Миноксидил побічні ефекти. Миноксидил - революційний засіб в боротьбі з випаданням волосся. Миноксидил для бороди

Слабкість волосся або їх втрата - недуга, що турбує жіночий і чоловічий підлогу.

У магазинах, аптеках і на консультаціях лікарів можна побачити безліч засобів і процедур, починаючи від тих, які здатні допомогти моментально, закінчуючи такими, які взагалі не дають ефекту.

Відомим засобом став «Миноксидил». Чи варто його приймати? Які протипоказання? Відповіді дасть ця стаття.

Перед застосуванням препарату

Миноксидил - засіб, що розширює судини. Застосовувати можна внутрішньо і зовнішньо. При зовнішньому використанні можна придбати лосьйон, а для внутрішнього, відповідно, таблетки. Вміст - безбарвна рідина. Є запах спирту, який перестає відчуватися через кілька хвилин. Всередині можна виявити піпетку або дозатор для зручного застосування. У комплекті з деякими упаковками йдуть прилади, які допомагають втерти і правильно розподілити рідина.

склад

• миноксидил;
• вода;
• етанол;
• гліцерин;
• Пропіленгліколь.

Залежно від того, яка фірма виготовляє засіб, склад має властивість відрізнятися, однак, трохи. Початковою метою препарату було вилікувати гіпертензію, але споживачі стали вказувати на такий побічний ефект, як рясне посилення росту волосся. Далі стали проходити дослідження, де з'ясувалося, що засіб робить локони послушнее і гущі, дійсно допомагаючи їм краще рости.

Тепер «Миноксидил» застосовується для усунення різних захворювань, тому його виготовляють різні фірми. Засіб здатне навіть вилікувати аутоіммунну алопецію.

Якщо випадок сильно запущений, не кожна цибулина може «відкритися», тому є ризик, що все волосся не піддадуться відновленню. Але випадання припиниться однозначно.

ефект

Якщо застосовувати Миноксидил постійно, то волосяні цибулини активізуються. Через 3 місяці волосся додасться приблизно вдвічі більше. Якщо припинити вживати препарат, зростання, ймовірно, зупиниться або сповільниться, але вже через місяць процес стабілізується. У перший же місяць волосся можуть випадати лише сильніше. Не варто лякатися, тому що це означає, що цибулини заробили і бажають ізолювати себе від мертвих волосся.

Якщо немає результату

У перші два місяці бути його і не повинно. Дія буде здійснюватися, але результат так швидко помітний не буде. Справа в тому, що за цей час цибулини ледь встигнуть позбутися непотрібних волосся, а також проростуть практично непомітні волоски. Через кілька тижнів з гармата вони стануть товщими і будуть більш помітні.

Якщо забули прийняти засіб

Не варто відразу приймати препарат удвічі більше звичайного. Краще дотримуватися графіка, але якщо довелося пропустити одне - два застосування, то далі потрібно використовувати засіб, як правило, не перевищуючи дозу. Сильних причин для тривоги немає.

Важливо! для кращого результату мити голову відразу після використання препарату небажано.

як застосовувати

1. Перед застосуванням варто враховувати, що засіб має втиратися в шкіру. Розподіляти по довжині не потрібно, так як результату це не дасть.
2. 2 мл миноксидил втирати в кожен пошкоджена ділянка не менше п'яти сек.
3. Якщо намити голову дуже потрібно, то зробити це бажано або до застосування, або через кілька годин після.
4. Наносити двічі в день не менше 4 місяців.
5. Після процедури акуратно промити руки.
6. Втирати лише в суху шкіру. При пітливості або намоканні слід почекати з проведенням процедури.

Важливо знати

1. Після того, як Миноксидил виявиться на руках, крім голови чіпати на тілі нічого не можна. В іншому випадку, можна спровокувати зростання на будь-якій ділянці.
2. Якщо на шкірі є травми, на такі ділянки засіб не завдавати!
3. Частіше двох разів використання не рекомендовано, оскільки дана дія безрезультатно
4. Кращий час для нанесення - за 2 години перед сном і вранці, коли немає необхідності залишати будинок. Якщо ж втерти відразу перед сном, засіб вбереться в подушку, куди потім людина ляже особою, де можуть почати рости волоски.

придбання

Нерідко постає питання про придбання миноксидил і його ціною. Краще купувати в аптечних пунктах. Якщо немає в наявності, покупець має право попросити засіб на замовлення. Крім того, інтернет-магазини також надають можливість придбання.

Ціна різна, залежність її походить від виробників. Орієнтовна ціна 5% розчину засобу - 500 - 3000 руб.

Протипоказання

• Заборонено неповнолітнім;
• Заборонено застосування при реакції у вигляді алергії на будь-яку речовину зі складу;
• Якщо велика частина голови вражена опіками, застосування не рекомендовано.
• Під час вагітності слід забути про засобі.

Побічні ефекти

У рідкісних випадках препарат викликає побічну реакцію. До таких реакцій відносяться:

• Почервоніння шкіри;
• Ріст волосся на обличчі;
• Пришвидшене серцебиття;
• набряки;
• запаморочення;
• Головні болі;
• Збільшення ваги (навіть на 3-4 кілограми).

Чи варто приймати Миноксидил?
Варто, адже воно дає чудовий результат у вигляді нового волосся і зростання вже наявних. Але варто розуміти, що приймати його доведеться, ймовірно, протягом всього життя періодично. Ознайомившись з протипоказаннями і стежачи за власною реакцією, можна точно визначити, чи підходить засіб, а через кілька місяців з'ясувати, чи дає воно результати.

Брутто-формула

C 9 H 15 N 5 O

Фармакологічна група речовини Миноксидил

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

код CAS

38304-91-5

Характеристика речовини Миноксидил

Білий або майже білий кристалічний порошок без запаху. Легко розчинний у пропіленгліколі, метанолі, етанолі, пропанолі, диметилсульфоксиде, розчинний у воді, практично не розчиняється в ацетоні, хлороформі і етилацетаті.

фармакологія

Фармакологічна дія - гіпотензивну, вазодилатирующее, що стимулює ріст волосся.

Активує (відкриває) калієві канали в мембранах гладком'язових клітин судинної стінки. Надає периферичний вазодилатирующее дію, розширює резистивні судини (артеріоли), знижує САТ і ДАТ, зменшує навантаження на міокард, викликає рефлекторну тахікардію і збільшення серцевого викиду. Підвищує активність реніну плазми крові і сприяє затримці натрію і води.

Стимулює ріст волосся при андрогензалежних облисінні. Механізм посилення росту волосся імовірно пов'язаний з вазодилатацією і поліпшенням мікроциркуляції в шкірі і трофіки волосяних цибулин, стимуляцією переходу волосяних фолікул з фази спокою (телоген-фаза) в фазу зростання (анаген-фаза). Модулює вплив андрогенів на волосяні мішечки. Зменшує утворення 5-альфа-дегідростерона (можливо, опосередковано), що грає істотну роль у формуванні облисіння. Найкращий ефект надає при тривалості захворювання що не перевищує 10 років, молодому віці пацієнтів, локалізації лисини в області тімені розміром не більше 10 см і наявності в центрі лисини більше 100 Пушкова і термінальних волосся. Чи не запобігає втраті волосся, що викликається лікарськими засобами, порушенням харчування (дефіцит заліза, вітаміну A і ін.), Тугими зачісками ( «хвіст», «пучок» і т.п.). Позитивний ефект відзначений у значної частини пацієнтів з тривалістю захворювання не більше 3-5 років.

Ріст волосся, як правило, починається через 4 міс щоденного місцевого застосування розчину. Після відміни терапії ріст нового волосся припиняється і через 3-4 місяців можливе відновлення залисин на колишніх місцях.

В експериментальних тестах не виявлено мутагенного дії. Не встановлено наявність канцерогенної дії у щурів і кроликів при місцевому застосуванні протягом 1 року. Виявлено дозозалежне зниження здатності до запліднення у самок і самців щурів, які отримували внутрішньо дози, в 1-5 разів перевищують МРДЧ. При пероральному введенні щурам і кролям тератогенного дії не виявлено, але показано збільшення ймовірності ембріональної розробці у кроликів (але не у щурів) при дозах, в 5 разів перевищують МРДЧ.

Після прийому всередину всмоктується 90% прийнятої дози. C max досягається протягом 1 год. Практично не зв'язується з білками плазми. проникає в грудне молоко. Піддається біотрансформації в печінці з утворенням малоактивних метаболітів. T 1/2 з плазми становить 4,2 год. Виводиться переважно нирками (10% - в незміненому вигляді).

При місцевому застосуванні через неушкоджену шкіру всмоктується близько 1,4% препарату. Після припинення місцевого застосування 95% піддалося системній абсорбції міноксидилу виводиться нирками протягом 4 днів.

Застосування речовини Миноксидил

таблетки: артеріальна гіпертензія (особливо важкі форми, резистентні до комбінованої терапії іншими гіпотензивними засобами).

Розчин зовнішній: облисіння за чоловічим типом (андрогенна алопеція) у чоловіків і жінок.

Протипоказання

Гіперчутливість, вагітність, годування грудьми; феохромоцитома, мітральний стеноз, вторинна легенева гіпертензія (таблетки); порушення цілісності шкірних покривів, дерматоз волосистої частини голови (розчин зовнішній).

Обмеження до застосування

ІХС, стенокардія, серцева недостатність, вік до 12 років (досвід застосування обмежений).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності (адекватні і строго контрольовані дослідження у людини не проводилися). На час лікування слід припинити грудне годування.

Побічні дії речовини Миноксидил

Зі сторони нервової системи і органів чуття: запаморочення, головний біль, порушення зору (в т.ч. зниження гостроти зору).

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія, серцева недостатність, інверсія зубця Т на ЕКГ; в рідкісних випадках - гідроторакс, гидроперикард (у хворих з серцевою недостатністю), стенокардія (у хворих з коронарною недостатністю), ексудативний перикардит, тромбоцитопенія, лейкопенія.

З боку шкірних покривів: гіпертрихоз, витончення і посилення пігментації волосся на тілі; при місцевому застосуванні - сухість та лущення шкіри голови, дерматит (свербіж, висип), екзема, посилення алопеції, відчуття печіння шкіри голови, фолікуліт (чутливість або болючість біля коріння волосся), еритема

Алергічні реакції: висип, набряк обличчя, риніт, кропив'янка.

Інші: затримка натрію і води в організмі, набряки, задишка, синкопе, зниження лібідо.

взаємодія

Нітрати, діуретики, бета-адреноблокатори посилюють гіпотензивний ефект; естрогени, оральні контрацептиви, симпатоміметики, НПЗП - послаблюють. Не слід призначати одночасно з гуанетидином (небезпека ортостатичноїгіпотензії).

Передозування

симптоми: надмірна вазодилатація, виражена гіпотензія, біль у грудях, тахікардія або аритмія, неврит (нерухомість або тремтіння рук, ніг, голови), затримка натрію і води.

лікування: симптоматична і підтримуюча терапія - введення фізіологічного розчину (в / в), при гіпотензії - фенілефрин, ангіотензин II, вазопресин, дофамін (не слід використовувати симпатоміметики, в т.ч. норадреналін і адреналін).

Миноксидил і його метаболіти видаляються гемодіалізом.

шляхи введення

Усередину, зовнішньо.

Запобіжні заходи речовини Миноксидил

Слід уникати попадання розчину в очі.

Безпека і ефективність застосування розчину у пацієнтів у віці до 18 років і після 65 років не визначені.

особливі вказівки

При артеріальній гіпертензії зазвичай призначають в поєднанні з бета-адреноблокаторами і діуретиками.

Широко відомий як Рогаін (торгова назва), миноксидил є засіб для місцевого застосування, яке сприяє росту волосся. Менш ефективний щодо облисіння за чоловічим типом, ніж по відношенню до «залисин», миноксидил є найбільш популярним з'єднанням для місцевого застосування, який сприяє зростанню волосся.

Також відомий як: Рогаін (торгове найменування).

Систематичне найменування (ІЮПАК (Міжнародного союзу теоретичної і прикладної хімії): 6-піперидин-1-іліпірімідін-2,4-діамін 3-оксид.

Правовий статус:

Препарат, що підлягає продажу тільки в аптеці (Великобританія) для місцевого застосування, в інших випадках відпускається тільки за призначенням лікаря. Не може бути прописаний організаціями Національної служби охорони здоров'я.

Способи введення препарату: перорально / місцево.

фармакокінетичні дані

Метаболізм: переважно в печінці.

Період напіввиведення: 4,2 ч.

Виділення: через нирки.

хімічні дані

Формула C9H15N5O

Молекулярна маса 209,251 г / моль

Миноксидил є антигіпертензивний вазодилатаційний медичний препарат. Він також уповільнює або припиняє випадання волосся і сприяє повторному росту волосся у деяких пацієнтів. В даний час незапатентованою, відпускається без рецепта.

торгові найменування

Миноксидил випускається на ринок під кількома назвами, в тому числі Амексіділ, Авакор, Авогаін, Keranique, Kirkland Signature (приватний бренд компанії Costco), Ліпогаін, Лонітен (пероральна форма), Мінпалива, Неокапіл, обабився, Регаін, Рогаін, Тугаін, Up & Up (приватний бренд компанії Target) і Ванарекс.

Миноксидил: інструкція із застосування

Миноксидил застосовується в якості лікарського складу для місцевого застосування в діапазоні концентрації 2-5%, при цьому 5% незначно ефективніше, ніж 2%, в сприянні росту волосся. Хоча пероральний прийом технічно сприяє росту волосся, він не рекомендується в зв'язку з можливими ускладненнями щодо кров'яного тиску. Миноксидил широко використовується для лікування випадіння волосся. Його ефективність була доведена клінічно щодо запобігання випаданню волосся і встановлення різного ступеня повторного зростання волосся у чоловіків і жінок з облисінням, близько 40% повторного росту волосся у чоловіків через 3-6 місяців. Миноксидил повинен застосовуватися протягом тривалого необмеженого часу для постійної підтримки існуючих волосяних фолікулів і підтримки повторного росту волосся.

Миноксидил необхідно застосовувати два рази на день протягом необмеженого терміну для безперервної підтримки існуючих волосяних фолікулів і підтримки повторного росту волосся. Для досягнення максимального ефекту розчин повинен перебувати в контакті до шкірою голови не менше 4 годин перед намочуванням волосся. Миноксидил стимулює роботу волосяних фолікулів і зростання волосся, але не знижує рівень дигідротестостерону або ензиму, що відповідає за його акумуляцію навколо волосяного фолікула, 5-альфаредуктази, який є первинним медіатором облисіння у чоловіків з генетичної чутливістю. Отже, при зупинці лікування дигідротестостерон показує свій очікуваний ефект скорочення і в підсумку руйнування генетично схильних волосяних фолікулів.

Історія

Спочатку миноксидил використовувався виключно у вигляді перорального препарату (з торговим найменуванням «Лонітен») для лікування підвищеного артеріального тиску. Однак було виявлено, що він має цікавий побічний ефект - зростання волосся. Миноксидил може збільшувати зростання або посилювати потемніння дрібних волосся на тілі або в деяких випадках призвести до значного росту волосся. Після відміни лікування ріст волосся повертався до нормального рівня через 30-60 днів. Корпорація Upjohn випустила розчин для місцевого застосування з вмістом 2% міноксиділа для використання при лікуванні облисіння і випадання волосся під торговим найменуванням Рогаін в Сполучених Штатах Америки і Канаді і Регаін в Європі та Азіатсько-Тихоокеанському регіоні. Патент на миноксидил закінчився 11 лютого 1996 року. Лікування звичайно включає 5% концентрований розчин, який розроблений для чоловіків, і 2% концентрований розчин для жінок. В той час як лікарський засіб доступний у продажу у Великобританії, він не може прописуватися організаціями Національної служби охорони здоров'я, так що пацієнти повинні або купувати його без рецепта, або мати рецепт, виписаний частнопрактикующим лікарем.

Використання при втраті волосся

механізми

Миноксидил діє в основному за рахунок підвищення тривалості фази анагена клітин волосся, що сприяє їх росту. Клітини волосся проходять через три фази - зростання (анаген), регресії (катаген) і спокою (телоген), які циклічно проходять таким чином, що нові фолікули замінюють старі, які виглядають так само. Скорочення фази анагена передує порушень, пов'язаних з втратою волосся, таким як облисіння за чоловічим типом (андрогенна алопеція), коли тестостерон і його похідна дигідротестостерон вкорочують фазу анагена. Досліджуваний на сьогоднішній день прямої механізм дії міноксиділа включає АТФ-чутливі канали K +. Одне дослідження в лабораторних умовах (використовувала органну культуру) відзначило, що миноксидил був здатний пригнічувати скорочення фази анагена, викликане толбутамідом, блокувальником АТФ-чутливих каналів K +, при цьому було встановлено, що фолікули висловлюють ці канали K +, що гетерогенно поширюється на фолікули, цибулину і скальп. Це дослідження також відзначило, що миноксидил продовжив фазу анагена тільки в культурах без селективних факторів росту (інсулін, гідрокортизон), і в цьому сценарії толбутамид блокував миноксидил. Один з цих рецепторів (сульфомочевіна 2B) виражений в клітинах шкірних сосочків, а також в фолікулах, і може бути залучений в передачу сигналу міноксиділа допомогою аденозинові рецептора і рецептора A1. Іншим можливим поясненням може бути посилення кровотоку, коли підвищений кровотік був виявлений в результаті місцевого нанесення 5% міноксиділа, але не менших доз. В кінцевому підсумку, ймовірно, миноксидил діє за допомогою імунної системи. Як було зазначено в листі редактору, стимулювання простагландінсінтази-1 і подальша вироблення PGE (2) може викликати зростання волосся. Слід зазначити, що загальна втрата волосся (вогнищева алопеція) має відношення до імунної системи, де посилена передача сигналу Th1 в порівнянні з Th2 зв'язується з патологічною фізіологією осередкової алопеції. Очевидно, збільшення тривалості фази анагена волосяних фолікул сприяє росту волосся. Механізм, крім дії на фазу анагена, на сьогоднішній день ніхто не знає.

Механізм, за допомогою якого миноксидил стимулює ріст волосся, повністю не вивчений. Миноксидил є речовина, що відкриває калієві канали, що призводить до гіперполяризації клітинних мембран. Миноксидил менш ефективний при великому випаданні волосся. Крім того, його ефективність більше продемонстрована для молодих людей з випаданням волосся протягом менш 5 років. Застосування міноксиділа показано тільки при випаданні волосся центральній частині голови (верхівка голови). Миноксидил також є вазодилататором. Гіпотетично шляхом розширення кровоносних судин і відкриття калієвих каналів він дозволяє проникати в фолікули більшій кількості кисню, крові і поживних речовин. Це може викликати відлущування фолікулів в телогеном фазі, які потім заміщуються більш товстими волоссям в новій анагенной фазі. Миноксидил є пролекарственним засобом, активуються сульфатами за допомогою сульфотрансферази (SULT1A1). Деякі дослідження продемонстрували, що дія сульфотрансферази на волосяні фолікули визначать відповідь міноксиділа на лікування випадіння волосся. У США проводяться два клінічних дослідження медичного пристрою, який зможе дозволити пацієнтам визначати, чи буде для них ефективної терапія міноксіділом.

Андрогенна алопеція

Андрогенна алопеція - це поняття для позначення облисіння за чоловічим типом, форми втрати волосся, що спостерігається в передній частині скальпа і розповсюджується далі на віскі і у напрямку до задньої частини, залишаючи боки здебільшого незмінними. Миноксидил часто використовується людьми з андрогенної алопецією і пов'язаний з дотриманням вказівок не на належному рівні щодо щоденного режиму прийому, при цьому одне дослідження, проведене в двох іранських дерматологічних клініках, відзначає 95% частку довільного виходу з дослідження. Це є причиною того, що виявлені побічні ефекти порівняно несуттєві (13% припинили лікування раніше строку), При цьому переважна більшість людей або припинило прийом в зв'язку з незначним дією (66,5%), або їм просто набридло приймати препарат (15,3%). Крім того, показники ефективності міноксиділа під час тривалого прийому (5 років) більш низькі, ніж в короткострокових дослідженнях, при цьому близько 20-30% пацієнтів залишаються задоволеними. Порівняльне дослідження, що розглядало саме андрогенную алопецію і порівнювати 5% розчин міноксидилу (50 мг) з 1% розчином (10 мг), кожен з яких застосовувався два рази в день, виявило, що після 24 тижнів підвищення концентрації було здатне значно посилювати корисну дію щодо відростання волосся при вимірюванні через 8, 16 і 24 тижні. Середня зміна за рахунок низької дози (щодо кількості Пушкова волосся) склало 21,2, а в групі 5% - 26,4, при цьому аналогічна тенденція спостерігалася щодо загальної кількості волосся, таким чином, корисна дія не було в 5 разів ефективніше в групі максимальної дози, хоча і було значно сильнішим. Дане дослідження виявило частку відповіли на лікування в 77,4% в групі 1% і 81,1% в групі 5%, якщо брати до уваги незначні поліпшення або вище, і 30,8% і 17,1% відповідно, якщо враховувати середнє поліпшення (визначено дослідниками). Миноксидил впливає на облисіння за чоловічим типом, але показник ефективності і частка які відповіли на лікування менше, ніж дію на загальну втрату волосся (вогнищева алопеція), так як миноксидил не діє за допомогою антиандрогенних засобів (первісна патологія облисіння за чоловічим типом). Короткострокові дослідження відзначають частку відповіли на лікування вище 60%, в той час як довгострокові дослідження вказують менш ніж 30%, при цьому зниження пояснюється зокрема недостатністю підтверджень щодо дії міноксиділа на відростання волосся, але здебільшого пов'язано з довільним виходом пацієнтів з дослідження.

ступінь ефективності

Застосування 1 мл 2% розчину (20 мг) протягом 24 тижнів пов'язаний із середнім підвищенням на 13,2% кількості волосся з меншою ефективністю в більш серйозних випадках втрати волосся; частка які відповіли на лікування становила 56,1%. У порівнянні з плацебо застосування спіненого міноксиділа (5%) протягом 16 тижнів пов'язано з 70,6% самоподтвержденного поліпшення (6,2% погіршення) в порівнянні з 42,4% поліпшення (19,2% погіршення) за рахунок плацебо. Дослідники встановили, що у 38,3% групи міноксиділа було виявлено відростання волосся, а також у 5,2% групи плацебо, при цьому відростання «мічених» волосся було оцінено в 7,8% і 0,6% відповідно. При порівнянні 5% розчину з 1% розчином повідомлення про «незначному» і «середньому» поліпшенні склали 81,1% і 30,8% (5%) проти 77,4% і 17,1%, що свідчить про незначно більшої ефективності 5% розчину. Частка які відповіли на лікування в групі 5% міноксиділа після 12 місяців лікування склала 52% по відношенню до андрогенної алопеції, що нижче, ніж у 1 мг фінастериду, при цьому у жінок з осередковою алопецією 5% миноксидил був більш ефективний, ніж 2%, як визначено пацієнтами і кількістю непушкових волосся. Хоча 5% миноксидил більш ефективний, ніж 1-2%, в більш ранніх вимірах, найбільш статистично значущі відмінності спостерігаються на 48 тижні, хоча в деяких випадках можуть бути виявлені не пізніше 8 тижнів. Одне дослідження відзначило, на 48 тижні, що 5% миноксидил викликає на 45% більше відростання волосся в порівнянні з 2% міноксіділом (хоча обидва більш ефективні, ніж плацебо) Більш високі концентрації міноксиділа до 5% ефективніші, але, незважаючи на більш ніж дворазове збільшення дози (з 2%), корисна дія не є в два рази сильнішим. Частка які відповіли на лікування підвищується в незначній мірі, як і ступінь ефективності, за рахунок 5% лікарського складу, розчину або піни. При припиненні використання міноксиділа швидкість відростання волосся нормалізується і видимість облисіння повертається до початкового рівня протягом 4-6 місяців. Якщо лікування триває, посилення відростання волосся при вимірюванні через 2 роки зазвичай в середньому на 30% більше, ніж у плацебо, при цьому 5% миноксидил більш ефективний, ніж 2%; дане дослідження є порівняно ненадійним. Миноксидил є тимчасовий захід проти втрати волосся, але не лікування; припинення застосування міноксидилу повільно скасовує корисну дію і повертає до звичайного типу облисіння.

порівняльні втручання

Миноксидил 5% у вигляді піни є новий спосіб застосування міноксиділа, який більш ефективний у людей з андрогенної алопецією (облисіння чоловічого типу). Одне дослідження, порівнювали піну 5% міноксиділа (застосування один раз в день, повний розподіл 50 мг) з застосуванням два рази в день 2% розчину міноксидилу (20 мг на кожне застосування) у жінок, які страждають від алопеції, відзначило, що протягом курсу в 24 тижні 5% піна була більш ефективна, ніж 2% розчин міноксидилу, і підвищувала кількість волосся на 16,2%, в той час як розчин підвищував його на 13,8%. Піна була значно краще щодо відсутності взаємодії із засобами для укладання волосся і меншої кількості повідомлень про побічні ефекти, частка які відповіли на лікування була незначно підвищена з 56,1% до 67,7%. Піна міноксиділа діє при застосуванні один аз в день і може бути незначно більш ефективною, ніж звичайні розчини. При порівнянні ефективності 5% міноксиділа з 1 мг фінастериду (пероральний агент, що діє проти дигидротестостерона і викликає ріст волосся) у відкритому дослідженні андрогенної алопеції було виявлено, що після 12 місяців застосування частка які відповіли на лікування була нижчою у міноксиділа (52%), ніж у финастерида (80%), при цьому не було виявлено значних відмінностей у респондентів, хоча финастерид був пов'язаний з більш низьким андрогенну статусом (дигідротестостерон) у всіх і втратою лібідо у 15% суб'єктів. Миноксидил може бути настільки ж ефективний, як финастерид, враховуючи його дію (при цьому дослідження свідчать або про відсутність різниці, або про більшу ефективність фінастериду), але частка які відповіли на лікування у міноксиділа значно нижче, ніж у финастерида.

Взаємодія з поживними речовинами

Третиноїн (політрансретіноевая кислота)

Третиноїн є політрансретіноевую кислоту для місцевого застосування, сильнодіючий аналог вітаміну A. Третиноїн може підвищувати проникність шкіри для міноксиділа приблизно в 3 рази за рахунок 0,05% і сам по собі має деякі сприяють відростання волосся властивостями, хоча з меншою часткою відповіли на лікування, чому самого міноксиділа. Додавання третіноіна в кількості 0,01% в 5% розчин міноксидилу робить застосування один раз на день протягом 5% розчину міноксидилу таким же ефективним, як застосування два рази в день розчину міноксиділа без третіноіна.

пірітіон цинк

Пірітіон цинк є з'єднанням проти лупи, яке може сприяти відростання волосся, при цьому одне порівняльне дослідження, порівнювали 1% пиритион цинку (шампунь «Head and Shoulders») з 5% міноксіділом (рогаін), а також їх поєднання, відзначило, що миноксидил був більш ніж в два рази ефективніше пиритион цинку, при цьому їх поєднання мало тенденцію до більшої ефективності, ніж 5% миноксидил, через 9 тижнів, але після закінчення діяло гірше міноксиділа і незначно відрізнялося від пиритион цинку при вимірюванні через 27 тижнів.

кетоконазол

Кетоконазол (Нізорал) - це засіб для місцевого застосування, яке може знижувати перетворення тестостерону в дигідротестостерон і знижувати андрогенное вплив дигидротестостерона на облисіння за чоловічим типом. Одне дослідження, яке застосовувало комбінацію 2% шампуню з кетоконазолом і 2% миноксидил, відзначило, що поєднання було більш ефективним, ніж 2% миноксидил окремо, і більш ефективним, ніж 1 мг фінастериду в окремо, але менш ефективним, ніж поєднання 2% міноксиділа і 1 мг фінастериду. Останнє дослідження на 8 чоловіків з андрогенної алопецією, порівнювати 2% кетоконазол, що наноситься 2-4 рази в тиждень, і щодня застосовуваний миноксидил, відзначило, що миноксидил був незначно ефективніший у виклику відростання волосся. Може мати адитивним або синергічний корисною дією, Але дослідження щодо поєднання недостатньо надійні.

Безпека і токсикологія

Системний огляд Кокрана щодо ефективності і побічних ефектів лікувань втрати волосся (по відношенню до жінок) зазначив, що, по відношенню до міноксіділом, відсутні значні відмінності в побічні ефекти між 1% і 2%, але спостерігається незначне підвищення самоподтвержденних загальних побічних ефектів в результаті застосування два рази в день 5% міноксиділа (даний огляд два рази незалежно приводився в Медлайн). Коефіцієнт ризику становив 3,55 з CI в 1,10-11,47, при цьому найбільш часто повідомляються побічними ефектами є свербіж, подразнення шкіри і дерматит зі злегка підвищеною швидкістю росту волосся в місцях за винятком скальпа (таких як лоб і баки).

Побічні ефекти

Миноксидил в цілому добре переноситься, але загальні побічні ефекти включають печіння або подразнення очей, свербіж, почервоніння або подразнення в області нанесення, а також небажаних ріст волосся на тілі. Було відзначено посилення випадання волосся / алопеції. Пацієнти повинні припинити лікування і негайно звернутися до лікаря при появі наступних серйозних побічних ефектів: важкі алергічні реакції (наприклад, висипання, уртикарний висип, свербіж, утруднення дихання, тяжкість у грудях або набряк рота, особи, губ або мови), біль у грудях, запаморочення, слабкість, тахікардія (прискорене серцебиття), раптовий і незрозумілий набір ваги або набряк рук або ніг. Тимчасове випадіння волосся є загальним побічним ефектом при лікуванні міноксіділом. Виробники відзначають, що втрата волосся, викликана міноксіділом, є загальним побічним ефектом, і описують даний процес як «відлущування фолікулів». Спирт і пропіленгліколь, що містяться в деяких препаратах для місцевого застосування, можуть висушувати шкіру голови, приводячи до утворення лупи і розвитку контактного дерматиту. Деякі рецептури міноксиділа містять наносоми ліпідів для зниження контактного дерматиту, викликаного середовищем зі спирту і пропіленгліколю. Побічні ефекти при пероральному прийомі міноксиділа можуть включати набряк обличчя і кінцівок, швидке і нерегулярне серцебиття, запаморочення, ураження серця і вогнищевий некроз сосочкових м'язів і субендокардіальних областей лівого шлуночка. Були описані випадки алергічних реакцій на миноксидил або неактивний інгредієнт пропіленгліколь, який присутній в деяких рецептурах з вмістом міноксиділа для місцевого застосування. Псевдоакромегалія є виключно рідкісним побічним ефектом, зазначеним при пероральному прийомі високих доз міноксиділа. Миноксидил є високотоксичним для кішок.

Коли випадає волосся і починається облисіння, важливо не затягувати з лікуванням і регулярно підтримувати стан в нормі. Одним з найбільш ефективних методів лікування хвороб шевелюри, і зокрема є обробка голови міноксіділом для волосся. Відгуки про цей препарат для зовнішнього застосування в основному позитивні. Це засіб, призначений для стимуляції фолікулів і зростання волосся, а також припинення їх випадання.

Спочатку воно розроблялося для лікування гіпертензії і призначалося для прийому перорально. Але несподівано було виявлено побічний ефект від його прийому, який виразився в зростанні волосся на більшій поверхні тіла. Подальші дослідження вчених показали, що зовнішнє нанесення також викликає ріст волосся і помітно уповільнює облисіння, можливо навіть використовувати миноксидил для бороди.

Миноксидил - що це таке?

Миноксидил є хімічно синтезованим компонентом, який має неспецифічним впливом, а саме - стимулює ріст волосся. Цей елемент - діюча речовина створених на його основі препаратів "Рогейн", "Спектрал ДНС", "Реген", "Пилфуд", "Спектрал ДНС-Л", "Косілон" та інші.

Ліки жодним чином не впливає на чоловічі гормони - андрогени, яка є, таким чином, речовиною з антиандрогенною дією. Косметично достатнє зростання волосяного покриву забезпечується тим, що миноксидил, аналоги якого також проявляють подібну дію, впливає на процес потовщення волосся, знижує інтенсивність їх випадання і способствет збільшення кількості волосяних цибулин.

Історичні факти

Вперше це речовина була використана в 1970-х роках для лікування тяжкого перебігу артеріальної гіпертонії, тобто підвищеного тиску, у вигляді ліки для прийому всередину. Воно викликало розширення судин шляхом відкриття калієвих каналів.

У той же час помітили, що у 24-100% пацієнтів при прийомі всередину відбувалося збільшення росту волосся на тілі, причому гіпертрихоз і далі розвивався. Цікавим було те, що цей ефект спостерігався частіше у жінок, ніж у чоловіків, і при прийомі менших доз.

З 1979 року почалося дослідження даної дії препарату. Спочатку його призначали для внутрішнього прийому, але його побічною дією було зниження артеріального тиску і інші проблеми. Це змусило вчених шукати методи зовнішнього застосування в вигляді лосьйонів, в результаті чого були отримані позитивні результати.

З цього моменту його використання як препарату для лікування облисіння і інших проблем з волоссям набув значного поширення, деякі використовували миноксидил для бороди. Перше зовнішній засіб з міноксіділом Rogaine було розроблено американською компанією з виготовлення фармацевтичних препаратів Upjohn.

дія препарату

миноксидил - кристалічна речовина, Яке легко розчиняється у воді.

Відзначено його ефективну дію на процес відновлення волосистої частини і зменшення випадання волосся. Ліки не впливає на гормональну складову організму в цілому.

Миноксидил є стабільним, але неактивним компонентом. Усередині волосяного фолікула він впливає не безпосередньо, а шляхом перетворення в миноксидил сульфат, який є більш активним похідним, який стимулює зростання волосся. Це перетворення відбувається за участю ферментів сульфотрансфераз, які містяться в клітинах фолікула волоса.

Препарати з міноксіділом призначені для застосування зовнішньо при лікуванні симптому облисіння за чоловічим типом (від верхівки) і жіночого (уздовж серединного проділу).

Основною причиною алопеції є сприйнятливість волосяних фолікулів до дигидротестостерону. Препарат не впливає на цей процес, але впливає на активність фолікулів і клітинну структуру.

Як точно діє миноксидил - невідомо, є припущення, що шляхом розслаблення кровоносних судин він підсилює приплив крові в фолікули волосся, за рахунок чого сповільнюється або припиняється процес випадання. При цьому зростання здорових нових фолікулів прискорюється. Але подібний ефект в значній мірі залежить від сприйнятливості кожного конкретного пацієнта до препарату.

Миноксидил: інструкція із застосування

Лікування міноксіділом залежить від його дози, тобто чим вище концентрація препарату, тим більше позитивний вплив виявляється на ріст волосся.

Стандартна схема лікування передбачає нанесення ліки двічі в день, вранці і ввечері. Процедура виконується піпеткою або розпилювачем з комплекту. Протягом трьох-чотирьох годин після цього рекомендується не змивати голову, препарат повинен повністю вбратися.

На початкових стадіях хвороби буває достатнім нанесення одного разу на добу аплікації на ніч.

При лікуванні спадкової (андрогенетичної) алопеції застосовуються сильніші препарати - миноксидил 5% і більше, а в разі дифузної - двопроцентну розчини.

Час до появи перших нового волосся від моменту початку лікування складає від місяця до одного року, але дуже часто результат відчувається вже протягом перших трьох місяців.

Якщо не було помічено позитивних результатів протягом півроку з початку використання міноксиділа, то є ймовірність, що в цьому випадку препарат є неефективним. Тривалість застосування ліків залежить від серйозності проблеми і становить зазвичай кілька років.

Що необхідно врахувати?

Важливо пам'ятати, що вплив міноксіділом для волосся, відгуки це підтверджують, потрібно продовжувати до повного закріплення ефекту. В іншому випадку всі виросли волосся втрачаються протягом наступних трьох-шести місяців.

Але заспокоює те, що до застосування препарату достатньо швидко звикають, витрати часу на процедуру становлять близько п'яти хвилин. Тому переважує бажання мати прекрасні волосся і проблем з продовженням лікування не виникає.

Тривале застосування позитивно впливає шляхом збільшення поставок мінералів до фолікулу, що стимулює процес регенерації і збільшення фази росту волосся, вироблення окису азоту, що призводить до поліпшення харчування тканин киснем.

Побічні ефекти

Найпоширенішим препаратів з міноксіділом для волосся, відгуки це підтверджують, є роздратування шкіри голови, лущення та свербіж, частіше - при застосуванні лікувальних лосьйонів. Це пов'язано з тим, що в складі препаратів міститься спирт і розчинник пропіленгліколь, який і викликає подразнення шкіри. В цьому випадку призначають лікарські аналоги, що не містять ці компоненти.

Другим за частотою побічним ефектом є те, що зростання волосся посилюється в зоні бакенбардов і щік, а це особливо проблематично для жінок. Тому прекрасній половині найчастіше прописують слабший препарат - миноксидил 2%.

Миноксидил: аналоги

Найбільш популярними аналогами препарату, що містять різні добавки і випускаються в різних формах, Є:

• Spectral.DNC-L - кремоподібний препарат для застосування при сильному облисінні.
• Dercos і Kerium - містять амінексіл компанії L'Oreal для легких і середніх форм захворювання.
• Spectral.DNC - 5% ліки у формі наносомной інкапсуляції у вигляді лосьйону.
• Spectral.DNC-N (містить наноксіділ) - американський препарат, який використовується при лікуванні андрогенної алопеції при непереносимості міноксиділа.
• Алерана 2% (для лікування жінок) з вмістом пінаціділа.
• Миноксидил Алерана 5% (для лікування чоловіків).
• Український MinoX, сирійський Minoxidine, Італійський Revivexil.
• Dualgen-15 - найсильніший препарат з максимальною концентрацією міноксиділа, що становить 15%, посилений азелаиновой кислотою. Рекомендований для лікування важких форм андрогенної алопеції.

форми випуску

Візуально рідкий препарат має прозору структуру злегка пофарбованого кольору. У продажу присутні флакони об'ємом 60 мл по два-чотири в комплекті. Одного флакона вистачає на курс лікування протягом місяця.

Виробниками представлені комплекти препарату з декількома типами насадок:

• Класичний пульверизатор. Розпилювач надівається на флакон відразу на заводі.
• Подовжений пульверизатор - призначений для довгого волосся.
• Дозатор-аплікатор з гумовою головкою - для втирання і розпилення одночасно.
• Піпетка з нанесеною шкалою - для точного відмірювання доз препарату при застосуванні на локальних ділянках.

Компанії випускають також і інші продукти: шампунь з міноксіділом, маски, гелі, кондиціонери та засоби в наносомной інкапсуляції.

дані статистики

Доведено, що при правильному використанні миноксидил збільшує зростання волосяного покриву голови у третини пацієнтів, причому, чим більше концентрація, тим краще ефект. Найкраще препарат діє на тімені і підходить для волосся будь-якого типу.

Для отримання більш сильного ефекту миноксидил для росту волосся зовнішнього застосування поєднують з одночасним прийомом всередину финастерида, який блокує процеси перетворення тестостерону в дигідротестостерон. Така суміщена терапія підвищує позитивну дію і посилює ефект лікарських засобів для волосся.

При обстеженні дії 2% розчину міноксидилу в групі з 3000 добровольців, були отримані наступні дані: кількість волосся на ділянці розміром 25х25 мм при закінченні чотирьох місяців показало помітний приріст - воно збільшилося на третину.

Коли застосовується?

Миноксидил, ціна яких варіюється в залежності від виробника, використовується в наступних випадках:

• Захворювання андрогенної алопецією (облисінням чоловічого типу в тім'яній і лобової зоні) у обох статей на початковому етапі - перша-друга ступінь. Пізніше препарат вже не ефективний.
• Лікування дифузійної алопеції - втрати волосся на всій поверхні голови під час розчісування або при митті (2% розчин).
• Поразка гормональної алопецією - викликається гормональним дисбалансом при стресах, після пологів, віковими змінами тощо.
• Поразка Це місцеве, осередкове випадання волосся (миноксидил 5%).

Миноксидил: ціна і де придбати

Препарати на основі міноксиділа продаються в аптеках, а також в інтернет-магазинах. Ціна багато в чому залежить від марки кошти, форми його випуску і заявленої концентрації. Тобто піна буде коштувати дорожче лосьйону.

При придбанні комплекту з декількох флаконів одного і того ж кошти для курсового лікування багато інтернет-магазини надають значні знижки, тому на цьому можна заощадити. Один флакон зазвичай витрачається за 30 днів.

Ціни на препарати для волосся на основі міноксиділа від різних виробників за флакон приблизно такі:

• піна Rogaine 5% - 1200-1500 руб .;
• лосьйон Dualgen-15 - 2700-2950 руб .;
• лосьйон Kirkland 5% - 650-850 руб .;
• лосьйон Spectral DNS-L5% - 2300-2600 руб. ;
• лосьйон Equate 2% - 1300 руб.

Застереження при застосуванні препарату

Зазвичай вплив міноксіділом для волосся, відгуки це підтверджують, переноситься добре, він швидко всмоктується, не залишаючи слідів. Чи не рекомендовано використання препарату в деяких випадках:

• Якщо процес втрати волосся не пов'язаний з андрогенної алопецією, а волосся випадає через механічного травматизму, тобто тугого стягування або плетіння.
• При швидкому і несподіваній появі що може є не облисінням, а проявом такої хвороби, як лишай, що вимагає іншого лікування.
• Людям у віці молодше 18 років.
• Годуючим мамам і вагітним жінкам препарат не рекомендований через малу вивченості його впливу на плід і дитину.
• Не рекомендується прийом кошти також при гіперчутливості до нього і порушеннях шкірних покривів голови, викликаних інфекціями або виявляються почервонінням або роздратуванням.

При своєчасному, правильному і систематичному застосуванні препаратів з міноксіділом для лікування випадіння волосся можна домогтися стійких позитивних результатів. Головне - проявити терпіння.

миноксидил є антигіпертензивний судинорозширювальну ліки. У деяких людей він уповільнює випадання волосся і сприяє відновлення їх зростання. Для лікування андрогенної алопеції він доступний без рецепта.

Застосування в медицині

Миноксидил для місцевого застосування широко застосовується в боротьбі з випаданням волосся. Він ефективно стимулює їх зростання у чоловіків і жінок, які постраждали від андрогенної алопеції. Близько 40% чоловіків відчувають зростання волосся через 3-6 місяців. Миноксидил використовується протягом невизначеного часу для подальшої підтримки наявних волосяних фолікулів і нормалізації росту волосся. Лікування, як правило, включає 5% розчин для чоловіків і 2% розчин для жінок. Його ефект у людей з осередковою алопецією не з'ясований.

Відео про міноксіділом

Побічні ефекти міноксиділа

Як правило, препарат добре переноситься, а в числі поширених побічних ефектів печіння або подразнення очей, почервоніння або подразнення на оброблюваної області, свербіж. Можливий і також несподіваний ріст волосся на інших ділянках. Надходили повідомлення про загострення втрати волосся / алопеції.

Важкі алергічні реакції можуть включати висип, кропив'янку, свербіж, утруднення дихання, утруднення в грудях, набряклість рота, особи, губ або мови, хворобливі відчуття в грудях, переднепритомний стан, втрату свідомості, тахікардію, несподіваний і незрозумілий набір ваги, набряклість кінцівок. Поширений і такий побічний ефект, як тимчасове випадання волосся.

Спирт і пропіленгліколь в складі деяких препаратів міноксиділа для зовнішнього застосування можуть викликати сухість шкіри на голові, що призводить до появи лупи і контактного дерматиту. У деяких складах міноксиділа замінені ліпідні наносоми з метою зменшення контактного дерматиту через спирт і пропіленгліколю.

Серед небажаних ефектів міноксиділа для прийому всередину можливі набряки кінцівок та обличчя, прискорене і нерегулярне серцебиття, патологічні зміни в серці, запаморочення, вогнищевий некроз папілярних м'язів і субендокардіальних ділянок лівого шлуночка. Надходили повідомлення про алергічні реакції на миноксидил або неактивний компонент пропіленгліколь в деяких складах для зовнішнього застосування. Псевдоакромегалія є надзвичайно рідкісним побічним ефектом при прийомі міноксиділа всередину у великих дозах.

Механізм дії

Механізм міноксиділа, завдяки якому стимулюється ріст волосся, до кінця не вивчений. Він відкриває калієві канали, в результаті чого відбувається гиперполяризация клітинних мембран. Гіпотетично, так як розширюються кровоносні судини і відкриваються калієвих каналів, приплив кисню, крові і поживних речовин до фолікулу посилюється. В результаті фолікули після фази телогена замінюються більш товстими волосками в новій фазі анагена.

Будучи проліками, миноксидил перетворюється за допомогою сульфатации через фермент сульфотрансфераза SULT1A1 в активну форму, миноксидил сульфат. Кілька досліджень показали, що активність сульфотрансферази в волосяних фолікулах пророкує реакцію препарату при лікуванні випадіння волосся.

Миноксидил менш ефективний на великій площі випадання волосся. До того ж, його дієвість в значній мірі була продемонстрована у більш молодих людей, у яких втрата волосся відбувалася менше 5 років. Використання міноксиділа показано тільки для втрати волосся на маківці голови.

Історія

Миноксидил був розроблений в кінці 1950-х для лікування виразок компанією Upjohn Company, яка згодом стала частиною компанії Pfizer. В ході випробувань за участю собак вилікувати виразки за допомогою з'єднання не вдалося, але воно виявилося потужним судинорозширювальну. У Upjohn синтезували більше 200 варіацій з'єднання, а одне з них, розроблене в 1963 р, було названо міноксіділом.

Після отримання схвалення на проведення випробувань нового препарату як ліки при гіпертонії були проведені два дослідження. У другому дослідженні було виявлено несподіваний ріст волосся. Спантеличений цим побічним ефектом, професор Чідсі, який займався цією роботою, звернувся за консультацією до Г. Кану, обговорюючи можливість використання міноксиділа для лікування випадіння волосся.

Кан разом з колегою П. Грантом отримали певну кількість препарату і проводили свої власні дослідження, мабуть, не повідомляючи Upjohn або Чідсі. Два лікаря експериментували з 1% розчином міноксиділа, змішаного з різними рідинами на основі спирту. Вони намагалися запатентувати препарат для профілактики випадіння волосся, але виявили, що Upjohn вже зробив це. Десятирічний суд між Каном і Upjohn закінчився тим, що ім'я Кана включили до зведеного в 1986 р, і ліцензійні платежі від компанії отримували і Кан, і Грант.

Тим часом ефект міноксиділа з профілактики випадіння волосся був настільки явним, що в 80-х лікарі вже призначали його лисіючим пацієнтам. У серпні 1988 р препарат був остаточно схвалений в США проти облисіння у чоловіків під торговою назвою «рогаін». Був зроблений висновок, що продукт не ефективний для всіх, але 39% чоловіків зазнали помірний зростання густого волосся на маківці голови ».

У 1991 р в Upjohn розробили продукт для жінок.

особливості застосування

Миноксидил застосовується 2 рази в день. Щоб ефект був максимальним, склад повинен бути в контакті зі шкірою голови протягом 4 годин. Під дією міноксиділа стимулюються волосяні фолікули і зростання, проте дигідротестостерон (ДГТ) не зменшується. Це фермент, відповідальний за відкладення навколо волосяного фолікула, 5-альфа-редуктази, головного медіатора облисіння у генетично схильних людей. Таким чином, коли лікування припиняється, ДГТ виробляє очікуваний ефект стиснення і в кінцевому рахунку руйнує у генетично схильних осіб волосяні фолікули. Є кілька форм міноксиділа: краплі, піна і спрей.