Atropina în ginecologie. Carte de referință medicinală geotar. Efectele secundare ale atropinei

Atropina este un agent anticolinergic și antispastic.

Substanța activă a acestui medicament este atropina, care este un alcaloid otrăvitor care se găsește în frunzele și semințele plantelor din familia solaanelor, cum ar fi henbane, belladona și droguri. Principala caracteristică chimică a Atropinei este capacitatea sa de a bloca sistemele M-colinoreactive ale corpului, care sunt situate în mușchiul inimii, organele cu mușchi netezi, sistemul nervos central și glandele secretoare. Ca urmare a acestei blocări, receptorii M-colinergici devin insensibili la mediatorul impulsurilor nervoase (acetilcolina).

Utilizarea atropinei ajută la reducerea funcției secretoare a glandelor, relaxarea tonusului organelor musculare netede, dilatarea pupilei, creșterea presiunii intraoculare și paralizia acomodarii (capacitatea ochiului de a modifica distanța focală). Accelerarea și stimularea activității cardiace după utilizarea atropinei se explică prin capacitatea sa de a elimina influențele inhibitorii ale nervului vag. Efectul Atropinei asupra sistemului nervos central are loc sub formă de stimulare a centrului respirator, iar la utilizarea dozelor toxice este posibilă agitația motrică și mentală (convulsii, halucinații vizuale).

Atropina pătrunde rapid în fluxul sanguin de la locul aplicării și apoi Pe termen scurt distribuite în organism. Efectul maxim al medicamentului după administrarea intravenoasă apare după 2-4 minute, după administrarea orală - după o jumătate de oră. Legarea proteinelor plasmatice are loc cu 18%. Medicamentul este capabil să treacă prin barierele placentare și hemato-encefalice. Excretat prin rinichi, excretat prin urină atât sub formă de metaboliți, cât și nemodificat. Urme ale medicamentului pot fi găsite în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea atropinei

Acest medicament este utilizat în mod activ pentru a trata următoarele boli:

• spasm al căilor biliare, organe musculare netede ale tractului gastro-intestinal;
• pancreatită acută, ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• colici renale, colici intestinale, sindrom de colon iritabil;
• laringospasm, bronhospasm, bronșită cu hipersecreție, astm bronșic;
• incontinență urinară datorită creșterii excitabilității musculare vezica urinara;
• hemoragie pulmonară;
• intoxicații cu asfixiante, morfină, substanțe colinomimetice, ciuperci otrăvitoare(agaric de muscă), medicamente anticolinesterazice.

Conform instrucțiunilor, atropina poate fi utilizată ca premedicație înainte de intervenția chirurgicală, precum și în timpul studiilor radiologice ale intestinului.

În oftalmologie, picăturile de atropină sunt folosite pentru a dilata pupilei ochiului și pentru a obține paralizia acomodarii pentru a examina fundul și a determina adevărata refracție a ochiului. Picăturile de atropină sunt, de asemenea, folosite pentru a crea odihnă funcțională în caz de boli inflamatorii și leziuni oculare.

Cum se utilizează Atropina

Conform instrucțiunilor, Atropina poate fi utilizată pe cale orală, administrată intravenos, intramuscular sau subcutanat. Cu aceste metode de administrare, în funcție de efectul așteptat, medicul prescrie o singură doză, care corespunde de obicei la 0,25 - 1 mg sau același număr de mililitri și se ia o dată sau de două ori pe zi.

În timpul inducerii anesteziei, atropina (0,3-0,6 mg) este utilizată intramuscular sau subcutanat cu o jumătate de oră până la o oră înainte de anestezie și în combinație cu morfina - cu 60 de minute înainte de anestezie.

Utilizarea atropinei în caz de otrăvire cu medicamente anticoliesterază este de 2 mg sub formă de injecție intramusculară la fiecare jumătate de oră.

Doza maximă unică de medicament nu trebuie să depășească 2 mg, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 3 mg. Pentru copii doza zilnică Atropina este prescrisă în două doze și nu trebuie să depășească 0,02 mg (pentru copii sub 6 luni), 0,05 mg (6 luni - 1 an), 0,2 mg (1-2 ani), 0,25 mg (3-4 ani), 0,3 mg (5-6 ani), 0,4 mg (7-9 ani), 0,5 mg (10-14 ani).

În oftalmologie se folosesc picături de atropină, unguent sau soluție. 1-2 picături de soluție 1% (adulți), 0,5%, 0,25%, 0,125% (copii) sunt instilate în ochiul dureros, sau se pune unguent 1% peste marginea pleoapei. Picăturile de atropină și unguentul nu trebuie utilizate mai mult de trei ori pe zi, la intervale de 5-6 ore. În unele cazuri, medicamentul sub formă de soluție de 1% este administrat subconjunctival (instilat în ochi) la o doză de 0,2-0,5% sau parabulbar (injecții sub globul ocular) - 0,3-0,5 ml.

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru atropină indică următoarele efecte negative care pot fi cauzate de utilizarea acestui medicament:

• amețeli, insomnie, cefalee, euforie, confuzie, percepție tactilă afectată;
• tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, agravare a infarctului miocardic din cauza tahicardiei excesive, tahicardie sinusală;
• constipație, xerostomie;
• retenție urinară, atonie intestinală și vezicală, fotofobie, febră;
• creșterea presiunii intraoculare, dezvoltarea conjunctivitei, hiperemia și umflarea conjunctivei, paralizia acomodarii, midriaza.

Contraindicații la utilizarea atropinei

Acest medicament nu este prescris pentru hipersensibilitate la acesta, precum și pentru keratoconus, glaucom cu unghi închis, glaucom cu unghi deschis,

Instrucțiunile pentru atropină indică o serie intreaga boli pentru care acest medicament trebuie prescris cu precauție extremă:

Boli ale sistemului cardiovascular, în care creșterea numărului de bătăi ale inimii este nedorită;

Creșterea temperaturii corpului;

Esofagită de reflux sau hernie hiatală asociată;

Boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de obstrucție;

Atonia intestinală, în special la pacienții slăbiți sau în vârstă;

Boli cu presiune intraoculară crescută;

colita ulcerativa nespecifica;

Insuficiență hepatică;

Gură uscată;

Insuficiență renală;

boli pulmonare cronice;

miastenia;

Boli care însoțesc obstrucția tractului urinar;

Boala Down, paralizie cerebrală, leziuni cerebrale la copii;

Sinechia irisului și vârsta peste 40 de ani - în oftalmologie.

Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, motive pentru utilizarea atentă a Atropinei.

Informații suplimentare

Termenul de valabilitate al Atropinei este de 5 ani. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.

Sulfat de atropină

Sulfatul de atropină este un analog al atropinei, în acest sens, caracteristicile sulfatului de atropină corespund caracteristicilor atropinei. Sulfatul de atropină și atropina trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea lui constantă.

Cu stimă,

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

1 ml - fiole (10) - cutii de carton.
1 ml - fiole (5) - ambalaje din plastic contur (1) - pachete de carton.
1 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton.

Acțiune farmacologică

Blocantul receptorului M-colinergic este o amină terțiară naturală. Se crede că atropina se leagă în mod egal de subtipurile m1-, m2- şi m3-de receptori muscarinici. Afectează atât receptorii m-colinergici centrali, cât și periferici.

Reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice și sudoripare. Reduce tonusul musculaturii netede organele interne(inclusiv bronhiile, organele sistemului digestiv, uretra, vezica urinară), reduce motilitatea gastrointestinală. Practic nu are niciun efect asupra secreției de bilă și pancreas. Provoaca midriaza, paralizia acomodarii, reduce secretia de lichid lacrimal.

În doze terapeutice medii, atropina are un efect moderat de stimulare asupra sistemului nervos central și un efect sedativ întârziat, dar de lungă durată. Efectul anticolinergic central explică capacitatea atropinei de a elimina tremorul în boala Parkinson. În doze toxice, atropina provoacă excitare, agitație, halucinații și comă.

Atropina reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a ritmului cardiac (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale) și o creștere a conductibilității în fascicul His.

În doze terapeutice, atropina nu are un efect semnificativ asupra vaselor periferice, dar la supradozaj se observă vasodilatație.

La aplicație locală in oftalmologie, dilatarea maxima a pupilei apare dupa 30-40 de minute si dispare dupa 7-10 zile. Midriaza cauzată de atropină nu este eliminată prin instilarea de medicamente colinomimetice.

Farmacocinetica

Bine absorbit din tractul gastrointestinal sau prin membrana conjunctivală. După administrare sistemică, este distribuit pe scară largă în organism. Pătrunde prin BBB. O concentrație semnificativă în sistemul nervos central este atinsă în 0,5-1 oră Legarea proteinelor este moderată.

T1/2 este de 2 ore. aproximativ 60% este neschimbat, partea rămasă este sub formă de produse de hidroliză și conjugare.

Indicatii

Utilizare sistemică: spasm al organelor musculare netede ale tractului gastrointestinal, căilor biliare, bronhiilor; ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, intoxicații cu săruri de metale grele, în timpul procedurilor dentare), sindrom de colon iritabil, colică intestinală, colică renală, bronșită cu hipersecreție, bronhospasm, laringospasm (prevenire); premedicație înainte de operație; bloc AV, bradicardie; intoxicații cu m-colinomimetice și substanțe anticolinesterazice (efecte reversibile și ireversibile); Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal (dacă este necesar pentru a reduce tonusul stomacului și intestinelor).

Utilizare locală în oftalmologie: pentru examinarea fundului ochiului, pentru dilatarea pupilei și realizarea paraliziei de acomodare pentru a determina adevărata refracție a ochiului; pentru tratamentul iritei, iridociclitei, coroiditei, keratitei, emboliei și spasmului arterei centrale retiniene și a unor leziuni oculare.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la atropină.

Dozare

Oral - 300 mcg la fiecare 4-6 ore.

Pentru a elimina bradicardia intravenoasă la adulți - 0,5-1 mg dacă este necesar, administrarea poate fi repetată după 5 minute; copii - 10 mcg/kg.

În scopul premedicației intramusculare pentru adulți - 400-600 mcg cu 45-60 de minute înainte de anestezie; copii - 10 mcg/kg cu 45-60 minute înainte de anestezie.

Pentru uz local în oftalmologie, instilați 1-2 picături dintr-o soluție 1% (la copii, se utilizează o soluție cu o concentrație mai mică) în ochiul afectat, frecvența de utilizare este de până la 3 ori cu un interval de 5-6 ore, in functie de indicatii. În unele cazuri, o soluție 0,1% se administrează subconjunctival 0,2-0,5 ml sau parabulbar - 0,3-0,5 ml. Folosind electroforeza, o soluție de 0,5% este injectată din anod prin pleoape sau o baie de ochi.

Efecte secundare

Pentru uz sistemic: gură uscată, tahicardie, constipație, dificultăți la urinare, midriază, fotofobie, paralizie de acomodare, amețeli, percepție tactilă afectată.

Pentru uz local în oftalmologie: hiperemie a pielii pleoapelor, hiperemie și umflare a conjunctivei pleoapelor și globului ocular, fotofobie, gură uscată, tahicardie.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când se administrează oral cu medicamente care conțin aluminiu sau carbonat de calciu, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal este redusă.

Atunci când se utilizează simultan cu medicamente anticolinergice și medicamente cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este sporit.

Când se utilizează simultan cu atropina, este posibil să încetinească absorbția mexiletinei, să se reducă absorbția nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Este posibil ca efectele terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei să crească.

Atunci când este utilizat concomitent cu fenilefrina, tensiunea arterială poate crește.

Sub influența guanetidinei, efectul hiposecretor al atropinei poate fi redus.

Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare.

Procainamida intensifică efectul anticolinergic al atropinei.

Atropina reduce concentrația de levodopa în plasma sanguină.

Instructiuni speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, la care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerare acută; cu tireotoxicoză (posibilă creștere a tahicardiei); la temperaturi ridicate (pot crește în continuare datorită suprimării activității glandelor sudoripare); cu esofagită de reflux, hernie hiatală, combinată cu esofagită de reflux (scăderea motilității esofagului și stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul cu funcție afectată); pentru boli gastrointestinale însoțite de obstrucție - acalazie esofagului, stenoză pilorică (eventual scăderea motilității și tonusului, ducând la obstrucția și reținerea conținutului gastric), atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debili (posibila dezvoltare a obstrucției), ileus paralitic; cu o creștere a presiunii intraoculare - unghi închis (efectul midriatic, care duce la creșterea presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate provoca o ușoară creștere a presiunii intraoculare; ajustarea terapiei poate fi necesar); cu colită ulcerativă nespecifică (dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea obstrucției intestinale paralitice, în plus, este posibilă manifestarea sau exacerbarea unei complicații atât de severe precum megacolonul toxic); cu gura uscată (utilizarea pe termen lung poate determina o creștere suplimentară a severității xerostomiei); cu insuficiență hepatică (metabolism scăzut) și insuficiență renală (risc de dezvoltare efecte secundare datorită scăderii excreției); pentru boli pulmonare cronice, în special la copii vârstă mai tânărăși pacienții slăbiți (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secrețiilor și formarea de dopuri în bronhii); cu miastenia gravis (condiția se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofia de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezicii urinare din cauza hipertrofiei de prostată); cu gestoză (posibil hipertensiune arterială crescută); leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (crește reacția la medicamentele anticolinergice).

Intervalul dintre dozele de atropină și antiacidele care conțin aluminiu sau carbonat de calciu trebuie să fie de cel puțin 1 oră.

La administrarea subconjunctivală sau parabulbară de atropină, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat sub limbă pentru a reduce tahicardia.

Impact asupra capacității de gestionare vehicule si mecanisme

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și o vedere bună.

Sarcina și alăptarea

Atropina pătrunde în bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța atropinei în timpul sarcinii.

Atunci când este administrat intravenos în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, se poate dezvolta tahicardie la făt.

Atropina se găsește în laptele matern în urme de concentrații.

Utilizați cu prudență în caz de insuficiență hepatică (metabolism scăzut).

Utilizați la bătrânețe

Utilizați cu prudență la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular, la care creșterea ritmului cardiac poate fi nedorită; cu atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debili (posibila dezvoltare a obstrucției), cu hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezical datorat hipertrofiei glandelor de prostată).

Formula brută

C17H23N03

Grupa farmacologică a substanței Atropină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

51-55-8

Caracteristicile substanței Atropina

Sulfatul de atropină este o pulbere albă cristalină sau granulară, inodoră. Ușor solubil în apă și etanol, practic insolubil în cloroform și eter.

Farmacologie

Acțiune farmacologică- anticolinergice.

Blochează receptorii m-colinergici. Provoaca midriaza, paralizia acomodarii, cresterea presiunii intraoculare, tahicardie, xerostomie. Inhibă secreția glandelor sudoripare bronșice și gastrice. Relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, tractului gastrointestinal, bilei și sistemelor urinare - efect antispastic. Stimulează (doze mari) sistemul nervos central. După administrarea intravenoasă, efectul maxim apare după 2-4 minute, după administrare orală (sub formă de picături) după 30 de minute. În sânge, este legat în proporție de 18% de proteinele plasmatice. Trece prin BBB. Excretat prin rinichi (50% nemodificat).

Utilizarea substanței Atropină

Ulcer peptic al stomacului și duodenului, pilorospasm, colelitiază, colecistită, pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, intoxicații cu săruri de metale grele, în timpul procedurilor dentare), sindrom de colon iritabil, colici intestinale, colici biliare, colici renale, bradicardie simptomatică (sinus, blocaj sinoatrial, bloc AV proximal, activitate electrică a ventriculilor fără puls, asistolă), pentru sedare preoperatorie; intoxicații cu stimulente m-colinergice și medicamente anticolinesterazice (acțiune reversibilă și ireversibilă), incl.

compuși organofosforici; pentru studii cu raze X ale tractului gastrointestinal (dacă este necesar pentru a reduce tonusul stomacului și intestinelor), astm bronșic, bronșită cu hiperproducție de mucus, bronhospasm, laringospasm (prevenire).În oftalmologie. Pentru a dilata pupilei și a obține paralizia acomodarii (determinând adevărata refracție a ochiului, examinarea fundului de ochi), creând repaus funcțional atunci când boli inflamatorii

Contraindicatii

și leziuni oculare (irită, iridociclită, coroidită, keratită, tromboembolism și spasm al arterei centrale retiniene). Hipersensibilitate, pentru formele oftalmice - glaucom cu unghi închis (inclusiv dacă este suspectat), glaucom cu unghi deschis, keratoconus, copilărie

(soluție 1% - până la 7 ani).

Boli ale sistemului cardiovascular în care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerare acută; tireotoxicoză (posibil creșterea tahicardiei); creșterea temperaturii corpului (o creștere suplimentară este posibilă datorită suprimării activității glandelor sudoripare); esofagită de reflux, hernie hiatală, combinată cu esofagită de reflux (scăderea motilității esofagului și stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul cu funcție afectată); boli gastrointestinale însoțite de obstrucție: acalazie esofagului, stenoză pilorică (eventual scăderea motilității și a tonusului, ducând la obstrucția și evacuarea întârziată a conținutului gastric); atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debili (posibila dezvoltare a obstrucției), obstrucție intestinală paralitică (posibila dezvoltare a obstrucției); boli cu presiune intraoculară crescută: glaucom cu unghi închis (efectul midriatic, care duce la creșterea presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate determina o ușoară creștere a presiunii intraoculare; poate fi necesară ajustarea terapiei ); colita ulcerativă nespecifică (dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea ileusului paralitic; în plus, este posibilă manifestarea sau exacerbarea unei complicații atât de severe precum megacolonul toxic); gură uscată (utilizarea pe termen lung poate crește și mai mult severitatea xerostomiei); insuficiență hepatică (metabolism scăzut) și insuficiență renală (risc de reacții adverse din cauza scăderii excreției); boli pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții slăbiți (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secrețiilor și formarea de dopuri în bronhii); miastenia gravis (afecțiunea se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofia de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezicii urinare din cauza hipertrofiei de prostată); gestoză (posibil hipertensiune arterială crescută); leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (răspunsul la medicamentele anticolinergice crește). Pentru forme oftalmice (in plus) - varsta peste 40 de ani (risc de glaucom nediagnosticat), sinechie a irisului.

Restricții de utilizare

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Efecte secundare ale substanței Atropina

Efecte sistemice Din exterior sistemul nervosși organele de simț:

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie sinusală, agravarea ischemiei miocardice din cauza tahicardiei excesive, tahicardiei ventriculare și fibrilației ventriculare.

Din tractul gastrointestinal: xerostomie, constipație.

Alte: febră, atonie intestinală și vezicală, retenție urinară, fotofobie.

Efecte locale: furnicături tranzitorii și creșterea presiunii intraoculare; cu utilizare prelungită - iritație, hiperemie a pielii pleoapelor; hiperemie și umflarea conjunctivei, dezvoltarea conjunctivitei, midriaza și paralizia acomodarii.

Când se administrează în doze unice<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interacţiune

Slăbește efectul m-colinomimeticelor și medicamentelor anticolinesterazice. Medicamentele cu activitate anticolinergică sporesc efectul atropinei. Atunci când se administrează simultan cu antiacide care conțin Al 3+ sau Ca 2+, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal este redusă. Difenhidramina și prometazina sporesc efectul atropinei. Probabilitatea apariției reacțiilor adverse sistemice este crescută de antidepresivele triciclice, fenotiazine, amantadină, chinidină, antihistaminice și alte medicamente cu proprietăți m-anticolinergice. Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare. Atropina modifică parametrii de absorbție ai mexiletinei și levodopei.

Căi de administrare

În interior, intravenos, intramuscular, PC, conjunctival, subconjunctivala sau parabulbar, prin electroforeză. Unguentul se pune în spatele pleoapelor.

Precauții pentru substanța Atropină

Pentru blocul AV distal (cu complexe QRS largi), atropina este ineficientă și nu este recomandată.

La instilare în sacul conjunctival, este necesar să apăsați orificiul lacrimal inferior pentru a preveni intrarea soluției în nazofaringe. La administrare subconjunctivală sau parabulbară, este indicat să se prescrie validol pentru reducerea tahicardiei.

Un iris intens pigmentat este mai rezistent la dilatare și pentru a obține un efect poate fi necesară creșterea concentrației sau a frecvenței de administrare, așa că trebuie să fim atenți la o supradoză de midriatice.

Dilatarea pupilei poate declanșa un atac acut de glaucom la persoanele de peste 60 de ani și la persoanele cu hipermetropie, care sunt predispuse la glaucom datorită faptului că au o cameră anterioară superficială.

Atropina este disponibilă în următoarele forme:

• Soluție injectabilă care conține 1 ml de 1 mg sulfat de atropină (în fiole de 1 ml);
• Picături pentru ochi 1% care conțin 10 mg de sulfat de atropină la 1 ml (în flacoane cu picurătoare din polietilenă de 5 ml).

Atropina este un agent anticolinergic și antispastic. Substanța sa activă este un alcaloid otrăvitor, care se găsește în frunzele și semințele plantelor din familia solaanelor, cum ar fi henbane, belladona și droguri. Principala caracteristică chimică a medicamentului este capacitatea sa de a bloca sistemele m-colinoreactive ale corpului, care sunt situate în mușchiul inimii, organele cu mușchi netezi, sistemul nervos central și glandele secretoare.

Utilizarea atropinei ajută la reducerea funcției secretoare a glandelor, relaxarea tonusului organelor musculare netede, dilatarea pupilei, creșterea presiunii intraoculare și paralizia acomodarii (capacitatea ochiului de a modifica distanța focală). Accelerarea și stimularea activității cardiace după utilizarea medicamentului se explică prin capacitatea sa de a elimina influențele inhibitorii ale nervului vag. Efectul medicamentului asupra sistemului nervos central are loc sub formă de stimulare a centrului respirator, iar la utilizarea dozelor toxice este posibilă agitația motorie și mentală (convulsii, halucinații vizuale).

Atropina este prescrisă:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Spasme ale căilor biliare, organe musculare netede ale tractului gastrointestinal, bronhii;
• Hipersalivație (parkinsonism, intoxicații cu săruri de metale grele, intervenții dentare);
• Bradicardie;
• pancreatită acută;
• Colica intestinală și renală;
• sindromul intestinului iritabil;
• Bronhospasm;
• Bronșită cu hipersecreție;
• bloc AV;
• laringospasm;
• Intoxicatii cu substante anticolinesterazice si m-colinomimetice.

Atropina este, de asemenea, utilizată pentru examinările cu raze X ale tractului gastrointestinal, pentru premedicație înainte de operații chirurgicale și în oftalmologie (pentru dilatarea pupilei și obținerea paraliziei de acomodare pentru a determina adevărata refracție a ochiului, examinarea fundului de ochi, tratarea spasmului artera centrală a retinei, keratită, irită, coroidită, iridociclită, embolie și unele leziuni oculare).

Utilizarea atropinei este contraindicată în caz de hipersensibilitate la componentele incluse în medicament.

Soluție injectabilă

În funcție de indicații, Atropina se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos la 0,25-1 mg, frecvența de utilizare este de până la 2 ori pe zi.

La adulți, se administrează intravenos 0,5-1 mg pentru a elimina bradicardia, dacă este necesar, medicamentul se repetă după 5 minute; Doza pentru copii este determinată de greutatea corporală - 0,01 mg/kg.

Pentru premedicație, Atropina se administrează intramuscular cu 45-60 de minute înainte de anestezie:

• Adulti – 0,4-0,6 mg;
• Copii – 0,01 mg/kg.

Picături pentru ochi

La utilizarea Atropinei în oftalmologie, se instilează 1-2 picături dintr-o soluție de 1% în ochiul afectat, frecvența de utilizare (determinată după indicații) este de până la 3 ori pe zi, menținând un interval de 5-6 ore. În unele cazuri, este posibil să se administreze o soluție de 0,1%:

• Subconjunctivala - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - 0,3-0,5 ml.

Pentru electroforeză, o soluție de atropină 0,5% este injectată din anod prin pleoape.

Cu utilizarea sistemică a atropinei, se pot dezvolta următoarele:

• tahicardie;
• Gură uscată;
• Dificultate la urinare;
• Ameţeală;
• Constipaţie;
• Fotofobie;
• Midriază;
• Paralizia acomodarii;
• Percepție tactilă afectată.

Când utilizați atropină în tratamentul bolilor oculare, în unele cazuri pot apărea următoarele:

• Umflarea conjunctivei și hiperemia globului ocular și a pleoapelor;
• Hiperemia pielii pleoapelor;
• Gură uscată;
• Fotofobie;
• tahicardie.

Atropina trebuie utilizată cu prudență în bolile sistemului cardiovascular, în care creșterea ritmului cardiac este nedorită:

• tahicardie;
• Fibrilatie atriala;
• Boala coronariană;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Hipertensiune arterială;
• Stenoza mitrală.

De asemenea, atropina trebuie utilizată cu prudență în cazuri de tireotoxicoză, sângerare acută, esofagită de reflux, temperatură crescută a corpului, creșterea presiunii intraoculare, boli ale tractului gastro-intestinal însoțite de obstrucție, gestoză, gură uscată, colită ulcerativă nespecifică, boli cronice ale plămânilor, insuficiență hepatică și renală, hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, miastenia gravis, paralizie cerebrală, leziuni cerebrale la copii, boala Down.

Trebuie respectat un interval de cel puțin 1 oră între utilizarea de antiacide și atropină.

La administrarea medicamentului parabulbar sau subconjunctival pentru a reduce tahicardia, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat de validol sub limbă.

În timpul tratamentului cu Atropină, trebuie avută prudență atunci când sunteți implicat în activități potențial periculoase și când conduceți vehicule.

Conform mecanismului de acțiune, analogii atropinei sunt: ​​Bellacechol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Medicamentul este disponibil pe bază de prescripție medicală. Perioada de valabilitate a Atropinei la temperaturi de până la 25 °C este:

• Soluție injectabilă – 5 ani;
• Picături pentru ochi – 3 ani.

Atenţie! Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Această instrucțiune nu trebuie utilizată ca un ghid pentru auto-medicație. Necesitatea prescrierii, metodele și dozele de medicament sunt determinate exclusiv de medicul curant.

denumire chimica: sulfat de bis(1R,3r,5S)-3-8-metil-8-azabiciclooctan monohidrat;

proprietăți fizice și chimice de bază: lichid limpede incolor;

compus: sulfat de atropină - 0,001 g (în fiolă de 1 ml);

excipienți: acid clorhidric 0,1 M, apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare. Soluție injectabilă ( Injectare- injectarea, subcutanată, intramusculară, intravenoasă și alte introduceri în țesuturile (vasele) corpului de cantități mici de soluții (în principal medicamente)) 0,1%.

Antispastice și anticolinergice.

Efectele atropinei sunt asociate cu blocarea ( Blocadă- încetinirea sau întreruperea conducerii impulsurilor electrice în orice parte a sistemului de conducere al inimii sau al miocardului) Sisteme M-colinoreactive care își pierd sensibilitatea la acetilcolină, mediatorul ( Mediator- o substanță care transferă excitația de la terminația nervoasă la organul de lucru și de la o celulă nervoasă la alta), care este eliberată în zona terminațiilor senzoriale ale nervilor parasimpatici postganglionari. Efectele farmacologice ale atropinei sunt aproape opuse celor care apar cu acțiunea M-colinomimeticelor ( colinomimetice- medicamente cu mecanisme de acţiune diferite care determină stimularea directă sau indirectă a receptorilor colinergici). Medicamentul are un efect anticolinergic central, care se manifestă printr-o scădere a tremorului și a tensiunii musculare în parkinsonism ( Parkinsonism– un sindrom neurologic cauzat de o funcționare defectuoasă a metabolismului adrenalinei, norepinefrinei, dopaminei și raportului acestora în ganglionii subcorticali nervoși. Se caracterizează prin tremor muscular ritmic (tremur degetele, uneori buzele și alte părți ale corpului), rigiditate, scăderea volumului și a vitezei mișcărilor, hipokinezie), cu toate acestea, utilizarea atropinei în această boală are dificultăți din cauza M periferice inerente. -proprietăţi colinolitice. Atropina crește respirația. În doze mari, stimulează cortexul cerebral și provoacă agitație psihomotorie, halucinații ( Halucinații- sunt tulburari de perceptie in care se gasesc obiecte sau fenomene acolo unde in realitate nu exista nimic), convulsii. Efectul M-anticolinergic periferic al atropinei se manifestă în pupile dilatate, paralizie ( Paralizie- pierderea forței în timpul mișcărilor musculare voluntare după leziuni sau modificări patologice ale nervului care inervează acești mușchi) acomodare ( Cazare- un concept apropiat de termenul de „adaptare”. De exemplu, acomodarea ochiului este o adaptare la vederea clară a obiectelor situate la distanțe diferite de ochi), crescând presiunea intraoculară. Acest efect durează 6-7 ore. Atropina provoacă tahicardie ( tahicardie- creșterea ritmului cardiac la 100 sau mai multe bătăi pe minut. Apare în timpul stresului fizic și nervos, boli ale sistemului cardiovascular și nervos, boli ale glandelor endocrine etc.) datorită blocării nervului vag, relaxează mușchii netezi ai organelor interne (bronhii, tractul digestiv, bilă și tractul urinar). , etc.), în trăsături în stări spastice; inhibă funcția secretorie a glandelor ( Glandele- organe care produc și secretă substanțe specifice care participă la diferite funcții fiziologice și procese biochimice ale organismului. Glandele endocrine își secretă deșeurile - hormoni - direct în sânge sau limfă. Glandele exocrine - pe suprafața corpului, mucoaselor sau în mediul extern (sudor, salivare, glande mamare)) (bronșice, salivare, gastrice, sudoripare etc.); Când se aplică local, provoacă anestezie.

Farmacocinetica. Sulfatul de atropină este rapid resorbit în fluxul sanguin de la locul injectării și distribuit rapid în organism, trecând prin barierele hematoencefalică și placentare. Este excretat prin urină atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți. Urme de medicament sunt detectate în laptele matern.

Medicamentul se administrează subcutanat, intramuscular, intravenos la 0,25 - 0,5 - 1 mg (0,25 - 0,5 - 1 ml) de 1-2 ori pe zi. Uneori subconjunctival 0,2 - 0,5 mg (0,2 - 0,5 ml) sau parabulbar 0,3 - 0,5 mg (0,3 - 0,5 ml).
În timpul anesteziei de inducție ( Anestezie- somn profund indus artificial cu pierderea conștienței și sensibilitatea la durere. Folosit în scopul ameliorării durerii în timpul operațiilor) pentru a reduce riscul de oprimare vagală ( vag- (nerv vag), X pereche de nervi cranieni) frecvența cardiacă și scăderea secreției glandelor salivare și bronșice - 0,3 - 0,6 mg subcutanat sau intramuscular cu 30 - 60 de minute înainte de anestezie; în combinație cu morfină (10 mg de sulfat de morfină) - cu o oră înainte de anestezie.
Pentru adulți, cea mai mare doză unică este de 2 mg, doza zilnică este de 3 mg; pentru copii, cea mai mare doză, în funcție de vârstă, este: până la 6 luni - 0,02 mg, de la 6 luni la 1 an - 0,05 mg, 2 ani - 0,2 mg, 3 - 4 ani - 0,25 mg, 5 -6 ani - 0,3 mg, 7-9 ani - 0,4 mg, 10-14 ani - 0,5 mg de două ori pe zi. În caz de otrăvire cu medicamente anticolinesterazice - 2 mg intramuscular la fiecare 20-30 de minute până când apare roșeața și uscarea pielii, dilatarea pupilei și tahicardia, iar respirația se normalizează. Pentru otrăvirea moderată până la severă, atropina poate fi administrată timp de 2 zile.

Gură uscată, piele uscată, erupții cutanate stacojii, disfagie ( Disfagie– tulburare a oricărei faze a actului de deglutiție sau disconfort resimțit de pacient atunci când alimentele trec prin esofag), sete, tahicardie, tulburări de vedere, paralizie de acomodare, agitație psihomotorie, convulsii, retenție urinară ( Retenția urinară– cauzate de diferite boli ale sistemului genito-urinar, în care lumenul uretrei este închis complet sau parțial ca urmare a leziunilor sistemului nervos central, boli inflamatorii, afectarea tractului urinar), creșterea temperaturii.

glaucom cu unghi închis; unghi îngust între iris și cornee ( Cornee- (corneea), partea anterioară transparentă a învelișului extern al ochiului, unul dintre mediile sale de refracție a luminii); leziuni organice ale inimii și vaselor de sânge; hipertrofie de prostată; boli de rinichi; cașexia ( Cașexia– gradul extrem de epuizare a organismului, care se caracterizează prin emaciare severă, slăbiciune generală, scăderea activității proceselor fiziologice, tulburări psihice); miastema gravis (cu excepția cazului în care atropina are scopul de a reduce efectele secundare antimuscarinice ale medicamentelor anticolinesterazice); hipersensibilitate la medicament.

Efectul Atropinei-Darnitsa poate fi îmbunătățit prin utilizarea concomitentă a altor medicamente cu efect antimuscarinic (amantadină, anumite antihistaminice ( Antihistaminice- substante medicinale care previn sau reduc efectele cauzate de histamina, i.e. efecte de dilatare a capilarelor și creșterea permeabilității acestora, contracția mușchilor netezi etc.), medicamente din grupa butirofenonelor, fenotiazine, antidepresive triciclice ( Antidepresive- produse care îmbunătățesc starea de spirit, ameliorează anxietatea și tensiunea și cresc activitatea mentală. Folosit pentru a trata depresia)). Inhibarea peristaltismului sub influența Atropinei-Darnitsa poate duce la modificări ale absorbției altor medicamente.

Simptome: cu o ușoară supradozaj - gură uscată, pupile dilatate, tulburări de acomodare ( Încălcarea acomodarii– perturbarea procesului de modificare a puterii de refracție a ochiului pentru a se adapta la percepția obiectelor situate la distanțe diferite de acesta), tahicardie, dificultăți la urinare, atonia intestinală, amețeli.
În caz de otrăvire - pupile dilatate, presiune intraoculară crescută, mucoase și piele uscate, temperatură crescută, retenție urinară, tahicardie, cefalee, amețeli, halucinații, pierderea completă a orientării, agitație psihomotorie severă; Se pot dezvolta convulsii cu pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale și comă.

Tratament: administrarea unui antidot ( Antidoturi- medicamente utilizate pentru tratarea otrăvirii pentru a neutraliza otrava și a elimina tulburările patologice cauzate de aceasta) - proserina (1 ml soluție 0,05% sub piele) sau fizostigmină (0,5 - 1 ml soluție 0,1% sub piele). Pentru agitație psihomotorie - aminazină intramuscular (2 ml soluție 2,5%). Pentru convulsii - barbiturice (5 - 10 ml soluție de hexenal de sodiu 2,5% intravenos sau până la 10 - 15 ml de soluție de hexenal 2,5% intravenos - 3 - 4 ml la intervale de 30 s). Cu hipertermie severă ( Hipertermie- supraîncălzirea corpului. O persoană cu o temperatură a corpului peste 41-42C poate suferi un insolat) - gheață pe cap, zona inghinală, împachetări umede. Pentru tahicardie - inderal.
În caz de retenție urinară – cateterizare. În caz de intoxicație severă ( Intoxicaţie- otrăvirea organismului cu substanțe toxice) - diureză forțată ( Diureza- cantitatea de urină excretată într-un anumit timp. La om, diureza zilnică este în medie de 1200-1600 ml), alcalinizarea sângelui. Este indicată administrarea intravenoasă de glucoză ( Glucoză- zaharul din struguri, un carbohidrat din grupa monozaharidelor. Unul dintre produsele metabolice cheie care oferă celulelor vii energie) cu acid ascorbic.

Utilizați cu precauție la pacienții cu leziuni severe ale sistemului cardiovascular. Cu administrare subconjunctivală și parabulbară pentru prevenirea tahicardiei, pacientului i se administrează un comprimat de validol sub limbă împreună cu Atropină-Darnitsa. Precauții. Se prescrie cu precauție copiilor și vârstnicilor, se utilizează la pacienții cu diaree ( Diaree- evacuarea frecventă a fecalelor lichide, asociată cu trecerea accelerată a conținutului intestinal din cauza peristaltismului crescut, absorbția afectată a apei în intestinul gros și eliberarea unei cantități semnificative de secreție inflamatorie de către peretele intestinal), cu colită ulceroasă (balonare a intestinului). se poate dezvolta colon cu hipertrofie a peretelui său).

A se folosi cu prudență, mai ales la copii, atunci când temperatura mediului ambiant crește (risc de hiperexie), cu hipertermie, în condiții care sunt însoțite de tahicardie (tirotoxicoză ( Tireotoxicoza- un sindrom cauzat de efectul excesului de tiroxină și triiodotironina asupra țesutului țintă. Există multe cauze ale tireotoxicozei; cea mai frecventă cauză este gușa toxică difuză (boala Graves). Tabloul clinic include efectul hormonilor asupra diferitelor organe. Simptomele activării sistemului simpatoadrenal sunt caracteristice: tahicardie, tremor, transpirație, anxietate. Aceste simptome sunt eliminate de beta-blocante), insuficiență cardiacă, intervenții chirurgicale pe inimă), infarct miocardic ( Infarctul miocardic- necroza ischemică a miocardului, cauzată de o scădere bruscă a alimentării cu sânge a unuia dintre segmentele acestuia. Infarctul miocardic se bazează pe un tromb dezvoltat acut, a cărui formare este asociată cu ruperea unei plăci aterosclerotice) (risc de ischemie crescută ( Ischemie- anemie locală din cauza blocării mecanice a arterelor sau a lipsei de aport de sânge) a miocardului ( Miocard- țesutul muscular al inimii, alcătuind cea mai mare parte a masei sale. Contracțiile ritmice coordonate ale miocardului ventriculilor și atriilor sunt efectuate de sistemul de conducere al inimii)), cu hipertensiune arterială.

Efectul atropinei asupra sfincterului esofagian ( Sfincterul(Sfinkter grecesc, de la sfingo - strâng) - un mușchi circular care îngustează sau închide deschiderea externă (de exemplu, orală) sau de tranziție (de exemplu, de la vezica urinară la uretra) în timpul contracției) poate duce la creșterea refluxului ( Reflux(din Evul Mediu. Lat. reflux - flux invers) - mișcarea conținutului lichid al organelor goale (digestiv, urinar etc.) în direcția opusă (antifiziologică), de exemplu, aruncarea conținutului gastric în esofag cu o hernie diafragmatică). În timp ce luați Atropine-Darnitsa, trebuie să vă abțineți de la munca care necesită control vizual (conducerea mașinilor, operarea utilajelor etc.).

Condiții și perioade de depozitare. A se pastra intr-un loc ferit de lumina, la indemana copiilor! Data de expirare este indicată pe ambalaj.

Conditii de vacanta. Conform retetei.

Pachet. 10 fiole de 1 ml.

Producător. CJSC „Firma Farmaceutică „Darnitsa”.

Locaţie. 02093, Ucraina, Kiev, st. Boryspilskaya, 13.

Site-ul web. www.darnitsa.ua

Acest material este prezentat în formă gratuită pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului.

Medicamentul Atropina reduce tonusul mușchilor interni ai bronhiilor, stomacului și vezicii urinare. Este prescris pentru reducerea secreției glandelor salivare, sudoripare și bronșice. Trebuie să știți în ce doză se ia medicamentul și ce efecte secundare are asupra organismului.

Sarcina principală a Atropinei este de a bloca receptorii M-colinergici. Medicamentul va reduce secreția de salivă în bolile bronșice. Atropina va crește și ritmul cardiac pentru un efect terapeutic. Medicamentul poate reduce tonusul în bronhii și cavitatea abdominală. Dacă pacientul are tonus vagal crescut, atunci Atropina va acționa și mai puternic. Medicamentul afectează dilatarea pupilei din ochi. Acest lucru se întâmplă atunci când mușchii din coaja ochiului se relaxează.

Medicii prescriu atropina ca terapie simptomatică pentru următoarele boli:

• Ulcer de stomac;
• Probleme cu duodenul;
• pancreatită acută;
• În momentul spasmelor pilorice;
• Pentru tratamentul colelitiaza;
• Tratamentul colecistitei;
• crampe severe în zona intestinală;
• Probleme ale tractului urinar;
• Crize severe de astm bronșic;
• Pentru a crește tonusul nervos în timpul bradicardiei;
• Pentru a reduce tonusul activității organelor în timpul radiografiilor.

De asemenea, medicul poate prescrie injecții cu medicamentul în următoarele scopuri:

1. Înainte de administrarea anesteziei în momentul intervenției chirurgicale;
2. Pentru ameliorarea spasmelor bronșice în timpul intervenției chirurgicale;
3. Pentru a reduce secreția glandelor;
4. Îndepărtarea unei reacții reflexe;
5. Este prescris ca antidot pentru supradozajul cu medicamente colinomimetice.

Pentru fiecare caz, este necesar să se cunoască doza exactă și frecvența administrării. Numai medicul curant poate prescrie corect un curs de tratament și poate monitoriza corectitudinea terapiei.

În unele cazuri, utilizarea atropinei este periculoasă pentru sănătatea pacientului. Medicii interzic medicamentele în următoarele situații:

• Alergie severă la orice componentă a compoziției;
• Probleme cu sistemul cardiac;
• Apariția fibrilației atriale;
• Atacuri de tahicardie;
• Eșecul inimii;
• Atacuri ischemice;
• Periculoasă pentru stenoza mitrală;
• Nu este prescris pentru hipertensiune arterială severă;
• Dacă pacientul are orice sângerare;
• Medicamentul este periculos pentru tireotoxicoză;
• Nu este prescris pentru sindromul hipertermic;
• Dacă pacientul are probleme cu stomacul;
• Periculoase pentru glaucom;
• Nu este prescris pentru probleme cu rinichii și ficatul;
• Dacă pacientul are retenție urinară frecventă;
• Periculoasă în caz de leziuni grave ale creierului.

Dacă utilizați medicamentul în cazuri specifice, acesta poate provoca complicații și poate dăuna organismului. Asigurați-vă că sunteți testat pentru a utiliza corect Atropina.

Trebuie să știți cu ce medicamente Atropina este incompatibilă sau poate provoca reacții adverse. Iată lista completă a combinațiilor de medicamente:

• Utilizarea împreună cu inhibitorii MAO duce la modificarea ritmului cardiac;
• Utilizarea atropinei cu chinidină determină o creștere a efectului anticolinergic;
• Dacă luați medicamentul împreună cu tanin, acesta va slăbi efectul ambelor substanțe;
• Atropina va reduce efectul analgezic al tuturor opiaceelor;
• Medicamentul reduce durata de acțiune a narcoticelor;
• Administrarea paralelă de difenhidramină sporește efectul Atropinei;
• Utilizarea haloperidolului crește presiunea din interiorul ochiului;
• Utilizarea împreună cu sertralina va provoca senzații de depresie și depresie;
• Luarea penicilinei crește efectul ambelor medicamente;
• Dacă utilizați atropină împreună cu ketoconazol, absorbția acestuia în sânge va scădea.

Experții au identificat, de asemenea, o serie de alte interacțiuni cărora trebuie să le acordați atenție înainte de a lua:

1. Medicamentul atapulgit va reduce efectul terapeutic al atropinei;
2. Atunci când este luat în paralel, medicamentul va reduce efectul terapeutic al Pilocarpinei;
3. La utilizarea octadinei, efectul atropinei este redus;
4. Dacă utilizați medicamentul împreună cu medicamente sulfonamide, poate apărea o problemă majoră cu rinichii și ficatul;
5. Utilizarea paralelă cu preparate cu potasiu duce la ulcere gastrice. Poate provoca, de asemenea, sângerare;
6. Efectul medicamentului Atropina este îmbunătățit prin administrarea de antidepresive, amantadină și fenotiazină;
7. Orice alte medicamente vor fi absorbite și vor acționa mai lent după administrarea Atropinei.

Dacă pacientul ia alte medicamente pentru terapie, trebuie să ajusteze doza sau să oprească temporar tratamentul. Acest lucru ar trebui să fie decis doar de medicul curant.

Medicii au identificat o serie de boli pentru care Atropina este prescrisă cu mare prudență. În acest caz, medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului și să ajusteze doza. Iată o listă a principalelor boli pentru care medicamentul poate provoca rău:

• Paralizie cerebrală la copii;
• Probleme cu urinarea;
• boala Down;
• Pentru herniile din zona digestivă;
• Orice stadiu al colitei ulcerative;
• În momentul megacoloniei;
• Atenție la dozare la pacienții vârstnici;
• În stadii avansate ale bolii pulmonare;
• Pentru copiii cu neuropatie autonomă.

Pacienții cu astfel de boli trebuie să își monitorizeze starea de sănătate după utilizarea Atropinei și să-și informeze medicul.

Medicii nu permit femeilor însărcinate să utilizeze atropină în nicio etapă. De asemenea, nu trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării. Oamenii de știință au demonstrat că substanțele toxice pot ajunge la un copil prin lapte. Acest lucru va duce la alergii severe și complicații de sănătate.

Fiți conștienți de faptul că atropina provoacă reacții adverse de amețeli și halucinații ușoare. De aceea ar trebui să vă abțineți de la conducere până la sfârșitul terapiei. De asemenea, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să nu lucreze cu mecanisme care necesită multă concentrare.

Atropina poate fi administrată intramuscular, intravenos sau subcutanat. Pentru a reduce ritmul cardiac și a micșora glandele bronșice, medicii prescriu 0,5 mg de medicament sub formă de injecție subcutanată. Trebuie utilizat cu o oră înainte de anestezie împreună cu morfină.

În caz de otrăvire severă cu substanțe colinomimetice, utilizați medicamentul 2 mg prin injecție intramusculară. Atropina trebuie administrată la fiecare jumătate de oră. Trebuie să opriți administrarea medicamentului după înroșirea pielii sau în timpul unui atac de tahicardie. În caz de otrăvire severă, utilizați medicamentul timp de 1-2 săptămâni.

Doza maximă pentru un adult este de 3 mg pe zi. Puteți administra câte 1 mg de atropină odată. Pentru copii, o doză individuală este selectată de către medicul curant. Depinde de vârsta și greutatea bebelușului, precum și de stadiul bolii. Doza trebuie utilizată cu prudență la pacienții vârstnici.

Dacă o persoană începe să experimenteze reacții adverse, medicul trebuie să reducă doza de atropină sau să reducă frecvența injecțiilor.

Dacă unui pacient i se administrează prea mult medicament, acesta poate prezenta complicații și probleme de sănătate. Primele semne ale supradozajului sunt prezentate în următoarele simptome:

1. Senzație severă de greață, vărsături;
2. Tensiunea arterială a pacientului scade;
3. Apare tremor;
4. Persoana se simte supraexcitată;
5. crampe severe;
6. Este greu să adormi noaptea;
7. Pot începe halucinațiile;
8. Pacientul devine nervos și iritabil;
9. apare hipertermia;
10. Procesul de oprimare în sistemul nervos;
11. Scăderea activității în zona respiratorie.

De îndată ce pacientul prezintă astfel de simptome, ar trebui să înceteze imediat utilizarea Atropinei și să meargă la spital. Medicii trebuie să clătească rapid stomacul și să introducă medicamente colinomimetice în organism. Dacă există un simptom de hipertermie, trebuie să ștergeți pacientul cu prosoape umede și să prescrieți medicamente antipiretice.

Dacă o persoană se simte supraexcitată și speriată, medicul prescrie injecții cu tiopental. De asemenea, puteți lua Physostigmine. Dacă se detectează glaucom, pacientul trebuie să instileze Pilocarpină în sacul ocular. În acest moment, puteți injecta Proserin de 3 ori pe zi. Pacientul poate părăsi spitalul numai după ce toate simptomele neplăcute au trecut.

În instrucțiunile de utilizare puteți vedea toate efectele secundare ale medicamentului. De obicei, complicațiile apar din intoleranța individuală la medicament sau când doza de utilizare este prea mare.

Unde apar ele?	Efecte secundare
Aceste reacții adverse pot începe în stomac	Senzație de gură uscată; Sete intensă; Modificări ale senzațiilor gustative atunci când mănânci; Probleme cu motilitatea intestinală; Scăderea tonusului în bilă; Apariția disfagiei; Probleme cu urinarea.
Astfel de complicații pot începe în zona cardiacă	Atacuri de tahicardie; Aritmie severă; Un atac de tulburare ischemică; Fața pacientului devine roșie; Există o senzație de un jet de sânge în corp.
Următoarele reacții adverse sunt observate la nivelul sistemului nervos:	Atacurile de cefalee severă; Pacientul se simte amețit; Există un sentiment de nervozitate și frică; Este dificil pentru o persoană să adoarmă noaptea.
Astfel de complicații pot începe în viziune	Pupilele pacientului se vor dilata; Apare fotofobia; Atacul paraliziei acomodarii; Crește presiunea în interiorul ochiului; Claritatea vederii scade rapid.
Următoarele reacții adverse apar la nivelul sistemului respirator:	Tonusul bronhiilor scade; Sputa devine mai vâscoasă; Pacientul are dificultăți în tuse.
Următoarele reacții adverse sunt observate pe piele:	Erupție roșie pe corp; Apariția urticariei; Manifestarea dermatitei exfoliative; Alergie severă la compoziția medicamentului.
Alte efecte secundare ale medicamentului	Pacientul începe să transpire mai puțin; Pielea de la locul injectării devine uscată; apare disartria; Pielea poate deveni roșie din cauza sensibilității la compoziție.

Dacă se detectează orice efect secundar, trebuie să opriți injectarea medicamentului. Medicul trebuie să determine cauza acestei reacții. Poate fi necesar să se reducă doza sau să se înlocuiască atropina cu un medicament similar.

Păstrați medicamentul numai în ambalajul original. Este important să păstrați fiolele la o temperatură de cel mult +25 grade și nu mai puțin de +15 grade. Nu puneți Atropina în frigider sub nicio circumstanță. Este important ca copiii să nu poată obține medicamente și să le ia intern. Perioada de valabilitate a fiolelor nu este mai mare de 3 ani de la data producției. Este interzisă administrarea de injecții dacă atropina a expirat.

Dacă un pacient prezintă reacții adverse de la atropină, atunci medicul poate prescrie un medicament similar pentru terapie. Iată o listă a principalelor medicamente similare:

1. Spasmoveralgin;
2. Medicină Perfillon;
3. Medicamentul Neoephrodal;
4. sulfat de atropină;
5. Medicina Atromed.

Fiecare dintre aceste medicamente are propriile efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, este necesar să studiați instrucțiunile de utilizare înainte de utilizare și asigurați-vă că consultați un medic.

Acum puteți cumpăra Atropină sub formă de fiole la orice farmacie. Unii farmaciști vor solicita prescripția unui medic cu doza exactă. Prețul mediu al medicamentului este de la 70 la 90 de ruble. La acest preț puteți achiziționa 1 fiolă dintr-o soluție de 0,1 la sută.

Înainte de a utiliza Atropine, trebuie să citiți recenziile pacienților. Din ele puteți afla subtilitățile tratamentului și eficacitatea medicamentului:

• Valentina, 42 de ani. Am avut recent o intervenție chirurgicală majoră la venă. Pericolul era că am avut bronhospasme persistente de câțiva ani. Acest lucru ar putea complica operația. Cu toate acestea, medicul a făcut o injecție cu Atropină pentru a reduce tonusul bronhiilor și a preveni un atac. Operația a avut succes și nu au apărut spasme. Injectarea de droguri chiar m-a ajutat și m-a protejat în timpul unei proceduri atât de serioase;
• Vladislav, 32 de ani. Mi s-au prescris injecții cu atropină pentru a trata o formă avansată de colecistită. Medicul a făcut injecții intramusculare chiar în spital pentru a monitoriza indicatorii din organism. Medicamentul nu a provocat complicații sau efecte secundare. Atropina chiar ajută la terapia complexă. Costul unei fiole în farmacii este accesibil;
• Marina, 27 de ani. Din cauza otrăvirii severe cu medicamente colinomimetice, am ajuns în spital. Doctorul a folosit atropina ca antidot. Mi s-au făcut injecții la fiecare 30 de minute până când toate simptomele neplăcute au încetat. După injecții, pielea mea a devenit puțin uscată la locul injectării. Cu toate acestea, alte reacții adverse nu m-au deranjat. Medicamentul a ajutat cu adevărat la o otrăvire atât de gravă și a prevenit orice complicații de sănătate.

Atropina este un medicament extrem de eficient care este de origine vegetală. Principalul ingredient activ al acestui medicament este o otravă puternică. Se extrage din anumite plante - belladonna, datura, scopolia, henbane si altele.

Componenta activă a medicamentului, sulfatul de atropină, aparține grupului de alcaloizi. Această substanță se numește bază heterociclică, care conține o grupare de azot care prezintă o anumită activitate biologică. Este capabil să influențeze organismele vii într-un mod unic.

Când se utilizează microdoze ale acestei substanțe, se manifestă un efect terapeutic pronunțat. Atropina este utilizată în principal ca un medicament anticolinergic, care este, de asemenea, utilizat ca blocant al receptorilor m-colinergici.

Atropina este un medicament multifuncțional. Este disponibil în mai multe forme de dozare:

• tablete care conțin 0,5 mg substanță activă;
• 0,1% soluție în fiole pentru injectare de 1 mg;
• soluție orală;
• 1% picături pentru ochi în borcane de polietilenă, 5 mg;
• filme pentru ochi 0,0016 g, 30 bucăți per pachet;
• pudra.

Atropina afectează corpul uman prin blocarea receptorilor, ceea ce duce la întreruperea impulsurilor nervoase. În mecanismul său de acțiune, această substanță este foarte asemănătoare cu neurotransmițătorul acetilcolină. De asemenea, este capabil să se lege de receptori de-a lungul căii impulsurilor nervoase. Mai mult, există mai multe tipuri de aceste terminații sensibile. Atropina poate bloca doar receptorii M.

Mecanismul de acțiune al acestui medicament este că se poate lega de terminațiile sensibile ale celulelor nervoase, similar cu acetilcolina. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase într-o anumită zonă a corpului este blocată.

Pe această bază, se observă următoarele efecte ale utilizării acestui medicament:

• relaxarea musculaturii netede. Datorită inhibării activității sistemului parasimpatic, se observă un efect pozitiv asupra bronhiilor (se extind), a sistemului digestiv și a vezicii urinare;
• scăderea capacității de secreție a glandelor sudoripare, lacrimale, salivare. Descrește și activitatea principalelor organe ale sistemului digestiv, bronhiile;
• se observă midriaza – dilatarea pupilelor. Atropina este capabilă să se lege de receptorii colinergici din mușchii irisului. Ca urmare, apare o tensiune semnificativă a mușchiului radial, care provoacă dilatarea pupilei;
• se dezvoltă paralizia acomodarii. Acțiunea Atropinei se bazează pe relaxarea mușchiului ciliar al ochiului, ceea ce duce la aplatizarea cristalinului. Astfel de efecte determină dezvoltarea hipermetropiei;
• are loc o creștere a numărului de contracții cardiace. Acest lucru se întâmplă din cauza blocării acțiunii sistemului nervos parasimpatic asupra nodului sinoatrial;
• există un efect pozitiv asupra conducerii atrioventriculare;
• Când se consumă doze mari de atropină, vasele de sânge mari se dilată. Ca urmare, pielea devine roșie. Când se utilizează o cantitate mică din acest medicament, un astfel de efect nu este observat. În ciuda acestui fapt, are loc legarea de receptori specifici, ceea ce duce la absența unui rezultat pozitiv după administrarea de medicamente care dilată vasele de sânge.

Acest medicament este utilizat în principal pentru tratamentul simptomatic al anumitor condiții negative în prezența unor astfel de boli sau patologii:

• ulcer peptic (stomac, duoden);
• sindromul intestinului iritabil;
• colici hepatice sau renale;
• pentru a ameliora spasmele mușchilor netezi intestinali, inclusiv în timpul examinării radiologice;
• astm bronșic;
• bradicardie;

• prevenirea aritmiei atunci când se utilizează anestezie;
• prezența complexului de simptome Morgagni-Adams-Stokes;
• excitabilitate crescută a mușchilor vezicii urinare, ceea ce provoacă urinare involuntară la copii și adulți;
• spermatoree;
• prezența hemoragiilor pulmonare;
• colelitiază (pentru a relaxa căile biliare);
• intoxicații cu compuși organofosforici;
• laringospasm.

În oftalmologie, atropina este utilizată pentru dilatarea pupilei. Cel mai adesea, acest lucru este necesar pentru diagnosticarea vederii, timp în care se determină fundul ochiului.

De asemenea, utilizarea acestui medicament este adecvată în prezența unor leziuni grave sau în tratamentul anumitor boli - irită, keratită, iridociclită și altele.

• soluție pentru administrare orală. Doza optimă este de 0,25-1 mg de 1 până la 3 ori pe zi. O persoană poate consuma nu mai mult de 3 ml de atropină pe zi;
• pastile. Principala recomandare este de 0,5-2 comprimate de 1-3 ori pe zi;
• soluție injectabilă. Poate fi administrat intravenos, subcutanat sau intramuscular. Doza optimă este de 0,25-1 mg de 1-2 ori pe zi. În acest caz, terapia simptomatică începe cu o cantitate minimă de medicament. După administrarea primei doze, așteptați câteva minute. Dacă nu se observă niciun efect pozitiv, toate manipulările sunt repetate;
• picături pentru ochi. Aplicați 1-2 picături la fiecare 5-6 ore. la un moment dat;
• unguent pentru ochi. Folosit de 1-2 ori pe zi.

Când utilizați atropină, nu trebuie să uitați că acest medicament duce la o creștere a contractilității inimii.

Prin urmare, este prescris cu mare precauție persoanelor care suferă de următoarele patologii:

• fibrilație atrială;
• insuficienţă cardiacă;
• boală coronariană;
• stenoza mitrala;
• hipertensiune arterială.

De asemenea, cu mare precauție, acest medicament este prescris pacienților cu tireotoxicoză, paralizie cerebrală, cu temperatură corporală crescută, cu insuficiență renală și hepatică și în prezența altor boli grave.

Când luați atropină împreună cu alte medicamente, se observă o creștere a efectului acesteia. Acestea includ multe antihistaminice, antidepresive triciclice, fenotiazine, butirofenone și amantadină.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că o scădere a motilității intestinale duce la o deteriorare a absorbției oricăror alte medicamente care au fost luate pe cale orală.

Manifestările negative cauzate de supradozajul cu atropină sunt observate la 40-60 de minute după administrarea medicamentului. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni:

• uscăciune a tuturor membranelor mucoase;
• scăderea transpirației;
• creșterea numărului de contracții cardiace;
• dezvoltarea greață combinată cu vărsături;
• tremor la nivelul membrelor;
• dificultăți de respirație;
• roșeață a pielii;
• deficiență de vedere;
• apariția convulsiilor.

Tremurări ale mâinilor

Efecte secundare de la administrarea de atropină

Reacțiile adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu atropină includ:

• dezvoltarea tahicardiei;
• aspectul gurii uscate;
• ameţeală;
• apariția dificultăților de urinare;
• constipaţie;
• midriază;
• fotofobie;
• încălcarea percepției tactile;
• paralizia acomodarii;
• umflarea și hiperemia ochilor.

Acest medicament trebuie păstrat la o temperatură a aerului care nu depășește +25°C. În acest caz, toate proprietățile benefice ale medicamentului sunt păstrate timp de 3 ani (în soluție injectabilă - 5 ani).

Costul Atropinei în farmaciile rusești variază de la 11 la 59 de ruble.

Când cumpărați acest medicament, acordați atenție analogilor săi:

• Cicloptic;
• Midrimax;
• Becarbon;
• Bellacehol;
• Tropicamidă;

• Cyclomed;
• midriacil;
• Hiosciamina,
• Appamide Plus.

Sergey, 29 de ani. Pot recomanda Atropina, deoarece este unul dintre cele mai bune și ieftine remedii din acest grup. Lucrez într-un centru modern de diagnostic, unde folosim acest medicament tot timpul pentru a efectua examinări intestinale. De-a lungul mai multor ani de muncă, niciun pacient nu a avut efecte secundare după administrarea acestuia.

Valeria, 41 de ani. Anul trecut am fost diagnosticata cu urolitiaza. M-am simțit foarte rău pentru că durerea nu s-a atenuat. Atropina a ajutat, care a eliminat aproape instantaneu toate senzațiile neplăcute. Putem spune că acest remediu m-a salvat.

Olga, 39 de ani. Acum un an am suferit de otrăvire severă cu un produs de tratare a grădinii. După cum s-a dovedit mai târziu, conținea compuși organofosforici. Singurul lucru care mi-a salvat viața a fost că mi s-a injectat atropină la spitalul local. A ajutat la neutralizarea efectului otrăvii și a limitat impactul negativ al acesteia asupra organelor interne.

Denumirea comună internațională (DCI) este atropină. Este un remediu puternic, pentru prepararea căruia se folosesc componente ale plantelor. Medicamentul se caracterizează printr-un efect terapeutic care afectează receptorii M-colinergici periferici și centrali.

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele patologii și condiții:

1. Bronşită.
2. Spasme bronșice.
3. Colelitiaza este formarea de pietre în vezica biliară și canale.
4. Bradicardia este o încetinire a activității cardiace.
5. Colica renală, biliară și intestinală.
6. - contractia sfincterului gastric.
7. Astmul bronșic.
8. Intoxicații cu săruri, medicamente anticolinesterazice și stimulente ale receptorilor M-colinergici. Medicamentul este prescris ca antidot.
9. Hipersalivație - salivație crescută.
10. – un proces inflamator localizat la nivelul vezicii biliare.

În oftalmologie, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

1. Dacă este necesar să se creeze odihnă pentru mușchii ochiului după leziuni sau în timpul inflamației.
2. Pentru a dilata pupila și a paraliza acomodarea, ceea ce va permite diagnosticarea fundului de ochi.

Grupa farmacologică

Este un medicament anticolinergic care are capacitatea de a bloca receptorii M-colinergici.

Compoziție și formă de eliberare

Produsul este produs sub formă de picături pentru ochi și o soluție utilizată în timpul injecțiilor. Compoziția medicamentului depinde de forma de eliberare. Medicamentul nu este produs sub formă de tablete.

Picături pentru ochi

Produsul este disponibil în flacoane picurătoare cu un volum de 5 ml. Substanța activă este sulfatul de atropină, prezent în cantitate de 10 mg. Componenta auxiliară este clorhidratul de sodiu.

Soluție injectabilă

Pulberea pentru prepararea soluției este conținută în fiole de 5 sau 10 buc. Substanța activă – . Ca component auxiliar se folosesc 200 ml clorhidrat de sodiu sau apa purificata.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul în fiole se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos. Doar un medic prescrie doza, deoarece cantitatea de medicament depinde de boala existentă și de cursul acesteia.

În caz de exacerbare a pancreatitei, medicamentul sub formă de injecții este utilizat de 2-3 ori pe zi.

Efecte secundare

În timpul terapiei, pot apărea următoarele simptome secundare:

• durere de cap;
• febră;
• halucinații;
• euforie;
• confuzie;
• insomnie;
• constipaţie;
• tahicardie;
• încălcarea percepției tactile;
• paralizia acomodarii;
• dilatarea pupilei (midriaza);
• retenție urinară;
• presiune intraoculară crescută;
• furnicături;
• roșeață a pleoapelor;
• lipsa tonusului normal al tractului gastrointestinal și vezicii urinare;
• xerostomie – uscăciunea mucoasei bucale din cauza salivației insuficiente;
• iritație;
• umflarea conjunctivei ochilor;
• agravarea ischemiei cardiace;
• frica de lumină;
• ameţeală.

Medicamentul poate afecta conducerea vehiculelor, așa că în timpul terapiei trebuie să vă abțineți de la utilizarea unei mașini sau a altor utilaje complexe.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea la componentele produsului este o contraindicație absolută. Utilizați medicamentul cu prudență în prezența următoarelor condiții:

• presiune intraoculară crescută;
• temperatură ridicată a corpului;
• insuficiență renală sau hepatică;
• boli și tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• hernii ale organelor interne;
• în formă cronică – refluxul conținutului stomacului în esofag.

Compatibilitate cu alcoolul: este interzis consumul de băuturi care conțin alcool în timpul perioadei de tratament.

Atropină în timpul sarcinii și alăptării

Când alăptați, medicamentul nu este prescris, deoarece substanța activă a medicamentului pătrunde în lapte. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, datorită capacității medicamentului de a pătrunde în bariera placentară.

Utilizare în copilărie

Medicamentul este prescris cu prudență la copii. Este interzis să utilizați singur medicamentul. Trebuie să contactați un specialist și să obțineți o rețetă.

Utilizarea atropinei la pacienții vârstnici

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, medicamentul este utilizat cu prudență în următoarele cazuri:

• când – există o probabilitate mare de obstrucție;
• cu risc de creștere a frecvenței cardiace;
• cu retenție urinară sau prezența unor boli care contribuie la aceasta;
• în timpul hipertrofiei de prostată.

Ar trebui să vă consultați medicul înainte de a începe terapia.

Cât durează Atropina?

Medicamentul începe să acționeze rapid, efectul maxim apare după 20-40 de minute și durează 3-4 zile.

Durata tratamentului medicamentos

Durata de administrare a medicamentului variază de la 5-7 zile la 1-3 săptămâni. Durata terapiei depinde de severitatea bolii, așa că este necesară consultarea unui specialist.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul se caracterizează prin următoarele caracteristici ale interacțiunilor medicamentoase:

1. Slăbirea eficacității medicamentelor anticolinesterazice și a colinomimeticelor.
2. O creștere a efectelor terapeutice atunci când se utilizează Prometazină, Difenhidramină și medicamente cu proprietăți anticolinergice.
3. Creșterea presiunii intraoculare în timpul utilizării nitraților.
4. Modificări ale absorbției mexiletinei și levodopei atunci când sunt administrate concomitent cu atropină.
5. Creșterea reacțiilor adverse în timpul utilizării chinidinei, amantadinei, antidepresivelor triciclice și antihistaminice.
6. Reducerea absorbției componentelor atropinei la administrarea de antiacide care conțin aluminiu și calciu.

Supradozaj și otrăvire cu medicamente

Utilizarea medicamentului în doze mari determină apariția următoarelor simptome:

• somnolenţă;
• piele uscată;
• dificultate la înghițire;
• hipertensiune arterială;
• vărsături;
• tahicardie;
• roșeață a pielii;
• fotofobie;
• ardere;
• gură uscată;
• halucinații;
• confuzie;
• anxietate;
• erupții cutanate;
• creșterea temperaturii corpului;
• tremor;
• excitare.

În cazuri severe, decesul poate apărea din cauza insuficienței respiratorii sau cardiovasculare. Este necesar să solicitați ajutor medical dacă apar simptome de supradozaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Produsul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Este necesar să se protejeze medicamentul de expunerea la lumina soarelui și la temperaturi ridicate.

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul trebuie păstrat cel mult 5 ani de la data lansării.

Analogii

Următoarele medicamente sunt analoge ale atropinei:

1. Hiosciamină. Un produs pe bază de plante care aparține grupului de M-anticolinergice.
2. Ciclomed. Medicamentul blochează receptorii M-colinergici și are un ușor efect antispastic.
3. Bekarball. Un medicament sub formă de tablete înrudit cu M-anticolinergicele. Medicamentul are un efect hiposecretor, antispastic și antiacid.
4. . Medicamentul are un efect anticolinergic asupra organelor sistemului genito-urinar și tractului gastrointestinal, dar nu afectează sistemul nervos.