Sa kohë duhet për të kuruar infertilitetin mashkullor? Shkaqet dhe trajtimet e infertilitetit mashkullor. Cili mjek trajton

Riprodhimi është një nga funksionet më të rëndësishme, më interesante dhe komplekse të trupit të njeriut. Paaftësia e një të rrituri biologjikisht për të prodhuar pasardhës quhet infertilitet. Mjekët e bëjnë një diagnozë të tillë nëse shtatzënia nuk ndodh gjatë vitit të parë të aktivitetit normal seksual pa përdorimin e metodave kontraceptive.

Rastet e infertilitetit janë vërejtur mesatarisht në 10-20% të çifteve. Një nga keqkuptimet më të zakonshme është se ky problem është kryesisht femëror. Statistikat e hedhin poshtë këtë deklaratë, duke treguar se shkaqet e infertilitetit janë të shpërndara midis gjinive pothuajse në mënyrë të barabartë: një e treta e rasteve të infertilitetit lidhen me burrat, një e treta me gratë dhe e treta e fundit ndahet midis problemeve të kyçeve (20%) dhe rasteve të pashpjegueshme. (10%).

Infertiliteti femëror është më i lehtë për t'u përcaktuar. Pasi mësoi për një problem të tillë, gruaja fillon të trajtohet. Është shumë më e vështirë të bindësh një burrë që t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Refuzimi për t'u ekzaminuar shpjegohet me frikën e burrit për të pranuar inferioritetin e tij. Shumë shpesh, infertiliteti tek seksi më i fortë shoqërohet me impotencë, megjithëse në fakt nuk është aspak dobësi seksuale. Aftësia e një burri për të riprodhuar varet plotësisht nga cilësia dhe sasia e spermës së tij.

Shkaqet e infertilitetit mashkullor

Është e rëndësishme të kuptohet se infertiliteti nuk konsiderohet si një sëmundje e pavarur. Është pasojë e një kompleksi patologjish të ndryshme të të gjithë trupit mashkullor. Një gjendje e tillë tek një mashkull mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të organeve gjenitale, patologjisë së sistemit riprodhues, dehjes dhe sëmundjeve somatike të trupit, infeksioneve, sëmundjeve endokrinologjike, çrregullimeve neurologjike dhe mendore, sëmundjeve kronike inflamatore të organeve gjenitourinar, gjenetike, ndryshimet imune dhe kromozomale. Ndikojnë edhe në sistemin riprodhues të mashkullit faktorët e mjedisit, stresi, droga, zakone të këqija (alkool, duhan).

Parandalimi i infertilitetit mashkullor

Për të parandaluar infertilitetin mashkullor, duhet të konsultoheni rregullisht me një mjek dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese. Eliminoni të gjithë faktorët dëmtues si alkooli, duhani, përdorimi i barnave të ndryshme. Duhet të shmangen situatat stresuese kronike dhe akute. Një mënyrë jetese e shëndetshme do të përmirësojë vetëm funksionet riprodhuese të trupit tuaj. Prandaj, është kaq e rëndësishme të hani siç duhet, të mbani një peshë normale dhe të mbani një aktivitet fizik mjaftueshëm të lartë.

Nëse ende keni një problem të tillë, atëherë duhet të filloni menjëherë trajtimin. Mos harroni se trajtimi i infertilitetit mashkullor është i gjatë dhe proces i vështirë Prandaj, para së gjithash, do t'ju duhet besim dhe durim.

Suksesi i trajtimit të infertilitetit qëndron në eliminimin e shkaqeve të tij. Është shumë e rëndësishme që andrologu të hartojë një plan trajtimi që do të përcaktojë natyrën e sëmundjes që shkaktoi infertilitet.

Mjeku gjithashtu duhet të bëjë parashikime realiste për suksesin e mundshëm të trajtimit. Diagnoza fillon me një minimum dhe zgjerohet sipas nevojës, bazuar në një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes së sistemit riprodhues mashkullor.

Ekzistojnë dy qasje për trajtimin e infertilitetit mashkullor: patogjenetike dhe empirike.

Qasja patogjenetike është që fillimisht të diagnostikohet shkaku dhe më pas të zgjidhet trajtimi. Steriliteti, shkaktarët e të cilit janë procesi inflamator, infeksionet, disa çrregullime endokrine, trajtohet me metoda konservative të terapisë. Kur shkaqet e infertilitetit janë më serioze (për shembull, venat me variçe të kordonit spermatik (varikocela) ose zbritja e pabarabartë e testikujve në skrotum (kriptorkizmi) atëherë indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Operacioni do të nevojitet edhe në rastin e azoospermisë obstruktive, kur shfaqet ndonjë pengesë në vas deferens, e cila shkakton mungesën e spermatozoideve në ejakulat. Përjashtimi i ndikimit të faktorëve të dëmshëm mund të zgjidhë problemin e infertilitetit, në të cilin qëndron zakone të këqija, mjedisore dhe faktorë të tjerë.

Qasja empirike bazohet në përdorimin e metodave. Nëse infertiliteti nuk është i përshtatshëm për ndonjë nga metodat e mësipërme të trajtimit, atëherë përdoret metoda IVF / ICSI - injeksion intracitoplazmatik i spermës. Në të njëjtën kohë, shkaqet që çuan në infertilitet nuk janë hetuar. Për metodën IVF, një numër i mjaftueshëm spermatozoidësh, së bashku me vezën, vendosen në një enë të veçantë për fekondim. Për metodën ICSI, një spermatozoid i vetëm me performanca më e mirë strehon brenda vezës. Një qelizë e tillë spermatozoide vendoset në një substancë viskoze që e mbron atë nga dëmtimet e mundshme. Sperma nuk mund të lëvizë, pas së cilës vendoset në një gjilpërë mikroskopike. Gjilpëra futet në citoplazmën e vezës.

Pacientët me infertilitet këshillohen të lënë duhanin dhe alkoolin, të bëjnë seks rregullisht të paktën një herë në 3-4 ditë, të shmangin stresin dhe t'i përmbahen një stili jetese të shëndetshëm. Mos harroni për mjetet, por këshillohet që para kësaj të konsultoheni me një specialist. Qëndrimi juaj i brendshëm është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Mos harroni se trajtimi kompleks, optimizmi dhe mendimi juaj pozitiv mund të bëjnë mrekulli!

Sidomos për Dashuria është e thjeshtë

Ka disa shkaqe të infertilitetit mashkullor, trajtimi i të cilave ndryshon. Konsultimi i andrologut është i nevojshëm për të gjitha format e problemeve të fertilitetit tek meshkujt. Trajtimi nozologjik mjetet juridike popullore nuk është i padëmshëm.

Mjeku do të diagnostikojë gjendjen. Vetëm pas marrjes së rezultateve të metodave laboratorike, klinike dhe instrumentale, merret një vendim për emërimin barëra medicinale, barna apo metoda kirurgjikale.

Është e vështirë të përgjigjem se ku është më mirë të trajtohet infertiliteti tek burrat në Moskë. Çdo klinikë ka avantazhe dhe disavantazhe. Një person i sëmurë ka nevojë për një qasje unike, kështu që është më mirë të zgjidhni një institucion në varësi të specializimit të tij. Për shembull, disa klinika specializohen në trajtimin e formës sekretore të infertilitetit mashkullor. Institucionet shumë të specializuara ofrojnë mënyra inovative trajtim kirurgjik sëmundjet e sistemit riprodhues të mashkullit.

Në rast të problemeve me sistemin hormonal, është e nevojshme të zgjidhni një institucion mjekësor që ka një staf mjekësh terapeutikë - një terapist, endokrinolog, androlog. Në bazë të informacionit merret vendim se cili mjek do të trajtojë infertilitetin mashkullor. Çdo rast është individual, dhe tema e shkaqeve të konceptimit të dëmtuar tek burrat është e gjerë.

Steriliteti mashkullor: shkaqet kryesore dhe trajtimi medikamentoz

Shkaqet e formës sekretore të infertilitetit shkaktojnë një shkelje të formimit të spermatozoideve. Mungesa e një numri të mjaftueshëm të spermës për fekondim çon në pamundësinë e ngjizjes së një fëmije, pavarësisht nga numri i marrëdhënieve të pambrojtura.

Sëmundjet mashkullore që çojnë në formën sekretore të infertilitetit tek meshkujt:

1. Kriptorkizmi;
2. Infeksionet seksuale (gonorre, klamidia);
3. Varikocele;
4. kanceri i testikujve;
5. Anomalitë e prejardhjes testikulare;
6. Prostatiti;
7. Vazektomia.

Faktorë të tjerë provokues janë duhani, veshja e të brendshmeve të ngushta, stresi i shpeshtë, alkoolizmi.

Shkelja e zbritjes së testikujve në skrotum mund të gjurmohet në fëmijëri, dhe infertiliteti sekretues në sfondin e sëmundjes shfaqet vetëm pas pubertetit. Nozologjia mund të parandalohet vetëm me rivendosjen e menjëhershme të pozicionit fiziologjik të testikujve. Ju nuk mund të mbështeteni në parandalimin e mjeteve juridike popullore, të cilat shpesh rekomandohen nga shëruesit.

Varikocela e dytë më e zakonshme. Patologjia trajtohet kirurgjikale.

Pjesa tjetër e listës së shkaqeve të infertilitetit tek meshkujt eliminohet nga barnat konservatore, mjetet juridike popullore (me zbulimin në kohë). Në infeksione, antibiotikët përshkruhen.

Hipotiroidizmi trajtohet nga një endokrinolog nën kontroll të rreptë të përmbajtjes së hormoneve në gjak. Gjatë terapisë, kryhet monitorimi dinamik i testeve laboratorike, duke ndjekur ndryshimet në simptomat klinike.

Situatat stresuese çojnë në tkurrje spazmatike të enëve të gjakut. Mungesa e furnizimit me gjak të organit për shkak të tkurrjes spazmatike të arteries testikulare siguron prodhim të pamjaftueshëm të spermës për fekondimin e vezëve.

Fekondimi i vezëve femërore është i mundur vetëm në një përqendrim të caktuar të spermës. Kur kalon përmes sekretit vaginal, një pjesë e spermatozoideve të vendosura në pjesën e përroit si mantel vdes, dhe fekondimi kryhet nga qelizat më "të gatshme për luftim".

Çfarë e shkakton mbylljen e kanaleve seminale tek meshkujt

Sëmundjet në të cilat ecuria e spermatozoideve sipas protokollit seminal është e ndërprerë, bëjnë pjesë në kategorinë e formave obstruktive të infertilitetit mashkullor. Bllokimi i rrugëve nga një gur, tumori, inflamacioni, ndryshimet cikatriale, hiperproliferimi i mukozës, anomalitë strukturore janë shkaqet më të zakonshme të infertilitetit mashkullor.

Sot, një nga problemet urgjente të mjekësisë dhe shoqërisë është infertiliteti mashkullor. Ndodh me të njëjtën frekuencë si ajo femërore dhe çon në tragjedinë personale të një burri dhe në prishjen e një familjeje. Infertiliteti diagnostikohet kur një çift dëshiron të mbetet shtatzënë, nuk përdor asnjë lloj kontraceptivi, por brenda 12 muajve përpjekjet e tyre janë të pasuksesshme. Në një situatë të tillë, një grua dhe një burrë duhet të ekzaminohen për të identifikuar shkaqet dhe më pas për t'i eliminuar ato.

Përse zhvillohet infertiliteti mashkullor, shenjat, parimet e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj gjendje do të mësoni nga artikulli ynë.

Shkaqet

Mund të shkaktojë infertilitet tek meshkujt linjë e tërë proceset patologjike që shkaktojnë shkelje të prodhimit të hormoneve seksuale, ndryshime në përbërjen, vetitë e spermës, mungesën e mënyrave për daljen e saj.

1. Shkeljet nga sistemi nervor. Spermatogjeneza rregullohet nga procese komplekse fiziologjike në të cilat marrin pjesë 4 struktura: korteksi cerebral, sistemi hipotalamus-hipofizë dhe gjëndrat seksuale mashkullore - testikujt, si dhe disa gjëndra të tjera endokrine. Sistemi nervor qendror është i pari që reagon ndaj stresit: trauma e rëndë mendore prish hipotalamusin, zvogëlon prodhimin e një numri hormonesh, gjë që çon në një ulje ose mungesë të plotë të spermatozoideve në ejakulat (përkatësisht oligo- dhe azoospermia). . Stresi psiko-emocional shkakton një çekuilibër në punën e sistemit nervor autonom. Mund të çojë gjithashtu në sterilitet mashkullor edhe nëse testikujt janë në gjendje të mirë. Lëndimi i nervit ilioinguinal (për shembull, gjatë operacionit për të hequr një hernie ose në periudha postoperative për shkak të ndryshimeve cikatrike në indet e traktit gjenital) shpesh çon në degjenerim dhe madje atrofi të testikujve.
2. Faktorët gjenetikë dhe të lindur. Frekuenca e patologjive kongjenitale të testikujve sot është rreth 4-5%, domethënë ato ndodhin pothuajse në çdo mashkull të njëzetë. Këto janë (testiku i pazbritur në skrotum), monorkizmi (mungesa e 1 testikujve), anorkizmi (mungesa e lindur e të dy testikujve në skrotum), disgjeneza (çrregullimi i zhvillimit) i gonadave dhe çrregullime të tjera.
3. Infeksionet. Shkaqet e infertilitetit tek meshkujt mund të jenë sëmundje të tilla:

• (një nga faktorët kryesorë etiologjikë; çon në inflamacion të testisit - orkit, me dëmtim të të gjitha indeve të tij);
• tifo dhe ethe tifoide;
• bruceloza;
• sepsë;
• e kështu me radhë.

Sëmundjet infektive shkaktojnë më shumë se një të tretën e rasteve të infertilitetit mashkullor. Patogjeni shpesh lëshon toksina që dëmtojnë epitelin spermatogjen (indet e testikujve përgjegjës për prodhimin e përbërësve të spermës), prishin trofizmin (ushqyerjen) e testikujve.

4. Intoksikimi. Rreziqet ekologjike, kimike, profesionale në kushtet e industrializimit në rritje po bëhen gjithnjë e më shpesh shkaku i infertilitetit mashkullor. Intoksikimet mund të prekin drejtpërdrejt indin e testisit ose sistemin nervor në tërësi, me pasojat e përshkruara në paragrafin 1.

5. Suplemente ushqimore, droga, komponime industriale, pesticide - një person është i ekspozuar ndaj këtyre faktorëve çdo ditë, dhe shumë prej tyre janë mutagjenë dhe dëmtojnë epitelin germinal të testisit. Helmet e mëposhtme janë veçanërisht të rrezikshme për burrat:

• disulfidi i karbonit;
• merkuri;
• plumbi;
• fosfor;
• mangan;
• amoniak;
• benzen dhe të tjerët.

Kontakti i vazhdueshëm me këto helme mund të shkaktojë që një mashkull të zhvillojë infertilitet. Tymi i shkarkimit nga automjetet dhe mungesa e oksigjenit janë gjithashtu mjaft të rrezikshme në këtë drejtim, veçanërisht në sfondin e stresit dhe punës së tepërt.

Disa antibiotikë (veçanërisht gentamicina, kripa e kaliumit e penicilinës dhe të tjerët) dhe sulfonamidet (në veçanti, trimethoprim), nitrofuranet, si dhe estrogjenet dhe citostatikët kanë një efekt negativ në indet e testikujve që prodhojnë spermë.

Intoksikimi kronik me nikotinë dhe alkool shkakton ndryshime të rëndësishme në ejakulat në formën e uljes së lëvizshmërisë dhe shfaqjes së formave patologjike të spermatozoideve.

6. Mangësi ushqyese. Faktori ushqyes është gjithashtu shumë i rëndësishëm për spermatogjenezën e duhur. Jo vetëm uria absolute, por edhe uria e pjesshme, si dhe kequshqyerja, mund të çojnë në ndryshime patologjike në indet e testikujve. Me rëndësi të veçantë është Dietë të ekuilibruar fëmijët dhe adoleshentët. Duhet të dini se ndryshimet degjenerative në këtë rast ndodhin jo vetëm në indet e testiseve, por edhe në sistemin hipotalamo-hipofizë.

7. Rrezatimi jonizues. Rrezatimi mund të jetë edhe një faktor i drejtpërdrejtë shkaktar i infertilitetit (vdekja e qelizave të epitelit germinal ndodh) dhe të ketë një efekt mutagjenik (çojë në anomali në procesin e prodhimit të spermës tek pasardhësit e një njeriu të rrezatuar).

8. Patologjia e gjëndrave endokrine dhe organeve të tjera. Një nga manifestimet e një sërë sëmundjesh është mosfunksionimi i testikujve. Megjithatë, nëse sëmundja nuk është e rëndë, këto çrregullime shpesh nuk diagnostikohen, sepse ato gjithashtu nuk janë të shprehura, dhe në rastin e një ecurie të rëndë të sëmundjes themelore, çështja e fertilitetit shkon në vend të dytë dhe qëllimi kryesor pacienti bëhet eliminimi i sëmundjes themelore nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pas rikuperimit, spermatogjeneza, si rregull, rikthehet.

9. Mbinxehje. Temperatura optimale për prodhimin e komponentëve të spermës është 2-3 ° C më e ulët se temperatura e të gjithë trupit. Mbinxehja dëmton indet e testikujve dhe çon në degjenerimin e tyre. Edhe një rritje e shkurtër e temperaturës së përgjithshme të trupit në vlerat febrile (39 ° C e lart) prish procesin e formimit të spermës dhe përmirësohet vetëm 2-3 muaj pas rikuperimit. Këtu kanë rëndësi hipertermia e përgjithshme (sëmundje infektive, puna në dyqane të nxehta) dhe lokale (hernia testikulare).

10. Hipotermia. Ndikimi në testikul temperaturat e ulëta gjithashtu çon në dëmtimin e qelizave që prodhojnë spermë. Sidoqoftë, rastet e infertilitetit pikërisht për këtë arsye janë mjaft të rralla, pasi për të prishur spermatogjenezën, është e nevojshme që testiku në skrotum të ekspozohet në një temperaturë më të vogël se -10 ° C për të paktën një orë.

11. Çrregullime të qarkullimit të gjakut. Epiteli spermatogjen është shumë i ndjeshëm edhe ndaj ishemisë afatshkurtër, prandaj, sëmundjet që prishin rrjedhën e gjakut në testikuj (në veçanti, një hernie ose) mund të shkaktojnë infertilitet. Kjo lehtësohet edhe nga ngecja e gjakut në organet gjenitale (për shembull, varikocela (venat me variçe të testisit), anomalitë në strukturën e pleksusit venoz në organet gjenitourinar dhe sëmundje të tjera).

12. Lëndimet traumatike të organeve gjenitale. Në varësi të natyrës dhe forcës së dëmtimit, ai mund të shkaktojë gjakderdhje, inflamacion, nekrozë të indeve të prekura, fshirje (bllokim të lumenit) të vas deferens, ngjeshje të tyre dhe/ose enët e gjakut bartja e gjakut në testikuj, hematoma dhe ndryshime të tjera patologjike. Rezultati i tyre janë ndryshime patologjike të kthyeshme ose të pakthyeshme në indet e testikujve ose vas deferens.

13. Proceset autoimune në fushën e gonadave. Epiteli spermatogjen funksionon normalisht për shkak të pranisë midis gjakut dhe përmbajtjes së tubave seminiferë të të ashtuquajturës pengesë hematotestikulare, e cila i lejon disa qeliza të kalojnë dhe nuk i lë të tjerat. Si rezultat i mbinxehjes, hipotermisë, sëmundjeve infektive, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, përshkueshmëria e kësaj pengese rritet dhe përbërësit e spermës mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Ato njihen si antigjene, kështu që trupi reagon ndaj tyre duke formuar antitrupa kundër qelizave të tubave seminiferë që prodhojnë spermë. Zhvillohet infertiliteti autoimun.

Mekanizmi i zhvillimit dhe klasifikimit të infertilitetit

Ekzistojnë 5 forma të infertilitetit mashkullor:

• sekretore;
• ekskretuese;
• autoimune;
• të kombinuara;
• i afërm.

Le të shqyrtojmë secilën prej tyre në më shumë detaje.

Steriliteti sekretor

Ajo shoqërohet, si rregull, me një ulje të funksionit të testisit - hipogonadizëm. Ekzistojnë 2 lloje të kësaj gjendjeje: parësore dhe dytësore.

Në hipogonadizmin primar, procesi patologjik lokalizohet drejtpërdrejt në indet e testisit. Këto mund të jenë si anomali të lindura zhvillimi ose kriptorkizëm, ashtu edhe lëndime të një natyre traumatike ose infektive. Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me rritje të prodhimit të hormoneve gonadotropike - përqendrimi i tyre në gjak rritet.

Hipogonadizmi sekondar ndodh kur preken gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi, organet endokrine. Zhvillohet me tumore, neuroinfeksione, lëndime të trurit dhe konsiston në një rënie të mprehtë të prodhimit të gonadotropinave, gjë që çon në hipofunksionim të testikujve. Me humbjen e prostatës, vezikulave seminale dhe gjëndrave të tjera endokrine, zhvillohet edhe dështimi i testikujve. Përmbajtja e hormoneve gonadotropike në këtë rast mund të rritet, ulet ose mbetet brenda kufijve normalë.

infertiliteti ekskretues

Është pasojë e sëmundjeve ose keqformimeve të gjëndrave seksuale aksesore, uretrës, bllokimit të lumenit të vazeve deferens, si dhe aspermatizmit. Në këtë rast, ejakulati ose humbet vetitë e tij (për shkak të mungesës së spermatozoideve në të ose për shkak të ndryshimit të strukturës dhe vetive të tyre), ose ka një përbërje normale, por nuk mund të hyjë në traktin gjenital të gruas.

Aspermatizmi është një gjendje e karakterizuar nga mungesa e ejakulimit gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndodh si pasojë e mosfunksionimit të sistemit nervor (si qendror ashtu edhe periferik) dhe konsiderohet gjithashtu një formë e infertilitetit ekskretues tek meshkujt.

infertiliteti imunitar

Mund të ndodhë me një konflikt imunologjik midis një burri dhe një gruaje që zhvillohet në përgjigje të hyrjes së spermës, e cila është një antigjen, në vaginën e gruas. Kjo është e ashtuquajtura formë izoimune e infertilitetit. Rreziku i zhvillimit të një konflikti të tillë mund të rritet nga çrregullimet në sistemin imunitar, papajtueshmëria nga grupet e gjakut dhe disa faktorë të tjerë.

Forma autoimune e infertilitetit ndodh kur përshkueshmëria e barrierës hematotestikulare është e dëmtuar. Arsyet për këtë gjendje janë përshkruar më sipër.

Steriliteti i kombinuar

Kombinon çrregullimet hormonale dhe një komponent ekskretues.

Steriliteti relativ

Një diagnozë e tillë bëhet nëse, pas një ekzaminimi të plotë të një burri dhe një gruaje, ndryshimet patologjike nuk u zbuluan në asnjë prej tyre. Ky term përdoret me shumë kujdes, pasi dështimi për të zbuluar një patologji nuk do të thotë se ajo nuk ekziston - ndoshta kjo është për shkak të papërsosmërisë së ekzaminimit.

Shenjat e infertilitetit tek meshkujt

Siç u përmend në fillim të artikullit, shenja kryesore e infertilitetit tek një mashkull është mosshfaqja e shtatzënisë me marrëdhënie seksuale të rregullta (2 herë në javë) për 12 muaj, me kusht që të mos përdoren kontraceptivë, gruaja është ekzaminuar plotësisht. dhe tek ajo nuk u zbulua asnjë patologji (edhe pse situatat janë të mundshme kur edhe burri edhe gruaja janë infertilë).

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, infertiliteti mund të kurohet, për këtë ju duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Shtrirja e masave diagnostikuese përfshin:

• mbledhja e anamnezës;
• ekzaminim i përgjithshëm;
• analiza e spermës;
• diagnostifikimi i funksionit ekskretues të testikujve dhe gjëndrave të tjera;
• biopsi testikulare;
• gjenitografia.

Le të shqyrtojmë më në detaje.

Anamneza

Meqenëse ka shumë shkaqe të infertilitetit mashkullor, vetëm një anamnezë e mbledhur me kujdes do të ndihmojë në identifikimin e tyre. Çështja:

• mosha e pacientit (sa më i vjetër të jetë njeriu, aq më e ulët është aftësia fekonduese e spermës);
• profesioni (kushtet e punës: hipertermia, helmet industriale dhe substanca të tjera toksike);
• zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit);
• kronike infektive ose sëmundje të tjera të trurit dhe organeve të tjera;
• lëndimet traumatike dhe proceset infektive në zonën gjenitale;
• ndërhyrje kirurgjikale në organet gjenitale;
• duke marrë një numër barna;
• i ulur, imazh i ulur jeta.

E rëndësishme është edhe kohëzgjatja e martesës, përdorimi i kontraceptivëve, fakti i lindjes së fëmijëve.

Ekzaminimi i përgjithshëm

Këtu mjeku i kushton vëmendje të madhe zhvillimin fizik, fiziku i një burri, natyra e rritjes së flokëve, gjendja lëkurën, sistemi musculoskeletal, zhvillimi i organeve gjenitale të jashtme.

Me një mungesë në trupin e hormonit seksual mashkullor - testosteron - pamjen meshkujt: mustaqet dhe mjekra rriten dobët, muskujt janë zhvilluar dobët, fuqia përkeqësohet.

Gjatë ekzaminimit të organeve gjenitale të jashtme, mund të zbulohen anomalitë në zhvillimin e tyre, proceset inflamatore, pasojat e lëndimeve, tumoreve dhe patologjive të tjera.

Studimi i ejakulimit

Kjo metodë e hulumtimit është shumë e rëndësishme në diagnostikimin. Ejakulati merret, si rregull, me masturbim, më rrallë - duke përdorur koitus interruptus. Më pas kryhen studime makro dhe mikroskopike, si dhe vlerësohen parametrat biokimikë dhe imunologjikë. Para kryerjes së testit, një mashkull këshillohet të përmbahet nga marrëdhëniet seksuale për 4-6 ditë. Është e nevojshme që ejakulati të mblidhet plotësisht, pasi pjesë të ndryshme të tij përmbajnë një numër të ndryshëm të spermatozoideve.

Brenda rreth gjysmë ore pas marrjes së lëngjeve të derdhjes, ata fillojnë të studiojnë nën një mikroskop vetëm pasi të ketë kaluar kjo kohë.

Në ekzaminim makroskopik vlerësoni vëllimin, ngjyrën, erën, viskozitetin, pH-në e ejakulatit. Normalisht sasia e tij është 2-5 ml, aroma i ngjan luleve të gështenjës, ngjyra është qumështore, viskoziteti është 0,1-0,5 cm e fillit të formuar midis sipërfaqes së ejakulatit dhe shufrës së xhamit që nxirret prej saj. , pH është 7,3-7,7.

Në ekzaminimi nën një mikroskop vlerësoni aglutinimin (ngjitjen) e spermatozoideve, përbërjen e tyre cilësore dhe sasiore, si dhe përbërjen e qelizave shtesë të ejakulimit.

Me rëndësi të veçantë në vlerësimin e cilësisë së ejakulatit është lëvizshmëria e spermës, pasi rënia e saj çon në uljen e gjasave për shtatzëni. Spermatozoidet e shëndetshme dhe normale lëvizin në mënyrë progresive dhe rrotullohen si në një spirale rreth boshtit të tyre. Qeliza të tilla duhet të jenë të paktën 75-80%.

Për të përcaktuar numrin e përgjithshëm të spermatozoideve, përdoret një formulë e veçantë. Kufiri i poshtëm i normës është 50-60 milion qeliza për 1 ml ejakulat. Çdo gjë nën këtë vlerë quhet oligozoospermia, e cila ndahet në 3 gradë:

• I - shkalla e lehtë; numri i spermës - 60-30 * 10 9 / l; aftësia për të fekonduar zvogëlohet;
• II - shkalla mesatare; numri i spermës - 29-10 * 10 9 / l; aftësia për të fekonduar zvogëlohet ndjeshëm;
• III - shkallë e rëndë; numri i spermës - më pak se 10 * 10 9 / l; fekondimi nuk është i mundur.

Nëse në 1 ml ejakulat gjenden më shumë se 200 milionë spermatozoa, kjo quhet polizoospermi. Në këtë rast, si rregull, përbërësi kryesor i tij është spermatozoa me një aftësi të ulët për të fekonduar.

Nëse në ejakulat gjenden vetëm spermatozoa të vdekur dhe është e pamundur t'i ringjallni, kjo është nekrospermi.

Azoospermia - nëse ka qeliza të spermatogjenezës në ejakulat, por spermatozoidet nuk zbulohen.

Aspermia - nëse nuk ka spermatozoa ose qeliza spermatogjeneze në ejakulat.

Teratozoospermia është një gjendje e ejakulatit, në të cilën më shumë se një e treta e spermatozoideve janë forma degjenerative.

Asthenozoospermia është një gjendje në të cilën numri i formave të pamjaftueshme të lëvizshme të spermatozoideve është më shumë se një e treta.

Aspermatizmi është një gjendje e karakterizuar nga mungesa e spermës gjatë marrëdhënieve seksuale.

Gjithashtu vlerësohet morfologjia e spermatozoideve, përcaktohet përqindja e formave normale dhe të ndryshuara. Mund të gjenden forma të reja të këtyre qelizave, forma me kokë, qafë, bisht të modifikuar, si dhe forma të vjetra. Normalisht, përqindja e formave të ndryshuara morfologjikisht nuk duhet të kalojë 24%.

Qelizat e spermatogjenezës dhe elementët e tjerë qelizorë janë normalisht jo më shumë se 10%.

Studimi biokimik i ejakulatit

Lëngu farës i një njeriu të shëndetshëm përmban karbohidrate, lipide, proteina, aminoacide, hormone, enzima, vitamina dhe substanca të tjera. Aftësia e spermatozoideve për të fekonduar varet edhe nga përqendrimi i secilës prej tyre. Më të rëndësishmet në këtë drejtim janë fruktoza dhe acidi citrik.

Fruktoza prodhohet në vezikulat seminale. Përqendrimi i tij në ejakulat është normalisht 14 mmol/l. Ulja e nivelit të kësaj substance është shenjë e mungesës së hormoneve seksuale mashkullore (androgjeneve) në trupin e pacientit.

Acidi citrik sintetizohet në prostatë. Në lëngun seminal të një njeriu të shëndetshëm, përqendrimi i tij është 2-3 mmol / l.

Studime imunologjike

Ato ndihmojnë në zbulimin e antitrupave ndaj spermatozoideve në ejakulat. Ka 3 lloje të tyre: spermatoaglutinues, spermatoimmobilizues dhe spermatogjen. Ato shkaktojnë aglutinim (ngjitje me njëra-tjetrën), imobilizim (imobilizim) të spermatozoideve, si dhe shkatërrojnë indin që prodhon përbërës të spermës.

mostrat biologjike

Nëse dyshohet për papajtueshmëri të spermës dhe mukusit të qafës së mitrës, bëhet një test për pajtueshmërinë dhe aftësinë depërtuese të spermatozoideve.

Ekzaminimi i sekretimit të prostatës

Me rëndësi të veçantë është numri në fushën e shikimit të leukociteve (norma është 6-8) dhe kokrrave të lecithinës. Në prani të një procesi inflamator në prostatë, sasia e këtyre elementeve në sekret zvogëlohet.

Përcaktimi i natyrës së kristalizimit të sekretimit të prostatës

Ju lejon të vlerësoni funksionin endokrin të testikujve (me mungesë androgjeni, struktura e kristaleve është e shqetësuar ose ato mungojnë plotësisht).

Hulumtimi i hormoneve

Përcaktoni nivelin në gjak dhe urinë të testosteronit dhe estradiolit, si dhe gonadoliberinave.

Biopsi testikulare

Studimi i strukturës së indit testikular ju lejon të përcaktoni natyrën e procesit patologjik dhe / ose shkallën e ndryshimeve degjenerative në të.

Si rregull përdoret një biopsi e hapur testikulare (nën anestezi lokale pritet me teh lëkura e skrotumit, hiqet membrana e bardhë e testikulit dhe hiqet një pjesë e parenkimës, qepet defekti). Një operacion i tillë kryhet në një mjedis ambulator.

Gjenitografia

Ky është emri i studimit të kontrastit me rreze X të vas deferens. Me ndihmën e tij, ju mund të vlerësoni nivelin dhe shkallën e ngushtimit të vas deferens, si dhe gjendjen e seksionit fillestar të tij, bishtit të epididymis dhe vezikulave seminale.

Studimi kryhet nën anestezi lokale. Vas deferens shpohet dhe një agjent kontrasti injektohet në lumenin e tij, pas së cilës ekzaminohet shpërndarja e tij përgjatë vas deferens në rreze x.

Bazuar në rezultatet e studimeve të mësipërme, mjeku vendos diagnozën përfundimtare dhe përcaktohet me një plan masash terapeutike.

Parimet e trajtimit të infertilitetit tek meshkujt

Taktikat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga shkaqet që çuan në infertilitet.

Steriliteti ekskretues që rezulton nga proceset inflamatore në traktin gjenital i nënshtrohet terapisë konservatore.

Okluzionet (bllokimi i lumenit) të vas deferens zakonisht hiqen me kirurgji.

Efektiviteti i trajtimit përcaktohet nga riekzaminimi i ejakulatit dhe metodave të tjera diagnostikuese.

Ngjarjet e përgjithshme

Pacienti duhet:

• lënë duhanin;
• hiqni dorë nga alkooli;
• ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara;
• eliminimi i ndikimit në trupin e faktorëve të pafavorshëm profesional, ndryshimi i kushteve të punës;
• shmangni stresin psiko-emocional, punën e tepërt;
• plumbi imazh aktiv jeta;
• hani rregullisht dhe me vlera ushqyese.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme të vëzhgoni mënyrën e aktivitetit seksual. Marrëdhëniet e shpeshta seksuale zvogëlojnë aftësinë e spermës për të fekonduar, pasi numri i spermatozoideve të pjekura në të zvogëlohet, ndërsa numri i formave të reja rritet. Pasoja e marrëdhënieve të rralla seksuale është rritja e numrit të spermatozoideve të vjetra. Periudha optimale e abstinencës është 3-5 ditë. Duhet të merret parasysh me partnerin, sepse pikërisht në këtë periudhë ndodh ngjizja. Pas marrëdhënies, një grua rekomandohet të jetë në një pozicion horizontal edhe për 30-40 minuta të tjera.

Masat e përgjithshme terapeutike

Pacientit mund t'i përshkruhet:

• terapi vitaminash (vitamina A, grupet B, E, D, K, multivitamina) - normalizon funksionin gjenerues të testikujve;
• preparate fosfori (fitoferrolaktol, glicerofosfat kalciumi), acid glutamik - me punë të tepërt dhe rraskapitje të sistemit nervor;
• tretësirë ​​e hardhisë kineze të magnolisë, eleutherococcus - për çrregullime depresive;
• (tinkturë e aminës, bromit dhe të tjerëve) - me nervozizëm, zgjim të shtuar;
• hepatoprotektorë (Essentiale, metionine dhe të tjerë) - për të normalizuar funksionet e mëlçisë;
• biostimulantë (FIBS, ekstrakt aloe dhe të tjerë) - për të aktivizuar proceset metabolike;
• konsultime të specialistëve të specializuar - një neuropatolog, një psikoterapist.

Trajtimi i infertilitetit sekretor

• Me hipogonadizëm primar - (propionat i testosteronit, metiltestosteroni dhe të tjerët).
• Me hipogonadizëm sekondar - gonadotropina (gonadotropina korionike, menopauzë), progestinat (clomiphene, gravosan, clostilbegit) ose ilaçe që stimulojnë lirimin e tyre (aevit, vitamina B1, metilandrostenediol, etj.).

Trajtimi i infertilitetit ekskretues

Varet se çfarë sëmundje e ka shkaktuar.

• Me epispadias - kirurgji. Me mospajtim të plotë të pacientit me operacionin - fekondimi artificial (fertilizimi).
• Në sëmundjet kronike inflamatore të organeve gjenitale - ilaçe, në varësi të faktorit shkaktar (antibiotikët, sulfonamidet dhe të tjerët). Meqenëse vetë këto barna mund të pengojnë spermatogjenezën, ato përdoren paralelisht me barna paralajmërim ndikim negativ në mëlçi dhe testikuj (cisteinë, metioninë, vitamina dhe të tjera).

Kirurgjia

Një tregues i drejtpërdrejtë për të është azoospermia obstruktive me ruajtjen e spermatogjenezës së konfirmuar me biopsi. Qëllimi i operacionit është të rivendosë kalueshmërinë e kanaleve seminale.

Trajtimi i infertilitetit imunitar

Bashkëshortët këshillohen të kryejnë marrëdhënie seksuale me prezervativ dhe të mos mbrojnë veten vetëm gjatë periudhës së ovulacionit. Në të njëjtën kohë, numri i antigjeneve në spermën e një burri do të ulet në trupin e gruas dhe probabiliteti i fekondimit do të rritet. Paralelisht me këtë, një burri ose gruaje (në varësi të shkeljeve të identifikuara) i përshkruhet një pritje (cetirizine, loratadine dhe të tjerët). Gjithashtu, për të arritur një efekt anti-alergjik, mund të përdoren glukokortikoidet (dexamethasone, prednisolone dhe të tjerët).

Në një proces inflamator kronik në trupin e një burri, atij mund t'i rekomandohet të marrë imunostimulantë (timalinë, T-activin dhe të tjerë).

Metoda e zgjedhur në trajtimin e infertilitetit imunitar është inseminimi artificial. Në këtë rast, një grua injektohet në kanalin e qafës së mitrës ose në zgavrën e këtij organi me spermën e sapo marrë nga burri i saj.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e infertilitetit, një burrë duhet të jetë i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij, të trajtojë në kohën e duhur sëmundjet që ndikojnë negativisht në funksionin e riprodhimit, si dhe të parandalojë zhvillimin e tyre. Ai gjithashtu duhet të respektojë regjimin e punës dhe pushimit, jetën seksuale, të hajë në mënyrë racionale, të mos ketë shthurje, të mos marrë ilaçe në mënyrë të pakontrolluar, të refuzojë ose të paktën të kufizojë përdorimin e alkoolit dhe pirjes së duhanit.

konkluzioni

Steriliteti mashkullor nuk është një patologji e pavarur, por pasojë e një sërë sëmundjesh të tjera. Kjo diagnozë vendoset në rast të mos shtatzanisë brenda një viti nga marrëdhëniet e rregullta seksuale pa përdorimin e kontraceptivëve. Metoda kryesore diagnostike është studimi i ejakulatit. Taktikat e trajtimit varen nga forma e infertilitetit dhe mund të përfshijnë normalizimin e stilit të jetesës, marrjen e një numri medikamentesh ose kirurgjinë. Në shumicën e rasteve, qasja e saktë diagnostike dhe trajtimi adekuat i filluar me kohë ndihmojnë në rivendosjen e aftësisë së fekondimit të një burri, por ndonjëherë, për fat të keq, ndryshimet në trupin e tij janë të pakthyeshme dhe nuk është e mundur të rivendoset funksioni gjenerues.

Me cilin mjek të kontaktoni

Një androlog merret me trajtimin e infertilitetit mashkullor. Pacienti gjithashtu duhet të konsultohet me një urolog. Në rast të shkeljeve të punës së gjëndrave endokrine, tregohet trajtimi nga një endokrinolog. Në rastet kur infertiliteti shoqërohet me patologji të trurit, duhet të ekzaminohet një neurolog dhe neurokirurg.

Channel One, programi "Jeto i shëndetshëm" me Elena Malysheva, titulli "Rreth mjekësisë", tema e publikimit është "Trajtimi i infertilitetit mashkullor" (nga 32:20):

Mjeku urolog-androlog Nisanbaev K.D flet për infertilitetin mashkullor:

Mjeku urolog-androlog A. V. Zhivov flet për shkaqet e infertilitetit mashkullor.

Një problem mjaft i madh sot është infertiliteti mashkullor, i cili çdo vit prek gjithçka. sasi e madhe përfaqësues të seksit më të fortë. Kjo është për shkak të shumë faktorëve, duke përfshirë arsye psikologjike zënë larg nga vendi i fundit. Trajtimi i infertilitetit kryhet me metoda të ndryshme. Nëse vërehen çrregullime gjenetike, atëherë mënyra alternative konceptim.

Por së pari ju duhet të vendosni se si të testoni një burrë për infertilitet. Janë kryer studime të ndryshme, duke përfshirë urinë, gjak, hormone, spermograme dhe studime gjenetike. Kryehen ekografi të organeve të ndryshme, në radhë të parë të prostatës, organeve gjenitale. Nëse shkaku është vërtetuar, mjeku mund të përshkruajë trajtimin e duhur, përndryshe masat do të përdoren fjalë për fjalë në mënyrë të rastësishme, ato nuk do të sjellin ndonjë efektivitet, por vetëm do të përkeqësojnë situatën. Në rastin e çrregullimeve psikologjike, kërkohet ndihma e një specialisti specifik, këtu nuk nevojiten metoda mjekësore dhe metoda të tjera.

Llojet e infertilitetit mashkullor

Infertiliteti mashkullor mund të jetë si më poshtë:

1. Sekretore, e cila shfaqet më shpesh se të tjerët. Aktiviteti i testikujve zvogëlohet, numri i spermatozoideve aktive zvogëlohet shumë. Zakonisht mjekimi, trajtimi hormonal është i përshkruar.
2. Steriliteti obstruktiv, kur ka pengesa për lirimin e spermatozoideve. Mund të jenë plagë, tumore, kiste etj. Nevojitet vetëm kirurgji. Metodat e tjera janë joefektive dhe plotësisht të padobishme.
3. Imunologjike, që kërkon trajtim kompleks. Mund të shkaktohet nga lëndime, sëmundje të ndryshme, duke përfshirë edhe ato psikologjike.
4. Steriliteti relativ është një seri devijimesh që pengojnë të ndodhë ngjizja, mund të shkaktohet nga shkaqe të ndryshme të jashtme, duke përfshirë stresin. Mjekët mund të përshkruajnë variante të ndryshme trajtimi, por psikoterapia është më efektive.

Vetëm pasi të përcaktohet saktë lloji i infertilitetit, mund të filloni të kërkoni shkakun dhe të përshkruani trajtimin. Nuk ka situata të pashpresë, kjo do të korrigjojë situatën, do të rivendosë shëndetin e burrit dhe aftësinë për të konceptuar një fëmijë.

Çrregullime të spermës

Mjeku trajton infertilitetin, bazuar në shkakun e shfaqjes së tij, por për këtë është e nevojshme të bëhet një spermogram.

Do të tregojë nëse ka shkelje të spermatogjenezës, çfarë masash mund të merren për të eliminuar problemin.

Patologjitë e spermës:

1. Asthenozoospermia është një ulje e numrit të spermatozoideve aktive, e cila çon në pamundësinë e fekondimit të vezës.
2. Azoospermia, d.m.th., mungesa e plotë e spermatozoideve, e cila mund të ndodhë për shkak të bllokimit të kanaleve ose në shkelje të procesit të formimit të spermës.
3. Oligospermia është më e zakonshme. Kjo është një gjendje kur numri i spermatozoideve të gjalla reduktohet në minimum, pothuajse nuk ka asnjë simptomë të kësaj sëmundjeje, ndaj nevojitet një ekzaminim i detajuar. Shkaku i kësaj gjendje mund të jetë një sëmundje e vuajtur në fëmijëri. Mjeku nuk mund të përshkruajë trajtim, zakonisht përdoret konceptimi artificial, dhurimi.
4. Leukospermia, në të cilën ka një përmbajtje të shtuar të leukociteve në spermë, gjë që çon në proceset inflamatore organet riprodhuese. Në këtë rast, është e nevojshme të përshkruhet një trajtim specifik medikamentoz.
5. Polispermia është një tepricë e spermës, por spermatozoidet kanë aktivitet të ulët. Shpesh, trajtimi është i pamundur, përshkruhet vetëm inseminimi artificial.
6. Aspermia - mungesa e plotë e spermës, është pasojë e çrregullimeve mendore.
7. Teratozoospermia, d.m.th. prania e një numri të madh të spermatozoideve patologjike.

Kur pyeteni nëse infertiliteti mashkullor mund të trajtohet, fillimisht duhet të përcaktoni se cili është shkaku i tij. Jo vendi i fundit sot është i zënë nga të ashtuquajturat arsye psikologjike që thjesht nuk lejojnë ngjizjen e një fëmije me sukses. Ndër këto arsye, duhet theksuar sa vijon:

1. Kompleksi i "shkatërrimit të meshkujve". Zakonisht një kompleks i tillë fillon të zhvillohet tek djemtë që rriten në një familje tepër dominuese, ku parëndësia e fëmijës tregohet në çdo mënyrë të mundshme, ata fillojnë t'i thonë që nga fëmijëria se ai nuk është i denjë për të qenë burrë. i dobët, e kështu me radhë. E gjithë kjo çon në faktin se fëmija ka çrregullime të rënda mendore dhe kjo ndikon negativisht në aftësinë për të konceptuar një fëmijë. Gradualisht, sëmundja kalon në një fazë kronike dhe nevojitet një mjek profesionist për trajtim.
2. Infantilizmi zhvillohet tek djemtë që rriten në një familje inferiore ose janë të rrethuar që në fëmijëri. shqetësim i tepërt. Ata nuk janë në gjendje të marrin asnjë vendim vetë, përgjegjësia zhvendoset vazhdimisht te të tjerët. Kjo është ajo që shkakton të tilla semundje mendore si infertiliteti mashkullor.
3. Kompleksi i babait shfaqet në familje të paplota, por këtu djali merr rolin e babait. Kur të rritet, në mënyrë të pandërgjegjshme nuk dëshiron më të ketë fëmijët e tij, pasi e konsideron jetën e tij mjaft të ndërlikuar dhe të vështirë.
4. Nervozizmi, stresi, një sërë fobish bëhen edhe shkaktarë të infertilitetit mashkullor. Format veçanërisht komplekse shkaktojnë shqetësime në funksionimin e gjëndrave, spermatogjeneza është e shtypur.
5. Steriliteti tek meshkujt mund të shkaktohet edhe nga një çrregullim i tillë, kur një fëmijë thjesht nuk është prioritet tashmë tek një i rritur. Ndërtimi i një karriere, planet për të ardhmen - e gjithë kjo nuk përfshin konceptimin dhe edukimin e një fëmije, d.m.th. spermatogjeneza fillon të përkeqësohet, shfaqet infertiliteti i qëndrueshëm mashkullor, i cili është i vështirë për t'u trajtuar.

Metodat e Trajtimit

Trajtimi i çdo sëmundjeje përfshin fillimisht zbulimin e shkakut të saj në mënyrë që të mund të zbatohen masat e nevojshme. Në rastin e infertilitetit mashkullor, fillimisht duhet të zbuloni se çfarë e shkaktoi saktësisht atë. Për këtë po kryhen studime të shumta që ndihmojnë në përcaktimin se çfarë qëndron infertiliteti tek meshkujt. Këto janë analizat e gjakut, hormonet, spermogramet, ekografia e organeve të tilla si prostata, organet urinare. Pasi të përcaktohet shkaku i infertilitetit, mjeku vazhdon me trajtimin e duhur.

Një trajtim i tillë konsiston në përdorimin e një sërë metodash, duke përfshirë:

1. Trajtim mjekësor. Steriliteti tek meshkujt shkaktohet kryesisht nga të ndryshme sëmundjet infektive që mund të transmetohet seksualisht. Në këtë rast, antibiotikë të veçantë përshkruhen për trajtim, rrjedha e të cilave varet nga lloji i sëmundjes. Ilaçet përdoren nëse infertiliteti tek meshkujt shkaktohet nga çekuilibri hormonal. Pastaj rekomandohet të merret preparate hormonale, por një kurs i tillë mund të jetë mjaft i gjatë. Në rast të shkeljeve të zbuluara nga një spermogram, mjeku zakonisht përshkruan imunomodulues, ilaçe homeopatike dhe vitamina. Vitamina D është veçanërisht e dobishme, e cila gjendet në sasi të mëdha në vaj peshku, fruta deti, peshk.
2. Kirurgjia. Mjeku e përshkruan një ndërhyrje të tillë nëse janë identifikuar raste të hernies inguinale, venave të zgjeruara të skrotumit dhe neoplazive të ndryshme. Përdorimi i barnave konvencionale këtu nuk do të ndihmojë më, kështu që vetëm operacioni është i mundur. Por suksesi qind për qind në shërimin e infertilitetit në këtë rast nuk mund të jepet, gjithçka varet nga shkalla e sëmundjes, mosha e pacientit dhe rrethana të tjera, përfshirë stilin e jetës.
3. Trajtim alternativ. Sot, mjekësia bimore, akupunktura dhe përdorimi i metodave të terapisë manuale janë bërë të njohura. Jo shumë kohë më parë, efektiviteti i tyre u vu në dyshim, megjithëse në shumë vende të botës, për shembull, në Kinë, akupunktura është përdorur për shumë shekuj, duke treguar rezultate të mahnitshme të trajtimit. Zakonisht infertiliteti tek meshkujt trajtohet me metoda të tilla kur mjekësi tradicionale rezulton i pafuqishëm.

Mënyra alternative për të ngjizur

Kur zgjidhni një metodë për trajtimin e një sëmundjeje të tillë si infertiliteti tek burrat, duhet të mbahet mend se në pjesën më të madhe shkaktohet nga një mënyrë jetese jo e shëndetshme, sëmundjet infektive dhe të tjera janë vetëm në vendin e dytë. Një dietë e ekuilibruar është thelbësore për një kurë të plotë. mënyrë jetese të shëndetshme jeta, e rregullt e moderuar ushtrime fizike. Ndodh rrallë që është thjesht e pamundur të kurohet infertiliteti tek burrat, por metodat alternative të konceptimit mund të vijnë në shpëtim. Mjeku juaj mund të rekomandojë metodat e mëposhtme:

1. Dhurimi i spermës, i cili përdoret në rast të një sëmundjeje gjenetike ose në mungesë të plotë të spermës. Sot mjekësia moderne ju lejon të zgjidhni spermën dhuruese që është më e përshtatshme për një rast të veçantë, d.m.th. Ju mund të zgjidhni ngjyrën e lëkurës, flokëve, syve. Kjo ju lejon të bëni konceptimin (edhe pse artificial) jo aq të dhimbshëm psikologjikisht.
2. ICSI. Një mjek mund të përshkruajë një metodë të tillë trajtimi në rastin kur spermatozoidi thjesht nuk mund të bashkohet me vezët femërore më vete. Në këtë rast, konceptimi kryhet artificialisht me injeksion. Një vezë nxirret nga një grua, në të cilën injektohet një spermë në laborator, pas së cilës qeliza tashmë e fekonduar vendoset në mitër. Është kjo metodë që aktualisht është më e pranueshme, por probabiliteti i konceptimit këtu nuk është shumë i lartë, vetëm rreth 60%.

Steriliteti mashkullor është një problem mjaft i mprehtë sot. Problemi qëndron kryesisht në ekologjinë e keqe, mënyrën e gabuar të jetesës. Vendin e tyre e zënë edhe sëmundjet gjenetike dhe infeksionet e ndryshme seksualisht të transmetueshme. Në shumicën e rasteve, infertiliteti mund të trajtohet, për të cilin ato përdoren metoda të ndryshme, por ka një përqindje të vogël kur çrregullimet gjenetike e bëjnë të pamundur procesin. Më pas vjen në shpëtim konceptimi artificial, dhurimi i spermës.

Steriliteti tek meshkujt- kjo është mungesa e konceptimit me aktivitet të rregullt seksual gjatë vitit. Diagnostifikimi i shkaqeve të infertilitetit mashkullor bëhet më së miri si hapi i parë për çdo arsye për një martesë jopjellore, duke përfshirë. Dhe kjo ju lejon të shmangni gabimet në trajtim, kohën e panevojshme dhe humbjet financiare. Ne do të shqyrtojmë se si mund të trajtohet dhe kurohet infertiliteti tek burrat me mjete juridike popullore dhe procedura mjekësore dhe medikamente, duke përfshirë edhe në shtëpi.

Steriliteti relativ ndodh kur përbërësit proteinikë të spermatozoidit dhe vezës janë të papajtueshëm, gjë që shpesh është te njerëzit mjaft të shëndetshëm. Mund të shoqërohet me sensibilizimin trupi i femrës te spermatozoa, e cila ndonjëherë është e mundur të izolohet me injeksion intradermal të një ekstrakti nga ejakulati.

Aspermatizmi ndonjëherë vërehet edhe me uretrën e pandryshuar, nëse në momentin e ejakulimit nuk ka tkurrje të muskul unazor të brendshëm dhe fara hyn në fshikëzën urinare.

Por shkaku më i zakonshëm i infertilitetit mashkullor është ndryshimi patologjik në farë, e cila varet ose nga një shkelje e funksionit spermatogjen të testikujve, ose nga pengimi i vas deferens.

Kur martesa është e pafrytshme, zakonisht fajësohet gruaja. Por shumë shpesh fajtori është një burrë dhe para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kontrollohen të dy bashkëshortët. Infertiliteti tek meshkujt mund të shkaktohet sëmundjet inflamatore organet gjenitale mashkullore, përdorimi i drogës, alkoolizmi, pirja e duhanit, dobësi e përgjithshme, shterimi i aktivitetit seksual për shkak të onanizmit, teprimeve dhe perversioneve seksuale, etj - mund të ketë shumë arsye.

Aftësia për të fekonduar zvogëlohet me një ulje të numrit të spermatozoideve në ejakulat (më pak se 1,000,000 për 1 ml).

Zakonisht, prania e infertilitetit mashkullor përcaktohet nga mjeku duke ekzaminuar lëngun seminal. Trajtimi përshkruhet vetëm pasi të përcaktohet shkaku i sëmundjes. Mjekësia tradicionale për infertilitetin mashkullor rekomandon kryesisht trajtim të përgjithshëm, në varësi të shkaqeve të infertilitetit.

Infertiliteti mashkullor duhet të merret parasysh nëse partnerja juaj nuk ka mbetur shtatzënë brenda 12 muajve jeta së bashku. Hapi i parë është të bëni një analizë të spermës. Kjo bëhet në një spital ku do t'ju kërkohet të derdhni spermë në një enë të pastër (me masturbim). Pastaj numri i spermatozoideve të gjalla do të numërohet në laborator dhe do të përcaktohet qëndrueshmëria e tyre. Zakonisht rekomandohet të abstenoni nga marrëdhëniet seksuale për dy ditë para analizës në mënyrë që numri i spermës në spermë të jetë maksimal.

Mesatarisht, një burrë i shëndetshëm ka deri në 100 milionë spermatozoa të lëvizshëm në 1 centimetër kub spermë, që është mjaft e mjaftueshme për ngjizje. Me një ulje të numrit të spermës në lëngun seminal, konceptimi ka më pak gjasa.

Për të rritur mundësinë e konceptimit, seksopatologjia jep rekomandimet e mëposhtme:

1. Përpiquni që partneri juaj të shtrihet në shpinë për 10-15 minuta pas marrëdhënies seksuale. Kjo do të lejojë që numri maksimal i spermatozoideve të hyjë në mitër.
2. Kryeni marrëdhënie seksuale 3-4 herë në javë.
3. Minimizoni marrjen e alkoolit, harroni duhanin, hani më shumë ushqime që përmbajnë vitamina. Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, mos harroni për sportet.
4. Përpiquni që marrëdhëniet seksuale të përkojnë me ditët më të mundshme për ngjizje për partnerin tuaj (zakonisht kjo është mesi midis periodave).
5. Fertiliteti mund të rritet duke veshur të brendshme të bëra nga materiale natyrore. Shmangni sintetikën, pasi të gjithë najlonet etj. rrisin temperaturën rreth skrotumit dhe rritja e temperaturës zvogëlon qëndrueshmërinë e spermës. Është vërtetuar se meshkujt që frekuentojnë saunën ose dhomën e avullit prodhojnë gjithmonë më pak spermë.
6. Nëse jeni duke u trajtuar për ndonjë sëmundje, atëherë duhet t'i kushtoni vëmendje ilaçeve që merrni dhe të diskutoni përdorimin e tyre me mjekun tuaj (pasi disa kimikate janë të dëmshme për spermatozoidet).

Si të trajtoni dhe si ta kuroni infertilitetin me mjete juridike popullore

gatuaj përbërja 1:

1. tre të verdha nga vezët e freskëta të pulës;
2. lëngu i tre limonëve;
3. mjaltë - 200 g;
4. verë e kuqe - 200 ml.

Përziejini gjithçka. Ruani në një vend të errët të ftohtë. Merrni 1 lugë gjelle në mëngjes dhe në mbrëmje 20 minuta para ngrënies.

2 lugë gjelle murriz derdhni 2 gota ujë të vluar dhe lëreni të piqet për 1 orë. Merrni gjysmë gote 3 herë në ditë.

Istod i zakonshëm(rrënjët). Hidhni 1 lugë gjelle rrënjë me një gotë ujë të vluar, ziejini në një banjë me ujë të nxehtë për 15 minuta, kullojini të nxehtë. Sillni volumin në 200 ml dhe merrni 50 ml 4-5 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.

gatuaj Përbërja 2:

1. rrënjë selino - 1 kokë me madhësi të mesme;
2. një tufë me rrënjë majdanozi;
3. një lugë gjelle delli i madh;
4. një lugë gjelle barishte fushë eryngium.

Derdhni gjithçka me 2 litra ujë dhe ziejini derisa selinoja të jetë gatuar. Kullojeni dhe pini një zierje prej një të tretës së gotës 3-4 herë në ditë.

çaj nga lule plaku pini vazhdimisht në vend të ujit.

Mami. Merrni 0.2 të përzier me lëng karrote (1:20), 2 herë në ditë me stomak bosh. Kursi i trajtimit është 1 muaj. Shilajit mund të përzihet me të verdhat e vezëve ose zierjen e luleve të manaferrës. Pas 7-8 ditësh, tashmë ka një rritje të funksionit seksual.

gatuaj Përbërja 3:

1. gjethet e arrës;
2. gjethet e bardha të manit;
3. majat e pishës;
4. myshk i Islandës.

Thjesht merrni në mënyrë të barabartë, thajeni, bluajeni. 2 lugë gjelle të plota nga përzierja dhe 1 lugë çaji fara liri (grihet) derdhni 500 ml ujë të vluar dhe ziejini në zjarr të ulët për 10 minuta. Ftoheni, kullojeni. Pihet me mjaltë dhe limon në vend të çajit 2-3 herë në ditë.

Bari i shtratit zvarritës (rizoma). Hidhni 2 lugë gjelle rizoma të grira me 2 gota ujë të valë. Ziejeni për 10 minuta në zjarr të ulët, kullojeni. Pini gjysmë gote 4 herë në ditë.

Farat e delli. Hidhni një lugë fara me 200 ml ujë. Lëreni të piqet në një vend të ngrohtë për 30 minuta, ziejeni për 5 minuta. tendosje. Merrni 1 lugë gjelle 3 herë në ditë për 2 muaj.

Është mirë të pini çaj nga lulet e blirit, gjethet dhe sythat e thuprës(ne lidhje me 1:1).

Për të normalizuar funksionimin e sistemit hormonal (si tek burrat ashtu edhe tek gratë), rekomandohet të hani sa më shumë që të jetë e mundur. arra në çdo formë: sallata, salca, mbushje për byrekë.

Çdo lloj infertiliteti efekt i mirë jep përdorim shegët(ose lëngun e tyre). Rekomandohet të hani 1 shegë në ditë (ose të pini një të tretën e gotës me lëng shege).

gjethe sherebele pije në formën e një infuzioni (1 lugë gjelle për filxhan me ujë të valë). Këmbëngulni 1 orë, tendosni. Merrni 3-4 herë në ditë për një të tretën e gotës për një muaj. Gjethja e freskët e sherebelës mund të përdoret si erëza për enët e mishit, një shtesë për sallatat.

degë shelgu, të vendosura në dhomën e gjumit (sipas rekomandimeve të mjekësisë së lashtë popullore), kontribuojnë në konceptimin normal.

N.I. Dannikov në librin e tij "Mjekësia Tradicionale për Burrat" rekomandon:

“Pas një muaji trajtim, bëhet një studim i spermës dhe nëse është normalizuar, pacienti lejohet të kryejë marrëdhënie seksuale dhe 1 orë para kësaj, burri duhet të hajë brumë të bërë nga. produktet e mëposhtme: ½ arrëmyshk dhe 0,25 g kokrra piper të zi, lëvore kanelle, karafil (erëz), fruta kardamomi, rrënjë xhenxhefil, fara qimnon të zi dhe kokrra piper të bardhë. Të gjitha ushqimet e ngurta bluhen në miell, hidhen në një enë dhe derdhen 50 gr vaj perimesh, më pas vendoseni në një banjë me ujë në zjarr të ulët dhe gatuajeni për 30 minuta duke e trazuar përmbajtjen.

Më vete, merret 0,5 g temjan i pastër dhe hollohet në 30 g vodka së bashku me 0,5 g farë qimnoni të zi të bluar. Pas kësaj, përzieni të dyja përzierjet, shtoni 1-2 lugë çaji mjaltë blete dhe përzieni mirë, më pas shtoni pak miell të thekur që masa të bëhet brumë. Pasi pacienti të ketë ngrënë darkë, ai duhet të hajë ngadalë një të katërtën e lugës së çajit nga brumi i përmendur dhe më pas të pijë një filxhan infuzion të ngrohtë me gjethe thupër me sheqer për shije. Ky ilaç përdoret për dy ose tre muaj rresht derisa të arrihet qëllimi i dëshiruar dhe në ato 5-7 ditë të muajit që pasojnë menstruacionet e gruas.

Barnat dhe operacionet mjekësore

Trajtimi për infertilitetin mashkullor nuk është gjithmonë efektiv. Me hipospadia dhe epispadia, si dhe me një ngushtim të uretrës, është e nevojshme ndërhyrja urgjente kirurgjikale për të krijuar kushte të favorshme për hyrjen e spermatozoideve në vaginë. Pacientët me azoospermi obstruktive gjithashtu kanë nevojë për trajtim kirurgjik dhe vetëm në një numër rastesh, operacionet përfundojnë me shërim.

Azoospermia e shkaktuar nga aplazia e epitelit spermatogjen dhe fibroza e gjeneralizuar nuk trajtohet.

Në nekrospermia dhe oligozoospermia përdorni vitaminën E në kombinim me vitaminën A, gonadotropinë hipofizës (mundësisht folikul-stimulues) dhe hormonit të tiroides.

Ndonjëherë doza të larta të testosteronit janë efektive në oligozoospermi.

Me oligozoosperminë, të kombinuar me venat me variçe të kordonit spermatik, indikohen operacione që rivendosin rrjedhjen normale venoze nga testiku dhe epididymis.

Video të ngjashme

Steriliteti mashkullor: spermograma, trajtimi, shkaqet

Burimi

1. Video e lidhur.
2. Dannikov N. I. 365 receta të mjekësisë tradicionale.- M: RIPOL CLASSIC, 2003.- 608 s- (Sekreti juaj).
3. Manuali i ndihmësmjekut. Ed. Profesor Shabanov A.N. - M .: "Mjekësi", 1976
4. Uzhegov G. N. Zyrtar dhe etnoshkenca. Enciklopedia më e detajuar. – M.: Shtëpia Botuese Eksmo, 2012
5. Enciklopedi metodat popullore trajtimi. - Shën Petersburg: shtypshkronjë. I. E. Kotlyakova i Ministrisë së Shtypit dhe Informacionit të Federatës Ruse, 361 f.