Люмбалгия позвоночника что. Симптомы и лечение люмбалгии. Как лечить люмбалгию при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Люмбалгия - это . Это очень распространенный симптом, который в тот или иной момент жизни испытывает до 80% населения планеты. Хроническая люмбалгия - это боль в пояснице, длящаяся более трех месяцев. Причины хронической люмбалгии разнообразны, некоторые из них мы рассмотрим в этой статье.

Симптомы

• боль в пояснице разной степени выраженности, которая длится более трех месяцев;
• чувство скованности в пояснице по утрам;
• проблемы со сном из-за болевого синдрома;
• усталость и раздражительность;
• депрессия;
• невозможность находиться в позиции стоя или сидя продолжительное время.

Причины

• травма поясницы, полученная в быту, при занятиях спортом или вследствие аварии;
• межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и находятся под постоянным давлением. Это приводит к тому, что со временем диски начинают ослабевать и разрушаться. В результате, фрагмент межпозвонкового диска может выдавиться позвоночный канал - то место, в котором располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов, что часто приводит к компрессии нервного корешка. Компрессия (сдавление) нервного корешка в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице;
• - серьезное, хотя и редкое осложнение , при котором происходит сдавление так называемого конского хвоста, толстого пучка спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Симптомы при синдроме конского хвоста включают нарушение контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией, снижение или потерю чувствительности в паховой области, слабость мышц ног вплоть до пареза и паралича нижних конечностей. Диагноз предполагает проведение скорейшего хирургического вмешательства;
• - состояние, которое чаще всего вызывается сдавлением корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей. В данном случае, речь идет о сдавлении спинно-мозновых корешков, из которых образуется седалищный нерв – самый крупный нерв в теле человека, который выходит из поясничного отдела позвоночника, а затем, разделившись на две ветви, спускается вниз по задней поверхности ног вплоть до стоп. При ишиасе у пациента могут наблюдаться разнообразные симптомы, включая боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе, пальцах стопы, онемение и/или чувство покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы. Симптомы защемления седалищного нерва, как правило, односторонние;
• дегенеративные изменения в позвоночнике () - естественный процесс, обусловленный старением тканей и структур организма. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к сужению позвоночного канала (вторичный стеноз позвоночного канала) и фораминальных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. Человек, у которого имеются дегенеративные изменения в позвоночнике, может испытывать скованность в пояснице в утренние часы или ощущать боль после долгой прогулки или длительного нахождения в положении стоя. Осложнениями остеохондроза, кроме вышеописанных грыж диска и , является также (образование костных наростов - остеофитов) и .
• может приводить к сдавлению нервных корешков. Некоторые люди уже рождаются со склонностью к развитию стеноза позвоночного канала;
• остеопороз - это возрастная болезнь костей, представляющая собой прогрессирующее снижение силы и плотности костей, в результате чего кости становятся более склонными к перелому. В тяжелых случаях перелом может быть получен при выполнении обычных повседневных дел, без очевидной причины. Женщины заболевают остеопорозом в четыре раза чаще мужчин. Распространенным следствием остеопороза является искривление позвоночника, например, сколиоз (боковое искривление позвоночника). Искривление позвоночника повышает давление на кости, мышцы, связки, сухожилия и другие ткани, поддерживающие позвоночный столб;
• скованность и болезненность соединительнотканных структур (фибромиалгия, фибромиозит) могут вызывать боль, усталость и появление болевых точек, особенно в шее, спине, плечах и бедрах;
• серьезная инфекция или воспаление суставов позвоночника (спондилит) вызывает хроническую люмбалгию и скованность в пояснице.

Существуют и другие причины воспаления в поясничной области, к которым относится остеомиелит (инфекция позвонков) и сакроилеит (воспаление суставов, составляющих крестцово-подвздошное сочленение (область между крестцом и подвздошной костью в самом низу позвоночника).

Диагностика

Как уже было отмечено выше, хроническая люмбалгия представляет собой боль в пояснице, длящуюся дольше трех месяцев. Тщательное составление истории болезни пациента и исчерпывающий медицинский осмотр, проведенный опытным врачом, являются важнейшими аспектами для постановки корректного диагноза. На основании только истории болезни и медицинского осмотра могут быть выявлены такие причины хронической люмбалгии как серьезная травма или заболевание. Однако во многих случаях для постановки точного диагноза необходимо прохождение обследований. В частности, при подозрении на инфекцию могут назначить различные анализы крови, а при подозрении на наличие проблем в позвоночнике нередко назначают прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), денситометрии (исследование плотности костей), электромиографии (ЭМГ) диагностические инъекции и другие специализированные тесты.

Иногда случается, что точная причина боли не совсем понятна даже после проведения всех необходимых обследований. В любом случае, обследование считается успешным, если во время него были выявлены процессы, которые могут представлять определенный риск для человека, если их не лечить.

Лечение хронической люмбалгии

Лечение хронической люмбалгии сильно варьируется в зависимости от характера и причины боли. Если источник болевых ощущений был точно установлен после обследования, лечение направлено на устранения источника боли. Если причина так и осталась не выясненной или же не поддается лечению, целью лечения становится снятие или уменьшение симптомов. В целом, основными задачами лечения хронической люмбалгии являются снижение болевых симптомов, улучшение качество жизни и восстановление функций.

Методы лечения хронической люмбалгии подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методам лечения относят:

• выработку правильной осанки;
• обучение пациента навыкам правильного двигательного стереотипа
• рекомендации по изменению образа жизни;
• лечение медикаментозными препаратами, к которым относят обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамин Д и другие.;
• , которое рекомендовано при различных состояниях, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике (межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала). При регулярном вытяжении позвоночника происходит увеличение расстояния между позвонками, что позволяет улучшить питание межпозвонковых дисков, частично восстановить их состояние, а также замедлить процесс их дегенерации;
• лечебную гимнастику, позволяющую разработать мелкие мышцы спины и способствующую формированию мышечного корсета;
• медицинский массаж, способствующий расслаблению мышц спины и снятию мышечных спазмов;
• гирудотерапию, которая способна снять или уменьшить воспаление нерва и прилегающих тканей при защемлении корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей или вследствие стеноза позвоночного канала.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при защемлении корешка спинномозгового нерва показаниями к операции считаются:

• отсутствие прогресса в лечении через 4-6 месяцев с момента его начала, несмотря на его комплексность и систематичность проведения;
• ярко выраженный, сильно снижающий качество жизни болевой синдром, устойчивый к терапии обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
• развитие или усугубление симптомов неврологического дефицита (онемение, слабость в ногах и пр.);
• наличие симптомов, говорящих о серьезном повреждении нерва (нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации, выраженное нарушение чувствительности в ноге, выраженная слабость в ноге, парез или паралич конечности).

Целью хирургического вмешательства при защемлении корешка спинномозгового нерва является освобождение нерва путем удаления фрагмента, оказывающего давление на нерв. При межпозвонковой грыже речь идет о дискэктомии - частичном или полном удалении межпозвонкового диска с или без последующей стабилизации позвоночного сегмента. Иногда диск может заменяться искусственным имплантатом.

Мы настоятельно не рекомендуем проводить столь модную и очень дорогую операцию по замене межпозвонкового диска имплантом, таккак проблема нестабильности имплантов пока не решена и в большинстве случаев требуется повторная операция, инвалидизирующая больного. Также после этой операции практически невозможно проведение консервативного лечения.

Существуют известные риски при операции на позвоночнике. Кроме общих постоперационных осложнений, к таким рискам относятся парез или паралич конечности, усиление болевого синдрома, отсутствие положительных результатов операции, а также повторное образование межпозвонковой грыжи в месте операции. Если речь не идет об экстренных случаях, операция всегда должна быть тщательно обдуманным выбором, а пациент должен четко представлять себе как саму операцию, так и возможные результаты, в том числе, и негативные.

Люмбалгия - это синдром острой или ноющей боли в спине, который может носить как постоянный, так и периодически проявляющийся характер. Заболевание возникает параллельно с другими патологиями позвоночника, такими как межпозвоночные грыжи, остеохондроз, нарушения осанки. Боль усиливается при физических нагрузках и ходьбе, когда человек принимает вынужденную позу, например садится или сгибается.

Причина болевого синдрома заключается в раздражении околопозвоночных рецепторов, суставных связок и фиброзного кольца. Первыми признаками люмбалгии является болезненность вдоль всего позвоночного столба, нарушения его подвижности и визуальная деформация изгиба позвоночника, которая становиться заметна невооруженным глазом.

Болезнь не имеет четких возрастных ограничений и может диагностироваться как у детей, так и более зрелых людей. У молодежи люмбалгия является последствием перенесенных травм и неправильного образа жизни, которые в совокупности с патологическими изменениями позвоночника влекут за собой острую боль в пояснице. Однако, наибольший процент диагностирования люмбалгии приходится на пациентов в возрасте от 30- до 50 лет.

Обратите внимание!

Люмбалгия может возникать у подростков в период активного роста. У девочек — это 10-12 лет, а у мальчиков - 13-17 лет. Женщины страдают от боли в спине чаще, нежели мужчины. Это связано с тем, что в период постменопаузы у некоторых пациенток возможно развитие остеопороза.

Исходя из длительности болевого синдрома и особенностей его развития, выделяют:

• резкую и интенсивную боль (люмбаго или прострел);
• длительные боли в области поясницы и крестца (люмбалгия);
• болевой синдром с иррадиацией в нижнюю конечность (люмбоишиалгия).

Причины люмбалгии

В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной люмбалгии. Кроме врожденной слабости мышечных тканей большую роли играет образ жизни, который ведет пациент и его физическая подготовка. Существует два вида люмбалгии: вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) и невертеброгенная (причина заболевания не связана с позвоночником).

Причины вертеброгенной люмбалгии:

• сколиоз, остеохондроз;
• артроз межпозвоночных сочленений;
• дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
• стеноз позвоночного канала;
• патологические изменения в мышечных тканях и связках;
• грыжа позвоночника и протузии межпозвоночных дисков;
• нарушения позвоночно-двигательного сегмента;
• мышечно-фасциальный синдром.

В результате вышеперечисленных заболеваний происходит сдавливание нервных корешков, которое сопровождается болевым симптомом.

Кроме того, вертеброгенная люмбалгия возникает в результате травмирования позвоночника, после поднятия тяжестей и больших физических нагрузок. Негативное влияние на позвоночник оказывает переохлаждение спины и всего организма, неловкие движения и резкая смена положения тела.

Причины невертеброгенной люмбалгии возникают из-за патологий, которые никак не связаны с позвоночником. К примеру, заболевания половых органов, почек, кишечника и сосудов могут провоцировать боль в пояснице, которая при отсутствии должного лечения переходит в хроническую стадию. Воспалительные процессы в организме, наличие онкологии и инфекционных болезней так же сказываются на симптоматическом проявлении люмбалгии. В группе риска люди страдающие остеопорозом, он способствует порче костной ткани, что вызывает ее хрупкость и подверженность травмированию.

Лишний вес, неправильное питание, недосыпание и гиподинамия влекут за собой дегенеративные процессы в организме, которые также являются причинами люмбалгии.

Симптомы

Симптоматика люмбалгии зависит от причины возникновения заболевания. Боль может носить как острый, так и ноющий характер, проявляться при нагрузках на поясничную область или же присутствовать постоянно. Зачастую болезненные ощущения проходят в положении лежа, когда больной полностью расслабляется и принимает удобную для него позу.

В первую неделю после возникновения болезни боль носит острый характер и может усиливаться. Пациенту рекомендуется постельный режим, так можно будет избежать излишнего напряжения мышц и нагрузки на поясничную область. В пораженном участке позвоночника появляется спазм мышц, что сопровождается уплотнением травмированной области и ограничением подвижности пациента.

Если причиной люмбалгии является позвоночная грыжа, больной может жаловаться на онемение нижних конечностей, снижение чувствительности и рефлексов. Нарушается циркуляция крови, из-за этого возможно чувство холода в ногах.

Диагностика

При появлении малейших симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза определяет ход лечения, от которого будет зависеть скорость выздоровления пациента. В первую очередь доктор проводит осмотр больного и уточняет периодичность и характер боли. Для получения дополнительной информации о развития болезни, больной сдает общий анализ крови и мочи, кровь на антитела к инфекционным заболеваниям и биохимический анализ крови.

Рентгенологическое исследование покажет состояние костей и поможет определить причину возникшей боли. В некоторых случаях это могут быть возрастные изменения костной ткани, искривления позвоночника или переломы. Следует учесть, что рентген не показывает состояние мышечных тканей, нервов и межпозвоночных дисков.

Если у больного обнаруживают проблемы с костной тканью, назначается дополнительная компьютерная томография. Данный вид диагностики позволяет создать трехмерное изображение костей, которое позволит более детально исследовать патологию.

Магнитно-резонансная томография показывает состояние мягких тканей. Ее проводят чтобы исключить наличие опухолей и межпозвоночных грыж.

Денситометрия проводится с целью исследования плотности костей при подозрении на остеопороз. Данное заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, но значительно ослабляет кости и они становятся склонными к переломам.

Дополнительным диагностическим методом является сканирование костей. Его проводят в исключительных случаях, когда есть подозрение на онкологические и инфекционные заболевания.

Лечение

Лечение люмбалгии проводится как консервативным, таки хирургически методом. Эффективность безоперационного лечения в большинстве случаев зависит от давности заболевания и первичных причин его возникновения.

В медицине широко используется тракционная терапия без использования ремней и грузов. Вытяжение позвоночника проходит в щадящей форме и помогает улучшить общее состояние позвоночника, увеличить расстояния между дисками и снять напряжение в спине. Данный метод широко используется при люмбалгии спровоцированной межпозвоночной грыже. Кроме того тракция позвоночника отличный способ профилактики заболеваний позвоночного столба, она позволяет улучшить осанку и подвижность дисков.

При использовании физиотерапевтических приемов прибегают к электрической и ультразвуковой симуляции, гимнастике и массажу. По назначению врача можно пользоваться контрастными компрессами, прикладывать к пораженному участку лед и теплую грелку.

Методика Дикуля

В последние годы небывалую популярность приобрел метод лечения люмбалгии по методике Дикуля. Согласно проведенным исследованиям, организм имеет свойство самовосстанавливаться, это касается и травм позвоночника. В.И. Дикуль разработал специальную схему нагрузок с применением тренажеров и лечебных упражнений, которые при правильном подходе способны вернуть подвижность пораженным участкам. Кроме физических нагрузок, используются метод мануальной терапии, иглорефлексотерапия и питьевой режим, который предусматривает употребление до литра минеральной воды в сутки.

Курс лечения состоит из трех циклов по двенадцать занятий.

На первом этапе осуществляется подготовка организма к физическим нагрузкам. Это занятия йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой.

На втором этапе восстанавливаются пораженные мышцы, повышается тонус мягких тканей проблемной зоны.

Третий этап занятий предусматривает увеличение подвижности позвоночника и активные тренировки на тренажерах. Кроме этого пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые он может выполнять в домашних условиях.

Согласно отзывам методика Дикуля способна полностью восстановить позвоночник, но длительность реабилитационного периода зависит от сложности протекания заболевания. У некоторых пациентов выздоровление наступает через три месяца, другим приходится повторять курс тренировок на протяжении нескольких лет.

Видео

Комплекс упражнений для позвоночника по методике Дикуля.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами проводится с целью снятия основных симптомов. Прием медикаментов может осуществляться в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж или лечебно-профилактические упражнения. Больным с диагнозом люмбалгия назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них мелоксикам с дозировкой 15 мг на день и ибупрофен - 75-150 мг в стуки. Длительность их приема не должна превышать двух недель, если за этот период не наступает улучшение, следует обратиться к лечащему врачу за дальнейшим предписанием.

В комплексе с НПВП принимают миорелаксанты: толперизон и тизанидин. Дозировка первого составляет 4 мг три раза на день, а второй - по 150 мг три раза в сутки.

Блокировка острой боли осуществляется путем инъекций новокаиновой и гидрокортизоновой блокады. Эффект от укола наступает практически моментально и длится от двух недель до месяца.

Операция

Если консервативные методы лечения не дают видимых результатов и с момента начала лечения прошло полгода, следует обратиться к хирургу. Операцию при люмбалгии делают лишь в крайнем случае, так как данная манипуляция не влияет на причину развития болезни и риск возникновения рецидива достаточно велик.

Операция проводится одним из двух способов: дискэктомия или спинальная фузия.

Спинальную фузию применяют если движение позвоночного сегмента сопровождается острой болью. В ходе операции хирург проводит сращение позвоночного сегмента костным имплантатом.

Дискэктомия подразумевает удаление пораженного диска и внедрение искусственного аналога.

Лечение народными методами

Лечение люмбалгии народными средствами дает временный результат, который проявляется в снятии болевого синдрома и частичном расслаблении мышц в пораженном участке позвоночника. Для приготовления мазей и настоек используются травы и целебные сборы.

Мазь из корня окопника

1 Для приготовления мази необходимо взять корень окопника и измельчить до однородной массы. Полстакана окопника залить кипятком и настаивать полчаса. Соотношение смеси и воды должно быть в равных пропорциях. В полученную кашицу из корня добавить столько же размягченного сливочного масла.

Мазь наносить на пораженный участок спины утром и вечером. После нанесения укутать теплым платком.

Припарки из сабельника

2 Взять 100 мл кипятка и залить или три столовые ложки измельченного сабельника. Настоять десять минут. Взять марлю и завернуть в нее полученный жмых, отжать воду и приложить к больному месту еще теплым. Использовать при острой боли по два раза на день.

Любмалгия при беременности

Возникновение люмбалгии во время беременности достаточно частое явление, так как во время роста плода увеличивается нагрузка на поясницу. В третьем триместре беременности организм начинает готовиться к родам, у женщины расширяются кости таза и смещается крестец. Все эти процессы сопровождаются болью и сковыванием поясницы.

Во время беременности противопоказаны какие-либо медикаментозные препараты для снятия болевого синдрома. Женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет и делать легкий массаж пораженной области.

Люмбалгия не несет опасности ребенку, если вовремя принять профилактические меры. В первом триместре следует исключить любые физические нагрузки, потому как повышение тонуса матки и люмбалгия могут привести к выкидышу. Женщине рекомендуется побольше отдыхать и не допускать напряжения спинных мышц.

Люмбалгия хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому не следует запускать болезнь. Вовремя начатое лечение позволит избежать оперативного вмешательства и искоренить причину боли.

(Всего 1 570, сегодня 1)

Болевая реакция в пояснице – частый спутник заболеваний спины. Одна из разновидностей болей – вертеброгенная люмбалгия. Причиной данного вида боли является компрессия нервных стволов, сосредоточенных в области позвонков поясничного отдела. Основной характеристикой считается ее интенсивность, а отличительной особенностью – постоянная иррадиация в нижнюю конечность и отсутствие симптомов общей интоксикации. Лечение проводится в рамках комплексной терапии заболевания, которое стало причиной появления боли.

Что такое вертеброгенная люмбалгия?

Позвоночник является основой скелета человека, состоит из подвижных сегментов, из которых выходят крупные нервные стволы, являющиеся продолжением спинного мозга. Деструктивные изменения, касающиеся межпозвоночного диска или непосредственно позвонков, приводят к морфологическим изменениям в строении позвоночника. В результате возникает компрессия нервных окончаний, которая и вызывает резкую боль.

Вертеброгенная люмбалгия проявляется двумя видами болей, отличающихся по силе и длительности течения:

• Острая – появляется внезапно, имеет точную локализацию, распространяется на ягодицу, заднюю поверхность ноги. Болевой импульс усиливается при резкой смене положения тела, в момент интенсивного вдоха или выдоха.
• Хронический болевой синдром характеризуется ноющей болью умеренного характера. Болезненность становится интенсивной при физической активности, при этом сохраняется подвижность позвоночника.

Причиной появления болевого импульса может быть раздражение нервных рецепторов, локализованных в области поясничного отдела. Такой вид вертеброгенной люмбалгии носит название рефлекторной. Дополнительную болезненность создают мышечные спазмы, которые являются главной причиной перехода боли в хроническую стадию. Доказано, что более 80% случаев люмбалгии сопровождается гипертонусом скелетной мускулатуры.

Другим видом болевого синдрома является компрессионная люмбалгия, развивающаяся вследствие сдавливания нервных корешков или непосредственно вещества спинного мозга. Компрессия осуществляется деформированными участками позвонка или межпозвоночной грыжей, сформировавшейся вследствие дистрофии хрящевой ткани.

Причины боли

Вертеброгенная люмбалгия является лидером по частоте обращения в лечебные учреждения. Основной причиной болевого синдрома является остеохондроз в области поясницы. Дегенеративные изменения, лежащие в основе деструктивного заболевания, приводят к изменению формы и структуры диска. Выпячивание пульпозного ядра, деформированные позвонки создают компрессионное воздействие на нервные стволы, вызывая сильную болевую реакцию.

Другие заболевания, которые вызывают вертеброгенную люмбалгию:

1. – патология, которая приводит к снижению плотности костной ткани.
2. Протрузия – выпячивание пульпозного ядра без нарушения целостности фиброзной оболочки диска между позвонками.
3. – деструктивное заболевание, приводящее к деформации позвонков и образованию на них множественных костных наростов (остеофитов).
4. Артроз фасеточных суставов – дегенерация, развивающаяся в мелких сочленениях, участвующих в подвижном соединении позвонков.
5. Грыжа межпозвоночного диска – разрыв фиброзного кольца с выходом студенистого ядра вследствие дистрофии хрящевого диска.
6. Злокачественные новообразования или их метастазы, локализованные в области поясничного отдела.
7. Миозит – воспаление мышц.
8. – патология аутоиммунного характера, поражающая поясничный отдел позвоночника и подвздошно-крестцовые суставы.
9. Патологический лордоз поясничного отдела – искривление позвоночного столба, характеризующееся усилением физиологического прогиба позвонков.
10. Врожденные пороки развития.

Помимо патологических состояний, вертеброгенная люмбалгия может быть спровоцирована влиянием следующих факторов:

• избыточная масса тела;
• резкие движения туловищем: повороты, наклоны;
• тяжелая физическая работа;
• переохлаждение;
• инволютивные процессы, связанные с возрастными изменениями;
• стресс.

Клиническая картина

Основным проявлением вертеброгенной люмбалгии является сильная боль, берущая начало в поясничной области и распространяющаяся в ягодичную мышцу, спускаясь по задней поверхности бедра и голени. Для заболевания характерна точная локализация боли, человек может указать болезненную точку в нижней части спины.

Как правило, приступ при вертеброгенной люмбалгии начинается внезапно, набирая силу при попытке повернуть или наклонить туловище. Острая боль переходит в хроническую стадию, теряя интенсивность и приобретая ноющий характер. Обострения случаются после переохлаждения или выполнения физических нагрузок.

Характерную клиническую картину дополняют следующие симптомы:

• напряжение мышц и уменьшение подвижности в области поясницы;
• чувство жжения и покалывания в нижних конечностях;
• судорожные сокращения в икроножных мышцах;
• онемение в ногах;
• холодные бледные стопы;
• быстрая утомляемость, частичная атрофия мышц спины;
• проблемы с мочеиспусканием и стулом;
• нарушение овариально-менструального цикла у женщин;
• слабая потенция у представителей мужского пола.

Болевой синдром в пояснице согласно клинико-морфологической классификации подразделяется на несколько подтипов, которые отличаются этиологией (причиной появления) и симптоматикой.

Хронический вид

Основная часть больных вертеброгенной люмбалгией страдает от хронических болей, которые провоцируют межпозвоночные грыжи, а также дегенерация позвонков. Чаще болезненность носит односторонний характер, намного реже поражаются обе конечности. Симметричное расположение боли заставляет задуматься об аутоиммунной или онкологической природе происхождения синдрома.

Отличительные симптомы хронической формы:

• продолжительная болевая реакция ноющего характера;
• в совокупности обострение продолжается не менее трех месяцев в году;
• отсутствие лечебного эффекта от нестероидных средств;
• боль снимается при применении стероидных гормонов;
• выраженная деформация позвонков и межпозвоночных дисков при рентгенографическом исследовании.

Посттравматическая люмбалгия

Одна из тяжелых форм хронической вертеброгенной люмбалгии, которая практически не поддается консервативному лечению. Причиной появления являются тяжелые травматические повреждения, компрессионные переломы или осложнения после оперативного вмешательства. Больных «мучает» интенсивная хроническая боль, которая лечится оперативным путем.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Вертебральный вид

Благоприятный прогноз при соблюдении врачебных рекомендации сопровождает вертебральную люмбалгию. Деструктивные процессы в позвоночнике играют главную роль при формировании болевых импульсов. Данная разновидность хорошо поддается лечению и при наличии мероприятий поддерживающей терапии не беспокоит больного долгие годы.

Признаки этого вида:

• боль сопровождается мышечно-тоническим синдромом;
• обострения случаются при малейшем перенапряжении;
• значительное облегчение наступает после приема НПВП и миорелаксантов;
• осложняется формированием межпозвоночной грыжи.

Спондилогенный вид

Вертеброгенная люмбалгия спондилогенного вида связана с деструктивными изменениями суставов позвоночника и отростков позвонков. Чаще данный вид боли встречается при аутоиммунной этиологии. Деформация подвижных сегментов позвоночника сопровождается дистрофией хрящевого диска, который видоизменяется и создает компрессию на нервные корешки выпячиванием пульпозного ядра. Обостряет боль раздражение седалищного нерва, которое отражается пронзительной болью по всей нижней конечности.

В совокупности патологический процесс приводит к появлению следующей клинической картины:

• резкая боль в ноге и ягодице;
• «выключение» из процесса движения конечности, на которую распространяется болевой импульс;
• подъем температуры тела до субфебрильных значений (37,1 – 37,3 градуса);
• вынужденная поза в полусогнутом состоянии;
• нарушение походки.

Диагностические мероприятия

В ортопедической практике это заболевание довольно распространенное явление. Для выявления данного синдрома проводится традиционный осмотр больного со сбором анамнеза и проведением специальных тестов, определяющих характер боли. Успешное лечение патологического состояния зависит от точного определения причины и процесса формирования боли.

Для полного представления о функциональном состоянии больного потребуется проведение лабораторных и инструментальных обследований:

1. Анализ мочи и крови;
2. Рентгенография;
3. МРТ и компьютерная томография;

При необходимости дополнительно назначаются консультации специалистов узкой направленности – ревматолога, вертебролога, невропатолога.

Лечение

Вертеброгенная люмбалгия может беспокоить больного годами. Если не принять терапевтических мер, заболевание перейдет в терминальную стадию, негативно влияя не только на позвоночник, но и на внутренние органы малого таза. Избежать осложнений и избавиться от боли можно только при назначении эффективного лечения.

В комплекс лечебных мероприятий включаются:

• лекарственные средства;
• физиотерапевтические процедуры (в период ремиссии);
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для купирования боли и предотвращения воспаления при вертеброгенной люмбалгии лечащим доктором назначаются внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов - Кетопрофена, Диклофенака, Пироцетама, а также ненаркотических анальгетиков – Анальгина, Баралгина. В случае отсутствия терапевтического эффекта от НПВС, заболевание лечат стероидными гормонами – Гидрокортизоном, Дексаметазоном.

Спастическое напряжение мышц снимается миорелаксантами – Толперизоном, Мидокалмом. Для усиления терапевтического эффекта и улучшения нервной проводимости применяются витамины группы В в инъекционных растворах– Комбилипен, Нейромультивит. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Структум) назначаются при деструктивных изменениях в хрящевой и костной ткани. Чтобы получить ощутимый эффект препараты данной фармакологической группы должны применяться длительными курсами. Это позволит остановить процесс разрушения и запустить процесс самовосстановления на клеточном уровне.

Методы физиотерапии

Улучшение кровообращения, нормализация работы мышц и нервных волокон лежит в основе восстановительной терапии. Для улучшения состояния и функциональных способностей проводится физиотерапевтическое лечение. Список процедур составляется с учетом состояния конкретного больного.

Перечень физиотерапевтического воздействия при при вертеброгенной люмбалгии:

1. Низкочастотный электрический ток (электрофорез);
2. Импульсное магнитное поле (магнитотерапия);
3. Лазерное излучение (лазеротерапия);
4. Ультразвуковые волны (ультразвук);
5. Воздействие холодом (криотерапия);
6. Иглоукалывание.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии проводятся в стадию ремиссии. Процедура направлена на снятие компрессионного синдрома в поясничном отделе. Для разгрузки позвоночника и уменьшения болевого эффекта рекомендуется носить жесткий ортопедический пояснично-крестцовый корсет, а также стельки с эффектом амортизации для сглаживания сотрясений позвоночного столба во время ходьбы.

Масса проводится с большой осторожностью. Неумелые действия или самомассаж могут произвести противоположный эффект. При правильной технике выполнения уменьшается боль, повышается подвижность в поясничном отделе, улучшается гемодинамика и отток лимфоидной жидкости.

Лечебная гимнастика

Терапевтическое дозирование нагрузки – главный принцип сеансов ЛФК. Выполнение лечебных упражнений в первую очередь направлено на восстановление и сохранения подвижности в поясничном отделе позвоночника. Комплекс упражнений при при вертеброгенной люмбалгии составляется доктором физиотерапевтом, который в дальнейшем контролирует точность выполнения рекомендаций во время сеансов ЛФК. Данная мера позволяет в случае необходимости ввести коррекционные изменения в лечебный процесс.

С помощью регулярного выполнения лечебной гимнастики можно добиться следующих результатов:

• Увеличить расстояние между позвонками за счет упражнений на растяжение позвоночного столба.
• Повысить выносливость и прочность связочного аппарата.
• Сформировать и укрепить мышечный корсет спины.

Профилактика

Предотвратить вертеброгенную люмбалгию можно при помощи профилактических мер, направленных на сохранение здоровье позвоночника:

Люмбалгия - собирательный термин, обозначающий локальные болевые ощущения в области поясницы. Среди всех болей в спине, которые локализуются в поясничном отделе, люмбалгия занимает первое место. Около 20% населения Земли страдает от люмбалгии.

В случае своевременной терапии, дискомфорт купируется, пациент значительно лучше себя чувствует. Отсутствие лечения ведёт к прогрессированию патологического процесса, формированию необратимых повреждений костной, хрящевой ткани, близлежащих мышц, нервных корешков. В некоторых случаях ситуация доходит до инвалидизации.

Причины развития поясничной люмбалгии

Многие пациенты путают названия патологических состояний: люмбалгия и люмбоишиалгия. В первом случае боль локализуется в поясничной области, проявляется острыми приступами дискомфорта, зачастую их провоцирует кашель, поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки. В случае иррадиирования болей, речь идёт о люмбоишиалгии.

Люмбалгия развивается на фоне множества негативных факторов. Специалисты выделяют несколько патологических состояний, провоцирующих появление болей в пояснице:

• плоскостопие, избыточная масса тела;
• естественные процессы старения организма;
• переохлаждение области поясницы, организма в целом;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток питательных веществ в организме;
• оперативное вмешательство, различные травматические повреждения поясницы;
• течение беременности, частый стресс;
• неправильный выбор обуви (тесные туфли, ношение высоких каблуков);
• резкий скачок роста у детей, подростков;
• инфекционные поражения позвоночника, наличие системных хронических недугов.

Отсутствие терапии ведёт к распространению болей на область ягодиц, нижних конечностей, что обусловлено защемлением нервных окончаний. Зачастую люмбалгия сопровождается урологическими, гинекологическими недугами, проблемами с кишечником и пищеварительным трактом. Учитывая опасность люмбалгии, при появлении первых признаков патологии немедленно посетите врача, займитесь лечением.

Заболевания позвоночника - одни из немногих, которые можно предупредить, выполняя профилактические рекомендации:

• спорт. Тренируйтесь постепенно, не нужно поднимать тяжёлые штанги, наилучший вариант - занимайтесь с тренером. Со временем вы нарастите достаточное количество мышечной массы, что люмбалгия точно не появится;
• в случае длительного нахождения в одной позе, регулярно выполняйте короткую зарядку. Существуют упражнения, которые можно делать в сидячем положении, такие манипуляции рекомендовано проделывать во время перелётов или долгих поездок;
• следите за массой тела. Ожирение ведёт к увеличению нагрузки на позвоночник, замедляет обменные процессы, пагубно влияет на кровообращение, другие функции в организме;
• очень важно спальное место. Приобретите ортопедический матрац, на котором мышцы будут максимально расслаблены, позвоночник займёт правильное анатомическое положение во время ночного отдыха. Подушка должна быть также невысокая.

Простые правила уберегут от различных заболеваний позвоночника, помогут комфортно путешествовать, качественно отдыхать. Если люмбалгия всё-таки сформировалась, обратитесь к врачу, вовремя начните лечение.

Видео — комплекс упражнений для облегчения сильных болей в пояснице при люмбалгии:

Люмбалгия - это общий термин, который характеризует боли в пояснице разного происхождения и характера. По мнению многих вертебрологов, болевые ощущения в спине являются следствием прямохождения человека, однако чаще всего они появляются при наличии других факторов: неправильной осанки, повышенных нагрузок, лишнего веса, низкой физической активности и пр. Чаще всего люмбалгия развивается после 30 – 40 лет, но может наблюдаться и у детей или подростков после травм.

Люмбалгия: что это такое?

Люмбалгия - это название симптомокомплекса, при котором развивается боль в пояснице. Обычно она имеет хронический характер, обостряется периодически и лишает человека привычной работоспособности. Люмбалгия не объединяет все возможные болевые ощущения в поясничном отделе. Если боль интенсивная и имеет острый характер, то речь идет о другой патологии - люмбаго (ее также называют «прострелом»). Когда неприятные ощущения иррадиируют в нижнюю конечность, больному ставят диагноз «люмбоишиалгия». Для люмбалгии же характерны продолжительные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Обратите внимание, что чаще всего проблема не возникает сама собой, а развивается вследствие действия тех или иных факторов. Существует так называемая вертеброгенная люмбалгия, то есть та, которая связана с заболеваниями позвоночника. Отдельно выделяют невертеброгенную форму, когда боли возникают вследствие других проблем в организме.

К заболеваниям позвоночника, которые могут привести к возникновению болевых ощущений в пояснице, относят:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (а в некоторых случаях и других его отделов) - дистрофические изменения в суставах, а также другие дистрофические нарушения в позвонках или межпозвонковых дисках.
• Сколиоз - искривление позвоночника влево или вправо.
• Дегенеративные изменения в мышцах.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) - хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое часто возникает у людей с течением возраста.
• Мышечно-фасциальный синдром - болевой синдром, характеризующийся мышечным спазмом, часто развивается при остеохондрозе.
• Стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала.

При наличии каких-либо вышеперечисленных проблем люмбалгия может быть легко спровоцирована резкими движениями, усиленными спортивными (особенно статическими) нагрузками, подъемом тяжестей или переохлаждением. Среди невертеброгенных причин врачи выделяют:

• Остеопороз - патологию, при которой уменьшается плотность костей, они слабеют и становятся хрупкими.
• Травмы спины.
• Патологии мочеполовой системы (как у мужчин, так и у женщин).
• Заболевания кишечника.
• Сердечнососудистые болезни.
• Онкологию.
• Воспалительные и инфекционные процессы в организме (например, воспаление мышц или опоясывающий герпес).

В этом случае провоцирующими факторами могут быть ожирение, недостаток физических нагрузок, длительная сидячая работа, ношение неудобной обуви, ушибы ног и плоскостопие, а также хронический недосып или стрессовые ситуации.

Симптомы

Чаще всего боль в пояснице появляется у пациентов сразу после травмирования спины или поднятия тяжестей, однако возможно также развитие люмбалгии через несколько дней после действия провоцирующего фактора. Люмбалгия - это в первую очередь боль, которая обычно более выражена с одной стороны позвоночника и может усиливаться после неудачных движений, наклонов или длительного стояния. Также неприятные ощущения сильнее беспокоят при статическом положении в легком наклоне, например, при таких простых и привычных делах как стирка, глажка либо утреннее умывание.

Из-за болей человек принимает вынужденное положение - лежит на боку. В зависимости от причин болезни это может быть как больная, так и здоровая сторона. Кроме того, при разгибании больные рефлекторно поддерживают рукой поясницу для облегчения действия. Пациенты жалуются на быструю усталость при сидении, а также резкую боль в пояснице при чихании, кашле или глубоком вдохе.

Со временем защитный механизм провоцирует спазм мышц и уплотнение некоторых тканей, что также ограничивает подвижность больного. Наиболее сильная боль обычно наблюдается на 4 – 5 сутки после начала заболевания, после чего начинает постепенно ослабевать. Если человек соблюдает постельный режим, его самочувствие быстрее приходит в норму из-за расслабленности мышц. Если люмбалгия вызвана грыжей, у больного также могут наблюдаться проблемы с чувствительностью, ослабление рефлексов на одной или обеих нижних конечностях, нарушения двигательной функции, беспричинные ощущения онемения или охлаждения ног.

Лечение

Особенность люмбалгии в том, что ее терапией может заниматься сразу 4 врача, в зависимости от причин возникновения боли: терапевт, вертебролог (специалист по позвоночнику), невролог или ортопед. Для лечения этой проблемы обычно используются различные физиотерапевтические и мануальные методики, а прием медикаментов имеет второстепенное значение. Пациентам могут назначаться разве что витамины, спазмолитики (для расслабления мышц и устранения напряжения в позвоночнике), анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные средства. Препараты могут быть как местного, так и общего действия.

Пациентам не рекомендуются физические нагрузки, рекомендуется максимально ограничить нагрузку на позвоночник, запрещаются наклоны в стороны и подъем тяжелых предметов. Для купирования острого периода используются мануальная терапия, иглоукалывание и электростимулирующие методы. Со временем для предотвращения повторного ухудшения самочувствия назначают ЛФК, массаж, остеопатические техники. В случае хронического течения люмбалгии рекомендуется также ношение специальных ортопедических конструкций, использование «лечебных» тренажеров и других методов физреабилитации.

Обратите внимание, что обеспечить стойкую ремиссию и избавить от болей в пояснице может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!