Պիկ սուտը. Օվուլյացիայի և բեղմնավորման նշաններ. Լուսանկարներով օվուլյացիայի խթանում. Անովուլյացիայի տանող հիվանդություններ

Ամեն ամիս կնոջ ձվաբջջում հասունանում է մի փոքրիկ վեզիկուլ, որը կոչվում է ֆոլիկուլ, որը պարունակում է ձու: Հիպոֆիզի գեղձը, որը գտնվում է ուղեղում, արտադրում է FSH (ֆոլիկուլ խթանող հորմոն), որը խթանում է ձվարանների ֆոլիկուլների աճը։ Յուրաքանչյուր ցիկլի ընթացքում 20 կամ ավելի ձու սկսում է հասունացման գործընթացը, սակայն դաշտանի սկզբից երկրորդ շաբաթվա ընթացքում նրանց մեջ արդեն կարելի է առանձնացնել առաջատարը՝ գերիշխող ֆոլիկուլը, որը պարունակում է հասուն ձու: Նրա պատերից արտադրվում են կանացի հորմոններ՝ էստրոգեններ, որոնց շնորհիվ ֆոլիկուլը մեծանում է, իսկ դաշտանից հետո վերականգնվում է արգանդի ներքին շերտը (էնդոմետրիումը)։ Ֆոլիկուլից ձվի ազատման գործընթացը կոչվում է օվուլյացիա: Որպեսզի ֆոլիկուլը պատռվի, հիպոֆիզի գեղձում ակտիվորեն ձևավորվում է LH (լյուտեինացնող հորմոն): Այն նաև նպաստում է պայթած ֆոլիկուլի տեղում նոր գեղձի՝ դեղին մարմնի ձևավորմանը։ Այն արտադրում է հղիության հորմոն պրոգեստերոն, որն առաջացնում է էնդոմետրիումի արյան շրջանառության բարձրացում՝ նախապատրաստելով այն բեղմնավորված ձվի կցմանը (իմպլանտացիային): Ձվարանից դուրս գալով՝ ձուն բռնում է արգանդափողով և իր կծկումների շնորհիվ շարժվում դեպի արգանդ։ Ձուն պահպանում է բեղմնավորման իր կարողությունը միջինը 24 ժամ։ Եթե ​​այս պահին տեղի ունենա անպաշտպան սեռական հարաբերություն, ապա դրանից 3-8 ժամ հետո սերմնահեղուկը կհանդիպի ձվին արգանդափողով, նրանք կմիավորվեն, նրանց միջուկները կմիավորվեն՝ ձևավորելով զիգոտ՝ միաբջիջ սաղմ։ Հղիության համար ամենաբարենպաստ պահն այն է, երբ մոտ է օվուլյացիան, քանի որ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը դառնում է չափազանց զգայուն, և սերմնահեղուկը բավականաչափ ժամանակ ունի մտնելու արգանդափողեր, որտեղ նրանք սպասում են օվուլյացիայի պահին:

Ե՞րբ սպասել օվուլյացիա:

Ամենից հաճախ այն կանայք, որոնց դաշտանային ցիկլը ունի մշտական ​​ընդմիջում և տևում է 21-ից 35 օր, օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրներ չեն ունենում: Նման դեպքերում օվուլյացիայի մոտավոր օրը կարելի է հաշվարկել օրացույցի վրա՝ հաշվելով դաշտանի սկզբից 14 օր առաջ։ Այսպիսով, եթե ցիկլը 35 օր է, ապա օվուլյացիան, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում ցիկլի 21-րդ օրը (35 – 14 = 21): Իսկ եթե 25 օր, ապա 11-րդ օրը (25 – 14 = 11): Այսպիսով, պարզ է դառնում, որ ձվազատումը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի կեսին, ինչպես կարծում են շատ կանայք։

Օվուլյացիայի նշաններ

Ձվի զարգացման և օվուլյացիայի հետ կապված փոփոխությունները ազդում են ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի, այլև շատերի վրա ներքին օրգաններ, քանի որ դրանց նպատակն է ամբողջ մարմինը պատրաստել հղիությանը։ Ի՞նչ կարող է պատմել ձեզ օվուլյացիայի սկզբի մասին: Դրա նշանները կարող են լինել.

Լորձաթաղանթային արտանետում.Օվուլյացիայի նշաններից մեկը լորձաթաղանթի սեկրեցների ավելացումն է: Նրանք դառնում են մի փոքր պղտոր, լարային, երբեմն նման են ձվի սպիտակուցին և սովորաբար անհետանում են 3-4 օրվա ընթացքում։

Թեթև անհանգստություն ձվարանների տարածքում, սակայն, սոսնձման գործընթացի առկայության դեպքում կամ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի դեպքում կինը կարող է բավականին ուժեղ ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում այն ​​կողմում, որտեղ տեղի է ունեցել օվուլյացիան:

Փոքր խայտաբղետություն խայտաբղետություն ցիկլի կեսին հեշտոցից, որոնք դադարում են 24 ժամվա ընթացքում։ Դրանք կապված են ձվարանից փոքր արյունահոսության հետ, երբ ֆոլիկուլը պատռվում է:

Սեռական ցանկությունների ավելացում:Սեռական ցանկությունները դառնում են ավելի սուր, և գրգռվածության բարձրացում նկատվում է օվուլյացիայի մոտ ընկած ժամանակահատվածում:

Լարվածություն կաթնագեղձերումկարելի է դիտարկել մինչև օվուլյացիան, բայց ավելի հաճախ դրանից հետո, ինչը կապված է ցիկլի երկրորդ փուլի հորմոնի (պրոգեստերոնի) գործողության հետ։

Բազալային ջերմաստիճան

Տանը դուք կարող եք որոշել, թե երբ է տեղի ունենալու օվուլյացիան՝ չափելով ձեր բազալ ջերմաստիճանը (ջերմաստիճանը ուղիղ աղիքում) և վերլուծելով դրա փոփոխությունները ժամանակացույցով: Այս պարզ մեթոդը դեռ լայնորեն կիրառվում է դաշտանային ցիկլի օրինաչափությունները ուսումնասիրելու համար։ Բայց դա պահանջում է չափման կանոնների խստիվ պահպանում, որը պետք է իրականացվի առավոտյան՝ առանց անկողնուց վեր կենալու, միաժամանակ՝ ուղիղ աղիքում գտնվող նույն ջերմաչափով։ Անհրաժեշտ է, որ չափման պահին նախորդի մի քանի ժամ քնելը։ Բացի ձվարանների ֆունկցիայից, բազալ ջերմաստիճանի մակարդակի վրա ազդում են բազմաթիվ տարբեր գործոններ՝ բորբոքային, վարակիչ հիվանդություններ, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը և մի քանիսը դեղեր, ֆիզիկական ակտիվություն, սեռական հարաբերություն չափման նախօրեին. Օգտագործող կանանց համար բազալ ջերմաստիճանը չափելն անիմաստ է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ. Չափումների ընթացքում ստացված տվյալները մուտքագրվում են գրաֆիկի մեջ՝ հորիզոնական առանցքի վրա նշվում են ցիկլի օրերը, իսկ ուղղահայաց առանցքի վրա՝ ջերմաստիճանը:

Նորմալ իրավիճակում ցիկլի առաջին կեսին այն 37°C-ից ցածր է, օվուլյացիայից մեկ օր առաջ փոքր-ինչ նվազում է, իսկ հետո կտրուկ բարձրանում է մինչև 37,2–37,4°C։ Սա օվուլյացիայի պահն է։ Օվուլյացիայից հետո բարձր ջերմաստիճանը սովորաբար պահպանվում է 10-14 օր և նվազում է դաշտանի նախօրեին: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, ապա կրճատում չկա:

Դա տեղի է ունենում, որ ըստ ժամանակացույցի կա ջերմաստիճանի թռիչք, բայց օվուլյացիան չի առաջանում: Այս դեպքում ուշադրություն դարձրեք ջերմաստիճանի բարձրացման տեւողությանը։ Եթե ​​աճը նկատվում է 10 օրից պակաս ժամանակում, դա վկայում է պրոգեստերոնի ցածր քանակի մասին, որը կարող է լինել նաև օվուլյացիայի խանգարումների հետևանք։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տվել դիտարկումը, կանանց մոտավորապես 5% -ի դեպքում, նույնիսկ չափման բոլոր կանոններին լիովին համապատասխանելու դեպքում, այս մեթոդը հուսալի չէ. ըստ ժամանակացույցի օվուլյացիայի բացակայությունը ուղեկցվում էր հղիության սկզբով:

Օվուլյացիայի թեստ

Տանը, դուք կարող եք նաև որոշել օվուլյացիան՝ օգտագործելով հատուկ թեստեր: Դրանք նման են հղիության թեստերին և հիմնված են օվուլյացիայից առաջ լյուտեինացնող հորմոնի (LH) գագաթնակետի հայտնաբերման վրա: Հիշենք դա այս հորմոնըհասնում է իր առավելագույն մակարդակներին անմիջապես ֆոլիկուլից ձվի ազատումից առաջ: Հորմոնի մակարդակը բարձրանում է ինչպես արյան մեջ, այնպես էլ մեզի մեջ, որը թեստի ցուցիչով գրանցվում է օվուլյացիայից 12-24 ժամ առաջ։ Եթե ​​ունեք կանոնավոր ցիկլ (միշտ նույն երկարությամբ), ապա պետք է թեստեր անցնել հաջորդ դաշտանի սկսվելուց մոտ 17 օր առաջ, քանի որ սովորաբար օվուլյացիայի պահից մինչև հաջորդ դաշտանը անցնում է 12-16 օր։ Օրինակ, եթե ձեր ցիկլի տևողությունը 28 օր է, ապա թեստավորումը պետք է սկսվի 11-րդ օրը, իսկ եթե 35, ապա 18-ին: Եթե ​​ցիկլի երկարությունը հաստատուն չէ, ապա ընտրեք ամենակարճ ցիկլը վերջին 6 ամսվա ընթացքում՝ թեստի մեկնարկի օրը հաշվարկելու համար:

Օվուլյացիայի թեստերը կարելի է անել օրվա ցանկացած ժամի, բայց հնարավորության դեպքում ավելի լավ է դրանք անել ամեն օր նույն ժամին։ Նախքան դա անելը, խորհուրդ է տրվում առնվազն 4 ժամ ձեռնպահ մնալ միզելուց և թեստավորումից առաջ խուսափել ավելորդ հեղուկի ընդունումից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մեզի մեջ հորմոնի կոնցենտրացիայի նվազմանը և նվազեցնել արդյունքի հուսալիությունը: Գիշերային մեզը նույնպես լավագույն ընտրությունը չէ մեզի երկարատև պահման դեպքում, հորմոնը քայքայվում է:

Ինչպես հղիության թեստի դեպքում, արդյունքները համեմատվում են հսկիչ գծի հետ 10 րոպե անց: Հսկիչ գիծը միշտ հայտնվում է, եթե թեստը ճիշտ է կատարվել: Եթե ​​արդյունքի գիծը զգալիորեն ավելի գունատ է, քան հսկիչ գիծը, ապա LH-ի աճը դեռ չի առաջացել, և թեստավորումը պետք է շարունակվի ամեն օր: Եթե ​​արդյունքի գիծը նույնն է կամ ավելի մուգ, քան վերահսկման գիծը, ապա հորմոնի արտազատումն արդեն տեղի է ունեցել, և դուք օվուլյացիան կունենաք 24-36 ժամվա ընթացքում: Հետագա 2 օրերն առավել բարենպաստ են բեղմնավորման համար:

Ցավոք, նման թեստերը ցույց են տալիս ոչ թե ձվազատումը, այլ լյուտեինացնող հորմոնի (LH) մակարդակի փոփոխություն: LH-ի զգալի աճը բնորոշ է օվուլյացիայի, սակայն դրա մակարդակի բարձրացումը կարող է առաջանալ նաև այլ իրավիճակներում՝ հորմոնալ դիսֆունկցիայի, ձվարանների կորստի համախտանիշի, երիկամային անբավարարության և այլնի դեպքում: Բացի այդ, այլ հորմոնների ազդեցության տակ հնարավոր են կեղծ դրական արդյունքներ: , մասնավորապես, հղիության հորմոնի՝ hCG-ի առկայությունը։ Հետևաբար, թեստերը հաճախ պետք է համակցվեն օվուլյացիայի որոշման այլ մեթոդների հետ, օրինակ՝ օգտագործելով բազալ ջերմաստիճանը կամ ուլտրաձայնային մոնիտորինգը:

Օվուլյացիայի որոշում ուլտրաձայնով

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը օվուլյացիայի որոշման ամենահուսալի մեթոդն է: Օվուլյացիայի համար ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ցիկլի ընթացքում մի քանի անգամ (կայուն ցիկլով բավարար է 2-3 անգամ, անկանոն ցիկլով դա կարող է ավելի հաճախ լինել):

Առաջին անգամ թեստը կատարվում է սպասվող օվուլյացիայից 3-4 օր առաջ։ Սա բացահայտում է գերիշխող (մեծ չափերով, քան մնացածը) ֆոլիկուլի առկայությունը: Կախված ֆոլիկուլի չափից՝ որոշվում է ձվազատման հավանական ամսաթիվը։ Այն սովորաբար տեղի է ունենում, երբ ֆոլիկուլը հասնում է 18-24 մմ-ի, և այն աճում է օրական 2 մմ արագությամբ:

Համոզվելու համար, որ օվուլյացիան տեղի է ունեցել, հաջորդ օվուլյացիոն ուլտրաձայնը նշանակվում է ձվաբջիջը ֆոլիկուլից դուրս գալու հավանական ամսաթվից մի քանի օր անց:

Հորմոնալ հետազոտություններ

Եթե ​​անհրաժեշտ է պարզաբանել ախտորոշումը, բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնների թեստեր՝ դրանք համատեղելով ուլտրաձայնային հետազոտության և բազալ ջերմաստիճանի մոնիտորինգի հետ։ Դրանք իրականացվում են նաև դինամիկայի մեջ։ Դաշտանի սկզբից 3-4-րդ օրը որոշվում է հիպոֆիզի հորմոնների (FSH, LH) հիմնական մակարդակը։ Վերլուծությունը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա մինչև ժամը 12-ը։ Օվուլյացիայից 28–36 ժամ առաջ հետազոտվում է LH մակարդակի բարձրացումը, իսկ դրանից մեկ շաբաթ անց որոշվում է պրոգեստերոնը՝ որպես դեղին մարմնի ֆունկցիայի ցուցանիշ։ Եթե ​​միաժամանակ ախտորոշվեն այլ խանգարումներ, կարող են նշանակվել լրացուցիչ հորմոնալ հետազոտություններ: Այսպիսով, օվուլյացիայի խանգարման պատճառը կարող է լինել այնպիսի հորմոնների պարունակության փոփոխությունները, ինչպիսիք են պրոլակտինը, վահանագեղձը խթանող հորմոնը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, տեստոստերոնը և այլն:

Բյուրեղացման մեթոդ

Այս մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ հեշտոցային լորձի և թքի վիճակը փոխվում է էստրոգենի մակարդակի բարձրացմամբ, որը նախորդում է ձվազատմանը: Այս կենսաբանական հեղուկները դառնում են ավելի մածուցիկ և ապակու վրա չորանալուց հետո դրանք բյուրեղանում են՝ ձևավորելով պտերերի հատուկ նախշ: Այս մեթոդը տանը օգտագործելու համար դեղատնից կարող եք ձեռք բերել հատուկ մանրադիտակ, որն ուղեկցվում է ցիկլի օրվան համապատասխան սխեմատիկ գծագրերով։

Առավոտյան ախտորոշում իրականացնելու համար՝ ուտելուց և ատամները լվանալուց առաջ, ապակու վրա թքի կաթիլ են քսում։ Ապակին մնում է մինչև չորանա (մոտ 15–20 րոպե), որից հետո այն դիտվում է մանրադիտակով։ Եթե ​​ապակու վրա հստակ օրինաչափություն չկա, միայն պատահական կետեր, ապա օվուլյացիա չկա: Քանի որ օվուլյացիան մոտենում է, ձևավորվում են պտղի նախշի բեկորներ, որոնք հնարավորինս պարզ են դառնում օվուլյացիայից մեկ օր առաջ: Օվուլյացիայից հետո օրինաչափությունը կրկին քայքայվում է: Բերանի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները, ծխելը, ուտելը կամ խմելը կարող են հանգեցնել խեղաթյուրված արդյունքների:

Եթե ​​չկա ovulation

Եթե ​​թեստերի ժամանակ օվուլյացիան չի հայտնաբերվում, ուրեմն մի վշտացեք։ Դրա բացակայությունը մեկ ցիկլում ոչինչ չի նշանակում առողջ կնոջ մոտ ամեն չորրորդ ցիկլը անցնում է առանց ձվի բացթողման։ Այս ցիկլը կոչվում է անվուլյատոր: Բայց եթե օվուլյացիան մի քանի ամիս չի հայտնաբերվում, ապա դրա համար անհրաժեշտ է այցելել բժշկի և հետազոտություն անցնել, քանի որ օվուլյացիայի դիսֆունկցիան կազմում է կանանց անպտղության բոլոր պատճառների մոտ 30-40%-ը:

Մարմնի քաշի կտրուկ նվազումը ամսական 5–10%-ով, ինչպես նաև միջին հասակով 45 կգ-ից պակաս քաշը հանգեցնում է օվուլյացիայի բացակայությանը։ Հետազոտողները պարզել են, որ մարմնի ճարպը կարող է արտադրել և կուտակել էստրոգեն՝ հորմոն, որը նախապատրաստում է օրգանիզմը հղիությանը: Բայց այս հորմոնի ոչ միայն ցածր մակարդակը վատ է, այլեւ բարձր մակարդակը: Մարմնի ավելորդ քաշը նույնպես արգելափակում է օվուլյացիան:

Անովուլյացիայի ֆիզիոլոգիական պատճառները

Հաճախ օվուլյացիայի բացակայությունը որևէ հիվանդության վկայություն չէ, այլ միայն ֆիզիոլոգիական պրոցեսների արտացոլում: Դժվար չէ կռահել, որ սովորաբար հղի կանանց, ինչպես նաև կերակրող մայրերի մոտ օվուլյացիա չի լինում ծննդաբերությունից հետո առաջին ամիսներին, եթե երեխան կերակրում է բացառապես կրծքով և կանոնավոր, այդ թվում՝ գիշերը, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ (նաև. ինչպես դրանց չեղարկումից հետո առաջին 2–3 ամիսների ընթացքում): Կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ նկատվում է օվուլյացիայի իսպառ բացակայություն, և դրա դեմ ոչինչ անել հնարավոր չէ։ Տարեկան օվուլյացիաների թիվը սկսում է նվազել մոտավորապես 30 տարեկանում (ոմանք ավելի վաղ, ոմանք ավելի ուշ): Շատ երիտասարդ աղջիկների մոտ անվուլյացիոն ցիկլերը նկատվում են տարին 1-2 անգամ տարեց կանանց մոտ դա տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ:

Անովուլյացիայի տանող հիվանդություններ

Հաշվի առնելով, որ օվուլյացիայի գործընթացին մասնակցում են մարդու հորմոնալ ակտիվ շատ հյուսվածքներ և օրգաններ, այս գործընթացի խանգարումները կարող են պայմանավորված լինել բազմաթիվ օրգանների հիվանդություններով:

Առաջին հերթին դրանք, իհարկե, ձվարանների հիվանդություններն են՝ պոլիկիստոզ, վաղաժամ հյուծում, էնդոմետրիոզ, բորբոքային հիվանդություններ, գենետիկական անոմալիաներ։

Անովուլյացիայի երկրորդ ամենատարածված պատճառը հիպոֆիզային գեղձի պաթոլոգիան է, քանի որ ձվարանները վերահսկող օրգան՝ հիպերպրոլակտինեմիա ( բարձր մակարդակպրոլակտին ուռուցքի կամ հիպոֆիզի գեղձի բարորակ ընդլայնման պատճառով):

Ազդեցվում է նաև ձվարանների աշխատանքի վրա վահանաձև գեղձև մակերիկամներ. Համապատասխանաբար, ցանկացած հիվանդություն, որն ուղեկցվում է այս օրգանների ֆունկցիոնալ խանգարմամբ, նույնպես կարող է հանգեցնել անովուլյացիայի։ Շատ ընդհանուր պատճառՎահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազումը յոդի պակաս ունեցող տարածքներում յոդի անբավարարությունն է: Հետևաբար, պլանավորման ժամանակահատվածում այս շրջանների բժիշկները կանանց խորհուրդ են տալիս օգտագործել յոդացված աղ և լրացուցիչ ընդունել կալիումի յոդիդ:

Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունունի գործիքների բավարար զինանոց ինչպես անովուլյացիայի պատճառների ախտորոշման, այնպես էլ դրանց ուղղման համար։ Ուստի նման խնդիրներ ունեցող յուրաքանչյուր զույգին կարելի է օգնել։ Գլխավորը մասնագետների հետ կապ հաստատելը չհետաձգելն է։

Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն իրենց ողջ կյանքի ընթացքում ստիպված են լինում տարբեր թեստեր անցնել, որոնք նշանակվում են մասնագետի կողմից՝ մարմնի գործունեությունը գնահատելու համար։ Հորմոնալ հետազոտությունները հաճախ առաջարկվողներից են: Արժե ասել, որ խորհուրդ է տրվում այս կամ այն ​​հորմոնի համար վերլուծություն կատարել միայն դաշտանային ցիկլը վերջնականապես հաստատվելուց հետո:

Իգական սեռական հորմոններ

Սեռական հորմոնները կոչվում են սեռական հորմոններ, քանի որ դրանց արտադրությունը մեծ ազդեցություն ունի ամբողջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա: Այս դեպքում կարևոր նյութերն են՝ էստրոգենը, պրոգեստերոնը, ֆոլիկուլը խթանող և լյուտեինացնող նյութերը։ Շատ հաճախ նման ուսումնասիրությունները օգնում են հասկանալ, թե որքան լավ է աշխատում գեղեցիկ սեռը:

Այս հոդվածը կկենտրոնանա լյուտեինացնող հորմոն կոչվող նյութի վրա: Կանանց նորմը ձեզ ավելի ուշ հայտնի կդառնա։ Դուք նույնպես կիմանաք, թե ինչ շեղումներ կարող են լինել։

Լյուտեինացնող հորմոն: Կանանց մոտ նորմալ է

Այս նյութը արտադրվում է բացառապես գլխուղեղում գտնվող հիպոֆիզի գեղձի կողմից։ LH-ն պատասխանատու է վերարտադրողական ֆունկցիայի համար, առանց դրա, օվուլյացիան պարզապես չէր առաջանա: Փորձենք պարզել այն ավելի մանրամասն:

Մոտավորապես դաշտանային ցիկլի կեսին, երբ արդեն որոշված ​​է, կնոջ արյան մեջ լյուտեինացնող հորմոնի մեծ արտազատում է տեղի ունենում: Իր գործողության ներքո ֆոլիկուլյար պարկը բացվում է, և ձուն մտնում է ներս: Այս նյութը հայտնաբերվում է ոչ միայն արյան, այլև կնոջ մեզի մեջ։ Այնուամենայնիվ, լաբորատոր հետազոտությունն ավելի ճշգրիտ և տեղեկատվական է: Գոյություն ունեն լյուտեինացնող հորմոնի մի քանի նորմալ մակարդակ: Դրա գումարը կարող է շատ տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե ցիկլի որ փուլում է գտնվում կինը:

Առաջին փուլ

Հենց այս ժամանակահատվածում նախընտրելի է հետազոտություն անցնել և ուսումնասիրել լյուտեինացնող հորմոնը։ Ցիկլի 5-րդ օրվա կանանց համար նորմը գտնվում է 3,3-ից 4,66 mIU/ml-ի սահմաններում: Չափազանց մեծ շեղումը ցույց է տալիս, որ գեղեցիկ սեռի մարմնում ինչ-որ բան սխալ է ընթանում:

Օվուլյացիայի շրջան

Լյուտեինացնող հորմոնը (կանանց մոտ նորմալ) այս պահին իր նորմալ մակարդակի վրա է առավելագույն մակարդակ. Այս օրերին նյութի մակարդակը տատանվում է 18,2-ից մինչև 52,9 մԻՈւ/մլ:

Հարկ է նշել, որ այս պահին կատարվում են օվուլյացիայի թեստեր, որոնք որոշում են նաև լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակը։ Ինչպես նշվեց վերևում, մեզի մեջ դրա քանակությունը մի փոքր ավելի ցածր կլինի, քան արյան մեջ:

Երկրորդ փուլ

Օվուլյացիայից անմիջապես հետո կարող է փորձարկվել նաև լյուտեինացնող հորմոնը: Կանանց նորմը (mU/ml) տատանվում է 1,54-ից 2,57:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ նման ուսումնասիրություններ այս փուլում շատ հազվադեպ են իրականացվում: Բացառություն են կազմում միայն այն դեպքերը, երբ կինը չգիտի, թե որ օրից է սկսվել իր դաշտանային ցիկլը։

Menopause

Այս ժամանակահատվածում հետազոտություններ են անցկացվում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների օրգանիզմում որոշակի հիվանդությունների առկայությունը պարզելու նպատակով։ Ինչպե՞ս է իրեն պահում լյուտեինացնող հորմոնն այս փուլում: Կանանց նորմը (mIU/ml կամ mIU/ml) տատանվում է 29,7-ից 43,9: Հարկ է նշել, որ այս ժամանակահատվածում ուսումնասիրության ընթացքում կատարվում է միաժամանակյա անալիզ՝ որոշելու էստրադիոլի քանակը։

Հնարավոր շեղումներ

Ի՞նչ է նշանակում, եթե ստացված արժեքը լյուտեինացնող հորմոնի արժեքից մեծ կամ փոքր է (նորմալ): Կանանց մոտ ցիկլի 2-րդ օրը ցուցանիշները կարող են սխալ լինել, քանի որ այն դեռ չի փոխվել, այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում ընդունել այս վերլուծությունըդաշտանի 4-5-րդ օրը. Ի՞նչ խնդիրների կարող է վկայել փորձարկվող նյութի մակարդակի ուժեղ նվազումը կամ բարձրացումը:

Փորձարկման նյութի մակարդակի բարձրացում

Հորմոնալ հիվանդություններ

Եթե ​​լյուտեինացնող հորմոնը բարձր է, դա կարող է լինել այնպիսի հիվանդությունների նշան, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, պոլիկիստոզը կամ ձվարանների անբավարարությունը: Այս բոլոր հիվանդություններն ունեն լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնցից գլխավորը անպտղությունն է։

Բուժումը պետք է ընտրվի անհատապես և միայն լրացուցիչ հետազոտությունից հետո:

Բարորակ կամ չարորակ ուռուցքներ

LH-ի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ, որ կինը առողջական խնդիրներ ունի, որոնք կապված չեն հորմոնների արտադրության հետ: Այսպիսով, դա կարող է լինել մակերիկամի ուռուցք կամ հիպոֆիզային գեղձի հիվանդություն: Այս դեպքում նորագոյացությունների բնույթը կարող է տարբեր լինել:

LH-ի քանակի վրա ազդող արտաքին գործոններ

Եթե ​​ցիկլի 4-րդ օրը և ավելի ուշ կանանց մոտ լյուտեինացնող հորմոնը (նորմալ) շատ բարձր է, դա կարող է ցույց տալ, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները լիովին ճիշտ ապրելակերպ չեն վարում: Հաճախ նման ցուցանիշներ առաջանում են հյուծիչ երկարատև մարզումների, վատ սնվելու, ծոմապահության և սթրեսի ժամանակ։

Լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակի նվազում

Հղիություն

Առաջին բանը, ինչի մասին մտածում են բժիշկները նման հղիություն ապրելիս. Այս ժամանակահատվածում հորմոնը կարող է զգալիորեն նվազել: Հարկ է նշել, որ նման վերակազմավորումը կանացի մարմիննորմալ է և որևէ բուժում չի պահանջում։

դաշտանի բացակայություն

Եթե ​​փորձարկման նյութի մակարդակը զգալիորեն ցածր է նորմայից, դա կարող է լինել ամենորեայի հետևանք: Այս դեպքում կինը մի քանի ամիս դաշտանային արյունահոսություն չունի, բայց հղի չէ։

Այս դեպքում ընտրվում է անհատական ​​հորմոնալ բուժում:

Արտաքին գործոններ, որոնք ազդում են LH մակարդակի վրա

Արտաքին գործոնները կարող են ազդել նաև լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակի վրա։ Այն կարող է նվազել պատճառով վատ սնուցումինչը հանգեցնում է ավելորդ քաշի: Նաև երբ վատ սովորություններ(ծխելը, թմրամոլությունը կամ ալկոհոլիզմը) ցածր արդյունք կարող է ստացվել:

Վիրաբուժական միջամտություն (վիրահատություններ)

Եթե ​​կատարվել են տարբեր վիրահատություններ, որոնցում հեռացվել է ձվարանների մի մասը, ապա LH-ի քանակը կարող է նորմայից ցածր լինել: Այնուամենայնիվ, ոչ մի բուժում հաջող չի լինի: Այնուամենայնիվ, հղիության հասնելու համար կարող է իրականացվել ժամանակավոր շտկում հորմոնալ դեղամիջոցներով:

Ամենից հաճախ նման վիրահատություններից հետո նկատվում է լյուտալային փուլի անբավարարություն։ Միաժամանակ կարող են ի հայտ գալ այս հիվանդության լրացուցիչ ախտանիշներ։

Ամփոփում և համառոտ եզրակացություն

Եթե ​​ունեք շեղում նորմայից, որը վկայում է լյուտեինացնող հորմոնի բարձր կամ ցածր մակարդակի մասին, ապա արժե կրկնել ուսումնասիրությունը։ Ամենից հաճախ, այս արդյունքով, նշանակվում է վերլուծություն, որն իրականացվում է օվուլյացիայից հետո (ցիկլի երկրորդ փուլում):

Ստացված արդյունքները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն ցանկացած բուժում սկսելուց առաջ: Շատ դեպքերում, LH մակարդակը որոշելու համար վերլուծություն է կատարվում ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի թեստի հետ համատեղ: Այս դեպքում երկու արդյունքների փոխհարաբերությունները կարող են պարզաբանել իրավիճակը և օգնել բժշկին ճիշտ ախտորոշում կատարել:

Անցեք թեստ կանանց հորմոնների համար և միշտ վերահսկեք վերարտադրողական համակարգի աշխատանքը: Միայն այս դեպքում կարող եք միշտ սկսել բուժումը նախնական փուլերըհիվանդություններ.

Ի՞նչ է օվուլյացիան: Ինչպե՞ս բաց չթողնել բեղմնավորման համար լավ պահը: Ամեն ինչ շատ պարզ է. մենք կենտրոնանում ենք օվուլյացիայի նշանների և ախտանիշների վրա, օգտագործում ենք բազալ ջերմաստիճան, օվուլյացիայի թեստ և ժողովրդական միջոցներ- և հղիությունը մեր գրպանում է:

Ovulation: ինչ է դա:

Ovulation(լատիներեն ձվաբջիջից՝ ձու) դաշտանային ցիկլի փուլերից մեկն է, որը հասուն ֆոլիկուլի պատռման գործընթաց է՝ հասուն ձվի արտազատմամբ, որը կարող է բեղմնավորվել ձվարանից որովայնի խոռոչ։

Օվուլյացիայի գործընթացը վերահսկվում է հիպոթալամուսի կողմից՝ կարգավորելով (գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի միջոցով) առաջային հիպոֆիզի կողմից արտազատվող հորմոնների՝ LH (լյուտեինացնող հորմոն) և FSH (ֆոլիկուլ խթանող հորմոն) արտազատումը: Դաշտանային ցիկլի ֆոլիկուլային փուլում մինչև օվուլյացիան, ձվարանների ֆոլիկուլը աճում է FSH-ի ազդեցության տակ: Երբ ֆոլիկուլը հասնում է որոշակի չափի և ֆունկցիոնալ ակտիվության, ֆոլիկուլի կողմից արտազատվող էստրոգենների ազդեցությամբ, ձևավորվում է օվուլյացիոն LH գագաթնակետ, որը հրահրում է ձվի «հասունացումը»: Հասունանալուց հետո ֆոլիկուլում առաջանում է բաց, որի միջով ձուն դուրս է գալիս ֆոլիկուլից. սա օվուլյացիան է. Օվուլյացիոն LH գագաթնակետի և օվուլյացիայի միջև կա մոտավորապես 36-48 ժամ: Օվուլյացիայից հետո դեղին մարմնի փուլում ձու սովորաբար շարժվում է արգանդի խողովակով դեպի արգանդ: Եթե ​​ձվի բեղմնավորումը տեղի է ունենում օվուլյացիայի ժամանակ, ապա 6-12-րդ օրերին զիգոտը մտնում է արգանդի խոռոչ եւ տեղի է ունենում իմպլանտացիայի պրոցեսը։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, ձուն մահանում է արգանդի խողովակում 12-24 ժամվա ընթացքում:

Օվուլյացիա և բեղմնավորում

Ե՞րբ է տեղի ունենում օվուլյացիան:

Միջին հաշվով Օվուլյացիան տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի տասնչորսերորդ օրը(28-օրյա ցիկլով): Սակայն միջինից շեղում հաճախ նկատվում է և որոշ չափով նորմ է։ Menstrual ցիկլի տեւողությունը ինքնին օվուլյացիայի օրվա մասին տեղեկատվության հուսալի աղբյուր չէ: Թեև սովորաբար ավելի կարճ ցիկլով օվուլյացիան տեղի է ունենում ավելի վաղ, իսկ ավելի երկար ցիկլով ՝ ավելի ուշ:

Օվուլյացիայի ռիթմը, որը հաստատուն է յուրաքանչյուր կնոջ համար, փոխվում է աբորտից հետո 3 ամսվա ընթացքում, ծննդաբերությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում, ինչպես նաև 40 տարի հետո, երբ մարմինը պատրաստվում է նախադաշտանադադարին։ Ֆիզիոլոգիական առումով օվուլյացիան դադարում է հղիության սկզբից և դաշտանային ֆունկցիայի դադարեցումից հետո:

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում օվուլյացիան և բեղմնավորումը:

Իգական մարմինը օժտված է երկու ձվարաններով, որոնք գտնվում են արգանդի երկու կողմերում։ Ձվարանները արտադրում են հորմոններ, որոնցից ամենահայտնին էստրոգենն ու պրոգեստերոնն են։

Ձվարանները պարունակում են ձվաբջիջներ նույնիսկ աղջկա ներարգանդային զարգացման փուլում։ Նորածնի երկու ձվարաններում հարյուր հազարավոր ձվաբջիջներ կան: Ճիշտ է, բոլորն էլ պասիվ են մինչև սեռական հասունացման սկիզբը և առաջին օվուլյացիան, այսինքն՝ մինչև մոտ 12 տարեկանը։ Այս ընթացքում որոշակի քանակությամբ բջիջներ մահանում են, բայց մնում է 300 000 - 400 000 լիարժեք ձու։ Առաջին օվուլյացիայի պահից մինչև դաշտանադադարի սկիզբը կնոջ մոտ նկատվում է 300-ից 400 դաշտանային ցիկլ, որի արդյունքում նույնքան ձվաբջիջներ կհասունանան և կարող են բեղմնավորվել։ Դաշտանային ցիկլի ընթացքում ձվարանների մեջ հասունանում է բազմաթիվ ձվերից մեկը։

Գլխուղեղի ստորին մակերևույթի էնդոկրին գեղձի՝ հիպոֆիզի ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի (FSH) ազդեցությամբ սկսում է աճել ֆոլիկուլը (պայուսակը)՝ տվյալ ցիկլում օվուլյացիայի համար ընտրված ձվի հետ։ Ֆոլիկուլի տրամագիծը ցիկլի սկզբում չի գերազանցում 1 մմ-ը, իսկ 2 շաբաթ անց այն հասնում է 20 մմ-ի։ Երբ ֆոլիկուլը մեծանում է, ձվարանների մակերեսին ձևավորվում է ուռուցիկություն, որը ցիկլի կեսին մեծանում է մինչև խաղողի չափ: Ֆոլիկուլի ներսում կա հեղուկ և փոքր միջուկ՝ 0,1 մմ տրամագծով։

Ձվի հասունացման ժամանակահատվածը մինչև ձվարանից դուրս գալը կարող է տևել 8 օրից մինչև մեկ ամիս, թեև միջինում տևում է մոտ 2 շաբաթ։ Այս գործընթացի տեւողության վրա ազդող հիմնական գործոնը մարմնին էստրոգենի իր շեմին հասնելու համար պահանջվող ժամանակն է: Էստրոգենի բարձր մակարդակը խթանում է լյուտեալ խթանող հորմոնի (LH) պարունակության կտրուկ աճը, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ձուն ճեղքվում է ձվարանների պատի միջով դրա մակարդակի կտրուկ բարձրացումից հետո մեկից երկու օրվա ընթացքում: Ցիկլի կեսին, դաշտանի սկզբից մոտավորապես 12 օր հետո, հիպոֆիզի գեղձն ազատվում է. մեծ թվովլյուտեինացնող հորմոն (LH), և մոտավորապես 36 ժամ անց օվուլյացիան տեղի է ունենում:

Բջիջների միջուկում տեղակայված քրոմոսոմները գենետիկ կոդի կրողներ են։ Բեղմնավորման նպատակը երկու սեռական բջիջների (գամետների) միաձուլումն է, որոնք ծագում են տարբեր սեռերի անհատներից։ Մարդու մարմնի բոլոր բջիջները պարունակում են 46 քրոմոսոմ: Ուստի երկու գամետները պետք է նոր բջիջ կազմեն, որը նույնպես պարունակում է 46 քրոմոսոմ։ Պարզ հավելումը կհանգեցնի 92 քրոմոսոմի, բայց դա կհանգեցնի կենսաբանական սխալի, որի հետևանքը կլինի մրցավազքի դադարեցումը: Հետևաբար, յուրաքանչյուր զուգընկեր պետք է կրկնակի կրճատի իր քրոմոսոմների քանակը (մինչև 23): Ձվի մեջ քրոմոսոմների քանակի նվազում է տեղի ունենում այն ​​բանից հետո, երբ հիպոֆիզը օվուլյացիայից մի քանի ժամ առաջ թողարկում է լյուտեինացնող հորմոնը: Նման կերպարանափոխության համար նրան բավական է 20-36 ժամը։ Պատրաստվելով սերմնահեղուկ ստանալուն, ձուն մղում է իր քրոմոսոմների կեսը դեպի ծայրամաս՝ փոքրիկ պարկի մեջ, որը կոչվում է առաջին բևեռային մարմին: Սերմնահեղուկի հետ հանդիպումը պետք է տեղի ունենա խիստ սահմանված ժամանակում։ Եթե ​​դա տեղի ունենա ավելի վաղ, ապա ձվաբջիջը պատրաստ չի լինի ընդունելու սերմնաբջիջը, քանի որ ժամանակ չի ունենա իր քրոմոսոմները բաժանելու համար. եթե - ավելի ուշ, ապա նա ռիսկի է դիմում բաց թողնել բեղմնավորման առավելագույն պատրաստակամության շրջանը:

Հաջորդը Օվուլյացիայից 14 օր հետո, ցիկլի երկրորդ մասը, տեղի են ունենում արգանդի լորձաթաղանթի բեղմնավորման նախապատրաստման ժամանակ: Բոլոր նախապատրաստությունները ապարդյուն են, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, և դրա կենսաբանական հետևանքները կանցնեն դաշտանային արյունահոսության հետ մեկտեղ: Բայց ձվարաններից մեկում նոր ձվաբջիջն արդեն պատրաստվում է օվուլյացիայի։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բեղմնավորման ժամանակ օվուլյացիայից հետո:

Ֆոլիկուլից ազատված ձուն, կրճատելով քրոմոսոմները, մտնում է արգանդափողեր, որոնք իրենց փափուկ ֆիմբրիաներով միանում են ձվարանին։ Ծոպերը ցողունի վերջում բաց ծաղիկ են հիշեցնում։ Եվ նրա կենդանի թերթիկները գրավում են ձուն, երբ այն շարժվում է: Ձվի և սերմնահեղուկի միաձուլումը սովորաբար տեղի է ունենում հենց ֆալոպյան խողովակում:

Արգանդի խողովակը գլանաձև մկանային օրգան է, որի ներսում պատված է լորձաթաղանթով, որը ծածկված է սեկրեցներով: Այս կառուցվածքը հեշտացնում է ձվի և (եթե բեղմնավորումը տեղի է ունեցել) սաղմի տեղաշարժը դեպի արգանդ:

Ձվի բեղմնավորման համար սերմնահեղուկը պետք է ներթափանցի օրգանիզմ մոտավորապես նույն ժամանակ, երբ ձուն դուրս է գալիս ֆոլիկուլից: Թվում է, թե դա հեշտ է հասնել, բայց ձվաբջիջը օվուլյացիայից հետո ապրում է միայն 24 ժամ կամ ավելի քիչ, իսկ սերմնահեղուկը կարող է բեղմնավորել այն ընդամենը մի քանի օր: Այսպիսով, սեռական հարաբերությունը պետք է տեղի ունենա ձեր ամենահարմար պահին, եթե ցանկանում եք հղիանալ:

Այսպիսով, օվուլյացիայի շրջանը– երեխայի բեղմնավորման ամենահաջող շրջանը: Այս առումով կարևոր է, որ կարողանանք որոշել երբ է տեղի ունենում օվուլյացիան. Դուք կարող եք դա անել ինքներդ տանը, օրինակ՝ չափելով բազալ ջերմաստիճանը: Մշակվել են նաև հատուկ սարքեր (օրինակ՝ ClearPlan Easy Fertility Monitor), որոնք, հիմնվելով մեզի անալիզում հորմոնի պարունակության վրա, կարող են ավելի ճշգրիտ որոշել օվուլյացիայի պահը՝ օվուլյացիայի թեստեր։ Ավելի ճշգրիտ որոշումներ կարելի է կատարել կլինիկական պայմաններում, օրինակ՝ ֆոլիկուլի աճի և զարգացման ուլտրաձայնային մոնիտորինգի միջոցով և որոշելով դրա պատռման պահը:

Երբ պլանավորում եք հղիանալ բնականաբար, արտամարմնային բեղմնավորման և արհեստական ​​բեղմնավորման ընթացակարգը, կարևոր կետերից է ինքնին օվուլյացիայի պահը.

Օվուլյացիայի ախտանիշները.

Ինչպե՞ս որոշել օվուլյացիան:

Օվուլյացիայի ախտանիշները, որոնք կինը կարող է նկատել առանց բժշկի.

• կարճատև ցավ որովայնի ստորին հատվածում,
• ավելացել է սեռական ցանկությունը.

Օվուլյացիայի ժամանակ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ նկատվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից արտազատվող լորձի քանակի ավելացում։ Բացի այդ, երբեմն նրանք օգտագործում են լորձի ձգվողությունն ու թափանցիկությունը, ինչպես նաև դիտում են դրա բյուրեղացումը, ինչը կարելի է անել տնային օգտագործման համար հատուկ մանրադիտակի միջոցով:

Օվուլյացիայի որոշման հաջորդ առավել ճշգրիտ մեթոդը բազալ ջերմաստիճանի չափումն է: Վագինից լորձաթաղանթային արտանետումների ավելացումը և հետանցքային (բազալ) ջերմաստիճանի նվազումը օվուլյացիայի օրը դրա ավելացմամբ հաջորդ օրը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս ձվազատումը: Բազալային ջերմաստիճանի աղյուսակը արտացոլում է պրոգեստերոնի ջերմաստիճանի ազդեցությունը և անուղղակի (բայց բավականին ճշգրիտ) թույլ է տալիս որոշել օվուլյացիայի փաստը և օրը:

Օվուլյացիայի այս թվարկված բոլոր նշանները և դրա որոշման մեթոդները տալիս են միայն մոտավոր արդյունքներ:

Օվուլյացիայի նշանները, որոնք բժիշկը նշում է.

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ճանաչել օվուլյացիան:
Կան մեթոդներ, որոնք օգնում են բացարձակապես որոշել օվուլյացիայի պահը.

Ֆոլիկուլի աճի և զարգացման ուլտրաձայնային դիտարկում (ուլտրաձայնային) և դրա պատռման (օվուլյացիայի) պահի որոշումը, տես լուսանկարը։ Ֆոլիկուլների հասունացման ուլտրաձայնային մոնիտորինգը օվուլյացիայի որոշման ամենաճշգրիտ մեթոդն է: Դաշտանի ավարտից հետո՝ մոտավորապես ցիկլի 7-րդ օրը, գինեկոլոգը հեշտոցային սենսորի միջոցով կատարում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Դրանից հետո ընթացակարգը պետք է իրականացվի 2-3 օրը մեկ՝ էնդոմետրիումի պատրաստումը վերահսկելու համար: Այսպիսով, հնարավոր է կանխատեսել օվուլյացիայի ամսաթիվը:

մեզի մեջ լյուտեինացնող հորմոնի (LH մակարդակ) դինամիկ որոշում: Այս մեթոդը ավելի պարզ է և կարող է կիրառվել տանը՝ օգտագործելով օվուլյացիայի թեստեր. Օվուլյացիայի թեստերը սկսում են կատարել օրական 2 անգամ՝ սպասվող օվուլյացիայից 5-6 օր առաջ՝ խստորեն հետևելով հրահանգներին։

Օվուլյացիայի թեստ տանը

Տնային օվուլյացիայի թեստերն աշխատում են որոշելով արագ աճմեզի մեջ լյուտեինացնող հորմոնի (LH) քանակը. LH-ի փոքր քանակությունը միշտ առկա է մեզի մեջ, սակայն օվուլյացիայից 24-36 ժամ առաջ (ձվի ձվաբջջից դուրս գալը) դրա կոնցենտրացիան կտրուկ աճում է։

Օվուլյացիայի թեստերի օգտագործումը

Ո՞ր օրը պետք է սկսվի թեստը: Այս օրը կախված է ձեր ցիկլի երկարությունից։ Ցիկլի առաջին օրն այն օրն է, երբ սկսվում է դաշտանը: Ցիկլի երկարությունը վերջին դաշտանի առաջին օրվանից մինչև հաջորդ դաշտանի առաջին օրն անցած օրերի քանակն է:

Եթե ​​դուք կանոնավոր ցիկլ ունեք, ապա դուք պետք է սկսեք թեստեր անել ձեր հաջորդ դաշտանի սկսվելուց ~17 օր առաջ, քանի որ օվուլյացիայից հետո դեղին մարմնի փուլը տևում է 12-16 օր (միջինում սովորաբար 14): Օրինակ, եթե ձեր ցիկլի սովորական տևողությունը 28 օր է, ապա թեստավորումը պետք է սկսվի 11-րդ օրը, իսկ եթե 35, ապա 18-ին:

Եթե ​​ձեր ցիկլի երկարությունը տարբեր է, ընտրեք ամենակարճ ցիկլը վերջին 6 ամսվա ընթացքում և օգտագործեք դրա երկարությունը՝ հաշվարկելու օրը թեստը սկսելու համար: Եթե ​​ցիկլերը շատ անհամապատասխան են, և առկա են մեկ ամիս և ավելի ուշացումներ, օգտագործեք առանց թեստեր լրացուցիչ վերահսկողությունՕվուլյացիայի և ֆոլիկուլների մոնիտորինգը խելամիտ չէ դրանց բարձր գնի պատճառով (մի քանի օրը մեկ թեստերի օգտագործումը կարող է բաց թողնել օվուլյացիան, և այդ թեստերն ամեն օր օգտագործելն չարժե):

Երբ օգտագործվում է ամեն օր կամ օրական 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան), այս թեստերը տալիս են լավ արդյունքներ, հատկապես ուլտրաձայնի հետ համատեղ: Ուլտրաձայնային միաժամանակյա մոնիտորինգի դեպքում դուք չեք կարող վատնել թեստերը, այլ սպասել, մինչև ֆոլիկուլը հասնի մոտավորապես 18-20 մմ, երբ այն կարողանա օվուլյացիա կատարել: Այնուհետեւ դուք կարող եք սկսել ամեն օր թեստեր անել:

Օվուլյացիայի թեստի կատարում

Դուք կարող եք օվուլյացիայի թեստ կատարել օրվա ցանկացած ժամի, բայց հնարավորության դեպքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք նույն թեստին: Թեստից առնվազն 4 ժամ առաջ պետք է զերծ մնալ միզելուց: Թեստավորումից առաջ խուսափեք ավելորդ հեղուկի ընդունումից, դա կարող է նվազեցնել մեզի մեջ LH-ի քանակը և նվազեցնել արդյունքի հուսալիությունը:

Օվուլյացիայի որոշում թեստային շերտերի միջոցով. թեստային շերտը տեղադրեք մեզի տարայի մեջ մինչև թեստի վրա նշված գիծը 5 վայրկյան, դրեք այն մաքուր, չոր մակերեսի վրա և դիտեք արդյունքը 10-20 վայրկյան հետո:

Օվուլյացիայի որոշում փորձարկման սարքի միջոցով. Ներծծողի ծայրը դեպի ներքև պահելով, այն 5 վայրկյանով դրեք մեզի հոսքի տակ: Կարող եք նաև մեզը հավաքել մաքուր, չոր տարայի մեջ և ներծծող նյութը դնել մեզի մեջ 20 վայրկյան: Ներծծողի ծայրը պահեք դեպի ներքև և հանեք ներծծողը մեզից: Այժմ դուք կարող եք նորից դնել գլխարկը: Արդյունքը կարելի է տեսնել 3 րոպեում։

Օվուլյացիայի թեստի արդյունքները

Օվուլյացիայի որոշման արդյունքները թեստային շերտի միջոցով. 1 շերտ նշանակում է, որ LH մակարդակի բարձրացում դեռ չի եղել, կրկնել թեստը 24 ժամ հետո: 2 շերտ - գրանցվում է LH մակարդակի բարձրացում, հսկիչի կողքի շերտի ինտենսիվությունը ցույց է տալիս հորմոնի քանակությունը։ Օվուլյացիան հնարավոր է, երբ շերտագծի ինտենսիվությունը նույնն է, ինչ վերահսկողությունը կամ ավելի պայծառ:

Օվուլյացիայի որոշման արդյունքները թեստային սարքի միջոցով. Նայեք արդյունքի պատուհանին և համեմատեք արդյունքի գիծը ձողի մարմնի վրա գտնվող սլաքի ձախ կողմում աջ կողմում գտնվող կառավարման գծի հետ: Մարմնի վրա գտնվող սլաքին ամենամոտ գիծը արդյունքի գիծն է, որը ցույց է տալիս մեզի մեջ LH-ի մակարդակը: Ձողի մարմնի վրա գտնվող սլաքի աջ կողմում կա հսկիչ գիծ: Վերահսկիչ գիծը օգտագործվում է արդյունքի գծի հետ համեմատելու համար: Կառավարման գիծը միշտ հայտնվում է պատուհանում, եթե թեստը ճիշտ է կատարվել:

Եթե ​​արդյունքի գիծը ավելի գունատ է, քան հսկիչ գիծը, LH-ի աճը դեռ չի առաջացել, և թեստավորումը պետք է շարունակվի ամեն օր: Եթե ​​արդյունքի գիծը նույնն է կամ ավելի մուգ, քան հսկիչ գիծը, ապա տեղի է ունեցել հորմոնի արտազատում ականջում, և 24-36 ժամվա ընթացքում դուք կունենաք օվուլյացիան։

Բեղմնավորման համար ամենահարմար 2 օրը սկսվում է այն պահից, երբ դուք որոշում եք, որ LH-ի աճն արդեն տեղի է ունեցել: Եթե ​​սեռական հարաբերություն տեղի ունենա առաջիկա 48 ժամվա ընթացքում, հղիանալու ձեր հնարավորությունը առավելագույնի կհասնի: Երբ դուք որոշել եք, որ առաջացել է արտանետում, փորձարկումը շարունակելու կարիք չկա:

Օվուլյացիայի թեստերի տեսակները

Ամենատարածվածը միանգամյա օգտագործման թեստային ժապավեններն են՝ օվուլյացիան որոշելու համար, հղիության թեստերի նման, դրանց գինը բարձր չէ։

Կան նաև օվուլյացիան որոշող սարքեր, որոնք աստիճանաբար փոխարինում են թանկարժեք միանգամյա թեստերը, դրանք նաև բավականին ճշգրիտ որոշում են օվուլյացիայի պահը, բայց դրանք նաև բազմաֆունկցիոնալ են և ավելի խնայողաբար, դրանք ամեն անգամ օգտագործելուց հետո փոխելու կարիք չունեն. նախատեսված են երկար տարիների աշխատանքի համար։

Թեստերը թույլ են տալիս բավականին ճշգրիտ որոշել օվուլյացիան.

Այսպիսով, օվուլյացիայի պահը որոշելու մի քանի մեթոդներ համատեղելով՝ բացարձակ երաշխիքով կարող եք հետևել երկար սպասված ձվազատմանը։ Ի վերջո, հենց այս օրերին է, որ հաջող բեղմնավորման հնարավորությունն ամենաբարձրն է. կա ovulation - հայեցակարգը հնարավոր է.

Օվուլյացիայի օրացույց

Օգտագործելով օվուլյացիայի տվյալները բազալ ջերմաստիճանի աղյուսակից կամ թեստերից առնվազն 3 ամսվա ընթացքում, կարող եք ստեղծել օվուլյացիայի օրացույց: Օրացույցը թույլ է տալիս կանխատեսել հաջորդ օվուլյացիայի օրը՝ դրանով իսկ հնարավոր դարձնելով պլանավորել բեղմնավորումը և հղիությունը:

Օվուլյացիա և հղիություն

Կնոջ համար օվուլյացիայից առաջ և հետո մի քանի օրերը ներկայացնում են բեղմնավոր փուլ, որի ընթացքում բեղմնավորման և հղիության հավանականությունը մեծ է:

Տարբեր կանանց մոտ օվուլյացիայի ժամանակի նկատելի տարբերություն կա: Եվ նույնիսկ նույն կնոջ դեպքում օվուլյացիայի ճշգրիտ ժամանակը տարբերվում է ամսից ամիս: Դաշտանային ցիկլերը կարող են լինել միջինից ավելի երկար կամ կարճ և կարող են լինել անկանոն: Հազվագյուտ դեպքերում պատահում է, որ շատ կարճ ցիկլով կանայք ձվազատում են դաշտանային արյունահոսության շրջանի վերջում, սակայն շատ դեպքերում օվուլյացիան պարբերաբար տեղի է ունենում միաժամանակ։

Ոչ միայն երեխայի իրական բեղմնավորումը, այլև նրա սեռը կախված է բեղմնավորման ժամանակից՝ կապված օվուլյացիայի ժամանակի հետ: Ուղիղ օվուլյացիայի պահին մեծ է տղա հղիանալու հավանականությունը, մինչդեռ օվուլյացիայից առաջ և հետո ավելի հավանական է, որ աղջիկ հղիանա։ Սա բացատրվում է նրանով, որ Y քրոմոսոմով սերմնահեղուկը (տղաները) ավելի արագ են, բայց ավելի կարճ են ապրում և ավելի քիչ կայուն են թթվային միջավայրում մինչև օվուլյացիան, քան XX հավաքածուի դեպքում (աղջիկներ): Եթե ​​ձուն այն արդեն ընթացքի մեջ էդեպի թարմ սերմը, «տղաները» ավելի արագ կհասնեն դրան: Եթե ​​սերմնահեղուկը երկար ժամանակ «սպասում է» ձվին, ապա սերմնաբջիջների մեծ մասը մնում է դրա մեջ՝ աղջիկ հղիանալու համար:

Հղիության և հղիության հավանականությունը հիմնականում ամենաբարձրն է օվուլյացիայի օրըև գնահատվում է մոտավորապես 33%: Հղիության մեծ հավանականություն է նկատվում նաև օվուլյացիայի նախորդ օրը՝ 31%, դրանից երկու օր առաջ՝ 27%։ Օվուլյացիայից հինգ օր առաջ բեղմնավորման և հղիության հավանականությունը 10% է` 14% և երեք օր` 16%; Օվուլյացիայից վեց օր առաջ և դրանից հաջորդ օրը սեռական հարաբերության ժամանակ բեղմնավորման և հղիության հավանականությունը շատ ցածր է:

Հաշվի առնելով, որ սերմնահեղուկի միջին «կյանքի տեւողությունը» 2-3 օր է (հազվադեպ դեպքերում այն ​​հասնում է 5-7 օրվա), իսկ կնոջ ձվաբջիջը կենսունակ է մնում մոտ 12-24 ժամ, ապա պտղաբեր շրջանի առավելագույն տեւողությունը 6-ն է։ 9 օրը և պտղաբեր շրջանը համապատասխանում են դանդաղ աճի (6-7 օր) և արագ անկման փուլին (1-2 օր), համապատասխանաբար օվուլյացիայի օրվանից առաջ և հետո: Օվուլյացիան դաշտանային ցիկլը բաժանում է երկու փուլի՝ ֆոլիկուլների հասունացման փուլ, որը միջին ցիկլի տեւողությամբ 10-16 օր է, և լյուտեալ փուլ (մարմնի դեղին փուլ), որը կայուն է, անկախ դաշտանային ցիկլի տևողությունից և 12 է։ -16 օր. Դեղին մարմնի փուլը վերաբերում է բացարձակ անպտղության շրջանին, այն սկսվում է օվուլյացիայից 1-2 օր հետո և ավարտվում է նոր դաշտանի սկզբով։ Եթե ​​այս կամ այն ​​պատճառով ձվազատում չի լինում, դաշտանի ժամանակ արգանդի էնդոմետրիալ շերտը դուրս է շպրտվում։

Օվուլյացիայի խթանում

Օվուլյացիայի բացակայությունը անպտղության ընդհանուր պատճառներից մեկն է:

Օվուլյացիայի խանգարումները առաջանում են հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանային համակարգի դիսֆունկցիայի հետևանքով և կարող են առաջանալ սեռական օրգանների բորբոքման, մակերիկամի կեղևի կամ վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, համակարգային հիվանդությունների, հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի ուռուցքների պատճառով, ներգանգային ճնշում, սթրեսային իրավիճակներ. Օվուլյացիայի խանգարումները կարող են լինել ժառանգական բնույթ (առաջին հերթին դա որոշակի հիվանդությունների հակում է, որոնք խանգարում են ձվազատմանը): Անովուլյացիան՝ վերարտադրողական տարիքում օվուլյացիայի բացակայությունը, դրսևորվում է դաշտանի ռիթմի խախտմամբ՝ օլիգոմենորեա (1-2 օր տևողությամբ դաշտան), ամենորեա, դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն։ Կնոջ անպտղության պատճառը միշտ էլ օվուլյացիայի բացակայությունն է։

Անպտղության ընդհանուր պատճառներից մեկը օվուլյացիայի բացակայությունն է, որն առավել հաճախ պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, որն իր հերթին կարող է առաջանալ սթրեսի, գլխուղեղի վնասվածքի, աբորտի և այլնի պատճառով։ Այս պայմանը բուժելու համար օգտագործվում է համալիր հորմոնալ դեղեր, խթանելով օվուլյացիան և առաջացնելով սուպերօվուլյացիա, երբ ձվարաններում մի քանի ձվաբջիջներ հասունանում են միաժամանակ, ինչը մեծացնում է բեղմնավորման հնարավորությունները և լայնորեն կիրառվում է IVF պրոցեդուրաներում։

Անպտղության մեկ այլ պատճառ կարող է լինել, օրինակ, լյուտալային փուլի անբավարարությունը՝ LPF, երբ տեղի է ունեցել օվուլյացիան, և դաշտանի երկրորդ փուլում պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան անբավարար է սաղմը արգանդում իմպլանտացիայի համար: Այս դեպքում իրականացվում է բուժում՝ ուղղված ձվարանների դեղին մարմնի ֆունկցիայի խթանմանը և արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացմանը։ Այնուամենայնիվ, NLF-ի շտկումը միշտ չէ, որ հաջող է լինում, քանի որ այս վիճակը հաճախ կապված է այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների հետ և պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն:

Եթե ​​կնոջ մոտ առկա է ֆոլիկուլների հասունացման գործընթացի խախտում և, համապատասխանաբար, օվուլյացիան, ապա օվուլյացիան խթանվում է։ Այդ նպատակով նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ՝ օվուլյացիայի ինդուկտորներ: Դեղորայքի նշանակումը հանգեցնում է հիվանդների մոտ մեկ կամ մի քանի ձվաբջիջների զարգացման խթանմանը, որոնք հետո պատրաստ կլինեն բեղմնավորման: Նախքան նման լուրջ թերապիա նշանակելը, կնոջ հորմոնի մակարդակը որոշելու համար կատարվում է թեստերի ամբողջական շարք: Բացի օվուլյացիայի խթանման կիրառումից, իրականացվում է նաև կանոնավոր ախտորոշում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Օվուլյացիայից հետո, եթե դեռևս հնարավոր չէ բնական ճանապարհով հղիանալ, հիվանդը ենթարկվում է ներարգանդային սերմնավորման կամ IVF-ի։ IVF-ի և բնական բեղմնավորման համար օվուլյացիայի խթանման մեթոդի մեջ մեծ տարբերություն կա՝ առաջին դեպքում մի քանի ձվաբջիջ է ստացվում, երկրորդում՝ 1, առավելագույնը՝ 2։

Օվուլյացիան խթանող դեղամիջոցներ

Օվուլյացիայի խթանման համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են «Clostilbegit»-ը և թմրանյութերը գոնադոտրոպ հորմոններ.

Գոնադոտրոպ հորմոնների պատրաստուկները պարունակում են հիպոֆիզային գեղձի էնդոկրին գեղձի հորմոններ՝ գոնադոտրոպիններ։ Սրանք ֆոլիկուլ խթանող հորմոն են՝ FSH և լյուտեինացնող հորմոն՝ LH: Այս հորմոնները կարգավորում են ֆոլիկուլների հասունացման և օվուլյացիայի գործընթացը կնոջ մարմնում և արտազատվում են հիպոֆիզի կողմից դաշտանային ցիկլի որոշակի օրերին: Հետեւաբար, երբ այդ հորմոնները պարունակող դեղամիջոցներ են նշանակվում, ֆոլիկուլների հասունացումն ու ձվազատումը տեղի է ունենում:

Այս դեղերը ներառում են Menopur (պարունակում է FSH և LH հորմոններ) և Gonal-F (պարունակում է FSH հորմոն):

Դեղերը հասանելի են ներարկման տեսքով, ներարկվում են ներմկանային կամ ենթամաշկային:

Ինչպե՞ս է խթանվում օվուլյացիան:

Օգտագործվում են օվուլյացիայի խթանման տարբեր սխեմաներ՝ կախված օվուլյացիայի խանգարման տեսակից և խանգարման տևողությունից: Clostilbegit-ի հետ ռեժիմ օգտագործելիս վերջինս նշանակվում է դաշտանային ցիկլի 5-ից 9-րդ օրերի ընթացքում։ Հաճախ օգտագործվում է այս դեղամիջոցի համադրությունը գոնադոտրոպինների հետ: Այս դեպքում Clostilbegit-ը նշանակվում է դաշտանային ցիկլի 3-ից 7-րդ օրերի ընթացքում՝ որոշակի օրերին Menopur (Puregon) ավելացումով:

Օվուլյացիայի խթանում կատարելիս դա շատ է կարևոր կետՈւլտրաձայնային մոնիտորինգի անցկացումն է, այսինքն՝ ուլտրաձայնային սարքի միջոցով ֆոլիկուլի հասունացման մոնիտորինգը: Սա թույլ է տալիս ճշգրտումներ կատարել բուժման ռեժիմում և ժամանակին խուսափել դրանից: կողմնակի ազդեցությունխթանում, ինչպիսին է մի քանի ֆոլիկուլների աճը: Բուժման ծրագրի ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունների հաճախականությունը միջինում 2-3 անգամ է։ Յուրաքանչյուր հետազոտության (մոնիթորինգի) ժամանակ հաշվվում է աճող ֆոլիկուլների քանակը, չափվում դրանց տրամագիծը և որոշվում արգանդի լորձաթաղանթի հաստությունը։

Երբ առաջատար ֆոլիկուլը հասնում է 18 միլիմետր տրամագծի, բժիշկը կարող է նշանակել դեղորայք Pregnyl, որն ավարտում է ձվի հասունացման վերջնական գործընթացը և առաջացնում է օվուլյացիա (ձվի ուղղակի ազատում ֆոլիկուլից): Pregnil-ի ընդունումից հետո օվուլյացիան տեղի է ունենում 24-36 ժամվա ընթացքում: Կախված ամուսնական անպտղության տեսակից՝ ձվազատման ժամանակահատվածում կամ ներարգանդային բեղմնավորում է կատարվում ամուսնու կամ դոնորի սերմնահեղուկով, կամ հաշվում են սեռական հարաբերության ժամանակը։

Կախված անպտղության տևողությունից և պատճառից, կնոջ տարիքից, հղիության մակարդակը մեկ փորձի համար կազմում է 10-15%:

Օվուլյացիայի խթանման պայմանները.

1. Ամուսնական զույգի զննում.
Թեստերի ցանկ.
ՄԻԱՎ (երկու ամուսիններ)
Սիֆիլիս (երկու ամուսիններ)
Հեպատիտ B (երկու ամուսինները)
Հեպատիտ C (երկու ամուսիններ)
Մաքրության աստիճանի քսուք (կին)
Մանրէաբանական կուլտուրաներ՝ քլամիդիա, միկոպլազմա, ուրեապլազմա, տրիխոմոնաս, կանդիդա, գարդներելլա (երկու ամուսիններ)
Քսուք ուռուցքաբանության համար (կին)
Թերապևտի եզրակացությունը հղիության հնարավորության մասին
Կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն
Արյան ստուգում կարմրախտի նկատմամբ հակամարմինների համար, այսինքն՝ կնոջ մոտ անձեռնմխելիության (պաշտպանության) առկայություն.

2. Արտոնագրված արգանդափողեր.
Քանի որ բեղմնավորումը տեղի է ունենում արգանդափողով («Բեղմնավորման ֆիզիոլոգիա»), արտոնագրված արգանդափողերը հղիության համար կարևոր պայման են: Ֆալոպյան խողովակի անցանելիության գնահատումը կարող է իրականացվել մի քանի մեթոդների կիրառմամբ.

• Լապարոսկոպիա
• Տրանսվագինալ հիդրոլապարոսկոպիա
• Մետրոսալպինոգրաֆիա

Քանի որ յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր ցուցումները, մեթոդի ընտրությունը որոշվում է ձեր և ձեր ներկա բժիշկի կողմից համատեղ նշանակման ժամանակ:

3. Ներարգանդային պաթոլոգիայի բացակայություն
Արգանդի խոռոչի ցանկացած անոմալիա կանխում է հղիությունը («Ներարգանդային պաթոլոգիա»): Հետևաբար, եթե կինն ունի արգանդի լորձաթաղանթի վնասվածքի ցուցումներ (արգանդի խոռոչի կյուրետաժ աբորտի և արյունահոսության ժամանակ, արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում՝ էնդոմետիտ, ներարգանդային սարք և այլ գործոններ), խորհուրդ է տրվում հիստերոսկոպիա՝ արգանդի խոռոչի վիճակը գնահատելու համար։ («Հիստերոսկոպիա»):

4. Սերմի բավարար որակ
Սերմնահեղուկի բավարար որակ – արական գործոնի անպտղության բացակայություն: Եթե ​​ներարգանդային սերմնավորումը նախատեսված չէ, ապա առաջարկվում է հետկոիտալ թեստ («Հետկոիտալ թեստ») նախքան օվուլյացիան առաջացնելը:

5. բացակայությունը սուր բորբոքային գործընթաց
Ցանկացած տեղայնացման սուր բորբոքային գործընթացի բացակայություն. Ցանկացած բորբոքային հիվանդությունբժշկության մեջ շատ ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների հակացուցում է, քանի որ այն պարունակում է հիվանդի վիճակի վատթարացման վտանգ:

Օվուլյացիան խթանելու համար լավագույնն է օգտագործել ժողովրդական միջոցները միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Օվուլյացիայի լուսանկար՝ արված IVF վիրահատության ժամանակ

3-րդ լուսանկարը ցույց է տալիս, որ մի քանի ձու հասունացել է (օվուլյացիայի նախնական խթանումից հետո)։

Կանանց ձվարանների յուրաքանչյուր ցիկլ հորմոնալ պրոցեսների արդյունքում մեկ ֆոլիկուլ է հասունանում։ Շատ հազվադեպ - երկու կամ ավելի:

Menstrual ցիկլի մասին մանրամասն տեղեկություններ կարելի է գտնել մեր հոդվածում «Հղիության համար բարենպաստ օրեր».

Երբ ֆոլիկուլը հասունանում է, նրա բջիջները արտադրում են կանացի հորմոններ՝ էստրոգեններ: Եվ որքան մեծ է ֆոլիկուլը, այնքան ավելի շատ էստրոգեն են արտադրում նրա բջիջները: Երբ էստրոգենի մակարդակը հասնում է օվուլյացիայի համար բավարար մակարդակի, տեղի է ունենում լյուտեինացնող հորմոնի (LH) կտրուկ արտազատում, որից հետո մոտ 24-48 ժամվա ընթացքում ֆոլիկուլը պատռվում է (օվուլյացիա) և բեղմնավորման համար պատրաստ ձուն շտապում է արգանդի խողովակ՝ տղամարդու սերմնահեղուկի հետ հանդիպելու համար: Ֆոլիկուլների զարգացման շրջանը կարող է տարբեր լինել ոչ միայն տարբեր կանանց մոտ, այլ նույնիսկ մեկ կնոջ մոտ՝ տարբեր ցիկլերում:

Հենց մեզի մեջ LH-ի մակարդակի կտրուկ աճի պահի որոշման վրա է հիմնված ժամանակակից տնային օվուլյացիայի թեստային ժապավենների գործողությունը:

Ո՞ր օրը պետք է սկսվի թեստը:

Թեստավորումը սկսելու օրը պետք է որոշվի՝ կախված ձեր ցիկլի երկարությունից: Ձեր ցիկլի առաջին օրն այն օրն է, երբ սկսվում է դաշտանը: Ցիկլի երկարությունը վերջին դաշտանի առաջին օրվանից մինչև հաջորդ դաշտանի առաջին օրն անցած օրերի քանակն է:

Եթե ​​ունեք կանոնավոր ցիկլ (միշտ նույն երկարությամբ), ապա պետք է թեստեր հանձնել ձեր հաջորդ դաշտանի սկսվելուց մոտ 17 օր առաջ, քանի որ դեղին մարմնի փուլը (օվուլյացիայից հետո) տևում է 12-16 օր (միջինում, սովորաբար. 14). Օրինակ, եթե ձեր ցիկլի սովորական տևողությունը 28 օր է, ապա թեստավորումը պետք է սկսվի 11-րդ օրը, իսկ եթե 35, ապա 18-ին:

Եթե ​​ցիկլի երկարությունը հաստատուն չէ, ընտրեք ամենակարճ ցիկլը վերջին 6 ամսվա ընթացքում և օգտագործեք դրա տևողությունը՝ թեստավորումը սկսելու օրը հաշվարկելու համար:

Կանոնավորության բացակայության և մեծ ուշացումների առկայության դեպքում թեստերի օգտագործումը առանց օվուլյացիայի և ֆոլիկուլների լրացուցիչ մոնիտորինգի խելամիտ չէ: Ե՛վ դրանց բարձր գնի պատճառով (եթե մի քանի օրը մեկ թեստեր եք օգտագործում, կարող եք բաց թողնել օվուլյացիան, և այդ թեստերն ամեն օր օգտագործելը չարժե), և՛ դրանց ցածր հուսալիության պատճառով (տես ստորև՝ «Սխալ արդյունքներ»):

Հարմարության համար կարող եք օգտվել մեր պլանավորման օրացույց, որը կօգնի հաշվարկել մոտավոր ժամկետներօվուլյացիայի և թեստավորման ժամանակացույց ինչպես կանոնավոր, այնպես էլ լողացող ցիկլերի համար:

Ամենօրյա օգտագործման դեպքում (կամ նույնիսկ օրական 2 անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան), տնային թեստերը լավ արդյունքներ են տալիս, հատկապես ուլտրաձայնի հետ համատեղ: Ուլտրաձայնային ուղղորդում օգտագործելիս դուք կարող եք խուսափել թեստերի վատնումից և սպասել մինչև ֆոլիկուլը հասնի մոտավորապես 18-20 մմ, երբ այն կարողանա օվուլյացիա կատարել: Այնուհետեւ դուք կարող եք սկսել ամեն օր թեստեր անել:

Օգտագործելով թեստը

Թեստերը կարող են կատարվել օրվա ցանկացած ժամի, բայց հնարավորության դեպքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք նույն թեստավորման ժամանակին: Միևնույն ժամանակ, որպեսզի մեզի մեջ հորմոնի կոնցենտրացիան հնարավորինս բարձր լինի, խորհուրդ է տրվում առնվազն 4 ժամ ձեռնպահ մնալ միզելուց և անալիզից առաջ խուսափել ավելորդ հեղուկի ընդունումից, քանի որ. դա կարող է հանգեցնել մեզի մեջ LH-ի կոնցենտրացիայի նվազմանը և նվազեցնել արդյունքի հուսալիությունը:

Թեստավորման լավագույն ժամանակը առավոտն է:

Արդյունքների գնահատում

Գնահատեք թեստի արդյունքները և համեմատեք արդյունքի գիծը կառավարման գծի հետ: Վերահսկիչ գիծը օգտագործվում է արդյունքի գծի հետ համեմատելու համար: Կառավարման գիծը միշտ հայտնվում է պատուհանում, եթե թեստը ճիշտ է կատարվել:

Եթե ​​արդյունքի գիծը զգալիորեն ավելի գունատ է, քան հսկիչ գիծը, ապա LH-ի աճը դեռ չի առաջացել, և փորձարկումը պետք է շարունակվի: Եթե ​​արդյունքի գիծը նույնն է կամ ավելի մուգ, քան վերահսկման գիծը, ապա հորմոնի արտազատումն արդեն տեղի է ունեցել, և դուք օվուլյացիան կունենաք 24-36 ժամվա ընթացքում:

Բեղմնավորման համար ամենահարմար 2 օրը սկսվում է այն պահից, երբ դուք որոշեք, որ LH-ն արդեն տեղի է ունեցել: Եթե ​​սեռական հարաբերություն տեղի ունենա առաջիկա 48 ժամվա ընթացքում, հղիանալու ձեր հնարավորությունը առավելագույնի կհասնի: Երբ դուք որոշել եք, որ թողարկում է տեղի ունեցել, փորձարկումը շարունակելու կարիք չկա:

Երեխայի սեռի պլանավորում

Անհնար է նախօրոք պլանավորել որոշակի սեռի երեխայի ծնունդը, սակայն կա մի տեսություն, ըստ որի տղա հղիանալու հավանականությունը մեծանում է ձվազատմանը ամենամոտ օրերին, իսկ ամենահեռավոր օրերին՝ աղջիկներին։ Այսպիսով, տղա ունենալու հավանականությունը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից, մինչդեռ օվուլյացիայի թեստը ցույց է տալիս բացասական արդյունք։ Աղջիկ ունենալու հավանականությունը մեծացնելու համար, ընդհակառակը, անհրաժեշտ է դադարեցնել սեռական հարաբերությունը, հենց որ թեստը ցույց տա. դրական արդյունք. Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի կարող ապահովել 100% հուսալիություն:

Սխալ արդյունքներ

Ցավոք, օվուլյացիայի թեստերը ցույց են տալիս ոչ թե ինքնին օվուլյացիան, այլ ժամանակի ընթացքում լյուտեինացնող հորմոնի (LH) մակարդակի փոփոխություն:

LH-ի զգալի աճը շատ բնորոշ է օվուլյացիայի փուլին, այնուամենայնիվ, LH-ի աճն ինքնին 100% երաշխիք չի տալիս, որ հորմոնի բարձրացումը կապված է հատկապես օվուլյացիայի հետ և տեղի է ունեցել օվուլյացիան: LH մակարդակի բարձրացում կարող է առաջանալ նաև այլ իրավիճակներում՝ հորմոնալ դիսֆունկցիայի, ձվարանների կորստի համախտանիշի, հետդաշտանադադարի, երիկամային անբավարարության և այլնի դեպքում: Այսպիսով, ցանկացած ժամանակավոր կամ մշտական ​​դիսֆունկցիայի դեպքում թեստերը կարող են կեղծ դրական արդյունքներ տալ, եթե հորմոնի մակարդակը բարձր է:

Բացի այդ, կեղծ դրական արդյունքներ հնարավոր են այլ հորմոնների ազդեցությամբ, որոնք ամենևին էլ կապված չեն LH մակարդակի փոփոխության հետ։ Օրինակ՝ հղիության հորմոնի՝ hCG-ի առկայության դեպքում թեստերը կեղծ դրական արդյունք կտան՝ կապված մոլեկուլային կառուցվածքում LH-ի հետ նմանության հետ (LH-ի կառուցվածքը նման է գլիկոպրոտեինային այլ հորմոնների՝ FSH, TSH, hCG), քանի որ. որոշ հղի կանայք արդեն իրենք են տեսել: Օվուլյացիան խթանելու համար hCG ներարկումներից հետո թեստերը նույնպես դրական արդյունք են տալիս, ինչը կապված չէ LH մակարդակի բարձրացման հետ:

hCG ներարկումներից հետո օվուլյացիայի թեստերը տեղեկատվական չեն:

Հնարավոր է, որ այս թեստերի արդյունքների վրա կարող են ազդել այլ հորմոնների (FSH, TSH) և նույնիսկ սնուցման (բույսերի ֆիտոհորմոնների) տատանումները։ Հետեւաբար, դաշտանի բացակայության կամ հորմոնալ խանգարումների որեւէ կասկածի դեպքում չպետք է ապավինեք թեստի արդյունքներին: Անհրաժեշտ է որոշել օվուլյացիայի առկայությունը և ժամկետները՝ օգտագործելով ավելի հուսալի ախտորոշիչ մեթոդներ։ Օրինակ, օգտագործելով