Contraceptive hormonale masculine. Contracepția pentru bărbați: tipuri de contraceptive masculine, metode de utilizare și fiabilitate. Criterii de alegere a unei metode de contracepție pentru bărbați

Există mai multe modalități de a vă proteja împotriva sarcinii nedorite, concepute special pentru bărbați. Cele mai frecvente sunt coitus interruptus și folosirea prezervativelor. Se efectuează și intervenții chirurgicale ale căror efecte pot fi reversibile sau ireversibile.

Medicamentele contraceptive sunt în curs de dezvoltare activ. La crearea acestora se acordă o atenție deosebită eficacității și siguranței pe care trebuie să le aibă produsul.

• Arată tot

  Coitus întrerupt

  Cea mai comună și mai ușor de implementat este metoda întreruptă. Poate fi folosit fără pregătire specială în orice circumstanțe. Pentru a face acest lucru, partenerul trebuie să aibă timp să scoată penisul din vagin înainte de a începe ejacularea.

  Dezavantajul acestei metode este lipsa de încredere, deoarece o cantitate mică de spermă poate fi eliberată în momentul actului sexual. Gradul de protecție împotriva sarcinii nedorite nu depășește 70%. Dezavantajele includ lipsa de protecție împotriva infecțiilor transmise prin contact sexual. Se crede că utilizarea constantă a acestui tip de contracepție afectează negativ starea psihologică a unui bărbat și potența acestuia.

  Prezervative

  Folosirea prezervativelor este, de asemenea, o metodă de prevenire a sarcinii nedorite. Când este utilizat, se creează o barieră mecanică care împiedică intrarea spermatozoizilor în vagin. Proprietățile pozitive ale contraceptivelor includ:

  • fiabilitate ridicată;
  • prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • lipsa influenței asupra sferei reproductive;
  • disponibilitate, preț scăzut;
  • Nu este nevoie să consultați un medic pentru a alege un prezervativ.

  Trebuie amintit că beneficiile se realizează doar dacă aplicare corectă mijloace de protectie. Este necesar să selectați dimensiunea produsului și să urmați instrucțiunile de utilizare.

  Există prezervative lichide. Sunt produse sub formă de conserve, în care sub presiune mare este latex.

  

  Contraceptivul este pulverizat pe penisul erect. Dupa 2 minute, latexul se intareste, dupa care barbatul poate continua actul sexual.

  Bombă de pulverizare cu latex lichid Dezavantajele acestei metode de protecție sunt inconvenientele de utilizare și prețul ridicat. Din si infectii, un prezervativ lichid protejeaza mai bine pentru ca urmareste complet forma penisului. Acest lucru elimină posibilitatea utilizării incorecte a produsului.

  

  Metode invazive de contracepție

  Metodele invazive de contracepție masculină includ:

  • vasectomie;
  • instalarea de supape speciale sau dopuri din poliuretan în canalele deferente;
  • introducerea unei spirale cu spermicid.

  Avantajele acestor tipuri de protecție sunt considerate a fi eficiența ridicată și absența unui efect asupra profilului hormonal (libido și potență). Dezavantajele sunt:

  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • ireversibilitatea acțiunii (cu vasectomie);
  • lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • Pentru a selecta o tehnică, este necesară consultarea unui specialist.

  

  Vasectomie (sterilizare)

  Procedura se numește vasectomie. In timpul interventiei, chirurgul taie canalele deferente ale testiculelor. Operația se efectuează sub anestezie locală și nu durează mai mult de 15-20 de minute. Pacientul devine infertil la o lună după procedură.

  În prezent, există o tehnică numită „inversarea vasectomiei”. Este indicat pacienților sterilizați anterior care planifică un copil. Canalele încrucișate sunt suturate, în urma cărora funcția de reproducere este restabilită în 90% din cazuri.

  Montarea supapelor și dopurilor din poliuretan

  Aceste proceduri servesc ca o alternativă la vasectomie. Avantajul lor este reversibilitatea completă a efectului contraceptiv. În timpul intervenției chirurgicale, valve miniaturale sunt instalate în canalul deferent pentru a preveni trecerea spermatozoizilor. Ele pot fi deschise sau închise din nou dacă este necesar.

  Este posibilă introducerea în conducte a unei substanțe speciale pe bază de poliuretan. După ce se întărește, bărbatul își pierde capacitatea de a concepe. Când planificați o sarcină, „dopurile” rezultate sunt îndepărtate și fertilitatea este restabilită.

  Spirala pentru barbati

  Un alt tip de contraceptiv este DIU masculin. Acesta este un dispozitiv în formă de umbrelă în miniatură. La capătul său se află un gel spermicid, care duce la distrugerea spermatozoizilor. DIU este introdus prin uretră în scrotul bărbatului. Acest tip protecția împotriva sarcinii nedorite este rar folosită.

  Contracepția hormonală

  Medicamentele contraceptive pentru bărbați sunt dezvoltate în mod activ. Prin natura lor, sunt medicamente steroizi hormonale și sunt utilizate sub formă de tablete sau injecții. Nu sunt vândute pe scară largă. Contraceptivele orale și injectabile conțin testosteron, gestageni sau o combinație a acestora. Aceste substanțe provoacă o scădere reversibilă a nivelurilor de hormoni hipofizari responsabili de formarea spermatozoizilor în testicule. Ca urmare, numărul de spermatozoizi activi scade, făcând imposibilă fertilizarea.

  Testosteronul este utilizat sub formă de esteri. Se preferă formele injectabile cu acțiune prelungită care pot fi administrate săptămânal. Medicamentele orale au o cantitate mare reacții adverseși poate afecta negativ funcția ficatului. Există implanturi subcutanate care asigură eliberarea uniformă și treptată a hormonului în organism. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite în acest caz nu depășește 85%.

  Efectele nedorite ale consumului de testosteron includ:

  • creșterea producției de sebum;
  • apariția acneei;
  • creșterea în greutate;
  • creșterea numărului de globule roșii din sânge;
  • modificări ale metabolismului grăsimilor și carbohidraților;
  • disfuncție hepatică.

  Medicamentele pe bază de gestageni - depot-medroxiprogesteron, noretindronă, norethandrolon - au și un efect inhibitor asupra producției de spermatozoizi. Dar pentru un efect pronunțat este necesar să se prescrie doze mari, care este asociată cu dezvoltarea fenomenelor negative. După întreruperea tratamentului cu progestative, se observă un proces lung de restabilire a funcției de reproducere.

  Steroidul anabolic 19-nortestosteronul are un efect gestagenic ușor. Este bine tolerat și nu are un efect negativ asupra potenței și libidoului. Scăderea producției de spermă cauzată de utilizarea acestuia este reversibilă, ceea ce o face foarte atractivă pentru utilizarea ca contraceptiv pentru bărbați.

  Pentru a reduce efecte secundare contraceptivele folosesc o combinație de esteri de testosteron, progestative și analogul hormonului hipotalamic de eliberare a gonadotropinei Nafarelin.

  • Regimul obișnuit de administrare a acestora este o dată pe lună. Cele mai comune combinații de substanțe:
  • 19-nortestosteron (Anadur) cu noretindronă;
  • cipronat și enantat de testosteron cu medroxiprogesteron depozit (DMPA);

După ce am studiat statisticile solicitărilor utilizatorilor de internet, am fost surprinși de cât de des oamenii caută pilule contraceptive masculine. Vor să le găsească la vânzare, să afle cum să le folosească, cum le beau, prețuri, nume, soiuri... Există o singură problemă - contraceptivele pentru bărbați sub formă de pastile nu sunt încă produse oficial. Adică au fost dezvoltate, dar deocamdată sunt un experiment științific și cu siguranță nu le vei găsi la vânzare.

De ce nu există încă o metodă orală de contracepție masculină? Acum vă vom explica complexitatea acestei metode de protecție. De asemenea, vă vom spune mai multe despre cele mai recente dezvoltări ale oamenilor de știință și vom afla dacă astfel de produse pot deveni un înlocuitor pentru contraceptivele orale sau prezervativele obișnuite pentru femei.

Poate că, citind rândurile anterioare, unii dintre voi se vor indigna: „Cum de nu există contraceptive masculine? Am citit un articol despre ei și am auzit recenzii de la oameni care au încercat pastilele pe ei înșiși!” Există explicații foarte reale pentru asta.

În SUA, cu câteva decenii în urmă, contraceptivele orale masculine au fost de fapt lansate, dar au fost întrerupte rapid. S-au descurcat destul de bine cu sarcina lor principală și au prevenit sarcinile nedorite, dar au avut un număr incredibil de efecte secundare, fiind o amenințare gravă pentru sănătatea unui bărbat.

Producătorii fără scrupule de suplimente alimentare poziționează uneori unele dintre suplimentele lor ca contraceptive masculine.

Dar dacă citiți compoziția unor astfel de pastile miraculoase, devine clar că aceasta este o înșelătorie comună (și la un preț destul de semnificativ). Astfel de contraceptive false, de regulă, au o compoziție pe bază de plante și nici o singură plantă sau boabă nu poate bloca performanța spermatozoizilor masculini. Chiar dacă un bărbat ia un astfel de remediu, șansa de a rămâne însărcinată pentru partenerul său va fi de 60%.

Există și alte medicamente care reduc fertilitatea masculină (cum ar fi Adjudin, Gamendazol). Această acțiune este un efect secundar și adevăratul scop al unui astfel de medicament este tratarea cancerului. Prin urmare, utilizarea lor ca contraceptive pentru bărbați este strict interzisă. Dacă un bărbat ia un medicament atât de grav fără prescripție medicală, poate dezvolta insuficiență renală sau hepatică.

Problema contracepției hormonale

Pastilele hormonale pentru bărbați au fost dezvoltate de mult timp, dar succesul acestor evoluții este mult mai scăzut decât contraceptivele similare pentru femei. Motivul este fiziologia și nivelurile hormonale complet diferite.

O femeie se confruntă cu riscul de concepție doar în zilele ovulației, când ovulul părăsește ovarul pentru fertilizare (de obicei la mijlocul ciclului). Dacă intră spermatozoizi corp femininîntr-o altă perioadă de timp, sarcina nu va avea loc. Dacă o fată bea mijloace speciale, atunci nu există ovulație deoarece funcția ovariană este suprimată. Pentru a obține acest rezultat, o doză suficient de mică de hormon, care, atunci când este administrată regulat, simulează faza nefertilă a ciclului. Dacă această condiție este îndeplinită, fetele nu pot rămâne însărcinate.

Bărbații nu au o pregătire ciclică de a concepe, este imposibil să se oprească complet producția de celule germinale, imitând fundalul hormonal natural. Acest lucru va necesita o doză mare de testosteron, care va reduce activitatea spermatozoizilor, prevenind concepția.

În timpul testării, acest hormon a fost administrat prin injecție, ceea ce a dat un rezultat fiabil de reducere a motilității celulelor germinale, deși pe termen scurt. Oamenii de știință au experimentat cu doze injectabile pentru a obține rezultate acceptabile. Ajuns la concluzia că o doză mare de testosteron dă efect bun, medicii au început să dezvolte ideea de a înlocui injecția cu administrarea unei pastile, deoarece administrarea zilnică a injecțiilor contraceptive este extrem de incomod pentru bărbați.

Primele pilule contraceptive pentru bărbați, care au fost ulterior interzise, ​​constau din testosteron pur în concentrații mari. S-a observat o fertilitate redusă după administrarea primei pastile. Dar bărbații care au băut o doză atât de mare de hormon au avut următoarele reacții adverse:

• Îngroșarea sângelui.
• Exacerbarea patologiilor sistemului cardiovascular.
• Chelie.
• Agresivitate necontrolată, căderi nervoase.
• Artralgie, dureri de picioare, crampe.
• Creștere bruscă în greutate.
• Tulburări respiratorii.

Astfel de reacții adverse apar la aproape toți bărbații care iau testosteron în exces față de dozele naturale. Desigur, pe baza ei, contraceptivele orale au fost recunoscute ca fiind periculoase, după care producția lor a fost interzisă.

Revoluție în contracepție

Oamenii de știință moderni care dezvoltă un nou medicament contraceptiv masculin se asigură că acesta nu va provoca reacțiile adverse enumerate mai sus. Acest lucru se datorează faptului că pastilele pentru bărbați vor avea o compoziție complet diferită. Care? În această etapă, această informație a fost clasificată - produsul este încă supus testelor necesare cu primirea ulterioară a certificatelor de siguranță și brevet. Producătorii se tem de scurgerea de informații către concurenți.

Se știe doar că noile pastile masculine vor conține o componentă principală complet diferită, pentru care producătorul a ales până acum numele JQ1. El este cel care va putea face medicamentul mai sigur în comparație cu predecesorii săi. Acest compus chimic a fost descoperit de oamenii de știință americani de la Baylor College of Medicine și Dana-Farber Cancer Institute și a fost deja testat cu succes pe șoareci de laborator.

Dacă un bărbat ia aceste pilule contraceptive, activitatea testiculelor va fi blocată, ceea ce va perturba complet producția de spermatozoizi sau acestea vor deveni aproape imobile.

Această metodă de contracepție este cea mai convenabilă, deoarece oferă o eficiență ridicată, combinând-o cu un focus restrâns de acțiune. Reversibilitatea procesului este, de asemenea, importantă - după încetarea administrării medicamentului, fertilitatea bărbatului revine la normal.

În această etapă a studiilor clinice, s-a constatat că noua tabletă reduce concentrația de spermatozoizi la 1 milion la 1 ml (în mod normal, această cifră este de la 20 la 40 de milioane la 1 mililitru de lichid seminal). De asemenea, reduce fertilitatea cu 99%. În același timp, nu au fost înregistrate reacții adverse la niciun voluntar care a participat la studiul de droguri.

Metode disponibile

Cum se va numi noul contraceptiv masculin, care va fi prețul său - acest lucru, din păcate, este, de asemenea, necunoscut pentru moment. Vor începe să fie vândute nu mai devreme de cinci ani, așa că va trebui să ai răbdare și să folosești mijloacele obișnuite de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Cele mai multe metode eficiente contracepția masculină

Numele metodei contraceptive masculine	Scurtă descriere	Avantaje	Defecte
Întreruperea actului sexual	Îndepărtarea organului genital masculin din vaginul unei femei înainte de apariția ejaculării.	Gratuit. Disponibil tuturor. Inofensiv.	Nesigur (în fiecare al zecelea caz penisul nu poate fi îndepărtat la timp). Nu vă permite să vă relaxați în timpul sexului.
Prezervativ	Un produs contraceptiv fabricat din latex, un material impermeabil la spermatozoizi.	Protecție ridicată împotriva sarcinii (85–97%). Protecție de încredere de HIV și alte infecții cu transmitere sexuală. Usor de folosit. Preț accesibil.	O ușoară scădere a sensibilității organului genital masculin. Nu întotdeauna la îndemână. Disponibilitate. Este posibil să fiți alergic la materialul prezervativelor.
Vasectomie	O operație chirurgicală în timpul căreia fluxurile ejaculatoare sunt intersectate.	Protecție împotriva sarcinii de peste 99%. Operația se face o dată în viață.	Ireversibilitate. Pret mare. Perioada de recuperare după operație. Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Beneficiile teoretice ale viitoarelor contraceptive pentru bărbați sunt:

• Grad ridicat de protecție împotriva sarcinii nedorite.
• Ușurință în utilizare - puteți lua medicamentul în orice moment al zilei.
• Rezultat reversibil (numărul și calitatea spermatozoizilor vor reveni la niveluri normale dacă medicamentul este oprit).
• Păstrarea calității sexului - medicamentul nu va reduce sensibilitatea organului sexual și nu va agrava erecția.

În plus, producătorul promite că medicamentul nu va avea contraindicații și va fi mai ieftin ca preț decât pilulele contraceptive pentru femei. Cu toate acestea, deocamdată acestea sunt doar promisiuni, deoarece produsul nu există încă oficial. Este prea devreme să spunem dacă va fi cu adevărat mai eficient decât metodele convenționale de protecție.

Contracepția masculină mâine!

E. G. Shchekina, Universitatea Națională Farmaceutică

Nu toate persoanele care sunt active sexual vor să aibă copii. Și asta le creează mari probleme, mai ales când nu știu să evite o sarcină nedorită.

Contracepția nu este doar protecție împotriva sarcinii nedorite. Este vorba despre păstrarea sănătății tale și calea spre a avea un copil sănătos atunci când vrei.

Tapet pentru desktop

Termenul „contracepție” înseamnă prevenirea concepției și provine din două cuvinte latine: „contra” „împotriva” și „conceptio” „concepție, percepție”. De aici provine termenul „contraceptive”, cu alte cuvinte „contraceptive”. În sensul mai larg al cuvântului, contracepția este o metodă de control al nașterii care întrerupe progresul natural al evenimentelor de la concepție până la naștere. Medicina modernă oferă multe metode de prevenire a sarcinii nedorite. Din păcate, trebuie să recunoaștem că nu există încă în lume un mijloc ideal de contracepție.

Tipurile și mijloacele de contracepție diferă unele de altele prin modul în care afectează organismul, eficacitatea și ușurința în utilizare (metode calendaristice și de temperatură, metoda coitului întrerupt, barieră, metode chimice; dispozitive intrauterine; contraceptive hormonale, sterilizare).

Cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că majoritatea metodelor contraceptive moderne sunt destinate femeilor și doar câteva sunt concepute pentru bărbați. Există o cantitate imensă asociată cu contracepția masculină și probleme psihologice. Mulți bărbați, așa cum știm foarte bine, consideră a avea grijă de prevenirea sarcinii ca fiind o responsabilitate pur feminină. Bărbații, după cum știm, nu rămân însărcinați și, probabil, acesta este motivul pentru care sunt mai puțin preocupați de contracepție decât femeile. Și totuși, bărbații pot și ar trebui să ia toată parte posibilă în protejarea partenerilor lor de sarcina nedorită. Există metode speciale de contracepție masculină în acest scop.

Metoda coitus interruptus(coitus interruptus) înseamnă retragerea penisului înainte de începerea ejaculării. Metoda poate fi considerată una dintre cele mai nesigure. Cert este că chiar și cu autocontrol exclusiv număr mare sperma poate fi eliberată la începutul actului sexual. Se crede că eficacitatea metodei nu depășește 70%, adică aproape fiecare al treilea act poate fi periculos. În plus, întreruperea constantă a actului sexual poate duce la o scădere a potenței la un bărbat.

Prezervativul masculin o pungă densă alungită din latex, purtată înainte de actul sexual pe penisul erect al unui bărbat. Prezervativul previne intrarea spermatozoizilor în vagin în timpul actului sexual și previne contactul scurgerii vaginale cu penisul bărbatului, ceea ce previne răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală. Prezervativul este pus de partener imediat înainte de contactul sexual și scos imediat după încheierea actului sexual.

Aceasta este cea mai utilizată metodă de contracepție mecanică. Practic nu are contraindicații, protejează împotriva infecției cu HIV și este ușor de utilizat. Cu toate acestea, prezervativul se poate rupe, iar utilizarea lui necesită o anumită îndemânare.

Sterilizarea la bărbați Numită „vasectomie”, implică tăierea canalului deferent, care transportă spermatozoizii din ambele testicule. La aproximativ o lună după o vasectomie, un bărbat devine complet infertil. Operația este destul de simplă, durează 1520 de minute și se efectuează sub anestezie locală. Bărbatul se poate întoarce acasă imediat.

Există, de asemenea, o tehnică alternativă în care valvele miniaturale special concepute sunt introduse în canalul deferent, care pot fi deschise și închise din nou după bunul plac cu o operație foarte mică. In plus, in China a fost dezvoltata o tehnica de vasectomie fara bisturiu, unde intreaga operatie se realizeaza printr-o incizie in miniatura de 35 mm lungime.

Operația poate fi mai mult decât o intervenție chirurgicală. Apoi se injectează o substanță în conductă, care se întărește și dă un efect contraceptiv. În timpul sterilizării temporare, un „dop” moale de cauciuc este introdus în canalul deferent, care poate fi apoi îndepărtat.

Anterior, principalul dezavantaj al unei vasectomii era că un bărbat nu ar putea concepe un copil pentru tot restul vieții. În prezent, a fost dezvoltată operația de „vasectomie inversă”, când vasele deferente încrucișate sunt suturate din nou, iar bărbatul devine din nou capabil de fertilizare. Capacitatea de a concepe un copil este restabilită în 90% din cazuri.

Este important de reținut că sterilizarea nu afectează libidoul, potența sau erecția. La urma urmei, testiculele continuă să funcționeze, nivelurile hormonale nu sunt perturbate.

Astfel, metodele chirurgicale de contracepție masculină sunt foarte fiabile și relativ sigure. Dezavantajul lor este necesitatea intervenției chirurgicale, precum și riscul scăzut de contracepție ireversibilă.

Există, de asemenea, o metodă atât de puțin cunoscută de contracepție masculină ca spirală masculină. Arată ca o umbrelă în miniatură și este introdusă prin capul penisului în scrot. La capatul spiralei se afla un gel care are efect spermicid.

În Japonia antică, a fost inventată o metodă de contracepție masculină cunoscută sub numele de „ou de samurai”. Esența sa constă în faptul că un bărbat își ține testiculele câteva minute în fiecare zi timp de două luni. apă fierbinte(aproximativ 40 de grade). Drept urmare, nu este în pericol să devină tată cel puțin în următoarele șase luni. În stare normală, temperatura scrotului nu este mai mare de 36 de grade. Când testiculele se supraîncălzi, producția de spermă este perturbată. Apropo, același efect se obține dacă stai la volanul unei mașini mai mult de patru ore pe zi.

Ideea creării contraceptivelor medicale masculine a fost mult timp preocupare pentru cercetători (și în special pentru femei). Direcții promițătoare pentru dezvoltarea contracepției masculine sunt crearea vaccinări împotriva sarcinii pe bază de anticorpi împotriva spermatozoizilor produși la bărbați și femei și care provoacă infertilitate imunologică și contracepție medicinală masculină (hormonală și non-hormonală); care include poteci precum inhibarea spermatogenezei, scăderea activității spermatozoizilor, inhibarea funcției epididimale.

Nu cu mult timp în urmă, biologii moleculari de la Institutul Salk din California au anunțat că au găsit ținta dorită pentru „sancțiunile” chimice împotriva spermei folosind un medicament propus pentru a trata boala Gaucher (o boală genetică rară). Acest medicament poate fi un contraceptiv ideal pentru bărbați.

Această substanță iminozahărul alchilat N-butildeoxinoirimicină (NB-DNJ) a fost administrat la șoareci masculi,și au devenit sterile după trei săptămâni de utilizare. Medicamentul nu a avut niciun efect asupra nivelurilor de testosteron sau hormonului luteinizant (LH) și hormonului foliculostimulant (FSH), ceea ce indică faptul că NB-DNJ acționează într-o manieră non-hormonală. Potrivit oamenilor de știință, infertilitatea este cauzată de o genă specifică la șoareci care codifică un receptor celular pentru enzima fosfatidilinozitol 3-kinaza. O mutație a acestei gene perturbă interacțiunea enzimei cu receptorul, ceea ce duce la „submaturarea” celulelor precursoare ale spermatozoizilor. Spermatozoizii imaturi ai masculilor mutanți nu sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile de fertilizare, așa că, deși rămân complet sănătoși, sunt infertili. După oprirea medicamentului, șoarecii masculi și-au recăpătat fertilitatea după trei săptămâni, iar descendenții lor s-au dezvoltat normal.

Promisiunea acestei descoperiri este greu de supraestimat. În primul rând, spermatogeneza umană, ca și spermatogeneza șoarecelui, este complet controlată de gene și, în consecință, de sistemele enzimo-receptoare. În al doilea rând, pentru a reproduce efectul la șoareci la bărbați, nu este necesar să interferați cu genele umane; este suficient doar dezvoltarea unei metode de blocare chimică a receptorilor celulari necesari. În al treilea rând, „modelul șoarecelui” este natural și, după cum au arătat biologii, sigur. Și dacă în viitorul apropiat este posibil să se găsească o modalitate de a bloca în mod fiabil și reversibil interacțiunea enzimă-receptor din spermatozoizii umani, atunci civilizația va avea la dispoziție pilule contraceptive eficiente și inofensive pentru bărbați.

Inhibarea spermatogenezei sau a contracepției hormonale masculine

Contraceptivele din acest grup au fost dezvoltate după examinarea pacienților cu azoospermie care au fost diagnosticați cu hipogonadism cu producție redusă de FSH și LH. Hormonii steroizi suprimă producția de gonadotropine și indirect funcția testiculară, inclusiv spermatogeneza. În scopul contracepției, aceste medicamente sunt utilizate atât în ​​formă pură, cât și în combinații. Să numim cei mai des utilizați steroizi.

Dintre esterii de testosteron cu acțiune prelungită, cei mai pe deplin studiati enantat de testosteron. Administrarea a 200 mg din acest medicament săptămânal duce la o scădere a nivelurilor de FSH și LH cu 50% față de nivelul de secreție inițial, în timp ce nivelul de testosteron liber din plasma sanguină crește ușor. Concentrația spermatozoizilor atunci când se utilizează enantat de testosteron variază de la 5 milioane/ml până la azoospermie. După ce ați terminat de luat contraceptivul, nivelul hormoni gonadotropi iar concentrația spermatozoizilor revine la numărul inițial.

Efectele secundare includ creșterea grăsimii pielii, acneea, creșterea în greutate, creșterea masa musculara, ocazional ginecomastie si o usoara scadere a numarului de globule rosii. Nu au fost observate modificări semnificative ale funcției hepatice, ale glicemiei și ale nivelurilor lipidelor.

Combinaţie enantat de testosteron și danazol vă permite să reduceți utilizarea contraceptivelor la o dată pe lună. Danazolul este un analog sintetic al etiniltestosteronului 17-α-alchilat. Doza sa maximă este de 800 mg. Efectul este comparabil cu efectul testosteronului. Eficiența se apropie de 85%.

Steroizi progestativi includ norethandrolon, noretindronă, R2323, acetat de megesterol, medroxiprogesteron depozit etc. Progestinele provoacă inhibarea spermatogenezei, dar sunt necesare doze mari pentru un efect pronunțat. Luarea acestor medicamente, din păcate, provoacă efecte secundare semnificative, în special scăderea libidoului. Eficiența scăzută, efectele secundare pronunțate și durata lungă de recuperare a spermatogenezei după terminarea tratamentului nu contribuie la utilizarea pe scară largă a contraceptivelor progestative.

19-nortestosteron — steroid anabolic cu efect gestagenic slab. ÎN practica medicala a fost folosit în ultimii 20 de ani. Determină o scădere reversibilă a concentrației spermatozoizilor până la azoospermie. Nu au fost observate efecte secundare în timpul utilizării. Medicamentul nu are practic niciun efect asupra libidoului și erecției, aceste proprietăți fac ca utilizarea sa să fie foarte promițătoare, mai ales în combinație cu alte medicamente.

Combinația de androgeni și gestageni poate reduce semnificativ dozele acestora, ceea ce reduce severitatea efectelor secundare.

Cel mai des folosit acetat de medroxiprogesteron depozit (DMPA) in combinatie cu enantat și cipronat de testosteron, si de asemenea noretindronă cu hexifenilpropionat de 19-nortestosteron (anadur). Combinația se administrează o dată pe lună în următoarele doze: DMPA 150 mg, androgeni 250-500 mg.

La studierea agonistului hormonal de eliberare a gonadotropinei (nafarelină) produs sintetic, sa observat efectul său paradoxal: cu utilizarea pe termen lung, inhibă producția de LH și FSH. Acest efect a stat la baza actiunii sale contraceptive. Injecțiile cu 200400 mg nafarelină în combinație cu 200 mg enantat de testosteron provoacă inhibarea spermatogenezei.

Următoarele metode de contracepție masculină sunt în prezent testate experimental: utilizarea unui agonist sintetic al hormonului de eliberare a gonadotropinei; utilizarea inhibinei, care suprimă sinteza FSH; imunizarea împotriva FSH.

Crearea contraceptivelor hormonale masculine este foarte activă în întreaga lume.

Oamenii de știință australieni au raportat finalizarea cu succes a studiilor preliminare ale unui nou medicament destinat contracepției masculine.

Dezvoltat la Institutul de Cercetări Medicale. Medicamentul Prince Henry (Melbourne) este o combinație de doi hormoni sexuali: testosteron și progesteron.

Medicamentul este introdus în organism sub formă de implanturi (adică o tabletă cu o substanță activă este „cusut” sub piele, a cărei absorbție continuă timp de 3-4 luni). Eficacitatea sa este destul de mare pe tot parcursul anului. Efectul medicamentului este complet reversibil și nu este însoțit de efecte secundare grave.

Compania farmaceutică Organon a creat un medicament contraceptiv pentru bărbați care este eficient timp de trei ani. Substanța activă este furnizată în mod continuu corpului din implanturi cusute sub piele. Substanța activă etongestrel este un hormon din grupa progesteronului care blochează formarea spermatozoizilor. Împreună cu aceste medicamente, bărbații vor trebui să ia injecții cu testosteron la fiecare patru până la șase săptămâni pentru a menține funcția sexuală, care este redusă de hormonul sexual feminin.

Cercetătorii de la Universitatea din Edinburgh au dezvoltat o modalitate de a suprima producția de spermă, menținând în același timp un nivel normal de hormoni sexuali în organism, un pas major înainte în dezvoltarea contraceptivelor hormonale masculine. Bărbații au luat 150 sau 300 de micrograme de desogestrel, un hormon sintetic care este acum componenta principală a pilulelor contraceptive pentru femei. În același timp, fiecărui subiect i s-a implantat o capsulă cu 200 mg de testosteron la începutul studiului și alta după 12 săptămâni. S-a dovedit că desogestrelul inhibă producția de spermă la bărbați în același mod în care previne ovulația la femei. După 16 săptămâni, toți bărbații care au luat 300 de micrograme de medicament au arătat o suprimare completă a producției de spermă.

După întreruperea tratamentului cu desogestrel, concentrația spermatozoizilor a revenit la valoarea inițială în decurs de 16 săptămâni. Efectele secundare ale medicamentului - schimbări de dispoziție, creșterea apetitului și creșterea în greutate - s-au dezvoltat rar și au fost ușoare.

Oamenii de știință americani au descoperit în coada spermei o proteină care, dacă este blocată, poate face un bărbat complet infertil. Eficacitatea acestei tehnici a fost deja testată cu succes pe șoareci. Această proteină se numește CatSper. Potrivit cercetătorilor de la Institutul Medical Howard Hughes și de la Școala de Medicină Harvard, acesta este responsabil pentru una dintre ultimele etape ale fecundației, când spermatozoizii trebuie să pătrundă în zona pellucidă și să se conecteze cu ovulul.

Au crescut șoareci cărora le lipsește proteina CatSper. Șoarecii erau complet infertili. Cu toate acestea, dacă ovulul a fost privat anterior de zona pellucidă, fertilizarea a avut loc ca de obicei. Aparent, incapacitatea de a pătrunde în membrană a fost singura schimbare din partea spermatozoizilor.

Tot ce rămâne este să găsești o substanță care să blocheze proteina. Apoi, în scopul contracepției, atât bărbații vor putea lua medicamentul imediat înainte de actul sexual, cât și femeile la scurt timp după acesta. În acest din urmă caz, efectul va fi asupra spermei care au intrat deja în tractul genital al femeii.

Cercetătorii germani de la Universitatea din Münster au testat cu succes un contraceptiv pentru bărbați. Tuturor participanților la studiu li sa administrat hormonul sexual masculin testosteron prin injecție la fiecare șase săptămâni timp de 24 de săptămâni și au primit, de asemenea, injecții cu acest hormon. enantat de noretisteron (NETE). Din efecte secundare S-au remarcat următoarele: acnee, durere la locurile de injectare. Mai multe persoane s-au plâns că transpira noaptea. Hormonii au determinat o creștere a concentrațiilor de colesterol, dar în limite normale.

Există și contraceptive masculine non-hormonale. De exemplu, agenți care afectează direct activitatea spermatozoizilor. Gossypolul, cel mai cunoscut medicament din acest grup, este un produs natural izolat din semințele, tulpinile și rădăcinile bumbacului. Inhibă o serie de enzime conținute în spermatozoizi și celulele epiteliale spermatogene, și anume lactat dehidrogenaza și glutation alfa transferaza. Acest lucru duce la o scădere a motilității spermatozoizilor maturi și la inhibarea spermatogenezei în stadiul spermatidei. Când se utilizează, spermatogeneza este inhibată în stadiile incipiente și motilitatea spermatozoizilor maturi este redusă. Gossypol este prescris zilnic timp de 2-3 luni, apoi trece la o doză de întreținere o dată pe săptămână. Eficacitatea medicamentului ajunge la 90%. Cele mai frecvente efecte secundare sunt oboseala crescută (12%), tulburările gastro-intestinale (7%), scăderea libidoului (5%), amețelile și uscăciunea gurii. Cea mai gravă complicație este o scădere a nivelului de potasiu din sânge, care poate duce la probleme cu activitatea cardiacă, dar acest lucru este extrem de rar. Cu utilizarea pe termen lung a gosipolului, spermatogeneza se oprește complet.

Droguri acizi 3-indazol-carboxilici provoacă perturbarea procesului meiotic în celulele epiteliale spermatogene. În prezent, în studii clinice.

Inhibitori enzimatici specifici spermatozoizilor acţionează în fazele finale ale spermatogenezei. În special, un inhibitor al proteinazei acrozomale (acrozina) interferează cu formarea corectă a acrozomului, ceea ce face imposibilă fertilizarea. Acest grup de medicamente este, de asemenea, studiat în medii clinice.

Inhibitori ai funcției epididimale. Alfa clorhidrina este un derivat chimic al glicerolului. Blochează o serie de enzime ale spermatozoizilor în timp ce acestea se află în epididim și provoacă, de asemenea, modificări ale epiteliului epididimal. Medicamentul este prescris la o doză de 3090 mg/kg greutate corporală pe zi. Efectul este de a reduce activitatea motorie a spermatozoizilor până la imobilitatea lor completă. Medicamentul este toxic, ceea ce limitează drastic utilizarea acestuia.

Droguri 6-clor-6-deoxizaharoză iar derivaţii săi blochează procesele de glicoliză în epididim. În acest caz, numărul de spermatozoizi nu se modifică, dar se detectează o scădere bruscă a motilității acestora și modificări morfologice pronunțate. Dozele nu au fost complet dezvoltate.

Tripterygium Wilfordii este o plantă folosită în medicina tradițională chineză. Cantitatea de glicozide conținută în acesta are un efect spermatotoxic pronunțat la nivelul epididimului.

Cercetările arată că cel mai rapid efect contraceptiv apare cu medicamentele care afectează spermatozoizii maturi (maturarea lor în epididim, motilitatea). În plus, după încetarea administrării acestor medicamente, fertilitatea este restabilită rapid și complet.

Multe medicamente afectează activitatea spermatozoizilor. De exemplu, proprietățile contraceptive „masculin” ale unui astfel de medicament bine-cunoscut precum nifedipina au fost descoperite recent. Nifedipina nu are perspective reale de a deveni contraceptiv și are un număr mare de efecte secundare. Dar acest medicament a fost poate primul care a demonstrat posibilitatea reală de a modifica biochimia spermatozoizilor astfel încât să-și piardă capacitatea de fertilizare. Tot ce rămâne este să găsiți alte puncte de aplicare mai sigure expunerea chimică

asupra acestor celule și se va rezolva problema creării de pilule contraceptive pentru bărbați. Astfel, în stiinta moderna

Există o căutare activă pentru crearea de pilule contraceptive pentru bărbați. Găsirea unui astfel de medicament pentru bărbați este mult mai dificilă decât pentru femei. Pentru o femeie este suficient să inhibe ovulația o dată pe lună, într-o anumită perioadă a ciclului se produc zilnic zeci de milioane de spermatozoizi; Pentru a obține un efect contraceptiv, este necesar să restrângeți sau să limitați procesul de producere a spermei în așa măsură încât spermatozoizii să-și piardă capacitatea de fertilizare. Maturarea spermei durează 7778 de zile. Durata acestui proces complică și inventarea unei „pilule masculine”: la urma urmei, este necesar să se găsească o substanță care să acționeze asupra organismului timp de trei luni, suprimând producția de spermă și fără a avea un efect dăunător asupra sănătății.

Cu toate acestea, factorii de mai sus indică perspectivele de dezvoltare ulterioară a medicamentelor din acest grup.

Literatură

1. Dwek, R. A. şi colab. Orientarea glicozilării ca abordare terapeutică. Natura Rev. Drog Disco. 1, 65Dwek, R. A. şi colab. Orientarea glicozilării ca abordare terapeutică. Natura Rev. Drog Disco. 1, 652. Berg J., Hammon M. Managementul modern al menopauzei. Londra-N. Y., 1993.
2. Abramchenko V.V. Farmacologie perinatală St.-Pt., 1994.
3. Boroyan R. G. Farmacologie clinică pentru obstetricieni și ginecologi: Un ghid practic pentru medici M.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 p.
4. Lawrence D. R., Benitt P. N. Farmacologie clinică în 2 volume M.: Medicină, 1993.
5. Manuilova I. A. Contraceptive moderne M., 1993.
6. Manualul medicului Mikhailov I. B. de farmacologie clinică M., 2001.
7. Ghid federal de utilizare medicamente(sistem de formulare). Numărul IV M.: ECHO, 2003. 928 p.
8. Filippova I. A. Contraceptive: ghid complet. SPb.: SA „VES”, 2000. 160 p.

Fiecare cuplu activ sexual se gândește la metodele de contracepție. În cele mai multe cazuri, a apărut aproximativ, dar mai recent contracepția pentru bărbați. Este vorba despre despre contraceptivele orale, care sunt tablete.

Astăzi, majoritatea oamenilor cred că contracepția orală este apanajul femeilor. Cu toate acestea, contracepția defectuoasă poate dăuna sănătății unei femei și, de asemenea, poate termina în sarcină. De aceea, oamenii de știință au dezvoltat mai multe tipuri de contraceptive pentru bărbați.

Tipuri de contraceptive pentru bărbați

Astăzi au fost dezvoltate următoarele tipuri de contracepție pentru bărbați:

• contraceptive orale;
• geluri;
• ligatura canalului seminal.

Primul grup este format din capsule destinate administrării orale. Produsele conțin doze uriașe de hormoni, astfel încât contraceptivele pentru bărbați afectează activitatea vitală a spermei. Tabletele care conțin estrogen și androgeni ajută la creșterea libidoului. Utilizarea acestui contraceptiv este posibilă numai timp de o lună, după care este necesară o pauză de trei luni.

Înainte de a-l lua, trebuie să treceți la o examinare cu un specialist bun, care nu numai că va sugera tipul de medicament, ci va prescrie și o doză individuală.

Preparatele care conțin acetat de ciproteronă duc la sterilizare temporară. După anulare crește, totuși, cât va dura acest proces și ce consecințe va aduce în viitor, nici măcar oamenii de știință nu pot stabili.

Astfel, contraceptivele orale nu sunt cea mai buna alegere, dar în anumite circumstanțe metoda este destul de eficientă.

A doua metodă de contracepție pentru bărbați este gelul. Acest tip de contracepție a fost descoperit recent și conține hormoni feminini și masculini. Gelul trebuie aplicat zilnic, în acest caz numărul de spermatozoizi activi este redus cu aproape 90%. Cifrele nu pot vorbi de protecție 100%, dar gelul este destul de potrivit ca metodă suplimentară de protecție.

Metodele radicale opresc complet fluxul de spermatozoizi în mediu. Ligarea canalului seminal este o operație efectuată sub anestezie locală. Este reversibil și nu dăunează sănătății.

Astfel, contraceptivele pentru bărbați sunt o metodă inovatoare care nu a fost pe deplin cercetată, totuși, conform sondajelor, până la 97% dintre bărbați sunt pregătiți să se protejeze.

Avantajele contraceptivelor pentru bărbați

Diferența dintre contraceptivele pentru bărbați și femei este că la femei procesul de formare a ouălor are loc o dată pe lună, iar medicamentele trebuie utilizate doar timp de 21 de zile. În jumătatea puternică a umanității, sperma se maturizează zilnic, ceea ce înseamnă că hormonii trebuie suprimați zilnic. Acesta este principalul dezavantaj materiale medicale contraceptie pentru barbati.

Printre dezavantajele contraceptivelor pentru bărbați se numără următoarele:

• Creșterea densității sângelui și a tensiunii arteriale;
• Tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular;
• Erupție cutanată și mâncărime;
• Chelie sau, dimpotrivă, creșterea părului pe corp.

Cu toate acestea, medicamentele au și o serie de avantaje:

• Tratează problemele hormonale ale pielii;
• Protejați partenerul de o sarcină nedorită.

În orice caz, pastilele sunt destul de dăunătoare, deoarece suprimă producția de hormoni necesari. Dacă un cuplu nu se poate descurca fără contracepția masculină, atunci este mai bine să folosiți geluri care acționează doar local.

Droguri

Printre pilulele contraceptive pentru bărbați, un nume întâlnit frecvent este Gamendazol și Adjudin. Aceste medicamente au fost dezvoltate și folosite pentru a trata cancerul, dar unii medici, știind că efectele secundare includ scăderea fertilității, le prescriu ca contraceptiv.

Această rețetă de contraceptive pentru bărbați sub formă de tablete este absolut nejustificată și chiar periculoasă, deoarece medicamentele au un efect toxic și, dacă sunt administrate incorect, pot provoca daune grave sănătății.

Gelul folosit ca contraceptiv pentru bărbați este mai sigur, dar are o eficacitate mai scăzută. Dintre geluri, Nestorone este mai frecvent, care conține testosteron și un analog sintetic al progesteronului. Studiile au arătat că contraceptivele pentru bărbați reduc numărul de spermatozoizi până la punctul în care spermatozoizii devin infertili.

Astfel, contraceptivele pentru bărbați sunt destul de imprevizibile în utilizare. Tabletele oferă o protecție excelentă împotriva sarcinii, dar au o mulțime de dezavantaje, gelurile sunt mai puțin eficiente, dar practic sigure pentru sănătate. Din aceste motive, pilulele contraceptive pentru bărbați ar trebui prescrise de un medic.