ «ուղեկցել» հիվանդին։ Բժիշկներն ասում են, որ նման ռեակցիան բացարձակապես նորմալ է, բայց միայն այն դեպքում, եթե աչքերը կարճ ժամանակով կրկնապատկվեն։ Սա կարող է հատկապես արտահայտվել, երբ առկա է անբավարար լուսավորություն, օրինակ՝ աշխատելիս սեղանի լամպինչպես նաև եղանակային անբարենպաստ պայմաններում:

Սովորաբար, հիվանդները բողոքում են իրենց բժիշկներին իրենց տեսած օբյեկտի շուրջ լուսապսակների կամ պատկերի ուրվականության մասին: Ընդ որում, նման արատները կախված չեն օրվա ժամից, այսինքն՝ կարող են հայտնվել ինչպես ցերեկը, այնպես էլ երեկոյան։

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե երեք ամսից ավելի կրկնակի տեսողություն եմ տեսնում:

Պատահում է նաև, որ պատկերի կրկնապատկումը չի անհետանում երեք, հինգ օր կամ մեկ շաբաթ հետո։ Այն կարող է պահպանվել մի քանի ամիս, ինչը զգալի անհանգստություն է պատճառում հիվանդին։ Շատ դեպքերում առաջին օրերին լազերային շտկման ենթարկված հիվանդները դա առանձնապես չեն կարեւորում՝ համարելով դա նորմալ հետեւանք ԼԱԶԻԿ-ից հետո։ Նույն կարծիքին են իրենք՝ բժիշկները։ Սակայն որոշակի ժամանակ անց սա դադարում է լինել վերականգնողական շրջանին բնորոշ նորմ և սկսում է անհանգստություն առաջացնել հիվանդների մոտ։ Փորձերն էլ ավելի ուժեղ են այն դեպքերում, երբ հետվիրահատական ​​մյուս բոլոր հետևանքները բավական արագ են անցել, և կրկնակի տեսողությունը մնացել է անփոփոխ: Այս դեպքում անհանգստությունը լիովին արդարացված է: Նման իրավիճակներում ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս կատարել կերատոտոպոգրաֆիա և դրա արդյունքների հիման վրա եզրակացություններ անել։


Հաճախ է պատահում, որ պատճառը հենց հիվանդի եղջերաթաղանթի առանձնահատկությունների մեջ է։ Ենթադրվում է, որ վիրահատության արդյունքը կարելի է գնահատել ոչ շուտ, քան LASIK-ից երեք ամիս անց: Եթե ​​կրկնակի տեսողությունը չի անհետանում նույնիսկ այս ժամանակահատվածից հետո, ապա, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը խորհուրդ կտա երկրորդ միջամտությունը կամ, ինչպես կոչվում է նաև, տեսողության նախնական շտկում։

Կրկնապատկման ախտորոշում և դրա պատճառները

Ինչպես բացատրում են ակնաբույժները, վիրահատությունից հետո կրկնակի տեսողությունը կարելի է բացատրել պրիզմատիկ էֆեկտի դրսևորմամբ։ Եթե, օրինակ, կրկնապատկվել է միայն մեկ աչքով, ապա դրա պատճառը ամենայն հավանականությամբ աստիգմատիզմն է։ Այն առանցքներից մեկի երկայնքով մշուշոտ պատկեր է առաջացնում, իսկ մյուսի վրա ամեն ինչ մնում է անփոփոխ։ Եթե ​​հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ խնդիրը եղջերաթաղանթի մակերեսի անկատարության մեջ է (սովորաբար դա երևում է կերատոտոպոգրաֆը հետազոտելիս), ապա. մենք խոսում ենքկոմայի մասին - ամենաբարդ գնդաձև խանգարումներից մեկը, որը բաղկացած է աշակերտի կենտրոնական մասի նկատմամբ ասիմետրիկ գունավորումից:

Եթե ​​կատարված կերատոտոպոգրաֆիայի արդյունքները պարզվում են, որ բացասական են և որևէ շեղում չեն երևում, ապա կրկնակի տեսողության պատճառ է հանդիսանում ստրոմայի՝ եղջերաթաղանթի հիմքը կազմող թափանցիկ շերտի և եղջերաթաղանթի հիմքը կազմող թափանցիկ շերտի խախտումը։ .

Տեսողության լազերային ուղղումը շատ տարածված ժամանակակից միջոց է տեսողական գործառույթը վերականգնելու, տեսողության սրությունը և որակը բարելավելու և վերջապես աշխարհը պարզ և բոլոր գույներով տեսնելու համար: Շատերն այնքան ոգևորված են լավ տեսնելու հեռանկարով, որ մոռանում են իմանալ հնարավոր բարդությունների և հետևանքների մասին և զարմանում են, երբ տեսողության որակը չի հասել այն մակարդակին, որը նախատեսված էր: Ի՞նչ անել, եթե լազերային շտկումից հետո մի աչքը լավ չի տեսնում:

թույն

ուղարկել

Whatsapp

Ի՞նչ է լազերային տեսողության ուղղումը:

Մի քանի տասնամյակ առաջ տեսողությունը շտկելու ավելի շատ եղանակներ կային: Ամբողջ կյանքի ընթացքում ակնոց կրելը փոխարինվել է վիրահատական ​​վիրահատություններով, հետագայում՝ կոնտակտային ոսպնյակներով։ Իսկական ակնաբուժական հայտնագործություն էր լազերային շտկումը, որն առաջին անգամ իրականացվել է 1986 թվականին։

Հղում! LKZ-ի ցուցումներն են կարճատեսությունը, հիպերտրոպիան և աստիգմատիզմը:

Պրոցեդուրայի ընթացքում մասնագետը լազերային օգնությամբ փոխում է եղջերաթաղանթի կորությունը՝ չներթափանցելով աչքի խորը շերտեր՝ դրանով իսկ բարելավելով պատկերի հստակությունն ու տեսողության որակը:

Մշակվել են տեխնիկա, կատարելագործվել և ի հայտ են եկել նորերը՝ ավելի քիչ տրավմատիկ, որոնք երկար վերականգնողական շրջան չեն պահանջում և թույլ են տալիս վիրահատությունից հաջորդ օրը վերադառնալ սովորական ապրելակերպին։

Ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա (PRK)

PRK-ն տեսողության շտկման առաջին լազերային տեխնիկան է: Այս մեթոդն այժմ հազվադեպ է օգտագործվում և համարվում է հնացած:

Փորձագիտական ​​կարծիք

Սլոնիմսկի Միխայիլ Գերմանովիչ

Բարձրագույն որակավորման կարգի ակնաբույժ. Նա մեծ փորձ ունի մեծահասակների և երեխաների մոտ աչքի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման գործում: Ավելի քան 20 տարվա փորձ:

PRK-ի էությունը հետևյալն է՝ վիրաբույժը, կատարելով տեղային անզգայացում, առանձնացնում է եղջերաթաղանթի մակերեսային շերտը՝ օգտագործելով հատուկ սպաթուլա։ Այնուհետև գործում է էքսիմեր լազերը, որը թույլ է տալիս «աղալ» եղջերաթաղանթը՝ շերտերով հեռացնելով բջիջները, մինչև ստացվի ցանկալի կորությունը։ Այս էֆեկտը ձեռք է բերվում եղջերաթաղանթի բջիջներից ջուրը գոլորշիացնելու լազերի ունակության շնորհիվ։

Վիրահատությունն ինքնին տեւում է մի քանի ժամ, ցավերով վերականգնողական շրջանը տեւում է 2-3 օր, որից հետո մարդն ապաքինվում է առնվազն 1 ամիս։

Այսօրվա տեսողության շտկման ամենատարածված մեթոդը կոչվում է Լասիկ: Վիրահատության առանձնահատկությունը կայանում է նրանում, որ լազերի միջոցով հեռացնում են նաև եղջերաթաղանթի վերին շերտը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է վնասվածքը և կրճատում վերականգնման շրջանը։ Մակերեւութային շերտը տեղաշարժելուց հետո վիրաբույժը եղջերաթաղանթին տալիս է ցանկալի կորությունը և վերադարձնում առաջնային փեղկն իր տեղը:

Այս միջամտությունից հետո մարդն ապաքինվում է մի քանի օրվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, մեթոդը շարունակում է կատարելագործվել և ավելի քիչ տրավմատիկ սորտեր են հայտնվում:

Դասական Լասիկ

Ընթացքում ստանդարտ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթը ուղղված է դեպի եղջերաթաղանթի խորը շերտերը: Միաժամանակ բջիջները տաքանում և գոլորշիանում են, ինչի արդյունքում փոխվում է նրա ձևը։ Դասական Լասիկ մեթոդի առանձնահատկությունը միկրոկերատոմի պարտադիր կիրառման մեջ է՝ սարք, որով առանձնացվում է եղջերաթաղանթի վերին շերտը։

Հղում!Չնայած առաջացմանը ավելի ժամանակակից մեթոդներՇատ վիրաբույժներ նախընտրում են օգտագործել դասական Լասիկը միկրոկերատոմի օգտագործմամբ:

Վիճակագրության համաձայն՝ տեսողության լազերային ուղղումների մոտավորապես 2/3-ը կատարվում է դասական Լասիկ մեթոդի կիրառմամբ, քանի որ վերին շերտի տարանջատումը միկրոկերատոմով հնարավորություն է տալիս հասնել կափարիչի առավել ճշգրիտ հաստությանը և չափին և պահպանել ծիածանաթաղանթի նախշը։ .

Super Lasik

Որոշ կլինիկաներ առաջարկում են ավելի առաջադեմ տեխնիկա՝ Super Lasik: Այն իրականացվում է ճիշտ այնպես, ինչպես դասականը: Տարբերությունը կայանում է միայն վիրահատության նախապատրաստման մեջ. Super Lasik-ը օգտագործում է հատուկ սարք՝ հարաբերական տեղագրիչ, որը սկանավորում է եղջերաթաղանթը և վերստեղծում դրա մակերեսի մանրամասն նախշը:

Պետք է ասեմ, որ վիրաբույժների և ակնաբույժների մեծամասնությունը համարում է «սուպեր» նախածանցը ոչ այլ ինչ, քան գովազդային հնարք, որը թույլ է տալիս ավելի բարձր արժեք սահմանել վիրահատության համար, ուստի այս մեթոդի նկատմամբ վերաբերմունքը շատ հակասական է:

Ֆեմտո Լասիկ

Դասական վիրահատությունից կայանում է միկրոկերատոմի օգտագործման անհրաժեշտության բացակայության մեջ: Ինֆրակարմիր լազերային ճառագայթն ինքնին հեռացնում է եղջերաթաղանթի վերին շերտը, վիրաբույժը միայն կարգավորում է դրա հաստությունն ու խորությունը։ Այս դեպքում կտրվածքը շատ բարակ է, կոկիկ և ճշգրիտ:

Չնայած մեթոդի բարձր արդյունավետությանը և կարճ վերականգնողական շրջանին, Ֆեմտո Լասիկը չգտավ լայն կիրառությունՌուսաստանում՝ բարձր գնի պատճառով։

Femto Super Lasik-ը տեսողության լազերային շտկման տեսակ է, որը վերացնում է բժշկական սխալի հնարավորությունը։ Աչքի առանձնահատկությունների և եղջերաթաղանթի կառուցվածքի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը կարդացվում է հատուկ սարքի միջոցով և փոխանցվում է համակարգչին, որը կառավարում է լազերը: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս հաշվի առնել աչքի անհատական ​​պարամետրերը:

Վիրահատությունն իրականացվում է ֆեմտովայրկյան և էքսիմեր լազերի միջոցով և բաղկացած է նույն քայլերից, ինչ. Սակայն մինչ վիրահատությունը կատարվում է լրացուցիչ պրոցեդուրա՝ եղջերաթաղանթի առանձնահատկությունները «կարդալ» եւ դրանք համակարգչին փոխանցել։

Վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդությունները

Տեսողության լազերային շտկումը լավ հեռանկարներ է խոստանում, և շատ դեպքերում մարդը շատ արագ վերադառնում է իդեալական կամ իդեալական տեսողությանը։ Վիրահատությունը տեւում է մի քանի ժամ, ապաքինման ժամկետը չի գերազանցում 2-3 օրը, իսկ շտկումից հետո, որպես կանոն, ակնոց կամ կոնտակտային լինզաներ չեն պահանջվում։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտություն, LKZ-ն ունի իր հակացուցումները, ինչպես նաև ռիսկերի և բարդությունների հավանականությունը: Ամբողջական հետազոտությունից հետո մասնագետը պետք է խոսի վիրահատության հնարավոր տհաճ հետևանքների մասին և զգուշացնի հիվանդին, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել ցանկալի արդյունքի։

Հղում!Վիճակագրության համաձայն, բարդությունները տեղի են ունենում ոչ ավելի, քան 2,5% դեպքերում:

Անորակ սարքավորումների կամ որակավորված մասնագետի պատճառով

Այս պատճառով առաջացած բարդությունները տեղի են ունենում բոլոր դեպքերի մոտ 27% -ում: տհաճ հետևանքներ. Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, եթե մարդուն չի հետաքրքրում բժշկի փորձը կամ փորձում է գումար խնայել վիրահատության վրա։

Անորակ սարքավորումների կամ ոչ որակավորված մասնագետի պատճառով տարբեր բարդությունների թիվը շատ մեծ է։ Դրանք ներառում են աչքի վնասվածք՝ վիրաբույժի ոչ ճշգրիտ աշխատանքի և վակուումի կորստի, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի կափարիչի անհավասար կտրվածքի կամ դրա սխալ տեղադրման հետևանքով վիրահատության վերջում, և շտկման ցածր արդյունավետությունը:

Եթե ​​պարզվում է, որ LKZ-ի անբավարար արդյունքը կամ բարդությունները (եղջերաթաղանթի պղտորում, կրկնակի տեսողություն, անկանոն աստիգմատիզմի առաջացում) եղել են բժշկական սխալի հետևանք, ապա շտկումը կրկին կատարվում է։

Հայտնվելով հետվիրահատական ​​շրջանում

Հետվիրահատական ​​շրջանում բացասական դրսեւորումները կարող են լինել ինչպես նորմ, այնպես էլ պաթոլոգիա։ Առաջին դեպքում խոսքը օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշների մասին է, երբ վերականգնումը շատ երկար է տևում վիրահատությունից հետո արագ վերականգնելու անկարողության պատճառով։ Դա տեղի է ունենում միայն 2% դեպքերում:

Այս դեպքում մարդը կարող է զգալ անհարմարություն, ցավ, ջղաձգություն, այրվածք, այտուց կամ կարմրություն, պատռվածք և քոր: Եթե ​​անհարմարությունը չի վերանում, նշանակվում է դեղորայքային բուժում. Ծայրահեղ դեպքում կատարվում է երկրորդ ուղղում, բայց նույնիսկ դա չի երաշխավորում 100% արդյունք։

Վիրահատության անբավարար արդյունք

Կախված նախնական տեսողությունից, շտկման ընտրված մեթոդից և աչքի առանձնահատկություններից՝ մասնագետը կանխատեսում է վերջնական արդյունքը, և դա միշտ չէ, որ հավասար է տեսողության 100%-անոց վերականգնմանը։

Այս դեպքում ամենահաճախ հանդիպող բարդությունները մնացորդային կարճատեսությունն են կամ հեռատեսությունը՝ մինուսից պլյուս գնալով և հակառակը։ Եթե ​​արդյունքը գոհացուցիչ չէ, որոշ ժամանակ անց կատարվում է երկրորդ ուղղում։

Երկարաժամկետ հետևանքներ

Երկարատև են այն հետևանքները, որոնք առաջանում են վիրահատությունից 3 և ավելի տարի անց։ Բժիշկները չեն կարող ճշգրիտ որոշել այս բարդությունների պատճառը և, ամենայն հավանականությամբ, առանձնացնել 2.

• բժշկական սխալներ կամ սխալ կատարված վիրահատություն.
• մարմնի առանձնահատկությունները;
• բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելը և սխալ ապրելակերպը.

Երկարատև հետևանքների ի հայտ գալով, փորձագետների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս նորից շտկել տեսողությունը:

Ամենից հաճախ այս բարդությունն առաջանում է, երբ վիրահատությունից առաջ երկու աչքի դիոպտրիայի տարբերություն է եղել։ Երբեմն պատահում է նաև, որ տեսողության սրությունը փոխվում է օրական մի քանի անգամ, ինչը զգալիորեն վատթարանում է մարդու կյանքի որակը։ Այս վիճակը կարող է պահպանվել վիրահատությունից հետո վեց ամիս:

Այս պայմանի պատճառները.

• հետվիրահատական ​​այտուց;
• աչքի մկանների սպազմ;
• մնացորդային կարճատեսության անբավարար ուղղում և պահպանում;
• hypercorrection;
• եղջերաթաղանթի փեղկի տեղաշարժը կամ սխալ տեղադրումը;
• եղջերաթաղանթի բորբոքում վնասվածքի կամ վարակի պատճառով.

Եթե ​​LKZ-ից հետո մարդը նշում է, որ մի աչքը մյուսից վատ է տեսնում, կատարվում է մանրակրկիտ ախտորոշում և նշանակվում է տեսողության երկրորդ ուղղում։ Առաջին և երկրորդ վիրահատությունների միջև սովորաբար տևում է առնվազն 1-2 ամիս:

մշուշոտ տեսողություն

Եթե ​​ձեր տեսողությունը մշուշոտ է, պղտոր, մշուշոտ, և կա անհանգստություն, ցավ կամ այրվածք, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Հղում!Հաճախ տեսողության լազերային շտկումից հետո մասնագետը մեկ ամիս անվճար խորհրդակցում է հիվանդի հետ։

Վիրահատությունից հետո մշուշոտ տեսողության պատճառները.

• օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկությունը (վիրահատությունից ոչ ավելի, քան 72 ժամ հետո);
• բջիջների դանդաղ վերականգնում (բնորոշ PRK մեթոդի համար);
• չոր աչքի համախտանիշ;
• եղջերաթաղանթի բորբոքում վարակի ֆոնի վրա.

Երբ այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս, նախ նշանակվում է դեղորայքային բուժում (կաթիլներ, գելեր): Եթե ​​պարզվում է, որ այն անարդյունավետ է, ապա կատարվում է երկրորդ վիրահատությունը։

Ի՞նչ անել, եթե դա տեղի ունենա:

Մարդը, որոշելով տեսողության լազերային շտկումը, սովորաբար նախապես պատկերացնում է, թե ինչպես է շուտով դառնալու կատարյալ տեսողության տեր։ Երբ արդյունքները չեն արդարացնում ակնկալիքները, հիասթափությունն ու խուճապը սկսվում է հետագա անելիքների վերաբերյալ:

Բարդությունների դեմ պայքարի կարգը հետևյալն է.

1. Այցելեք ձեր բժշկին և մանրամասն նկարագրեք ձեր ախտանիշները:
2. Ստացեք խորհուրդներ և առաջարկություններ:
3. Խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին:

Տեսողության լազերային շտկումից հետո հիվանդը պետք է այցելի բժշկի՝ սահմանված ժամանակացույցով հետազոտության։ Չպլանավորված այցը պետք է իրականացվի հետևյալ դեպքերում.

• ծանր մշտական ​​ցավ;
• պոկելը;
• այրվածք և քոր առաջացում;
• ցավ և անհանգստություն թարթելիս, աչքերը շարժելիս;
• տեսողության բարելավման կամ վատթարացման բացակայություն;
• ուժեղ այտուցվածություն և կարմրություն;
• տեսողության հանկարծակի կորուստ.

Ակնաբույժը պետք է որոշի անհարմարության կամ անբավարար արդյունքի պատճառը. ոչ պատշաճ խնամքև առաջարկություններին չհամապատասխանելը կամ սխալ կատարված գործողությունը:

Գործողության հետագա ընթացքը.

• ապրելակերպի փոփոխություններ (ֆիզիկական ակտիվությունից հրաժարում, սննդակարգի նորմալացում, արևային ակնոց կրելը);
• դեղորայքային բուժում (աչքի կաթիլների և գելերի օգտագործում, վիտամինների ընդունում);
• կրկին ուղղում.

Որոշ դեպքերում, բժշկի առաջարկություններին հետևելուց հետո, վիճակը վերադառնում է նորմալ, երբեմն պահանջվում է լրացուցիչ բուժում դեղագործական միջոցներով: Եթե ​​բարելավում չի նկատվում, նշանակվում է մեկ այլ վիրահատություն, բայց նույնիսկ դա չի երաշխավորում 100% արդյունք։ Ուստի LKZ-ի մասին որոշում կայացնելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել բոլոր այն ռիսկերը, որոնց մասին բժիշկը պետք է զգուշացնի։

Օգտակար տեսանյութ

Հուշագիր ԼԱՍԻԿ վիրահատության նախապատրաստվողներին.

Եզրակացություն

Տեսողության լազերային շտկումն արդեն սովորական վիրահատություն է դարձել ակնաբուժական կլինիկաներում, բայց դեռևս տեսողության ամբողջական վերականգնման 100% երաշխիք չէ։ Անկախ ընտրված տեխնիկայից, գնային քաղաքականությունից և կլինիկայի ու բժշկի հեղինակությունից՝ վիրահատությունը կարող է հանգեցնել բարդությունների և անսպասելի հետևանքների, որոնց մասին մասնագետը պետք է զգուշացնի։

Անբավարար արդյունքից և վերականգնման երկարատև շրջանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վիրահատությունից առաջ լիարժեք հետազոտություն անցնել, ուշադիր լսել ակնաբույժի եզրակացություններն ու նախազգուշացումները, մի շտապեք որոշում կայացնել և կշռադատել բոլոր դրական և բացասական կողմերը: Պատշաճ մոտեցման և ձեր առողջության նկատմամբ հարգանքի դեպքում հնարավոր է խուսափել բարդություններից:

Եթե ​​սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընդգծել տեքստի մի հատվածը և սեղմել Ctrl+Enter.

Քանի որ իմ մինուսով ինձ համար բավականին դժվար էր աշխարհը ակնոցներով սիրելը, և ոսպնյակները բորբոքեցին աչքերս, և ես ստիպված էի մեծ ընդմիջում անել (դա վաղ թե ուշ պատահում է բոլոր նրանց համար, ովքեր կրում են դրանք), ես որոշեցի՝ ինչու՞ քաշել, ահա հենց հարվածն ու նշանն է, ժամանակն է անելու այն, ինչ վաղուց պլանավորել ես: Եվ ես սկսեցի ուսումնասիրել հարցը։

Ես ընտրեցի Հելմհոլցի, Աչքի հիվանդությունների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի, Ֆեդորովի կլինիկայի և Գազպրոմի կլինիկայի միջև: Լավագույն կայքը Գազպրոմի կլինիկայում է, այնտեղ ամեն ինչ հստակ գրված է, բայց այնտեղ գները բավականին բարձր են։ Ես շատ բացասական ակնարկներ եմ լսել Ֆեդորովայի կլինիկայի մասին: Հելմհոլց անցնելն ուղղակի անհնար էր։ Պարզվում է, որ սա բավականին տարածված հարցում է Google-ում՝ ինչպես հասնել Հելմհոլց: Իսկ Աչքի հիվանդությունների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի կայքում եղել է ակցիա, որ բոլոր նախավիրահատական ​​հետազոտությունները հանվում են վիրահատության արժեքից։ Բացի այդ, այնտեղ անմիջապես պատասխանեցին իմ խնդրանքին, նշանակեցին հետազոտության օրը, ես google-ում էի բժիշկներին, սարքավորումը՝ ինձ ամեն ինչ սազում էր։ Եվ նույնիսկ գները: Այսպիսով, ես գնացի այնտեղ:

Եթե ​​դուք ունեք մի փոքր մինուս, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կառաջարկեն Լասիկի վիրահատություն: Եթե ​​մեծ, ինչպես իմը, ապա Ֆեմթոլասիկը։ Տարբերությունները գների մեջ են և նրանում, որ առաջին դեպքում աչքի վրա թփը ձևավորվում է միկրոկերատոմով, իսկ երկրորդում՝ լազերով։ Այսինքն՝ կափույրը կլինի մի քանի միկրոն, ապաքինումն ավելի արագ է ընթանում, և եղջերաթաղանթի այդքան կարևոր հաստությունը, որն անհրաժեշտ է տեսողության շտկման համար, չի սպառվում։

Առաջին հետազոտության ժամանակ չափվել է եղջերաթաղանթի հաստությունը։ Նրանք նաև աչքի ուլտրաձայն են արել, չափել են ներակնային ճնշումը, բոլոր տեսակի շառավիղները, մինուսները, առանցքները և այլն։ Այն տեւում է երեք ժամ: Հետո նույն տեղում արյուն նվիրեցի ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի և այլնի համար։ Արյան անալիզների, ինչպես նաև հետազոտությունների արժեքը վիրահատության արժեքից կհանվի, երբ դա անեմ։ Եվ այսպես, հետազոտությունները արժեն 2500 ռուբլի + 1500 արյուն։Ամբողջ վիրահատությունն ինձ արժեցավ 115 հազար։

Բոլոր հետազոտություններից հետո ինձ հանդիպեց մի բժիշկ՝ շատ հաճելի ու քաղցր կին, և պատասխանեց վիրահատության մասին իմ բոլոր միլիոնավոր հարցերին։ Նա ասաց, որ իմ մինուսով և եղջերաթաղանթի հաստությամբ հնարավոր չի լինի 100% տեսողություն անել, որ եղջերաթաղանթը թույլ վերականգնվող օրգան է, ուստի ի վերջո, ամբողջ վերականգնումից հետո, ամենայն հավանականությամբ կունենամ -0,75: մեկ աչքում, իսկ ընկերոջը՝ -1 կամ -1,5: Երեկոյան վիրահատությունից հետո կունենամ նաև շրջանակներ լույսերի, լուսարձակների և լույսի այլ աղբյուրների շուրջ։

Հետո վիրաբույժը խոսեց ինձ հետ։ Այնտեղ բոլոր վիրահատությունները կատարվում են մեկ մարդու կողմից՝ խիստ, լակոնիկ պրոֆեսորի կողմից, ով կարծես ատում է ողջ աշխարհը։ Նա նայեց իմ բոլոր անալիզները և դատավճիռ կայացրեց, որ ինձ տանում է վիրահատության, բայց զգուշացրեց օղակների և մնացորդային մինուսի մասին։
Վիրահատության օրը շատ սարսափելի էր. Ես զրուցեցի այլ հիվանդների հետ, ովքեր ինձնից առաջ արդեն վիրահատվել էին, նրանք բոլորը վստահեցնում էին, որ դա չի ցավում, բայց արցունքները հոսում են իրենց աչքերից։

Ինձ տարան նախավիրահատական ​​սենյակ, աչքերիս անզգայացում դրեցին։ Աչքերն ու դեմքի կեսը որոշ ժամանակ անց փայտացան։ Այս ամբողջ ընթացքում դու նստած ես հարմարավետ աթոռ, դեմքիդ վերաբերվում են ինչ-որ կծու պիղծ լուծույթով, փոխում են խալաթ, գլխարկ դնում։ Հետո նորից թաղում են ու տանում վիրահատարան։

Վիրահատարանը գործիքներով լի սենյակ է։ Պառկեք սեղանի վրա։ Վիրաբույժը նստում է ձեր գլխի հետևում: Դուք չեք կարող շարժել ձեր ձեռքերն ու գլուխը, երբ նա արդեն մանրադիտակով նայում է աչքին, այնպես որ ավելի լավ է ամեն դեպքում ձեր ձեռքերը դնել հետույքի տակ, որպեսզի բնազդաբար չկտրվեք:
Անզգայացման հերթական կաթիլը. Շրջանակի շուրջը լուսավոր լամպերով լուսավոր շրջանակը մոտենում է աչքին. նման բան ցուցադրվել է X-ֆայլերում, երբ այլմոլորակայիններով ափսե թռավ երկիր: Նախկինում դեմքը ծածկում էին մի աչքի համար անցք ունեցող նման վիրաբուժական բարուրով, որպեսզի այս մոտեցող գնդակին միայն մեկ աչքով նայեք կտորի անցքից։ Սարսափելի տղա.

Այս շնյագան ընկնում է հենց ձեր աչքերին: Այս ամբողջ ընթացքում վիրաբույժը բղավում է, որ դուք ուղիղ նայեք այս թալանված վայրի կենտրոնում: Ես որոշեցի, որ նկարահանվում եմ ֆիլմերում, ես «X-Files» սերիալում եմ, և այլմոլորակայինները հիմա կառևանգեն ինձ: Ավելի հեշտ էր գոյատևել, քան այն միտքը, որ աչքերդ կցավեն։

Երբ այս շնյագան կտորի անցքի մեջ ընկնում է աչքի վրա, չի վնասում։ Բայց տհաճ. Դուք մեծ ճնշում եք զգում ձեր աչքի վրա: Այս կլոր իրը կպչում է աչքին, և պարագծի շուրջ լազերը կտրում է մի փեղկ՝ պայտի տեսքով: Դուք ոչինչ չեք զգում և ոչինչ չեք տեսնում, բացի խավարից և լույսի փայլատակումներից, կարծես ձեզ արդեն առևանգել են և գտնվում եք տիեզերքում: Բացարձակապես խելագար սենսացիաներ, դուք այնտեղ նայում եք դատարկության կենտրոնին և խելագարվում տեղի ունեցողի անիրականությունից: Այս ամենը, հավանաբար, կես րոպե է տևում։

Հետո ամեն ինչ կրկնվում է երկրորդ աչքի վրա։ Կարևոր է՝ ինչ էլ պատահի, նայիր կենտրոնում, աչքդ մի շարժիր։ Դու չես թարթելու, քանի որ այնտեղ տեղադրված է այնպիսի լայնացնող սարք, ինչպես ատամնաբույժները ռետինե բան են մտցնում բերանիդ մեջ, որպեսզի կարողանաս հանգստանալ և նստել բաց բերանով։

Տիեզերական այս տեսիլքներից հետո բուժքրոջ օգնությամբ վեր ես կենում ու տեղափոխվում մեկ այլ սեղան։ Այնտեղ ձեզ սպասում է ևս մեկ լազեր։ Վիրաբույժը նորից մտցնում է էքսպանդերը, շոր է դնում դեմքին, հետ ծալում է կափույրը, որը նոր էր կտրել նախորդ լազերը և ասում, որ հիմա կլինի վիրահատության հիմնական փուլը։ Երկրորդ լազերը միանում է: Ձեր առջև տեսնում եք կարմիր և կանաչ կետ: Կարևոր է նայել կարմիր կետի կենտրոնին: Նույնիսկ երբ այն անհետանում է, դու դեռ ինչ-որ տեղ ես նայում այնտեղ:

Կրկին, ամեն ինչ ցավալի չէ, բայց շատ վախկոտ է: Լազերը ծլվլում է մորեխի պես, տապակած ուտելիքի հոտ է գալիս։ Այն այրում է ձեր աչքը: Այստեղ գլխավորը չվախենալն է։ Ինձ թվում է, թե երկու սեղանների վրա էլ երկու թաց բծեր են մնացել քրտնած ափերիցս։ Այրման այս ամբողջ գործողությունը տևում է մոտ 20 վայրկյան, այնուհետև այն կրկնվում է երկրորդ աչքի վրա։ Բայց երկրորդում դա միշտ այնքան էլ սարսափելի չէ, դուք արդեն գիտեք, թե ինչ կլինի, և որ այն վաղ թե ուշ ավարտվում է:

Լազերային աչքը բուժելուց հետո բժիշկներն այն անվանում են բուժում, բայց իրականում նրանք ձեզ համար այրում են եղջերաթաղանթի մակերեսը, որպեսզի լույսը այլ կերպ բեկվի, հեռացված փեղկը վերադարձվում է իր տեղը և հարթվում: Դուք արդեն կարող եք տեսնել, թե ինչպես է հարթեցնող սպաթուլան քշվում ձեր աչքի վրա: Հետո քեզ ջուր են լցնում, կաթիլներ, հեռացնում են լայնացուցիչը։

Դուք վեր եք կենում և վերադառնում նախավարժանքին: Դուք կարող եք տեսնել շատ ավելի լավ, բայց շատ մշուշոտ: Նստում ես ու մի ժամ ուրախանում, որ ամեն ինչ վերջացել է։

Սկզբում ամեն ինչ լավ է, բայց հետո անզգայացումը սկսում է նահանջել, և արցունքները սկսում են հոսել աչքերից։ Խայթում է, ոնց որ կիտրոնաթթու են լցրել, ամեն ինչ խանգարում է, ասես ավազ են լցրել, հետո, երբ անզգայացումն անցնում է, դեռ ցավում է, կարծես աչքին խփվել է։ Դուք չեք կարող դիպչել ձեր աչքին, այնպես որ դուք նստում եք և սրբվում եք թաշկինակներով:

Այնուհետև մեկ ժամ անց վիրաբույժը նորից նայում է ձեզ մեքենայի վրա, բուժքույրը ձեզ տալիս է մի շարք կաթիլներ և հրահանգներ, թե ինչպես դրանք կաթել, և ձեզ ազատում է նախավիրահատական ​​սենյակից: Շատ կարևոր է, որ այնտեղ քեզ ինչ-որ մեկը սպասի, քանի որ լույսը ցավում է աչքերդ, և արդեն կիտրոնաթթու, ավազ և ցավ կա, տաքսի կանչիր, բռնակով քեզ հասցնում է մեքենան ու տանում տուն։

Տանը, փորձված սթրեսից ամեն ինչ սովորաբար կրճատվում է: Ես էլ ուշաթափվեցի։ Դուք կարող եք քնել միայն մեջքի վրա, որպեսզի բարձից ոչինչ չմտնի ձեր աչքը և այնպես, որ կափույրը չշարժվի։ Քնելուց հետո ավելի հեշտ է դառնում, արդեն բավականին լավ ես տեսնում, բայց դեռ առանց մանրամասների։ Երեկոյան ավելի է լավանում։

Հաջորդ օրը նորից գնում ես հիվանդանոց, որպեսզի տեսնեն, թե ինչպես է իրեն պահում կափույրը։ Նրանք նայում սարքի եւ optuskayut տուն. Բոլորին, ովքեր բավականին մեծ մինուս ունեն, խորհուրդ եմ տալիս 2 շաբաթով հիվանդ արձակուրդ վերցնել, ինչպես նաև աուդիոգրքեր թափել, քանի որ առաջին երեք օրը ոչինչ չեք կարող կարդալ կամ դիտել։ Իսկ երբ չկա ինտերնետ, նոթբուք ու գրքեր, ապա բացարձակապես անելիք չկա։

Առաջին շաբաթը ես տառապեցի և ափսոսացի, որ արել եմ այս վիրահատությունը։ Որովհետև ես այնքան էլ լավ չէի տեսնում, պարզ, բայց կարծես միջով պոլիէթիլենային թաղանթ. Երբ մտնում ես սենյակ, և լուսավորությունը փոխվում է, ես ավելի վատ եմ տեսնում, ժամանակ է պետք հարմարվելու համար: Փողոցում նորմալ եմ տեսնում, բայց նույնիսկ այնտեղ ամեն ինչ մի փոքր կրկնակի է։ Բժիշկը ասում է, որ դա պայմանավորված է աչքի չորությունից, որը տեսանելի է սարքի վրա, բայց կարևոր է շարունակել կաթել, և ամեն ինչ կանցնի։ Առաջին շաբաթվա վերջում ես այլևս չէի հավատում նրան, քանի որ ոչինչ չանցավ և ոչինչ չփոխվեց։

Մեկ շաբաթ անց կաթիլների փոխարեն ինձ խոնավեցնող գել նշանակեցին։ Անմիջապես չի նշանակվում, քանի որ գելը կարող է տեղաշարժել կափույրը, իսկ մեկ շաբաթ անց, երբ կափույրը մեծանա, դա արդեն հնարավոր է։ Գելի և գելային այլ կաթիլների դեպքում ամեն ինչ ավելի լավ էր ընթանում: Ես դեռ տեսնում եմ պոլիէթիլենի միջով, բայց այն ավելի բարակ է: Եվ դա կրկնապատկվում է ավելի հազվադեպ: Այդուհանդերձ, լուսավորության փոփոխությամբ ժամանակ է պետք հարմարվելու համար, երեկոյան լապտերների և լույսի աղբյուրների շուրջ՝ խոստացված շրջանակները։ Բժիշկն ասում է, որ չորությունը սպասելի էր, ես ավելի շատ ունեմ, քան մյուսները, քանի որ մեծ մակերեսով եմ բուժվել։ Բայց նա չի ճանաչում որևէ մեկին, ով դա չի ունեցել:

Այսպիսով, ես կաթում եմ, տառապում և սպասում: