Sëmundje të rrezikshme të kyçeve tek fëmijët. Sinoviti Sinoviti kalimtar i nyjës së kofshës tek fëmijët

Sinoviti i ijeve është një sëmundje që shkakton inflamacion në sinoviumin e kyçit. Si rezultat i këtij procesi, eksudati grumbullohet në zgavrën e tij dhe shfaqet edema. Zakonisht, sëmundja përparon vetëm në një nyje. Lëvizjet bëhen të ashpra dhe të dhimbshme. Por dhimbja nuk është simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje dhe pacientët në raste të rralla shkojnë në një institucion mjekësor në fazat e hershme të përparimit të sëmundjes.

Në përgjithësi, sinoviti i nyjës së hip është një patologji mjaft e rrallë tek të rriturit, më shpesh tek një fëmijë i moshës katër deri në tetë vjeç. Tek fëmijët, sinoviti mund të zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme. Sinoviti kalimtar më i zakonshëm i kyçit të hip.

Shkaqet

Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga të gjitha llojet e faktorëve. Sinoviti i kyçit të hip zhvillohet nga obeziteti dhe pas lëndimeve të shumta sportive, si pasojë e dëmtimit të kavitetit dhe indeve të kyçit nga infeksioni. Një tjetër sëmundje mund të ndodhë për shkak të alergjive.

Shkaqet më të zakonshme të kësaj sëmundjeje janë:

• lëndim;
• marrja e një infeksioni (streptokoku, mycobacterium tuberculosis);
• sëmundje të tjera të sfondit që provokojnë zhvillimin e sinovitit (,);
• paqëndrueshmëria e përbashkët;
• dëmtimi i sipërfaqes artikulare etj.

Klasifikimi

Ecuria e sëmundjes mund të jetë akute ose kronike. Për nga natyra e inflamacionit, dallohen sinoviti seroz dhe purulent, seroz-fibrinoz dhe hemorragjik. Dhe në varësi të shkakut të zhvillimit të sëmundjes, sinoviti është aseptik, infektiv dhe alergjik.

Simptomat

Para së gjithash, ndjesi të dhimbshme lindin tek një i rritur ose një fëmijë. Ky nyje rritet ndjeshëm në madhësi (edemë). Shfaqet dobësi, personi bëhet letargjik, temperatura e trupit rritet pak. Lëvizja do të jetë e kufizuar dhe lind një ndjenjë shtrëngimi. Në palpim, nyja ndihet dobët dhe ky proces shoqërohet me parehati. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku duhet të ushtrojë presion në nyje nga dy anët e kundërta. Nëse duart ndiejnë një shtytje të caktuar nën lëkurë, atëherë kjo tregon praninë e lëngjeve në zgavrën artikulare. Kështu që ju mund të identifikoni sinovitin seroz.

Inflamacioni purulent në formë akute ka manifestime më të theksuara. Pacienti zhvillon dobësi të konsiderueshme, të dridhura dhe temperatura e trupit rritet ndjeshëm. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqet një gjendje delirante. Dhimbja në pjesën e prekur të trupit intensifikohet, zona rritet më shumë në vëllim. Kjo mund të shoqërohet me një rritje të ndjeshme të nyjeve limfatike, të cilat lokalizohen pranë kyçit të sëmurë.

Forma kronike karakterizohet me simptoma shumë serioze. Më shpesh, në këtë rast, sinoviti është i përzier. Fillimisht praktikisht nuk ka ankesa dhe vetëm gjatë kalimit në një fazë më komplekse shfaqen simptomat e para si: lodhja e kyçit gjatë punës, dhimbje akute, ngurtësi e lëvizjes.

Me sinovitin e nyjës së hipit, shfaqen probleme gjatë ecjes. Sindroma e dhimbjes bëhet e theksuar. Nyja fryhet dhe forma e saj ndryshon. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se shfaqet në mënyrë të papritur dhe në fillim dhemb këmba në zonën e gjurit. Me kalimin e kohës, fokusi i dhimbshëm zhvendoset në rajonin e ijeve.

Sinoviti i nyjes së hipit tek fëmijët çon në çalim, pasi fëmija i sëmurë përpiqet të mos e mbingarkojë zonën e prekur. Pas 2-3 javësh trajtimi adekuat, dhimbja, si dhe procesi inflamator, zhduken. Nyja fillon të funksionojë normalisht.

Komplikimet

Nëse sëmundja nuk trajtohet, ajo do të bëhet më e rëndë. Sinoviti akut ose kronik mund të ndërlikohet nga infeksioni, i cili do të çojë në përhapjen e procesit inflamator jashtë membranës sinoviale. Kur infeksioni përhapet në membranën e membranës, kjo sëmundje do të provokojë një sëmundje tjetër të tmerrshme, siç është artriti purulent. Më tej, lezioni mund të prekë indet e buta që rrethojnë zonën e prekur. Kjo, nga ana tjetër, do të çojë në zhvillimin e një forme të rëndë të periartritit.

Një ndërlikim tjetër është panartriti. Ndodh si pasojë e përkeqësimit të sinovitit infektiv. Me këtë sëmundje, proceset purulente prekin të gjithë nyjen, përkatësisht indin kërc, kockat dhe ligamentet. Përparimi i këtij procesi mund të çojë në zhvillim.

Nëse sinoviti aseptik përkeqësohet, mund të shkaktojë sëmundje më serioze. Në këtë rast, nyja do të rritet ndjeshëm në madhësi. Lëngu nuk do të ketë kohë të përthithet në synovium. Kjo kërcënon shfaqjen e pikëllimit - hidroartrozës.

Diagnoza e sëmundjes

Për të shmangur pasojat e tmerrshme, është e nevojshme të shihni një mjek, të diagnostikoni sëmundjen dhe të filloni trajtimin. Një specialist i kualifikuar duhet të kryejë një ekzaminim dhe më pas të zhvillojë një kurs individual trajtimi.

Diagnoza përfundimtare duhet të bëhet vetëm pas studimeve klinike, punksionit diagnostik dhe në bazë të shenjave specifike. Është shumë e rëndësishme jo vetëm të konfirmohet diagnoza, por edhe të përcaktohet shkaku i kësaj sëmundjeje. Shpesh, për të vendosur diagnozën e sinovitit aseptik kronik ose akut, kryhet artropneumografia etj. Testet lokale janë një ekzaminim citologjik dhe një biopsi e sinoviumit. Nëse shkaku i sëmundjes janë reaksionet alergjike, atëherë është e nevojshme të bëhen teste alergjike.

Një nga analizat më të rëndësishme është studimi i pikësimit - një lëng i marrë nga zgavra me metodën e shpimit. Është e nevojshme të kontrollohet përbërja e efuzionit, sasia e proteinave, acidi hialuronik, aktiviteti i enzimës. Nëse ekziston dyshimi për sinovit purulent, është e nevojshme të ekzaminohet qelbi me metoda bakterioskopike dhe bakteriologjike. Këto janë analiza të rëndësishme me ndihmën e të cilave mund të përcaktohet se cilët mikroorganizma infektivë po e shkaktojnë sëmundjen.

Mjekimi

Nëse inflamacioni i nyjës së hip është i vogël, atëherë do të kërkohet trajtim ambulator. Një pacient me sinovit që është zhvilluar pas një dëmtimi duhet të dërgohet në dhomën e urgjencës. Nëse pacienti ka sinovit të një lloji dytësor ose kalimtar, atëherë sëmundja duhet të trajtohet nga mjekë të një profili të ngushtë (endokrinologë, reumatologë, etj.). Me simptoma të rënda, kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Në rast të sinovitit aseptik me një sasi të vogël lëngu në nyje, është e nevojshme të rregulloni fort zonën e prekur me një fashë, për të siguruar imobilizimin. Rekomandohet t'i nënshtroheni procedurave të elektroforezës, rrezatimit UHF ose UV.

Nëse zbulohet sinoviti purulent, është e nevojshme të nxirret urgjentisht qelbi nga nyja e prekur me shpim. Lavazhi i zgavrës mund të përshkruhet, dhe në një rast të rëndë, do të kërkohet hapja dhe kullimi i kyçit.

Trajtimi i sinovitit kronik të hipit kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Ilaçet anti-inflamatore injektohen në zgavrën artikulare. Pas tre deri në katër ditë trajtimi, përshkruhen procedurat e mëposhtme: fonoforeza dhe parafina, UHF, magnetoterapia dhe ozokeriti. Në rast të komplikimeve, trasilol ose kontrikal duhet të injektohet në zgavrën e kyçit. Në situatat më të vështira dhe të rrezikshme kërkohet kirurgji. Gjatë saj kryhet ekscizioni i sinoviumit - i plotë ose i pjesshëm. Pas kësaj, kërkohet rehabilitim intensiv me imobilizim, përdorimin e antibiotikëve dhe medikamenteve të tjera dhe fizioterapinë pasuese.

A është e saktë gjithçka në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Inflamacioni i mushkërive (zyrtarisht pneumonia) është një proces inflamator në një ose të dy organet e frymëmarrjes, i cili zakonisht ka natyrë infektive dhe shkaktohet nga viruse, baktere dhe kërpudha të ndryshme. Në kohët e lashta, kjo sëmundje konsiderohej si një nga më të rrezikshmet dhe, megjithëse mjetet moderne të trajtimit ju lejojnë të shpëtoni shpejt dhe pa pasoja nga infeksioni, sëmundja nuk e ka humbur rëndësinë e saj. Sipas të dhënave zyrtare, rreth një milion njerëz në vendin tonë vuajnë çdo vit nga pneumonia në një formë ose në një tjetër.

Sinoviti kalimtar shpesh prek nyjen e hipit tek fëmijët. Karakteristikat e zhvillimit të patologjisë janë studiuar pak deri më sot. Me dëmtimin e nyjës së hipit, vërehet një shfaqje e mprehtë e çalës tek pacienti. Patologjia nuk duhet të injorohet, mund të zhvillohen komplikime të rënda. Në raste të rralla, çalimi mbetet për gjithë jetën. Për të trajtuar siç duhet sëmundjen, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist në kohën e duhur. Vetëm një mjek mund të përcaktojë lokalizimin e procesit inflamator dhe të përshkruajë terapinë e nevojshme.

Përshkrimi i sëmundjes

Të gjitha nyjet e trupit kanë një strukturë komplekse. Indet e muskujve, kockat, mbaresat nervore, xhepat sinovial dhe enët e gjakut janë të përfshirë në ndërtimin e kyçit. Me humbjen e xhepit sinovial, pacienti zhvillon sinovit.

Sinoviti kalimtar konsiderohet si lloji më i rrezikshëm. Kjo është për shkak të aftësisë së tij për të lëvizur në qeset sinoviale ngjitur. Me patologji, pacienti ka ndryshime degjenerative në membranën e xhepit sinovial dhe ndryshime në strukturën e tretësirës sinoviale.

Tretësira mbush membranën e qeskës sinoviale. Zgjidhja përmban proteina, komponime kolagjeni, acide yndyrore. Këto substanca i japin pastërti dhe viskozitet lëngut sinovial. Nëse këto cilësi të tretësirës sinoviale ndryshojnë, shfaqet sinoviti kalimtar.

Patologjia i referohet ndryshimeve autoimune. Gjatë studimit të sëmundjes, u zbulua një rritje në aktivitetin e sistemit mbrojtës të trupit. Sistemi autoimun fillon të vrasë qelizat e veta të kolagjenit. Këto qeliza janë pjesë e lëngut sinovial. Ekziston një shkelje e përbërjes së tij. Arsyet e aktivizimit të sistemit autoimun mbeten të panjohura sot.

Shkaqet e patologjisë

Forma kalimtare e sinovitit shpesh shfaqet në fëmijëri. Djemtë janë veçanërisht të prirur ndaj patologjisë. Pse ndodh një ndryshim i tillë është e pamundur të përgjigjem me siguri. Shfaqja e ndryshimeve degjenerative në qesen sinoviale mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• Rënia e një fëmije në një kyç;
• Sëmundjet alergjike në një pacient;
• Proceset inflamatore kronike ose kongjenitale në materialin artikular;
• Patologjitë endokrine;
• Një rënie e mprehtë e imunitetit;
• Shkelja e regjimit të temperaturës.

Sinoviti në fëmijëri është shpesh pasojë e rënies. Kur qesja sinoviale lëndohet, guaska e saj kompresohet. Zona e shtrydhur bëhet shumë e përflakur. Procesi depërton në membranë dhe ndryshon karakteristikat cilësore të solucionit sinovial. Nëse prindërit vunë re se pas rënies, fëmija filloi të çalë, është e nevojshme të vizitoni departamentin e traumatologjisë. Specialistët do të kryejnë sondazhe dhe do të ekzaminojnë zonën e dëmtuar. Rreziku i kësaj mënyre të shfaqjes së sinovitit është vështirësia në identifikimin e shkaktarëve. Komplikimet në shumë pacientë shfaqen disa ditë pas lëndimit.

Forma kalimtare e sinovitit shoqërohet me identifikimin e reaksioneve alergjike te pacienti. Ky proces ndodh kur një alergjen hyn në qarkullimin e gjakut. Një alergjen ka një efekt irritues në sistemin mbrojtës. Antitrupat gjenden në gjak. Antitrupat janë të nevojshëm për të vrarë mikroorganizmat patogjenë. Kur një fëmijë zhvillon çalim pa ndonjë arsye të dukshme, specialistët studiojnë një test gjaku. Në lëng, zbulohet lidhja e antitrupit me antigjenin. Është kjo lidhje që shkakton dëmtim të kyçit me sinovit kalimtar.

Sinoviti zbulohet te pacientët me sëmundje të lindura ose të fituara të kyçeve. Këto patologji kanë një efekt të dëmshëm në shëndetin e organeve dhe indeve fqinje. Sinoviti në fëmijëri shpesh shoqëron artrozën kongjenitale. Në këtë rast, shenjat e sëmundjes intensifikohen.

Natyra autoimune e sinovitit kalimtar ndikon në zhvillimin e patologjisë për shkak të hipotermisë ose një rënie të mprehtë të imunitetit. Në fëmijëri, sistemi imunitar është ngritur. Shumë fëmijë fitojnë imunitet ndaj sëmundjes pasi sëmuren. Në këtë rast, ka një rënie të fortë të vetive mbrojtëse të trupit. Në këtë sfond, mund të ndodhë një infeksion shtesë. Për të shmangur rrezikun e zhvillimit të sinovitit kalimtar me ARVI, është e nevojshme të kryhet një profilaksë shtesë e sistemit imunitar.

Simptomat e sëmundjes

Forma kalimtare e sinovitit është një patologji tinëzare për sa i përket simptomave. Nëse nyja është e dëmtuar, fëmija ka një pamje të mprehtë të çalë. Në këtë rast, pacienti nuk ankohet për dhimbje të forta dhe parehati. Nëse ka një sindromë të lehtë dhimbjeje, atëherë ajo eliminohet lehtësisht me ilaçe analgjezike. Kjo çon në një ndërlikim të patologjisë.

Për të përcaktuar saktë sëmundjen, duhet t'i kushtoni vëmendje shenjave të mëposhtme të sinovitit kalimtar:

• Shfaqja e ënjtjes në zonën e nyjës së dëmtuar;
• Një skuqje ose urtikarie në zonën e prekur;
• Dhimbje me presion në nyje;
• Zvogëlimi i gamës së lëvizjes së kyçit.

Simptoma kryesore e sinovitit është shfaqja e një skuqjeje ose urtikarie në zonën e prekur. Ky fenomen ndodh për shkak të aktivizimit të sistemit autoimun të trupit. Në këtë rast, pacienti ka një ulje të amplitudës së lëvizjes së kyçit. Në këtë sfond, zbulohet çalimi. Fëmija këshillohet të ekzaminojë me kujdes zonën e pjesës së poshtme të shpinës dhe gjurit. Forma kalimtare mund të lëvizë nga një nyje në tjetrën. Prandaj, shenjat e një skuqjeje mund të lokalizohen në disa zona.

Ënjtja ndodh për shkak të ngjeshjes së rreshtimit të xhepit sinovial. Në zonën e ngjeshjes, shfaqet edemë e rëndë, e cila është qartë e dukshme në lëkurën e pacientit. Gjatë palpimit të kësaj zone, pacienti zhvillon dhimbje të forta të mprehta. E gjithë kjo tregon praninë e sinovitit në nyje.

Diagnoza e patologjisë

Për të përshkruar dhe kryer terapi, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Studimi i kyçit të prekur kryhet me metodat e mëposhtme:

• Inspektimi i harduerit;
• Marrja e një shpimi nga çanta.

Fillimisht pacienti referohet për ekzaminim me ultratinguj të zonës së prekur. Imazhi i pacientit tregon deformim të membranës së qeskës sinoviale dhe trashje të saj. Në zgavër mund të vërehen përfshirje të ndryshme lëvizëse.

Pas identifikimit të bursës së prekur, është e nevojshme të bëhet një birë e solucionit sinovial. Lëngu merret me një shiringë të veçantë. Ekzaminimi mikroskopik zbulon papastërtitë e qelbit ose gjakut në tretësirë. Kjo është për shkak të dëmtimit inflamator të membranës.

Terapitë

Forma kalimtare e sinovitit i përgjigjet mirë trajtimit medikamentoz. Një shumëllojshmëri e antibiotikëve dhe barnave anti-inflamatore përdoren për terapi. Heqja e formës akute kryhet duke përdorur kortikosteroide. Pas shfaqjes së një efekti të qëndrueshëm, duhet të ndiqen disa rregulla. Pacientit i këshillohet të reduktojë aktivitetin fizik dhe të forcojë sistemin imunitar.

Diagnoza e saktë e sinovitit kalimtar ju lejon të eliminoni shpejt patologjinë. Trajtimi i shpejtë shmang paaftësinë.

Kur dhimbja e shpinës nuk mund të tolerohet më. Masazheri Shiatsu JinKaiRui për qafën, shpinën dhe supet është modeli më i fundit i avancuar i gjeneratës së tretë. Masazhuesi JinKaiRui është projektuar për masazh relaksues dhe terapeutik të zonës së qafës, shpinës, shpatullave, pjesëve të poshtme të shpinës dhe pjesëve të tjera të trupit (bark, krahë, këmbë, mollaqe, këmbë). Thjesht i pazëvendësueshëm për ata që kanë osteokondrozë, probleme të tjera të shpinës

Inflamacioni i membranës sinoviale të nyjës së hipit me formimin e një derdhjeje në zgavrën e saj quhet sinovit. Sëmundja shfaqet tek të rriturit dhe zë vendin e tretë pas inflamacionit të kyçeve të gjurit dhe bërrylit.

Procesi patologjik mund të zhvillohet në fëmijëri, ndërsa ka një ecuri akute progresive dhe mund të shkaktojë formimin e çalimit. Sinoviti i nyjës së hip është më shpesh i njëanshëm, me trajtim në kohë ka një rezultat të favorshëm me rivendosjen e plotë të funksionit motorik në ekstremitetet e poshtme.

Klasifikimi i sëmundjes

Procesi inflamator në nyjen e hipit ndahet në lloje në varësi të shkakut të sëmundjes.

1. Sinoviti infektiv- procesi patologjik zhvillohet kur bakteret dhe viruset hyjnë me rrjedhjen e gjakut dhe limfës nëpër sipërfaqen e plagës së lëkurës.
2. Sinoviti reaktiv- brenda nyjes së hipit, inflamacioni aseptik (pa ndikim të drejtpërdrejtë të florës patogjene) ndodh si rezultat i përgjigjes imune të trupit ndaj procesit infektiv në organet e brendshme me formimin e antitrupave në indet e veta.
3. Sinoviti traumatik- zhvillohet si pasojë e dëmtimit ose dëmtimit të kyçit të kofshës, ndërkohë që prishet funksionimi normal i membranës sinoviale, e cila sekreton në mënyrë të tepruar lëngun intra-artikular.
4. Sinoviti kronik- ndodh me terapi të pamjaftueshme të një procesi inflamator akut ose në mungesë të trajtimit.
5. Sinoviti kalimtar- Shfaqet pas një infeksioni bakterial ose viral, shtimi i sforcimit fizik në kyçin e kofshës, është tipik për fëmijët e moshës 3-14 vjeç.

Për të parandaluar formimin e një forme kronike të sëmundjes, në shenjat e para të një procesi patologjik, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.

Shkaqet e sëmundjes

Sinoviti i nyjës së hip mund të jetë aseptik dhe infektiv. Me inflamacion aseptik, lëngu sinovial është steril dhe nuk përmban mikroflora patogjene. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e tij:

• shkelje e integritetit të membranës sinoviale si rezultat i traumës në nyjen e hipit (zhvendosje, subluksim, frakturë, kontuzion);
• patologji autoimune, sëmundje sistemike (artriti reumatoid, vaskuliti);
• reaksione alergjike;
• sëmundjet e një natyre neurogjene (neuriti, neuroza, stresi kronik);
• çrregullime metabolike dhe metabolike;
• sëmundjet e sistemit endokrin (përdhes, diabeti mellitus).

Strukturat anatomike të përfshira në formimin e kyçit të hip

Sinoviti infektiv ndahet në jospecifik dhe specifik. Një proces inflamator jospecifik shoqërohet me depërtimin e viruseve patogjene (grip, herpes) dhe baktereve (stafilokoku, streptokoku, Klebsiella) brenda. Artriti specifik zhvillohet si pasojë e dëmtimit të organizmit me sëmundje si sifilizi, tuberkulozi, difteria, antraksi. Identifikimi i shkakut të sëmundjes është i rëndësishëm për caktimin e një trajtimi gjithëpërfshirës të synuar të patologjisë.

Pamja klinike

Në shumicën dërrmuese të rasteve, sinoviti i kyçit të hip fillon gradualisht me shfaqjen e dhimbjes së lehtë dhe zmadhimin e kyçit për shkak të grumbullimit të eksudatit inflamator. Ndërsa patologjia përparon, intensiteti i simptomave rritet dhe prish aktivitetin e plotë motorik në gjymtyrën e poshtme.

Shenjat klinike të sëmundjes përfshijnë:

• dhimbje në nyjen e kofshës në pushim, me ushtrime të vogla fizike, ngjitje shkallësh, ecje;
• parehati gjatë natës, që tregon përparimin e sëmundjes;
• shkelje e lëvizjeve në nyjen e prekur deri në ndërprerjen e plotë (bllokadë);
• kontraktimet spontane të fibrave muskulore të kofshës, rritja e tonit të muskujve në zonën e nyjës së sëmurë;
• manifestimi lokal i procesit inflamator në formën e ënjtjes, skuqjes së lëkurës, një rritje të temperaturës në zonën e procesit patologjik;
• sëmundje e përgjithshme, gjendje subfebrile (temperatura e trupit - 37-37,9 gradë).

Sinoviti i nyjës së hipit tek fëmijët ndryshon nga sëmundja në moshat më të mëdha. Patologjia zhvillohet në sfondin e një infeksioni bakterial ose viral të kaluar (tonsiliti, faringjit, bajamet, otitis media), shpesh aktiviteti fizik intensiv bëhet shkaku i sëmundjes. Artriti tek një fëmijë shfaqet me shpejtësi rrufeje, ka dhimbje të forta në nyjen e ijeve me rrezatim në kofshë dhe gju, veçanërisht në mëngjes. Kjo e detyron pacientin të mbajë këmbën në anën e lezionit në një gjendje të përkulur dhe të sjellë në gjymtyrën e poshtme të kundërt. Gjatë ecjes vërehet çalimi, i cili mund të bëhet kronik nëse terapia nuk fillon në kohën e duhur. Simptomat zhduken pa lënë gjurmë pas trajtimit anti-inflamator.

Taktikat e diagnostikimit dhe trajtimit

Terapia e sëmundjes përshkruhet pasi të zbulohet shkaku i procesit patologjik. Metoda kryesore diagnostike është një shpim i kyçit për të mbledhur lëngun sinovial dhe për të studiuar përbërjen e tij. Me artritin infektiv, mikroorganizmat patogjenë, leukocitet dhe një përzierje e qelbit gjenden në eksudat. Inflamacioni aseptik mund të shoqërohet me një rritje të viskozitetit të lëngut sinovial për shkak të përmbajtjes së lartë të proteinave, ndonjëherë gjenden gjurmë gjaku. Për më tepër, përshkruhen radiografi dhe ultratinguj të kyçit, artroskopia, ekzaminimi citologjik dhe biopsia e membranës sinoviale.

Këp i shëndetshëm në të djathtë dhe i ndryshuar nga procesi distrofik-inflamator në të majtë

Trajtimet për sinovitin e hip përfshijnë:

• droga anti-inflamatore jo-steroide (nimesulide, diclofenac, movalis) - ndikojnë në mënyrë aktive në procesin inflamator, zvogëlojnë ethet, eliminojnë dhimbjen;
• agjentët hormonalë (prednizolon, deksametazon) - përshkruhen në raste të rënda klinike në forma tabletash dhe injektuese, për administrim brenda artikulacionit;
• antibiotikë (ceftriaksone, eritromicinë, cefazolin) - përdoren për artritin infektiv, të injektuar në nyje gjatë mbledhjes ose pompimit të lëngut sinovial;
• frenuesit e enzimave proteolitike (kundërkal, trasilol) - rekomandohen për futje në zgavrën e nyjës së hip, parandalojnë zhvillimin e komplikimeve;
• agjentë trofikë (acidi nikotinik, tiatriazoline) - përmirësojnë mikroqarkullimin, normalizojnë proceset metabolike në fushën e patologjisë;
• multivitamina (vitrum, decamivit) - forcojnë mbrojtjen e trupit.

Në rastin e një rrjedhe të rëndë të sëmundjes me mbytje të kyçit, përshkruhet operacioni - sinovektomia. Në të njëjtën kohë, qelbja, mpiksja e gjakut, indet nekrotike hiqen nga zgavra e nyjës së hip, administrohen antibiotikë për të shkatërruar mikroflora patogjene. Gjatë periudhës së rikuperimit, fizioterapia (elektroforeza, UHF) dhe një kompleks i gjimnastikës mjekësore përdoren për të rivendosur aktivitetin funksional të gjymtyrëve.

Inflamacioni i membranës sinoviale të kyçit të hip duhet të diagnostikohet në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes. Trajtimi në kohë rikthen plotësisht strukturat anatomike të kyçit të prekur dhe funksionet e tij. Zhvillimi i një procesi kronik përkeqëson prognozën e sëmundjes dhe çon në zhvillimin e çalimit, shkatërrimin e kërcit dhe aparatit ligamentoz, akumulimin e vazhdueshëm të eksudatit brenda qeses sinoviale.

Sinoviti i kyçit të hip nënkupton praninë e një procesi inflamator në membranën artikulare sinoviale. Inflamacioni çon në akumulimin e eksudatit brenda artikulacionit. Në shumicën e rasteve, patologjia prek vetëm një nyje, duke mos u përhapur më tej. Sinoviti shoqërohet nga kufizimi i lëvizshmërisë së ijeve, si dhe sindroma e dhimbjes së fortë. Për të shmangur zhvillimin e komplikimeve, trajtimi duhet të fillohet në kohën e duhur.

Me një sëmundje, lëngu i tepërt grumbullohet në zgavrën e kyçit, gjë që kufizon lëvizjen dhe shkakton dhimbje

Sinoviti është një lezion akut ose kronik i kyçit të hip. Procesi inflamator prek sinoviumin. Për shkak të kësaj, lëngu i tepërt grumbullohet në zgavrën e kyçit, gjë që kufizon lëvizjen dhe shkakton dhimbje. Në raste të rralla, sëmundja mund të çojë në një humbje të plotë të lëvizshmërisë. Sinoviti dypalësh është jashtëzakonisht i rrallë, më shpesh prek nyjen e kofshës së djathtë.

Sinoviti i ijeve është shumë më pak i zakonshëm tek të rriturit sesa tek fëmijët. Më shpesh e hasin fëmijët e moshës 6 deri në 10 vjeç. Në fëmijëri, patologjia mund të zhvillohet pa ndonjë arsye të dukshme.

Simptomatologjia e procesit patologjik është më shpesh e paqartë, kështu që njerëzit i drejtohen një specialisti tashmë në fazën e tij të avancuar. Por edhe në këtë rast sëmundja mund të kurohet nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut.

Shkaqet dhe llojet e sëmundjes

Shkaku i sëmundjes mund të jetë një dëmtim i kyçit të hip

Lloji i patologjisë varet nga shkaku i shfaqjes së saj. Sinoviti mund të jetë infektiv, reaktiv, traumatik, alergjik. Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi shkaku i sëmundjes, pasi çdo lloj ka regjimin e vet të trajtimit.

Trauma

Arsyet e mëposhtme çojnë në sinovit traumatik:

• dislokime dhe subluksacione;
• mavijosje;
• fraktura;
• trauma të shpeshta të sinoviumit me përdhes, artrit dhe artrozë.

Sinoviti traumatik është një përgjigje ndaj çdo dëmtimi mekanik të kyçit. Me këtë lloj, simptomat e sëmundjes janë më të habitshmet.

Alergji

Një tendencë ndaj reaksioneve alergjike mund të çojë në zhvillimin e sinovitit reaktiv të kyçit të hip. Procesi inflamator në këtë rast është pasojë e përgjigjes imune të organizmit. Alergjenët nuk depërtojnë në zgavrën e kyçeve, procesi alergjik mund të zhvillohet në inde dhe organe krejtësisht të ndryshme.

Infeksionet

Infeksionet virale të frymëmarrjes dhe gripi janë shpesh shkaku i sinovitit kalimtar të hipit.

Sëmundja zhvillohet për shkak të acarimit të sinoviumit nga komplekset imune. Ky lloj sinoviti nuk diagnostikohet menjëherë, pasi procesi i akumulimit të derdhjes në nyje në shumicën e rasteve është shumë i ngadaltë.

Infeksionet kronike (sifilizi, tuberkulozi, etj.) mund të çojnë në sinovit infektiv. Arsyeja është hyrja e baktereve në synovium me rrjedhjen e gjakut dhe limfës.

Simptomat

Duhet t'i kushtohet vëmendje nëse fëmija juaj ndjen dobësi të përgjithshme dhe nuk dëshiron të hajë

] Karakteristikat e sinovitit të kyçit të kofshës ndryshojnë në çdo moshë, por disa simptoma janë të njëjta për të gjithë. Për shembull, ngurtësia e lëvizjeve dhe sindroma e dhimbjes nuk varen nga grupmosha; vetëm intensiteti i tyre mund të ndryshojë.

Në fëmijët

Sinoviti kalimtar i nyjës së hipit tek fëmijët manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Ndjesitë e dhimbshme shfaqen kryesisht në mëngjes.
2. Një rritje e temperaturës së trupit në subfebrile.
3. Shfaqja e ënjtjes dhe ënjtjes në zonën e kyçit të prekur.
4. Dobësi e përgjithshme dhe mungesë oreksi.
5. Vështirësi në ecje.

Nëse patologjia ka kaluar në fazën kronike, atëherë shoqërohet me dhimbje të vazhdueshme dhe lodhje të shpejtë.

Në të rriturit

Sinoviti i nyjes së hipit tek të rriturit ka simptomat e mëposhtme:

1. Sindroma e dhimbjes që përhapet në të gjithë rajonin e ijeve. Dhimbja mund të rrezatojë në gju. Intensiteti i dhimbjes varet nga faza e patologjisë.
2. Sinoviti mund të jetë qelbësor. Në këtë rast, ënjtja bëhet e theksuar, shfaqet një ënjtje e madhe dhe temperatura e lëkurës në zonën e prekur rritet.
3. Lëvizja bëhet e ngurtë. Ndërsa procesi përparon, ecja bëhet e pamundur.

Sinoviti tek të rriturit nuk shoqërohet me rritje të temperaturës, por në raste të rralla mund të shfaqet lodhje dhe dobësi e përgjithshme.

Në të moshuarit

Tek njerëzit e moshuar, sinoviti mund të vijë nga sëmundje të tilla si përdhes, artrozë ose artrit. Simptomatologjia e sinovitit është e ngjashme me këto patologji, ajo manifestohet në vijim:

1. Sindroma e dhimbjes së fortë, e cila nuk lehtësohet gjithmonë nga qetësuesit e dhimbjes.
2. Shfaqja e tkurrjes spontane të muskujve.
3. Dobësimi i muskujve.
4. Skuqje dhe ënjtje në zonën e prekur.
5. Një rritje në temperaturën e lëkurës në nyjen e lënduar.

Tek njerëzit e moshuar, është i mundur një përkeqësim i ndjeshëm i mirëqenies, i manifestuar me lodhje dhe dobësi të shpejtë.

Çfarë do të ndodhë pa trajtim?

Mungesa e trajtimit mund të shkaktojë zhvillimin e artritit purulent.

Nëse nuk trajtohet, sinoviti i nyjës së kofshës pothuajse gjithmonë bëhet kronik. Në këtë rast, heqja qafe e tij bëhet e vështirë. Sëmundja do të kujtojë periodikisht veten.

Përveç kësaj, mungesa e terapisë kërcënon zhvillimin e artritit purulent. Ndërsa sëmundja përparon, gjymtyra mund të bëhet plotësisht e palëvizshme.

Diagnostifikimi

Për diagnozën, pacientit do t'i duhet konsultimi i disa mjekëve - një kirurg, një ortopedist dhe një traumatolog. Diagnostifikimi gjithmonë fillon me një ekzaminim të pacientit, pas së cilës përshkruhet një ekzaminim:

• Ultratinguj. Ju lejon të ekzaminoni nga afër nyjen nga brenda.
• Radiografia. Është më pak informues, prandaj nuk përdoret gjithmonë. Përdoret për lëndime për të diagnostikuar në kohën e duhur çrregullimet e kyçeve.

Nëse operacioni është i nevojshëm, atëherë do t'ju duhet gjithashtu të kaloni analizat e urinës dhe gjakut.

Ilaçet ju lejojnë të eliminoni procesin inflamator, ndërsa ato kanë një efekt analgjezik

Aktualisht përdoren disa metoda për trajtimin e sinovitit të nyjës së hipit. Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar, pasi kjo mund të çojë në komplikime serioze. Kursi i terapisë mund të zgjidhet vetëm nga një specialist.

Imobilizimi

Imobilizimi përfshin fiksimin e gjymtyrës së dëmtuar në një gjendje të imobilizuar. Kjo bëhet për të reduktuar irritimin në sinovium. Për imobilizim, aplikoni:

1. Mbajtës special. Ai lejon kufizimin e lëvizjes së gjymtyrëve në kufij të caktuar. Nuk imobilizohet plotësisht.
2. Ndarë gipsi. Përdoret për të lehtësuar dhimbjen dhe për të zvogëluar diapazonin e lëvizjes.

Imobilizimi nuk kryhet për një kohë të gjatë, pasi kjo mund të komplikojë restaurimin e mëvonshëm të funksioneve motorike.

Terapia me barna

Përdorimi i barnave është një pjesë integrale e trajtimit. Barnat e përshkruara nga grupet e mëposhtme:

• antibiotikë (për sinovitin infektiv);
• kondroprotektorë;
• NSAIDs;
• qetësues dhimbjesh;
• glukokortikosteroidet (përdoren në raste të rralla kur barnat e tjera nuk lehtësojnë dhimbjen).

NSAID-të ju lejojnë të eliminoni procesin inflamator, ndërsa ato kanë një efekt analgjezik. Me sindromën e dhimbjes së fortë, përshkruhen medikamente shtesë të dhimbjes.

Kondroprotektorët kanë për qëllim rivendosjen e indit të kërcit. Pritja e tyre është projektuar për një kohë të gjatë. Ilaçet mund të zgjidhen vetëm nga një mjek. Nëse shfaqen efekte anësore, është e nevojshme të zvogëloni dozën ose të zgjidhni një analog të ilaçit.

Fizioterapi

Në trajtimin kompleks të sinovitit, fizioterapia jep rezultate të shpejta. Procedurat e rekomanduara janë si më poshtë:

• magnetoterapi;
• fonoforezë;
• elektroforezë me kalium;
• induktotermia me frekuencë ultra të lartë etj.

Trajtimi operativ

Ndërhyrja kirurgjikale në trajtimin e sinovitit të nyjës së hipit përdoret vetëm në fazat më të avancuara të sëmundjes. Ekzistojnë 3 lloje të operacioneve të mundshme:

1. Sinovektomia. Që synon heqjen e sinoviumit të prekur. Përdoret për sinovitin kronik.
2. Artrotomia. Hapet zgavra artikulare, hiqet lëngu dhe kapsula lahet plotësisht. Aplikohet me sinovit purulent.
3. Artroskopia. Një teknikë relativisht e re që ju lejon të depërtoni në nyje pa hapur zgavrën artikulare, duke hequr lëngun prej saj.

Metodat popullore

Mjekësia tradicionale në trajtimin e sinovitit mund të luajë vetëm një rol shtesë. Është e pamundur për të kuruar një patologji të tillë pa përdorur teknika tradicionale. Infuzionet, pomadat dhe zierjet janë të mira vetëm si ndihmë.

Për përgatitjen e tinkturave dhe zierjeve për sinovitin e nyjës së kofshës, rekomandohet përdorimi i bimëve të mëposhtme:

• rigon;
• tansy;
• hithra;
• echinacea;
• yardhe.

Vlen të kujtohet se barishtet e mësipërme nuk lejohen për të gjithë. Për shembull, ato janë shumë të dekurajuara për gratë shtatzëna. Para fillimit të trajtimit me metoda popullore, së pari duhet të konsultoheni me një specialist.

Parashikim

Trajtimi në kohë i kyçit ju lejon të ruani plotësisht funksionin e tij motorik

Me fillimin në kohë të trajtimit, prognoza është e favorshme. Terapia ju lejon të rivendosni nyjen, duke ruajtur plotësisht funksionet e saj. Nëse trajtimi është vonuar ose ka munguar fare, kjo kërcënon me pasoja të rënda, deri në humbje të plotë të lëvizshmërisë.

Nëse terapia filloi në një fazë të avancuar, mund të kërkohet heqja e pjesshme e kyçit. Në këtë rast, nuk do të jetë e mundur të ruhet plotësisht funksioni i tij motorik.

Sinoviti i kofshës është një lezion inflamator i sinoviumit që karakterizohet nga akumulimi i lëngjeve. Faktorë të ndryshëm mund të çojnë në sëmundje - infeksion ose lëndim. Tek fëmijët, fillimi i sëmundjes shpesh shkaktohet nga viruset ose stresi i shtuar. Për të përballuar sëmundjen, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Çfarë është sinoviti i kofshës dhe si trajtohet? Kjo pyetje shqetëson shumë njerëz. Ky term kuptohet si një patologji infektive ose aseptike që prek sinoviumin. Kjo sëmundje karakterizohet nga akumulimi i lëngjeve në zgavrën e kyçit.

Sëmundja ka natyrë polietiologjike. Më shpesh, ajo zbulohet në fëmijëri dhe adoleshencë. Zakonisht prognoza është e favorshme, por ndonjëherë sinoviti bëhet kronik.

Shkaqet

Sinoviti i nyjeve të hipit mund të jetë infektiv ose aseptik.

Në rastin e parë, sëmundja është pasojë e depërtimit të agjentëve të dëmshëm në zgavrën e kyçit - pneumokok, stafilokokë, mykobaktere, etj.

Infeksioni mund të kryhet me një rrjedhje limfatike ose gjaku.

Forma aseptike e sëmundjes është pasojë e faktorëve të tillë:

• Alergji;
• Dëmtime të kyçeve - dislokim, kontuzion, frakturë;
• Çrregullime të sistemit endokrin - sëmundje tiroide, përdhes, diabeti mellitus;
• Faktorët neurogjenikë - neuriti, situata stresuese, dëmtime të tjera të indeve nervore;
• Sëmundjet autoimune, çrregullime metabolike.

Klasifikimi

Në varësi të faktorit provokues, ekzistojnë lloje të tilla të sinovitit:

1. Traumatik - procesi inflamator ndodh si rezultat i një dëmtimi, i cili shoqërohet me dëmtim të lëkurës dhe guaskës së kyçit.
2. Reaktive - bëhet pasojë e proceseve jonormale në organe të ndryshme. Sinoviti reaktiv i kyçit të hip është rezultat i çlirimit aktiv të toksinave.
3. Infektive - kjo formë e sëmundjes është rezultat i mikroorganizmave të dëmshëm që hyjnë në kapsulën e kyçit, të cilat provokojnë dëmtimin dhe inflamacionin e saj.
4. Kalimtare - shfaqet tek fëmijët e vegjël. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga një fillim i mprehtë dhe i njëjti ndërprerje e papritur e procesit. Kjo është për shkak të veçorive të zhvillimit të trupit të fëmijës.
5. Autoimune - është rezultat i një shkelje të sistemit imunitar dhe shoqërohet me sintezën e antitrupave në kapsulën e përbashkët dhe indet e tjera.

Kronike - ndodh për shkak të mungesës së terapisë adekuate. Kjo ndodh pavarësisht nga shkaku i inflamacionit.

Simptomat

Sinoviti akut i kofshës ka manifestime të theksuara. Simptoma kryesore e sëmundjes është sindroma e dhimbjes, e cila ndihet në zonën e kyçit të prekur. Sikleti është mjaft i theksuar dhe rritet me ndjesinë.

Përveç kësaj, simptomat e sinovitit të hip përfshijnë si më poshtë:

1. Ënjtje në zonën e prekur që shoqërohet me formimin e një sasie të madhe derdhjeje;
2. Ndryshimi në formën e kyçit;
3. Ulja e lëvizshmërisë së gjymtyrës së sëmurë;
4. Një rritje e temperaturës - zakonisht treguesi nuk kalon 38.5 gradë;
5. Dobësi.

Forma kronike e sëmundjes nuk shoqërohet me manifestime të dukshme dhe përparon mjaft ngadalë. Me sinovitin purulent, një person zhvillon të dridhura dhe ethe.

Karakteristikat e sëmundjes tek fëmijët

Sinoviti i nyjës së hipit tek fëmijët është kalimtar.

Më shpesh, sëmundja zhvillohet tek djemtë nën 13 vjeç.

Shenjat e patologjisë lindin papritur dhe shoqërohen nga një sindrom dhimbjeje serioze. Sinoviti kalimtar i nyjes së hipit tek fëmijët përparon shumë më shpejt sesa tek të rriturit.

Sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta, kufizim të lëvizshmërisë së kyçeve. Fëmijët përpiqen të shmangin tendosjen e gjymtyrës së lënduar, duke u mbështetur në këmbën e shëndetshme kur lëvizin.

Metodat diagnostikuese

Për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të analizohen simptomat kryesore të patologjisë. Për të përcaktuar ashpërsinë e inflamacionit dhe për të identifikuar komplikimet, përdoren studime shtesë laboratorike dhe instrumentale. Procedurat më informuese përfshijnë si më poshtë:

1. Testi klinik i gjakut. Me ndihmën e këtij studimi, është e mundur të identifikohet prania e inflamacionit në trup.
2. Vlerësimi i treguesve të ndryshimeve autoimune. Kjo ndihmon për të përjashtuar formën autoimune të sëmundjes, pasi qasja për trajtimin e një sëmundjeje të tillë është dukshëm e ndryshme.
3. Radiografia. Kjo është një procedurë instrumentale që duhet kryer pas lëndimeve. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e humbjes së elementëve të tjerë.
4. Imazhe me rezonancë magnetike ose tomografi e kompjuterizuar. Këto janë procedura informative që ju lejojnë të identifikoni edhe ndryshime të vogla.

Metodat e trajtimit

Metodat e trajtimit Në mënyrë që trajtimi i sinovitit të nyjës së hipit të jetë efektiv, është e domosdoshme të ndikohen faktorët që provokuan zhvillimin e sëmundjes. Për ta bërë këtë, ju duhet të shpëtoni nga patologjitë infektive, ftohjet dhe anomalitë e tjera.

Lidhja duhet të sigurohet me pushim të plotë. Për të shmangur lëvizjen, aplikohet një fashë gipsi ose presioni. Pastaj mjeku zgjedh ilaçet.

Nuk do të jetë e mundur të bëhet pa përdorimin e tyre, pasi sinoviti mund të provokojë komplikime. Ato manifestohen në formën e zhvillimit të një infeksioni purulent dhe dëmtimit të qeses së përbashkët.

Medikamente

Trajtimi mjekësor i sinovitit të nyjës së hip konsiston në përdorimin e barnave të tilla:

Metodat e fizioterapisë

Teknika të ndryshme fizioterapie mund të përdoren për të përshpejtuar procesin e rikuperimit. Me ndihmën e tyre, është e mundur që shpejt të përballeni me sëmundjen, të eliminoni dhimbjen dhe të parandaloni përkeqësimet e sëmundjes.

Ngrohja, magnetoterapia, masazhet ndihmojnë për të arritur zgjidhjen e problemeve të tilla. Refleksologjia është gjithashtu e dobishme.

Përveç kësaj, metodat e terapisë fizike rrisin efektivitetin e barnave. Për të arritur këtë rezultat, ia vlen të përdorni masazh ose elektroforezë duke përdorur medikamente speciale që kanë një efekt anti-inflamator.

Ndërhyrja kirurgjikale

Në raste të vështira, është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Së pari, mjekët përpiqen të heqin sekrecionin purulent nga qesja sinoviale, pasi shkakton ënjtje dhe inflamacion. Pas procedurës, hormonet ose antibiotikët injektohen në zonën e prekur.

Nëse nyja ka humbur plotësisht lëvizshmërinë e saj dhe ekziston rreziku i infeksionit të indeve ngjitur, kryhet operacioni i zëvendësimit të kyçit.

Receta popullore

Sinoviti i lehtë i nyjës së hipit lejohet të trajtohet me mjete juridike shtëpiake. Megjithatë, përdorimi i recetave të tilla nuk mund të jetë terapia e vetme. Trajtimi alternativ përdoret si ndihmës ndaj atij kryesor.

Recetat më efektive përfshijnë si më poshtë:

1. Merrni një gotë kokrra thekre, shtoni 2 litra ujë dhe ziejini në zjarr të ulët për gjysmë ore. Ftoheni, hidhni 0,5 l vodka, vendosni 1 kg mjaltë dhe 5 lugë gjelle rrënjë barberry të grira. Lëreni për disa javë, merrni 2-3 lugë para ngrënies.

Kokrrat e thekrës Mjaltë
Rrënja e barberries

1. Grini barin, shtoni 200 g proshutë të kulluar dhe përzieni mirë. Fërkoni përbërjen e përfunduar në lëkurë mbi nyjen e prekur. Procedura duhet të kryhet 2 herë në ditë.
2. Merrni 15 g comfrey, shtoni ujë të vluar dhe lëreni të injektohet për gjysmë ore. Pas një kohe, përbërja duhet të filtrohet dhe të merret gjatë ditës në vend të çajit. Është e nevojshme të trajtohet në këtë mënyrë për 1 muaj.
3. Grini gjethet e dafinës, shtoni vaj ulliri ose liri, vendoseni përbërjen në një vend të errët për 2 javë. Fërkojeni produktin e përfunduar në lëkurë.

Vaj liri i gjetheve të dafinës

• Përzieni në pjesë të barabarta gjethet e trumzës, echinacea, tansy, thupër dhe eukalipt - 1 lugë secila. Shtoni 2 gota ujë të vluar dhe lëreni të ziejë për 1 orë. Kullojeni dhe merrni në pjesë të vogla.

Trumzë Echinacea Gjethet e thuprës Tansy Gjethet e eukaliptit

Parashikimi dhe metodat e parandalimit

Me terapinë e duhur, prognoza është zakonisht e mirë. Ndonjëherë lëvizshmëria e kyçeve është e dëmtuar dhe diapazoni i lëvizjes zvogëlohet. Forma më e rrezikshme e sëmundjes është sinoviti purulent. Në këtë situatë, ekziston rreziku i helmimit të gjakut.

Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, është e nevojshme të trajtohet në kohë infeksionet dhe lëndimet. Duhet të keni kujdes edhe gjatë aktiviteteve sportive.

Sinoviti i nyjës së hip është një patologji e rrezikshme që shpesh çon në pasoja negative. Për të shmangur zhvillimin e kësaj shkeljeje, duhet të ndiqni një sërë rregullash. Nëse shfaqen simptomat e anomalisë, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të ndiqni me përpikëri recetat e tij.