Sağlık personeli Sanpin'in ellerinin hijyenik tedavisi. Tıbbi personelin el hijyeninin modern yönleri. El tedavisinin olası olumsuz sonuçları ve bunların önlenmesi

Hastane enfeksiyonlarını önlemek için sağlık çalışanlarının elleri (ellerin hijyenik tedavisi, cerrahların ellerinin tedavisi) ve hastaların ciltleri (cerrahi ve enjeksiyon alanlarının tedavisi, donörlerin dirsek kıvrımları, sanitasyon deri).

El hijyeni, tıbbi bir kuruluşta hastane enfeksiyonlarıyla mücadele etmek ve bunları önlemek için alınacak önlemler sisteminin ayrılmaz bir parçası olmalıdır.

Epidemiyolojik olarak önemli tüm terapötik ve teşhis prosedürlerine yönelik algoritmalar/standartlar, ilgili manipülasyonları gerçekleştirirken önerilen el tedavisi araçlarını ve yöntemlerini içermelidir.

El tedavisi için cilt antiseptikleri, tanı ve tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (resüsitasyon ve yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (hastane girişine) yerleştirilmelidir. koğuşta, hastanın yatağının yanında vb.). Ayrıca tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (100-200 ml) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.

Uygulanan tıbbi prosedüre ve el derisinin mikrobiyal kontaminasyonunda gerekli azalma seviyesine bağlı olarak, tıbbi personel ellerin hijyenik tedavisini veya cerrahların ellerinin tedavisini gerçekleştirir. İdare, tıbbi personelin el hijyeni gerekliliklerine uyumunun eğitimini ve izlenmesini organize eder.

El hijyeni iki yöntemi içerir:

Hijyenik el yıkama - kirletici maddeleri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için ellerin sabun ve suyla yıkanması;

El hijyeni, mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellerin alkol bazlı bir cilt antiseptiği ile tedavi edilmesidir.

Cerrahların ellerinin tedavisi

1. Hijyenik el yıkama

Hijyenik el yıkama endikasyonları

Her türlü normal el kontaminasyonu için;

Hastayla herhangi bir fiziksel temas öncesinde ve sonrasında;

Yiyecekleri hazırlamadan ve servis etmeden önce, yemeden önce;

Kendi vücudunuzun belirli doğal işlevlerini yerine getirdikten sonra (hapşırma, burnunuzu silme, öksürme, tuvalete gitme vb.).

Sabun gereksinimleri:

Sabun herhangi bir standart formda (sıvı, katı, granül, toz vb.) kullanılabilir;

Kalıp sabun, mıknatıslı sabunluklarda saklanmalıdır. iyi stok sabunun kurumasını sağlayan su için;

Standart dağıtıcılarda sıvı sabun tercih edilir, çünkü... bu durumda personelin cildinin sabunla teması engellenir, bu da enfeksiyonlarını ortadan kaldırır;

Tekrar kullanılabilen dağıtıcılar kullanıldığında: Kısmen boşalmış dağıtıcıya sabun eklemeyin. Dağıtıcıdaki sabun tamamen boşaltıldıktan sonra iyice yıkanır, dezenfekte edilir, kurutulur ve ancak daha sonra sabunla yeniden doldurulur.

El yıkama tekniği.

Sabunla el yıkama orta derecede akıntı altında rahatça gerçekleştirilir ılık su 10-20 saniye içinde.

Eller bol miktarda sabunla köpürtülür ve ardından 6 standart adım gerçekleştirilir ( Kesin bir aşama sırası için herhangi bir gereklilik yoktur):

Avucunuzu avuç içine sürtün, “kilitleme” hareketi - yıkama

tırnak falanksları

sırtını ve yanlarını dairesel hareketlerle ovalayın

parmakların yüzeyi başparmaklar (dönüşümlü olarak)

her el (dönüşümlü olarak)

Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 18 Mayıs 2010 tarih ve 58 sayılı Kararı “SanPiN 2.1.3.2630-10'un onaylanması üzerine “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler”

12. Tıbbi personelin ellerinin ve hastaların cildinin tedavisine ilişkin kurallar

12.1 Hastane enfeksiyonlarını önlemek için, sağlık çalışanlarının elleri (el hijyeni, cerrahların ellerinin dezenfeksiyonu) ve hastaların ciltleri (cerrahi ve enjeksiyon alanlarının tedavisi, donör dirsekleri, derinin hijyenik tedavisi) dezenfekte edilmelidir.

Uygulanan tıbbi prosedüre ve el derisinin mikrobiyal kontaminasyonunda gerekli azalma seviyesine bağlı olarak, tıbbi personel ellerin hijyenik tedavisini veya cerrahların ellerinin tedavisini gerçekleştirir. İdare, tıbbi personelin el hijyeni gerekliliklerine uyumunun eğitimini ve izlenmesini organize eder.

12.2 Başarıya ulaşmak etkili yıkama ve ellerin dezenfeksiyonu sırasında aşağıdaki koşullara uyulmalıdır: tırnakların kısa kesilmesi, oje kullanılmaması, takma tırnak kullanılmaması, yüzük, mühür yüzükleri vb. kullanılmaması. takı. Cerrahın ellerini tedavi etmeden önce saatlerin, bileziklerin vs. çıkarılması da gereklidir. Elleri kurutmak için temiz bez havlular veya tek kullanımlık kağıt peçeteler kullanın; cerrahların ellerini tedavi ederken yalnızca steril bez olanları kullanın.

12.3 Yeterli sayıda tıbbi personel sağlanmalıdır etkili araçlar riskini azaltmak için ellerin yıkanması ve dezenfekte edilmesinin yanı sıra el cilt bakım ürünleri (kremler, losyonlar, balsamlar vb.) için kontakt dermatit. Cilt antiseptiği, deterjan ve el bakım ürünleri seçilirken bireysel tolerans dikkate alınmalıdır.

12.4 El hijyeni.

12.4.1 El hijyeni aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

Hastayla doğrudan temastan önce;

Hastanın sağlam cildiyle temas ettikten sonra (örneğin nabzı ölçerken veya tansiyon);

Vücut salgıları veya dışkıları, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;

Çeşitli hasta bakım işlemlerini gerçekleştirmeden önce;

Hastanın yakınında bulunan tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temastan sonra.

Pürülan inflamatuar süreçleri olan hastaları tedavi ettikten sonra, kontamine yüzeyler ve ekipmanlarla her temastan sonra;

12.4.2 El hijyeni iki şekilde gerçekleştirilir:

Kirleticileri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için sabun ve suyla hijyenik el yıkama;

Mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellere cilt antiseptiği uygulanması.

12.4.3 Ellerinizi yıkamak için bir dağıtıcı kullanarak sıvı sabun kullanın. Ellerinizi, tercihen tek kullanımlık, ayrı bir havlu (peçete) ile kurulayın.

12.4.4 Ellerin alkol içeren veya diğer onaylı antiseptiklerle (önceden yıkanmadan) hijyenik tedavisi, kullanım talimatlarında tavsiye edilen miktarda ellerin derisine sürülmesiyle gerçekleştirilir, ellerin tedavisine özellikle dikkat edilir. parmak uçları, tırnakların etrafındaki deri, parmakların arası. Etkili el dezenfeksiyonunun vazgeçilmez koşulu, önerilen tedavi süresi boyunca ellerin nemli tutulmasıdır.

12.4.5 Bir dağıtıcı kullanıldığında, dezenfekte edildikten, suyla yıkandıktan ve kurutulduktan sonra dağıtıcıya yeni bir porsiyon antiseptik (veya sabun) dökülür. Dirsek dispenserler ve fotoselli dispenserler tercih edilmelidir.

12.4.6 El tedavisine yönelik cilt antiseptikleri, teşhis ve tedavi sürecinin tüm aşamalarında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (yoğun bakım üniteleri vb.), personelin kullanımına uygun yerlere (koğuş girişine, hastanın yatağının yanında vb.). Tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.

12.4.7 Eldiven kullanımı.

12.4.7.1 Kanla veya diğer biyolojik substratlarla, potansiyel olarak veya açıkça mikroorganizmalarla, mukoza zarlarıyla veya hasarlı ciltle kontamine olmuş temasın mümkün olduğu tüm durumlarda eldiven giyilmelidir.

12.4.7.2 İki veya daha fazla hastayla temas halindeyken (bakım için), bir hastadan diğerine geçerken veya vücudun mikroorganizmalarla kontamine bir bölgesinden temiz bir bölgeye geçerken aynı eldivenin kullanılmasına izin verilmez. Eldivenleri çıkardıktan sonra el hijyeni sağlayın.

12.4.7.3 Eldivenlere salgı, kan vb. bulaşırsa. Çıkarma işlemi sırasında ellerinizin kirlenmesini önlemek için, görünür kirleri çıkarmak için dezenfektan (veya antiseptik) solüsyonuyla nemlendirilmiş bir bez (peçete) kullanmalısınız. Eldivenleri çıkarın, ürün solüsyonuna batırın ve ardından atın. Ellerinize antiseptik uygulayın.

12.5 Cerrahların ellerinin tedavisi.

12.5.1 Cerrahların elleri, cerrahi müdahaleler, doğum ve büyük damarların kateterizasyonuyla ilgilenen herkes tarafından dezenfekte edilir. Tedavi iki aşamada gerçekleştirilir: Aşama I - ellerin iki dakika boyunca sabun ve suyla yıkanması ve ardından steril bir havlu (peçete) ile kurulanması; Aşama II - ellerin, bileklerin ve önkolların antiseptik ile tedavisi.

12.5.2 Tedavi için gereken antiseptik miktarı, tedavi sıklığı ve süresi, belirli bir ürünün kullanımına ilişkin kılavuzlarda/talimatlarda belirtilen önerilere göre belirlenir. Etkili el dezenfeksiyonunun vazgeçilmez koşulu, önerilen tedavi süresi boyunca ellerin nemli tutulmasıdır.

12.5.3 Antiseptik el derisi üzerinde tamamen kuruduktan hemen sonra steril eldivenler giyilir.

12.6 Epidemiyolojik açıdan önemli tüm tedavi ve teşhis prosedürlerine yönelik algoritmalar/standartlar, ilgili manipülasyonları gerçekleştirirken tavsiye edilen el tedavisi araçlarını ve yöntemlerini içermelidir.

12.7 Tıbbi bakımın kalitesini artırmak için, tıbbi çalışanların el hijyeni gerekliliklerine uyumunun sürekli olarak izlenmesi ve bu bilgilerin personelin dikkatine sunulması gerekmektedir.

12.8 El tedavisine yönelik cilt antiseptikleri, teşhis ve tedavi sürecinin tüm aşamalarında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımı ve personel iş yükünün yoğun olduğu bölümlerde (resüsitasyon ve yoğun bakım üniteleri vb.) el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (koğuş girişine, hastane girişine) yerleştirilmelidir. hastanın yatağı vb.). Ayrıca tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (100-200 ml) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.

12.9 Hasta cildinin dezenfeksiyonu

12.9.1 Sağlık çalışanlarının ellerinin dezenfeksiyonu, enfeksiyonun hastalara ve personele bulaşmasını önlemede büyük önem taşımaktadır. El dezenfeksiyonunun ana yöntemleri şunlardır: sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi ve cerrahların ellerinin tedavisi.

12.9.2 Etkili el dezenfeksiyonu elde etmek için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır: kısa kesilmiş tırnaklar, ellerde yapay tırnaklar, yüzükler, yüzükler veya diğer takılar olmamalıdır. Cerrahın ellerini tedavi etmeden önce saatleri ve bilezikleri de çıkarın. Ellerinizi kurulamak için tek kullanımlık havlu veya peçete kullanın; cerrahların ellerini tedavi ederken yalnızca steril olanları kullanın.

12.9.3 Hastanın cerrahi alanının ameliyattan ve cilt bütünlüğünün ihlaliyle ilişkili diğer manipülasyonlardan (delme, biyopsi) önce boya içeren bir antiseptik ile tedavi edilmesi tercih edilir.

12.9.4 Enjeksiyon alanının tedavisi, enjeksiyon bölgesinde (deri altı, kas içi, damar içi) alkol içeren bir antiseptik kullanılarak derinin dezenfekte edilmesini ve kan alınmasını içerir.

12.9.5 Donörlerin dirsek kıvrımlarını tedavi etmek için cerrahi alanın tedavisinde kullanılan antiseptiklerin aynısını kullanın.

12.9.6 Hasta cildinin (genel veya kısmi) hijyenik tedavisi için, alkol içermeyen ve dezenfekte edici ve temizleme özelliklerine sahip antiseptikler kullanın. Sanitasyon ameliyatın arifesinde veya hastaya bakım yapılırken gerçekleştirilir.

Araştırma sırasında bilim adamları nerede olduğunu öğrendiler. insan vücudu Zararlı olanlar da dahil olmak üzere maksimum sayıda bakteri yaşar. Garip bir şekilde liderlerin kıllı olduğu ortaya çıktı ve - oldukça tahmin edilebileceği gibi! - eller. Doğru el hijyeni ile ciddi hastalıkların bakteriler yoluyla vücuda girme riski azalır.

Neden yıkamalı?

Ortalama bir insanın elinde yaklaşık 840 bin kişinin saklandığı tespit edildi. çeşitli türler mikroorganizmalar. Çoğu, tırnakların altında, avuç içlerinin yanlarında ve ayrıca nem ve ısının tutulduğu cilt kıvrımlarında bulunur. Ve bu şirket her geçen gün büyüyor. Bilim adamları, gün boyunca ofiste çalışan bir kişinin ellerinin ortalama olarak kapı kolları ve trabzanlarda yaşayan 10.000.000 farklı bakteri ile temas ettiğini hesapladılar. toplu taşıma, süpermarketteki paketlenmiş ürünler, kağıt ve metal para vb. Üstelik bu bakteriler inatçı yaratıklardır ve bir memurun uzuvlarından meslektaşının avuçlarına kolaylıkla göç ederek diğer şeylerin yanı sıra herhangi bir enfeksiyonu da yayarlar.

Ve çok fazla enfeksiyon var. Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre, kirli palmiye ağaçları her yıl en az birkaç bin kişinin ölümüne neden oluyor: İnsanlar dizanteriden veya kelimenin tam anlamıyla elden ele bulaşan diğer enfeksiyonlardan ölüyor. Yani üst uzuvlarınızı düzenli olarak yıkamak sadece sıkıcı bir iş değil, aynı zamanda muhtemelen birisinin hayatını kurtarmaktır.

Nasıl yıkanır? Adım adım talimatlar.

Komik görünebilir, ancak fizyologlar birçok insanın ellerini nasıl düzgün şekilde yıkayacağını bilmediğini söylüyor. Bu arada bu konuda oldukça net talimatlar var. Kontrol edin: “tüylerinizi doğru şekilde temizliyor musunuz”?

• Adım #1: Su musluğunu açın.
• Adım #2: Ellerinize sabun (tercihen sıvı) sürün ve iyice köpürtün.
• Adım #3: Musluk kolunu köpürtün.
• Adım #4: Musluk sapını yıkayın ve elinizdeki köpüğü giderin.
• 5. Adım: Avuç içlerinize içten, yanlardan ve arkadan dikkatlice uygulayarak ellerinizi sabunlama prosedürünü tekrar tekrarlayın.
• 6. Adım: Tırnaklarınızı tedavi edin ve mümkün olduğunca altlarına sabun köpüğünü "ovmaya" çalışın.
• Adım #7: En az 20-30 saniye boyunca köpükle cilde masaj yapın.
• Adım #8: Sabunu iyice durulayın.
• Adım #9: Musluğu kapatın.
• Adım #10: Ellerinizi havluyla kurulayın veya fön makinesiyle kurulayın.

Veya resimdeki uygun el yıkama seçeneği:

Birkaç nüans

Sabunsuz yıkamanın faydası yoktur. Su mikropları yok edemez, bu nedenle avuçlarınızı musluğun altında durulayarak yalnızca fiziksel olarak görülebilen kirleticilerden kurtulacaksınız.

Sabun ne kadar çok köpük üretirse o kadar iyidir. Köpük, kiri gidermenin ana işlevini yerine getiren sabun molekülleri (yüzey aktif maddeler) filmleriyle çevrelenmiş bir hava kabarcığıdır. Yani sabun köpüğü kiri mekanik olarak temizler.

DSÖ istatistikçileri, dünya nüfusunun üçte birinin ellerini sabunla yıkadığını, geri kalanının ise en iyi ihtimalle kendilerini durulamayla sınırladığını iddia ediyor.

Ellerinizi yıkamak için kum ve kül kullanabilirsiniz. Bu maddeler sabuna iyi bir alternatiftir: alkali bileşimleri bakterilerle mücadelede mükemmeldir. Hatta bu yıkama seçeneği Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyeleri arasında da yer alıyor.

Su sıcak olmalı(25-40°C). Daha soğuk sıvılarda sabun bakterilere karşı o kadar etkili olmayacaktır. Ve sıcak "kül-iki-o" hiç de iyi değil: cildi kurutur ve ona zarar verir, zararlı bakterilerin altına girme riskini artırır.

Mutlaka silin(veya kurulayın) ellerinizi kurutun. Araştırma sonuçlarına göre mikroplar nemli cilde kuru cilde göre çok daha aktif bir şekilde tutunuyor. Bu nedenle, ellerinizi yıkadıktan sonra hemen alırsanız ıslak palmiye için kapı kolu, iyi bir bakteri kolonisi anında üzerine yerleşecek; aynı işlem kuru el ile yapılırsa üzerinde çok daha az bakteri olacaktır.

Yıkamayı ihmal etmeyin. Doktorlar avuçlarınızı 2-3 saatte bir defadan fazla "yıkanmanızı" önermiyor. Gerçek şu ki ellerimiz patojenik bakterilerin yanı sıra vücudumuzu koruyan faydalı mikro elementler de içeriyor. Çok sık yıkamanız halinde cildin incelmesi ve tahrip olması riski vardır. Ayrıca deterjanlarla sık temas ciltte çatlaklara neden olabilir ve bu sayede enfeksiyonlar vücuda girebilir.

Doğru el yıkamayla ilgili video:

El yıkamanın ruh üzerinde olumlu etkisi var. Psikologlara göre bilinçaltımız bu hijyenik işlemi fiziksel ve ahlaki-ruhsal kirlerden arınma olarak algılıyor. Bu nedenle düzenli el yıkama, iyimserliğin artmasına ve ruh halinin iyileşmesine yardımcı olur.

1. Hastane enfeksiyonlarını önlemek için, sağlık çalışanlarının elleri (ellerin hijyenik tedavisi, cerrahların ellerinin dezenfeksiyonu) ve hastaların derisi (cerrahi ve enjeksiyon alanlarının tedavisi, donör dirsekleri, derinin hijyenik tedavisi) yapılmalıdır. dezenfekte edildi.

Uygulanan tıbbi prosedüre ve el derisinin mikrobiyal kontaminasyonunun azaltılması için gerekli seviyeye bağlı olarak, tıbbi personel aşağıdaki işlemleri gerçekleştirir: el hijyeni veya cerrahi el tedavisi.İdare, tıbbi personelin el hijyeni gerekliliklerine uyumunun eğitimini ve izlenmesini organize eder.

2. Ellerin etkili bir şekilde yıkanması ve dezenfekte edilmesi için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır: tırnakların kısa kesilmesi, oje kullanılmaması, takma tırnakların kullanılmaması, ellerde yüzük, yüzük veya başka takıların bulunmaması. Cerrahın ellerini tedavi etmeden önce saatleri, bilezikleri vb. çıkarmak da gereklidir. Elleri kurutmak için temiz bez havlular veya tek kullanımlık kağıt peçeteler kullanın; cerrahların ellerini tedavi ederken yalnızca steril bez olanları kullanın.

3. Kontakt dermatit riskini azaltmak için tıbbi personele, elleri yıkamak ve dezenfekte etmek için yeterli miktarda etkili araçların yanı sıra el cilt bakım ürünleri (kremler, losyonlar, balsamlar vb.) sağlanmalıdır. Cilt antiseptiklerini seçerken, deterjanlar ve el cilt bakım ürünlerinde bireysel tolerans dikkate alınmalıdır.

El hijyeni.

Aşağıdaki durumlarda el hijyeni yapılmalıdır:

Hastayla doğrudan temastan önce;

Hastanın sağlam cildiyle temas ettikten sonra (örneğin nabız veya kan basıncını ölçerken);

Vücut salgıları veya dışkıları, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;

Çeşitli hasta bakım işlemlerini gerçekleştirmeden önce;

Hastanın yakınında bulunan tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temastan sonra.

Pürülan inflamatuar süreçleri olan hastaları tedavi ettikten sonra, kontamine yüzeyler ve ekipmanlarla her temastan sonra;

El hijyeni iki şekilde gerçekleştirilir:

Kirleticileri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için sabun ve suyla hijyenik el yıkama;

Mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellere cilt antiseptiği uygulanması.

1. Ellerinizi yıkamak için dağıtıcılı sıvı sabun kullanın. Ellerinizi, tercihen tek kullanımlık, ayrı bir havlu (peçete) ile kurulayın.

2. Ellerin alkol içeren veya diğer onaylanmış antiseptiklerle (önceden yıkanmadan) hijyenik tedavisi, kullanım talimatlarında tavsiye edilen miktarda ellerin cildine sürülerek, parmak uçlarının tedavisine özellikle dikkat edilerek gerçekleştirilir. , tırnakların etrafındaki, parmakların arasındaki deri.

3. Dispenser kullanıldığında, dezenfekte edildikten, suyla yıkanıp kurutulduktan sonra dispensere yeni bir porsiyon antiseptik (veya sabun) dökülür. Dirsek dispenserler ve fotoselli dispenserler tercih edilmelidir.

4. El tedavisine yönelik cilt antiseptikleri, teşhis ve tedavi sürecinin tüm aşamalarında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (resüsitasyon ve yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (hastane girişine) yerleştirilmelidir. koğuşta, hastanın yatağının yanında vb.). Tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.

1. Yüzükleri, halkaları ve diğer takıları çıkarın çünkü Mikroorganizmaların etkili bir şekilde uzaklaştırılmasını zorlaştırırlar.

2. Orta derecede rahat ılık su akışı altında, eller kuvvetli bir şekilde sabunlanmalı ve aşağıdaki yönteme göre en az 10 saniye boyunca birbirine ovulmalıdır:

Ellerinizi avuç içi avuç içine sürtün;

Sağ avuç içi, sol avuç içi arkasının üstünde ve tam tersi;

Avuç içi avuç içi, parmaklar çapraz;

Parmaklarınızı kilide yerleştirin ve parmaklarınızı birbirine sürtün;

Dönme hareketleriyle sürtünme baş parmak sağ el sol avuç içinde tutulur ve bunun tersi de geçerlidir;

Sağ elin parmakları sol avuç içinde bir tutam şeklinde sıkılmışken ileri geri dönme hareketleriyle sürtünme ve bunun tersi de geçerlidir.

3. Ellerinizi akan suyun altında durulayın.

4. Ellerinizi kağıt havluyla kurulayın ve ardından musluğu kapatın.

5. Ellerinize alkol içeren bir antiseptik uygulanmışsa 3.4. adım yerine ellerinizdeki antiseptiğin tamamen kurumasını bekleyin.

Hastanede iş kıyafetlerini değiştiriyorum.

Personele departmanın profiline ve yapılan işin niteliğine göre gerekli miktarda ve uygun boyutlarda kişisel koruyucu ekipmanlar (eldiven, maske, siperlik, solunum cihazı, önlük vb.) sağlanmaktadır.

Tıbbi personele yedek giysi setleri sağlanmalıdır: ekipman sayfasına uygun olarak önlük, başlık, yedek ayakkabı, ancak işçi başına en az 3 takım özel giysi.

Ameliyathanede doktorların ve operasyona katılan diğer kişilerin steril önlük, eldiven ve maske ile çalışması gerekmektedir. Değiştirilebilir ayakkabılar dokumasız malzemeden yapılmalıdır.

Personel kıyafetlerinin yıkanması merkezi olarak ve hastaların çamaşırlarından ayrı olarak yapılmalıdır.

Cerrahi ve doğum bölümlerinde kıyafetler günlük olarak ve kirlendikçe değiştirilmektedir. Tedavi kurumlarında - haftada 2 kez ve kirlendiğinde. Aseptik koşullardaki odalarda çalışan personelin değiştirilebilir ayakkabıları, dezenfekte edilebilen dokuma olmayan malzemeden yapılmalıdır. Danışmanlık ve diğer yardımları sağlayan diğer departmanların tıbbi personelinin yanı sıra mühendislik ve teknik çalışanlar için de giysi ve ayakkabı değişiklikleri sağlanmalıdır.

Hastayla yapılan manipülasyonlar sırasında personel not almamalı, telefon ahizesine dokunmamalı vb.

İşyerinde yemek yemek yasaktır.

Tıbbi tesis dışında tıbbi kıyafet ve ayakkabı giyilmesine izin verilmez.

Ellerin cerrahi tedavisi.

Cerrahların elleri, cerrahi müdahaleler, doğum ve büyük damarların kateterizasyonuyla ilgilenen herkes tarafından tedavi edilir. İşleme iki aşamada gerçekleştirilir:

Aşama I - elleri iki dakika sabun ve suyla yıkamak ve ardından steril bir havluyla (peçeteyle) kurutmak;

Aşama II - ellerin, bileklerin ve önkolların antiseptik ile tedavisi.

Tedavi için gereken antiseptik miktarı, tedavi sıklığı ve süresi, belirli bir ürünün kullanım kılavuzlarında/talimatlarında belirtilen önerilere göre belirlenir. Etkili el dezenfeksiyonunun vazgeçilmez koşulu, önerilen tedavi süresi boyunca ellerin nemli tutulmasıdır.

Antiseptik el derisinde tamamen kuruduktan hemen sonra steril eldivenler giyilir.

Klasik yöntemler Cerrahın ellerinin tedavisi:

Elleri tedavi etmek için aşağıdaki antiseptik solüsyonlar kullanılır:

a) Pervomur S-4 (%2,4 veya %4,8)

Pervomur gün boyu kullanılır. Kullanmadan önce 17,1 ml %33 hidrojen peroksit ile 6,9 ​​ml %100 formik asidi karıştırın. Reaktifi dönüşümlü olarak çalkalayarak 1 saat boyunca buzdolabına koyun. Kullanmadan önce karışım 10 litreye kadar su dolu bir leğene dökülür. Ellerinizi hazırlanan solüsyonla bir leğende 1 dakika boyunca yıkayın. Ellerinizi kurulayın ve eldiven giyin.

b) serigel

Ellerinize 4 ml serigel uygulayın. 10-15 saniye ovalanır. Ellerinizde bir film oluşuyor.

c) klorheksidin biglukonat (hibitan) – %0,5 alkol solüsyonu.

Eller, her biri 2 dakika boyunca cömertçe serigel ile ıslatılmış iki peçeteyle tedavi edilir.

Hastayla herhangi bir işlem yapılmadan önce yapılması zorunlu bir prosedürdür. İşleme için çok fazla zaman gerektirmeyen ve Rusya Federasyonu Farmakoloji Komitesi tarafından onaylanan çeşitli araçlar ve preparatlar kullanılır.

Dezenfeksiyon neden gereklidir?

El hijyeni sadece personeli değil hastaları da koruyan bir dezenfekte işlemidir. Tedavinin amacı, enfekte bir nesneyle temas sonrasında insan derisine bulaşan veya derinin doğal florasının bir parçası olan mikropları nötralize etmektir.

Hijyenik ve cerrahi el tedavisi olmak üzere iki tür prosedür vardır. Özellikle ameliyat olması gerekiyorsa, hastayla temasa geçmeden önce ilki zorunludur. Personelin ellerinin hijyenik tedavisi tükürük ve kanla temas sonrasında gerçekleştirilmelidir. Steril eldiven giyilmeden önce dezenfeksiyon yapılmalıdır. Ellerinizi antiseptik etkisi olan özel bir sabunla yıkayabilir veya alkol içeren bir ürünle cildinizi silebilirsiniz.

Hijyenik tedavi ne zaman yapılmalı?

Aşağıdaki durumlarda tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi zorunludur:

1. Tanısı konulan hastaların tedavisi sonrasında inflamatuar süreç irin akıntısı ile.
2. Hastanın yakınında bulunan cihazlara veya diğer nesnelere temas ettikten sonra.
3. Kirlenmiş yüzeylerle her temastan sonra.
4. İnsan mukoza zarları, dışkıları ve
5. ile temasa geçtikten sonra deri hasta.
6. Yaralı bakım prosedürlerini gerçekleştirmeden önce.
7. Hastayla her temastan önce.

Doğru şekilde yürütülen hijyenik tedavi, yıkamayı içerir sabun ürünleri ve kirletici maddelerden kurtulmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için akan su. Ayrıca el antiseptiği hijyenik bir şekilde- bunlar, bakteri sayısını minimum güvenli seviyeye indirmeye yardımcı olan antiseptik maddelerle cildi tedavi etmeye yönelik prosedürlerdir.

İşleme için ne kullanılır?

Dispanser kullanılarak dağıtılan sıvı sabun, sağlık personelinin ellerini yıkamak için idealdir. Kullanımı tavsiye edilmez sıcak su artan dermatit riski nedeniyle. Dirsek tahriki olmayan bir musluğu kapatmak için mutlaka havlu kullanın. Temiz ellerinizi kurutmak için tek kullanımlık kağıt havlular (veya bireysel kumaş havlular) kullanmalısınız.

Algoritması birkaç basit adım içeren hijyenik el tedavisi, bir cilt antiseptiği kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu durumda sabunla ön yıkamaya gerek yoktur. Ürün antiseptik ambalajın üzerinde belirtilen miktarda el derisine sürülür. Parmaklara, aralarındaki cilde ve tırnak çevresindeki bölgelere özellikle dikkat edilir. Gerekli koşulİstenilen etkiyi elde etmek için ellerinizi belirli bir süre ıslak tutun (genellikle ürün üzerinde belirtilir). El hijyeni sağlandıktan sonra havluyla kurulanmaya gerek yoktur.

Hijyen prosedürleri için donatım

Hijyen prosedürünün tüm kural ve gerekliliklere uygun olarak gerçekleştirilebilmesi için aşağıdakiler gereklidir:

• Akan su.
• Nötr pH seviyesine sahip olan.
• Avuç içi değmeden çalıştırılan bataryalı lavabo (dirsek yöntemi).
• Alkol bazlı antiseptik.
• Tek kullanımlık havlular, hem steril hem de steril olmayan.
• Antimikrobiyal etkiye sahip deterjan.
• Tek kullanımlık lastik eldivenler (steril veya steril olmayan).
• El cilt bakım ürünü.
• Ev tipi lastik eldivenler.
• Kullanılmış malzemeler için çöp kutusu.

Zorunlu gereksinimler

Antimikrobiyal el tedavisi planlanan odada lavabo erişilebilir bir yerde bulunmalıdır. Sıcak ve sıcak bir musluk ile donatılmıştır. soğuk su, özel bir karıştırıcı. Musluk, su sıçramasını minimum düzeyde tutacak şekilde tasarlanmalıdır. Hijyenik el bakımı seviyesi, ciltteki mikroorganizma sayısında maksimum azalmayı içerir, bu nedenle lavabonun yanına ürünlerle birlikte birkaç dağıtıcının kurulması tavsiye edilir. Birinde sıvı sabun, diğerinde antimikrobiyal ilaç bulunur, diğerinin ise el cildine bakım yapan bir ürünle doldurulması gerekir.

Ellerinizi kurutucu kullanarak kurutmanız önerilmez. elektrik tipiçünkü bunlar hala ıslak kalacak ve cihaz, kirlenmiş parçacıkların bulunabileceği yerde bir hava türbülansına neden olacaktır. Ürünlerin bulunduğu tüm kaplar tek kullanımlık olmalıdır. Hastanelerde her zaman birkaç el antiseptiği bulunmalıdır; bunlardan bazıları hassas cilde sahip çalışanlara yöneliktir.

Algoritma

El hijyeni tüm sağlık çalışanları için zorunludur. Sabunla temizleme algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Gerekli miktarda sıvı sabunu dağıtıcıdan sıkarak çıkarın.
2. Avuç içi modunda sürtünme.
3. Bir elin avucunu diğerinin sırtına sürtmek.
4. Parmakların iç yüzeylerini dikey olarak ovalamak.
5. Yumruk şeklinde katlanmış elin parmaklarının arkasını diğerinin avucuna sürtün (aynısını diğer elinizle yapın).
6. Tüm parmakları dairesel hareketlerle ovalayın.
7. Her avucunuzu parmak uçlarınızla ovalayın.

Cerrahi dezenfeksiyon

Cerrahi el dezenfeksiyonu zorunludur tamamen kaldırma ellerdeki flora: dayanıklı ve transistörlü. Bu, enfeksiyonun ellerden bulaşmasını önlemek için yapılır. El hijyeni gibi cerrahi dezenfeksiyon da yıkama ve silme yoluyla yapılır. Hızlı ve hedefe yönelik etkisi, ürünün ciltte optimal algılanması, uzun etki süresi ve mikroorganizmaların tamamen uzaklaştırılması etkisi nedeniyle alkol solüsyonlarının kullanımı yaygındır.

İşlem cerrahi dezenfeksiyon Hijyenik düzeyde el temizliğini içeren hemen hemen aynı adımları içerir. Cerrahi antisepsi algoritması:

1. Ellerinizi en az iki dakika su ve sabunla yıkayın.
2. Tek kullanımlık bir peçete veya havlu kullanarak ellerinizi kurulayın.
3. Daha sonra ellerinizi silmeden ellerinize, önkollarınıza ve bileklerinize bakım yapın.
4. Ürünün tamamen kurumasını bekleyin ve steril eldiven giyin.

Belirli bir antiseptik ilaca maruz kalma süresi, dozu ve diğerleri önemli parametrelerürün etiketinde veya talimatlarında okunabilir. Her vardiyanın ilk elden tedavisi, her bir tırnağın etrafındaki alanların, steril ve tek kullanımlık (veya otoklavla sterilize edilmiş) özel yumuşak bir fırça kullanılarak temizlenmesi aşamasını içermelidir.

Antiseptik tedavi

Antiseptik bir solüsyon, el hijyenini de içeren mikroorganizmalarla mücadelenin ana yollarından biridir. Algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Elleri suda yıkamak oda sıcaklığı sıvı sabunla, tek kullanımlık havluyla kurulayın.
2. Dezenfektanı, elleri dezenfekte eden sürtünme hareketleriyle uygulayın.
3. İç içe geçmiş parmaklarla masaj yapın arka taraflar eller
4. Avuç içleriniz birbirinden geniş bir şekilde yayılmış haldeyken avuçlarınızı birbirine sürtün.
5. Ürünü avuç içlerinizi sıkarak başparmaklarınıza teker teker sürün.
6. Önkolları en az 2 dakika, en fazla 3 dakika ovalamak, tırnakları ve tırnak altı bölgesini tedavi etmek.

Her aşama 4-5 kez tekrarlanmalıdır. Tüm işlem boyunca ellerinizin kurumamasına dikkat etmelisiniz. Gerekirse dezenfektanın bir kısmını daha uygulayın.

El hijyeni, hastalarla veya kontamine olmuş çeşitli hastane tesisleriyle temas eden tüm tıbbi personel için zorunlu bir dezenfeksiyon işlemidir. İşleme için etil alkol (%70) içindeki bir (alkol çözeltisi) kullanılır. Ayrıca aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• "Octenisept."
• Cildi etkili bir şekilde yumuşatan katkı maddeleri içeren etil alkol.
• "Okteniderm".
• "Kimyasept."
• "Higenix."
• "İzopropanol" -% 60.
• "Octenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Hijyenik tedaviyi gerçekleştirmeden önce tüm bilek aksesuarlarını ve takıları çıkardığınızdan emin olun. Tırnak bölgesine özellikle dikkat ederek ellerinizi steril bir fırça ile temizlemeyi unutmayın. İşlem çalışma gününün başında bir kez gerçekleştirilir.

Hijyen ürünleri için gereklilikler

Antiseptik ve sabun kapları tek kullanımlık değilse, yeniden doldurma ancak iyice dezenfekte edildikten, akan su altında durulandıktan ve tamamen kurutulduktan sonra yapılmalıdır. Fotosellerle çalışan veya dirsek yardımıyla ürünün sıkıldığı dispenserlerin kullanılması tavsiye edilir.

Cilt tedavisi için kullanılan tüm antiseptikler, tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Ünite yoğun hasta bakımına yönelikse, antiseptik içeren kaplar tıbbi personel için en uygun yerlere, örneğin hastanın yatağının yanına veya hastane koğuşunun girişine yakın bir yere yerleştirilmelidir. Her çalışana ayrı bir küçük antiseptik kabı sağlanması tavsiye edilir.