Atropina në gjinekologji. Libri i referencës mjekësore gjeotar. Efektet anësore të atropinës

Atropina është një agjent antikolinergjik dhe antispazmatik.

Substanca aktive e këtij medikamenti është Atropina, e cila është një alkaloid helmues që gjendet në gjethet dhe farat e bimëve të familjes së natës, të tilla si pula, belladonna dhe droga. Tipari kryesor kimik i Atropinës është aftësia e tij për të bllokuar sistemet M-kolinoreaktive të trupit, të cilat ndodhen në muskulin e zemrës, organet me muskuj të lëmuar, sistemin nervor qendror dhe gjëndrat sekretuese. Si rezultat i këtij bllokimi, receptorët M-kolinergjikë bëhen të pandjeshëm ndaj ndërmjetësit të impulseve nervore (acetilkolina).

Përdorimi i Atropinës ndihmon në uljen e funksionit sekretues të gjëndrave, relaksimin e tonit të organeve të muskujve të lëmuar, zgjerimin e bebëzës, rritjen e presionit intraokular dhe paralizën e akomodimit (aftësia e syrit për të ndryshuar gjatësinë fokale). Përshpejtimi dhe stimulimi i aktivitetit kardiak pas përdorimit të Atropinës shpjegohet me aftësinë e tij për të hequr ndikimet frenuese të nervit vagus. Efekti i Atropinës në sistemin nervor qendror ndodh në formën e stimulimit të qendrës së frymëmarrjes, dhe kur përdoren doza toksike, agjitacioni motorik dhe mendor (konvulsione, halucinacione vizuale) është i mundur.

Atropina depërton shpejt në qarkullimin e gjakut nga vendi i aplikimit dhe më pas afatshkurtër të shpërndara në trup. Efekti maksimal i barit pas administrimit intravenoz ndodh pas 2-4 minutash, pas administrimit oral - pas gjysmë ore. Lidhja me proteinat e plazmës ndodh me 18%. Ilaçi është në gjendje të kalojë përmes barrierave placentare dhe gjaku-trurit. Ekskretohet nga veshkat, ekskretohet në urinë si në formën e metabolitëve ashtu edhe në formë të pandryshuar. Gjurmët e drogës mund të gjenden në qumështi i gjirit.

Indikacionet për përdorimin e Atropinës

Ky ilaç përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme:

• spazma e kanaleve biliare, organeve të muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal;
• pankreatiti akut, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• dhimbje barku renale, dhimbje barku të zorrëve, sindroma e zorrës së irrituar;
• laringospazma, bronkospazma, bronkiti me hipersekretim, astma bronkiale;
• mosmbajtje urinare për shkak të rritjes së ngacmueshmërisë së muskujve fshikëz;
• hemorragji pulmonare;
• helmimi me asfiksues, morfinë, substanca kolinomimetike, kërpudha helmuese(agarikë me mizë), barna antikolinesterazë.

Sipas udhëzimeve, Atropina mund të përdoret si premedikament para operacionit, si dhe gjatë studimeve radiologjike të zorrëve.

Në oftalmologji, pikat Atropine përdoren për të zgjeruar bebëzën e syrit dhe për të arritur paralizën e akomodimit për të ekzaminuar fundusin dhe për të përcaktuar thyerjen e vërtetë të syrit. Pikat e atropinës përdoren gjithashtu për të krijuar pushim funksional në rast të sëmundjeve inflamatore dhe dëmtimeve të syve.

Si të përdorni Atropine

Sipas udhëzimeve, Atropina mund të përdoret nga goja, administruar në mënyrë intravenoze, intramuskulare ose nënlëkurore. Me këto metoda të administrimit, në varësi të efektit të pritur, mjeku përshkruan një dozë të vetme, e cila zakonisht korrespondon me 0,25 - 1 mg ose të njëjtin numër mililitrash dhe merret një ose dy herë në ditë.

Gjatë induksionit të anestezisë, Atropina (0,3-0,6 mg) përdoret në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore gjysmë ore deri në një orë para anestezisë, dhe në kombinim me morfinë - 60 minuta para anestezisë.

Përdorimi i Atropinës në rast helmimi me barna antikolisterazë është 2 mg si injeksion intramuskular çdo gjysmë ore.

Doza maksimale e vetme e barit nuk duhet të kalojë 2 mg, dhe doza ditore nuk duhet të kalojë 3 mg. Për fëmijët doza ditore Atropina përshkruhet në dy doza dhe nuk duhet të kalojë 0.02 mg (për fëmijët nën 6 muaj), 0.05 mg (6 muaj - 1 vit), 0.2 mg (1-2 vjet), 0.25 mg (3-4 vjet), 0.3 mg (5-6 vjet), 0,4 mg (7-9 vjet), 0,5 mg (10-14 vjet).

Në oftalmologji përdoren pika, pomada ose solucione Atropine. Në syrin e lënduar hidhen 1-2 pika tretësirë ​​1% (të rriturit), 0,5%, 0,25%, 0,125% (fëmijë), ose mbi buzën e qepallës vendoset pomadë 1%. Pikat dhe pomadat e atropinës duhet të përdoren jo më shumë se tre herë në ditë në intervale 5-6 orë. Në disa raste, ilaçi në formën e një tretësire 1% administrohet në mënyrë subkonjuktive (instaluar në sy) në një dozë prej 0,2-0,5% ose parabulbarisht (injeksione nën zverkun e syrit) - 0,3-0,5 ml.

Efektet anësore

Udhëzimet për Atropine tregojnë efektet e mëposhtme negative që mund të shkaktohen nga përdorimi i këtij ilaçi:

• marramendje, pagjumësi, dhimbje koke, eufori, konfuzion, perceptim të dëmtuar të prekjes;
• takikardi ventrikulare, fibrilacion ventrikular, përkeqësim i infarktit të miokardit për shkak të takikardisë së tepërt, takikardi sinusale;
• kapsllëk, xerostomia;
• mbajtje urinare, atoni e zorrëve dhe fshikëzës, fotofobi, ethe;
• rritja e presionit intraokular, zhvillimi i konjuktivitit, hiperemia dhe ënjtja e konjuktivës, paraliza e akomodimit, midriaza.

Kundërindikimet për përdorimin e Atropinës

Ky medikament nuk është i përshkruar për mbindjeshmëri ndaj tij, si dhe për keratokonus, glaukoma me kënd të mbyllur, glaukoma me kënd të hapur,

Udhëzimet për Atropine tregojnë një seri e tërë sëmundjet për të cilat ky ilaç duhet të përshkruhet me kujdes ekstrem:

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, në të cilat një rritje e numrit të rrahjeve të zemrës është e padëshirueshme;

Rritja e temperaturës së trupit;

Ezofagiti i refluksit ose hernia hiatale e shoqëruar;

Sëmundjet e traktit gastrointestinal, të cilat shoqërohen me obstruksion;

Atonia e zorrëve, veçanërisht në pacientët e dobësuar ose të moshuar;

Sëmundjet me rritje të presionit intraokular;

Koliti ulceroz jospecifik;

Dështimi i mëlçisë;

Gojë e thatë;

Dështimi i veshkave;

Sëmundjet kronike të mushkërive;

Miastenia;

Sëmundjet që shoqërojnë obstruksionin e traktit urinar;

Sëmundja Down, paraliza cerebrale, dëmtimi i trurit tek fëmijët;

Synechia e irisit dhe mosha mbi 40 vjeç - në oftalmologji.

Shtatzënia dhe laktacioni janë gjithashtu arsye për përdorimin e kujdesshëm të Atropinës.

Informacione shtese

Afati i ruajtjes së Atropine është 5 vjet, prodhuesi tregon datën e përfundimit të përdorimit në paketim. Ilaçi duhet të ruhet në një vend të errët jashtë mundësive të fëmijëve.

Sulfati i atropinës

Sulfati i atropinës është një analog i Atropinës, në këtë drejtim, karakteristikat e sulfatit të Atropinës korrespondojnë me karakteristikat e Atropinës. Sulfati i Atropinës dhe Atropina duhet të merren vetëm siç përshkruhet nga një mjek dhe nën mbikëqyrjen e tij të vazhdueshme.

Sinqerisht,

Përbërja dhe forma e lirimit të barit

1 ml - ampula (10) - kuti kartoni.
1 ml - ampula (5) - ambalazh plastik konturor (1) - pako kartoni.
1 ml - ampula (5) - paketim me qeliza konturore (1) - pako kartoni.

Veprim farmakologjik

Bllokuesi i receptorit M-kolinergjik është një aminë terciare natyrale. Besohet se atropina lidhet në mënyrë të barabartë me nëntipet m 1 -, m 2 - dhe m 3 të receptorëve muskarinikë. Ndikon si receptorët m-kolinergjikë qendrorë dhe periferikë.

Redukton sekretimin e gjëndrave të pështymës, stomakut, bronkeve dhe djersës. Redukton tonin e muskujve të lëmuar organet e brendshme(duke përfshirë bronket, organet e sistemit tretës, uretrën, fshikëzën), redukton lëvizshmërinë gastrointestinale. Praktikisht nuk ka asnjë efekt në sekretimin e tëmthit dhe pankreasit. Shkakton midriazë, paralizë akomodimi, pakëson sekretimin e lëngut lotsjellës.

Në doza mesatare terapeutike, atropina ka një efekt stimulues të moderuar në sistemin nervor qendror dhe një efekt qetësues të vonuar, por afatgjatë. Efekti qendror antikolinergjik shpjegon aftësinë e atropinës për të eliminuar dridhjen në sëmundjen e Parkinsonit. Në doza toksike, atropina shkakton eksitim, agjitacion, halucinacione dhe koma.

Atropina zvogëlon tonin e nervit vagus, gjë që çon në një rritje të rrahjeve të zemrës (me një ndryshim të lehtë të presionit të gjakut) dhe një rritje të përçueshmërisë në paketën His.

Në doza terapeutike, atropina nuk ka një efekt të rëndësishëm në enët periferike, por me një mbidozë vërehet vazodilim.

Në aplikimi lokal në oftalmologji, zgjerimi maksimal i bebëzës ndodh pas 30-40 minutash dhe zhduket pas 7-10 ditësh. Midriaza e shkaktuar nga atropina nuk eliminohet me futjen e barnave kolinomimetike.

Farmakokinetika

Përthithet mirë nga trakti gastrointestinal ose përmes membranës konjuktivale. Pas administrimit sistemik, shpërndahet gjerësisht në trup. Depërton përmes BBB. Një përqendrim i konsiderueshëm në sistemin nervor qendror arrihet brenda 0,5-1 ore lidhja e proteinave është e moderuar.

T1/2 është 2 orë Ekskretohet në urinë; rreth 60% është e pandryshuar, pjesa e mbetur është në formën e produkteve të hidrolizës dhe konjugimit.

Indikacionet

Përdorimi sistemik: spazma e organeve të muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal, kanaleve biliare, bronkeve; ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, pankreatiti akut, hipersalivimi (parkinsonizmi, helmimi me kripërat e metaleve të rënda, gjatë procedurave dentare), sindroma e zorrës së irrituar, dhimbje barku intestinale, dhimbje barku renale, bronkit me hipersekretim, bronkospazma, laringospazma (parandalim); premedikim para operacionit; Blloku AV, bradikardia; helmimi me m-kolinomimetikë dhe substanca antikolinesterazë (efekte të kthyeshme dhe të pakthyeshme); Ekzaminimi me rreze X i traktit gastrointestinal (nëse është e nevojshme për të ulur tonin e stomakut dhe zorrëve).

Përdorimi lokal në oftalmologji: për ekzaminimin e fundusit të syrit, për zgjerimin e bebëzës dhe arritjen e paralizës së akomodimit për të përcaktuar thyerjen e vërtetë të syrit; për trajtimin e iritit, iridociklitit, koroiditit, keratitit, embolisë dhe spazmës së arteries qendrore të retinës dhe disa lëndimeve të syrit.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj atropinës.

Dozimi

Oral - 300 mcg çdo 4-6 orë.

Për të eliminuar bradikardinë në mënyrë intravenoze tek të rriturit - 0,5-1 mg nëse është e nevojshme, administrimi mund të përsëritet pas 5 minutash; fëmijë - 10 mcg/kg.

Për qëllime të premedikimit intramuskular për të rriturit - 400-600 mcg 45-60 minuta para anestezisë; fëmijët - 10 mcg/kg 45-60 minuta para anestezisë.

Për përdorim lokal në oftalmologji, futni 1-2 pika të një solucioni 1% (në fëmijët, përdoret një zgjidhje me përqendrim më të ulët) në syrin e prekur, frekuenca e përdorimit është deri në 3 herë me një interval prej 5-6. orë, në varësi të indikacioneve. Në disa raste, një zgjidhje 0,1% administrohet në mënyrë subkonjuktive 0,2-0,5 ml ose parabulbar - 0,3-0,5 ml. Duke përdorur elektroforezë, një zgjidhje 0.5% injektohet nga anoda përmes qepallave ose një banjë sysh.

Efektet anësore

Për përdorim sistematik: goja e thatë, takikardi, kapsllëk, vështirësi në urinim, midriazë, fotofobi, paralizë akomodimi, marramendje, perceptim i dëmtuar i prekjes.

Për përdorim lokal në oftalmologji: hiperemia e lëkurës së qepallave, hiperemia dhe ënjtja e konjuktivës së qepallave dhe bebës së syrit, fotofobia, tharja e gojës, takikardia.

Ndërveprimet e drogës

Kur merret nga goja me barna që përmbajnë alumin ose karbonat kalciumi, përthithja e atropinës nga trakti gastrointestinal zvogëlohet.

Kur përdoret njëkohësisht me barna antikolinergjike dhe ilaçe me aktivitet antikolinergjik, efekti antikolinergjik rritet.

Kur përdoret njëkohësisht me atropinë, është e mundur të ngadalësohet përthithja e meksiletinës, të zvogëlohet përthithja e nitrofurantoinës dhe ekskretimi i saj nga veshkat. Efektet terapeutike dhe anësore të nitrofurantoinës ka të ngjarë të rriten.

Kur përdoret njëkohësisht me fenilefrinë, presioni i gjakut mund të rritet.

Nën ndikimin e guanetidinës, efekti hiposekretues i atropinës mund të zvogëlohet.

Nitratet rrisin mundësinë e rritjes së presionit intraokular.

Prokainamidi rrit efektin antikolinergjik të atropinës.

Atropina zvogëlon përqendrimin e levodopës në plazmën e gjakut.

Udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular, në të cilat një rritje e rrahjeve të zemrës mund të jetë e padëshirueshme: fibrilacion atrial, takikardi, dështim kronik, sëmundje të arterieve koronare, stenozë mitrale, hipertension arterial, gjakderdhje akute; me tirotoksikozë (takikardi e mundshme e rritur); në temperatura të ngritura (mund të rritet më tej për shkak të shtypjes së aktivitetit të gjëndrave të djersës); me ezofagit refluks, hernie hiatale, e kombinuar me ezofagit refluks (ulja e lëvizshmërisë së ezofagut dhe stomakut dhe relaksimi i muskul unazor të poshtëm të ezofagut mund të ngadalësojë zbrazjen e stomakut dhe të rrisë refluksin gastroezofageal përmes sfinkterit me funksion të dëmtuar); për sëmundjet gastrointestinale të shoqëruara me obstruksion - akalazi të ezofagut, stenozë pilorike (mundësisht ulje të lëvizshmërisë dhe tonit, që çon në bllokim dhe mbajtje të përmbajtjes së stomakut), atoni intestinale në pacientët e moshuar ose të dobësuar (zhvillimi i mundshëm i obstruksionit), ileusi paralitik; me një rritje të presionit intraokular - me kënd të mbyllur (efekti midriatik, që çon në një rritje të presionit intraokular, mund të shkaktojë një sulm akut) dhe glaukoma me kënd të hapur (efekti midriatik mund të shkaktojë një rritje të lehtë të presionit intraokular; rregullimi i terapisë mund të jetë kërkohet); me kolit ulceroz jospecifik (doza të larta mund të pengojnë lëvizshmërinë e zorrëve, duke rritur mundësinë e obstruksionit paralitik të zorrëve, përveç kësaj, manifestimi ose përkeqësimi i një ndërlikimi kaq të rëndë si megakoloni toksik është i mundur); me gojë të thatë (përdorimi afatgjatë mund të shkaktojë një rritje të mëtejshme të ashpërsisë së xerostomisë); me dështim të mëlçisë (metabolizëm të zvogëluar) dhe insuficiencë renale (rreziku i zhvillimit). efektet anësore për shkak të uljes së sekretimit); për sëmundjet kronike të mushkërive, veçanërisht te fëmijët mosha më e re dhe pacientët e dobësuar (ulja e sekretimit bronkial mund të çojë në trashje të sekrecioneve dhe formimin e prizave në bronke); me myasthenia gravis (gjendja mund të përkeqësohet për shkak të frenimit të veprimit të acetilkolinës); hipertrofia e prostatës pa pengim të traktit urinar, mbajtje urinar ose predispozicion për të, ose sëmundje të shoqëruara me pengim të traktit urinar (përfshirë qafën e fshikëzës për shkak të hipertrofisë së prostatës); me gestozë (mundësisht rritje të hipertensionit arterial); dëmtimi i trurit tek fëmijët, paraliza cerebrale, sëmundja Down (reagimi ndaj barnave antikolinergjike rritet).

Intervali midis dozave të atropinës dhe antacideve që përmbajnë alumin ose karbonat kalciumi duhet të jetë së paku 1 orë.

Me administrimin subkonjuktival ose parabulbar të atropinës, pacientit duhet t'i jepet një tabletë nën gjuhë për të reduktuar takikardinë.

Ndikimi në aftësinë për të menaxhuar automjeteve dhe mekanizmat

Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti duhet të jetë i kujdesshëm kur drejton automjete dhe përfshihet në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar, shpejtësi të reaksioneve psikomotore dhe shikim të mirë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Atropina depërton në barrierën placentare. Studimet klinike adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht të sigurisë së atropinës gjatë shtatzënisë nuk janë kryer.

Kur administrohet intravenoz gjatë shtatzënisë ose pak para lindjes, takikardia mund të zhvillohet në fetus.

Atropina gjendet në qumështin e gjirit në përqendrime të vogla.

Përdorni me kujdes në rast të dështimit të mëlçisë (ulje të metabolizmit).

Përdorni në pleqëri

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular, në të cilët një rritje e rrahjeve të zemrës mund të jetë e padëshirueshme; me atoni të zorrëve në pacientët e moshuar ose të dobësuar (zhvillimi i mundshëm i obstruksionit), me hipertrofi të prostatës pa pengim të traktit urinar, mbajtje urinar ose predispozicion për të, ose sëmundje të shoqëruara me pengim të traktit urinar (përfshirë qafën e fshikëzës për shkak të gjëndrave të hipertrofisë së prostatës).

Formula bruto

C 17 H 23 N 03

Grupi farmakologjik i substancës Atropine

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

51-55-8

Karakteristikat e substancës Atropine

Sulfati i atropinës është një pluhur i bardhë kristalor ose grimcuar, pa erë. Lehtë i tretshëm në ujë dhe etanol, praktikisht i pazgjidhshëm në kloroform dhe eter.

Farmakologjia

Veprim farmakologjik- antikolinergjik.

Bllokon receptorët m-kolinergjikë. Shkakton midriazë, paralizë akomodimi, rritje të presionit intraokular, takikardi, xerostomia. Pengon sekretimin e gjëndrave të djersës bronkiale dhe stomakut. Relakson muskujt e lëmuar të bronkeve, traktit gastrointestinal, tëmthit dhe sistemeve urinare - efekt antispazmatik. Stimulon (doza të mëdha) sistemin nervor qendror. Pas administrimit intravenoz, efekti maksimal shfaqet pas 2-4 minutash, pas administrimit oral (në formën e pikave) pas 30 minutash. Në gjak, 18% lidhet me proteinat e plazmës. Kalon nëpër BBB. Ekskretohet nga veshkat (50% e pandryshuar).

Përdorimi i substancës Atropine

Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, pilorospazma, kolelitiaza, kolecistiti, pankreatiti akut, hipersalivimi (parkinsonizmi, helmimi me kripëra të metaleve të rënda, gjatë procedurave dentare), sindroma e zorrës së irrituar, kolika e zorrëve, dhimbje barku biliare, sindroma biliare, kolika dikarzinë, kolika renale. bllokada sinoatriale, bllokada proksimale AV, aktiviteti elektrik i ventrikujve pa puls, asistoli), për qetësim para operacionit; helmimi me stimulues m-kolinergjikë dhe barna antikolinesterazë (veprim i kthyeshëm dhe i pakthyeshëm), përfshirë.

komponimet organofosforike; për studime me rreze X të traktit gastrointestinal (nëse është e nevojshme për të ulur tonin e stomakut dhe zorrëve), astma bronkiale, bronkit me hiperprodhim të mukusit, bronkospazma, laringospazma (parandalimi). Në oftalmologji. Për të zgjeruar bebëzën dhe për të arritur paralizën e akomodimit (përcaktimi i thyerjes së vërtetë të syrit, ekzaminimi i fundusit), krijimi i pushimit funksional kur sëmundjet inflamatore

Kundërindikimet

dhe lëndimet e syrit (iriti, iridocikliti, koroiditi, keratiti, tromboembolizmi dhe spazma e arteries qendrore të retinës). Hipersensitiviteti, për format oftalmike - glaukoma me kënd të mbyllur (përfshirë nëse dyshohet), glaukoma me kënd të hapur, keratokonus, fëmijërinë

(zgjidhje 1% - deri në 7 vjet).

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular në të cilat një rritje e rrahjeve të zemrës mund të jetë e padëshirueshme: fibrilacion atrial, takikardi, dështim kronik i zemrës, sëmundje koronare të zemrës, stenozë mitrale, hipertension arterial, gjakderdhje akute; tirotoksikoza (mundësisht rritje e takikardisë); rritja e temperaturës së trupit (rritja e mëtejshme është e mundur për shkak të shtypjes së aktivitetit të gjëndrave të djersës); ezofagiti refluks, hernia hiatale, e kombinuar me ezofagit refluks (ulja e lëvizshmërisë së ezofagut dhe stomakut dhe relaksimi i muskul unazor të poshtëm të ezofagut mund të ngadalësojë zbrazjen e stomakut dhe të rrisë refluksin gastroezofageal përmes sfinkterit me funksion të dëmtuar); Sëmundjet gastrointestinale të shoqëruara me obstruksion: akalazia e ezofagut, stenoza pilorike (mundësisht ulje e lëvizshmërisë dhe tonit, që çon në pengim dhe evakuim të vonuar të përmbajtjes së stomakut); atoni intestinale në pacientët e moshuar ose të dobësuar (zhvillimi i mundshëm i obstruksionit), obstruksioni paralitik i zorrëve (zhvillimi i mundshëm i obstruksionit); sëmundjet me presion të rritur intraokular: me kënd të mbyllur (efekti midriatik, që çon në një rritje të presionit intraokular, mund të shkaktojë një sulm akut) dhe glaukoma me kënd të hapur (efekti midriatik mund të shkaktojë një rritje të lehtë të presionit intraokular; mund të kërkohet rregullimi i terapisë ); koliti ulceroz jospecifik (doza të larta mund të pengojnë lëvizshmërinë e zorrëve, duke rritur mundësinë e ileusit paralitik; përveç kësaj, manifestimi ose përkeqësimi i një ndërlikimi kaq të rëndë si megakoloni toksik është i mundur); goja e thatë (përdorimi afatgjatë mund të rrisë më tej ashpërsinë e xerostomisë); dështimi i mëlçisë (ulja e metabolizmit) dhe dështimi i veshkave (rreziku i efekteve anësore për shkak të zvogëlimit të sekretimit); sëmundjet kronike të mushkërive, veçanërisht te fëmijët e vegjël dhe pacientët e dobësuar (ulja e sekretimit bronkial mund të çojë në trashje të sekrecioneve dhe në formimin e prizave në bronke); myasthenia gravis (gjendja mund të përkeqësohet për shkak të frenimit të veprimit të acetilkolinës); hipertrofia e prostatës pa pengim të traktit urinar, mbajtje urinar ose predispozicion për të, ose sëmundje të shoqëruara me pengim të traktit urinar (përfshirë qafën e fshikëzës për shkak të hipertrofisë së prostatës); gestoza (mundësisht rritje e hipertensionit arterial); dëmtimi i trurit tek fëmijët, paraliza cerebrale, sëmundja Down (përgjigja ndaj barnave antikolinergjike rritet). Për format oftalmike (përveç kësaj) - mosha mbi 40 vjeç (rreziku i glaukomës së padiagnostikuar), sinekia e irisit.

Kufizimet në përdorim

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Efektet anësore të substancës Atropine

Efektet sistemike Nga jashtë sistemi nervor dhe organet shqisore:

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hematopoeza, hemostaza): takikardi sinusale, përkeqësim i ishemisë së miokardit për shkak të takikardisë së tepërt, takikardisë ventrikulare dhe fibrilacionit ventrikular.

Nga trakti gastrointestinal: xerostomia, kapsllëku.

Të tjera: ethe, atoni e zorrëve dhe fshikëzës, mbajtje urinare, fotofobi.

Efektet lokale: ndjesi shpimi gjilpërash dhe rritje e presionit intraokular; me përdorim të zgjatur - acarim, hiperemi të lëkurës së qepallave; hiperemia dhe ënjtja e konjuktivës, zhvillimi i konjuktivitit, midriazës dhe paralizës së akomodimit.

Kur administrohet në doza të vetme<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Ndërveprim

Dobëson efektin e m-kolinomimetikëve dhe barnave antikolinesterazë. Barnat me aktivitet antikolinergjik rrisin efektin e atropinës. Kur merret njëkohësisht me antacidet që përmbajnë Al 3+ ose Ca 2+, përthithja e atropinës nga trakti gastrointestinal zvogëlohet. Difenhidramina dhe prometazina rrisin efektin e atropinës. Mundësia e zhvillimit të efekteve anësore sistemike rritet nga ilaqet kundër depresionit triciklik, fenotiazinat, amantadina, kinidina, antihistaminet dhe barnat e tjera me veti m-antikolinergjike. Nitratet rrisin mundësinë e rritjes së presionit intraokular. Atropina ndryshon parametrat e përthithjes së meksiletinës dhe levodopës.

Rrugët e administrimit

Brenda, në mënyrë intravenoze, intramuskulare, PC, në mënyrë konjuktivale, nënkonjuktivale ose parabulbar, me elektroforezë. Pomada vendoset pas qepallave.

Masat paraprake për substancën Atropine

Për bllokun distal AV (me komplekse të gjera QRS), atropina është joefektive dhe nuk rekomandohet.

Kur futeni në qesen konjuktivale, është e nevojshme të shtypni hapjen e poshtme të lotit për të parandaluar hyrjen e tretësirës në nazofaringë. Me administrimin subkonjuktival ose parabulbar, këshillohet të përshkruani validol për të zvogëluar takikardinë.

Një iris intensivisht i pigmentuar është më rezistent ndaj zgjerimit dhe për të arritur një efekt mund të jetë e nevojshme të rritet përqendrimi ose shpeshtësia e administrimit, kështu që duhet pasur kujdes ndaj mbidozimit të midriatikëve.

Zgjerimi i bebëzës mund të shkaktojë një atak akut të glaukomës tek personat mbi 60 vjeç dhe personat me hipermetropi, të cilët janë të predispozuar për glaukoma për faktin se kanë një dhomë të cekët të përparme.

Atropina është në dispozicion në format e mëposhtme:

• Tretësirë ​​për injeksion që përmban 1 ml 1 mg sulfat atropine (në ampula 1 ml);
• Pika syri 1% që përmbajnë 10 mg sulfate atropine për 1 ml (në shishe polietileni me pika prej 5 ml).

Atropina është një agjent antikolinergjik dhe antispazmatik. Substanca e tij aktive është një alkaloid helmues, i cili gjendet në gjethet dhe farat e bimëve të familjes së natës, të tilla si pula, belladonna dhe droga. Tipari kryesor kimik i ilaçit është aftësia e tij për të bllokuar sistemet m-kolinoreaktive të trupit, të cilat ndodhen në muskulin e zemrës, organet me muskuj të lëmuar, sistemin nervor qendror dhe gjëndrat sekretuese.

Përdorimi i Atropinës ndihmon në uljen e funksionit sekretues të gjëndrave, relaksimin e tonit të organeve të muskujve të lëmuar, zgjerimin e bebëzës, rritjen e presionit intraokular dhe paralizën e akomodimit (aftësia e syrit për të ndryshuar gjatësinë fokale). Përshpejtimi dhe stimulimi i aktivitetit kardiak pas përdorimit të ilaçit shpjegohet me aftësinë e tij për të hequr ndikimet frenuese të nervit vagus. Efekti i ilaçit në sistemin nervor qendror ndodh në formën e stimulimit të qendrës së frymëmarrjes, dhe kur përdoren doza toksike, agjitacioni motorik dhe mendor (konvulsione, halucinacione vizuale) është i mundur.

Atropina përshkruhet:

• Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• Spazma të kanaleve biliare, organeve të muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal, bronkeve;
• Hipersalivim (parkinsonizëm, helmim me kripëra të metaleve të rënda, ndërhyrje dentare);
• Bradikardia;
• Pankreatiti akut;
• Kolika e zorrëve dhe veshkave;
• sindromi i zorrës së irrituar;
• Bronkospazma;
• Bronkit me hipersekretim;
• bllok AV;
• Laringospazma;
• Helmimi me substanca antikolinesteraze dhe m-kolinomimetikë.

Atropina përdoret gjithashtu për ekzaminimet me rreze X të traktit gastrointestinal, për premedikim para operacioneve kirurgjikale dhe në oftalmologji (për të zgjeruar bebëzën dhe për të arritur paralizën e akomodimit për të përcaktuar thyerjen e vërtetë të syrit, për të ekzaminuar fundusin, për të trajtuar spazmën e syrit. arteria qendrore e retinës, keratiti, iriti, koroiditi, iridocikliti, emboli dhe disa lëndime të syrit).

Përdorimi i Atropinës është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të përfshirë në ilaç.

Zgjidhje për injeksion

Në varësi të indikacioneve, Atropina administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze në 0,25-1 mg, frekuenca e përdorimit është deri në 2 herë në ditë.

Për të rriturit, 0,5-1 mg administrohet në mënyrë intravenoze për të eliminuar bradikardinë nëse është e nevojshme, ilaçi përsëritet pas 5 minutash. Doza e fëmijëve përcaktohet nga pesha trupore - 0.01 mg/kg.

Për premedikim, Atropina administrohet në mënyrë intramuskulare 45-60 minuta para anestezisë:

• Të rriturit – 0,4-0,6 mg;
• Fëmijët – 0.01 mg/kg.

Pika për sy

Kur përdorni Atropine në oftalmologji, 1-2 pika të një solucioni 1% futen në syrin e prekur, frekuenca e përdorimit (e përcaktuar nga indikacionet) është deri në 3 herë në ditë, duke ruajtur një interval prej 5-6 orësh. Në disa raste, është e mundur të administrohet një zgjidhje 0.1%:

• Subconjunctival - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - 0,3-0,5 ml.

Për elektroforezë, një solucion 0.5% Atropine injektohet nga anoda përmes qepallave.

Me përdorimin sistematik të Atropinës, mund të zhvillohen:

• Takikardi;
• Gojë e thatë;
• Vështirësi në urinim;
• Marramendje;
• Kapsllëk;
• Fotofobia;
• Mydriasis;
• Paraliza e akomodimit;
• Perceptimi i dëmtuar i prekjes.

Kur përdorni Atropine në trajtimin e sëmundjeve të syrit, në disa raste mund të ndodhin sa vijon:

• Ënjtje e konjuktivës dhe hiperemia e kokës së syrit dhe qepallave;
• Hiperemia e lëkurës së qepallave;
• Gojë e thatë;
• Fotofobia;
• Takikardi.

Atropina duhet të përdoret me kujdes në sëmundjet e sistemit kardiovaskular, në të cilat një rritje e rrahjeve të zemrës është e padëshirueshme:

• Takikardi;
• Fibrilacioni atrial;
• Sëmundjet koronare të zemrës;
• Dështimi kronik i zemrës;
• Hipertensioni arterial;
• Stenoza mitrale.

Atropina duhet të përdoret gjithashtu me kujdes në rastet e tirotoksikozës, gjakderdhjes akute, ezofagitit refluks, temperaturës së ngritur të trupit, rritjes së presionit intraokular, sëmundjeve të traktit gastrointestinal të shoqëruara me obstruksion, gestozës, tharjes së gojës, kolitit ulceroz jospecifik, sëmundjeve kronike të mushkërive, insuficienca e mëlçisë dhe veshkave, hipertrofia e prostatës pa pengim të traktit urinar, miastenia gravis, paraliza cerebrale, dëmtimi i trurit tek fëmijët, sëmundja e Down.

Duhet të respektohet një interval prej të paktën 1 ore ndërmjet përdorimit të antacideve dhe Atropinës.

Gjatë administrimit të barit parabulbar ose subkonjuktival për të reduktuar takikardinë, pacientit duhet t'i jepet një tabletë validol nën gjuhë.

Gjatë trajtimit me Atropine, duhet treguar kujdes kur përfshiheni në aktivitete potencialisht të rrezikshme dhe kur drejtoni automjete.

Sipas mekanizmit të veprimit, analoge të Atropinës janë: Bellacechol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Ilaçi është në dispozicion me recetë të mjekut. Afati i ruajtjes së Atropinës në temperatura deri në 25 °C është:

• Tretësirë ​​për injeksion - 5 vjet;
• Pika për sy - 3 vjet.

Kujdes! Informacioni jepet vetëm për qëllime informative. Ky udhëzim nuk duhet të përdoret si udhëzues për vetë-mjekim. Nevoja për recetë, metodat dhe dozat e barit përcaktohen ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë.

Emri kimik: bis(1R,3r,5S)-3-8-metil-8-azabicikkloktan sulfat monohidrat;

vetitë themelore fizike dhe kimike: lëng i pastër pa ngjyrë;

kompleks: sulfat atropine - 0,001 g (në 1 ml ampulë);

eksipientë: acid klorhidrik 0.1 M, ujë për injeksion.

Formulari i lëshimit. Tretësirë ​​për injeksion ( Injeksion- injeksion, nënlëkuror, intramuskular, intravenoz dhe futje të tjera në indet (enët) e trupit të sasive të vogla të solucioneve (kryesisht ilaçe)) 0.1%.

Antispazmatikë dhe antikolinergjikë.

Efektet e atropinës shoqërohen me bllokadë ( Bllokada- ngadalësimi ose ndërprerja e përcjelljes së impulseve elektrike në çdo pjesë të sistemit përçues të zemrës ose miokardit) Sistemet M-kolinoreaktive që humbasin ndjeshmërinë ndaj acetilkolinës, ndërmjetësit ( Ndërmjetësuesi- një substancë që transferon ngacmimin nga mbaresa nervore në organin e punës dhe nga një qelizë nervore në tjetrën), e cila lëshohet në zonën e mbaresave ndijore të nervave parasimpatike postganglionike. Efektet farmakologjike të atropinës janë pothuajse të kundërta me ato që ndodhin me veprimin e M-kolinomimetikëve ( kolinomimetikët- barna me mekanizma të ndryshëm veprimi që shkaktojnë stimulim direkt ose indirekt të receptorëve kolinergjikë). Ilaçi ka një efekt qendror antikolinergjik, i cili manifestohet me një ulje të dridhjeve dhe tensionit të muskujve në parkinsonizëm ( Parkinsonizmi– një sindromë neurologjike e shkaktuar nga një mosfunksionim i metabolizmit të adrenalinës, norepinefrinës, dopaminës dhe raportit të tyre në nyjet nervore nënkortikale (ganglia). Karakterizohet nga dridhje ritmike muskulore (dridhen gishtat, nganjëherë buzët dhe pjesët e tjera të trupit dridhen), ngurtësi, ulje e vëllimit dhe shpejtësisë së lëvizjeve, hipokinezi), megjithatë, përdorimi i atropinës në këtë sëmundje ka vështirësi për shkak të M-së së saj periferike të natyrshme. -vetitë kolinolitike. Atropina rrit frymëmarrjen. Në doza të larta, stimulon korteksin cerebral dhe shkakton agjitacion psikomotor, halucinacione ( Halucinacionet- këto janë çrregullime të perceptimit në të cilat gjenden objekte ose fenomene ku në realitet nuk ka asgjë), konvulsione. Efekti M-antikolinergjik periferik i atropinës manifestohet në bebëzat e zgjeruara, paraliza ( Paraliza- humbja e forcës gjatë lëvizjeve të vullnetshme të muskujve pas dëmtimit ose ndryshimeve patologjike në nervin që nervozon këta muskuj) akomodimi ( Akomodimi- një koncept i afërt me termin "përshtatje". Për shembull, akomodimi i syrit është një përshtatje për shikimin e qartë të objekteve të vendosura në distanca të ndryshme nga syri), duke rritur presionin intraokular. Ky efekt zgjat 6-7 orë. Atropina shkakton takikardi ( Takikardi- Rritja e rrahjeve të zemrës në 100 ose më shumë rrahje në minutë. Ndodh gjatë stresit fizik dhe nervor, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe nervor, sëmundjeve të gjëndrave endokrine etj.) për shkak të bllokimit të nervit vagus, relakson muskujt e lëmuar të organeve të brendshme (bronkeve, aparatit tretës, tëmthit dhe traktit urinar. etj.), në veçori në gjendje spastike; pengon funksionin sekretues të gjëndrave ( Gjëndrat- organet që prodhojnë dhe sekretojnë substanca specifike që marrin pjesë në funksione të ndryshme fiziologjike dhe procese biokimike të trupit. Gjëndrat endokrine sekretojnë produktet e tyre të mbeturinave - hormonet - drejtpërdrejt në gjak ose limfë. Gjëndrat ekzokrine - në sipërfaqen e trupit, mukozave ose në mjedisin e jashtëm (djersë, pështymë, gjëndra qumështore)) (bronkiale, pështymore, stomak, djersë, etj.); Kur aplikohet lokalisht, shkakton anestezi.

Farmakokinetika. Sulfati i atropinës resorbohet shpejt në qarkullimin e gjakut nga vendi i injektimit dhe shpërndahet shpejt në trup, duke kaluar nëpër barrierat gjaku-tru dhe placental. Ekskretohet në urinë si i pandryshuar ashtu edhe në formën e metabolitëve. Gjurmët e barit zbulohen në qumështin e gjirit.

Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare, intravenoze në 0,25 - 0,5 - 1 mg (0,25 - 0,5 - 1 ml) 1-2 herë në ditë. Ndonjëherë subkonjuktivisht 0,2 - 0,5 mg (0,2 - 0,5 ml) ose parabulbar 0,3 - 0,5 mg (0,3 - 0,5 ml).
Gjatë anestezisë së induksionit ( Anestezia- gjumë i thellë i nxitur artificialisht me humbje të vetëdijes dhe ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Përdoret për lehtësimin e dhimbjes gjatë operacioneve) për të zvogëluar rrezikun e shtypjes vagale ( Vagus- (nervus vagus), X palë nervash kraniale) rrahjet e zemrës dhe zvogëlimi i sekretimit të gjëndrave të pështymës dhe bronkiale - 0,3 - 0,6 mg nënlëkuror ose intramuskular 30 - 60 minuta para anestezisë; në kombinim me morfinë (10 mg sulfat morfinë) - një orë para anestezisë.
Për të rriturit, doza më e lartë e vetme është 2 mg, doza ditore është 3 mg; për fëmijët, doza më e lartë, në varësi të moshës, është: deri në 6 muaj - 0,02 mg, nga 6 muaj në 1 vit - 0,05 mg, 2 vjet - 0,2 mg, 3 - 4 vjet - 0,25 mg, 5 -6 vjet - 0,3 mg, 7-9 vjeç - 0,4 mg, 10-14 vjeç - 0,5 mg dy herë në ditë. Në rast helmimi me barna antikolinesterazë - 2 mg në mënyrë intramuskulare çdo 20-30 minuta derisa të shfaqet skuqje dhe tharje e lëkurës, zgjerimi i bebëzës dhe takikardia dhe normalizimi i frymëmarrjes. Për helmim të moderuar deri në të rëndë, atropina mund të administrohet për 2 ditë.

Goja e thatë, lëkura e thatë, skuqja e kuqe e ndezur, disfagia ( Disfagia– çrregullim i çdo faze të aktit të gëlltitjes ose shqetësim i përjetuar nga pacienti kur ushqimi kalon nëpër ezofag), etje, takikardi, dëmtim shikimi, paralizë akomodimi, agjitacion psikomotor, konvulsione, mbajtje urinare ( Mbajtja urinare– shkaktuar nga sëmundje të ndryshme të sistemit gjenitourinar, në të cilat lumeni i uretrës mbyllet plotësisht ose pjesërisht si pasojë e dëmtimit të sistemit nervor qendror, sëmundjeve inflamatore, dëmtimit të traktit urinar), rritjes së temperaturës.

glaukoma me kënd të mbyllur; kënd i ngushtë midis irisit dhe kornesë ( Kornea- (kornea), pjesa e përparme transparente e guaskës së jashtme të syrit, një nga mediat e saj refraktuese të dritës); lezione organike të zemrës dhe enëve të gjakut; hipertrofia e prostatës; sëmundjet e veshkave; kaheksi ( Kaheksi– shkallë ekstreme e rraskapitjes së trupit, e cila karakterizohet me dobësi të rëndë, dobësi të përgjithshme, ulje të aktivitetit të proceseve fiziologjike, çrregullime mendore; miastema gravis (përveç rasteve kur atropina synon të reduktojë efektet anësore antimuskarinike të barnave antikolinesterazë); mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Efekti i Atropine-Darnitsa mund të rritet me përdorimin e njëkohshëm të barnave të tjera me një efekt antimuskarinik (amantadina, antihistamine të caktuara. Antihistamines- substanca medicinale që parandalojnë ose pakësojnë efektet e shkaktuara nga histamina, d.m.th. efektet e zgjerimit të kapilarëve dhe rritja e përshkueshmërisë së tyre, tkurrja e muskujve të lëmuar etj.), barna nga grupi i butirofenoneve, fenotiazinat, ilaqet kundër depresionit triciklik ( Ilaqet kundër depresionit- produkte që përmirësojnë humorin, lehtësojnë ankthin dhe tensionin dhe rrisin aktivitetin mendor. Përdoret për të trajtuar depresionin)). Frenimi i peristaltikës nën ndikimin e Atropine-Darnitsa mund të çojë në ndryshime në përthithjen e barnave të tjera.

Simptomat: me një mbidozë të lehtë - goja e thatë, bebëzat e zgjeruara, shqetësimet e akomodimit ( Shkelje e akomodimit– prishje e procesit të ndryshimit të fuqisë refraktive të syrit për t’iu përshtatur perceptimit të objekteve që ndodhen në distanca të ndryshme prej tij), takikardi, vështirësi në urinim, atoni intestinale, marramendje.
Në rast helmimi - bebëzat e zgjeruara, presioni intraokular i rritur, mukozat dhe lëkura e thatë, temperatura e rritur, mbajtja e urinës, takikardi, dhimbje koke, marramendje, halucinacione, humbje e plotë e orientimit, agjitacion i rëndë psikomotor; Mund të zhvillohen konvulsione me humbje të vetëdijes, ulje të presionit të gjakut dhe koma.

Trajtimi: administrimi i një antidoti ( Antidotat- medikamente që përdoren për trajtimin e helmimit me qëllim neutralizimin e helmit dhe eliminimin e çrregullimeve patologjike të shkaktuara prej tij) - proserinë (1 ml tretësirë ​​0,05% nën lëkurë) ose fizostigmine (0,5 - 1 ml tretësirë ​​0,1% nën lëkurë). Për agjitacion psikomotor - aminoazin në mënyrë intramuskulare (2 ml tretësirë ​​2.5%). Për konvulsione - barbiturate (5 - 10 ml tretësirë ​​heksenale natriumi 2,5% në mënyrë intravenoze ose deri në 10 - 15 ml tretësirë ​​heksenale 2,5% intravenoze - 3 - 4 ml në intervale prej 30 s). Me hipertermi të rëndë ( Hipertermia- mbinxehja e trupit. Një person me temperaturë trupi mbi 41-42C mund të përjetojë goditje të nxehtësisë) - akull në kokë, në zonën e ijeve, mbështjellje të lagura. Për takikardi - inderal.
Në rast të mbajtjes së urinës - kateterizimi. Në rast të dehjes së rëndë ( Intoksikimi- helmimi i trupit me substanca toksike) - diureza e detyruar ( Diureza- sasia e urinës së ekskretuar gjatë një kohe të caktuar. Tek njerëzit diureza ditore është mesatarisht 1200-1600 ml), alkalizimi i gjakut. Indikohet administrimi intravenoz i glukozës ( Glukoza- sheqer rrushi, një karbohidrat nga grupi i monosakarideve. Një nga produktet kryesore metabolike që u siguron qelizave të gjalla energji) me acid askorbik.

Përdorni me kujdes në pacientët me dëmtime të rënda të sistemit kardiovaskular. Me administrimin subkonjuktival dhe parabulbar për të parandaluar takikardinë, pacientit i jepet një tabletë validol nën gjuhë së bashku me Atropine-Darnitsa. Masa paraprake. Përshkruani me kujdes fëmijëve dhe të moshuarve, përdorni në pacientët me diarre ( Diarreja- shkarkim i shpeshtë i feçeve të lëngshme, i shoqëruar me kalim të përshpejtuar të përmbajtjes së zorrëve për shkak të rritjes së peristaltikës, përthithjes së dëmtuar të ujit në zorrën e trashë dhe lëshimit të një sasie të konsiderueshme të sekrecioneve inflamatore nga muri i zorrëve), me kolit ulceroz (fryrje të zorrëve). mund të zhvillohet koloni me hipertrofi të murit të tij).

Përdorni me kujdes, veçanërisht për fëmijët, kur temperatura e ambientit rritet (rreziku i hipereksisë), me hipertermi, në kushte që shoqërohen me takikardi (tirotoksikoza Tirotoksikoza- një sindromë e shkaktuar nga efekti i tepricës së tiroksinës dhe triiodothyronine në indin e synuar. Ka shumë shkaqe të tirotoksikozës; shkaku më i shpeshtë është struma difuze toksike (sëmundja Graves). Kuadri klinike përfshin efektin e hormoneve në organe të ndryshme. Simptomat e aktivizimit të sistemit simpatoadrenal janë karakteristike: takikardi, dridhje, djersitje, ankth. Këto simptoma eliminohen nga beta-bllokuesit), dështimi i zemrës, operacioni në zemër), infarkti i miokardit ( Infarkti i miokardit- nekroza ishemike e miokardit, e shkaktuar nga një rënie e mprehtë e furnizimit me gjak në një nga segmentet e tij. Infarkti i miokardit bazohet në një tromb të zhvilluar në mënyrë akute, formimi i të cilit shoqërohet me këputje të një pllake aterosklerotike (rreziku i rritjes së ishemisë) Ishemia- anemi lokale për shkak të bllokimit mekanik të arterieve ose mungesës së furnizimit me gjak) të miokardit ( Miokardi- indi muskulor i zemrës, që përbën pjesën më të madhe të masës së saj. Kontraktimet e koordinuara ritmike të miokardit të ventrikujve dhe atriumeve kryhen nga sistemi i përcjelljes së zemrës)), me hipertension.

Efekti i atropinës në sfinkterin e ezofagut ( Sfinkteri(Greqisht sfinkteri, nga sfingo - Unë e shtrydh) - një muskul rrethor që ngushton ose mbyll hapjen e jashtme (p.sh. gojore) ose kalimtare (p.sh., fshikëza në uretër) gjatë tkurrjes) mund të çojë në rritje të refluksit ( Refluksi(nga mesjeta. lat. refluxus - rrjedhje e kundërt) - lëvizja e përmbajtjes së lëngshme të organeve të zgavra (të tretjes, urinimit etj.) në drejtim të kundërt (antifiziologjik), p.sh., hedhja e përmbajtjes së stomakut në ezofag me një hernie diafragmatike). Gjatë marrjes së Atropine-Darnitsa, duhet të përmbaheni nga puna që kërkon kontroll vizual (drejtimi i makinave, operimi i makinerive, etj.).

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes. Ruajeni në një vend të mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve! Data e skadencës tregohet në paketim.

Kushtet e pushimeve. Sipas recetës.

Paketa. 10 ampula 1 ml.

Prodhuesi. CJSC "Firma Farmaceutike "Darnitsa".

Vendndodhja. 02093, Ukrainë, Kiev, rr. Boryspilskaya, 13.

Faqja e internetit. www.darnitsa.ua

Ky material paraqitet në formë falas në bazë të udhëzimeve zyrtare për përdorimin mjekësor të ilaçit.

Ilaçi Atropine zvogëlon tonin e muskujve të brendshëm të bronkeve, stomakut dhe fshikëzës. Është përshkruar për të reduktuar sekretimin e gjëndrave të pështymës, djersës dhe bronkeve. Duhet të dini se në çfarë doze merret ilaçi dhe çfarë efektesh anësore ka në organizëm.

Detyra kryesore e Atropinës është të bllokojë receptorët M-kolinergjikë. Ilaçi do të zvogëlojë sekretimin e pështymës në sëmundjet bronkiale. Atropina gjithashtu do të rrisë rrahjet e zemrës për një efekt terapeutik. Ilaçi mund të zvogëlojë tonin në bronke dhe zgavrën e barkut. Nëse pacienti ka rritur tonin vagal, atëherë Atropina do të veprojë edhe më fort. Ilaçi ndikon në zgjerimin e bebëzës së syrit. Kjo ndodh kur muskujt në guaskën e syrit relaksohen.

Mjekët përshkruajnë Atropine si terapi simptomatike për sëmundjet e mëposhtme:

• Ulçera e stomakut;
• Probleme me duodenin;
• Pankreatiti akut;
• Në momentin e spazmave pilorike;
• Për trajtimin e kolelitiazës;
• Trajtimi i kolecistitit;
• Dhimbje të forta në zonën e zorrëve;
• Probleme me traktin urinar;
• Sulmet e rënda të astmës bronkiale;
• Për të rritur tonin nervor gjatë bradikardisë;
• Për të reduktuar tonin e aktivitetit të organeve gjatë rrezeve X.

Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë injeksione me ilaçin për qëllimet e mëposhtme:

1. Para administrimit të anestezisë në kohën e operacionit;
2. Për të lehtësuar spazmat bronkiale gjatë operacionit;
3. Për të reduktuar sekretimin e gjëndrave;
4. Heqja e një reaksioni refleks;
5. Përshkruhet si një antidot për mbidozimin e barnave kolinomimetike.

Për çdo rast, është e nevojshme të dihet doza e saktë dhe shpeshtësia e administrimit. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë saktë një kurs trajtimi dhe të monitorojë korrektësinë e terapisë.

Në disa raste, përdorimi i Atropinës është i rrezikshëm për shëndetin e pacientit. Mjekët e ndalojnë mjekimin në situatat e mëposhtme:

• Alergji e rëndë ndaj çdo komponenti në përbërje;
• Probleme me sistemin kardiak;
• Shfaqja e fibrilacionit atrial;
• Sulmet e takikardisë;
• Dështimi i zemrës;
• Sulmet ishemike;
• E rrezikshme për stenozën mitrale;
• Nuk është e përshkruar për hipertension të rëndë arterial;
• Nëse pacienti ka gjakderdhje;
• Ilaçi është i rrezikshëm për tirotoksikozën;
• Nuk është e përshkruar për sindromën hipertermike;
• Nëse pacienti ka probleme me stomakun;
• E rrezikshme për glaukomën;
• Nuk rekomandohet për probleme me veshkat dhe mëlçinë;
• Nëse pacienti ka mbajtje të shpeshtë të urinës;
• E rrezikshme në rast të dëmtimit të rëndë të trurit.

Nëse përdorni ilaçin në raste specifike, ai mund të shkaktojë komplikime dhe të dëmtojë trupin. Sigurohuni që të testoheni për përdorimin e saktë të Atropinës.

Ju duhet të dini se me cilat ilaçe Atropina është e papajtueshme ose mund të shkaktojë efekte anësore. Këtu është lista e plotë e kombinimeve të barnave:

• Përdorimi së bashku me frenuesit MAO çon në një ndryshim të ritmit të zemrës;
• Përdorimi i Atropinës me kinidinë shkakton një rritje të efektit antikolinergjik;
• Nëse e merrni ilaçin së bashku me taninë, do të dobësojë efektin e të dy substancave;
• Atropina do të zvogëlojë efektin analgjezik të të gjitha opiateve;
• Ilaçi redukton kohëzgjatjen e veprimit të barnave narkotike;
• Administrimi paralel i difenhidraminës rrit efektin e Atropinës;
• Përdorimi i haloperidolit rrit presionin brenda syrit;
• Përdorimi së bashku me sertralinën do të shkaktojë ndjenja depresioni dhe depresioni;
• Marrja e penicilinës rrit efektin e të dy barnave;
• Nëse përdorni Atropine së bashku me ketokonazol, përthithja e tij në gjak do të ulet.

Ekspertët identifikuan gjithashtu një sërë ndërveprimesh të tjera që duhet t'i kushtoni vëmendje përpara se të merrni:

1. Droga attapulgite do të zvogëlojë efektin terapeutik të Atropinës;
2. Kur merret paralelisht, ilaçi do të zvogëlojë efektin terapeutik të Pilocarpine;
3. Kur përdorni oktadinën, efekti i Atropinës zvogëlohet;
4. Nëse e përdorni ilaçin së bashku me ilaçet sulfonamide, mund të fillojë një problem i madh me veshkat dhe mëlçinë;
5. Përdorimi paralel me preparatet e kaliumit çon në ulçerë në stomak. Mund të shkaktojë edhe gjakderdhje;
6. Efekti i ilaçit Atropine rritet duke marrë antidepresantë, Amantadinë dhe Fenotiazinë;
7. Çdo medikament tjetër do të përthithet dhe do të veprojë më ngadalë pas marrjes së Atropinës.

Nëse pacienti merr barna të tjera për terapi, ai duhet të rregullojë dozën ose të ndërpresë përkohësisht trajtimin. Kjo duhet të vendoset vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Mjekët kanë identifikuar një sërë sëmundjesh për të cilat Atropina është përshkruar me shumë kujdes. Në këtë rast, mjeku duhet të monitorojë gjendjen e pacientit dhe të rregullojë dozën. Këtu është një listë e sëmundjeve kryesore për të cilat ilaçi mund të shkaktojë dëm:

• Paraliza cerebrale tek fëmijët;
• Probleme me urinimin;
• Sëmundja Down;
• Për herniet në zonën e tretjes;
• Çdo fazë e kolitit ulceroz;
• Në momentin e megakolonisë;
• Kujdes për dozimin në pacientët e moshuar;
• Në stade të avancuara të sëmundjes së mushkërive;
• Për fëmijët me neuropati autonome.

Pacientët me sëmundje të tilla duhet të monitorojnë shëndetin e tyre pas përdorimit të Atropine dhe të informojnë mjekun e tyre.

Mjekët nuk i lejojnë gratë shtatzëna të përdorin Atropine në asnjë fazë. Gjithashtu, nuk duhet ta përdorni ilaçin gjatë ushqyerjes me gji. Shkencëtarët kanë vërtetuar se substancat toksike mund të arrijnë tek fëmija përmes qumështit. Kjo do të çojë në alergji të rënda dhe komplikime shëndetësore.

Kini parasysh se Atropina shkakton efekte anësore të marramendjes dhe halucinacioneve të lehta. Kjo është arsyeja pse duhet të përmbaheni nga drejtimi i automjetit deri në fund të terapisë. Gjithashtu mjekët këshillojnë pacientët që të mos punojnë me mekanizma që kërkojnë shumë përqendrim.

Atropina mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose nënlëkurore. Për të zvogëluar rrahjet e zemrës dhe për të zvogëluar gjëndrat bronkiale, mjekët përshkruajnë 0,5 mg të barit si një injeksion nënlëkuror. Duhet të përdoret një orë para anestezisë së bashku me morfinë.

Në rast helmimi të rëndë me substanca kolinomimetike, përdorni ilaçin 2 mg me injeksion intramuskular. Atropina duhet të administrohet çdo gjysmë ore. Ju duhet të ndaloni administrimin e ilaçit pas skuqjes së lëkurës ose gjatë një sulmi të takikardisë. Në rast helmimi të rëndë, përdorni ilaçin për 1-2 javë.

Doza maksimale për një të rritur është 3 mg në ditë. Ju mund të administroni 1 mg Atropine në të njëjtën kohë. Për fëmijët, një dozë individuale zgjidhet nga mjeku që merr pjesë. Varet nga mosha dhe pesha e foshnjës, si dhe nga faza e sëmundjes. Dozimi duhet të përdoret me kujdes në pacientët e moshuar.

Nëse një person fillon të përjetojë efekte anësore, mjeku duhet të zvogëlojë dozën e Atropinës ose të zvogëlojë shpeshtësinë e injeksioneve.

Nëse pacientit i jepet shumë ilaçi, ai mund të përjetojë komplikime dhe probleme shëndetësore. Shenjat e para të një mbidozimi shfaqen në simptomat e mëposhtme:

1. Ndjenja e rëndë e të përzierave, të vjellave;
2. Presioni i gjakut i pacientit bie;
3. Ndodh dridhja;
4. Personi ndihet i mbieksituar;
5. Dhimbje të forta;
6. Është e vështirë të biesh në gjumë gjatë natës;
7. Mund të fillojnë halucinacionet;
8. Pacienti bëhet nervoz dhe nervoz;
9. shfaqet hipertermia;
10. Procesi i shtypjes në sistemin nervor;
11. Ulje e aktivitetit në zonën e frymëmarrjes.

Sapo pacienti të përjetojë simptoma të tilla, ai duhet të ndërpresë menjëherë përdorimin e Atropinës dhe të shkojë në spital. Mjekët janë të detyruar të shpëlajnë shpejt stomakun dhe të fusin ilaçe kolinomimetike në trup. Nëse ka një simptomë të hipertermisë, duhet të fshini pacientin me peshqir të lagur dhe të përshkruani ilaçe antipiretike.

Nëse një person ndihet i mbingarkuar dhe i frikësuar, mjeku përshkruan injeksione me tiopental. Ju gjithashtu mund të merrni Physostigmine. Nëse zbulohet glaukoma, pacienti duhet të futë Pilocarpine në qeskën e syrit. Në këtë pikë, ju mund të injektoni Proserin 3 herë në ditë. Pacienti mund të largohet nga spitali vetëm pasi të kenë kaluar të gjitha simptomat e pakëndshme.

Në udhëzimet për përdorim mund të shihni të gjitha efektet anësore të ilaçit. Në mënyrë tipike, komplikimet lindin nga intoleranca individuale ndaj ilaçit ose kur doza për përdorim është shumë e lartë.

Ku lindin ato?	Efektet anësore
Këto efekte anësore mund të fillojnë në stomak	Ndjenja e gojës së thatë; Etje e fortë; Ndryshimet në ndjesinë e shijes kur hahet; Probleme me lëvizshmërinë e zorrëve; Ulje e tonit në biliare; Shfaqja e disfagjisë; Probleme me urinimin.
Komplikime të tilla mund të fillojnë në zonën kardiake	Sulmet e takikardisë; Aritmi e rëndë; Një sulm i çrregullimit ishemik; Fytyra e pacientit bëhet e kuqe; Ka një ndjenjë të rrjedhjes së gjakut në trup.
Efektet anësore të mëposhtme vërehen në sistemin nervor:	Sulmet e dhimbjeve të forta të kokës; Pacienti ndihet i trullosur; Ka një ndjenjë nervozizmi dhe frike; Është e vështirë për një person të bjerë në gjumë gjatë natës.
Komplikime të tilla mund të fillojnë në vizion	bebëzat e pacientit do të zgjerohen; shfaqet fotofobia; Sulmi i paralizës së akomodimit; Presioni rritet brenda syrit; Qartësia e shikimit zvogëlohet shpejt.
Efektet anësore të mëposhtme ndodhin në sistemin e frymëmarrjes:	Toni i bronkeve zvogëlohet; Pështyma bëhet më viskoze; Pacienti ka vështirësi në kollë.
Efektet anësore të mëposhtme vërehen në lëkurë:	Skuqje e kuqe në trup; Shfaqja e urtikarisë; Manifestimi i dermatitit eksfoliativ; Alergji e rëndë ndaj përbërjes së ilaçit.
Efektet e tjera anësore të drogës	Pacienti fillon të djersitet më pak; Lëkura në vendin e injektimit bëhet e thatë; Disartria shfaqet; Lëkura mund të skuqet për shkak të ndjeshmërisë ndaj përbërjes.

Nëse zbulohet ndonjë efekt anësor, duhet të ndaloni injektimin e drogës. Mjeku duhet të përcaktojë shkakun e këtij reagimi. Mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza ose të zëvendësohet Atropina me një ilaç të ngjashëm.

Ruajeni ilaçin vetëm në paketimin origjinal. Është e rëndësishme të mbani ampulat në një temperaturë jo më shumë se +25 gradë dhe jo më pak se +15 gradë. Në asnjë rrethanë mos e vendosni Atropinën në frigorifer. Është e rëndësishme që fëmijët të mos mund të marrin medikamente dhe t'i marrin ato brenda. Afati i ruajtjes së ampulave nuk është më shumë se 3 vjet nga data e prodhimit. Ndalohet dhënia e injeksioneve nëse Atropina ka skaduar.

Nëse një pacient përjeton efekte anësore nga Atropina, atëherë mjeku mund të përshkruajë një ilaç të ngjashëm për terapi. Këtu është një listë e barnave kryesore të ngjashme:

1. Spasmoveralgin;
2. Medicine Perfillon;
3. Droga Neoephrodal;
4. Sulfat atropine;
5. Mjekësi Atromed.

Secila prej këtyre barnave ka efektet e veta anësore dhe kundërindikacionet. Prandaj, është e nevojshme të studioni udhëzimet për përdorim para përdorimit dhe sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Tani mund të blini Atropine në formën e ampulave në çdo farmaci. Disa farmacistë do të kërkojnë recetën e mjekut me dozën e saktë.Çmimi mesatar për ilaçin është nga 70 në 90 rubla. Për këtë çmim mund të blini 1 ampulë me një zgjidhje 0.1 përqind.

Para se të përdorni Atropine, duhet të lexoni rishikimet e pacientëve. Prej tyre mund të zbuloni hollësitë e trajtimit dhe efektivitetin e ilaçit:

• Valentina, 42 vjeç. Kohët e fundit kam bërë një operacion të madh në vena. Rreziku ishte se kisha bronkospazma të vazhdueshme për disa vite. Kjo mund të komplikojë operacionin. Megjithatë, mjeku dha një injeksion me Atropine për të ulur tonin në bronke dhe për të parandaluar një sulm. Operacioni ishte i suksesshëm dhe nuk pati spazma. Injeksioni i drogës më ndihmoi dhe më mbrojti vërtet gjatë një procedure kaq të rëndë;
• Vladislav, 32 vjeç. Më përshkruan injeksione Atropine për të trajtuar një formë të avancuar të kolecistitit. Mjeku dha injeksione intramuskulare pikërisht në spital për të monitoruar treguesit në trup. Ilaçi nuk shkaktoi komplikime ose efekte anësore. Atropina vërtet ndihmon për terapi komplekse. Kostoja e një ampule në barnatore është e përballueshme;
• Marina, 27 vjeç. Për shkak të helmimit të rëndë me medikamente kolinomimetike, përfundova në spital. Mjeku përdori Atropine si antidot. Më jepeshin injeksione çdo 30 minuta derisa të gjitha simptomat e pakëndshme të ndaleshin. Pas injeksioneve, lëkura ime u tha pak në vendin e injektimit. Megjithatë, efektet e tjera anësore nuk më shqetësonin. Ilaçi vërtet ndihmoi me helmime kaq të rënda dhe parandaloi çdo ndërlikim shëndetësor.

Atropina është një ilaç shumë efektiv me origjinë bimore. Përbërësi kryesor aktiv i këtij ilaçi është një helm i fortë. Ajo nxirret nga disa bimë - belladonna, datura, scopolia, henbane dhe të tjera.

Komponenti aktiv i ilaçit, sulfati i atropinës, i përket grupit të alkaloideve. Kjo substancë quhet një bazë heterociklike, e cila përmban një grup azoti që shfaq njëfarë aktiviteti biologjik. Ai është i aftë të ndikojë në organizmat e gjallë në një mënyrë unike.

Kur përdorni mikrodoza të kësaj substance, manifestohet një efekt i theksuar terapeutik. Atropina përdoret kryesisht si një ilaç antikolinergjik, i cili përdoret gjithashtu si një bllokues i receptorëve m-kolinergjik.

Atropina është një ilaç shumëfunksional. Është në dispozicion në disa forma dozimi:

• tableta që përmbajnë 0,5 mg substancë aktive;
• tretësirë ​​0,1 përqind në ampula për injeksion prej 1 mg;
• zgjidhje orale;
• 1 për qind pika sysh në kavanoza polietileni, 5 mg;
• filma për sytë 0,0016 g, 30 copë për paketim;
• pluhur.

Atropina ndikon në trupin e njeriut duke bllokuar receptorët, gjë që çon në ndërprerjen e impulseve nervore. Në mekanizmin e saj të veprimit, kjo substancë është shumë e ngjashme me neurotransmetuesin acetilkolinën. Është gjithashtu në gjendje të lidhet me receptorët përgjatë rrugës së impulseve nervore. Për më tepër, ekzistojnë disa lloje të këtyre përfundimeve të ndjeshme. Atropina mund të bllokojë vetëm receptorët M.

Mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi është se ai mund të lidhet me mbaresat e ndjeshme të qelizave nervore, të ngjashme me acetilkolinën. Si rezultat, transmetimi i impulseve nervore në një zonë të caktuar të trupit bllokohet.

Mbi këtë bazë, vërehen efektet e mëposhtme nga përdorimi i këtij ilaçi:

• relaksim i muskujve të lëmuar. Për shkak të frenimit të aktivitetit të sistemit parasimpatik, vërehet një efekt pozitiv në bronket (ato zgjerohen), sistemin tretës dhe fshikëzën;
• ulje e aftësisë sekretuese të gjëndrave të djersës, lotëve, pështymës. Ulet edhe aktiviteti i organeve kryesore të sistemit tretës, bronkeve;
• vërehet midriazë - zgjerim i bebëzave. Atropina është në gjendje të lidhet me receptorët kolinergjikë në muskujt e irisit. Si rezultat, ndodh një tension i konsiderueshëm i muskulit radial, i cili provokon zgjerimin e bebëzës;
• zhvillohet paraliza e akomodimit. Veprimi i Atropinës bazohet në relaksimin e muskulit ciliar të syrit, i cili çon në rrafshimin e thjerrëzës. Efekte të tilla shkaktojnë zhvillimin e largpamësisë;
• ka një rritje të numrit të kontraktimeve të zemrës. Kjo ndodh për shkak të bllokimit të veprimit të sistemit nervor parasimpatik në nyjen sinoatriale;
• ka një efekt pozitiv në përçueshmërinë atrioventrikulare;
• Kur konsumohen doza të mëdha të Atropinës, enët e mëdha të gjakut zgjerohen. Si rezultat, lëkura bëhet e kuqe. Kur përdorni një sasi të vogël të këtij ilaçi, një efekt i tillë nuk vërehet. Përkundër kësaj, ndodh lidhja me receptorët specifikë, gjë që çon në mungesën e një rezultati pozitiv pas marrjes së barnave që zgjerojnë enët e gjakut.

Ky medikament përdoret kryesisht për trajtimin simptomatik të kushteve të caktuara negative në prani të sëmundjeve ose patologjive të tilla:

• ulçera peptike (stomak, duoden);
• sindromi i zorrës së irrituar;
• dhimbje barku hepatike ose renale;
• për të lehtësuar spazmat e muskujve të lëmuar të zorrëve, përfshirë gjatë ekzaminimit radiologjik;
• astma bronkiale;
• bradikardi;

• parandalimi i aritmisë gjatë përdorimit të anestezisë;
• prania e kompleksit të simptomave Morgagni-Adams-Stokes;
• rritja e ngacmueshmërisë së muskujve të fshikëzës, e cila provokon urinim të pavullnetshëm tek fëmijët dhe të rriturit;
• spermatorhoea;
• prania e hemorragjive pulmonare;
• kolelitiasis (për të relaksuar kanalet biliare);
• helmimi me komponime organofosforike;
• laringospazma.

Në oftalmologji, Atropina përdoret për të zgjeruar bebëzën. Më shpesh, kjo është e nevojshme për diagnostikimin e vizionit, gjatë së cilës përcaktohet fundi i syrit.

Gjithashtu, përdorimi i këtij ilaçi është i përshtatshëm në prani të lëndimeve serioze ose në trajtimin e sëmundjeve të caktuara - iritis, keratitis, iridocyclitis dhe të tjerët.

• zgjidhje për administrim oral. Doza optimale është 0.25-1 mg 1 deri në 3 herë në ditë. Një person mund të konsumojë jo më shumë se 3 ml Atropine në ditë;
• pilula. Rekomandimi kryesor është 0,5-2 tableta 1-3 herë në ditë;
• tretësirë ​​për injeksion. Mund të administrohet në mënyrë intravenoze, nënlëkurore ose intramuskulare. Doza optimale është 0.25-1 mg 1-2 herë në ditë. Në këtë rast, terapia simptomatike fillon me një sasi minimale të barit. Pas administrimit të dozës së parë, prisni disa minuta. Nëse nuk vërehet efekt pozitiv, të gjitha manipulimet përsëriten;
• pika për sy. Aplikoni 1-2 pika çdo 5-6 orë. në një kohë;
• pomadë për sytë. Përdoret 1-2 herë në ditë.

Kur përdorni Atropine, nuk duhet harruar se ky ilaç çon në një rritje të kontraktueshmërisë së zemrës.

Prandaj, ajo u përshkruhet me shumë kujdes njerëzve që vuajnë nga patologjitë e mëposhtme:

• fibrilacion atrial;
• dështimi i zemrës;
• sëmundje koronare të zemrës;
• stenozë mitrale;
• hipertensioni arterial.

Gjithashtu, me shumë kujdes, ky ilaç u përshkruhet pacientëve me tirotoksikozë, paralizë cerebrale, me temperaturë të lartë të trupit, me insuficiencë renale dhe të mëlçisë dhe në prani të sëmundjeve të tjera të rënda.

Kur merrni Atropine së bashku me disa barna të tjera, vërehet një rritje e efektit të saj. Këto përfshijnë shumë antihistamine, antidepresantë triciklikë, fenotiazina, butirofenone dhe amantadinë.

Ju gjithashtu duhet të mbani mend se një rënie në lëvizshmërinë e zorrëve çon në një përkeqësim të përthithjes së çdo ilaçi tjetër që është marrë nga goja.

Manifestimet negative të shkaktuara nga një mbidozë e Atropinës vërehen 40-60 minuta pas marrjes së ilaçit. Simptomat më të zakonshme të kësaj gjendje:

• thatësi e të gjitha mukozave;
• ulje e djersitjes;
• rritja e numrit të kontraktimeve të zemrës;
• zhvillimi i të përzierave të kombinuara me të vjella;
• dridhje e gjymtyrëve;
• vështirësi në frymëmarrje;
• skuqje e lëkurës;
• dëmtimi i shikimit;
• shfaqja e krizave.

Dridhjet e duarve

Efektet anësore nga marrja e Atropinës

Efektet anësore që mund të ndodhin gjatë trajtimit me Atropine përfshijnë:

• zhvillimi i takikardisë;
• shfaqja e gojës së thatë;
• marramendje;
• shfaqja e vështirësive me urinim;
• kapsllëk;
• mydriasis;
• fotofobia;
• shkelje e perceptimit të prekshëm;
• paraliza e akomodimit;
• ënjtje dhe hiperemi të syve.

Ky ilaç duhet të ruhet në një temperaturë ajri që nuk kalon +25°C. Në këtë rast, të gjitha vetitë e dobishme të ilaçit ruhen për 3 vjet (në tretësirë ​​për injeksion - 5 vjet).

Kostoja e Atropinës në farmacitë ruse varion nga 11 në 59 rubla.

Kur blini këtë ilaç, kushtojini vëmendje analogëve të tij:

• Cikloptik;
• Midrimax;
• Bekarbon;
• Bellacehol;
• Tropicamide;

• Ciklomed;
• Mydriacil;
• Hyosciamine,
• Appamide Plus.

Sergey, 29 vjeç. Unë mund të rekomandoj Atropine, pasi është një nga ilaçet më të mira dhe të lira nga ky grup. Unë punoj në një qendër moderne diagnostike, ku e përdorim këtë ilaç gjatë gjithë kohës për të kryer ekzaminime të zorrëve. Gjatë disa viteve të punës, asnjë pacient i vetëm nuk pati ndonjë efekt anësor pas marrjes së tij.

Valeria, 41 vjeç. Vitin e kaluar u diagnostikova me urolithiasis. U ndjeva shumë keq sepse dhimbja nuk u qetësua. Ndihmoi atropina, e cila pothuajse menjëherë eliminoi të gjitha ndjesitë e pakëndshme. Mund të themi se ky ilaç më shpëtoi.

Olga, 39 vjeç. Një vit më parë kam vuajtur nga një helmim i rëndë me një produkt për trajtimin e kopshtit. Siç doli më vonë, ai përmbante komponime organofosforike. E vetmja gjë që më shpëtoi jetën ishte se më injektuan Atropine në spitalin lokal. Ndihmoi në neutralizimin e efektit të helmit dhe kufizoi ndikimin e tij negativ në organet e brendshme.

Emri ndërkombëtar jopronar (INN) është Atropine. Është një ilaç i fuqishëm, për përgatitjen e të cilit përdoren përbërësit e bimëve. Ilaçi karakterizohet nga një efekt terapeutik që prek receptorët M-kolinergjikë periferikë dhe qendrorë.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për përdorimin e drogës janë patologjitë dhe kushtet e mëposhtme:

1. Bronkiti.
2. Spazma bronkiale.
3. Kolelithiaza është formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet.
4. Bradikardia është një ngadalësim i aktivitetit kardiak.
5. Kolika renale, biliare dhe zorrëve.
6. - tkurrje e sfinkterit gastrik.
7. Astma bronkiale.
8. Helmimi me kripëra, medikamente antikolinesterazë dhe stimulues të receptorit M-kolinergjik. Ilaçi përshkruhet si një antidot.
9. Hipersalivim - rritje e pështymës.
10. – një proces inflamator i lokalizuar në fshikëzën e tëmthit.

Në oftalmologji, ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

1. Nëse është e nevojshme të krijohet pushim për muskujt e syrit pas lëndimeve ose gjatë inflamacionit.
2. Të zgjerohet bebëza dhe të paralizohet akomodimi, gjë që do të lejojë diagnostikimin e fundusit.

Grupi farmakologjik

Është një ilaç antikolinergjik që ka aftësinë të bllokojë receptorët M-kolinergjikë.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Produkti prodhohet në formën e pikave të syrit dhe një solucioni që përdoret gjatë injeksioneve. Përbërja e ilaçit varet nga forma e lëshimit. Ilaçi nuk prodhohet në formë tabletash.

Pika për sy

Produkti është në dispozicion në shishe pikatore me një vëllim prej 5 ml. Substanca aktive është atropine sulfate, i pranishëm në një sasi prej 10 mg. Komponenti ndihmës është hidroklorur natriumi.

Zgjidhje për injeksion

Pluhuri për përgatitjen e tretësirës përmbahet në ampula prej 5 ose 10 copë. Substanca aktive –. Si përbërës ndihmës, përdoren 200 ml hidroklorur natriumi ose ujë i pastruar.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi në ampula administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze. Vetëm një mjek e përshkruan dozën, sepse sasia e barit varet nga sëmundja ekzistuese dhe ecuria e saj.

Në rast të përkeqësimit të pankreatitit, ilaçi në formën e injeksioneve përdoret 2-3 herë në ditë.

Efektet anësore

Gjatë terapisë, simptomat anësore të mëposhtme mund të shfaqen:

• dhimbje koke;
• ethe;
• halucinacione;
• eufori;
• konfuzion;
• pagjumësi;
• kapsllëk;
• takikardi;
• shkelje e perceptimit të prekshëm;
• paraliza e akomodimit;
• zgjerimi i bebëzës (mydriasis);
• mbajtje urinare;
• presioni i rritur intraokular;
• ndjesi shpimi gjilpërash;
• skuqje e qepallave;
• mungesa e tonit normal të traktit gastrointestinal dhe fshikëzës;
• xerostomia - thatësi e mukozës së gojës për shkak të pështymës së pamjaftueshme;
• acarim;
• ënjtje e konjuktivës së syve;
• përkeqësimi i ishemisë kardiake;
• frika nga drita;
• marramendje.

Ilaçi mund të ndikojë në drejtimin e automjetit, kështu që gjatë terapisë duhet të përmbaheni nga përdorimi i makinës ose makinerive të tjera komplekse.

Kundërindikimet

Mbindjeshmëria ndaj përbërësve të produktit është një kundërindikacion absolut. Përdorni ilaçin me kujdes në prani të kushteve të mëposhtme:

• presioni i rritur intraokular;
• temperatura e lartë e trupit;
• dështimi i veshkave ose i mëlçisë;
• sëmundjet dhe çrregullimet në funksionimin e traktit gastrointestinal;
• patologjitë e sistemit kardiovaskular;
• hernie të organeve të brendshme;
• në formën kronike - refluksi i përmbajtjes së stomakut në ezofag.

Përputhshmëria me alkoolin: është e ndaluar marrja e pijeve që përmbajnë alkool gjatë periudhës së trajtimit.

Atropina gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë ushqyerjes me gji, ilaçi nuk rekomandohet, sepse Substanca aktive e ilaçit depërton në qumësht. Ilaçi nuk duhet të përdoret gjatë shtatzënisë, për shkak të aftësisë së barit për të depërtuar në barrierën placentare.

Përdorimi në fëmijëri

Ilaçi përshkruhet me kujdes tek fëmijët. Është e ndaluar të përdorni vetë ilaçin. Ju duhet të kontaktoni një specialist dhe të merrni një recetë.

Përdorimi i Atropinës në pacientët e moshuar

Për trajtimin e pacientëve të moshuar, ilaçi përdoret me kujdes në rastet e mëposhtme:

• kur – ka një probabilitet të lartë për pengim;
• në rrezik të rritjes së rrahjeve të zemrës;
• me mbajtjen e urinës ose praninë e sëmundjeve që kontribuojnë në këtë;
• gjatë hipertrofisë së prostatës.

Duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të filloni terapinë.

Sa zgjat Atropina?

Ilaçi fillon të veprojë shpejt, efekti maksimal shfaqet pas 20-40 minutash dhe zgjat 3-4 ditë.

Kohëzgjatja e trajtimit me ilaçe

Kohëzgjatja e marrjes së ilaçit varion nga 5-7 ditë në 1-3 javë. Kohëzgjatja e terapisë varet nga ashpërsia e sëmundjes, prandaj është e nevojshme konsultimi me një specialist.

Ndërveprimi me barna të tjera

Ilaçi karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme të ndërveprimeve të drogës:

1. Dobësimi i efektivitetit të barnave antikolinesterazë dhe kolinomimetikëve.
2. Rritja e efekteve terapeutike gjatë përdorimit të Prometazinës, Difenhidraminës dhe barnave me veti antikolinergjike.
3. Rritja e presionit intraokular gjatë përdorimit të nitrateve.
4. Ndryshime në përthithjen e Mexiletine dhe Levodopa kur merren njëkohësisht me Atropine.
5. Rritja e efekteve të padëshiruara gjatë përdorimit të kinidinës, amantadinës, antidepresantëve triciklikë dhe antihistaminës.
6. Reduktimi i përthithjes së përbërësve të Atropinës kur merrni antacidë që përmbajnë alumin dhe kalcium.

Mbidozimi dhe helmimi nga droga

Përdorimi i ilaçit në doza të larta shkakton simptomat e mëposhtme:

• përgjumje;
• lëkurë e thatë;
• vështirësi në gëlltitje;
• presioni i lartë i gjakut;
• të vjella;
• takikardi;
• skuqje e lëkurës;
• fotofobia;
• djegie;
• goja e thatë;
• halucinacione;
• konfuzion;
• ankthi;
• skuqje të lëkurës;
• rritja e temperaturës së trupit;
• dridhje;
• eksitim.

Në raste të rënda, vdekja mund të ndodhë për shkak të dështimit të frymëmarrjes ose kardiovaskulare. Është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore nëse shfaqen simptoma të mbidozës.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Produkti është në dispozicion me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Është e nevojshme të mbrohet ilaçi nga ekspozimi ndaj rrezeve të diellit dhe temperaturave të larta.

Më e mira para datës

Ilaçi duhet të ruhet jo më shumë se 5 vjet nga data e lëshimit.

Analoge

Drogat e mëposhtme janë analoge të Atropinës:

1. Hyosciamine. Një produkt bimor që i përket grupit të M-antikolinergjikëve.
2. Ciklomed. Ilaçi bllokon receptorët M-kolinergjikë dhe ka një efekt të lehtë antispazmatik.
3. Bekarball. Një ilaç në formën e tabletave që lidhet me M-antikolinergjikët. Ilaçi ka një efekt hiposekretues, antispazmatik dhe antacid.
4. . Ilaçi ka një efekt antikolinergjik në organet e sistemit gjenitourinar dhe traktit gastrointestinal, por nuk ndikon në sistemin nervor.