Dezinfektimi i objekteve për hepatitin viral. Masat anti-epidemike në vatra të hepatitit viral E. Lajme mjekësore në Evropë EuroMedNews

Nga momenti i identifikimit të një pacienti me hepatit viral deri në shtrimin në spital ose në rast izolimi në shtëpi, në shpërthim kryhet dezinfektim i vazhdueshëm. Organizohet nga mjeku vendas dhe kryhet nga personi që kujdeset për pacientin, i cili udhëzohet nga punonjësit mjekësorë.

Pacienti izolohet në një dhomë të veçantë ose në një pjesë të saj të rrethuar dhe i jepen sende për përdorim rreptësisht individual: shtroja, liri, peshqirë, shami, peceta, sende të higjienës personale, enët për të ngrënë, enët për mbledhjen dhe dezinfektimin e sekrecioneve. .

Liri i pacientit zihet për 15 minuta nga momenti i zierjes në masën 2%. zgjidhje sapuni dhe sode ose një zgjidhje e ndonjë detergjent(20 g për 1 litër ujë) e ndjekur nga larja.

Enët dhe lodrat (përveç atyre plastike) zihen në tretësirë ​​të sodës së bukës për 15 minuta nga momenti i zierjes. Lodrat plastike lahen me zgjidhje të nxehtë sode 2% ose sapun, pastaj zhyten në ujë të valë.

Ekskrecionet e pacientit (feces, urina, të vjella) mbulohen me zbardhues të thatë, gëlqere zbardhuese rezistente ndaj nxehtësisë ose hipoklorit kalciumi neutral (NCH) në një raport prej 200 g/kg për 60 minuta, pas së cilës derdhen në kanalizim. Nëse shkarkimi përmban pak lagështi, atëherë shtoni ujë në një raport 1:4.

Enët nga nën sekrecionet pas zbrazjes dezinfektohen në një nga tretësirat: 3% tretësirë ​​kloramine, zbardhues, gëlqere zbardhuese rezistente ndaj nxehtësisë, 1% tretësirë ​​NGK për 30 minuta ose në 1% tretësirë ​​të kloraminës, zbardhues, rezistent ndaj nxehtësisë. gëlqere zbardhuese, tretësirë ​​0,5 % NGK për 60 minuta, më pas lahet jashtë dhe brenda me ujë.

Dyshemeja fshihet me një solucion sapuni ose sode të nxehtë 2%, ose me një zgjidhje të ndonjë detergjenti. Përdorni një leckë të veçantë për të fshirë dorezat e dyerve të tualetit dhe të depozitës së shpëlarjes.

Materiali pastrues (lecka, peceta) zihet në një tretësirë ​​sode 2% ose në një tretësirë ​​të ndonjë detergjenti për 15 minuta nga momenti i zierjes.

Kur ndoten, shtroja, qilimat dhe qilimat pastrohen me një furçë të njomur në një tretësirë ​​kloramine 1% ose hekurosen me një hekur të nxehtë përmes një lecke të lagur dhe vendosen për kohëzgjatjen e karantinës.

Mos lejoni që mizat të hyjnë në dhomë. Dritaret dhe shfrynjet janë të mbuluara me një rrjetë me madhësi rrjetë jo më shumë se 2x1.2 mm, dhe përdoren shirita ngjitës.

Në shtëpi, duhet të përdorni gjerësisht agjentë pastrimi ose detergjentë me efekt antimikrobik ("Shine", "Sanita", "Posudomoy", "Desus", "Dezinfektues", etj.).

Dezinfektimi përfundimtar në apartamente komode kryhet nga popullata në masën e dezinfektimit aktual.

Në apartamente komunale, në apartamente të rehatshme individuale ku jeton më shumë se një fëmijë, në konvikte, për fëmijë institucionet parashkollore, shkolla (sipas indikacioneve epidemiologjike), hotele, dezinfektimi përfundimtar kryhet nga departamenti (departamenti) i dezinfektimit të stacionit sanitar-epidemiologjik, stacionit të dezinfektimit ose spitalit rural në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS N 60 të janarit. 17, 1979 "Për masat për forcimin dhe zhvillimin e mëtejshëm të biznesit të dezinfektimit".

Metodat dhe mjetet e dezinfektimit për hepatitin viral janë paraqitur në Tabelën 1 të kësaj shtojce.

Në institucionet parashkollore dezinfektimi i vazhdueshëm kryhet nga personeli i institucionit të kujdesit për fëmijët në rast dyshimi për një sëmundje HA dhe para shtrimit në spital të pacientit, si dhe brenda 35 ditëve nga vëzhgimi nga momenti i izolimit të të sëmurit të fundit. Në grupe të tjera, gjatë kësaj periudhe forcohet kontrolli mbi zbatimin e regjimit sanitar dhe higjienik.

Një mjek dezinfektues ose ndihmës epidemiolog i një njësie dezinfektimi (stacioni i dezinfektimit) udhëzon personelin mjekësor (mjek, infermier) të një institucioni të kujdesit për fëmijët për kohëzgjatjen dhe shtrirjen e masave të dezinfektimit dhe lë një urdhër të veçantë.

Doktor, infermiere institucioni i kujdesit për fëmijët udhëzon dhe trajnon dadot, mësuesit, punonjësit e kuzhinës, lavanderisë etj. për dezinfektimin gjatë periudhës së karantinës, kontrollon plotësinë dhe cilësinë e duhur të zbatimit të tij.

Gjatë karantinës në një grup njerëzish që kanë qenë në kontakt me pacientin, qilimat, qilimat, lodrat e buta dhe perdet përjashtohen nga përdorimi. Ata kontrollojnë mizat brenda dhe në territor.

Gjatë gjithë periudhës së karantinës dezinfektohen enët e tavolinës dhe enët e çajit, lecka për larjen e tyre, tavolina, lecka për pastrim, ushqime të mbetura, liri, lodra, lodra, rafte për ruajtjen e veshjeve të vajit, dhomat e lojërave për fëmijë, dorezat e dyerve, çezmat, banjat, tenxhere. , pajisje pastrimi.

Dyshemeja, mobilje, pragje dritaresh, dyer, dorezat e dyerve, çezmat fshihen të paktën 2 herë në ditë me një leckë të njomur në një tretësirë ​​dezinfektuese. Krevat e shtretërve fshihen çdo ditë në fund të ditës së punës me një leckë të lagur. ujë të ngrohtë me detergjent.

Drejtuesi i institucionit të kujdesit për fëmijët, mjeku dhe infermierja janë personalisht përgjegjës për kryerjen e masave të dezinfektimit.

Masat e dezinfektimit në shkolla kryhen së bashku me masat sanitare dhe higjienike, të kryera në përputhje me “Rregullat sanitare për projektimin dhe mirëmbajtjen e shkollat ​​e mesme"N 1186-a-74, miratuar nga Ministria e Shëndetësisë e BRSS më 29 shtator 1974.

Dezinfektimi përfundimtar në shkollë kryhet me drejtimin e epidemiologut në rast sëmundjesh në grup (3 ose më shumë raste) ose raste të përsëritura, nga stacioni i dezinfektimit, departamenti i dezinfektimit (reparti) i stacionit sanitare-epidemiologjik.

Në raste të izoluara të HA, dezinfektimi përfundimtar kryhet nga stafi teknik i shkollës sipas rekomandimeve të stacionit të dezinfektimit ose të departamentit (repartit) të dezinfektimit të stacionit sanitar dhe epidemiologjik.

Zonat e mëposhtme janë objekt i dezinfektimit: ambientet dhe pajisjet e klasës ku është identifikuar pacienti, bufetë, dhoma e ngrënies, banjat, korridoret, palestër dhe klasa muzikore, punëtori dhe vende të tjera përdorim publik, parmakë shkallësh. Nëse mësimi në një shkollë zhvillohet sipas sistemit të klasës, atëherë dezinfektimi përfundimtar kryhet në të gjitha klasat ku ka studiuar i sëmuri.

Nëse sëmundjet shfaqen në një grup me ditë të zgjatur, në ambientet e këtij grupi kryhet dezinfektimi përfundimtar dhe më pas dezinfektimi parandalues ​​gjatë karantinës.

Gjatë periudhës së karantinës për 35 ditë nga momenti i sëmundjes së fundit, vëmendje e veçantë i kushtohet respektimit të regjimit sanitar dhe higjienik dhe zbatimit korrekt të dezinfektimit parandalues ​​në kafeteri, mensa dhe banja, i cili kryhet nga stafi teknik dhe shkolla. infermieret. Gjatë kësaj periudhe, fëmijët nuk përfshihen në pastrimin e shkollës.

Në shkollat ​​me një incidencë të shtuar të HA, objekte të tilla si dorezat e dyerve në tualete, valvulat e shkarkimit të tualetit, çezmat e ujit fshijeni me një leckë të njomur në një zgjidhje dezinfektuese pas çdo ndryshimi. Dorezat e dyerve në klasa dhe parmakët e shkallëve fshihen me dezinfektues 2 herë në ditë gjatë pastrim i lagësht lokalet.

Në shkollat ​​që nuk kanë ujë të rrjedhshëm ose ndodhen në zona ku ka defekte në gjendjen e ujësjellësit publik me ujë cilësor, nxënësit pajisen me ujë të valuar. Instaloni rezervuarë të emaluar me një bllokues për ujë të pijshëm. Uji në depozita ndërrohet një herë në ndërrim, pas kullimit të ujit, rezervuari dhe kapaku lyhen me ujë të valë nga jashtë dhe brenda.

Në vendbanimet me rrezik të shtuar epidemiologjik të përhapjes së HA, pajisja e shkollave me dezinfektues për dezinfektim parandalues ​​u caktohet klinikave lokale, të cilat u caktohen shkollave. Pagesa për dezinfektuesit bëhet me shpenzimet e drejtorisë së arsimit publik.

Në vatrat e hepatitit viral, nevojitet një punë e gjerë sanitare dhe edukative për masat për parandalimin e këtyre infeksioneve dhe respektimin e rreptë të rregullave të higjienës personale. Për propagandën sanitare, kundër epidemisë dhe masave sanitare, aktivistët sanitarë të Kryqit të Kuq dhe Gjysmëhënës së Kuqe janë përfshirë gjerësisht, duke përdorur median në këtë punë.

Kur një person diagnostikohet me hepatit viral, është shumë e rëndësishme të monitorohet jo vetëm gjendja dhe mirëqenia e tij, por edhe të sigurohet që sëmundja të mos transmetohet te të tjerët. Vëmendje e rëndësishme i kushtohet sendeve personale dhe sendeve të higjienës. Dezinfektimi i të gjitha objekteve me të cilat pacienti ka rënë në kontakt do të ndihmojë në parandalimin e përhapjes së infeksionit në të ardhmen.

Pse gjërat e pacientit janë të rrezikshme?

Agjentët shkaktarë të hepatitit viral mund të ekzistojnë për një kohë të gjatë jashtë trupit të njeriut. Për shembull, virusi i hepatitit A mund të mbetet infektues deri në një javë nëse ekspozohet në një mjedis të thatë. Patogjeni mund të jetojë në ujë nga 3 deri në 10 muaj. Edhe para se të fillojë stadi aktiv i sëmundjes, një i infektuar sekreton viruse për 2-3 javë, kështu që në momentin që sëmundja bëhet e njohur, duhet të bëhet menjëherë dezinfektimi.

Metodat e dezinfektimit

Ekzistojnë tre metoda kryesore të dezinfektimit:

1. Mekanike. Kjo metodë konsiston në pastrimin e lagësht të dhomës, larjen e çarçafëve dhe sendeve personale të pacientit, shkundjen e qilimave dhe pastrimin e mobiljeve. Ky lloj dezinfektimi nuk është në gjendje të sigurojë shkatërrimin e plotë të patogjenëve, kështu që duhet të përdoret së bashku me fizik ose kimik.
2. Fizike. Metoda bazohet në përdorimin e patogjenëve me temperaturë të lartë për të shkatërruar. Për patogjenët e hepatitit viral temperaturë të ulët nuk ka një efekt shkatërrues, vetëm e ngrin përkohësisht aktivitetin e tyre. Në temperatura të larta, proteina paloset dhe virusi vdes. Te masat e kryera dezinfektuese fizikisht, përfshijnë zierjen, trajtimin me avull.
3. Kimike. Siç sugjeron emri, metoda bazohet në përdorimin kimikatet, të cilat ndahen në disa grupe:

• produkte që përmbajnë klor;
• aldehidet;
• agjentë oksidues;
• kloraminë;
• fenole;
• tretësirat e alkoolit.

Para së gjithash, është e nevojshme të vendosni të sëmurin në një dhomë të veçantë dhe t'i siguroni atij peshqirë individualë, personalë dhe liri krevati, peceta dhe sende higjienike. Pas përdorimit, pacientët duhet të ziejnë rrobat dhe shtratin për 15 minuta në një tretësirë ​​sapuni dhe sode, më pas t'i lajnë ato.

Të gjitha enët e përdorura nga personi i infektuar duhet gjithashtu të zihen. Është më mirë t'i besoni zbatimin e masave të dezinfektimit punonjësve të shërbimeve speciale të pastrimit, por nëse kjo nuk është e mundur, do të duhet të siguroni në mënyrë të pavarur zbatimin e të gjitha masave të pastrimit dhe dezinfektimit për ambientet dhe gjërat.

Gjatë sëmundjes, është më mirë të hiqni të gjithë qilimat dhe qilimat nga shtëpia, fillimisht duke i larë me një solucion kloramine ose duke i hekurosur me një leckë të lagur.

Parandalimi i sëmundjeve

Të gjitha llojet e hepatiteve virale janë të rrezikshme për njerëzit dhe shumë shpesh çojnë në pasoja të rënda dhe të pakthyeshme. Prandaj, për të mos u infektuar, është e nevojshme të respektohen masat parandaluese dhe të respektohen rregullat e mëposhtme:

• Nuk rekomandohet rreptësisht pirja e ujit të pazier ose larja e frutave dhe perimeve me të.
• Respektoni rregullat e higjienës personale. Gjërat si furça e dhëmbëve, brisku, gërshërët e thonjve dhe piskatore duhet të jenë individuale. Gjithashtu nuk duhet të harroni larjen e rregullt të duarve.
• Përdorni gjithmonë prezervativë gjatë seksit të rastësishëm. Ndjekja e këtij rregulli do të ndihmojë në uljen e rrezikut të kontraktimit të hepatitit B dhe C.
• Shmangni përdorimin e drogës.
• Kur kontaktoni sallonet e kozmetologjisë, dentistët, sallonet e tatuazheve dhe qendrat mjekësore, ia vlen të sqaroni se cilat instrumente përdoren dhe si sterilizohen. Është mirë të kontaktoni sallone të besueshme, ku specialistët kryejnë trajtimin sipas të gjitha rregullave.
• Për të parandaluar hepatitin B dhe C, duhet të shmangni çdo kontakt me lëngjet e trupit të njerëzve të tjerë.

Kur sëmundja zbulohet në fazën akute, parandalimi i kronizmit është i një rëndësie të madhe. Forma kronike mund të zhvillohet si rezultat i një infeksioni të patrajtuar ose të zbuluar vonë. Prandaj, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut, të monitoroni rrjedhën e sëmundjes dhe të merrni ilaçin e duhur për hepatitin.

Ata që jetojnë në një zonë me një rrezik në rritje të kontraktimit të hepatitit A mund të këshillohen të vaksinohen. Ekziston edhe një vaksinë kundër hepatitit B. Por nuk është krijuar një ilaç efektiv kundër agjentit shkaktar të hepatitit C për shkak të ndryshueshmërisë së madhe të vetë virusit, kështu që vetëm marrja e masave paraprake do të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes. Në rastet kur një person është ekspozuar ndaj ndonjë prej faktorëve të rrezikut për infeksion, merren masa specifike për të parandaluar përhapjen e virusit. Deri më sot, një vaksinë emergjente kundër hepatitit B është zhvilluar për të parandaluar përhapjen e virusit pasi ai të hyjë në gjak.

Një sëmundje e rëndë që shkaktohet nga viruset dhe prek mëlçinë quhet hepatiti. Rreziku më i madh shkaktohet nga viruset B dhe C. Nëse një person diagnostikohet me sëmundjen, është e nevojshme të minimizohet mundësia e infektimit të njerëzve të tjerë. Për të shkatërruar plotësisht dhe përgjithmonë virusin e hepatitit, dezinfektimi duhet të kryhet nga specialistë të stacionit sanitar dhe epidemiologjik.

Metodat e infeksionit

Sëmundja infektohet në dy mënyra. Viruset e hepatitit B, C, D hyjnë në trup përmes gjakut. Lezionet e mëlçisë A dhe E transmetohen me rrugë fekalo-orale. Virusi hyn në trup përmes ushqimit (lëng) dhe ekskretohet me feces. Infeksioni ndodh kur higjiena personale nuk respektohet dhe uji konsumohet nga një sistem i papërsosur furnizimi me ujë.

Llojet e hepatitit

Ndonjëherë disa lloje të hepatitit kombinohen.

Situata tradhtare

Sëmundja kalon kur:

• Gjilpëra e injektimit përdoret disa herë. Shpesh ndodh me të varurit nga droga.
• Përmes një gjilpëre të përpunuar dobët kur shponi veshët, duke aplikuar tatuazhe.
• Nëse një grua shtatzënë vuan nga hepatiti akut. Mundësia e transmetimit të virusit rritet kur nëna është HIV pozitive. Sëmundja transmetohet tek fëmija gjatë lindjes, por jo shpesh. përmes qumështi i gjirit fëmija nuk mund të infektohet.
• Gjatë transfuzionit të gjakut. Kjo rrugë infektimi është e përjashtuar, sepse tani kontrollohet me kujdes gjaku i dhuruesve.
• Disa lloje virusesh transmetohen përmes kontaktit seksual.

Teknikat e dezinfektimit

Metodat e mëposhtme përdoren për dezinfektim:

• Fizike: në avull ose të zier. Në +100 gradë virusi vdes.
• Mekanike: larje, pastrim. Metoda nuk e eliminon plotësisht virusin patogjen, ai kombinohet me të tjerët.
• Kimike: trajtimi me preparate farmaceutike.

Para dezinfektimit, personi i infektuar akomodohet veçmas. Ai duhet të ketë sendet e tij shtëpiake.

Trajtimi i ambienteve për virusin e hepatitit A

Virusi transmetohet përmes ujit dhe ushqimit të kontaminuar. Në mjedisin e jashtëm - i qëndrueshëm. Në një dhomë të thatë mund të ruhet deri në 7 ditë, në feces - për një muaj, në lëngje - nga 90 ditë në 9 - 10 muaj, në produktet e peshkut - për një vit. E zakonshme në zonat me dendësi të lartë të popullsisë ku standardet e higjienës janë të dobëta.

E rëndësishme: në të lartëvirusi i temperaturavehepatiti është rezistent. Vdes pas 11orë në temperaturë 5 5 gradë. kur zien -të shkatërruarapothuajse në çast, dhe gjatë gatimit- pas zierjes së ushqimittë paktën 15-20 minuta.

Nëse një pacient ka hepatit A, dezinfektimi i ambienteve kryhet nga njerëz të afërt në shtëpi.

I sëmuri izolohet në një dhomë të veçantë dhe pajiset me një peshqir dhe pjatë personale. Lavanderia zihet për një çerek ore në ujë me pluhur larës në masën 20 gram për 1 litër ujë (me larje të mëtejshme).

Enët zihen për 15–20 minuta në ujë dhe sodë (tretësirë ​​2%). Lodrat e bëra prej plastike lahen në një zgjidhje uji dhe sode me të njëjtin përqendrim, dhe më pas zhyten në ujë të valë.

Feçet e pacientit mbulohen me zbardhues për 50-60 minuta dhe derdhen në kanalizim. Enët poshtë trajtohen me kloraminë dhe shpëlahen me ujë.

Dezinfektimi për hepatitin A përfshin pastrimin, i cili kryhet duke përdorur një leckë të njomur në një zgjidhje 2% të ujit dhe sode. Dorezat e rezervuarit dhe dyert fshihen me të. Pastaj leckat zihen për një çerek ore në një tretësirë ​​uji dhe sapuni.

Tapetet pastrohen me një furçë të njomur me tretësirë ​​kloramine dhe hiqen gjatë periudhës së karantinës.

Ndihmë: kur identifikohetsëmundjeveVinstitucionet e fëmijëve, fqstacionet e hotelierisëe nevojshmepërpunimi profesional.

Hepatiti B dhe C nuk trajtohenpërpunimi. Virusetpo vdesinvetëm kur ekspozohen ndajprofesionaleinstalimet dhe mjetet kimike. Prandaj, për dezinfektimpër hepatitin viralju duhet të telefononi punonjësit e stacionit sanitar dhe epidemiologjik,të cilët kanëpajisje moderne dhe barna të certifikuara.

Si e kryejnë dezinfektimin profesionistët

Në mënyrë që punonjësit e SES të përpunojnë ambientet, duhet të telefononi ose të lini një kërkesë në faqen e internetit. Një specialist do t'ju këshillojë dhe do të zgjedhë mënyra më e mirë dezinfektimi dhe të bien dakord për kohën kur mund të kryhet.

Në orën e caktuar, një punonjës i stacionit sanitar dhe epidemiologjik mbërrin në vend dhe analizon ndërtesën për përhapjen e infeksionit dhe sendet e prekura. Pasi të përcaktohet niveli i infeksionit, zgjidhet lloji i dezinfektimit për hepatitin viral. Pas procedurës, nënshkruhet një akt dhe një marrëveshje garancie.

Ndihmë: dezinfektimpër hepatitin Azgjat rreth dy orë.

Trajtimi profesional nuk dëmton shëndetin e njeriut. Puna e kryer në mënyrë të pavarur — ngjarje e rrezikshme. Efektet e kimikateve të lira zgjasin me vite. E dëmshme për shëndetin e pronarëve të shtëpive. Një dozë e llogaritur gabimisht e substancave gjithashtu e përkeqëson situatën. Vetëm dezinfektimi për hepatitin viral, i kryer nga profesionistë, e kthen një apartament në një shtëpi të sigurt.

Në arsenalin e dezinfektuesve — preparate jo toksike me erë të këndshme. Ato zgjidhen duke marrë parasysh sipërfaqen e ndërtesës, mënyrën e banimit të njerëzve në të dhe materialet sipërfaqësore të mureve. Duke marrë parasysh këta faktorë — garanci për përpunimin e duhur.

Masat parandaluese

I gjithë hepatiti është i rrezikshëm për njerëzit dhe shkakton pasoja të rënda. Për të shmangur infektimin, duhet të ndiqni këto rregulla:

• Për të parandaluar hepatitin B dhe C gjatë seksit të rastësishëm — përdorni prezervativë.
• Mos pini ujë pa zier.
• Lani duart rregullisht.
• Artikujt e higjienës duhet të jenë vetëm personale.
• Kur kontaktoni dentistët ose sallonet e bukurisë, duhet të sqaroni se si sterilizohen instrumentet.

Detajet E. Sisin, epidemiolog, Ph.D. 06 korrik 2015

Pavarësisht vazhdimit në vitin 2014 Federata Ruse ulje e sëmundshmërisë hepatiti akut B (1.32 për 100 mijë), duke e konsideruar të qëndrueshme nivel të lartë incidenca e formave kronike të hepatitit B viral (11.1 për 100 mijë) dhe "bartja" e virusit, prevalenca e këtij infeksioni mbetet e lartë.

Prania e një numri të madh të burimeve të infeksionit në mesin e popullatës është një faktor rreziku për infeksion gjatë marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, gjatë administrimit të barnave narkotike intravenoze, si dhe në rast të mosrespektimit të masave parandaluese në organizatat e shërbimeve publike, mjekësore. institucionet e trajtimit dhe parandalimit, duke përfshirë pronësinë joshtetërore.

ÇFARË ËSHTË VIRUSI I HEPATITIT B

Emri i plotë i patogjenit:

Familja Hepadnaviridae

Gjinia Ortohepadnavirus

Virusi i hepatitit B është një virus që përmban ADN dhe ka një madhësi prej 42 - 45 nm.

ÇFARË ËSHTË I RREZIKSHËM I VIRUSIT TË HEPATITIT B?

Rreziku i hepatitit B viral është për shkak të infektivitetit të tij të lartë, ndjeshmërisë universale të popullatës, përhapjes së kudondodhur, frekuencës së lartë të kronikës, ashpërsisë së kursit, persistencës së vazhdueshme të shkallës së vdekshmërisë dhe kancerit primar të mëlçisë të lidhur me virusin e hepatitit B, i lartë. dëmet socio-ekonomike.

Kështu, numri i vdekjeve është 0,5 - 0,7% e numrit të rasteve të hepatitit akut B. Rreziku që hepatiti B akut të bëhet kronik tek të porsalindurit varion nga 25 në 90%, dhe tek adoleshentët dhe të rriturit 5-10%. Në 30% të pacientëve me hepatit B kronik me aktivitet të lartë, mesatarisht pas 30 vjetësh zhvillohet cirroza e mëlçisë dhe në 13-67% sëmundja merr ecuri progresive gjatë gjithë jetës, gjë që çon në formimin e karcinomës hepatocelulare. Nga momenti i infektimit parësor me hepatitin B deri në zhvillimin e cirrozës së mëlçisë, mund të zgjasë 40 vjet, dhe karcinoma hepatocelulare - 50 vjet.

Përveç kësaj, sipas shumicës së studiuesve, rreziku i infeksionit spitalor me hepatitin B është më i lartë sesa me hepatitin C dhe infeksionin HIV. Për shembull, me një shpim të vetëm me gjilpërë, rreziku i infektimit të një punonjësi të kujdesit shëndetësor është nëse pacienti ka hepatit B (10-60%), hepatit C (1.8-10%) dhe infeksion HIV (0.1-0.2). %).

REZISTENCA E VIRUSIT TË HEPATITIT B NDAJ FAKTORËVE TË MJEDISIT DHE DEZINFEKTANËVE

Patogjeni vazhdon në gjakun e plotë dhe përgatitjet e tij për vite me rradhë, në temperaturën -20 °C - 15 vjet. Antigjeni sipërfaqësor i virusit zbulohet në shtrat, instrumente mjekësore të kontaminuara me serum gjaku, kur ruhet në temperaturën e dhomës për disa muaj.

Virusi inaktivizohet duke zier për 30 minuta dhe duke u ngrohur në një temperaturë prej 60 °C për 10 orë, peroksidi i hidrogjenit, kloramina, formaldehidi dhe dezinfektues të tjerë në përqendrime të përshtatshme kanë një efekt të dëmshëm mbi të. Virusi nuk është i ndjeshëm ndaj vlerave të pH acid, por shkatërrohet në një mjedis alkalik.

Për dezinfektimin e sipërfaqeve dhe produkteve të mjedisit spitalor qëllime mjekësore përdorni dezinfektues me efekt virucid (zakonisht përqendrimi i substancës aktive është më i lartë se për infeksionet bakteriale), të testuar në dy viruse testuese: virusi i poliomielitit tip I (shtam vaksinimi Sabin (LSc-2ab) dhe adenovirusi i tipit V (shtami Adenoid 75) ose në virusin e hepatitit B të rosës.

Të gjitha manipulimet që mund të çojnë në dëmtim të lëkurës dhe mukozave kryhen duke përdorur instrumente dhe materiale sterile. Produktet e ripërdorshme i nënshtrohen pastrimit para sterilizimit përpara sterilizimit

Virusi i hepatitit B mund të bëhet rezistent ndaj barna antivirale, veçanërisht gjatë terapisë afatgjatë me ilaçe të pacientëve.

ÇFARË SËMUNDJE SHKAKTON VIRUSI I HEPATITIT B TE NJEREZIT?

Virusi i hepatitit B shkakton hepatitin B akut dhe kronik, si dhe bartjen e virusit.

EPIDEMIOLOGJIA

Burimet e infeksionit janë pacientët me hepatit B akut dhe kronik, si dhe bartës të virusit kronik.

Sipas rregullave sanitare dhe epidemiologjike PS 3.1.1.2341-08 “Parandalimi i hepatitit viral B”, zbatimi i rrugëve natyrore të transmetimit të HBV kryhet kur patogjeni depërton përmes të dëmtuarit. lëkurën dhe membranat mukoze.

TE mënyra natyrale transmetimi i hepatitit B viral përfshin:

Infeksioni perinatal (prenatal, intranatal, postnatal) i një fëmije nga nënat që janë bartëse të HBsAg ose pacientët me HBV në tremujorin e tretë të shtatzënisë dhe më shpesh CHB, rreziku i të cilit është veçanërisht i lartë në praninë e HBeAg në gjak. e grave me antigjenemi të vazhdueshme HBs; në shumicën dërrmuese të rasteve, infeksioni ndodh gjatë kalimit të kanalit të lindjes së nënës (intranatal);

Infeksioni gjatë marrëdhënieve seksuale;

Transmetimi i virusit nga burimi i infeksionit (pacienti me formë akute, kronike të hepatitit B dhe bartës i HbsAg) te personat e ndjeshëm ndaj infeksionit në familje, mjedise të afërta, grupe të organizuara për shkak të kontakteve në jetën e përditshme nëpërmjet artikujve të ndryshëm higjienike të kontaminuara me virus (enë për rruajtje dhe manikyr, furça dhëmbësh, peshqirë, gërshërë, etj.).

Faktorët kryesorë të transmetimit të patogjenit janë gjaku, sekrecionet biologjike, sperma, sekrecionet vaginale, pështyma, biliare etj.

Zbatimi i rrugëve artificiale të transmetimit të hepatitit B mund të ndodhë në organizatat mjekësore gjatë procedurave parenterale terapeutike dhe diagnostike.

Në këtë rast, infeksioni ndodh nëpërmjet instrumenteve mjekësore, laboratorike dhe produkteve mjekësore të kontaminuara me hepatitin B viral. Infeksioni mund të ndodhë edhe nëpërmjet transfuzionit të gjakut dhe/ose përbërësve të tij nëse përmbajnë një patogjen.

Procedurat invazive jo-mjekësore luajnë një rol të rëndësishëm në transmetimin e virusit të hepatitit B. Ndër manipulime të tilla, pozicionin dominues e zë administrimi parenteral i barnave psikoaktive. Infeksioni është i mundur gjatë aplikimit të tatuazheve, kryerjes së ceremonive rituale dhe procedurave të tjera (rroje, manikyr, pedikyr, shpime të llapës së veshit, procedurat kozmetike etj).

Fushata e vaksinimit kundër hepatitit B, si dhe një sërë masash të tjera parandaluese, ndikuan ndjeshëm në incidencën e hepatitit B. Kështu, krahasuar me vitin 1999, incidenca e hepatitit akut B u ul me 33,2 herë dhe shkalla e bartjes me 5,6 herë.

MASAT PARANDALUESE DHE ANTI-EPIDEMIKE

Rregullat sanitare dhe epidemiologjike PS 3.1.1.2341-08 “Parandalimi i hepatitit viral B” dhe disa akte të tjera ligjore rregullojnë në mënyrë të detajuar zbatimin e masave parandaluese dhe antiepidemike për këtë infeksion.

Parandalimi i hepatitit B duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse në lidhje me burimet e virusit, rrugët dhe faktorët e transmetimit, si dhe popullatat e ndjeshme, duke përfshirë njerëzit në rrezik.

Masat në lidhje me burimin e agjentit infektiv

Pacientët e diagnostikuar me hepatit akut B, hepatit të përzier, si dhe pacientët me hepatit kronik B gjatë një periudhe përkeqësimi i nënshtrohen shtrimit në departamentet e sëmundjeve infektive.

Të gjithë ata që janë shëruar forma akute hepatiti B dhe pacientët me hepatit kronik viral i nënshtrohen vëzhgimit të detyrueshëm shpërndarës në organizatat mjekësore.

Masat në lidhje me rrugët dhe faktorët e transmetimit

Dezinfektimi përfundimtar në vatrat e hepatitit viral B (forma akute, latente dhe kronike) kryhet në rast të shtrimit të pacientit në spital, vdekjes së tij, zhvendosjes në një vendbanim tjetër ose shërimit.

Dezinfektimi përfundimtar (në apartamente, konvikte, dhoma për fëmijë) institucionet arsimore, hotele, baraka, etj.) kryhet nga popullsia nën drejtimin e punonjësve mjekësorë.

Dezinfektimi aktual në vatra të hepatitit akut viral B kryhet nga momenti i identifikimit të pacientit deri në shtrimin e tij në spital. Në vatra të hepatitit B kronik, pavarësisht nga ashpërsia e manifestimeve klinike, kryhet vazhdimisht. Dezinfektimi rutinë kryhet nga personi që kujdeset për pacientin ose vetë pacienti nën drejtimin e një profesionisti mjekësor.

Të gjitha sendet e higjienës personale dhe gjërat që vijnë në kontakt të drejtpërdrejtë me gjakun, pështymën dhe lëngjet e tjera biologjike të pacientit i nënshtrohen dezinfektimit.

Furnizime për rruajtje dhe manikyr, furça dhëmbësh, peshqirë, gërshërë, të brendshme pacientësh, etj. ziejeni për 15 minuta nga momenti i zierjes në një zgjidhje 2% sapun-sode ose një tretësirë ​​të ndonjë detergjenti (20 g për 1 litër ujë). Pas kësaj, liri dhe peshqirë lahen.

Dezinfektimi duke përdorur kimikatet kryhet duke zhytur produktet në një tretësirë ​​në enë qelqi, plastike ose të veshura me smalt pa dëmtuar. Produktet e shkëputshme dezinfektohen kur çmontohen. Kanalet dhe zgavrat e produkteve janë të mbushura me një zgjidhje dezinfektuese.

Për produktet dhe pjesët e tyre që nuk janë në kontakt të drejtpërdrejtë me pacientin, mund të përdoret metoda e fshirjes dy herë me kaliko ose pecetë garzë të njomur në një tretësirë ​​dezinfektuese.

Trajtimi kryhet me dezinfektues që janë virucidë dhe aktivë kundër hepatitit viral B dhe janë të miratuar për përdorim në në mënyrën e përcaktuar. Zgjidhja dhe aplikimi kryhen në përputhje me seksionin e veçantë të udhëzimeve për përdorimin e një dezinfektuesi specifik. Në të njëjtën kohë, produktet për përdorim shtëpiak, të cilat zakonisht nuk kanë udhëzime, nuk duhet të përdoren.

Masat për kontaktet e personave me hepatit B

Në shpërthimet e hepatitit akut B vendoset mbikëqyrje mjekësore për personat që kanë komunikuar me pacientin dhe kryhet imunizimi kundër këtij infeksioni.

Parandalimi i hepatitit B në organizatat e shërbimit publik

Në objektet e shërbimit të konsumatorit (parukierë, sallone manikyresh, etj.), të gjitha instrumentet dhe objektet që mund të jenë një faktor i mundshëm në transmetimin e virusit duhet të dezinfektohen, pastrohen dhe sterilizohen. Përpunimi i këtyre artikujve dhe përdorimi i solucioneve i nënshtrohen të njëjtave kërkesa si në institucionet mjekësore.

Parandalimi specifik i hepatitit B

Masa kryesore në parandalimin e hepatitit B është vaksinimi.

Vaksinimi i popullatës kundër hepatitit B kryhet në përputhje me Kalendarin Kombëtar të Vaksinimeve Parandaluese, kalendarin e vaksinimeve parandaluese për indikacionet epidemike dhe udhëzimet për përdorimin e barnave mjekësore imunobiologjike.

Ne eliminojmë infeksionin duke përdorur Dezinback.

Dezinfektimi aktual në institucionet parashkollore(në grupin ku është identifikuar pacienti) kryhet nga personeli i këtyre institucioneve nëse ka dyshime për hepatit viral A përpara shtrimit në spital të pacientit, si dhe gjatë 35 ditëve të vëzhgimit nga data e izolimit të fundit. person i sëmurë. Në grupe të tjera, gjatë kësaj periudhe forcohet kontrolli mbi zbatimin e regjimit sanitar dhe higjienik.

Brifing personeli mjekësor (mjek, infermier) i institucionit të fëmijëve për përmbajtjen, shtrirjen dhe metodologjinë e masave dezinfektuese kryhet nga një mjek-dezinfektues ose ndihmës epidemiolog në qendrën e dezinfektimit dhe sterilizimit ose në qendrën e higjienës dhe epidemiologjisë.

Në grupe karantine ku është identifikuar një pacient me hepatit A viral, qilimat, qilimat, lodrat e buta dhe perdet përjashtohen nga përdorimi. Ata kontrollojnë mizat brenda dhe në territor.

Gjatë gjithë periudhës së karantinës kryeni dezinfektimin e enëve të tavolinës dhe enëve të çajit, lecka për larjen e tyre, tavolina, lecka për pastrim, ushqime të mbetura, liri, lodra, lodra, rafte për ruajtjen e veshjeve të vajit, dhomat e lojërave për fëmijë, dorezat e dyerve, çezmat, banjat, tenxhere, pajisje pastrimi.

Sipërfaqet dyshemetë, mobiljet, pragjet e dritareve, dyert, dorezat e dyerve, çezmat fshihen të paktën 2 herë në ditë me një leckë të njomur në një zgjidhje dezinfektuese. Krevat e shtretërve fshihen çdo ditë në fund të ditës së punës me një leckë të lagur me ujë të ngrohtë dhe detergjent.

Në shkolla kryhet dezinfektimi përfundimtar Në drejtimin e epidemiologut në rast sëmundjesh në grup (3 ose më shumë raste) ose raste të përsëritura, nga forcat e qendrës së dezinfektimit dhe sterilizimit, departamentit (repartit) të dezinfektimit të qendrës së higjienës dhe epidemiologjisë. Në rastet e izoluara të hepatitit A viral, dezinfektimi përfundimtar kryhet nga stafi teknik i shkollës me rekomandimin e qendrës së dezinfektimit dhe sterilizimit ose departamentit (repartit) të dezinfektimit të qendrës higjieno-epidemiologjike.

Dhoma është e dezinfektuar dhe pajisjet e klasës ku u identifikua pacienti, kafeteritë, dhomën e ngrënies, banjat, korridoret, palestër dhe klasa muzikore, punishte dhe ambiente të tjera të përbashkëta, kangjellat e shkallëve. Gjatë organizimit procesi arsimor Në shkollë, sipas sistemit të zyrës, bëhet dezinfektimi përfundimtar në të gjitha dhomat ku ka studiuar i sëmuri.

Nëse sëmundjet virale të hepatitit A shfaqen në një grup me ditë të zgjatur, në ambientet e këtij grupi kryhet dezinfektimi përfundimtar dhe më pas dezinfektimi parandalues ​​gjatë karantinës.

Nëse në një shkollë vërehet një incidencë e shtuar e hepatitit A viral për një kohë të gjatë, atëherë është e nevojshme që vazhdimisht (gjatë periudhës së karantinës, si dhe në mungesë të rasteve të sëmundjes) objekte të tilla si dorezat e dyerve në tualet, tualet. lani valvulat, rubinetat e ujit, fshijini me një leckë të njomur në tretësirë ​​dezinfektuese pas çdo ndryshimi. Dorezat e dyerve në klasa dhe parmakët e shkallëve fshihen me dezinfektues 2 herë në ditë gjatë pastrimit të lagësht të ambienteve.

Mënyrat e dezinfektimit, e rekomanduar për hepatitin A viral, këshillohet të përdoret gjatë dezinfektimit në vatra të infeksionit rotavirus, patogjenët e të cilit karakterizohen nga afërsisht e njëjta rezistencë ndaj dezinfektuesit si viruset e hepatitit A.