Apa itu lumbodynia pada tulang belakang? Gejala dan pengobatan lumbodynia. Cara mengobati lumbodynia dengan pengobatan tradisional dan alternatif

Lumbodynia adalah... Ini adalah gejala yang sangat umum yang dialami oleh 80% populasi dunia pada suatu saat dalam hidup mereka. Lumbodynia kronis adalah nyeri punggung bawah yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Penyebab lumbodynia kronis bermacam-macam, beberapa di antaranya akan kami bahas di artikel ini.

Gejala

• nyeri punggung bawah dengan berbagai tingkat keparahan yang berlangsung lebih dari tiga bulan;
• perasaan kaku di punggung bawah di pagi hari;
• kesulitan tidur karena rasa sakit;
• kelelahan dan mudah tersinggung;
• depresi;
• ketidakmampuan untuk berdiri atau duduk dalam waktu lama.

Alasan

• cedera punggung bawah yang diderita di rumah, saat berolahraga atau akibat kecelakaan;
• hernia intervertebralis atau penonjolan diskus intervertebralis. Diskus intervertebralis terletak di antara tulang belakang dan berada di bawah tekanan konstan. Hal ini menyebabkan cakram melemah dan rusak seiring waktu. Akibatnya, sebuah fragmen dari diskus intervertebralis dapat menekan kanal tulang belakang - tempat sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang yang memanjang darinya berada, yang sering menyebabkan kompresi akar saraf. Kompresi (meremas) akar saraf di tulang belakang lumbal menyebabkan nyeri punggung bawah;
• - komplikasi yang serius, meskipun jarang, di mana terjadi kompresi pada apa yang disebut cauda equina, kumpulan saraf tulang belakang yang tebal yang memanjang dari bagian terminal sumsum tulang belakang. Gejala sindrom cauda equina antara lain hilangnya kendali buang air kecil dan/atau buang air besar, penurunan atau hilangnya sensasi pada daerah selangkangan, kelemahan otot kaki, termasuk paresis dan kelumpuhan pada ekstremitas bawah. Diagnosis memerlukan intervensi bedah segera;
• - suatu kondisi yang paling sering disebabkan oleh kompresi akar saraf tulang belakang oleh hernia intervertebralis. Dalam hal ini, yang sedang kita bicarakan tentang kompresi akar tulang belakang, dari mana saraf skiatik terbentuk - saraf terbesar di tubuh manusia, yang muncul dari tulang belakang lumbal, dan kemudian, terbagi menjadi dua cabang, turun ke bagian belakang kaki hingga ke kaki. Dengan linu panggul, pasien mungkin mengalami berbagai gejala, termasuk nyeri di punggung bawah, pinggul, bokong, tungkai, kaki, jari kaki, mati rasa dan/atau sensasi kesemutan di tungkai, kaki, dan jari kaki. Gejala saraf skiatik terjepit biasanya terjadi secara unilateral;
• Perubahan degeneratif pada tulang belakang () merupakan proses alami yang disebabkan oleh penuaan jaringan dan struktur tubuh. Perubahan degeneratif pada tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang (stenosis kanal tulang belakang sekunder) dan foramen yang dilalui saraf tulang belakang. Seseorang yang mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang mungkin akan mengalami kekakuan punggung bagian bawah di pagi hari atau merasakan nyeri setelah berjalan jauh atau berdiri dalam waktu lama. Komplikasi osteochondrosis, selain herniasi diskus yang dijelaskan di atas dan, juga (pembentukan pertumbuhan tulang - osteofit) dan.
• dapat menyebabkan kompresi akar saraf. Beberapa orang dilahirkan dengan kecenderungan mengalami stenosis tulang belakang;
• Osteoporosis adalah penyakit tulang terkait usia yang ditandai dengan penurunan kekuatan dan kepadatan tulang secara progresif, sehingga tulang lebih rentan patah. Dalam kasus yang parah, patah tulang dapat terjadi saat melakukan aktivitas normal sehari-hari, tanpa penyebab yang jelas. Wanita mengalami osteoporosis empat kali lebih sering dibandingkan pria. Akibat umum dari osteoporosis adalah kelengkungan tulang belakang, seperti skoliosis (kelengkungan tulang belakang ke samping). Kelengkungan tulang belakang meningkatkan tekanan pada tulang, otot, ligamen, tendon, dan jaringan lain yang menopang tulang belakang;
• kekakuan dan nyeri tekan struktur jaringan ikat (fibromyalgia, fibromyositis) dapat menyebabkan nyeri, kelelahan dan penampilan poin rasa sakit, terutama di bagian leher, punggung, bahu dan pinggul;
• Infeksi serius atau peradangan pada sendi tulang belakang (spondilitis) menyebabkan lumbodynia kronis dan kekakuan punggung bagian bawah.

Ada penyebab peradangan lain di daerah pinggang, antara lain osteomielitis (infeksi pada tulang belakang) dan sakroiliitis (radang sendi yang membentuk sendi sakroiliaka (daerah antara sakrum dan ilium di bagian paling bawah tulang belakang). .

Diagnostik

Seperti disebutkan di atas, lumbodynia kronis adalah nyeri punggung bawah yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Riwayat pasien yang menyeluruh dan pemeriksaan fisik menyeluruh oleh dokter berpengalaman adalah hal yang penting aspek yang paling penting untuk membuat diagnosis yang benar. Hanya berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik, penyebab lumbodynia kronis seperti cedera serius atau penyakit dapat diidentifikasi. Namun, dalam banyak kasus, pemeriksaan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Khususnya, jika dicurigai adanya infeksi, berbagai tes darah mungkin akan dilakukan, dan jika dicurigai adanya masalah pada tulang belakang, magnetic resonance imaging (MRI), radiografi, computerized tomography (CT), densitometri (tes kepadatan tulang), elektromiografi (EMG) ) sering diresepkan ) suntikan diagnostik dan tes khusus lainnya.

Terkadang penyebab pasti nyeri tidak sepenuhnya jelas bahkan setelah semua pemeriksaan yang diperlukan telah dilakukan. Bagaimanapun, pemeriksaan dianggap berhasil jika selama proses tersebut diidentifikasi yang dapat menimbulkan risiko tertentu bagi seseorang jika tidak ditangani.

Pengobatan lumbodynia kronis

Perawatan untuk lumbodynia kronis sangat bervariasi tergantung pada sifat dan penyebab nyeri. Jika sumber nyeri telah teridentifikasi secara akurat setelah pemeriksaan, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan sumber nyeri. Jika penyebabnya masih belum jelas atau tidak dapat diobati, tujuan pengobatan adalah meringankan atau mengurangi gejala. Secara umum, tujuan utama pengobatan lumbodynia kronis adalah mengurangi gejala nyeri, meningkatkan kualitas hidup, dan memulihkan fungsi.

Metode pengobatan lumbodynia kronis dibagi menjadi konservatif dan bedah. Metode pengobatan konservatif meliputi:

• mengembangkan postur tubuh yang benar;
• mengajari pasien keterampilan stereotip motorik yang benar
• rekomendasi untuk perubahan gaya hidup;
• pengobatan dengan obat-obatan, antara lain obat pereda nyeri, obat anti inflamasi, pelemas otot, vitamin D dan lain-lain;
• , yang direkomendasikan untuk berbagai kondisi yang berhubungan dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang (hernia intervertebralis, penonjolan diskus intervertebralis, stenosis kanal tulang belakang). Dengan traksi tulang belakang yang teratur, jarak antara tulang belakang meningkat, yang meningkatkan nutrisi cakram intervertebralis, memulihkan sebagian kondisinya, dan juga memperlambat proses degenerasinya;
• latihan terapeutik yang memungkinkan Anda mengembangkan otot punggung kecil dan berkontribusi pada pembentukan korset otot;
• pijat medis untuk membantu mengendurkan otot punggung dan meredakan kejang otot;
• hirudoterapi, yang dapat meredakan atau mengurangi peradangan pada saraf dan jaringan di sekitarnya ketika akar saraf tulang belakang terjepit oleh hernia intervertebralis atau akibat stenosis saluran tulang belakang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan. Misalnya bila akar saraf tulang belakang terjepit, indikasi pembedahan adalah:

• kurangnya kemajuan dalam pengobatan 4-6 bulan setelah dimulainya pengobatan, meskipun pengobatannya rumit dan dilaksanakan secara sistematis;
• diucapkan, sangat mengurangi kualitas hidup sindrom nyeri, resisten terhadap terapi obat penghilang rasa sakit dan obat anti inflamasi;
• perkembangan atau memburuknya gejala defisit neurologis (mati rasa, kelemahan pada kaki, dll.);
• adanya gejala yang menunjukkan kerusakan saraf yang serius (gangguan kontrol buang air kecil dan/atau buang air besar, kehilangan sensorik parah pada tungkai, kelemahan parah pada tungkai, paresis atau kelumpuhan anggota badan).

Tujuan pembedahan akar saraf tulang belakang yang terjepit adalah untuk membebaskan saraf dengan membuang bagian yang memberi tekanan pada saraf. Dalam kasus hernia intervertebralis kita berbicara tentang disektomi - sebagian atau penghapusan lengkap diskus intervertebralis dengan atau tanpa stabilisasi segmen tulang belakang berikutnya. Terkadang cakram bisa diganti dengan implan buatan.

Kami sangat tidak menyarankan melakukan operasi yang modis dan sangat mahal untuk mengganti diskus intervertebralis dengan implan, karena masalah ketidakstabilan implan belum terselesaikan dan dalam banyak kasus diperlukan operasi berulang, yang melumpuhkan pasien. Selain itu, setelah operasi ini hampir tidak mungkin untuk melakukan pengobatan konservatif.

Ada risiko yang diketahui dari operasi tulang belakang. Selain komplikasi umum pasca operasi, risiko tersebut termasuk paresis atau kelumpuhan anggota tubuh, peningkatan rasa sakit, dan kekurangan hasil positif operasi, serta pembentukan kembali hernia intervertebralis di lokasi operasi. Kecuali dalam keadaan darurat, pembedahan harus selalu menjadi pilihan yang dipertimbangkan dengan cermat, dan pasien harus memiliki pemahaman yang jelas tentang pembedahan itu sendiri dan tindakan yang diambil. hasil yang mungkin, termasuk yang negatif.

Lumbodynia adalah sindrom nyeri punggung akut atau pegal, yang dapat bersifat permanen atau muncul secara berkala. Penyakit ini terjadi bersamaan dengan patologi tulang belakang lainnya, seperti hernia intervertebralis, osteochondrosis, dan gangguan postural. Rasa sakitnya meningkat dengan aktivitas fisik dan berjalan, ketika seseorang mengambil posisi yang dipaksakan, seperti duduk atau membungkuk.

Penyebab sindrom nyeri adalah iritasi pada reseptor paravertebral, ligamen artikular, dan cincin fibrosa. Tanda-tanda pertama lumbodynia adalah rasa sakit secara keseluruhan kolom tulang belakang, gangguan mobilitas dan deformasi visual pada kelengkungan tulang belakang, yang terlihat dengan mata telanjang.

Penyakit ini tidak memiliki batasan usia yang jelas dan dapat didiagnosis baik pada anak-anak maupun pada orang yang lebih dewasa. Pada orang muda, lumbodynia merupakan akibat dari cedera dan gaya hidup yang buruk, yang bersamaan dengan perubahan patologis pada tulang belakang, menyebabkan nyeri akut di punggung bagian bawah. Namun, persentase terbesar Diagnosis lumbodynia terjadi pada pasien berusia 30 hingga 50 tahun.

Memperhatikan!

Lumbodynia dapat terjadi pada remaja pada masa pertumbuhan aktif. Untuk anak perempuan umurnya 10-12 tahun, dan untuk anak laki-laki umurnya 13-17 tahun. Wanita lebih sering menderita sakit punggung dibandingkan pria. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama pascamenopause, beberapa pasien mungkin mengalami osteoporosis.

Berdasarkan durasi sindrom nyeri dan karakteristik perkembangannya, ada:

• nyeri tajam dan hebat (lumbago atau lumbago);
• nyeri berkepanjangan di daerah pinggang dan sakrum (lumbodynia);
• sindrom nyeri yang menjalar ke ekstremitas bawah (lumboischialgia).

Penyebab lumbodynia

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor pemicu yang dapat menyebabkan lumbodynia. Selain kelemahan bawaan jaringan otot, peran penting juga dimainkan oleh gaya hidup pasien dan dirinya pelatihan fisik. Ada dua jenis lumbodynia: vertebrogenik (berhubungan dengan penyakit tulang belakang) dan non-vertebrogenik (penyebab penyakit tidak berhubungan dengan tulang belakang).

Penyebab lumbodynia vertebrogenik:

• skoliosis, osteochondrosis;
• arthrosis sendi intervertebralis;
• proses degeneratif pada cakram intervertebralis;
• stenosis saluran tulang belakang;
• perubahan patologis pada jaringan otot dan ligamen;
• hernia tulang belakang dan penonjolan cakram intervertebralis;
• gangguan pada segmen gerak tulang belakang;
• sindrom musculofascial.

Akibat penyakit di atas, terjadi kompresi pada akar saraf yang disertai rasa nyeri.

Selain itu, lumbodynia vertebrogenik terjadi akibat cedera tulang belakang, setelah mengangkat benda berat dan aktivitas fisik yang berat. Hipotermia pada punggung dan seluruh tubuh, gerakan canggung dan perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba berdampak buruk pada tulang belakang.

Penyebab lumbodynia nonvertebrogenik timbul dari patologi yang tidak ada hubungannya dengan tulang belakang. Misalnya, penyakit pada alat kelamin, ginjal, usus, dan pembuluh darah dapat memicu nyeri punggung bawah, yang jika tidak ditangani dengan baik akan menjadi kronis. Proses inflamasi di dalam tubuh, adanya onkologi dan penyakit menular juga mempengaruhi manifestasi gejala lumbodynia. Orang yang menderita osteoporosis berisiko; hal ini berkontribusi terhadap kerusakan jaringan tulang, yang menyebabkan kerapuhan dan kerentanan terhadap cedera.

Berat badan berlebih gizi buruk, kurang tidur dan kurang aktivitas fisik menyebabkan proses degeneratif pada tubuh yang juga menjadi penyebab lumbodynia.

Gejala

Gejala lumbodynia bergantung pada penyebab penyakitnya. Rasa sakitnya bisa bersifat akut dan nyeri, bermanifestasi sebagai beban di daerah pinggang, atau muncul terus-menerus. Seringkali sensasi nyeri hilang dalam posisi berbaring, ketika pasien benar-benar rileks dan mengambil posisi yang nyaman baginya.

Pada minggu pertama setelah timbulnya penyakit, rasa sakitnya akut dan bisa meningkat. Pasien dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur, sehingga dapat menghindari ketegangan otot yang berlebihan dan stres pada daerah pinggang. Kejang otot muncul di area tulang belakang yang terkena, yang disertai dengan pengerasan area cedera dan keterbatasan mobilitas pasien.

Jika penyebab lumbodynia adalah hernia tulang belakang, pasien mungkin mengeluhkan mati rasa pada ekstremitas bawah, penurunan sensitivitas dan refleks. Sirkulasi darah terganggu sehingga dapat menimbulkan rasa dingin pada kaki.

Diagnostik

Jika gejala penyakit sekecil apa pun muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Penegakan diagnosis yang benar menentukan jalannya pengobatan, yang akan menentukan tingkat kesembuhan pasien. Pertama-tama, dokter memeriksa pasien dan mengklarifikasi frekuensi dan sifat nyeri. Untuk menerima informasi tambahan tentang perkembangan penyakit, pasien melakukan tes darah dan urin umum, tes darah untuk antibodi penyakit menular dan tes darah biokimia.

X-ray akan menunjukkan kondisi tulang dan membantu menentukan penyebab nyeri. Dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan perubahan terkait usia pada jaringan tulang, kelengkungan tulang belakang, atau patah tulang. Perlu diperhatikan bahwa rontgen tidak menunjukkan kondisi jaringan otot, saraf, dan cakram intervertebralis.

Jika pasien memiliki masalah dengan jaringan tulang, pemindaian tomografi komputer tambahan akan dilakukan. Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda membuat gambar tiga dimensi tulang, yang memungkinkan Anda mempelajari patologi secara lebih rinci.

Pencitraan resonansi magnetik menunjukkan kondisi jaringan lunak. Hal ini dilakukan untuk menyingkirkan adanya tumor dan hernia intervertebralis.

Densitometri dilakukan untuk mempelajari kepadatan tulang jika dicurigai adanya osteoporosis. Penyakit ini tidak disertai rasa sakit, namun secara signifikan melemahkan tulang dan rentan patah.

Metode diagnostik tambahan adalah pemindaian tulang. Hal ini dilakukan dalam kasus luar biasa bila ada kecurigaan kanker dan penyakit menular.

Perlakuan

Pengobatan lumbodynia dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Efektivitas pengobatan non-bedah dalam banyak kasus bergantung pada durasi penyakit dan penyebab utama terjadinya penyakit.

Terapi traksi tanpa menggunakan ikat pinggang dan beban banyak digunakan dalam pengobatan. Traksi tulang belakang lembut dan membantu memperbaiki kondisi tulang belakang secara keseluruhan, meningkatkan jarak antar cakram dan meredakan ketegangan di punggung. Cara ini banyak digunakan untuk lumbodynia yang disebabkan oleh hernia intervertebralis. Selain itu, traksi tulang belakang adalah cara terbaik untuk mencegah penyakit pada tulang belakang; ini memungkinkan Anda memperbaiki postur dan mobilitas cakram.

Saat menggunakan teknik fisioterapi, mereka menggunakan simulasi listrik dan ultrasound, senam, dan pijat. Sesuai anjuran dokter, Anda dapat menggunakan kompres kontras, mengoleskan es, dan bantal pemanas hangat ke area yang terkena.

Teknik Dikul

DI DALAM beberapa tahun terakhir Metode pengobatan lumbodynia dengan metode Dikul telah mendapatkan popularitas yang belum pernah terjadi sebelumnya. Menurut penelitian, tubuh memiliki kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri, hal ini juga berlaku pada cedera tulang belakang. V.I. Dikul telah mengembangkan skema beban khusus dengan menggunakan simulator dan latihan terapeutik, yang jika pendekatannya tepat, dapat memulihkan mobilitas di area yang terkena dampak. Selain aktivitas fisik, metode terapi manual, akupunktur, dan pola minum juga digunakan, yang melibatkan minum hingga satu liter. air mineral per hari.

Kursus pengobatan terdiri dari tiga siklus dua belas sesi.

Pada tahap pertama, tubuh bersiap untuk aktivitas fisik. Ini termasuk yoga, Pilates, dan latihan pernapasan.

Pada tahap kedua, otot-otot yang terkena dipulihkan, nada jaringan lunak di area masalah meningkat.

Kelas tahap ketiga melibatkan peningkatan mobilitas tulang belakang dan pelatihan aktif pada simulator. Selain itu, pasien diberikan serangkaian latihan individual yang dapat ia lakukan di rumah.

Menurut ulasan, teknik Dikul mampu memulihkan tulang belakang secara menyeluruh, namun lamanya masa rehabilitasi tergantung pada kompleksitas penyakitnya. Untuk beberapa pasien, pemulihan terjadi dalam waktu tiga bulan, sementara yang lain harus mengulangi pelatihan selama beberapa tahun.

Video

Satu set latihan tulang belakang menurut metode Dikul.

Perawatan obat

Perlakuan obat dilakukan untuk meringankan gejala utama. Minum obat dapat dilakukan bersamaan dengan metode pengobatan lain, seperti pijat atau latihan terapeutik. Pasien yang didiagnosis menderita lumbodynia diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid. Diantaranya adalah meloxicam dengan dosis 15 mg per hari dan ibuprofen - 75-150 mg per hari. Durasi penggunaannya tidak boleh lebih dari dua minggu; jika tidak terjadi perbaikan selama periode ini, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk resep lebih lanjut.

Relaksan otot digunakan dalam kombinasi dengan NSAID: tolperisone dan tizanidine. Dosis pertama adalah 4 mg tiga kali sehari, dan dosis kedua adalah 150 mg tiga kali sehari.

Nyeri akut dihambat dengan suntikan blokade novokain dan hidrokortison. Efek suntikan terjadi hampir seketika dan berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan.

Operasi

Jika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang terlihat dan enam bulan telah berlalu sejak dimulainya pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah. Pembedahan untuk lumbodynia dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, karena manipulasi ini tidak mempengaruhi penyebab penyakit dan risiko kekambuhan cukup tinggi.

Pembedahan dilakukan dengan salah satu dari dua cara: diskektomi atau fusi tulang belakang.

Fusi tulang belakang digunakan jika pergerakan segmen tulang belakang disertai nyeri akut. Selama operasi, dokter bedah menyatukan segmen tulang belakang dengan implan tulang.

Disektomi melibatkan pengangkatan cakram yang terkena dan memasukkan analog buatan.

Pengobatan dengan cara tradisional

Pengobatan lumbodynia obat tradisional memberikan hasil sementara, yang memanifestasikan dirinya dalam menghilangkan rasa sakit dan relaksasi sebagian otot-otot di daerah tulang belakang yang terkena. Herbal dan campuran obat digunakan untuk menyiapkan salep dan tincture.

Salep akar komprei

1 Untuk menyiapkan salep, Anda perlu mengambil akar komprei dan menggilingnya hingga halus. Tuangkan air mendidih di atas setengah gelas komprei dan biarkan selama setengah jam. Perbandingan campuran dan air harus masuk proporsi yang sama. Tambahkan mentega lunak dalam jumlah yang sama ke bubur akar yang dihasilkan.

Oleskan salep pada area punggung yang sakit pada pagi dan sore hari. Setelah diaplikasikan, bungkus dengan syal hangat.

Tapal dari cinquefoil

2 Ambil 100 ml air mendidih dan tuangkan tiga sendok makan cinquefoil cincang. Biarkan selama sepuluh menit. Ambil kain kasa lalu bungkus hasil kue di dalamnya, peras airnya dan oleskan pada bagian yang sakit selagi masih hangat. Gunakan untuk nyeri akut dua kali sehari.

Lyubmalgia selama kehamilan

Terjadinya lumbodynia selama kehamilan cukup umum terjadi, karena pada masa pertumbuhan janin beban pada punggung bagian bawah bertambah. Pada trimester ketiga kehamilan, tubuh mulai bersiap untuk melahirkan, tulang panggul wanita membesar dan sakrum bergeser. Semua proses ini disertai rasa sakit dan kaku pada punggung bagian bawah.

Selama kehamilan, obat pereda nyeri apa pun dikontraindikasikan. Wanita tersebut dianjurkan untuk memakai korset penyangga khusus dan melakukan pijatan ringan pada area yang terkena.

Lumbodynia tidak menimbulkan bahaya bagi anak jika tindakan pencegahan dilakukan tepat waktu. Pada trimester pertama, apa saja aktivitas fisik, karena peningkatan tonus rahim dan lumbodynia dapat menyebabkan keguguran. Seorang wanita disarankan untuk banyak istirahat dan menghindari ketegangan otot punggung.

Lumbodynia merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal, sehingga penyakit ini tidak boleh diabaikan. Perawatan yang tepat waktu akan menghindari pembedahan dan menghilangkan penyebab nyeri.

(Total 1.570, hari ini 1)

Nyeri di punggung bagian bawah adalah gejala umum penyakit punggung. Salah satu jenis nyeri adalah lumbodynia vertebrogenik. Penyebab nyeri jenis ini adalah kompresi batang saraf yang terkonsentrasi di vertebra lumbalis. Ciri utamanya adalah intensitasnya, dan ciri khasnya adalah penyinaran konstan pada ekstremitas bawah dan tidak adanya gejala keracunan umum. Perawatan dilakukan di dalam terapi yang kompleks penyakit yang menyebabkan rasa sakit tersebut.

Apa itu lumbodynia vertebrogenik?

Tulang belakang adalah dasar kerangka manusia; terdiri dari segmen-segmen bergerak yang darinya muncul batang saraf besar, yang merupakan kelanjutan dari sumsum tulang belakang. Perubahan destruktif yang mempengaruhi diskus intervertebralis atau tulang belakang itu sendiri menyebabkan perubahan morfologi pada struktur tulang belakang. Akibatnya, terjadi kompresi pada ujung saraf yang menyebabkan nyeri hebat.

Lumbodynia vertebrogenik dimanifestasikan oleh dua jenis nyeri, berbeda dalam kekuatan dan durasi:

• Akut - muncul tiba-tiba, memiliki lokalisasi yang tepat, menyebar ke bokong, bagian belakang kaki. Impuls nyeri meningkat dengan perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, pada saat menghirup atau menghembuskan napas secara intens.
• Sindrom nyeri kronis ditandai dengan nyeri sedang. Rasa sakit menjadi semakin hebat saat melakukan aktivitas fisik, sementara mobilitas tulang belakang tetap terjaga.

Penyebab impuls nyeri mungkin karena iritasi pada reseptor saraf yang terlokalisasi di daerah pinggang. Jenis lumbodynia vertebrogenik ini disebut refleks. Nyeri tambahan disebabkan oleh kejang otot, yang merupakan alasan utama transisi nyeri ke tahap kronis. Terbukti lebih dari 80% kasus lumbodynia disertai hipertonisitas otot rangka.

Jenis sindrom nyeri lainnya adalah lumbodynia kompresi, yang berkembang karena kompresi akar saraf atau substansi sumsum tulang belakang itu sendiri. Kompresi dilakukan oleh area tulang belakang yang cacat atau hernia intervertebralis yang terbentuk akibat distrofi jaringan tulang rawan.

Penyebab rasa sakit

Lumbodynia vertebrogenik adalah pemimpin dalam frekuensi kunjungan ke institusi medis. Penyebab utama nyeri adalah osteochondrosis di daerah pinggang. Perubahan degeneratif yang mendasari penyakit destruktif menyebabkan perubahan bentuk dan struktur cakram. Penonjolan nukleus pulposus dan kelainan bentuk tulang belakang menimbulkan efek kompresi pada batang saraf sehingga menimbulkan reaksi nyeri yang hebat.

Penyakit lain yang menyebabkan lumbodynia vertebrogenik:

1. – patologi yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang.
2. Penonjolan adalah penonjolan nukleus pulposus tanpa mengurangi integritas membran fibrosa cakram antar tulang belakang.
3. – penyakit destruktif yang menyebabkan deformasi tulang belakang dan pembentukan banyak pertumbuhan tulang (osteofit) pada tulang tersebut.
4. Osteoartritis sendi facet adalah degenerasi yang berkembang pada sendi kecil yang terlibat dalam sambungan tulang belakang yang dapat digerakkan.
5. Herniasi diskus intervertebralis adalah pecahnya cincin fibrosa dengan pelepasan nukleus pulposus akibat degenerasi diskus tulang rawan.
6. Neoplasma ganas atau metastasisnya terlokalisasi di daerah pinggang.
7. Myositis adalah peradangan pada otot.
8. – patologi autoimun yang mempengaruhi tulang belakang lumbal dan sendi iliosakral.
9. Lordosis patologis pada daerah lumbal adalah kelengkungan tulang belakang, ditandai dengan peningkatan defleksi fisiologis tulang belakang.
10. Malformasi kongenital.

Selain kondisi patologis, lumbodynia vertebrogenik dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• kelebihan berat badan;
• gerakan tubuh yang tiba-tiba: berputar, membungkuk;
• pekerjaan fisik yang berat;
• hipotermia;
• proses involutif yang terkait dengan perubahan terkait usia;
• menekankan.

Gambaran klinis

Manifestasi utama lumbodynia vertebrogenik adalah nyeri hebat yang berasal dari daerah pinggang dan menyebar ke otot gluteal, turun ke bagian belakang paha dan tungkai bawah. Penyakit ini ditandai dengan lokalisasi nyeri yang tepat; seseorang dapat menunjukkan titik nyeri di punggung bawah.

Biasanya, serangan lumbodynia vertebrogenik dimulai secara tiba-tiba, memperoleh kekuatan saat mencoba memutar atau memiringkan batang tubuh. Nyeri akut menjadi kronis, kehilangan intensitas dan menjadi nyeri. Eksaserbasi terjadi setelah hipotermia atau aktivitas fisik.

Gambaran klinis yang khas dilengkapi dengan gejala berikut:

• ketegangan otot dan penurunan mobilitas di daerah pinggang;
• sensasi terbakar dan kesemutan di dalamnya anggota tubuh bagian bawah;
• kontraksi kejang pada otot betis;
• mati rasa di kaki;
• kaki pucat dingin;
• kelelahan, atrofi parsial otot punggung;
• masalah buang air kecil dan buang air besar;
• gangguan siklus menstruasi ovarium pada wanita;
• potensi lemah pada pria.

Menurut klasifikasi klinis dan morfologi, sindrom nyeri punggung bawah dibagi menjadi beberapa subtipe, yang berbeda dalam etiologi (penyebab terjadinya) dan gejala.

Penampilan kronis

Mayoritas pasien dengan lumbodynia vertebrogenik menderita nyeri kronis, yang disebabkan oleh hernia intervertebralis, serta degenerasi tulang belakang. Lebih sering rasa sakitnya unilateral, lebih jarang kedua anggota badan terpengaruh. Lokasi nyeri yang simetris membuat kita berpikir tentang sifat autoimun atau onkologis dari asal mula sindrom ini.

Gejala khas bentuk kronis:

• reaksi nyeri berkepanjangan yang bersifat nyeri;
• secara total, eksaserbasi berlanjut setidaknya selama tiga bulan dalam setahun;
• kurangnya efek terapeutik dari obat nonsteroid;
• rasa sakitnya berkurang dengan penggunaan hormon steroid;
• deformasi parah pada tulang belakang dan cakram intervertebralis selama pemeriksaan radiografi.

Lubodynia pasca-trauma

Salah satu bentuk lumbodynia vertebrogenik kronis yang parah, yang praktis tidak merespons pengobatan konservatif. Penyebab kemunculannya adalah cedera traumatis yang parah, patah tulang kompresi atau komplikasi setelah operasi. Pasien menderita nyeri kronis yang hebat, yang diobati dengan pembedahan.

Jangan hancurkan sendi yang sakit dengan salep dan suntikan! Artritis dan arthrosis diobati...

Ahli Ortopedi: “Jika sendi pinggul dan lutut Anda nyeri, segera hilangkan kebiasaan tersebut…

Pandangan tulang belakang

Prognosis yang baik, jika rekomendasi medis diikuti, menyertai lumbodynia vertebra. Proses destruktif di tulang belakang berperan besar dalam pembentukan impuls nyeri. Variasi ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dan, dengan tindakan terapi suportif, tidak mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Tanda-tanda jenis ini:

• nyeri disertai sindrom otot-tonik;
• eksaserbasi terjadi pada aktivitas berlebihan sekecil apa pun;
• kelegaan yang signifikan terjadi setelah mengonsumsi NSAID dan pelemas otot;
• diperumit oleh pembentukan hernia intervertebralis.

Penampilan spondilogenik

Lumbodynia vertebrogenik tipe spondylogenik dikaitkan dengan perubahan destruktif pada sendi tulang belakang dan proses vertebra. Lebih sering tipe ini nyeri terjadi dengan etiologi autoimun. Deformasi segmen tulang belakang yang bergerak disertai dengan degenerasi cakram tulang rawan, yang dimodifikasi dan menimbulkan kompresi pada akar saraf melalui penonjolan nukleus pulposus. Rasa sakitnya diperparah dengan iritasi pada saraf sciatic, yang tercermin dengan rasa sakit yang menusuk di seluruh ekstremitas bawah.

Secara keseluruhan, proses patologis mengarah pada gambaran klinis berikut:

• nyeri tajam di kaki dan bokong;
• “mematikan” dari proses pergerakan anggota tubuh dimana impuls nyeri meluas;
• kenaikan suhu tubuh hingga nilai subfebrile (37,1 – 37,3 derajat);
• postur paksa dalam keadaan setengah bungkuk;
• gangguan gaya berjalan.

Tindakan diagnostik

Dalam praktik ortopedi, penyakit ini cukup umum terjadi. Untuk mengidentifikasi sindrom ini, dilakukan pemeriksaan tradisional terhadap pasien, mengumpulkan anamnesis dan melakukan tes khusus untuk mengetahui sifat nyeri. Keberhasilan pengobatan kondisi patologis bergantung pada penentuan penyebab dan proses pembentukan nyeri secara akurat.

Untuk gambaran lengkap tentang keadaan fungsional Pasien akan memerlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental:

1. Analisis urin dan darah;
2. Radiografi;
3. MRI dan tomografi komputer;

Jika perlu, konsultasi tambahan dengan spesialis dengan fokus sempit ditentukan - ahli reumatologi, ahli tulang belakang, ahli saraf.

Perlakuan

Lumbodynia vertebrogenik dapat mengganggu pasien selama bertahun-tahun. Jika tindakan terapeutik tidak diambil, penyakit ini akan memasuki tahap terminal, yang berdampak buruk tidak hanya pada tulang belakang, tetapi juga tulang belakang organ dalam panggul kecil. Anda dapat menghindari komplikasi dan menghilangkan rasa sakit hanya jika Anda meresepkan pengobatan yang efektif.

Kompleks tindakan pengobatan meliputi:

• obat;
• prosedur fisioterapi (selama remisi);
• terapi manual;
• latihan terapeutik;
• resep obat tradisional.

Terapi obat

Untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah peradangan pada lumbodynia vertebrogenik, dokter yang merawat meresepkan suntikan obat antiinflamasi nonsteroid intramuskular - Ketoprofen, Diklofenak, Pirocetam, serta analgesik non-narkotika - Analgin, Baralgin. Jika tidak ada efek terapeutik dari NSAID, penyakit ini diobati hormon steroid– Hidrokortison, Deksametason.

Ketegangan otot kejang dihilangkan dengan pelemas otot - Tolperisone, Mydocalm. Untuk meningkatkan efek terapeutik dan meningkatkan konduksi saraf, vitamin B digunakan dalam larutan injeksi - Combilipen, Neuromultivit. Chondroprotectors (Dona, Teraflex, Structum) diresepkan untuk perubahan destruktif pada tulang rawan dan jaringan tulang. Untuk mendapatkan efek yang nyata, obat ini digunakan kelompok farmakologi harus digunakan dalam kursus panjang. Ini akan menghentikan proses penghancuran dan memulai proses penyembuhan diri di tingkat sel.

Metode fisioterapi

Meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan fungsi otot dan serabut saraf menjadi dasar terapi rehabilitasi. Perawatan fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi dan kemampuan fungsional. Daftar prosedur disusun dengan mempertimbangkan kondisi pasien tertentu.

Daftar efek fisioterapi untuk lumbodynia vertebrogenik:

1. Frekuensi rendah arus listrik(elektroforesis);
2. Medan magnet berdenyut (terapi magnet);
3. Radiasi laser (terapi laser);
4. Gelombang ultrasonik (USG);
5. Paparan dingin (cryotherapy);
6. Akupunktur.

Pijat dan terapi manual

Sesi terapi manual dilakukan selama tahap remisi. Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan sindrom kompresi di daerah pinggang. Untuk meringankan tulang belakang dan mengurangi efek nyeri, disarankan untuk memakai korset lumbosakral ortopedi yang kaku, serta sol dengan efek penyerap goncangan untuk menghaluskan getaran tulang belakang saat berjalan.

Misa dilakukan dengan sangat hati-hati. Tindakan yang tidak tepat atau pijatan sendiri dapat menimbulkan efek sebaliknya. Dengan teknik yang benar, nyeri berkurang, mobilitas di daerah pinggang meningkat, hemodinamik dan aliran keluar cairan limfoid meningkat.

Senam terapeutik

Dosis beban terapeutik – prinsip utama sesi terapi olahraga. Melakukan latihan terapeutik terutama ditujukan untuk memulihkan dan menjaga mobilitas tulang belakang lumbal. Serangkaian latihan untuk lumbodynia vertebrogenik disusun oleh fisioterapis dokter, yang kemudian memantau keakuratan rekomendasi selama sesi terapi olahraga. Tindakan ini memungkinkan, jika perlu, untuk melakukan perubahan korektif ke dalam proses pengobatan.

Dengan melakukan latihan terapeutik secara teratur, Anda dapat mencapai hasil berikut:

• Tingkatkan jarak antar tulang belakang melalui latihan untuk meregangkan tulang belakang.
• Meningkatkan daya tahan dan kekuatan alat ligamen.
• Membentuk dan memperkuat korset otot punggung.

Pencegahan

Lubodynia vertebrogenik dapat dicegah dengan menggunakan tindakan pencegahan yang bertujuan menjaga kesehatan tulang belakang:

Lumbodynia adalah istilah kolektif untuk nyeri lokal di daerah pinggang. Di antara semua nyeri punggung yang terlokalisasi di daerah pinggang, lumbodynia menempati urutan pertama. Sekitar 20% populasi dunia menderita lumbodynia.

Dengan perawatan tepat waktu, ketidaknyamanan ini berkurang dan pasien merasa jauh lebih baik. Kurangnya pengobatan menyebabkan perkembangan proses patologis, pembentukan kerusakan permanen pada tulang, jaringan tulang rawan, otot di dekatnya, dan akar saraf. Dalam beberapa kasus, situasinya mencapai titik kecacatan.

Alasan berkembangnya lumbodynia lumbal

Banyak pasien yang bingung dengan nama kondisi patologis: lumbodynia dan lumboischialgia. Dalam kasus pertama, nyeri terlokalisasi di daerah pinggang, dimanifestasikan oleh serangan ketidaknyamanan akut, sering kali dipicu oleh batuk, angkat beban, dan aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus rasa sakit yang menjalar, kita berbicara tentang lumboischialgia.

Lumbodynia berkembang dengan latar belakang banyak faktor negatif. Para ahli mengidentifikasi beberapa kondisi patologis yang memicu munculnya nyeri punggung bawah:

• kaki rata, kelebihan berat badan;
• proses alami penuaan tubuh;
• hipotermia pada daerah pinggang dan tubuh secara keseluruhan;
• kecenderungan genetik;
• kekurangan nutrisi di dalam tubuh;
• pembedahan, berbagai cedera traumatis pada punggung bawah;
• selama kehamilan, sering stres;
• pilihan sepatu yang salah (sepatu ketat, memakai sepatu hak tinggi);
• lonjakan pertumbuhan yang tajam pada anak-anak dan remaja;
• lesi menular pada tulang belakang, adanya penyakit kronis sistemik.

Kurangnya terapi menyebabkan nyeri menjalar ke area bokong dan ekstremitas bawah, yang disebabkan oleh terjepitnya ujung saraf. Seringkali, lumbodynia disertai dengan penyakit urologi, ginekologi, masalah pada usus dan saluran pencernaan. Mengingat bahayanya penyakit lumbodynia, Ketika tanda-tanda patologi pertama muncul, segera kunjungi dokter, mendapatkan pengobatan.

Penyakit tulang belakang adalah salah satu dari sedikit penyakit yang dapat dicegah dengan mengikuti rekomendasi pencegahan:

• olahraga. Berlatih secara bertahap, tidak perlu mengangkat beban berat, pilihan terbaik- berolahraga dengan pelatih. Seiring waktu, Anda akan mengumpulkan jumlah yang cukup massa otot lumbodynia itu pasti tidak akan muncul;
• Jika Anda bertahan dalam satu posisi dalam waktu lama, lakukan olahraga singkat secara rutin. Ada latihan yang bisa dilakukan dalam posisi duduk; manipulasi seperti itu disarankan untuk dilakukan selama penerbangan atau perjalanan jauh;
• perhatikan berat badan Anda. Obesitas menyebabkan peningkatan beban pada tulang belakang, memperlambat proses metabolisme, dan berdampak buruk pada sirkulasi darah dan fungsi lain dalam tubuh;
• sangat penting tempat tidur. Belilah kasur ortopedi di mana otot-otot akan sesantai mungkin dan tulang belakang akan mengambil posisi anatomis yang benar selama istirahat malam. Bantalnya juga harus rendah.

Aturan sederhana akan melindungi Anda dari berbagai penyakit tulang belakang, membantu Anda bepergian dengan nyaman dan mendapatkan istirahat yang berkualitas. Jika lumbodynia berkembang, konsultasikan dengan dokter dan mulai pengobatan tepat waktu.

Video - serangkaian latihan untuk meredakan nyeri punggung bawah yang parah akibat lumbodynia:

Lumbodynia adalah istilah umum yang mencirikan nyeri punggung bawah asal yang berbeda dan karakter. Menurut banyak ahli vertebrologi, nyeri punggung adalah akibat dari seseorang yang berjalan tegak, namun paling sering nyeri tersebut muncul karena faktor lain: postur tubuh yang salah, peningkatan beban, kelebihan berat badan, aktivitas fisik rendah, dll. Paling sering, lumbodynia berkembang setelah 30-40 tahun, tetapi juga dapat diamati pada anak-anak atau remaja setelah cedera.

Lumbodynia: apa itu?

Lumbodynia adalah nama kompleks gejala yang menyebabkan nyeri punggung bawah. Biasanya bersifat kronis, memburuk secara berkala dan membuat seseorang tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasanya. Lumbodynia tidak menggabungkan semua kemungkinan nyeri di daerah pinggang. Jika rasa sakitnya sangat hebat dan akut, maka kita berbicara tentang patologi lain - sakit pinggang (juga disebut "sakit pinggang"). Ketika sensasi tidak menyenangkan menyebar ke ekstremitas bawah, pasien didiagnosis menderita lumboischialgia. Lumbodynia ditandai dengan nyeri berkepanjangan pada tulang belakang lumbosakral.

Harap dicatat bahwa seringkali masalah tidak muncul dengan sendirinya, tetapi berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor tertentu. Ada yang disebut lumbodynia vertebrogenik, yaitu penyakit yang berhubungan dengan penyakit tulang belakang. Bentuk nonvertebrogenik dibedakan secara terpisah, ketika nyeri terjadi akibat masalah lain di tubuh.

Penyakit tulang belakang yang dapat menyebabkan nyeri pada punggung bagian bawah antara lain:

• Osteochondrosis pada tulang belakang lumbosakral (dan dalam beberapa kasus, bagian lainnya) - perubahan distrofi pada persendian, serta kelainan distrofi lainnya pada tulang belakang atau cakram intervertebralis.
• Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang ke kiri atau ke kanan.
• Perubahan degeneratif pada otot.
• Herniasi diskus intervertebralis.
• Arthrosis sendi intervertebralis (spondyloarthrosis) merupakan penyakit degeneratif kronis yang sering terjadi pada manusia seiring bertambahnya usia.
• Sindrom musculofascial adalah sindrom nyeri yang ditandai dengan kejang otot, sering berkembang dengan osteochondrosis.
• Stenosis (penyempitan patologis) kanal tulang belakang.

Jika salah satu masalah di atas muncul, lumbodynia dapat dengan mudah dipicu oleh gerakan tiba-tiba, peningkatan beban olahraga (terutama statis), angkat berat, atau hipotermia. Di antara penyebab non-vertebral, dokter mengidentifikasi:

• Osteoporosis adalah suatu patologi di mana kepadatan tulang menurun, melemah dan menjadi rapuh.
• Cedera punggung.
• Patologi sistem genitourinari (baik pria maupun wanita).
• Penyakit usus.
• Penyakit kardiovaskular.
• Onkologi.
• Proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh (misalnya radang otot atau herpes zoster).

Dalam hal ini, faktor pemicunya bisa berupa obesitas, kurang aktivitas fisik, pekerjaan menetap yang berkepanjangan, memakai sepatu yang tidak nyaman, kaki memar dan kaki rata, serta kurang tidur kronis atau situasi stres.

Gejala

Paling sering, nyeri punggung bawah muncul pada pasien segera setelah cedera punggung atau angkat berat, tetapi lumbodynia juga mungkin terjadi beberapa hari setelah faktor pemicunya. Lumbodynia pada dasarnya adalah nyeri, yang biasanya lebih terasa pada satu sisi tulang belakang dan dapat meningkat setelah gerakan yang gagal, membungkuk, atau berdiri dalam waktu lama. Selain itu, sensasi tidak menyenangkan lebih mengganggu pada posisi statis dengan sedikit miring, misalnya saat melakukan tugas sederhana dan familiar seperti mencuci, menyetrika, atau mencuci pagi.

Karena rasa sakit, seseorang mengambil posisi paksa - berbaring miring. Tergantung pada penyebab penyakitnya, ini bisa berupa sisi sakit atau sisi sehat. Selain itu, selama ekstensi, pasien secara refleks menopang punggung bawah dengan tangan untuk memudahkan tindakan. Penderita mengeluh cepat lelah saat duduk, serta nyeri tajam pada punggung bagian bawah saat bersin, batuk, atau menarik napas dalam.

Seiring waktu, mekanisme perlindungan memicu kejang otot dan pengerasan jaringan tertentu, yang juga membatasi mobilitas pasien. Rasa sakit yang paling parah biasanya terjadi 4-5 hari setelah timbulnya penyakit, setelah itu mulai melemah secara bertahap. Jika seseorang mengamati istirahat di tempat tidur, kesehatannya kembali normal lebih cepat karena relaksasi otot. Jika lumbodynia disebabkan oleh hernia, pasien mungkin juga mengalami masalah sensorik, melemahnya refleks pada salah satu atau kedua ekstremitas bawah, dan fungsi motorik, sensasi mati rasa atau rasa dingin pada kaki yang tidak masuk akal.

Perlakuan

Keunikan lumbodynia adalah 4 dokter dapat mengobatinya sekaligus, tergantung penyebab nyerinya: terapis, vertebrologi (spesialis tulang belakang), ahli saraf, atau ahli ortopedi. Untuk mengatasi masalah ini, berbagai teknik fisioterapi dan manual biasanya digunakan, dan pengobatan merupakan hal kedua yang penting. Pasien hanya dapat diberi resep vitamin, antispasmodik (untuk mengendurkan otot dan menghilangkan ketegangan pada tulang belakang), analgesik (pereda nyeri) dan obat anti inflamasi. Obat-obatan tersebut dapat bersifat lokal dan umum.

Pasien tidak dianjurkan untuk berolahraga; dianjurkan untuk membatasi beban pada tulang belakang sebanyak mungkin; Untuk meredakan periode akut, terapi manual, akupunktur, dan metode stimulasi listrik digunakan. Seiring waktu, untuk mencegah kemerosotan kesehatan berulang kali, terapi olahraga, pijat, dan teknik osteopati ditentukan. Dalam kasus lumbodynia kronis, dianjurkan juga untuk memakai struktur ortopedi khusus, menggunakan simulator “terapi” dan metode rehabilitasi fisik lainnya.

Harap dicatat bahwa hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat memastikan remisi yang stabil dan meredakan nyeri punggung bawah. Jangan mengobati sendiri!