ЕВОЛЮЦІЯ ТА ЕСТЕТИЧНІ ПРОПОРЦІЇ ОСОБИ ЛЮДИНИ
Все, що оточує людину, сприймається нею значною мірою з естетичної точки зору. Прагнення до краси споконвічно і нев'януче, це стає одним із факторів існування та вдосконалення людини.
Краса не вкладається у звичайні поняття та не піддається логічним поясненням. Оцінка краси неоднозначна і є комбінацією психологічних, біологічних та етико-естетичних аспектів. У різних етнічних групах людей уявлення про красу неоднозначне у зв'язку з місцевими особливостями економічного та соціального життя, релігійних обрядів та ін. Певною мірою самоскалінням є такі обряди, як проколи носа та вух, нанесення татуювання, розтягування нижніх губ до неймовірних розмірів, спилювання зубів, що існують і зараз у деяких народностей.
Обличчя людини розглядають із естетичних позицій, її краса стала цінністю. При цьому еволюцію особи слід розглядати як дуже корисний процес, що сприяє гармонійному розвитку людської особистості, прояву всіх найкращих людських якостей та здібностей.
Протягом тисячоліть відбувалося формування лицевого скелета людини, яке закінчилося утворенням лобових часток мозку. Для голови неандертальця були характерні виражена похилість чола - ознака недорозвинення лобових часток мозку - і великі щелепи, обличчя його було більш масивним і важким порівняно з мозковим відділом. У процесі переходу до прямостояння і становлення людини формувалися нові риси обличчя: чоло стало прямим, зникли потужні очні валики, обличчя стало відносно плоским, почав різко виступати ніс, зменшилися щелепи.
Зі зникненням функції зубів служити зброєю відпала потреба у потужних і важких щелепах, які не давали переваг, а, навпаки, перетворювалися на недолік, стрясаючи при жуванні таку тонку структуру, як мозок. Крім того, важкі щелепи заважали розвитку мови, що вимагало легких та швидких рухів. Тяжкі щелепи, що становили основну масу голови, робили тіло людини нестійким, не дозволяли йому дивитися вгору і вперед.
Характерно, що в процесі еволюції лицевого скелета від морди тварини до обличчя сучасної людини ніс продовжував виступати попереду обличчя. Ймовірно, це було пов'язано не стільки з функцією нюху (він швидше знизився порівняно з нюхом тварин), скільки з необхідністю подовження шляху проходження вдихуваного повітря з метою його утеплення та зволоження, щоб захистити дихальне горло. Уся нервова мережа зниклої морди тварин сконцентрувалася на невеликій площі слизової оболонки носа.
Менш похилим ставав лоб. Внаслідок розвитку членороздільного мовлення став висуватися вперед підборіддя, так як мові та її потужним м'язам знадобилося більше місця. Змінилися будова та рухливість губ (можливо вони набули червоного кольору, щоб за ними було легше стежити під час розмови). Дуже багатою стала міміка людини, що сприяла розвитку мови.
З позицій косметичної хірургії надзвичайно важливо визначити, чи завершено розвиток особи сучасної людини. Якщо так, то ми можемо пізнавати особливості та закономірності його будови та використовувати їх у своїй роботі, говорити про соціальний стандарт особи або її окремих частин при спробі відтворити лицьову гармонію хірургічними засобами. Не менш важливим є також питання: чи буде в майбутньому вважатися красивим те, що ми називаємо красивим сьогодні. Щодо особи на це запитання можна з певністю відповісти позитивно. З моменту «випадання з еволюції та підпорядкування законам природного відбору» людина стала господарем самому собі та її зовнішність практично не змінюється. При порівняльному аналізі черепів мавп, синантропів, неандертальців, кроманьйонців і сучасних людей антрополог В. П. Алексєєв виявив деякі зміни, які, однак, дійшовши до якоїсь межі, перестали відбуватися. Зміни зовнішності людини за десятки тисяч років можуть проявитися в дрібницях, але це не
суттєво і не змінить основних рис особи. Люди не мають потреби перетворювати своє обличчя. Вдосконалення ж того вигляду, який нині притаманний людям, можливе і без генної реконструкції, хоча б за допомогою пластичної хірургії.
Як і більшість об'єктів естетичних відносин, особу можна розчленувати на якісно однорідні елементи, обчислити системні та структурні зв'язки між ними, або, іншими словами, застосувати математичний апарат дослідження. Визнаючи прекрасне як «злагодженість і визначеність», Аристотель писав, що «математика найбільше виявляє їх».
Було запропоновано багато канонів або правил, що характеризують основні розміри людського тіла. В основу кожного канону було покладено модуль – розмір якоїсь певної частини тіла чи особи людини. У різні часи за модуль приймали висоту голови, довжину хребта або його частини, довжину пензля, стопи тощо.
У давньогрецькому каноні," в якому модулем служила висота голови, довжина тіла становила восьмиразове збільшення модуля (при зростанні не менше 180 см). При цьому модулі однаковими повинні були бути висота голови, відстань від підборіддя до лінії сосків, від сосків до пупка , від пупка до лобка, від лобкового зрощення до середини стегна Висота голови укладається у відстань між сосками молочних залоз, а ширина грудної клітки відповідає 1,5 висоти голови. висоти голови.
Пізніше було встановлено, що довжина розведених убік рук приблизно дорівнює зростанню людини. У цьому положенні «хреста» людська постать вписується у квадрат. Відповідно до цього канону (канон епохи Відродження) людина з піднятими вгору і розведеними в сторони руками вписується вже в коло з центром, розташованим поблизу пупка.
Розробляючи правила зображення людської фігури, Леонардо да Вінчі намагався відновити так званий квадрат стародавніх і відтворити малюнки-схеми, які наочно показують пропорції частин людського тіла. У зошитах Леонардо да Вінчі багато описів геометричного підходу до «божественних пропорцій» особи та тулуба. «Пропорції голови,- пише він - від брови до з'єднання губи з підборіддям і від них до верхнього краю вуха у завитка - це складає досконалий
квадрат, кожна сторона якого становить половину голови, западина щічної кістки становить половину відстані між кінчиком носа та задньою частиною нижньої щелепи». У перерахунку на величину вуха є такі співвідношення: відстань від краю орбіти до вуха дорівнює довжині вуха або становить одну третину голови, відстані від підборіддя до носа і від лінії волосся до брів рівні і відповідають висоті, вуха, або одній третини особи.
У художніх школах спеціальних навчальних закладах досі використовують критерії Леонардо да Вінчі, наприклад: відстань між очима дорівнює довжині ока; на ідеальному обличчі європейця ніздрі не повинні виходити за лінію, опущену вертикально із внутрішнього кута ока; рот повинен доходити до лінії, проведеної через внутрішній край райдужної ока; відстань від під- борідка до лінії волосся дорівнює довжині кисті, а ніс має таку ж довжину, як великий палець пензля (рис. 1,а).
Голову можна розділити на чотири рівні частини: волбисту частину, лоб, ніс, область верхньої та нижньої губ і підборіддя. Існує ще поділ особи на три рівні частини: лобову, носову та ротопідборідну. При цьому, розподілі на волосисту частину голови додають близько "/2" однієї із зазначених третин. Вертикальними лініями можна розділити обличчя приблизно на п'ять однакових по ширині частин. Такі лінії проходять через внутрішній і зовнішній кути кожного ока (мал. 1, 6) Між двома внутрішніми вертикальними лініями розташовуються крила носа і рот, який зазвичай буває трохи ширшим за вказаний тут проміжок, довжина очної щілини дорівнює відстані між внутрішніми кутами очей, або приблизно 1/8 висоти голови. щілина розташовується приблизно між верхньою та середньою третинами нижнього відділу голови.
Поперечні розміри в області верхньої, середньої та нижньої третини особи різні у більшості людей, що залежить не тільки від форми черепа, а й від стану м'яких тканин. Необхідно запам'ятати деякі абсолютні розміри частин особи, які мають індивідуальні відхилення: ширина обличчя між дугами вилицьових кісток (15 см), відстань від середини очей до підборіддя (12 см), висота голови (24-25 см), відстань від кута ока до козелка вуха (8-9 см), довжина самого вуха (7см).
Під час розгляду профільного положення голови можна визначити «загальний кут лицевого профілю». Він нахо-
Рис. 1. Пропорції особи (а, б,в).
диться між двома прямими лініями: дотичною, що йде через точку, розташовану на середині між лобовою і носовими кістками, і точку луночкового відростка верхньої щелепи, що найбільш виступає, і горизонталлю на рівні верхнього краю зовнішнього слухового проходу і нижнього краю очниці. Кут між цими двома лініями дорівнює 80-84,9 °. В одних випадках цей кут менший (прогнатизм), в інших – більший (ортогнатизм) цих середніх величин. Він може дорівнювати прямому куту і навіть перевищувати його (рис. 1, в).
Природно, що всі наведені співвідношення є приблизними внаслідок кількох причин. По-перше, розміри окремих частин особи та тулуба та співвідношення між ними змінюються залежно від віку, статі, фізичного розвитку людини та особливостей конституційної будови.
По-друге, визначення пропорцій утруднюється через зміну форм залежно від положення голови. Поодинокі за величиною форми сприймаються очима як нерівні, наприклад, при нахилі, повороті на 3/4 тощо. Встановлення пропорцій значною мірою залежить від здатності ока правильно визначити їх. Наш зір внаслідок особливостей його фізіологічного устрою ока теоретично площинний, тобто для того, щоб перевести погляд з предмета на предмет, потрібна відома зміна величини кришталика, конвергенції та акомодації, іншими словами, нова установка ока. Обидва очі дозволяють на близькій відстані сприймати об'єктний об'ємний, але на далекій відстані ми всі бачимо плоским. Ця теоретична специфічність зору майже повністю відсутня в житті, так як перше ж переміщення людини серед предметів дозволяє йому познайомитися з тривимірністю простору і устроєм реального світу. Ці знання доповнюють відомості, отримані з допомогою зору.
Для хірурга-косметолога дуже важливо тренувати свою спостережливість та вміти на око визначати пропорції обличчя та тіла. За словами відомого російського художника і педагога П. П. Чистякова, «очей є такий орган, який точніше циркуля здатний визначити відстань, коли він вихований правильно», і «слід привчити око порівнювати, вимірювати і визначати без циркуля відносні величини та відстані».
По-третє, необхідно пам'ятати про асиметрію чоло-вічної особи, яка часто проявляється у формі носа,
положенні очних щілин і брів, а найчастіше у положенні кутів рота. Дві половини особи не дають однакового дзеркального зображення, але зорово така особа здається нормальним, ймовірно, через ті ж особливості зорового сприйняття. Асиметрія обличчя більш виражена у людей похилого віку, але буває і слабо вловимою. При уважному розгляді можна помітити, що очі мають різні відтінки, неоднаково піднімаються і опускаються брови, кути рота тощо. Цікаво, що статистично не було встановлено вираженої різниці між фізіологічною та патологічною асиметріями: максимально виражена фізіологічна асиметрія співпадає з мінімальними ступенями патологічної асиметрії.
Характеризуючи спроби кількісно оцінити прекрасне, М. Г. Чернишевський писав, що живописці «...визначали довжину носа, величину очей, розмір рота, висоту чола, яку повинна мати людська постать, щоб бути прекрасною. Всі спроби виставити таку пропорцію свідчать, однак, тільки одне - неможливість виміряти красу по вершках і лініях». З цим не можна не погодитися, оскільки краса - явище багатовимірне і пізнати її можна лише при органічному поєднанні розумних підходів та методів наукового дослідження на основі марксистської методології, а непростими математичними обчисленнями.
Проте вивчення закономірностей будови особи, знання її пропорцій є щаблем пізнання прекрасного з метою відтворення руками хірурга. Самі собою канони як вчення про пропорції людського тіла стають орієнтиром для визначення реальних пропорцій тіла кожної конкретної людини. Проводячи вимірювання особи або її окремих частин, хірург-косметолог здатний об'єктивно оцінити відхилення від цих орієнтирів та намітити план відновлення гармонії зовнішнього вигляду. У зв'язку з цим при викладі спеціальних хірургічних питань ми ще не раз повертатимемося до вихідних гармонійних пропорцій.
Над чим працюють найкращі уми сучасної стоматологічної науки? Над ідеальною усмішкою, що втілила в собі красу та здоров'я.
Що таке "краса"? Чому обличчя і образ однієї людини нам подобається, а іншої – ні?
На ці питання намагалися відповісти вчені ще тоді, коли не було не тільки стоматології як напряму медицини, а й сама медицина перебувала у стадії зародження.
Виявляється, наше обличчя і тіло має певні пропорції, які на перший погляд здаються майже містичними.
Хоча в наш освічений вік багато чому можна знайти наукове і навіть математичне пояснення.
Прийнято вважати, що вперше закономірності співвідношення розмірів тіла людини та окремих її частин узагальнив та сформулював у 1855 р. німецький дослідник Цейзінг у своїй науковій праці "Естетичні дослідження". За основу своєї теорії він узяв вчення про "золотий перетин".
Ще VI столітті до н.е. давньогрецький філософ і математик Піфагор ввів у науковий побут поняття "золоте поділ". "Золоте поділ" - це пропорційне поділ відрізка на нерівні частини. При цьому менший відрізок відноситься до більшого, як більший відрізок відноситься до всього відрізка. a: b = b: c або з: b = b: а.
То що ж особливого у цьому співвідношенні?
Виявляється, що завжди менший відрізок відноситься до більшого, як 0,382: 0,618:
Тобто, якщо АВ прийняти за одиницю, АЕ/ЕВ=0,62/0,32 (у практичних цілях використовують наближені значення).
Один із прикладів "золотого поділу", з яким, напевно, всі знайомі, це - пентаграма і, як представники її, так улюблені людьми старшого покоління, "знак якості" і "зірка".
Усі діагоналі п'ятикутника (п'ятикутна зірка) ділять один одного на відрізки, пов'язані між собою "золотою пропорцією".
В даний час ця математична закономірність носить назву "золотий перетин", яке вживо ще Леонардо да Вінчі, який проводив перерізу стереометричного тіла, утвореного правильними п'ятикутниками. І щоразу він отримував співвідношення сторін у "золотому розподілі". Він дав цьому поділу назву "золотий перетин", прийняте досі.
Але не Піфагор вперше виявив закономірність "золотого перетину". Ще стародавні єгиптяни та вавилоняни використовували ці знання у будівництві пірамід та виготовленні предметів побуту. Стародавні греки при проектуванні своїх будівель використовували пропорції "золотого перетину". В епоху відродження інтерес до "золотого перетину" посилився. Художники знайшли застосування у мистецтві. Вчення про "золотий перетин" пов'язане з ім'ям геніального італійського математика та ченця Лукі Пачолі. У 1509 р. було видано його книга " Божественна пропорція " з ілюстраціями Леонардо да Вінчі (імовірно). Він зараховував золоту пропорцію до "божественної суті" через триєдність: бог син, бог отець і святий дух, що є між собою в "золотій пропорції".
Історія "золотого перерізу" пов'язана ще з одним відомим італійським математиком Фібоначчі. До нашого часу дійшов ряд чисел: 0, 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34, 55 і т.д., відомий, як ряд Фібоначчі.
Особливість послідовності даних чисел полягає в тому, що кожен її член, починаючи з третього, дорівнює сумі двох попередніх (2+3=5, 3+5=8), а відношення суміжних чисел ряду наближається до відношення "золотого перерізу" (21: 34 = 0,617, а 34: 55 = 0,618). Надалі всі дослідники "золотого перерізу" в рослинному та тваринному світі, мистецтві та анатомії приходили до цього ряду, як арифметичного виразу закону золотого поділу. Цікаво, що свій закон Фібонначі вивів, підраховуючи кількість народжених кроликів від кількох кроликів за рік.
Тож у чому ж ореол таємничості "золотого перетину"?
Все, що росте і набуває будь-якої форми в живому світі нашої планети - росте вгору або закручується по спіралі. Спіраль (наприклад, морська раковина) – приклад співвідношення у пропорціях "золотого перетину". Спіралі простежуються в розташуванні насіння в шишках хвойних дерев, в насінні соняшнику та ін.
Павук пасе павутину по спіралі, ДНК людини закручено по спіралі.
А зростання нагору? Рослина живе за тими ж законами "золотого перерізу". Найбільша ділянка стебла - до першого листочка. Потім наступні сегменти зменшуються у пропорції "золотого перерізу": з: в = в: а
Дивно те, що і людина у співвідношенні окремих частин тіла та відстаней між ними, підпорядковується законам "золотого перетину".
Німецький вчений Альберт Дюрер довів, що зростання людини ділиться в золотих пропорціях лінією, що проходить через пупок і лінією, що проходить крізь кінчики середніх пальців опущених рук.
Його працю продовжив Цейзінг. Він з'ясував, що пропорції чоловічого тіла коливаються в межах 13:8 = 1,625.
А пропорції жіночого тіла у середньому перебувають у співвідношенні 8: 5 = 1,6.
Пропорції "золотого перерізу" виявляються щодо довжини плеча, передпліччя, кисті та пальців тощо.
Вражаюче, але в особі людини можна простежити безліч пропорцій, підпорядкованих "золотому перерізу". Причому, чим більше в особі людини співвідношень у цій пропорції, тим гарніша нам вона здається. Існують особи, при характеристиці яких використовують вираз "правильні риси особи". У цих людей основні пропорції найбільш близькі до співвідношення 1, 618 або 62: 38.
Які ж пропорції в особі людини прагнуть "золотого перетину"?
Насамперед, у людей із гарними обличчями спостерігається:
- Ідеальна пропорція між відстанями від медіального кута ока до крила носа та від крила носа до підборіддя. Це співвідношення називається "динамічної симетрією" або "динамічною рівновагою".
- Співвідношення висоти верхньої та нижньої губи буде 1,618.
- Висота надгубної складки (відстань між верхньою губою та нижньою межею носа) та висота губ будуть становити співвідношення 62:38.
- Ширина однієї ніздрі сумарно із шириною перенісся відноситься до ширини іншої ніздрі у пропорції "золотого перерізу".
- Ширина ротової щілини відноситься до ширини між зовнішніми краями очей, а відстань між зовнішніми кутками очей - до ширини чола на рівні лінії брів, як усі пропорції "золотого перерізу".
- Відстань між лінії змикання губ до крил носа відноситься до відстані від лінії змикання губ до нижньої точки підборіддя, як 38: 62: І на відстані від крил носа до зіниці - як 38: 62 = 0.
- Відстань між лінією верхньої частини чола до лінії зіниць та відстань між лінією зіниць та лінією змикання губ має пропорцію "золотого перерізу".
Можна продовжити цей перелік співвідношення розмірів гармонійної особи. Виходить, правильну красу можна математично прорахувати і навіть вдатися до хірургічного коригування з метою вдосконалення зовнішності.
Нині стоматологія, поруч із пластичною хірургією, займається як лікуванням захворювань порожнини рота, а й естетичної медициною.
Дивно, але й у стоматології можна простежити пропорції "золотого перетину".
Красива посмішка - це не тільки білі здорові рівні зуби, але і їхнє правильне співвідношення і розташування. І тут ми знову стикаємося із закономірністю "золотого перетину".
Ось деякі приклади співвідношень розмірів та відстаней між зубами:
- Ширина верхнього центрального різця належить до ширини нижнього центрального різця, як 62: 38, тобто. 1, 618:, у співвідношенні "золотого перерізу".
- У цій пропорції знаходиться ширина двох верхніх різців до ширини двох нижніх.
- Відстань між премолярами верхньої щелепи відноситься до ширини чотирьох верхніх різців, як 62:38.
- Відстань між дистальними поверхнями нижніх іклів та щічними фісурами молярів – пропорція 38:62.
І цей перелік можна продовжити.
Як же на практиці можна використовувати знання про "золотий перетин" та його вплив на параметри в стоматології?
Зрозуміло, шукати застосування золотих пропорцій у естетичній стоматології.
Розташування, розмір і взаємне співвідношення зубів у ротовій порожнині - все це підпорядковане загальному закону - "золотому перерізу".
Вільно чи мимоволі, усвідомлено чи неусвідомлено лікар використовує ці пропорції при відновленні коронкової частини зуба, при протезуванні чи ортодонтичних заходах. Краще, звичайно, щоб лікар застосовував математичну складову у формуванні вашої краси та здоров'я.
А ми тепер знаємо, що людина – лише частина живого світу на нашій планеті, яка підкоряється загальним законам світобудови. І доказ того - вчення про "золотий перетин", яке дійшло до нас вже навіть не з попереднього тисячоліття.
Проведена перед операцією, естетична оцінка особи допомагає визначити, які риси найбільш відхиляються від ідеальних пропорцій і вимагають зміни для створення гармонійної особи в цілому. Ті ж вимірювання, виконані після операції, дозволяють об'єктивно оцінити зміни, що відбулися.
Естетична оцінка включає аналіз всіх складових особи (підборіддя, лоб, губи, очі, шия) переважно у двох положеннях - у фас і профіль.
Аналіз особи у фас починається з визначення висоти особи, яку по горизонталі прийнято ділити на три рівні між собою частини. Верхня третина особи розташовується між кордоном волосистої частини чола і серединою лінії надбрівних дуг (надпереносся або глабела), середня починається від глабели і обмежена знизу крилами носа (субназале), нижня третина особи займає область, що тягнеться від субназалі до нижньої частини підборіддя.
Потім виконуються вимірювання лише двох нижніх третин особи. Середня частина особи (назіон-субназалі) або довжина носа повинна становити 43%, а нижня частина особи (субназале-ментон) - 57% відповідно від висоти особи. все обличчя можна розділити п'ять рівних між собою частин. Якщо провести вертикальні лінії від внутрішніх куточків очей, вони пройдуть уздовж крил носа.
У профіль аналіз обличчя починається з так званого "естетичного трикутника". Цей метод дозволяє не лише враховувати всі основні естетичні одиниці особи, а й їхню взаємозалежність між собою. Для цього визначається ряд кутів - носолобовий, носоліцевий, носопідборіддя, підборіддя-шийний і носогубний, для яких відомі діапазони ідеальних значень, а також ряд ліній.
Лоб мало схильний до змін і характеризується носолобним кутом (NFr), який утворений на перетині лінії чола (через глабелу і назіон) та лінією, проведеною вздовж спинки носа. Ідеальними є значення діапазону 115-135°.
Ніс є центром симетрії особи, тому його оцінка супроводжується цілим комплексом вимірів. Крім носолобного кута додатково визначаються носолицевий (NFa) та носогубний (NL) кути. Перший характеризує нахил спинки носа щодо поверхні обличчя, другий – положення кінчика носа. Гострий кут говорить про так званий «висить» кінчик, тупий кут - про «піддертий» носі.
Пропорція виступання носа по Гуду визначає ступінь виділення носа від основи обличчя і дорівнює відношенню довжини лінії від крила до кінчика носа на відстані від назіону до кінчика носа. Коефіцієнт повинен дорівнювати 0,55-0,6.
У профіль важливо оцінити ставлення крила до часточки носа, ідеальне значення якого 1:1. Край колумели або носової перегородки повинен бути опущений на 2-3 мм нижче за рівень крил носа.
Положення губ по горизонталі визначається за допомогою носопідборідної лінії, яка проводиться між кінчиком носа та погоніоном. За стандарт прийнято таке розташування губ, при якому нижня губа не доходить до лінії 2 мм, верхня - 4 мм. Лінія спинки носа та носопідборідна лінія утворюють носопідборіддя.
Також важливою характеристикою є глибина підборіддя-губної борозни, яка відокремлює нижню губу від підборіддя. Найглибша точка повинна розташовуватися за 4 мм до лінії, що з'єднує субназал і погоніон.
Для характеристики зони переходу підборіддя-шия використовується підборіддя-шийний кут. Його утворюють дві лінії: одна проводиться через точки глабели та погоніону, друга - між ментоном і точкою переходу підборіддя в шию. Ідеальними є значення діапазону 80-95°.
34. ЕСТЕТИЧНА ХІРУРГІЯ
34.1. ВІКОВІ ЗМІНИ М'ЯКИХ ТКАНИН ОБЛИЧЧЯ ТА ШИЇ ……………..319
34.2. ДЕФОРМАЦІЇ ЗОВНІШНЬОГО НОСУ ……………………………………………..325
34.3. ДЕФОРМАЦІЯ ЗОВНІШНЬОГО ВУХА ………………………………………………336
Особа – це передній відділ голови людини. Умовно верхня межа проходить по лінії, що відокремлює волосисту частину шкіри голови від шкіри чола. Анатомічна верхня межа лицьової частини черепа- це лінія, що проводиться через глабелу (перенісся), надбрівні дуги, верхній край вилицевої кістки та дуги до зовнішнього слухового проходу. Бічний кордон- по лінії прикріплення вушної раковини ззаду та задній край гілки нижньої щелепи, а нижня- Кут і нижній край нижньої щелепи. Рельєф обличчя та його профіль визначаються формою найбільш опуклих ділянок - чола, надбрівних та вилицьових дуг, носа, а також формою м'яких тканин губ та щік.
Особа, являючи собою лише частина голови людини, є головною характеристикою її зовнішності, т.к. обличчя кожної людини має індивідуальність. По особі людини можна судити про її вік, стан здоров'я, характер, наявність супутніх захворювань тощо.
У 1528 року художник Альбрехт Дюрер у книзі про пропорції людини вказує, що пропорції особи як суворо індивідуальні, а й стабільні. Відомо, що у новонародженого розмір голови у висоту становить 1/4 частину від усієї довжини тіла, у дитини 7 років – 1/6, а у дорослої – 1/8 частина. У клініці прийнято поділяти особу на топографо-анатомічні галузі.Розрізняють лицьову частину лобової областіголови (надбровні області, надпереносся) та власне особа,що складається з наступних областей: очниць, носа, підочкових, ротової, щічних, вилиць, привушно-жувальних і підборідних. Пропорції висоти, ширини та профілю особи змінюються з віком.
При старінні, у зв'язку зі зміною зубощелепного апарату (втратою зубів, атрофією альвеолярного відростка), висота верхньої та нижньої щелеп зменшується. В результаті цього носогубні та підборіддягубні складки стають різко вираженими. Інволютивні зміни захоплюють м'які тканини (тонус м'язів знижується, відбувається часткова атрофія їх через недостатнє навантаження). З віком стоншується жирова клітковина і еластичність шкіри втрачається, пружність її знижена, шкіра стає в'ялою і складки на обличчі вже не розправляються і утворюються зморшки. У зв'язку з тим, що тонус м'язів знижено, поява зморшок ще більше посилюється. Слід зазначити, що носогубні та підборіддягубні складки бувають виражені і в порівняно молодому (до 40 років) віці. В області зовнішнього кута очей з'являється мережа дрібних зморшок у формі «гусячої лапки» (їхня прискорює звичка деяких людей примружувати очі). З віком на лобі з'являються або поглиблюються лобові складки шкіри (подовжні або поперечні між бровами – складки мислителів). Риси обличчя загострюються, щоки обвисають, з'являються надлишки шкіри повік, підборіддя та щік.
Прагнення краси властиве людям споконвіку і є однією з чинників вдосконалення людини. Естетична хірургія здатна перешкодити старінню.
Естетична (косметична) хірургіяє розділом пластичної хірургії. Метою естетичної хірургії щелепно-лицьової області є усунення звертають на себе увагу змін (вікових та ін) та дефектів (вроджених чи набутих). Після будь-якої косметичної операції залишається рубець, який повинен задовольняти пацієнта в естетичному відношенні. Це досягається тим, що розрізи розташовуються в процесі природних складок і борозен.
Відбір пацієнтів щодо естетичних оперативних втручань є дуже важливим етапом, т.к. у цей час спілкування з пацієнтом вирішується питання можливості виконання операції даному людині. Лікарю доводиться стикатися з деякими людьми, які за відсутності косметичних недоліків, все ж таки знаходять у себе неестетичний вигляд окремих частин особи. Вони фіксують на цьому свою увагу і всі невдачі в житті (особистому чи професійному) пов'язують тільки з цим і виявляють велику наполегливість у своєму бажанні бути оперованими. За відсутності показань щодо операції необхідно відмовити такому пацієнту, т.к. оперативне втручання може йому у майбутньому стати джерелом душевних переживань і страждань.
Показання для проведення операцій може бути абсолютними(за наявності виражених і дуже помітних косметичних дефектів) та відносними(якщо недоліки слабо-виражені та малопомітні). В останньому випадку слід правильно оцінити психічний стан пацієнта з погляду можливості поєднання його побажань з тяжкістю косметичного дефекту. Косметична операція має виконуватися практично здоровим людям.
У щелепно-лицьовій області дані операції необхідно проводити у пацієнтів, які досягли 17-18 років. Виняток становлять особи з вродженими деформаціями вушних раковин (лопухістю), яким хірургічне втручання можна проводити у 6-7 річний вік, тобто. перед вступом до школи.
Обличчя жінки – візитна картка, яка може багато про що розповісти: про здоров'я, про вміння стежити за собою, наносити відповідний макіяж і навіть про характер. На обличчя насамперед кидають погляд, личить підбирають речі, обличчям привертають увагу. Форма та пропорції особи, його лінії та риси формують враження про людину, впливають на її імідж у цілому. Ось чому, створюючи свій образ і стиль, так важливо брати до уваги всі особливості свого обличчя.
У 2009 році вчені з Америки провели дослідження, під час якого спробували вирахувати ідеальні пропорції особи. Наукове дослідження передбачало серію експериментів, у яких чоловіки мали вибрати найбільш привабливе жіноче обличчя з усіх запропонованих. Так, в результаті з'ясувалося, що ідеальною особою вважається тоді, коли відстань від лінії очей до лінії рота дорівнює 36% довжини особи, а між зіницями – близько 46% ширини особи. Такі ідеальні параметри притаманні особі Мони Лізи.
Золотий перетин або маска краси
Питання про ідеальні пропорції обличчя хвилювало людей ще з давніх-давен. Вчені минулих століть не обмежувалися лише теоретичними дослідженнями і одного разу вирішили вивести якусь формулу ідеального обличчя, яке вважалося б еталоном краси. Отже, з'явилися чарівні пропорції 1:1,618, і навіть таке поняття, як маска золотого перерізу. З тих пір люди (зокрема представниці жіночої статі) прагнуть наблизити свою зовнішність до ідеалу.
Першовідкривачем теорії золотого перетину був давньогрецький філософ та математик Піфагор. Саме він позначив ідеальні параметри краси, вирахувавши співвідношення 1:1,618. Дане відкриття, а також численні роботи Леонардо да Вінчі, присвячені цій темі, взяв за основу Стівен Марквардт відомий американський пластичний хірург, який спеціалізувався головним чином на корекції вроджених чи набутих дефектів зовнішності.
Однією з дій Марквардта було вивчення осіб, які відповідали стандартам краси. Результати його спостережень та спостережень попередників допомогли лікареві дійти певних висновків. Умовно розділивши обличчя на безліч п'ятикутників і трикутників, сторони яких мають відоме нам співвідношення 1:1,618, Марквардт створив так звану маску краси, що визначає золотий переріз обличчя. Якщо риси людини відповідають цьому шаблону, його можна вважати красивими. Цікавим є той факт, що практично всі знамениті особи минулого століття відповідають майже на 100% заданим параметрам.
Поняття "золотий перетин" пов'язане з пропорційністю і гармонією рис обличчя. Золоте перетин є прямий відрізок, поділений на нерівні частини таким чином, щоб загальна його довжина співвідносилася з найбільшою частиною так, як остання відноситься до найменшої.
На сьогоднішній день золотий перетин активно використовують у своїй практиці як пластичні хірурги, так і візажисти. Фундаментальні знання про пропорції людської особи дозволяють тим і іншим виправляти серйозні дефекти вродженого і набутого характеру. Крім того, правила золотого перерізу дають можливість кожному зіставити свою зовнішність із параметрами, які визнані ідеальними.
Сучасні методи моделювання ідеальної особи
Пластична хірургія не терпить приблизності, а потребує ювелірної точності, і сучасні фахівці навряд чи порівнюватимуть «на око» обличчя пацієнта та ідеальну маску Марквардта.
Сьогодні змоделювати ідеальну особу з урахуванням золотого перерізу можна за допомогою спеціальної комп'ютерної програми. Для цього потрібно просто завантажити фотографію обличчя, зроблену за певними правилами: людина повинна тримати голову прямо і дивитися на руки, витягнуті вперед. Потім фото обробляється (на фото налагоджується зображення ідеальної маски, яка визначає золотий перетин обличчя). У результаті програма видає скориговану фотографію, яка позначає фронт робіт для хірурга. Клієнт, у свою чергу, зможе побачити передбачуваний результат операції та визначитись із питанням про її необхідність.
Від верхівки (1) до підборіддя (2)
см
Від верхівки (1) до зіниці (3)
см
Від зіниці (3) до кінчика носа (4)
см
Від зіниці (3) до губи (5)
см
Ширина носа (від 6 до 7)
см
Зовнішня відстань між очима (від 8 до 9)
см
Ширина голови (від 10 до 11)
см
від Лінії волосся (12) до зіниці (3)
см
від Кінчика носа (4) до підпородку (2)
см
від Губ (5) до підпородку (2)
см
Довжина губ (від 13 до 14)
см
від кінчика носа (4) до губ (5)
см
Результат
см
Як показує практика, "ідеально" - не завжди "краще". Вдосконалена особа нерідко втрачає свою природну особливість. Тому багато людей, оцінивши виданий програмою результат, відмовляються від бажання щось змінювати на обличчі.
Які пропорції особи вважаються бездоганними?
Говорячи про характеристики тих чи інших рис особи, фахівці мають на увазі співвідношення розмірів різних частин особи, як між собою, так і відношення цих частин до особи в цілому.
Дізнатися, наскільки ідеальними є пропорції обличчя, дозволяють наступні параметри:
- Співвідношення довжини до ширини особи в найширшому місці має становити приблизно 1,61 - що і є золотий перетин. Таке співвідношення довжин двох відрізків один до одного застосовували в математиці ще в античності, але ширше поширення воно набуло завдяки Леонардо да Вінчі і стало використовуватися з успіхом і в живописі, і в архітектурі;
- Ширина особи по лінії очей повинна дорівнювати довжині ока від зовнішнього його куточка до внутрішнього (крім вій), помноженої на п'ять. Ідеальна відстань між внутрішніми куточками очей повинна дорівнювати довжині одного ока. А відрізок між зовнішнім кутом ока і вухом також повинен дорівнювати довжині ока або трохи менше. Слід зазначити, що в одних джерелах мається на увазі відстань між зовнішнім куточком ока та краєм обличчя, а в інших – відстань між оком та вухом;
- Очі повинні бути на лінії, яка ділить голову людини горизонтально навпіл. Причому йдеться не саме про обличчя, а про всю голову - від лінії, що проходить по нижній точці підборіддя до самої верхівки. При цьому лінія очей має ділити її на дві рівні частини;
- Відрізок між верхньою лінією росту волосся і лінією брів повинен дорівнювати відрізку між лінією брів і лінією носа і відрізку між лінією носа і лінією підборіддя;
- Ширина носа повинна дорівнювати відстані між очима, точніше внутрішніми їх куточками;
- Ідеальна ширина рота має бути не більше і не менше відстані між райдужками очей. Деякі джерела вказують на відстань між зіницями очей, проте похибка тут невелика.
- При з'єднанні ліній точки зовнішніх кутів очей (не враховуючи вії) і точки середини краю нижньої губи повинен вийти рівносторонній трикутник.
- Кожна з брів повинна починатися на лінії, яка проходить вертикально через внутрішній кут ока та лінію крила носа, а закінчуватись у точці перетину з лінією, що проходить від крила носа через зовнішній кут ока;
- Вуха повинні розташовуватися між лінією очей і лінією носа, які розмір повинен відповідати відстані між цими двома лініями;
- Висота підборіддя повинна дорівнювати довжині ока.
Такими є основні пропорції особи. Відхилення від них певною мірою і визначає значення таких характеристик, як «низький», «високий», «широкий», «вузький» тощо.
У природі збіг всіх властивостей - явище досить рідкісне. Але це зовсім не означає, що люди з такими, що не відповідають ідеальним пропорціям, негарні або не миловидні. Зовсім навпаки, ті самі "дефекти" часом і надають особі особливого незабутнього шарму.
