Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման կլինիկայի ախտորոշման շտապ օգնություն. Սուր ածխածնի երկօքսիդի թունավորում. Ինչ անել, եթե ունեք ածխածնի երկօքսիդի թունավորում

Դժբախտ պատահարներ կարող են պատահել յուրաքանչյուրի հետ. Դրանք միշտ հնարավոր չէ կանխել, ուստի բոլորի համար օգտակար է իմանալ, թե ինչ անել, եթե նման իրավիճակ լինի սիրելիի կամ անծանոթի հետ:

Թունավորում ածխածնի երկօքսիդընդհանուր և վտանգավոր վթար.

Ածխածնի երկօքսիդը այրման արտադրանք է, որն աղտոտում է օդը: Եթե ​​այն մտնում է թոքեր, մեծ վնաս է հասցնում մարդու օրգանիզմին։ Կոդ՝ ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ICD-10. T58 - ածխածնի երկօքսիդի թունավոր ազդեցություն:

Այս մթերքով թունավորումը կյանքին վտանգ է ներկայացնում, քանի որ նյութն ինքնին անտեսանելի է։ Երբ առաջին ախտանիշները հայտնվում են, օրգաններն արդեն տառապում են:

Երբ տեղի է ունենում այնպիսի տհաճ իրավիճակ, ինչպիսին է ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը, տնային բուժումը կարող է կիրառվել, բայց միայն բուժաշխատողների կողմից հետազոտվելուց և բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը տեղի է ունենում ակնթարթորեն:Եթե ​​շտապ օգնությունն անհապաղ ճիշտ չտրամադրվի, մարդը մահանում է 3 րոպեի ընթացքում, երբ օդում գազի կոնցենտրացիան կազմում է 1,2%:

Մարմնի վրա ազդում է ակնթարթորեն, քանի որ նյութը անգույն է և անհոտ: Նույնիսկ հակագազը չի կարող պաշտպանել վնասակար ազդեցություններից։

Արտանետվող գազերի ծանր վնասների արդյունքում առաջինը տուժում են կարմիր արյան բջիջները։ Նրանք չեն կարող թթվածին տեղափոխել հյուսվածքներ և օրգաններ, ինչը հանգեցնում է ծանր հիպոքսիայի: Նյարդային համակարգի արագ արձագանքն այս վիճակին հանգեցնում է նրա աշխատանքի խաթարումների՝ սրանք ածխածնի երկօքսիդի թունավորման առաջին ախտանիշներն են:

Այնուհետեւ ախտահարվում են սրտի եւ կմախքի մկանները։ Հետեւաբար, տուժածը չի կարող շարժվել, իսկ սիրտը լավ չի մղում արյունը։ Շմոլ գազի թունավորման դեպքում անհապաղ պետք է իրականացվեն անհրաժեշտ գործողություններ։ Հակառակ դեպքում հետեւանքները կարող են դառնալ անդառնալի։

Այս նյութով թունավորման ամենատարածված պատճառները.

1. Ավտոմեքենաների վերանորոգման իրականացում չօդափոխվող սենյակում. Սա թոքերի վնաս է առաջացնում արտանետվող գազերից:
2. Անսարք տաքացուցիչների շահագործում, թունավորում կենցաղային գազերից.
3. Հրդեհ է տեղի ունենում փակ տարածքում:
4. Լավ արտանետման բացակայություն:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Անհրաժեշտ է իմանալ թունավորման բնորոշ նշանները՝ ժամանակին և ճիշտ շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար։

Թեթև թունավորման ախտանիշները բավականին արագ են ի հայտ գալիս հետևյալ կերպ.

Միջին թունավորման ակնհայտ նշաններ.

• թուլություն;
• քնկոտություն;
• հոգնածության զգացում;
• ականջների զնգոց;
• մկանային կաթված.

Սուր թունավորման ախտանիշները.

• գիտակցության կորուստ;
• անվերահսկելի միզարձակում և դեֆեքացիա;
• շնչառական խնդիրներ;
• ցնցումներ;
• մաշկի և լորձաթաղանթների ցիանոզ;
• լայնացած աշակերտներ, թույլ արձագանք լույսի աղբյուրներին;
• կոմայի վիճակ.

Անժամանակ օգնությունը կարող է հանգեցնել մահվան: Թեթևից միջին ծանրության թունավորման դեպքում կարող են մնալ թունավորման անդառնալի հետևանքները.

• հաճախակի գլխապտույտ;
• սուր գլխացավ;
• նյարդային համակարգի խանգարումներ;
• դադարեցնել զարգացումը;
• հիշողության կորուստ;
• ինտելեկտուալ կարողությունների նվազում.

Սուր թունավորումների ժամանակ հաճախ առաջանում են հետևյալ խանգարումները.

• ուղեղի արյան շրջանառության վատթարացում;
• պոլինևրիտ;
• ուղեղային այտուց;
• լսողության և տեսողության վատթարացում կամ դրանց ամբողջական կորուստ.
• թունավոր թոքային այտուց, որը վերածվում է ծանր թոքաբորբի:

Առավել վտանգի տակ գտնվող մարդիկ.

1. Նրանք, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը.
2. Ծխախոտի արտադրանք ծխելը ներսում.
3. Ասթմայով տառապողներ.
4. Տառապում է նյարդային և ֆիզիկական լարվածությունից.
5. Հղի կանայք և երեխաներ.

Տուժողին փրկելու և նվազագույնի հասցնելու համար բացասական հետևանքներԴուք պետք է իմանաք, թե ինչպես է ցուցաբերվում առաջին օգնությունը շմոլ գազից թունավորման դեպքում մինչև շտապօգնության ժամանումը:

Գործողությունների ալգորիթմ.

Գոյություն ունի հատուկ միջոց— Acizol, որը պետք է ընդունել ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դեպքում։ Այս դեղը հասանելի է շտապօգնության անձնակազմին և իրականացվում է միջմկանային ներարկումով:

Այն բավականին արդյունավետ է ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման դեմ մահացու չափաբաժիններ. Որքան արագ է կիրառվում Acizol-ը, այնքան մեծ է զոհի ողջ մնալու հավանականությունը և հետագա բուժման պրոցեդուրաների արդյունավետությունը:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորում. Ինչպե՞ս չեզոքացնել «լուռ մարդասպանին».

Թունավոր գազից թունավորման հետևանքների բուժումը կարող է իրականացվել տանը՝ տուժածին մասնագետների կողմից որակյալ օգնություն ստանալու և տանը մնալու թույլտվությունից հետո։ Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ անել շմոլ գազից թունավորվելու դեպքում։

Բուժում ավանդական մեթոդներնույնքան արդյունավետ է, որքան դեղորայքը և կարող է վերականգնել առողջությունը կարճ ժամկետներ. Բայց այն պետք է օգտագործվի բժիշկների հսկողության ներքո և նրանց հաստատումից հետո։

Բնական արտադրանքները հայտնի են իրենց անվտանգության և շրջակա միջավայրի բարեկամականության պատճառով: Բայց բաղադրատոմսերի յուրաքանչյուր բաղադրիչ ավանդական բժշկությունունի որոշակի հատկություններ, որոնք կարող են ոչ միանշանակ ազդեցություն ունենալ մարդու մարմնի վրա:

Հետեւաբար, անվտանգության նկատառումներից ելնելով, ավելի լավ է ստանալ բժշկի հավանությունը: Առավել արդյունավետ միջոցներ.

Պաթոլոգիայի հետևանքները կարող են լինել շատ ծանր և դժվար վերացնել: Նույնիսկ հետո արդյունավետ բուժում, տուժողին պետք է որոշակի ժամանակ դիտարկել։

Տհաճ և վտանգավոր իրավիճակից խուսափելու համար պետք է հետևել մի քանի կանխարգելիչ միջոցառումների.

Կարևոր է լինել զգոն և հասկանալ, որ շմոլ գազից թունավորումը կյանքին սպառնացող վիճակ է: Մահվան և անդառնալի բարդությունների ավելի մեծ ռիսկ.

Ամեն ինչ կարելի է ժամանակին լուծել և նախ ճիշտ տրամադրել բժշկական օգնությունև համարժեք բուժում բժիշկների հսկողության ներքո, նույնիսկ տնային պայմաններում: Կարիք չկա անտեսելու ձեր անվտանգությունը։

Ի վերջո, անվտանգության տարրական կանոններին չհամապատասխանելը հանգեցնում է մահվան կամ կյանքի համար լուրջ հետևանքների:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը առօրյա կյանքում ամենատարածված թունավորումներից է և հաճախ հանգեցնում է ծանր հետևանքների և նույնիսկ մահվան:

CO (ածխածնի երկօքսիդ) արտադրանք է թերի այրումըօրգանական նյութեր. Այն անգույն, անհամ և հոտ չունեցող գազ է, չի գրգռում մաշկը և լորձաթաղանթները և, հետևաբար, օրգանոլեպտիկորեն չի հայտնաբերվում օդում: Այս թույնի աղբյուրը կարող է լինել ցանկացած բոց, ներքին այրման շարժիչներ աշխատող, չկարգավորված վառարանի ջեռուցում, բնակարանների և այլ տարածքների գազատարների վնասում։

Ավելի հաճախ ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորումը տեղի է ունենում ավտոտնակներում, բնակարաններում, հրդեհներում, արդյունաբերական վթարներում: Նման դեպքերում CO-ի կոնցենտրացիաները կարող են հասնել զգալի մակարդակի: Այսպիսով, ավտոմեքենաների արտանետվող գազերում այն ​​կարող է գերազանցել 3-6%-ը։

Ածխածնի երկօքսիդը շատ թունավոր է, որը որոշվում է օդում նրա կոնցենտրացիայից: Այսպիսով, երբ մարդը 1 ժամ մնում է սենյակում, որտեղ դրա կոնցենտրացիան հասնում է 0,1%-ի, նրա մոտ առաջանում է միջին ծանրության սուր թունավորում; ծանր - 0,3% կոնցենտրացիայի դեպքում 30 րոպեի ընթացքում, և մահացու - երբ մարդը օդ է շնչում 0,4% CO 30 րոպե կամ 0,5% ընդամենը 1 րոպե:

Կարբոքսիհեմոգլոբինի ձևավորում

Մարդկանց և կենդանիների համար վտանգը ծագում է ածխածնի երկօքսիդի մարմն ներթափանցումից և մեծապես որոշվում է երկաթ պարունակող միացությունների՝ հեմոգլոբինի, միոգլոբինի, հակադարձ կոմպլեքսներ կազմող ցիտոքրոմ ֆերմենտների հետ CO-ի հարաբերակցությամբ: Մասնավորապես, CO-ն, փոխազդելով հեմոգլոբինի հետ, այն փոխակերպում է կարբոքսիհեմոգլոբինի վիճակի (dormouse)։ Այն ունակ է թթվածին տեղափոխել թոքերից հյուսվածքներ։ Ավելին, դոմուսի առկայության դեպքում օքսիհեմոգլոբինի տարանջատումը O2-ի և հեմոգլոբինի մեջ նվազում է: Սա դժվարացնում է թթվածնի տեղափոխումը հյուսվածքներ և բացասաբար է անդրադառնում մարմնի օրգանների և համակարգերի, առաջին հերթին ուղեղի և սրտի գործունեության վրա:

Այն անհատների մոտ, ովքեր շնչում են 0,1% CO պարունակող օդ, արյան մեջ քնկոտության մակարդակը կարող է հասնել 50%-ի: Այս միացության նման բարձր մակարդակին նպաստում է հեմոգլոբինի հետ CO-ի զգալի կապը (հարազատությունը), որը 220 անգամ գերազանցում է O2-ի մերձեցումը։ Կարբոքսիհեմոգլոբինի տարանջատումը 3600 անգամ ավելի դանդաղ է, քան օքսիհեմոգլոբինը։ Օրգանիզմում դրա կայունությունը հիմք է ստեղծում հեմիկ և հյուսվածքային հիպոքսիայի զարգացման համար։

Օրգանիզմում ածխածնի երկօքսիդի հակառակորդը թթվածինն է։ 1 ատմ օդի ճնշման դեպքում մարմնից TCO-ն կազմում է մոտ 320 րոպե, 100% թթվածին ներշնչելիս՝ 80 րոպե, իսկ ճնշման պալատում (2-3 ատմ.)՝ նվազում մինչև 20 րոպե:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման նշաններ

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը շատ վտանգավոր է, քանի որ արձակված ածխածնի օքսիդը անհոտ է և անգույն: Մարդը չի էլ հասկանում, որ իրեն մահացու վտանգ է սպառնում։
Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման նշանները ներառում են.

• քնկոտություն,
• տեսողության և լսողության հետ կապված խնդիրներ,
• գլխացավ,
• գլխապտույտ,
• շնչառություն,
• ականջների ականջները,
• սրտխառնոց,
• անտարբերություն վտանգի նկատմամբ,
• գիտակցության կորուստ,
• ցնցումներ.

Թունավորման ախտանիշները

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դրսևորումները որոշվում են ոչ միայն օդում դրա պարունակությամբ, այլև գործողության տևողությամբ և շնչառության ինտենսիվությամբ: CO-ի ինհալացիա 0,05% կոնցենտրացիայով 60 րոպեի ընթացքում հանգեցնում է մեղմ գլխացավի: Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ դոմուսի կոնցենտրացիան չի գերազանցում 20% -ը: Ավելի երկար ազդեցությունը կամ ավելի ինտենսիվ ինհալացիա կարող է մեծացնել դոմիկի պարունակությունը մինչև 40-50%: Կլինիկական առումով սա դրսևորվում է որպես զգալի գլխացավ, շփոթություն և մաշկի և լորձաթաղանթների վառ կարմիր գունաթափում: Երբ CO-ի կոնցենտրացիան օդում 0,1% է, առաջանում է գիտակցության կորուստ, շնչառությունը թուլանում է։ Մահը հնարավոր է, եթե գազը տեւի 1 ժամից ավելի։ Այս դեպքում քնկոտության մակարդակը կարող է հասնել 60-90%-ի: Հանրակացարանի 15%-ից պակաս մակարդակի դեպքում սուր թունավորման նշաններ չկան:
Սուր ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ծանրությունը մեծանում է հոգնածության, արյան կորստի, հիպովիտամինոզի դեպքում, եթե տուժածներն ունեն ուղեկցող հիվանդություններ, հատկապես սրտանոթային և շնչառական համակարգեր, բարձր ջերմաստիճանօդը՝ նվազեցնելով O2-ի պարունակությունը և դրանում ավելացնելով CO2-ը։

Ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման առաջատար կլինիկական նշաններն են հիպոքսիան և ախտանիշների ի հայտ գալը հետևյալ հաջորդականությամբ.

• ա) հոգեմետորական խանգարումներ.
• բ) գլխացավ և ժամանակավոր շրջանում ճնշման զգացում.
• գ) շփոթություն և տեսողական սրության նվազում.
• դ) տախիկարդիա, հաճախասրտություն, գիտակցության կորուստ, կոմա;
• ե) խորը կոմա, ցնցումներ, ցնցումներ և շնչառական կալանք:

Սուր թունավորման աստիճաններ

Տարբերում են ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման 4 աստիճանի ծանրություն՝ թեթև, միջին ծանրության, ծանր և վառվող:

Թեթև թունավորում

Թեթև CO-ով թունավորումը տեղի է ունենում, երբ CO-ի մակարդակը պլազմայում հասնում է 20-30%-ի: Առկա է գլխացավ, գլխապտույտ, գլխում ծանրության և կծկվելու զգացում, քունքերում պուլսացիա, ականջների զնգոց, քնկոտություն և անտարբերություն։ Հնարավոր է էյֆորիա՝ տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներով, սրտխառնոց, երբեմն՝ փսխում։ Հաճախ զարգանում է տախիկարդիա, չափավոր հիպերտոնիա, շնչահեղձություն։ Չափավոր լայնացած աշակերտները արձագանքում են լույսին:

Չափավոր թունավորում

Միջին սուր թունավորման դրսևորումները տեղի են ունենում, երբ քնկոտության մակարդակը բարձրանում է մինչև 50%: Կլինիկական առումով սա դրսևորվում է քնկոտությամբ, ուժեղ գլխապտույտով և գլխացավով, աճող թուլությամբ, շարժումների կոորդինացման խանգարմամբ և փսխումով: Գիտակցության և հիշողության բնորոշ կարճաժամկետ կորուստ, ցնցումների առաջացում, ծամող մկանների տոնիկ կծկում (տրիզմուս): Ինչպես թեթև թունավորման դեպքում, մաշկը և լորձաթաղանթները մնում են վառ կարմիր, հաճախակիանում է սրտի բաբախյունը և շնչահեղձությունը, երբեմն էլ զարգանում է կոմա:

Ծանր թունավորում

Երբ արյան մեջ դոմուսի պարունակությունը գերազանցում է 50%-ը, տուժածների վիճակը կտրուկ վատանում է (թունավորման ծանր աստիճան)։ Հիվանդների մոտ գիտակցությունը չի կարող վերականգնվել: Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման այնպիսի դրսևորումներ են լինում՝ հալյուցինացիաներ, զառանցանք, կլոնիկ-տոնիկ ցնցումներ, պարեզ և կաթված, ուղեղային կոշտություն, հիպերտերմիա, մենինգիտի ախտանիշներ, իսկ շրջանառության համակարգից՝ սուր տախիկարդիա, առիթմիա, անգինա պեկտորիս, տախիպնեա: Շնչառությունը դառնում է պաթոլոգիական՝ Cheyne-Stokes տիպի։
Միզելը և կղելը ակամա են:

Կախված հանգամանքներից՝ սուր թունավորման կլինիկական պատկերը կարող է համալրվել այլ դրսեւորումներով։ Այսպիսով, հրդեհների ժամանակ, վերին մասի այրվածքներ շնչառական ուղիները, ասպիրացիոն-օբստրուկտիվ տիպի սուր շնչառական անբավարարություն, հանկարծակի մահ (թունավորման ֆուլմինանտ աստիճան): Տուժածներն ակնթարթորեն կորցնում են գիտակցությունը։ Նրանց շնչառությունը կանգ է առնում, իսկ 3-5 րոպե անց սիրտը կանգ է առնում։

Բացի այդ, տոքսիկոգեն փուլում ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորումը կարող է բարդանալ թոքային այտուցով, սրտամկանի ինֆարկտով, իսկ սոմատոգեն փուլում՝ պոլինևրիտով, թոքաբորբով, մաշկային տրոֆիզմի խանգարմամբ, սուր անբավարարություներիկամը

Նախաբժշկական փուլում CO-ով սուր թունավորման ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական դրսևորումների, անամնեզի տվյալների և դեպքի վայրում հանգամանքների վերլուծության վրա: 5 մլ արյուն (1-2 կաթիլ հեպարինով) ուղարկվում է լաբորատորիա անալիզի համար։ Հիվանդները տարհանվում են հիվանդանոց, գերադասելի է ճնշման պալատով:

Ինչ անել, եթե ունեք ածխածնի երկօքսիդի թունավորում

Երբ մարդուն տեսնում ենք անգիտակից վիճակում, առաջին բանը, որ պետք է անենք, գնահատելն է, թե ինչ է կատարվել նրա հետ։ Հասկանալու համար պետք է ուսումնասիրել միջավայրըզոհ.

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, կարելի է ենթադրել, որ նա թունավորվել է շմոլ գազով, եթե.
1. Տուժողը գտնվում է ավտոտնակում՝ միացված մեքենայի շարժիչով.
2. Տուժողը գտնվում է վառարանի մոտ։

Շմոլ գազից թունավորված մարդը դժվարությամբ է շնչում, քանի դեռ գիտակցության մեջ է։

Ի՞նչ անել։
Առաջին հերթին խուճապի մի մատնվեք:
Տուժողին տեղափոխելիս պետք է միշտ հիշել ձեր սեփական անվտանգությունը: Ուստի աշխատեք չշնչել տուժածի արտաշնչած օդը և այն սենյակի օդը, որտեղ գազի արտահոսք կա։
Առաջին քայլը՝ մաքուր օդ
Եթե ​​մարդը կորցնում է գիտակցությունը, նրան պետք է մաքուր օդ տանել։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, տեղում մաքուր օդ ապահովեք (անջատեք մեքենան, բացեք ավտոտնակի դուռը, պատուհանը):

Քայլ երկրորդ՝ գնահատել տուժածի շնչառական ֆունկցիան
Ուշագնացության դեպքում ապահովելուց հետո մաքուր օդ, նա արհեստական ​​շնչառության կարիք ունի։ Անոմալիայի դեպքում անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք և սկսեք կրծքավանդակի մերսում (30 սեղմում և 2 շնչառություն):

Երրորդ քայլ՝ սպասել օգնության
Եթե ​​մեզ հաջողվել է վերականգնել նորմալ շնչառությունը, մենք տուժածին դնում ենք անվտանգ դիրքում և անհամբեր սպասում ենք բժշկական օգնության ժամանումին։ Սպասելու ընթացքում դուք չեք կարող թողնել հիվանդին, դուք պետք է անընդհատ ստուգեք նրա վիճակը: Բացի այդ, հիվանդը պետք է ծածկված լինի `պաշտպանված հիպոթերմային:

Շտապ օգնություն թունավորման համար

Շտապ օգնությունը բաղկացած է ածխածնի երկօքսիդի հետագա ներթափանցումը տուժածի օրգանիզմ անմիջապես դադարեցնելուց և նրան հանգստություն, ջերմություն և ջերմություն ապահովելուց։ բարձր մակարդակօդափոխություն. Դա անելու համար դուք պետք է անմիջապես հեռացնեք այն աղտոտված սենյակից և ապահովեք մաքուր օդի կամ թթվածնի հասանելիություն: Ամոնիակով թրջված բամբակյա շվաբրը բերեք քթին, քսեք կրծքավանդակը, տաքացնող բարձիկներ քսեք ոտքերին, մանանեխի սպեղանները կրծքին և մեջքին, տուժածին տաք թեյ կամ սուրճ տվեք։

Եթե ​​շնչառությունը դադարում է, ապա անհրաժեշտ է դիմել թոքերի արհեստական ​​օդափոխության հիպերվենտիլացման ռեժիմով, շնչառական խթանիչների (lobeline hydrochloride 1 մլ 1% լուծույթ, ցիտոն 1 մլ): Կարբոգենի և մեթիլեն կապույտի օգտագործումը հակացուցված է: Անհրաժեշտ է նաև դադարեցնել նոպաները հակաթրտամիններով։

Սրտի խանգարումների դեղաբանական շտկումը և սրտի ռիթմի և հաղորդունակության սպառնացող խանգարումների կանխարգելումը ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման ժամանակ իրականացվում է ունիտիոլ 5-10 մլ 5% լուծույթ, նատրիումի թիոսուլֆատ 30-60 մլ 30% լուծույթ, ցիտոքրոմ C 25-50 մգ: վիտամին E 1 մլ 30% յուղային լուծույթ ենթամաշկային եղանակով: Ցանկալի է 5-10% գլյուկոզայի ինֆուզիոն ինսուլինի, B խմբի վիտամինների, ասկորբինաթթվի, գլյուկոկորտիկոիդների հետ, օրինակ՝ ներերակային 90-120 մգ պրեդնիզոլոնի հեմիսուկցինատ:

Հիպերթերմիայի առկայության դեպքում ցուցված են անալգինի 2 մլ 50% լուծույթի ներերակային ներարկումներ և գանգուղեղային հիպոթերմիա։ Երբ ներարկում է հայտնվում, մեզատոն 0,5-1 մլ 1% լուծույթ, էֆեդրին հիդրոքլորիդ 1 մլ 5% լուծույթ: Շմոլ գազից տուժածներին բժշկական օգնության տրամադրման փուլերը ներկայացված են աղյուսակում.

Շմոլ գազի թունավորումից տուժածներին բժշկական օգնության տրամադրման փուլերը(ըստ Պ. Կոնդրատենկոյի, 2001 թ.)

Շատ արդյունավետ մեթոդԱծխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման բուժումը օքսիբարոթերապիան է (2,5 մթնոլորտ ճնշման տակ 30-90 րոպե), քանի որ ճնշման տակ O2-ի ինհալացիա կտրուկ արագացնում է CO-ի արտազատումը շիճուկից, նպաստում է արյան շրջանառության խանգարումների վերացմանը, բարելավում է շնչառությունը և սիրտը: գործունեություն։

Ածխածնի երկօքսիդի քրոնիկ թունավորություն

CO-ի քրոնիկ ազդեցության դեպքում թունավորումն առավել հաճախ հանդիպում է մասնագիտական ​​միջավայրում:

Հիմնական կլինիկական դրսևորումները

• ուղեղի անոթային հիվանդություն,
• դիէնցեֆալիա,
• պոլինևրիտ,
• անգինա պեկտորիսի նոպաներ,
• թիրոտոքսիկոզ,
• իմպոտենցիա,
• վնասակար անեմիա,
• պոլիկիտեմիա,
• սպլենոմեգալիա և այլն: Ծանր թունավորումից հետո առաջանում են հետևանքներ՝ հիշողության և ինտելեկտի վատթարացում։

Բուժում

Պատմության ժողովածու, որն առաջացրել է սուր թունավորում, CO-ի հետ շփման դադարեցում, սիմպտոմատիկ բուժում, ուղեղային պաշտպանիչ բուժում գլյուկոզա-ինսուլինի ինֆուզիոններով, B վիտամիններով, ֆերմենտային պատրաստուկներով, ֆիզիոթերապիա, վերականգնողական՝ ֆիզիկական և մտավոր:

Ածխածնի երկօքսիդ .

Ածխածնի օքսիդը առաջանում է, երբ ածուխը թերի է այրվում. Այս միացությունը հայտնաբերված է լուսավորության գազի և մեքենայի արտանետվող գազերում: Շմոլ գազի թունավորումը տեղի է ունենում ածխով սենյակ տաքացնելու դեպքում, երբ վառարանի կափույրը վաղաժամ փակվում է, լուսավորության գազից թունավորվելու դեպքում, ինչպես նաև փակ ավտոտնակներում։

Գազը ներթափանցելիս մտնում է օրգանիզմ և արագ ներթափանցում է կարմիր արյան բջիջների մեջ՝ դրանով իսկ թույլ չտալով թթվածնի ներթափանցումը դրանց մեջ։ Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումն առաջացնում է գլխացավեր, թուլություն, գլխապտույտ, ականջների զնգոց, սրտխառնոց և փսխում, գիտակցության կորուստ և, ի վերջո, մահ: Առաջին օգնություն

. Տուժածին պետք է անհապաղ դուրս բերել մաքուր օդ, հանել հագուստը և սկսել արհեստական ​​շնչառություն։ Եթե ​​երեկոյան կամ գիշերը փակ սենյակում գազով թունավորվել եք, չպետք է վառել լուցկի կամ էլեկտրական լույս։ Դուք կարող եք լուսավորել սենյակը միայն լապտերով: Լուցկի վառելը կամ նույնիսկ անջատիչը պտտելով էլեկտրական լույսը միացնելը կարող է առաջացնել սենյակում կուտակված լուսավորության գազի պայթյուն: Անհրաժեշտ է անջատել էլեկտրական լույսը՝ պտուտակահան անելով անվտանգության խրոցակը։ .

Այս գազով թունավորվելու վտանգը առաջանում է այրման, գինու նկուղներում խմորման ժամանակ, հորերում; Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը դրսևորվում է սրտխփոցով, ականջների ականջներում, կրծքավանդակի վրա ճնշման զգացումով։ Տուժածին պետք է դուրս բերել մաքուր օդ և անմիջապես սկսել վերակենդանացման միջոցառումները։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը մարդու վերջնական (կրիտիկական) պայմաններից մեկն է, որը հանգեցնում է մահվան: Որպես կանոն, դա առաջանում է գյուղական բնակավայրերում վառարանի ջեռուցման անսարքության արդյունքում, երբ մարդը հրդեհի մեջ է, շարժիչը աշխատող փակ մեքենայում։

Հին ժամանակներից ածխածնի երկօքսիդի թունավորման գործընթացը ժողովրդականորեն կոչվում էր ածխածնի օքսիդ, այստեղից էլ այս գազի ընդհանուր անվանումը՝ ածխածնի օքսիդ:

Ածխածնի օքսիդը լիովին անհոտ է, ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը կարող է տեղի ունենալ շատ աննկատ, և այն ձևավորվում է ամենուր, որտեղ այրման գործընթաց կա, նույնիսկ ջեռոցում: Երբ ներշնչված օդը պարունակում է 0,08% CO, մարդը գլխացավ և շնչահեղձություն է զգում։ Երբ CO կոնցենտրացիան ավելանում է մինչև 0,32%, տեղի է ունենում կաթված և գիտակցության կորուստ (մահը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում): 1,2%-ից բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում գիտակցությունը կորցնում է 2-3 շնչառությունից հետո, մարդը մահանում է 3 րոպեից պակաս ժամանակում։ Հետևաբար, նա շատ վտանգավոր է: Ածխածնի երկօքսիդի առաջացման հիմնական պատճառը այրման գոտում թթվածնի բացակայությունն է։ Եվ հետո, ամբողջովին անվնաս ածխաթթու գազի փոխարեն՝ վառելիքի ամբողջական այրման արդյունք, առաջանում է այդ նույն ածխածնի երկօքսիդը։

Գործողության մեխանիզմՄարդու վրա ածխածնի օքսիդն այն է, որ երբ այն մտնում է արյան մեջ, կապում է հեմոգլոբինի բջիջները: Այնուհետեւ հեմոգլոբինը կորցնում է թթվածին տեղափոխելու ունակությունը։ Եվ որքան երկար է մարդը շնչում ածխածնի օքսիդը, այնքան քիչ աշխատունակ հեմոգլոբինը մնում է նրա արյան մեջ, և այնքան քիչ թթվածին է ստանում օրգանիզմը։ Մարդը սկսում է խեղդվել, գլխացավ է առաջանում, գիտակցությունը շփոթվում է։ Իսկ եթե ժամանակին մաքուր օդ դուրս չգաք (կամ արդեն գիտակցությունը կորցրած մեկին մաքուր օդ չտանեք), ապա հնարավոր է մահացու ելք։ Շմոլ գազի թունավորման դեպքում բավական երկար ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի հեմոգլոբինի բջիջները կարողանան ամբողջությամբ մաքրել ածխածնի օքսիդը։ Որքան բարձր է CO-ի կոնցենտրացիան օդում, այնքան արագ է ստեղծվում արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի կյանքին սպառնացող կոնցենտրացիան։ Օրինակ, եթե ածխածնի օքսիդի կոնցենտրացիան օդում 0,02-0,03% է, ապա այդպիսի օդը ներշնչելուց 5-6 ժամ հետո կստեղծվի կարբոքսիհեմոգլոբինի 25-30% կոնցենտրացիան, բայց եթե CO-ի կոնցենտրացիան օդում 0,3-0,5%, ապա կարբոքսիհեմոգլոբինի մահացու պարունակությունը 65-75% մակարդակում կհասնի նման միջավայրում մարդու 20-30 րոպե մնալուց հետո։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ախտանիշները. - ի հայտ է գալիս մկանային թուլություն; - գլխապտույտ; - ականջներում աղմուկ; - սրտխառնոց; - փսխում; - քնկոտություն; երբեմն, ընդհակառակը, շարժունակության կարճաժամկետ աճ; ապա շարժումների համակարգման խանգարում; - զառանցել; - հալյուցինացիաներ; - գիտակցության կորուստ; - ցնցումներ; - կոմա և մահ շնչառական կենտրոնի կաթվածից. Շնչառության դադարեցումից հետո սիրտը կարող է որոշ ժամանակ շարունակել կծկվել: Թունավորման հետևանքներից մահվան դեպքեր են եղել անգամ թունավորման դեպքից 2-3 շաբաթ անց։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը ճանաչելու որոշիչ կետը կարող է լինել թունավորման նշանների նույն դրսևորումը. մեծ քանակությամբմարդիկ միևնույն ժամանակ նույն շենքում կամ բարելավման սկիզբը այն բանից հետո, երբ մարդը լքեց այն:

Ամենատարածված աղբյուրները- Դրանք ներառում են գազի և նավթի վառարաններ, փայտի վառարաններ, գազի սարքավորումներ, լողավազանների ջրատաքացուցիչներ և արտանետվող շարժիչներ: Ճեղքված վառարանները, խցանված ծխնելույզները և խցանված խողովակները կարող են թույլ տալ, որ ածխածնի երկօքսիդը հասնի ձեր բնակելի տարածք: Թարմ օդի անբավարար մուտքը վառարան կարող է նպաստել տանը ածխածնի երկօքսիդի կուտակմանը: Տան ամուր կառույցները նաև մեծացնում են ածխածնի երկօքսիդի թունավորման վտանգը, քանի որ դրանք թույլ չեն տալիս անվճար օդափոխություն իրականացնել:

Առաջին օգնությունածխածնի երկօքսիդի թունավորման դեպքում.

1. Շմոլ գազի թունավորման դեպքում ածխածնի օքսիդի ընդունումը պետք է բացառվի. 2. տուժածին դուրս հանել մաքուր օդ. 3. եթե տուժողը գիտակցության մեջ է, նա պետք է պառկեցնի, ապահովի խաղաղություն և մաքուր օդի մշտական ​​մուտք (հովել նրան թերթով, միացնել օդափոխիչը կամ օդորակիչը). 4, եթե տուժողը անգիտակից է, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել սրտի փակ մերսում և արհեստական ​​շնչառություն մինչև շտապօգնության ժամանումը կամ մինչև գիտակցության գալը։ 5. Հիշեք, որ զոհին հեռացնելիս ածխածնի երկօքսիդի վտանգավոր կոնցենտրացիան տեղից, նախ և առաջ պետք է պաշտպանվել ինքներդ ձեզ, որպեսզի նույնպես չթունավորվեք։ Դա անելու համար դուք պետք է արագ գործեք և շնչեք թաշկինակով կամ շղարշով:

ԳԱԶԻ արտահոսքի Վթարներ

Բազմաթիվ բնական գազեր մարդկանց համար վտանգի աղբյուր են: Այնուամենայնիվ, ամենավտանգավորը մեթանն է (քաղաքի հիմնական գազ) և հեղուկ գազը (բալոններում), որոնք օգտագործվում են առօրյա կյանքում: Եթե ​​դրանք արտահոսում են, դրանք առաջացնում են շնչահեղձություն, թունավորում և կարող են հանգեցնել պայթյունի, այնպես որ դուք պետք է իմանաք և խստորեն հետևեք գազային սարքերի, ջրատաքացուցիչների, վառարանների օգտագործման և դրանց խնամքի կանոններին:

ԳԱԶԻ ԲԱԼՈՆՆԵՐԻ ՇԱՀԱԳՈՐԾՄԱՆ ԿԱՆՈՆՆԵՐ

Տանից դուրս գազի բալոնՊահպանեք օդափոխվող տարածքում, ուղիղ դիրքում, մի թաղեք այն և մի դրեք նկուղում:

Միջոցներ ձեռնարկել բալոնը և գազի խողովակը ջերմությունից և արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանելու համար:

Հրաժարվեք գազի բալոնը փոխարինելուց, եթե մոտակայքում կա հրդեհ, տաք ածուխ կամ էլեկտրական սարքեր: Փոխարինելուց առաջ համոզվեք, որ նոր և օգտագործված բալոնների փականները փակ են: Փոխարինելուց հետո ստուգեք միացումների խստությունը օճառի լուծույթով:

Բալոնը գազօջախին միացնելու համար օգտագործեք հատուկ ճկուն ռետինե գուլպաներ, որոնց երկարությունը մեկ մետրից ոչ ավել է, ամրացված անվտանգության սեղմիչներով: Թույլ մի տվեք, որ այն ձգվի կամ սեղմվի:

Գազային սարքավորումների ստուգումն ու վերանորոգումը վստահել միայն որակավորված մասնագետին։

Պահպանեք չօգտագործված բալոնները՝ ինչպես լցված, այնպես էլ դատարկ, դրսում:

Եփելիս զգույշ եղեք, որպեսզի եռացող հեղուկները չհեղեղեն կրակը կամ չառաջացնեն գազի արտահոսք։ Աշխատանքի վերջում փակեք մխոցի փականը:

Պարբերաբար մաքրեք ձեր այրիչները, քանի որ խցանված այրիչները կարող են խնդիրներ առաջացնել:

Գազի արտահոսքի կամ գազային սարքերի (ապարատների) անսարքության հայտնաբերման ընթացակարգի ստանդարտ հրահանգներ.

Եթե ​​սենյակում գազի հոտ է գալիս, անմիջապես անջատեք վառարանի գազամատակարարումը։ Միևնույն ժամանակ, մի ծխեք, մի վառեք լուցկիները, մի միացրեք լույսերը և էլեկտրական սարքերը (լավագույնն է ամբողջ բնակարանը հոսանքազրկել՝ անջատելով էլեկտրամատակարարումը բաշխիչ վահանակի վրա), որպեսզի կայծը չկարողանա։ բռնկել բնակարանում կուտակված գազը և առաջացնել պայթյուն.

Մանրակրկիտ օդափոխեք ամբողջ բնակարանը, ոչ միայն գազով լցված սենյակը, բացելով բոլոր դռներն ու պատուհանները: Դուրս եկեք սենյակից և մի մտեք այնտեղ, մինչև գազի հոտը չվերանա։ Եթե ​​ձեր շրջապատի մարդկանց մոտ գազից թունավորման նշաններ են նկատվում, հանեք դրանք մաքուր օդ և դրեք այնպես, որ գլուխը ոտքերից բարձր լինի: Շտապ օգնություն կանչեք։

Եթե ​​գազի հոտը պահպանվի, անմիջապես զանգահարեք գազի շտապօգնության ծառայություն, որն աշխատում է 24 ժամ։

Եթե ​​արտահոսքի ժամանակ գազը բռնկվում է, ապա.

Անմիջապես հեռացնել բոլոր մարդկանց տարածքից և զանգահարել շտապ գազի ծառայություն և հրշեջ բաժին հարևաններից.

Քանի դեռ գազը այրվում է, պայթյունի վտանգ չկա. հետևաբար, երբեք մի փորձեք հանգցնել բոցը, քանի որ դա կհանգեցնի աղետի. գազը և օդը միասին կազմում են պայթուցիկ խառնուրդ և կրակի աղբյուրի առկայության դեպքում (գերտաքացած մետաղ, վառվող խարույկ, կայծեր, էլեկտրական աղեղ) պայթյունն անխուսափելի է.

Փորձեք անջատել գազամատակարարումը, համոզվեք, որ կրակին մոտ գտնվող առարկաները (վարագույրներ, սրբիչներ և այլն) չեն բռնվում։

Եթե ​​այրիչի բոցը մարում է, ապա.

Եթե ​​նկատում եք հանգած այրիչ, մի փորձեք այն կրկին վառել, դա կհանգեցնի կուտակված գազի պայթյունի: Անջատեք գազի ծորակը, բացեք պատուհանները և օդափոխեք խոհանոցը;

սպասեք, մինչև այրիչը սառչի (անհրաժեշտության դեպքում մաքրեք այն սննդամթերքից և ճարպի մնացորդներից, փչեք գազի մատակարարման անցքերը), ապա նորից վառեք գազը՝ պատուհանները փակելուց և ջրհեղեղը վերացնելուց հետո.

Եթե ​​խոհանոցում շատ գազ է կուտակվել, թունավորումներից խուսափելու համար թաշկինակը ջրով թրջեք, սեղմեք դեմքին և դրանով շնչելով՝ մտեք խոհանոց և փակեք գազամատակարարման ծորակը։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ անել, անմիջապես տարհանեք բոլոր հարևաններին վայրէջքև զանգահարել շտապ գազի ծառայություն և հրշեջ բրիգադ;

Օգնություն ցուցաբերել գազից թունավորվածներին.

Եթե ​​հեղուկ գազի բալոնից արտահոսք կա, ապա.

Անմիջապես զանգահարեք գազի վթարային ծառայություն և ձեր հարևանների հետ դուրս հանեք բալոնը՝ պաշտպանելով այն ցնցումներից։ Երեխաներին հեռու պահեք բալոնից և ծածկեք այն թաց, հաստ շորով;

Որպես կանոն, արտահոսք է առաջանում մխոցի և ճկուն գուլպանի միացման վայրում: Եթե ​​դուք չեք կարող բալոնը դուրս հանել, կարող եք ժամանակավորապես դադարեցնել արտահոսքը թաց կտորով: Օդափոխեք խոհանոցը, մի օգտագործեք լուսավորություն կամ էլեկտրական տեխնիկա;

Եթե ​​ժամանող գազի սպասարկման մասնագետները պարզում են, որ այս բալոնն օգտագործելը վտանգավոր է, ընդունեք նրանց կարծիքը և, զանգահարելով գազի տարածքային ծառայության ներկայացուցիչներին, պահանջեք, որ իրենց հաշվին փոխարինվի անսարք բալոնը։

Եթե ​​գազի բալոնի վրա հրդեհ է, ապա.

Խնդրեք ձեր ընտանիքին կամ հարևաններին անհապաղ զանգահարել հրշեջ և շտապ գազի ծառայություն, հեռացնել բոլորին բնակարանից.

Փորձեք անջատել փականը մխոցի վրա՝ ձեռքերը թաց լաթի մեջ փաթաթելով: Եթե ​​դա հնարավոր չէ (փականի վրա հրդեհ է, տաքացման արդյունքում ծորակը դեֆորմացվում է և այլն), մի փչեք բոցը, հնարավոր է պայթյուն;

Մի փորձեք հեռացնել կամ տեղափոխել սեղմված գազի բալոնը որևէ տեղ, քանի դեռ այն չի սառչել. ամենափոքր ցնցումը կարող է հանգեցնել դրա պայթելուն:

Եթե ​​մուտքից գազի հոտ եք նկատում, ապա.

Անմիջապես զանգահարեք գազի շտապ օգնության ծառայություն։ Հարևանների հետ միասին փորձեք բացահայտել գազի արտահոսքի տեղը և աղբյուրը: Եթե ​​պետք է ներխուժել բնակարան, որտեղից գազ է դուրս գալիս, կոտրել դուռը;

Հայտարարեք տան բոլոր բնակիչներին վտանգի մասին, համոզեք նրանց չօգտագործել էլեկտրական զանգեր կամ կրակ բացել։ Տեղեկացրեք դիսպետչերին կատարվածի մասին և խնդրեք ժամանակավորապես անջատել մուտքի վերելակը (մարդկանց այնտեղից հեռացնելուց հետո);

Տարհանել բնակիչներին գազի արտահոսքի աղբյուրին ամենամոտ գտնվող բնակարաններից, երեխաներին և տարեցներին տանել դրսում՝ շնչելով թաց թաշկինակով.

Բացեք մուտքի պատուհաններն ու դռները և լավ օդափոխեք այն։

Երբ գալիս են գազի սպասարկման տեխնիկները, ասեք նրանց գազի արտահոսքի աղբյուրը և հետևեք նրանց հրահանգներին:

Եթե ​​գազի պայթյուն է տեղի ունենում, ապա.

Անհապաղ զանգահարեք գազի շտապօգնություն, հրշեջ, ոստիկանություն և շտապօգնություն, հնարավորության դեպքում փրկեք հարևաններին պատերի ու առաստաղների փլատակների տակից՝ օգտագործելով առկա միջոցները (լոմսեր, կեռիկներ, բահեր, ավտոմոբիլային խցիկ և այլն), մարել կրակը։ Չափազանց զգույշ եղեք. կարող են կրկին պայթյուններ լինել.

Եթե ​​պայթյունի ժամանակ եղել եք ձեր հարևանների բնակարանում, անջատեք գազամատակարարումը և էլեկտրականությունը, անմիջապես դուրս եկեք բնակարանից՝ փակելով դուռը ձեր հետևից.

Եթե ​​դուք զբաղված չեք հրդեհը մարելով կամ մարդկանց փրկելով, դուրս եկեք դրսում և մնալով այնտեղ մինչև հրշեջ բրիգադի ժամանումը, շտապօգնություն կանչեք. տուժածներին ցուցաբերել առաջին օգնություն.

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը ամենատարածված թունավորումներից է: Այն առաջանում է ծխով լցված օդի ներշնչման կամ. Այս անգույն, անհոտ գազի թունավոր ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա անհերքելի է, սակայն դրա գործողության ճշգրիտ մեխանիզմը դեռ ապացուցված չէ:

Կարևոր է իմանալ, որ թունավորման հետևանքով թունավորումը տեղի է ունենում բարդություններով և բացասաբար է անդրադառնում ֆունկցիոնալության վրա ներքին օրգաններև համակարգեր ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ:

Ինչպե՞ս է առաջանում ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը:

Օդի հագեցվածությունը թունավոր գոլորշիներով, նրանց օրգանոլեպտիկ հատկությունների բացակայության պատճառով, դժվար է որոշել առանց հատուկ գործիքների: Հետեւաբար, թունավորումը հաճախ տեղի է ունենում ինչպես տանը, այնպես էլ աշխատավայրում:

Եթե ​​դուք օգտագործում եք ջեռուցման համակարգեր տանը վատ օդափոխությամբ կամ անսարք վառարանների տեղադրմամբ, ապա օդի հագեցվածությունը թունավոր նյութով հնարավոր չէ խուսափել: Մարմնի թունավորումը թունավոր գազով հաճախ նկատվում է նաև փակ ավտոկայանատեղերում և մեքենաների մեծ խտությամբ ավտոտնակներում երկարատև մնալու արդյունքում։ Նման վայրերում տարածության հագեցվածությունը հնարավորինս արագ է: Երբեմն թունավորման ախտանիշներ են նկատվում ակտիվ ծխողների և նարգիլեի սիրահարների մոտ։

Թունավորման համար բավական է ներշնչել 0,1% CO պարունակող օդ։ Թունավորման ծանրության վրա ազդում է նաև օրգանիզմում CO-ի ազդեցության ժամանակի գործոնը։ Գոյություն ունի նաև մարդկանց որոշակի ռիսկային խումբ, որոնց մոտ սուր թունավորման գործընթացն ավելի արագ է տեղի ունենում:

Ռիսկի խումբը ներառում է.

• կանայք հղիության ընթացքում;
• երեխաներ;
• ծեր մարդիկ;
• հիվանդությունից հետո թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երիտասարդներ.

Համաձայն ICD-10 հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ այս տեսակի թունավորմանը տրվում է T58 ծածկագիրը։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ախտանիշները

Ածխածնի երկօքսիդը կապում է կարմիր արյան բջիջները և թույլ չի տալիս նրանց թթվածին տեղափոխել մարդու օրգաններ և հյուսվածքներ: Այսպիսով, այն արգելակում է միտոքոնդրիալ շնչառությունը և օրգանիզմը թթվածնով հագեցնելու գործընթացը։ Տառապում է թթվածնի պակասից նյարդային համակարգ, շնչառական օրգանները, սրտի աշխատանքը խաթարված է, անոթային հյուսվածքը դեֆորմացվում է։ Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը բժիշկների կողմից բաժանվում է ծանրության երեք փուլերի. (ստորև փուլերը)

Առաջին թեթև փուլը, ժամանակին բուժօգնությամբ, արագ է անցնում, և ախտանշաններն անհետանում են առանց բարդությունների։ Թունավորման միջին և ծանր փուլերը տուժողի մոտ առաջացնում են լուրջ բարդությունների զարգացում։ Ածխածնի երկօքսիդով հագեցած օդի երկարատև ինհալացիա կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան:

Մեղմ փուլի ախտանիշները.

• պուլսացիա ժամանակավոր շրջանում, սեղմող գլխացավ;
• մառախլապատ գիտակցություն;
• աղմուկ կամ աղմուկ ականջներում;
• ուշագնաց վիճակ;
• մեղմ սրտխառնոց;
• տեսողության նվազում, արցունքաբերություն;
• անհանգստություն կոկորդում, առաջացնելով հազի հարձակումներ;
• ծանր շնչառություն.

Ածխածնի երկօքսիդի երկարատև ազդեցության դեպքում ախտանիշները արագորեն վատթարանում են: Միացված է սկզբնական փուլթունավորման դեպքում կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան օրգանիզմում հասնում է 30%-ի, ապա միջին փուլում այս ցուցանիշը հասնում է 40%-ի։

Չափավոր ախտանիշներ.

1. ժամանակավոր անգիտակիցություն;
2. թմրության զգացում և տարածության մեջ ընդհանուր համակարգման խանգարում.
3. ծանր շնչառություն;
4. վերջույթների ցավեր;
5. ուղեղի բջիջներին թթվածնի անբավարար մատակարարումը հանգեցնում է հալյուցինացիաների.
6. ճնշում կրծքավանդակի տարածքում;
7. աչքերի աշակերտների չափի տարբերություն;
8. լսողության և տեսողության ժամանակավոր կամ մշտական ​​կորուստ.

Եթե ​​ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը շարունակվում է, ապա ախտորոշվում է թունավորման ծանր ձև: Դա կարող է բարդանալ արագ ընթացքով, երբ մարդը մահանում է մի քանի րոպեում։

Հիմնական ախտանիշները.

1. ընկնել կոմայի մեջ, որը կարող է տևել մի քանի օր.
2. ծանր ցնցումներ, որոնք հանգեցնում են կաթվածի;
3. թույլ զարկերակ և ընդլայնված աշակերտներ;
4. ընդհատվող մակերեսային շնչառություն;
5. մաշկի և լորձաթաղանթների կապույտ գունաթափում;
6. մեզի և կղանքի ինքնաբուխ արտազատում.

Վերոնշյալ ախտանիշները բնորոշ են երեքին ստանդարտ ձևերածխածնի երկօքսիդի թունավորում. Որոշ զոհեր դրսևորում են ատիպիկ ախտանիշներ, որոնք վերը նկարագրված չեն:

Ոչ ստանդարտ ախտանիշներ.

• ճնշման կտրուկ նվազում մինչև 70-50 մմ Hg, ինչը հանգեցնում է ուշագնացության;
• հուզված վիճակ (էյֆորիա) հալյուցինացիաներով;
• մահացու ելքով կոմայի վիճակ (արագ ընթացք):

Առաջին օգնություն գազային թունավորման համար

Միայն բուժաշխատողները կարող են օբյեկտիվորեն գնահատել իրավիճակը և դրա ծանրությունը, այնպես որ դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ նրա ժամանումը, նպատակահարմար է տուժածին ցուցաբերել նախնական բժշկական օգնություն, ինչը կնվազեցնի բարդությունների ռիսկը։

Մինչ բժիշկների ժամանումը ձեզ հարկավոր է.

• չեզոքացնել այն աղբյուրը, որն արտադրում է ածխածնի օքսիդ;
• ապահովել տուժածին մաքուր օդի հոսք (օգնեք նրան դուրս գալ փողոց կամ բացել պատուհանները);
• ազատեք մարդուն կիպ հագուստից, արձակեք վերին կոճակները և թուլացրեք գոտին՝ մաքուր օդի ավելի լավ անցումը թոքեր ապահովելու համար.
• թույլ մի տվեք տուժածին քնել, աշխատեք նրան ուշագնաց պահել մինչև բժիշկների ժամանումը՝ օգտագործելով ամոնիակ։
• երբ տուժողը ուշքի է գալիս, անհրաժեշտ է նրան տալ սորբենտ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Պոլիսորբ: Այն ակտիվորեն մաքրում է օրգանիզմը թունավոր նյութերից։

Սա պետք է լինի առաջին օգնությունը ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դեպքում, մինչև բժիշկների ժամանումը: Այնուհետև բժիշկներն իրենք կանցկացնեն ախտորոշում, հակաթույն կկիրառեն և կորոշեն հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը: Շմոլ գազի թունավորման դեպքում բժիշկների գործողությունները պետք է լինեն հստակ և արագ։

Դրանք ներառում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.

1. շնչառությունը վերականգնելու համար թթվածնի դիմակ օգտագործելով;
2. Acizol դեղամիջոցի օգտագործումը, որը հակաթույն է, քանի որ այն ոչնչացնում է կարբոքսիհեմոգլոբինի մոլեկուլները.
3. կոֆեինի ենթամաշկային ներարկումներ սրտի բաբախյունը նորմալացնելու համար;
4. Կարբոքսիլազա ֆերմենտի ներերակային ներարկում, որը նույնպես ոչնչացնում է կարբոքսիհեմոգլոբինը.
5. տուժածի հոսպիտալացում՝ ամբողջական հետազոտության և սիմպտոմատիկ թերապիայի համար։ Հակաթույնը կիրառվում է ամեն օր, 1 մլ մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Տնային պայմաններում բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե թունավոր գազի չափից մեծ դոզա չի հանգեցնի լուրջ հետևանքների: Մեծահասակների մոտ թունավորման առաջին աստիճանը (թեթև) արագ հեռացվում է և ապագայում որևէ լուրջ հետևանք չի ունենում։ Տուժածների որոշակի կատեգորիա կարիք ունի լրացուցիչ առողջական հետազոտության հիվանդանոցային պայմաններում շմոլ գազից թունավորումից հետո:

Այս ցանկը ներառում է.

• հղի կանայք;
• սրտի և անոթների ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող տուժածներ.
• նևրոտիկ խանգարումներ ունեցող մեծահասակներ;
• ցածր մարմնի ջերմաստիճան ունեցող տուժածներ.

Ե՞րբ է պահանջվում բժշկական օգնություն:

Համապատասխան ախտանիշներով սուր թունավորման բոլոր դեպքերը պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն։ Կախված հիվանդի ընդհանուր վիճակից, նա ընդունվում է վերակենդանացման բաժանմունք կամ վերակենդանացման բաժանմունք։ Երբ առաջին բժշկական օգնությունը ցուցաբերվում է, տուժածին կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակել բուժումը՝ ուղղված բոլոր օրգանների և համակարգերի գործունեությունը վերականգնելուն:

Հետևանքները և կանխարգելումը

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը մարդկանց մոտ առաջացնում է բազմաթիվ տհաճ բարդություններ՝ կապված առողջության վատթարացման հետ: Բժիշկները դրանք բաժանում են երկու խմբի. Վաղ բարդությունները հայտնվում են թունավորվելուց անմիջապես հետո, իսկ ուշացածները՝ շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ անց։

Վաղ բարդություններ.

1. կանոնավոր գլխացավեր և գլխապտույտ;
2. շարժման դանդաղություն և մատների և ոտքերի ցածր զգայունություն;
3. աղիքների և միզուղիների աշխատանքի խախտում;
4. տեսողության և լսողության վատթարացում;
5. անհավասարակշիռ հոգեկան վիճակ;
6. ուղեղի և թոքերի այտուցվածություն;
7. արյան հոսքի և սրտի ռիթմի խանգարում;
8. մահը սրտի կանգի պատճառով.

Գրգռվածությունը, աչքերում ավազի զգացումը, կարմրությունը պարզապես աննշան անհարմարություններ են տեսողության խանգարման դեպքում: Գիտնականներն ապացուցել են, որ տեսողության նվազումը դեպքերի 92%-ում ավարտվում է կուրությամբ։

Crystal Eyes-ը լավագույն միջոցն է ցանկացած տարիքում տեսողությունը վերականգնելու համար։

Ուշ բարդություններկարող է հայտնվել 30-40 օրվա ընթացքում։ Պաթոլոգիաների դրսևորման համար պահանջվող երկար ժամանակահատվածը պայմանավորված է նրանով, որ դրանք զարգանում են ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վատթարացման հետևանքով: Ամենից հաճախ պաթոլոգիաները որոշվում են սրտի, արյան անոթների, շնչառական օրգանների և նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ:

Դրանք ներառում են.

• վերջույթների ակտիվության նվազում, որը հանգեցնում է կաթվածի;
• ամնեզիայի զարգացում;
• սրտի կաթված (կարող է առաջացնել սրտի կանգ);
• սրտի մկանների իշեմիկ հիվանդություն;
• սրտային ասթմա.

Այս բոլոր հիվանդությունները զարգանում են ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման և օգնության ուշացումով:

Ի՞նչ պետք է անեք ինքներդ ձեզ և ձեր սիրելիներին թունավորումներից պաշտպանելու համար: Կանխարգելիչ միջոցառումների ցանկում առաջին տեղում հրդեհային անվտանգության կանոնների խստիվ պահպանումն է: Մարդիկ հաճախ անտեսում են այս կանոնները՝ վթարների պատճառ դառնալով։

Աշխատավայրում և տանը ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հավանականությունը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կոտրված գազի օգտագործումը և էլեկտրական սարքավորումներ. Պետք չէ երկար մնալ փակ սենյակում, որտեղ մեքենաներ են աշխատում։ Բոլոր արտադրական ավտոտնակները և նկուղներպետք է հագեցած լինի հզոր օդափոխման համակարգով.

Տեսանյութ Ելենա Մալիշևայի հետ ածխածնի երկօքսիդի մասին

Ածխածնի օքսիդը կամ ածխածնի օքսիդը (CO քիմիական բանաձեւ) չափազանց թունավոր, անգույն գազ է։ Այն ածխածին պարունակող նյութերի թերի այրման պարտադիր արդյունք է. հայտնաբերվում է ավտոմեքենաների արտանետվող գազերում, ծխախոտի ծխում, հրդեհների ծխում և այլն: Ածխածնի օքսիդը հոտ չունի, ուստի անհնար է հայտնաբերել դրա առկայությունը և գնահատել դրա կոնցենտրացիան: ներշնչված օդը առանց գործիքների.

Աղբյուրը՝ depozitphotos.com

Արյան մեջ ածխածնի մոնօքսիդը տեղահանում է թթվածինը շնչառական պրոտեին հեմոգլոբինի հետ կապից և արգելակում է նոր հեմոգլոբինի ձևավորման համար պատասխանատու ակտիվ կենտրոնների աշխատանքը՝ դրանով իսկ առաջացնելով սուր թթվածնային սովգործվածքներ. Բացի այդ, ածխածնի օքսիդը խախտում է օրգանիզմում օքսիդատիվ պրոցեսների հոսքը։

Ածխածնի երկօքսիդը, որն ունի շնչառական սպիտակուցի հետ բարձր կապակցում, շատ ավելի ակտիվ է կցվում դրան, քան թթվածինը: Օրինակ, եթե ներշնչված օդում CO-ի կոնցենտրացիան կազմում է ընդհանուր ծավալի միայն 0,1%-ը (ածխածնի մոնօքսիդի և թթվածնի հարաբերակցությունը համապատասխանաբար 1:200), հեմոգլոբինը կկապվի։ հավասար քանակությամբերկու գազերն էլ, այսինքն՝ համակարգային արյան մեջ շրջանառվող շնչառական սպիտակուցի կեսը կզբաղեցնի ածխածնի օքսիդը:

Կարբոքսիհեմոգլոբինի մոլեկուլի (հեմոգլոբին-ածխածնի մոնօքսիդ) քայքայումը տեղի է ունենում մոտավորապես 10000 անգամ ավելի դանդաղ, քան օքսիհեմոգլոբինի մոլեկուլը (հեմոգլոբին-թթվածին), որը որոշում է թունավորման վտանգը և ծանրությունը:

Ավտոմեքենաների արտանետվող գազերը պարունակում են առավելագույնը 13,5% ածխածնի օքսիդ, միջինը 6-6,5%: Այսպիսով, ցածր հզորությամբ 20 ձիաուժ շարժիչ: Հետ. րոպեում արտադրում է մինչև 28 լիտր CO՝ փակ սենյակում (ավտոտնակ, վերանորոգման տուփ) օդում ստեղծելով գազի մահացու կոնցենտրացիան 5 րոպեի ընթացքում։

Թունավորման բնորոշ ախտանշանները ի հայտ են գալիս 2-6 ժամ հետո 0,22-0,23 մգ ածխածնի օքսիդ պարունակող օդը մեկ լիտրում ներշնչելուց հետո; ծանր թունավորում գիտակցության կորստով և մահով կարող է զարգանալ 20-30 րոպե հետո ածխածնի մոնօքսիդի 3,4–5,7 մգ/լ կոնցենտրացիայի դեպքում և 1-3 րոպե հետո՝ 14 մգ/լ թույնի կոնցենտրացիայի դեպքում։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը առավել հաճախ տեղի է ունենում հետևյալ դեպքերում.

• վառարանների սարքավորումների, գազի ջեռուցման սարքերի ոչ պատշաճ շահագործում կամ անսարքություն.
• մնալ չօդափոխվող փակ տարածքում՝ միացված մեքենայի շարժիչով.
• կրակ;
• մխացող էլեկտրական լարերը, կենցաղային տեխնիկա, ինտերիերի մանրամասներ և կահույք;
• անվտանգության կանոնների խախտում քիմիական արտադրության մեջ աշխատելիս, որտեղ օգտագործվում է ածխածնի երկօքսիդ.

Թունավորման հավանականությունն ուղիղ համեմատական ​​է ներշնչված օդում ածխածնի մոնօքսիդի կոնցենտրացիային և մարմնին դրա ազդեցության ժամանակին:

Թունավորման ախտանիշները

Նյարդային համակարգը առավել զգայուն է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի փոփոխության նկատմամբ: Վնասի աստիճանը կարող է տարբեր լինել՝ մեղմից, շրջելիից մինչև ընդհանրացված, ինչը հանգեցնում է ժամանակավոր կամ մշտական ​​հաշմանդամության, իսկ հատկապես ծանր դեպքերում՝ զոհի մահվան:

Բացի նյարդային համակարգից, պաթոլոգիական գործընթացում առավել հաճախ ներգրավված են շնչառական (տրախեիտ, տրախեոբրոնխիտ, թոքաբորբ) և սրտանոթային (սրտամկանի դիստրոֆիա և նեկրոտացում, արյան անոթների պատերի դեգեներատիվ փոփոխություններ) համակարգերը:

Կախված օդում CO-ի կոնցենտրացիայից և, համապատասխանաբար, արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինից, առանձնանում են ածխածնի երկօքսիդի թունավորման մի քանի աստիճան։

Թեթև թունավորման ախտանիշները (արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի պարունակությունը չի գերազանցում 30%).

• գիտակցությունը պահպանված է;
• սեղմող, սեղմող գլխացավ, որը հիշեցնում է օղակով կապված լինելը;
• գլխապտույտ, աղմուկ, ականջներում աղմուկ;
• lacrimation, առատ արտահոսք քթից;
• սրտխառնոց, փսխում;
• հնարավոր է թեթև անցողիկ տեսողության խանգարում;
• շնչառության դժվարություն;
• կոկորդի ցավ, չոր հազ.

Չափավոր թունավորում (զարգանում է, երբ արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան 30-ից 40%) է.

• կարճաժամկետ կորուստ կամ գիտակցության այլ խանգարումներ (ապշեցուցիչ, ցնցող վիճակ կամ կոմա);
• շնչառության դժվարություն, ինտենսիվ շնչառություն;
• աշակերտների մշտական ​​լայնացում, անիզոկորիա (տարբեր չափերի աշակերտներ);
• հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ;
• տոնիկ կամ կլոնիկ նոպաներ;
• տախիկարդիա, սեղմող ցավ կրծքավանդակում;
• հիպերմինիա մաշկըև տեսանելի լորձաթաղանթներ;
• անհամակարգում;
• տեսողության խանգարում (տեսողության սրության նվազում, թարթող բծեր);
• լսողության սրության նվազում.

Ծանր թունավորման դեպքում (կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան 40-50%).

• տարբեր խորության և տևողության կոմա (մինչև մի քանի օր);
• տոնիկ կամ կլոնիկ ցնցումներ, կաթված, պարեզ;
• ակամա միզարձակում և/կամ դեֆեկացիա;
• թույլ թելային զարկերակ;
• մակերեսային ընդհատվող շնչառություն;
• մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների ցիանոզ.

Բացի ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դասական դրսևորումներից, ատիպիկ ախտանիշները կարող են զարգանալ հետևյալ ձևերից մեկով.

• ուշագնացություն – բնութագրվում է կտրուկ նվազումով արյան ճնշումը(մինչև 70/50 մմ Hg և ցածր) և գիտակցության կորուստ;
• էյֆորիկ - հնարավոր են սուր հոգեմոմոտորական գրգռվածություն, քննադատության նվազում, ժամանակի և տարածության մեջ ապակողմնորոշում, հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ;
• ֆուլմինանտ - զարգանում է, երբ ներշնչված օդում CO-ի կոնցենտրացիան 1,2% կամ ավելի է, համակարգային շրջանառության մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի պարունակությունն այս դեպքում գերազանցում է 75%-ը։ Տուժողի մահը տեղի է ունենում արագ՝ 2-3 րոպեի ընթացքում։