Excimer lazer görme düzeltmesi (Lasik). Lazer görüş düzeltmenin artıları ve eksileri Görüş düzeltme 1

Görme sorunu yaşayan her insan, er ya da geç, gözlük ya da kontakt lens yardımı olmadan dünyayı kendi gözleriyle görme isteği duyar. Excimer lazer kullanarak görme düzeltmesi, optimum görme keskinliğine ulaşmak için dünyada en yaygın kullanılan modern mikrocerrahi yöntemdir. Excimer lazer görme düzeltmesi, mümkün olan en yüksek görme keskinliğine hızla ulaşmanızı, gözlük ve kontakt lenslerden kurtulmanızı sağlayan, hastalar için en konforlu ve ileri teknoloji ürünü bir yöntemdir.

Lazer görüş düzeltmesinin özü

Lazer görme düzeltmesi ile korneanın ön yüzeyinin yeni bir profili modellenir. Korneanın şeklindeki değişiklik bir bilgisayar tarafından belirlenir ve cerrah bu işlemi gerçekleştirmek için excimer lazer kullanır. Tüm lazer düzeltme yöntemleri korneanın ön yüzeyinin şeklini değiştirmeyi amaçlamaktadır. Buna bağlı olarak gözün optik sisteminin kırma gücü değişir ve görüntü retinaya odaklanmaya başlar. Lazer görme düzeltmesi, çeşitli derecelerde miyopi (yakını görememe), hipermetrop (uzağı görememe) ve astigmatizma için endikedir. Excimer lazerler ultraviyole dalga boyu aralığında çalışır. Buharlaşma bölgesindeki kornea dokusunun sıcaklığı, ultra kısa darbeye maruz kalma nedeniyle pratik olarak artmaz. Cihaz, tek bir darbede, merkezdeki ortalama kornea kalınlığı 550 mikron olan, kalınlığı 0,25 mikrondan fazla olmayan bir tabakayı ortadan kaldırır. Operasyonun prensibi, korneanın ince bir tabakasının buharlaştırılarak ona yeni bir şekil verilmesidir.

Lazer düzeltme türleri

Lazer düzeltmenin çeşitli türleri vardır: PRK (fotorefraktif keratektomi), LASIK (lazer destekli keratomileusis) ve bunun çeşitli modifikasyonları. Ayrı olarak SuperLASIK yöntemini kullanarak görme düzeltmesinden de bahsedebiliriz. SuperLasik veya özel ablasyon ile WaveScan wavefront analizöründe elde edilen aberometrik veriler dikkate alınarak bireysel bir program oluşturulur. Bu programa göre korneanın her noktasında kişiye özel bir lazer ışınlama şeması oluşturulur ve lazer ideal şeklini modeller. Bunun sonucunda görme keskinliği 1,5 ve üzerine çıkabilmektedir. Yöntem, hastaların mümkün olan en yüksek görme keskinliğine ulaşmasını sağlar.

Video - "VİZYON: excimer lazer düzeltmesi"

Video - "VİZYON: excimer lazer düzeltmesi"

VISION oftalmoloji merkezinde lazer görme düzeltme LASIK

Merkezimizde miyopi, uzak görüşlülük (-12.0 D'den +10.0 D'ye kadar) ve her türlü karmaşıklıktaki her türlü astigmatizma için Lasik yöntemini kullanarak lazer görme düzeltme ameliyatı yapılmaktadır. Kornea bölümünün maksimum düzgünlüğünü sağlayan bir tarama sistemi kullanılarak modern bir VISX STAR S4 excimer lazer kullanılır. Bu, ameliyat sonrası rehabilitasyon döneminde görme fonksiyonlarının iyileşme süresini önemli ölçüde azaltır ve görme kalitesini önemli ölçüde artırır. Merkezimizde bu operasyonlar 10 yıldır yapılmakta olup, alanında lider cerrahımızın tecrübesi 20 yılı ve onbinlerce lazer operasyonunu içermektedir.

Lazer görme düzeltmesi 18 ila 40-45 yaşları arasında yapılabilir. Bu yaştan daha genç veya daha büyük hastalarda excimer lazer düzeltmesi yalnızca özel endikasyonlarda uygulanabilir. Yani, neredeyse on yıldır, anizometropi (iki gözün kırılmasında büyük bir fark - 3,5 diyoptriden fazla) olan 18 yaşın altındaki insanlara Lasik uyguluyoruz. 40 yaş sonrasında bu operasyonla yüksek dereceli astigmatı düzeltmek mümkündür.

Operasyonun ilerlemesi

Lasik lazer görme düzeltmesi nasıl yapılır? Özel bir mikrokeratom cihazı kullanılarak korneanın ön katmanlarında yüzey kapakçığı oluşturularak geriye katlanır, lazerle küçük bir doku tabakası buharlaştırılır ve kapak yerine geri getirilir. Kornea kendi dokusuyla kaplı kalır. Bu nedenle operasyon travmatik değildir ve lazerle görme düzeltmesi sonrası iyileşme süresi ağrısızdır.

Lazer görme düzeltmesine nasıl hazırlanılır?

Görme düzeltmesine hazırlık, verileri excimer lazer sisteminin bilgisayarına girilen tam bir oftalmolojik muayene olan “görme muayenesi” şeklinde gerçekleştirilir. Program, her hastanın gözü için görme düzeltme parametreleri sağlar ve bunları lazere yükler.

Eğer giyiyorsan kontakt lensler Yanlış kornea ölçümlerini önlemek için kornea muayenenizden birkaç gün önce tamamen gözlüğe geçmeniz gerekecektir. Ameliyattan bir gün önce veya ameliyat günü kirpiklerinize, göz kapaklarınıza ve yüzünüze makyaj yapmayın. Bazen hastalar şunu soruyor: “Ameliyat öncesi tetkikler gerekli midir?” Hastanın ameliyat sırasında akut veya alevlenmiş kronik hastalıklarının olmaması tek koşuldur.

Lasik lazer görme düzeltmesinin faydaları

• Güvenilirlik ve emniyet
• Hızlı, ağrısız ayakta tedavi prosedürü
• Minimum iyileşme süresi
• Sonuçların öngörülebilirliği
• Cerrahlarımızın uzun yıllara dayanan deneyimi

Excimer lazer görme düzeltmesine kontrendikasyonlar ve sınırlamalar

Herhangi bir operasyon gibi, lazer görme düzeltmesinin de kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda Lasik yapılmaz:

• Progresif miyopi (uzağı görememe)
• Kornea kalınlığı 450 (440) mikrondan az
• Kornea incelmesi ile keratokonus
• Glokom
• Gelişim aşaması ne olursa olsun katarakt

Göreceli kontrendikasyonlar:

• Ameliyatlı retina dekolmanı
• Tüberküloz, akut dönemdeki kronik hastalıklar
• İyileşme süreçlerini etkileyen diyabet ve sistemik hastalıklar
• Otoimmün hastalıklar (artrit, kollajenoz)
• Onkolojik hastalıklar
• Birincil ve ikincil immün yetmezlik koşulları

Hastalar sıklıkla şu soruları sorar: "Hamilelik sırasında lazerle görme düzeltmesi mümkün mü? Bu ameliyatı ne zaman yapmak daha iyidir - doğumdan önce mi yoksa sonra mı?"

Lazer görme düzeltmesi, bu dönemde kadının vücudundaki hormonal değişiklikler nedeniyle yalnızca hamilelik ve emzirme (emzirme) sırasında kontrendikedir. Lasik ve diğer lazer görme düzeltme yöntemlerinin doğum üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Hastalarımız ayrıca şu soruları da soruyor: “Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar nelerdir veya operasyonun olumsuz sonuçları olabilir mi?” Komplikasyonlar genellikle erken ortaya çıkabilir ameliyat sonrası dönem rejimin ihlali durumunda (akut solunum yolu enfeksiyonu ve grip, hipotermi, taslak olan hastalarla temas) ve ayrıca rehabilitasyon döneminin tavsiyelerine uyulmaması durumunda. Operasyonun başarısının bir önemli yönü daha: excimer lazer cerrahisinde uzun yıllara dayanan deneyime sahip bir cerrah seçin.

Lasik görme düzeltme ameliyatı genellikle her iki göze aynı gün bilgisayar kontrolünde yapılır. Ameliyattan sonraki ilk saatlerde hafif bir “yabancı cisim” hissi ve fotofobi olabilir. Lazer görme düzeltmesinden sonra rehabilitasyon süresi oldukça kısadır. Operasyonun etkisi operasyon gününden itibaren hissedilmektedir. İki ila üç ay sonra nihai sonuç belirlenir. İlk günlerdeki kısıtlamalar çoğunlukla hijyen prosedürleriyle (havuz, sauna ziyareti, kozmetik kullanımı) ilgilidir. Ameliyattan sonraki ilk hafta spor ve fiziksel aktivite önerilmez. Merkezimizdeki lazer görme düzeltmesinin maliyeti Moskova ortalamasını geçmiyor. Fiyat işlemin karmaşıklığına bağlıdır.

Lazer görme düzeltme fiyatları

Herhangi bir nedenle lazer görme düzeltmesi sizin için belirtilmemişse, bu bir ölüm cezası değildir! Merkezimiz size daha az etkili olmayan görme düzeltme yöntemleri sunabilir!

Lazer düzeltme nedir

Lazer görme düzeltmesi cerrahi bir işlemdir. Yöntemi korneanın şeklinin değiştirilmesine ve gözün kırma kusurlarının düzeltilmesine dayanmaktadır. Bu sayede retinadaki görüntü olması gerektiği gibi odaklanmaya başlar. Bu durum hastaların kontakt lens veya gözlük kullanma ihtiyacını ortadan kaldırır.

Kim yönetir

Moskova'da özel mikrocerrahi göz hastanelerinde lazer görme düzeltmesi yapılmaktadır. Operasyonlar göz doktorları ve mikrocerrahların gözetiminde gerçekleştirilir. Lazer görme düzeltmesinin fiyatı kliniğin seviyesine ve işlemin gerçekleştirilme yöntemine bağlı olacaktır. Modern cihazlar Ve yüksek seviye güvenlik, işlemi erişilebilir ve basit hale getirdi.

Endikasyonlar

Aşağıdaki hastalıklar için görme düzeltmesi yapılır:

• ileri görüşlülük;
• miyopi;
• astigmatizma;
• presbiyopi.

Düzeltme türleri

Modern kurulumlar neredeyse tüm derece ve türdeki görme bozukluklarının düzeltilmesini mümkün kılar. Bugün saat tıbbi uygulama Aşağıdaki düzeltme yöntemleri kullanılır.
Fotorefraktif keratektomi, gözün diğer yapılarını etkilemeden, korneanın sığ katmanlarının temassız excimer lazer tedavisidir.
Lazer keratomileusis - işlem sırasında geriye katlanabilen bir kornea kanadı oluşturulur. Daha sonra kornea lazerle buharlaştırılarak hastalığa göre daha dışbükey veya daha düz hale getirilir. Daha sonra flap yerine geri getirilir.
FLEx yönteminde yalnızca femtosaniye lazer kullanılır, bu da operasyonun daha güvenli ve etkili olmasını sağlar.
Femtolasik - kornea üzerindeki etki, olduğundan daha yumuşaktır basit yöntem Lasik, bu, daha önce kontrendikasyonlar nedeniyle reddedilen hastalar üzerinde operasyon yapılmasına olanak tanır: yüksek derecede miyopi veya ince kornea.

Düzeltme nasıl oluyor?

İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve lazer işlemi yalnızca birkaç saniye sürer. Hasta operasyon sırasında herhangi bir ağrı hissetmez. Sadece uzanıp kırmızı noktaya bakmanız ve bakışlarınızı başka yöne çevirmemeye çalışmanız önemlidir. İşlemden birkaç saat sonra evinize gidebileceksiniz.
İlk birkaç hafta görsel stresin sınırlandırılması, ameliyat edilen gözün yan tarafına yatılmaması, göze su ve sabun kaçmaması ve güneş gözlüğü kullanılması tavsiye edilir.

Sitede yer alan tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinlerde uzman kişiler tarafından hazırlanmıştır.
Tüm tavsiyeler yol gösterici niteliktedir ve bir doktora danışılmadan uygulanamaz.

Işık huzmesi, duyu hücrelerine çarpmadan ve sinir yolu boyunca beyne ulaşmadan önce göz küresinde birkaç kez kırılır. Bu sürecin ana bölgesi mercektir. Bir nesneyi nasıl algıladığımız esas olarak onun özelliklerine ve yeteneklerine bağlıdır. Lensteki patolojik değişiklikleri düzeltmek oldukça zordur. verimli bir şekilde onu değiştirmek karmaşık ve ileri teknoloji gerektiren bir işlemdir.

Ancak alternatif bir yöntem var - korneaya maruz kalma. Bu küresel göz küresinin katmanlarından biridir. Işığın birincil kırılması merceğe çarpmadan önce burada meydana gelir. Uzak görüşlülük, yakın görüşlülük veya astigmatizma için ameliyatsız görme düzeltmesi, korneanın bir lazere maruz bırakılmasını ve eğriliğinin değiştirilmesini içerir.

Lazer görme düzeltmesi için endikasyonlar

Operasyon üç ana göz hastalığı için yapılır:

• Miyopi. Bu hastalığa miyopi de denir. Göz küresinin şeklinin değişmesi (gerilmesi) sonucu ortaya çıkar. Odaklanma retina üzerinde değil, önünde oluşur. Bunun sonucunda görüntü kişiye bulanık görünür. Miyopluğun düzeltilmesi gözlük, kontakt lens, lazer ve cerrahi yöntemlerle mümkündür. Hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması - göz küresinin değiştirilmiş şekli, şu anda imkansız.
• Uzak görüşlülük. Hastalık, göz küresinin boyutunun azalması, merceğin uyumunun azalması (genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar) ve korneanın yetersiz kırma gücü nedeniyle oluşur. Bunun sonucunda yakındaki nesnelerin odağı retinanın arkasında oluşur ve bulanık görünür. Uzak görüşlülüğe sıklıkla baş ağrıları eşlik eder. Gözlük takılarak, lens takılarak ve lazer operasyonları ile düzeltme yapılır.
• Astigmatlık. Bu terim kişinin net görebilme yeteneğini ifade eder. Gözün, merceğin veya korneanın şeklindeki bir anormallikten kaynaklanır. Görüntünün odağı retinada oluşmaz. Hastalığa sıklıkla migren, göz ağrısı ve okurken çabuk yorulma eşlik eder. Lenslerin boyuna ve enine eğrilikleri farklı olan özel gözlükler takılarak düzeltilebilir. Ancak en etkili olanı lazer ameliyatıdır.

Bütün bu hastalıklar “ametropi” genel adı altında toplanmıştır. Buna gözün odaklanmasıyla ilgili sorunlarla ilişkili rahatsızlıklar da dahildir.

Açıklanan üç hastalık için görme düzeltme ameliyatı endikasyonları şunlardır:

1. Hastanın gözlük ve kontakt lenslerden kurtulma isteği.
2. 18 ila 45 yaş arası.
3. Miyopi için kırılma indeksleri -1 ile -15 diyoptri arasında, ileri görüşlülük için - +3 diyoptriye kadar, astigmatizma için - +5 diyoptriye kadardır.
4. Gözlük veya kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük.
5. Hastaların mesleki ihtiyaçları, özel görme keskinliği ve görüntüye tepki verme hızı gereksinimi.
6. Kararlı görüş. Bozulma yavaş yavaş ilerlerse (yılda 1'den fazla), o zaman önce bu süreci durdurmanız ve ardından lazerle düzeltme hakkında konuşmanız gerekir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda işlem yapılmaz:

Lazer düzeltmeye hazırlık

Hasta düzeltmeden en az bir hafta önce gözlük veya kontakt lens kullanmayı bırakmalıdır. Bu dönemde tatile çıkmak daha iyidir. Korneanın bu durumu kabul etmesi için bu gereklidir. doğal şekil. O zaman düzeltme daha yeterli ve doğru olacaktır. Doktor kendi takdirine bağlı olarak yapay lenslerin reddedilme süresini uzatabilir.

Her kliniğin bir listesi vardır gerekli testler ameliyattan önce alınması gereken bir ilaçtır. Genellikle bu, belirli enfeksiyonların, kan testlerinin ve idrar testlerinin yokluğu veya varlığıdır. Test sonuçlarının sınırlı bir geçerlilik süresi vardır - 10 günden bir aya kadar.

İki gün boyunca alkol almayı ve göz makyajı yapmayı bırakmanız gerekir. Kliniği ziyaret etmeden önce saçınızı ve yüzünüzü yıkamak daha iyidir. Lazer görme düzeltmesinden önce iyi bir gece uykusu çekmek, sakin olmak ve gergin olmamak önemlidir. Hasta çok korkmuş veya endişeli hissediyorsa doktor hafif sakinleştirici önerebilir.

Operasyon türleri

İki ana düzeltme yöntemi vardır - PRK (fotorefraktif keratektomi) ve (lazer keratomiyeloz).İlk operasyon, 6 diyoptriye kadar miyopiyi, 2,5-3 diyoptriye kadar astigmatizmayı düzeltmenizi sağlar. Her iki lazer düzeltme türü de sırayla gerçekleştirilir: önce bir gözde, sonra diğerinde. Ancak bu tek bir operasyon çerçevesinde gerçekleşir.

Astigmatizma ile komplike olan ileri görüşlülük ve miyopinin lazerle düzeltilmesi için Lasik daha sık kullanılır. Bunun nedeni PRK'nın uzun (10 güne kadar) iyileşme süresi gerektirmesidir. Her operasyon türünün artıları ve eksileri vardır, ancak yine de Lasik daha umut verici bir yön olduğundan bu yöntem en çok tercih edilir.

Fotorefraktif keratektomi

Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Doktor göz kapağına ve kirpiklere antiseptik uygular. Bazen enfeksiyonu önlemek için ek bir antibiyotik aşılanır. Göz, göz kapağı spekulumu kullanılarak sabitlenir ve salin solüsyonu ile yıkanır.

İlk aşamada doktor epitelyumu kaldırır. Bunu cerrahi olarak, mekanik olarak ve lazerle yapabilmektedir. Bundan sonra korneanın buharlaşma süreci başlar. Sadece lazerle gerçekleştirilir.

Yöntem, korneanın gerekli kalan kalınlığı ile sınırlıdır.İşlevlerini yerine getirebilmesi için en az 200-300 mikron (0,2-0,3 mm) olması gerekir. Korneanın optimal şeklini ve buna bağlı olarak buharlaşma derecesini belirlemek için özel bilgisayar programları kullanılarak karmaşık hesaplamalar yapılır. Göz küresinin şekli, merceğin uyum sağlama yeteneği ve görme keskinliği dikkate alınır.

Bazı durumlarda epitelyumun eksizyonunu reddetmek mümkündür. O zaman operasyonlar daha hızlı ve daha az komplikasyon riskiyle gerçekleşir. Rusya'da bu amaçla yerli üretim Profil-500 kurulumu kullanılmaktadır.

Lazer intrastromal keratomiyeloz

Hazırlıklar PRK'ya benzer. Kornea güvenli mürekkeple işaretlenmiştir. Gözün üzerine ayrıca gözü tek bir konumda sabitleyen metal bir halka yerleştirilir.

Operasyon lokal anestezi altında üç aşamada gerçekleşir. İlkinde cerrah korneadan bir flep oluşturur. Göz mikrocerrahisi için özel olarak modellenmiş bir mikrokeratom aleti kullanarak yüzeysel tabakayı ayırıp alttaki dokuya bağlı bırakıyor.

lazer görme düzeltmesi: operasyonun ilerlemesi

Doktor fazla sıvıyı steril bir bezle alır. İkinci aşamada kanadı büker ve korneanın lazerle buharlaştırılmasını gerçekleştirir. Tüm süreç bir dakikadan az sürer. Bu süre zarfında flep de steril bir bezle kapatılır. Üçüncü aşamada ayrılan parça daha önce uygulanan işaretlere göre yerine yerleştirilir. Doktor, gözü steril suyla yıkadıktan sonra kanadı düzeltir. Dikişe gerek yoktur, kornea içindeki negatif basınç nedeniyle kesilen parça kendiliğinden sabitlenir.

Ameliyatın gerçekleştirilme olasılığı büyük ölçüde hastanın gözünün anatomik yapısına göre belirlenir. Bunu gerçekleştirmek için gözün korneasının yeterli büyüklükte olması gerekir. Flep kalınlığı en az 150 mikron olmalıdır. Buharlaşmadan sonra kalan korneanın derin katmanları en az 250 mikrondur.

Video: Lazer görme düzeltmesi nasıl yapılır?

Ameliyat sonrası dönem, hasta talimatları

Lazer düzeltmesinden sonraki ilk günde aşağıdaki reaksiyonlar normaldir:

• Ameliyat edilen gözde ağrı. Lasik ile genellikle önemsizdir ve göz kapağının altına yabancı bir cisim kaçmış gibi hissedilir.
• Işığa bakarken rahatsızlık.
• Yırtılma.

Enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan inflamasyonun gelişmesini önlemek için hastaya bir dizi antibiyotik ve kortikosteroid reçete edilir. Göz içi basıncının artmasını önlemek için beta blokerler reçete edilebilir.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç günde hastaya şunları yapması önerilir:

• Karanlık bir odada olun. Işık gözlerde ağrıya ve batmaya neden olabilir. Korneayı gereksiz yere tahriş eder, iyileşmesini engeller.
• Özellikle ilk gün göze dokunmaktan kaçının. Önemli! Hasta sanki göz kapağının altına bir benek girmiş gibi hissedebilir; onu çıkarmaya gerek yoktur! Rahatsızlık çok şiddetli ise en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Endişelenecek bir neden yoksa, duyarsızlaştırıcı ilaçlar reçete edebilir.
• Duş almayı ve yıkanmayı reddetmek. Sabun veya şampuanın içerebileceği kimyasal maddelere gözlerinizin maruz kalmaması çok önemlidir. Bazen suyun bile ameliyat edilen göze olumsuz etkisi olabiliyor.
• Kurs tamamlanana kadar alkolden kaçınmak ilaçlar. Antibiyotikler alkolle bağdaşmaz. Aynı zamanda diğer birçok ilacın daha kötü çalışmasına neden olur.

İlk birkaç hafta boyunca şunları yapmanız önerilir:

1. Sigara içmeyi ve kirli yerleri ziyaret etmeyi bırakın. Duman kornea üzerinde kötü etki yapar, kurumasına neden olur, beslenmesini ve kan akışını bozar. Bu nedenle daha yavaş iyileşebilir.
2. Yüzme, güreş gibi gözleri etkileyebilecek sporlarla uğraşmayın. İyileşme döneminde korneanın yaralanması son derece istenmeyen bir durumdur ve onarılamaz sonuçlara yol açabilir.
3. Göz yorgunluğundan kaçının. Bilgisayar başında, kitap okuyarak veya televizyon seyrederek çok fazla zaman geçirmemek önemlidir. Ayrıca akşamları araç kullanmaktan da kaçınmalısınız.
4. Parlak ışıktan kaçının, güneş gözlüğü takın.
5. Göz kapakları ve kirpikler için kozmetik kullanmayın.
6. 1-2 hafta boyunca kontakt lens kullanmayın.

Operasyonun riskleri ve sonuçları

Ameliyat sonrası erken ve geç dönem komplikasyonları vardır. İlki genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• İyileşmeyen kornea erozyonu. Tedavisi oldukça karmaşıktır ve uzman uzmanlara danışılmasını gerektirir. Yaygın tedavi yöntemleri, korneanın kollajen kaplamalarının kullanılması, temas görüşünün düzeltilmesidir (yumuşak lenslerin kullanılması).
• Epitel tabakasının kalınlığının azalması, onun ilerici yıkımı. Buna şişme ve erozyon gelişimi eşlik eder.
• Keratit (göz iltihabı). Doğası gereği bulaşıcı olabilir veya bulaşıcı olmayabilir. Keratit, gözde kızarıklık, ağrı ve tahrişle kendini gösterir.
• Korneanın buharlaşma bölgelerindeki opasiteler. Daha sonraki rehabilitasyon döneminde de ortaya çıkabilirler. Sebepleri kornea dokusunun aşırı buharlaşmasıdır. Komplikasyon, kural olarak, rezorpsiyon tedavisinin kullanımıyla tedaviye iyi yanıt verir. Bazı durumlarda tekrarlayan ameliyatlara başvurmak gerekir.

Lasik ile uzun vadeli komplikasyonların genel oranı %1-5, PRK ile ise %2-5'tir. Daha sonraki aşamalarda, lazerle düzeltmenin aşağıdaki olumsuz sonuçları ortaya çıkabilir:

Görüş restorasyonu

Operasyonun başarısının veya başarısızlığının nihai olarak belirlenmesi ve sonuçlarının istikrara kavuşturulması için genellikle oldukça uzun bir sürenin geçmesi gerekir. İyileşme süresi 3 aya kadar sürebilir. Ancak süresinin dolmasından sonra tedavinin etkinliği ve sonraki düzeltici önlemler hakkında bir sonuca varılabilir.

Sonuçlar ameliyatın türüne, altta yatan hastalığa ve görme bozukluğunun derecesine bağlı olarak değişir. En iyi sonuçlar düzeltme ile mümkün başlangıç ​​aşamaları ihlaller.

Miyopi için

En öngörülebilir operasyon Lasik'tir. Vakaların %80'inde 0,5 diyoptri hassasiyetle düzeltme elde edilmesini sağlar. Vakaların yarısında, hafif miyopisi olan hastalarda görme tamamen düzelir (keskinlik değeri – 1,0). Vakaların %90'ında 0,5 veya daha yükseğe çıkar.

Şiddetli miyopide (10 diyoptriden fazla), vakaların %10'unda tekrar ameliyat gerekebilir. Bu durumda buna ek düzeltme denir. Bu işlem sırasında, halihazırda kesilmiş olan kanat kaldırılır ve korneanın bir kısmının ilave buharlaştırılması gerçekleştirilir. Bu işlemler ilk işlemden 3 ve/veya 6 ay sonra gerçekleştirilir.

PRK görme düzeltmesi ile ilgili kesin veri sağlamak oldukça zordur. Ortalama görme keskinliği 0,8'dir. Operasyonun doğruluğu çok yüksek değildir. Vakaların %22'sinde eksik düzeltme veya aşırı düzeltme tanısı konulur. Hastaların %9,7'sinde görme bozukluğu ortaya çıkar. Vakaların %12'sinde sonuç stabil değildir. PRK kullanmanın Lasik'e göre en büyük avantajı ameliyat sonrası keratokonus riskinin düşük olmasıdır.

Uzak görüşlülük için

Bu durumda Lasik yöntemiyle bile görme restorasyonu bu kadar iyimser bir senaryoyu takip etmiyor. Sadece Vakaların %80'inde 0,5 veya daha yüksek bir görme keskinliği puanına ulaşmak mümkündür. Hastaların yalnızca üçte birinde göz fonksiyonları tamamen düzelmektedir. Uzak görüşlülük tedavisinde operasyonun doğruluğu da olumsuz etkilenmektedir: hastaların yalnızca% 60'ında planlanan kırılma değerinden 0,5 diyoptriden daha az bir sapma vardır.

PRK, yalnızca Lasik yönteminin kontrendike olduğu durumlarda ileri görüşlülüğü tedavi etmek için kullanılır. Bu tür bir düzeltmenin sonuçları oldukça istikrarsızdır, bu da yıllar içinde oldukça ciddi bir gerilemenin mümkün olduğu anlamına gelir. Zayıf bir ileri görüşlülük derecesi ile, vakaların yalnızca% 60-80'inde ve ciddi bozukluklarda - vakaların yalnızca% 40'ında tatmin edicidir.

Astigmatizma için

Bu hastalıkta her iki yöntem de neredeyse aynı şekilde kendini gösterir. 2013 yılı araştırması Oftalmoloji Portalında yayınlandı. Gözlem sonuçlarına göre; "etkinlik açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı [etkinlik indeksi = PRK için 0,76 (±0,32), LASIK için 0,74 (±0,19) (P = 0,82)], güvenlik [güvenlik indeksi = PRK için 1,10 (±0,26) LASIK için 1,01 (±0,17) (P = 0,121)] veya öngörülebilirlik [elde edildi: astigmatizma<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Ancak operasyonların başarı oranının çok yüksek olmadığını belirtmekte fayda var - %74-76. Ayrıca Lasik yöntemini kullanırken görmedeki iyileşme PRK'ya göre biraz daha yüksektir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında lazer görme düzeltmesi ve ameliyatın maliyeti

Serbest görüşün düzeltilmesi olasılığı sorusu oldukça tartışmalıdır. Sigorta şirketleri, yasaya göre masrafları hastaların kendileri tarafından ödenen bu tür operasyonları kozmetik olarak sınıflandırma eğilimindedir.

Askeri hastanelerde askeri personel ve yakınlarının bu tür yardım alma ihtimali olduğuna dair bilgiler var. “Akademi, askeri personel ve ailelerinin yanı sıra, Askeri Tıp Akademisi ile anlaşmalı şirketlerden zorunlu sağlık sigortası veya isteğe bağlı sağlık sigortası poliçesi olan vatandaşlara yatarak ve ayakta tedavi hizmeti sunmaktadır. Bir politika olmadan VMA halka ücretli olarak hizmet sağlıyor.” Sağlanan tıbbi prosedürlerin listesi şunları içerir: Görme keskinliğinin lazerle düzeltilmesi“. Muhtemelen genel uygulamada bu tür operasyonlar, askerlik/ikamet bölgesindeki belirli bir hastane ve sağlık kurumunun teknik imkanları ile anlaşma olması durumunda ücretsiz olarak gerçekleştirilmektedir.

Lazer görme düzeltme operasyonlarının büyük çoğunluğu ücretli olarak gerçekleştirilmektedir. Ancak çalışan vatandaşlar başvuru yazarak %13 oranında vergi indirimini iade edebilirler. Ayrıca birçok şirket düzenli müşterilerine ve bazı sosyal gruplara (emekliler, engelliler, öğrenciler) indirimler sağlamaktadır.

Maliyet operasyonun türüne, kliniğe ve bölgeye bağlıdır. Ortalama olarak Moskova'daki PRK'nın maliyeti 15.000 ruble. Lasik, yöntemin modifikasyonuna bağlı olarak 20.000 ila 35.000 ruble arasında değişmektedir. Fiyatlar tek gözdeki görme düzeltmesi içindir.

Moskova ve St. Petersburg'daki klinikler

Rusya'nın en büyük iki şehrinde en popüler ve tanınmış tıp merkezleri:

Görme düzeltmesinin yapılıp yapılmaması öncelikle hastanın kendisinin karar vermesi gereken bir sorudur. Bu operasyonun gerekli veya hayati olduğu düşünülmemektedir. Bununla birlikte, lazerle düzeltme uygulanan hastaların çoğunluğu, yaşam kalitelerinde ve sağlık durumlarında büyük bir iyileşme olduğunu bildirmektedir.

Video: LASIK lazer görme düzeltmesi – hasta incelemesi

Video: lazer görme düzeltmesi - operasyonun ilerleyişi

Lazer görme düzeltmesine kontrendikasyonlar

Prosedür birçok kişi için endikedir, ancak yine de herkes için uygun değildir. Kontrendikasyonlar iki gruba ayrılabilir: koşullu ve mutlak. Şartlı olanlar geçicidir ve lazer düzeltmeye kategorik bir yasak getirmez. Bu kontrendikasyonlar arasında:

• 18 yaşın altındaki yaş;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• gözlerin veya bir bütün olarak tüm vücudun inflamatuar hastalıkları;
• konaklama spazmı;
• kırılmada ilerleyici değişiklikler;
• Periyodik lazer pıhtılaşmasına ihtiyaç duyan retinadaki değişiklikler.

Mutlak kontrendikasyon varsa lazerle görme düzeltme ameliyatı yapılmaz. Bu gibi durumlarda komplikasyon riski, getirebileceği olası faydadan daha fazladır. Bunlar şunları içerir:

• göz hastalıkları: glokom, katarakt, retinanın incelmesi;
• kardiyovasküler hastalık;
• Yara iyileşme sürecini etkileyecek sistemik hastalıklar: artrit, şeker hastalığı, otoimmün hastalıklar vb.;
• cerrahi retina dekolmanı;
• bir gözün yokluğu;
• yaşa bağlı presbiyopi.

Kontrendikasyonların listesi oldukça geniştir, bu nedenle lazer görme düzeltmesi yapılması kararı, gerekli tüm testlerden sonra göz doktoru ve ilgili hekim tarafından ortaklaşa verilmelidir.

Lazer göz ameliyatı: aşamaları, hazırlık, iyileşme

Lazer görme düzeltmesi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Operasyon sırasında ve sonrasında hasta hastaneye kabul edilmez.

Düzeltme birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• teşhis. Tam bir inceleme, bozukluğun özelliklerinin belirlenmesini ve bireysel bir tedavi planını içerir;
• tıbbi muayene ve teşhis. Göz doktoru hastaya danışır ve gerekirse ek prosedürler belirler;
• operasyonun kendisi.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

• İşlemden önce iki hafta boyunca kontakt lens kullanmalısınız.
• Ameliyattan iki gün önce alkol almamalısınız.
• İşlemin yapılacağı gün ağır kokulu kozmetik ve parfümlerden uzak durulmalıdır.
• RW, HIV, hepatit B ve C için test yaptırın. Testler 1 ay süreyle geçerlidir.

Görme için iyileşme süresi iki saatten fazla değildir. Özel bir rehabilitasyona gerek yoktur. Lazer göz ameliyatından bir saat sonra hasta klinikten ayrılır.

Yöntemin cerrahi olmaması nedeniyle işlem sırasında herhangi bir risk söz konusu değildir.

Lazer görme düzeltmesinden sonra olası komplikasyonlar

Lazer görme düzeltme yöntemleri güvenli ve ileri teknoloji olarak kabul edilir. Bazı durumlarda aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Kuru göz sendromu gözyaşı üreten sinirlerin hasar görmesi sonucu oluşur. Bu sonucu ortadan kaldırmak imkansızdır ve tedavi sürecinde yalnızca semptomların kendisi ortadan kaldırılabilir.
• Kornea kanadının yanlış veya eksik büyümesi.
• Hipo veya hiper düzeltme, görme problemlerinin eksik bir şekilde ortadan kaldırılmasıdır (hipokreksiyon) veya örneğin miyopinin ileri görüşlülüğe dönüşmesidir (hiper düzeltme).
• İatrojenik keratektazi - korneanın yumuşaması ve zayıflaması, hemen oluşmaz, aylar hatta yıllar sonra görme keskinliğinin kaybına neden olur ve hatta bazen korneanın hasarlı bölgelerinin naklini gerektirir.

Moskova'da görüş düzeltmesi

Klinik modern koşullarda lazer göz ameliyatı sunmaktadır. Deneyimli oftalmologlar görme sistemini eski haline getirmek için gelişmiş düzeltme yöntemleri kullanırlar.

Bizimle çalışmanın ana avantajlarından biri prosedürün maliyetidir:

• LASIK - 28.000 ruble'den;
• PRK – 19.300 ruble.

Lazer görme düzeltme fiyatları biraz farklılık gösterir ve tekniğe ve ekipmanın türüne bağlıdır. Ameliyat öncesi muayene ücreti işlem ücretine eklenmelidir. Bu, en emek yoğun ve önemli süreçlerden biridir, çünkü uygulanması sırasında birçok parametre değerlendirilmekte ve uygun tedavi yöntemi seçilmektedir.

Diğer avantajlar şunları içerir:

• uygun resepsiyon saatleri - haftanın yedi günü 9:00 - 20:00 arası;
• bireysel tedavi planı;
• kalite güvencesi.

Operasyonun fiyatları ve koşulları hakkında daha fazla bilgi için lütfen arayın: