Ձեռքերի լվացման տեխնիկան բժշկության մեջ. Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ և վիրաբուժական հակասեպտիկներ: Վիրաբույժների ձեռքերի բուժման ալգորիթմ

Ցավոք սրտի, մեծահասակները բավականին հաճախ անտեսում են ձեռքերի լվացումը` առաջնորդվելով տարբեր նկատառումներով. այս ընթացակարգի համար մեծ նշանակություն ունի: Միայն կանոնին հետևելը` «ձեռքերը լվանալ ուտելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո» բավարար չէ, և խորհուրդ է տրվում ձեռքերը լվանալ շատ ավելի հաճախ։

Այս հարցը հատկապես սուր է սննդի, առևտրի և երեխաների խնամքի հաստատություններում։ Նման հաստատությունների աշխատակիցներինհատկապես խիստ պահանջներ են դրվում, քանի որ Հարյուրավոր մարդկանց առողջությունը կախված է նրանից, թե որքան մանրակրկիտ են նրանք հետևում ձեռքերի հիգիենայի կանոններին։

Հիշեցնում ենք այն հիմնական կետերը, որոնք խորհուրդ է տրվում հետևել ձեռքերի լվացման ընթացակարգն իրականացնելիս։

1. Սննդի արտադրության մեջ ներգրավված անձնակազմից պահանջվում է լվանալ և, անհրաժեշտության դեպքում, ախտահանել ձեռքերը՝ ցանկացած սննդի հետ աշխատելուց առաջ, անմիջապես զուգարանից օգտվելուց կամ քիթը փչելուց և պոտենցիալ աղտոտված նյութերից հետո:
2. Մատների եղունգները պետք է մաքուր և կտրված լինեն:
3. Սննդի արտադրության անձնակազմի հիգիենան ներառում է նաև սանիտարական դարպասի կազմակերպում` համակարգ, որը բաղկացած է կոշիկների մաքրման, ձեռքերի լվացման և ախտահանման միավորներից:
4. Լվացարանները պետք է հագեցած լինեն հեղուկ օճառով, մաշկի ախտահանիչով, միանգամյա օգտագործման թղթե սրբիչներով, ոտնակով աշխատող աղբարկղով և ձեռքերը լվանալու հրահանգներով:
5. Ձեռքերի մաշկի ախտահանիչները պետք է մատչելի լինեն աշխատանքային գործընթացի բոլոր փուլերում:

Ձեռքերի հիգիենայի ալգորիթմ.

1. Կետ մեկ. Հեռացրեք զարդերը ձեր ձեռքերից (մատանիներ, թեւնոցներ, որոնք դաստակից ցած են իջնում ​​և այլն):
2. Կետ երկու. Միացրեք ծորակը, լվացեք ձեռքերը օճառով։
3. Կետ երեք . Կրկին փրփրեք ձեր ձեռքերը (ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին դրսումմատների միջև), լվացեք օճառը ձեռքերից:
4. Կետ չորս. Չորացրեք էլեկտրական սրբիչով կամ չորացրեք ձեռքերը, ցանկալի է միանգամյա օգտագործման սրբիչով:
5. Անհրաժեշտության դեպքում չոր ձեռքերին մաշկի հակասեպտիկ քսեք՝ օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:

Կարևոր է իմանալ.

• - պարզապես թաց և ոչ մանրակրկիտ լվացված ձեռքերը հիանալի միջավայր են միկրոբների բազմացման համար, այնպես որ, - մի խնայեք օճառը և մի ծույլ մի տվեք այն լավ փրփրացնել ձեր ձեռքերի մաշկի վրա. այնքան ավելի արդյունավետ է օճառը մաշկը բուժելիս.
• - սրբիչը կամ ձեռքի անձեռոցիկները պետք է լինեն մաքուր և չոր: Նրանք պետք է հնարավորինս հաճախ փոխվեն:

Կանոնները պարզ են, բայց ինչ-ինչ պատճառներով քչերն են ձգտում հատուկ խնամքով հետևել դրանց, և, այնուամենայնիվ, ընթացակարգի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքան լավ են օճառել ձեռքերը կամ որքանով են դրանք մանրակրկիտ սրբել ընթացակարգի ավարտին:

Զուգարանի սենյակներում մանրէասպան հեղուկ օճառը լցնում են դիսպենսերների մեջ։

Սա մեծացնում է պաշտպանիչ միջոցառումները, ոչնչացնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, սնկերը և կանխում է համաճարակների առաջացումը: Սփրեյները ախտահանող միջոցներով արդյունավետորեն օգտագործվում են սնունդ մատուցող բանվորների կամ սահմանափակ ազատ ժամանակի պայմաններում աշխատող մատուցողների ձեռքերը բուժելու համար։

Թռուցիկը պատրաստել է Լ.Ս.

Ձեռքերի մաքրման վիրաբուժական մակարդակի նպատակն է նվազագույնի հասցնել վիրաբուժական ստերիլության խանգարման ռիսկը ձեռնոցների վնասման դեպքում:

Նմանատիպ ձեռքի բուժումը կատարվում է.

վիրաբուժական միջամտություններից առաջ;

լուրջ ինվազիվ պրոցեդուրաներից առաջ (օրինակ՝ խոշոր անոթների պունկցիա)։

Պահանջվող սարքավորումներ.

Հեղուկ չափաբաժիններով չեզոք pH օճառ կամ առանձին մեկանգամյա օգտագործման օճառ կտորներով:

15x15 սմ չափսերի անձեռոցիկները մեկանգամյա օգտագործման են, ստերիլ։

Մաշկի հակասեպտիկ.

Միանգամյա օգտագործման ստերիլ վիրաբուժական ձեռնոցներ:

Ձեռքերի բուժման կանոններ.

Վիրաբուժական հեռացումձեռքերը բաղկացած է երեք փուլՁեռքերի մեխանիկական մաքրում, ձեռքերի ախտահանում մաշկի հակասեպտիկով, ձեռքերը մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ ձեռնոցներով ծածկում։ Ի տարբերություն վիրաբուժական մակարդակում վերը նկարագրված մեխանիկական մաքրման մեթոդի, նախաբազուկները ներառված են բուժման մեջ, ստերիլ անձեռոցիկներ են օգտագործվում բլոթի համար, իսկ ձեռքի լվացումն ինքնին տևում է առնվազն 2 րոպե: Չորացնելուց հետո եղունգների մահճակալները և ծայրամասային ծալքերը լրացուցիչ մշակվում են հակասեպտիկ լուծույթով ներծծված միանգամյա օգտագործման ստերիլ փայտե ձողերով:

Ձեռքերի սովորական լվացում ձեռքերի վիրահատությունից առաջ

Ձեռքերի վիրահատությունից առաջ սովորական լվացումը կատարվում է նախօրոք վիրահատության բաժանմունքում կամ օդափոխման սենյակում, այլընտրանքային՝ ձեռքերի անտիսեպտիկ բուժման սենյակում, առաջին վիրահատությունից առաջ նախավիրահատական ​​սենյակում և հետագայում՝ ըստ անհրաժեշտության:

Սովորական լվացումը նախատեսված է բացառապես ձեռքերի մեխանիկական մաքրման համար, մինչդեռ ձեռքերից մաքրվում են կեղտը և քրտինքը, մասամբ լվանում են սպոր առաջացնող բակտերիաները, ինչպես նաև մասամբ անցողիկ միկրոօրգանիզմները:

Ձեռքերի վիրաբուժական հակասեպսիս

Ձեռքերի վիրաբուժական հակասեպսիսն իրականացվում է տարբեր ալկոհոլային հակասեպտիկների միջոցով՝ դրանք քսելով ձեռքերին և նախաբազուկներին, ներառյալ արմունկները:

Արտադրանքի մեջ քսումն իրականացվում է մշակված ստանդարտ ընթացակարգի համաձայն.

Լվացեք ձեր ձեռքերը, եթե անհրաժեշտ է լվացող միջոց, մանրակրկիտ լվանալ;

Ձեռքերը մանրակրկիտ չորացրեք միանգամյա օգտագործման սրբիչով;

Օգտագործելով դիսպենսեր (լծակը սեղմեք արմունկով), լցրեք հակասեպտիկը ձեր չոր ափի խորքում;

Առաջին հերթին, խոնավացրեք ձեր ձեռքերը հակասեպտիկով, ապա նախաբազուկները և արմունկները;

Հակասեպտիկը շփեք առանձին մասերում՝ մշակողի կողմից նշված ժամանակով, մինչդեռ ձեր ձեռքերը արմունկներից վերև պահեք.

Հակասեպտիկ բուժումից հետո մի օգտագործեք սրբիչ, սպասեք, մինչև ձեռքերն ամբողջությամբ չորանան, ձեռնոցներ դրեք միայն չոր ձեռքերին:

Հակասեպտիկը կիրառվում է ձեռքերի վրա մասերով (1,5 - 3,0 մլ), ներառյալ արմունկները, և քսվում է մաշկի մեջ մշակողի կողմից սահմանված ժամկետով: Հակասեպտիկի առաջին բաժինը կիրառվում է միայն չոր ձեռքերի համար:

Հակասեպտիկով քսելու ողջ ընթացքում մաշկը խոնավ է պահվում հակասեպտիկից, ուստի քսած արտադրանքի մասերի քանակը և դրա ծավալը խստորեն չեն կարգավորվում:

Պրոցեդուրայի ընթացքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում ձեռքերը հակասեպտիկով բուժելու ստանդարտ մեթոդին` համաձայն EN 1500-ի:

Մշակման յուրաքանչյուր փուլը կրկնվում է առնվազն 5 անգամ։ Ձեռքերի բուժման տեխնիկան կատարելիս հաշվի է առնվում ձեռքերի, այսպես կոչված, «կրիտիկական» հատվածների առկայությունը, որոնք բավարար չափով չեն թրջվում արտադրանքով. Բթամատի և մատների ծայրերի մակերեսները առավել մանրակրկիտ մշակված են, քանի որ դրանք կենտրոնացված են ամենամեծ թիվըբակտերիաներ.

Ձեռքերի վիրաբուժական լվացում

Ձեռքերի վիրաբուժական լվացումը բաղկացած է երկու փուլից՝ փուլ 1՝ նորմալ լվացում և 2 փուլ՝ լվացում հատուկ հակամանրէային նյութով:

Փուլ - նորմալ ձեռքերի լվացում:

Նախքան վիրաբուժական լվացման 2-րդ փուլը սկսելը, ձեռքերը, նախաբազուկները և արմունկները խոնավացվում են ջրով, բացառությամբ այն ապրանքների, որոնք, մշակողի հրահանգով, կիրառվում են չոր ձեռքերի վրա, այնուհետև ջուր են ավելացնում:

Մշակողի կողմից սահմանված քանակությամբ հակամանրէային լվացող միջոց կիրառվում է ափերի վրա և տարածվում ձեռքերի մակերեսին, ներառյալ արմունկի ծալքերը:

Ձեռքերը վերև ուղղված մատների ծայրերով և ցածր արմունկներով նախաբազուկները բուժվում են արտադրանքով այս ապրանքի մշակողի կողմից սահմանված ժամկետով:

Լվացքի ողջ ընթացքում ձեռքերն ու նախաբազուկները թրջվում են հակամանրէային լվացող միջոցով, ուստի արտադրանքի քանակը խստորեն չի կարգավորվում։ Ձեռքերդ միշտ բարձր պահեք:

Ձեռքերը չորանում են ստերիլ սրբիչով կամ ստերիլ անձեռոցիկներով՝ օգտագործելով ասեպտիկ տեխնիկա՝ սկսած մատների ծայրերից:

Վիրահատական ​​ստերիլ ձեռնոցները կրում են միայն չոր ձեռքերին։

1. Հեռացրեք քայքայված արտադրանքները և միկրոօրգանիզմները:
2. Ապահովել հիվանդի վարակի անվտանգությունը:
3. Տրամադրել բարձր մակարդակմաքրություն և անձնական հիգիենա.
4. Հետաձգել միկրոօրգանիզմների զարգացումը.

Ընդգծել ձեռքի բուժման երեք մակարդակ.սոցիալական, հիգիենիկ (ձեռքերի ախտահանում), վիրաբուժական (ձեռքերի ստերիլությունը ձեռք է բերվում որոշակի ժամանակով):

1. Սոցիալական մակարդակ.

Ցուցումներ:

1. Ուտելուց առաջ. 2. Հիվանդին կերակրելը. 3. Աշխատանք սննդամթերքի հետ. 4. Զուգարան այցելելուց հետո. 5. Հիվանդի խնամքից առաջ և հետո:
2. Երբ ձեռքերդ կեղտոտ են։

Սարքավորումներ:

1. Օճառ (հեղուկ դիսպենսերով):
2. Թղթե անձեռոցիկներ.
3. Թղթե սրբիչ կամ մաքուր, չոր բամբակյա սրբիչ:

Պետք է խստորեն պահպանել ձեռքերը լվանալու տեխնիկան: Պրոցեդուրայի տևողությունը 40-60 վայրկյան է։

1. Հեռացրեք բոլոր զարդերը:
2. Ազատեք ձեր նախաբազուկները ձեր խալաթի թևերից:
3. Բաց ջրի ծորակ, օգտագործելով թղթե անձեռոցիկ՝ ծորակի վրա առկա միկրոօրգանիզմների հետ շփումից խուսափելու համար: Կարգավորել ջրի ջերմաստիճանը։
4. Ձեռքերդ ջրով թրջիր։
5. Ձեռքերի ամբողջ մակերեսին քսեք բավարար քանակությամբ օճառ։
6. Յուրաքանչյուր շարժում կրկնվում է 5 անգամ.
7. Շփեք ափը ափի դեմ:
8. Ձեր աջ ձեռքը անցեք ձախի հետևի երկայնքով՝ միահյուսելով ձեր մատները և հակառակը:
9. Ափը քսեք ափին, մատները միահյուսելով՝ բուժելով մատների միջև եղած բացերը:
10. Ձեռք բերեք ձեր մատները և միահյուսեք դրանք:
11. Շփեք պտտվող շարժումներով բութ մատըձախ ձեռքը դեպի աջ և հակառակը:
12. Ձախ ձեռքը շփեք առաջ և հետ և հակառակը աջ ձեռքի սեղմած մատներով՝ պտտվող շարժումներով:
13. Շփեք ձեր դաստակները շրջանաձև շարժումներով:
14. Լվացեք ձեռքերը ջրով։
15. Մանրակրկիտ չորացրեք միանգամյա օգտագործման սրբիչով:
16. Փակեք ծորակը սրբիչով (անձեռոցիկով):

2.Հիգիենիկ մակարդակ.

Ցուցումներ:

1. Ինվազիվ պրոցեդուրաներից առաջ և հետո.
2. Իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդին խնամելուց առաջ.
3. Վերքերի խնամքից և միզուղիների կաթետերի օգտագործումից առաջ և հետո:
4. Ստերիլ ձեռնոցներ հագնելուց առաջ և հանելուց հետո։
5. Մարմնի հեղուկների հետ շփումից կամ հնարավոր մանրէաբանական աղտոտումից հետո:

Սարքավորումներ:

1. Հեղուկ օճառ.
2. Ժամացույց երկրորդ ձեռքով։
3. Մաշկի հակասեպտիկ. 70 o էթիլային սպիրտ (քլորիխիդին բիգլյուկոնատի 0,5% ալկոհոլային լուծույթ կամ մաշկի այլ ժամանակակից հակասեպտիկ):
4. Ստերիլ՝ պինցետներ, բամբակյա գնդիկներ, անձեռոցիկներ։
5. Թղթե անձեռոցիկներ.
6. Թղթե սրբիչ կամ մաքուր, չոր բամբակյա սրբիչ:
7. Տարա ախտահանման համար:

Պահանջվող պայման՝ ձեռքերին վնասվածքներ չկան։

Ձեռքերը լվանալիս պետք է.

1. Հեռացրեք մատանիները մատներից, ժամացույցներից, ապարանջաններից:
2. Խալաթի թեւերը ծալեք նախաբազուկների 2/3-ի վրա։
3. Բացեք ջրի ծորակը թղթե սրբիչով, որպեսզի խուսափեք ծորակի վրա առկա միկրոօրգանիզմների հետ շփումից:
4. Լվացեք ձեռքերը օճառով և հոսող ջրով մինչև նախաբազկի 2/3-ը՝ խստորեն հետևելով ձեռքերի լվացման տեխնիկային (տես սոցիալական մակարդակ):
5. Լվացեք ձեր ձեռքերը հոսող ջրի տակ՝ օճառի փրփուրը հեռացնելու համար:
6. Կրկնեք յուրաքանչյուր ձեռքի լվացումը:
7. Լվացեք ձեր ձեռքերը հոսող ջրի տակ՝ դրանք պահելով այնպես, որ դաստակներն ու ձեռքերը արմունկի մակարդակից բարձր լինեն:
8. Ձեռքերը չորացրեք անձնական սրբիչով (անձեռոցիկով):
9. Անձեռոցիկի օգնությամբ փակեք ջրի ծորակը։
10. Անձեռոցիկը նետեք տարայի մեջ՝ ախտահանման համար:
11. 3-5 մլ հակասեպտիկ քսեք ափերին՝ բուժելով ձեռքի բոլոր մակերեսները՝ հետևելով ձեռքերը հակասեպտիկով բուժելու տեխնիկային։
12. Ալկոհոլ պարունակող հակասեպտիկ օգտագործելիս ազդեցությունը սովորաբար տևում է 20-30 վայրկյան, բայց ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն պետք է ստանալ. մեթոդական հրահանգներհակասեպտիկների օգտագործման վերաբերյալ.

Ձեռքերի հիգիենիկ բուժումը մաշկային հակասեպտիկով (առանց նախնական լվացման) իրականացվում է այն ձեռքերի մաշկի մեջ քսելով օգտագործման ցուցումներում առաջարկված չափով, հատուկ ուշադրություն դարձնելով մատների ծայրերի, եղունգների շուրջ մաշկի խնամքին: , մատների արանքում։ Ձեռքերի արդյունավետ ախտահանման անփոխարինելի պայմանը դրանք խոնավ պահելն է բուժման առաջարկվող ժամանակահատվածում:

3. Վիրաբուժական մակարդակ.

Ցուցումներ:

1. Ստերիլ սեղան ծածկելու անհրաժեշտությունը.
2. Մասնակցություն վիրահատության, պունկցիայի, ծննդաբերության:

Հակացուցումներ:

1. Ձեռքերի և մարմնի վրա բշտիկների առկայություն.
2. Մաշկի ճաքեր և վերքեր.
3. Մաշկի հիվանդություններ.

Պարտադիր պայման՝ մշակումն իրականացվում է խիստ կամ հատուկ ստերիլության վայրերում։

Ընթացակարգի իրականացում.

1. Ձեռքի բուժումն իրականացվում է յուրաքանչյուր մեթոդի համար անհատական ​​ցուցումների համաձայն:
2. Գործողության մեջ ներգրավված անձնակազմի ձեռքերի ախտահանումը պարտադիր է։

Ձեռքերի բուժման համար օգտագործվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության դեղաբանական կոմիտեի կողմից հաստատված տարբեր պատրաստուկներ:

1. Հեռացրեք բոլոր օղակները ձեր ձեռքերից (զարդերի մակերեսի խորշերը միկրոօրգանիզմների բազմացման հիմք են):

2. Տեղափոխեք ժամացույցը դաստակից վեր կամ հեռացրեք այն:

3. Եղունգների տակի հատվածները մաքրեք հոսող ջրի տակ եղունգների մաքրող միջոցով։

4. Ձեռքերին քսեք 3-5 մլ հեղուկ օճառ կամ ձեռքերը մանրակրկիտ փրփրեք օճառով։

5. Լվացեք ձեռքերը հետևյալ տեխնիկայով.

Ափի ուժեղ մեխանիկական շփում (կրկնել 5 անգամ);

Աջ ափը քսման շարժումներով լվանում է ձախ ձեռքի հետույքը, ապա ձախ ափը լվանում է աջ ձեռքի մեջքը (կրկնել 5 անգամ);

Ափից ափ, մի ձեռքի մատները մյուսի միջթվային տարածություններում (կրկնել 5 անգամ);

Հետևի կողմըմատները մյուս ձեռքի ափին (մատները միահյուսված են - կրկնել 5 անգամ);

Մի ձեռքի բութ մատների հերթափոխով պտտվող շփումը մյուսի ափերի հետ, ափերը սեղմված (կրկնել 5 անգամ);

Մի ձեռքի ափի փոփոխական շփում մյուս ձեռքի փակ մատների հետ (կրկնել)

Նկ.6. Ձեռքերի լվացում։

6. Լվացեք ձեր ձեռքերը հոսող ջրի տակ՝ դրանք պահելով այնպես, որ դաստակներն ու ձեռքերը լինեն արմունկի մակարդակից ցածր և խուսափեք լվացարանին, խալաթին և այլ առարկաներին դիպչելուց աղտոտվածությունից:

7. Փակեք ծորակը՝ այն վարելով միայն թղթե սրբիչով, քանի որ այն կարող է աղտոտման աղբյուր լինել:

8. Չորացրեք ձեր ձեռքերը ստերիլ շղարշով:

8. Ձեռքերի մաշկը 2-3 րոպե մանրակրկիտ մշակեք 70% սպիրտով թրջված 2 շվաբրով կամ սպիրտ պարունակող մաշկի հակասեպտիկով, որն ունի վիրուսասպան ազդեցություն (առնվազն մեկ րոպե յուրաքանչյուր ձեռքի վրա) կամ քսեք 5-8 մլ 70: % էթիլային սպիրտ ափի մակերևույթներին սպիրտ կամ սպիրտ պարունակող մաշկի հակասեպտիկ՝ վիրուսասպան ազդեցությամբ և քսել մաշկին 2 րոպե:

9. Օգտագործված գնդիկները ախտահանման համար տարայի մեջ գցեք։

10. Հագեք ձեռնոցներ ըստ գործողության ալգորիթմի։

Պաշտպանիչ հագուստի օգտագործումը.

Խալաթներ.

Բացառությամբ վիրահատարանների կամ հանդերձարանների, որտեղ հիվանդին պաշտպանելու համար հագնում են ստերիլ խալաթներ, խալաթների հիմնական նպատակն է կանխել վարակիչ նյութերի շփումը անձնակազմի հագուստի և մաշկի հետ:

Գլխարկներ.

Բժշկական գլխարկները հուսալիորեն ծածկում են մազերը՝ կանխելով դրանք որպես աղտոտման աղբյուր:

Գոգնոցներ.

Ռետինե և պոլիէթիլենային գոգնոցները անհրաժեշտ են անձնակազմի պաշտպանիչ հագուստը և մաշկը պաշտպանելու համար արյան և այլ կենսաբանական հեղուկների և սեկրեցների վտանգի դեպքում:

Դիմակներ.

Դիմակները պարտադիր են միկրոօրգանիզմների օդային փոխանցումից խուսափելու համար, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ կա մարդու մարմնից հեղուկ նյութերի քիթ կամ բերան մտնելու հավանականություն: Դրանք հատկապես կարևոր են, երբ անձնակազմը աշխատում է ուղղակիորեն մեծ վերքերի մակերեսների վրա, ինչպիսիք են բաց վիրաբուժական վերքերը կամ այրվածքները, կամ վարակիչ հիվանդների հետ պրոցեդուրաներ կատարելիս, որոնցից վարակը կարող է հեշտությամբ փոխանցվել օդակաթիլային փոխանցման միջոցով:

Դիմակները պետք է փոխարինվեն յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ (կախված կատարվող աշխատանքի տեսակից) կամ երբ դրանք թրջվում են աշխատանքի ընթացքում։ Դիմակները չպետք է իջեցվեն պարանոցի վրա կամ նորից օգտագործվեն: Բոլոր դիմակները պետք է ամբողջությամբ ծածկեն քիթը և բերանը:

Աչքերի պաշտպանություն (ակնոցներ, էկրաններ):

Աչքերի և դեմքի պատնեշները անհրաժեշտ են աչքերը արյան կամ այլ հեղուկ սեկրեցներից պաշտպանելու համար: Ակնոցի ձևն ապահովում է ամբողջական պաշտպանություն պատահական անկումից՝ չսահմանափակելով մասնագետի տեսադաշտը: Ոսպնյակների թափանցիկությունն ու սահունությունը ապահովում են ռեֆրակցիոն էֆեկտի բացակայությունը, ինչը թույլ է տալիս երկար ժամանակ աշխատել առանց ավելորդ աշխատանքի։ Կարելի է կրել սովորական ակնոցների հետ։

Ձեռնոցներ.

Ձեռնոցները պետք է կրել հիվանդի արյան, մարմնի հեղուկների, լորձաթաղանթների կամ վնասված մաշկի հետ շփման հնարավորության դեպքում: Ձեռնոցների օգտագործումն անհրաժեշտ է նաև այն դեպքերում, երբ բուժաշխատողի ձեռքերում առկա են կտրվածքներ, վնասված մաշկ կամ բաց վերքեր։

Ձեռնոցները պետք է փոխվեն հիվանդի շփումների միջև: Բացի այդ, ձեռնոցները փոխվում են, եթե հիվանդին սպասարկելու ընթացքում շփվում է հիվանդի կենսաբանական սեկրեցների հետ։

Ստերիլ ձեռնոցներն օգտագործվում են վիրաբուժական միջամտությունների, վիրակապերի, ցանկացած ինվազիվ պրոցեդուրաների և բժշկական մանիպուլյացիաների համար:

Ախտահանված ձեռնոցներ օգտագործվում են լաբորատորիաներում ցանկացածի հետ աշխատելիս կենսաբանական նյութհիվանդ, ախտահանիչներով, ցիտոստատիկներով և այլ քիմիական նյութերով:

Օդափոխում

Թիրախ:Օդի մեխանիկական բարելավում, ախտահանում։ Պաթոգեն ֆլորայի տարածման և օդակաթիլային ճանապարհով ներհիվանդանոցային վարակների տարածման խոչընդոտի ապահովում. Օդի հարստացում թթվածնով Ցուցումներ:Բժշկական հաստատությունների բոլոր տարածքները. Նախադրյալներ:

օդափոխության կանոնավորությունը (օրական առնվազն 4-5 անգամ);

պատուհանների առկայությունը, բացվող թևերը

P/No.	ԸՆԹԱՑՔՆԵՐԻ ՊԱՏՐԱՍՏՄԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ	Արդարացում
1.	Նախազգուշացրեք բաժանմունքում գտնվող հիվանդներին առաջիկա ընթացակարգի մասին և ստացեք դրա համար համաձայնություն:	Համագործակցելու հիվանդի մոտիվացիան. Պացիենտների իրավունքների հարգանք.
2.	Որոշեք առավելագույնը հարմար միջոցօդափոխություն (դա կախված է սեզոնից, օդանցքների առկայությունից և հիվանդի վիճակից):	Մանիպուլյացիայի տեխնիկայի և ճիշտության ապահովում.
3.	Խնդրեք հիվանդներին, ովքեր կարողանում են քայլել, հեռանալ սենյակից	Մանիպուլյացիայի արդյունավետության ապահովում
4.	Ծանր հիվանդների համար տրամադրեք հուսալի պաշտպանությունհիպոթերմիայից՝ - ծածկել վերմակով - ծածկել գլուխդ	Աջակցեք մարմնի պաշտպանիչ գործառույթներին թուլացած հիվանդների մոտ
5.	Բացեք պատուհանները և դռները (կախված սեզոնից) 20 րոպե: IN ամառային շրջանդրանք կարելի է բաց պահել 24 ժամ։	Օդափոխության ապահովում, օդի ախտահանում։
6.	Փակեք պատուհաններն ու թևերը։	Մանիպուլյացիայի ավարտը.
7.	Հիվանդներին հրավիրեք սենյակ:	Հիվանդի հարմարավետության ապահովում.

ՔՎԱՐՑՈՒՄ

Թիրախ:Պաթոգեն ֆլորայի ոչնչացում բակտերիալ լամպի ճառագայթների ազդեցության արդյունքում Ցուցումներ:Առողջապահական հաստատությունների բոլոր զգայուն սենյակները. Քվարցավորման հաճախականությունը և տևողությունը կախված է սենյակի տարածքից (1 վտ 1 խորանարդ մ-ի համար), ինչպես նաև սենյակի ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածությունից (բուժման սենյակներում, հանդերձարաններում յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ):

Նախադրյալներ.

քվարցավորման կանոնավորությունը,

ստացիոնար կամ շարժական ուլտրամանուշակագույն ճառագայթիչի առկայությունը,

քվարցավորման ժամանակ սենյակում հիվանդների և բուժանձնակազմի բացակայությունը.

P/No.	ԸՆԹԱՑՔԻ ՊԱՏՐԱՍՏՄԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԸ	Արդարացում
1.	Զգուշացրեք հիվանդներին և բուժանձնակազմին առաջիկա ընթացակարգի մասին և խնդրեք նրանց լքել սենյակը:	Խուսափեք հնարավոր բարդություններ. Պացիենտների իրավունքների հարգանք.
2.	Հիվանդների համար, ովքեր ստիպված են քվարցով բուժման ընթացքում մնալ տանը, ապահովեք աչքերի պաշտպանություն:	Խուսափեք ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ զգայուն աչքերի վնասումից
3.	Միացրեք մանրէասպան լամպը (ժամանակը կարգավորվում է)	Օդի ախտահանում
4.	Ավարտելուց հետո անջատեք լամպը:	Մանիպուլյացիայի ամբողջականությունը.
5.	Հիվանդներին հրավիրեք բաժանմունք, իսկ բուժանձնակազմին՝ իրենց աշխատավայր:	Հիվանդների հարմարավետ վիճակի ապահովում.

Քվարցավորման ամսաթիվը և ժամը գրանցվում է հատուկ փաստաթղթերում:

Անկախ աշխատանք.

Կատարեք առաջադրանքը. Կատարեք բուժման սենյակի վերջնական ախտահանումը

Վերջնական ախտահանում.

Առողջապահական հաստատություններում ախտահանման միջոցառումների կարևոր մասը վերջնական ախտահանումն է: Առողջապահական հաստատություններում ընդհանուր մաքրումն օգտագործվում է որպես վերջնական ախտահանում։ Ընդհանուր մաքրում կազմակերպելիս անհրաժեշտ է առողջապահական հաստատությունների բոլոր ֆունկցիոնալ տարածքները բաժանել կատեգորիաների՝ ռեժիմային, ոչ ռեժիմային և օժանդակ:

Անվտանգության կաբինետի կատեգորիան ներառում էբոլոր սենյակները, որտեղ կատարվում են ինվազիվ մանիպուլյացիաներ, գործիքների մշակում, ստերիլիզացման նախապատրաստում, ստերիլ գործիքների և նյութերի հետ աշխատանք (բուժման սենյակ, հանդերձարան, վիրահատարան, ծննդաբերություն, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ), աշխատանք հիվանդների կենսանյութի հետ:

Ոչ ռեժիմը ներառում էհիվանդների կեցության համար՝ առանց ինվազիվ մանիպուլյացիաների, ինչպես նաև հիվանդներին կերակրելու և հանգստի կազմակերպման համար նախատեսված տարածքներ (բաժիններ, ճաշարաններ, սրահներ և այլն)

Օժանդակ տարածքները ներառում են.որտեղ հիվանդները մնում են կարճ ժամանակով և բժշկական անձնակազմի համար նախատեսված տարածքներ (ընդունարան, զգեստապահարան, անձնակազմի սենյակ և այլն):

Զգայուն ստորաբաժանումներում ընդհանուր մաքրման օրը խորհուրդ է տրվում ընտրել ախտահանման ռեժիմ, որը առավելագույնս միտված է կանխարգելմանը. վիրուսային հեպատիտև սնկային վարակները (համաձայն OST 42-21-2-85): Ընդհանուր մաքրման հաճախականությունը կախված է միավորի պրոֆիլից.

Ծննդաբերության սենյակում երկու օրը մեկ կամ օրը մեկ անգամ;

հանդերձարաններ, բուժման սենյակներ, վիրահատարան՝ 7 օրը մեկ անգամ;
Զգայուն գրասենյակներում ընդհանուր մաքրում իրականացնելը պահանջում է մանրակրկիտ ընտրություն

աշխատող ախտահանիչ՝ հաշվի առնելով միկրոօրգանիզմների ամենահամաճարակաբանական խումբը առողջապահական հաստատության ստորաբաժանման տվյալ պրոֆիլի համար։ Այսպիսով, վիրահատարանները և հանդերձարանները պահանջում են միջոցներ, որոնք ուղղված են անաէրոբ ֆլորայի ոչնչացմանը, այսինքն՝ որպես ախտահանող միջոց խորհուրդ է տրվում օգտագործել 6% ջրածնի պերօքսիդ:

Ընդհանուր և սովորական ախտահանում իրականացնելու համար անհրաժեշտ է ունենալ հատուկ նշանակված մաքրման սարքավորումներ՝ բավարար քանակությամբ: Մաքրման բոլոր սարքավորումներն առանձնացված և պիտակավորված են ըստ մաքրման տեսակի և տարածքի: Զգայուն գրասենյակների համար հատկացվում է անհատական ​​սարքավորումներ՝ համապատասխան գծանշումներով, որոնք պահվում են տեղում։ Սարքավորումների փոխարինումը և այլ նպատակներով օգտագործումն անընդունելի է: Ոչ ռեժիմի գրասենյակների համար մաքրող սարքավորումները պետք է պահվեն առանձին սենյակում: Այս սենյակը տրամադրում է տարածք վերամշակման սարքավորումների, չորացման և պահեստավորման համար: Դույլեր և պահածոներ պահելու համար հագեցված են դարակաշարեր հիգիենիկ ծածկույթով և համապատասխան գծանշումներով: Հատուկ դարակաշարերը սարքավորված են շվաբրերի և խոզանակների համար՝ թույլ տալով առանձին պահեստավորում: Լաթերի և ձեռնոցների համար խորհուրդ է տրվում ունենալ դարակներ, որոնք թույլ են տալիս չորացնել փափուկ սարքավորումները:

Ընդհանուր և սովորական ախտահանման համար դուք պետք է ունենաք առանձին կտորներ: Ընդհանուր մաքրման լաթերը չեն կարող առանձնացվել ըստ օգտագործման առարկաների և նշվում են միայն պատկերակով՝ ընդհանուր մաքրման համար (պատկերակն ընտրվում է կամայականորեն): Օգտագործելուց հետո լաթերը պետք է ախտահանվեն, լվացվեն, չորացվեն և ստերիլիզացվեն։ Ընդհանուր մաքրման կտորները պահվում են նույն դասավորությամբ, որով դրանք մանրէազերծվել են մինչև օգտագործումը, առանց պահպանման ժամկետները հաշվի առնելու: Փաթեթավորումը ներառում է լաթեր և հատուկ հագուստ:

Սովորական ախտահանման համար օգտագործվող լաթերը պետք է մշակվեն երկու սխեմայի համաձայն.

Ընթացիկ ախտահանման համար լաթի մշակման սխեմա.

Լաթերը օբյեկտը մշակելուց հետո (օգտագործում)

Օգտագործումից հետո ախտահանում

Օգտագործման համար պատրաստ լաթեր Ստերիլիզացում

Օգտագործման համար պատրաստի լաթեր (Աստերիլության պահպանման ժամկետը հաշվի չի առնվում)

Սխեման օգտագործելիս Ա- լաթերը բաժանվում են ըստ ախտահանման առարկաների.

Սարքավորումներ.

1. Սանիտարական սարքավորումներ.

2. Մակերեւույթներ.

3. Աշխատանքային մակերեսներ.

Պիտակավորեք և օգտագործեք խստորեն իրենց նպատակային նպատակների համար:

Բ սխեման ընտրելիս- լաթերը պահվում են ընդհանուր փաթեթավորմամբ, առանց մակնշման և օգտագործվում են

ցանկացած առարկաների ախտահանման համար.

Տեղադրված է ադմինհոկտեմբերի 31-ին, 2011թ

Ձեռքի ախտահանման երկու մակարդակ (մշակում).

1.Ձեռքերի հիգիենաանցողիկ միկրոֆլորայի հեռացում կամ ոչնչացում, ռեզիդենտ միկրոֆլորայի մասնակի ոչնչացում:

2.Ձեռքերի վիրաբուժական բուժում.անցողիկ միկրոֆլորայի և ռեզիդենտ միկրոֆլորայի զգալի քանակի ամբողջական ոչնչացում:

Բժշկական աշխատողի ձեռքերին ներկայացվող պահանջները :

Ձեռքերը պետք է անձեռնմխելի լինեն մաշկը, եթե կան վերքեր և քերծվածքներ, ապա դրանք պետք է մշակել հակասեպտիկով և ծածկել վիրակապի միջոցով;

Բուժաշխատողի ձեռքերը չպետք է հայտնվեն պզուկային հիվանդությունների նշաններ.

Եղունգները պետք է լինեն մաքուր, կարճ կտրված և լաքի ծածկույթ չունենան (միկրոօրգանիզմները կուտակվում են լաքի ճեղքերում);

Ձեռքերին չպետք է լինեն մատանիներ, նշանի մատանիներ կամ թեւնոցներ (քանի որ ցանկացած զարդ խանգարում է ձեռքերի ճիշտ բուժմանը և միկրոօրգանիզմների կուտակման վայր է):

Օճառի պահանջներ:

Օճառը կարող է օգտագործվել ցանկացած ստանդարտ ձևով (հեղուկ, պինդ, հատիկավոր, փոշի և այլն);

Օճառը պետք է լինի պարզ, առանց հակամանրէային հավելումների;

Բար օճառը պետք է պահվի օճառամանների մեջ լավ պաշարջրի համար, որն ապահովում է օճառի չորացումը;

Ստանդարտ դիսպենսերներում նախապատվությունը տրվում է հեղուկ օճառին, քանի որ... այս դեպքում բացառվում է անձնակազմի մաշկի շփումը օճառի հետ, ինչը վերացնում է նրանց վարակը.

Բազմակի օգտագործման դիսպենսերներ օգտագործելիս. Օճառ մի ավելացրեք մասամբ դատարկված դիսպենսերների մեջ: Դիսպենսերն ամբողջությամբ օճառից դատարկվելուց հետո այն մանրակրկիտ լվանում է, ախտահանում, չորացնում և միայն դրանից հետո լցնում օճառով։

Ցուցումներ համար հիգիենիկ բուժումձեռքեր:

Ցանկացած ինվազիվ պրոցեդուրաներ կատարելուց առաջ;

Հատկապես ենթակա (իմունային անբավարարություն ունեցող) հիվանդների և նորածինների հետ աշխատելուց առաջ.

Վերքերի և կաթետերի հետ մանիպուլյացիաներից առաջ և հետո;

Ձեռնոցներ հագնելուց և հանելուց հետո;

Հիվանդի կենսաբանական հեղուկների կամ մանրէաբանական աղտոտման հավանականություն ունեցող առարկաների հետ շփումից հետո (վարակիչ հիվանդի զննում, հետանցքային ջերմաստիճանի չափում և այլն):

Ձեռքերի լվացման տեխնիկա.

Ձեռքերի օճառով լվացումն իրականացվում է չափավոր հոսանքի տակ տաք ջուր 1 րոպեի ընթացքում։ Ձեռքերը առատորեն փրփրվում են օճառով, այնուհետև հաջորդաբար կատարվում են 6 ստանդարտ քայլեր.

Լվացքի բոլոր փուլերն ավարտելուց հետո ձեռքերը առատորեն լվացվում են հոսող ջրի տակ: Այնուհետև ձեռքերը չորացրեք միանգամյա օգտագործման թղթե սրբիչով կամ միանգամյա օգտագործման տեքստիլ անձեռոցիկներով: Տեքստիլ անձեռոցիկները պետք է լվացվեն յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո (օգտագործված անձեռոցիկները հերթափոխի ընթացքում հավաքվում են տարայի մեջ և ուղարկվում լվացքատուն): Ծննդաբերական սենյակներում և վիրահատարանում ձեռքերը չորացնելու համար օգտագործվում են միայն ստերիլ անձեռոցիկներ։

Օգտագործելով մաշկի հակասեպտիկ.

Ռուսաստանում առողջապահական հաստատություններում օգտագործում են ալկոհոլի վրա հիմնված հակասեպտիկներ, որոնք բուժումից հետո ձեռքերը սրբելու կարիք չունեն: Մաշկի հակասեպտիկները օգտագործվում են խստորեն համաձայն օգտագործվող դեղամիջոցի ցուցումների:.

Ալկոհոլ պարունակող մաշկի հակասեպտիկների մեծ մասը օգտագործելիս 2,5 - 5 մլ դեղամիջոցը լցնել ափերի վրա և 2,5 -3 րոպե քսել ձեռքերի մաշկին՝ կրկնելով ձեռքերի լվացման տեխնիկան մինչև դրանք ամբողջովին չորանան: