Степени сколиоза позвоночника и их главные особенности. Опасное искривление спины Поясничный сколиоз 2 степени

Такие вторичные изменения влияют также на первичный патологический очаг и приводят к его увеличению. Чтобы предотвратить данный порочный круг применяется сегментарное воздействие на рефлекторные точки кожи.

Техника сегментарного массажа при сколиозе 2 степени:

1. Нежная вибрация – осуществляется боковой частью ладони руки в области патологической иннервации.
2. Косвенная вибрация – выполняется в специализированных центрах с помощью специального оборудования.
3. Сверление – производится 2-4 пальцами со смещением и растиранием кожи.
4. Сотрясение таза выполняется при боковом смещении позвоночного столба в поясничной области с углом более 11 градусов (2 степень).

Существует определенный порядок проведения массажных процедур на позвоночнике:

1. Начинать их следует с влияния на сегментарные корешки, расположенные в месте их выхода из позвоночного столба. Для этого перед выполнением процедуры следует провести тщательное исследование состояния человека и рентгенографию.
2. Процедуру необходимо всегда начинать с нижних сегментов и только в том случае, когда исчезнет напряжение скелетной мускулатуры. Переход к более высоким отделам осуществляется только после тщательного воздействия на нижнюю область.
3. При выполнении манипуляции следует вначале устранить поверхностное натяжение, а затем переходить к более глубоким областям. Детский массаж осуществляется более мягко, чем разминание мышц у взрослых.
4. Сегментарное воздействие следует проводить по направлению от периферии к центру. В такой ситуации можно обеспечить полноценное расслабление мышц и стимуляцию кровоснабжения кожи.
5. Если при сколиозе 2 степени существует болевой синдром в конечностях, лучше начать процедуры с сегментарного воздействия. При этом движения осуществляются с периферии к сердцу.

Всем известно, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Поэтому чтобы не заниматься лечением сколиоза второй степени грудного или любого другого отдела позвоночника, лучше его предупредить, соблюдая некоторые правила:

• Следует избегать тех факторов, которые вызывают заболевание. Появлению сколиоза способствует тесная одежда, препятствующая нормальному функционированию и развитию грудного отдела. Не менее вредной является тесная обувь, особенно на высоком каблуке.
• Верной дорогой к сколиозу служит ношение сумок в одной руке. Правильно распределять нагрузку на обе верхние конечности.
  

  Нежелательно брать тяжесть в одну руку, следует равномерно распределить вес на обе руки. Для учащихся и взрослых предпочтительнее ранцы и рюкзаки.

• Школьникам и офисным работникам нужно правильно обустроить рабочее место. Высота стола должна быть на 3 см выше, чем опущенная рука сидящего. Делать уроки нужно при хорошем освещении, иначе приходится низко склоняться над учебниками, что также приносит вред осанке.
• При сидячей работе через каждые 20 минут нужно делать перерыв и менять положение тела - вставать и прохаживаться.
• Спать рекомендуется на жесткой кровати, подушка при этом не должна быть слишком крупной и мягкой. Полезно применять ортопедические матрасы.
• Очень важно соблюдать правильную осанку, при которой плечи должны быть развернутыми, голова чуть приподнятой, лопатки не выступающими. Чтобы исправить осанку, рекомендуют простое упражнение, состоящее в ношении палки за спиной несколько раз в день.
• Рациональный режим дня.
• Занятие спортом. Правильные, дозированные физические нагрузки способствуют гармоничному развитию позвоночника и околопозвоночных мышц.
• Правильное, полноценное питание, а также витаминотерапия.

С целью раннего выявления болезни детей необходимо чаще показывать ортопеду. В юном возрасте исправить появившиеся нарушения намного легче, чем после 25 лет.

Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой отмечается боковое искривление позвоночника с одновременным поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Заболевание чаще всего выявляется впервые в детском возрасте. С ростом ребенка сколиоз, как правило, становится более выраженным.

Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно сколиозом.

Сколиоз часто путают с термином «нарушение осанки». Сколиотическая осанка – менее тяжелое состояние, при котором имеется только боковое искривление позвоночника. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием.
В 80% случаев происхождение сколиоза у пациента остается неустановленным – имеется так называемый идиопатический сколиоз (см. ниже).

Анатомические особенности позвоночного столба

Физиологические изгибы позвоночного столба :

• шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
• грудной кифоз – изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
• поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
• крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)

В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.

Что такое осанка?

Характеристики правильной осанки:

• В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
• Его плечи немного опущены и отведены назад
• Легкая походка
• Грудная клетка выступает вперед
• Живот подтянут
• Человек удерживает такую позу без труда

Как растет и формируется позвоночник у ребенка?

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

• от 0 до 8 лет : окостенение тел позвонков
• от 8 до 14 лет : окостенение дужек и отростков позвонков
• от 15 до 17 лет : сращение всего позвонка в одну кость

Каковы причины сколиоза?

Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз .	Причины : сращение позвонков между собой (двух или более) наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков) сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника) нарушение развития дужек и отростков позвонков В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.
Диспластический сколиоз . Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника.	Причины : незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается сакрализация - состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается. Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.
Приобретенные сколиозы : причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз . Развивается в результате поражения нервной системы.	Причины : перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита) перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга) детский церебральный паралич миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей) При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.
Рахитический сколиоз	Причина заболевания – рахит . Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз	Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.
Идиопатический сколиоз	Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Что такое степени сколиоза?

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

Что такое сколиоз I степени?

Симптомы первой степени сколиоза :

• в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
• лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
• если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
• при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
• боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Лечение сколиоза первой степени :

• лечебная гимнастика
• массаж
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )

Что такое сколиоз II степени?

Симптомы при второй степени сколиоза :

• внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
• если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб ;
• в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
• боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
• отмечается повышенная утомляемость мышц спины .

Лечение сколиоза второй степени:

• лечебная гимнастика
• массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )
• ношение специальных ортопедических корсетов
• вытяжение на специальных наклонных кроватях
• санаторно-курортное лечение

Что такое сколиоз III степени?

Симптомы третьей степени сколиоза:

• сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
• если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
• внешне видна деформация грудной клетки ;
• высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается ;
• больного беспокоят сильные боли в спине ;
• нарушается работа внутренних органов , в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
• сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Что такое сколиоз IV степени?

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

• очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
• сильный перекос туловища в сторону искривления , прекращение роста;
• выраженная деформация грудной клетки ;
• сильное смещение внутренних органов , нарушение их функции;
• сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• интенсивные боли в позвоночном столбе ;
• резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация .

Что такое S-образный сколиоз?

• C-образный сколиоз.
• S-образный сколиоз.
• Z-образный сколиоз.

C-образный сколиоз

S-образный сколиоз

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз

Правосторонний и левосторонний сколиоз

При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Симптомы шейно-грудного сколиоза :

• надплечья пациента расположены на разном уровне ;
• деформация шеи – формируется костная кривошея ;
• деформации костей черепа , со временем развивается асимметрия лица;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
• боли в шее, головные боли ;
• нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

Симптомы грудного сколиоза :

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии ;
• деформация грудной клетки , образование реберного горба;
• сильные боли в спине ;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
• нарушение работы сердца, легких ;
• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни .

Пояснично-грудной сколиоз

Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза :

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба ;
• значительное нарушение дыхания и работы сердца : одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
• сильные боли в спине .

Поясничный сколиоз

Симптомы поясничного сколиоза :

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:

• перекос крестца и таза ;
• асимметрия тазового пояса , относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
• боли в области поясницы и крестца .

Лечебная физкультура при сколиозе

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

• укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
• исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
• исправить осанку
• укрепить все органы и системы пациента.

Примерный комплекс упражнений при сколиозе (перед выполнением проконсультироваться с врачом)

• Исходное положение (далее – и. п.) – лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать колено к животу на выдохе, опускать ногу – на вдохе. Повторить 3 – 5 раз.


• И. п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.


• И. п. – лежа на животе. Прогибы позвоночника в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 – 5 раз.


• И. п. – лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.


• И. п. – лежа на животе. Руки – по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 – 4 раза.


• И. п. – лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов – 4 – 5 раз.


• И. п. – стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов – до 6 раз.


• И. п. – стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).


• Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 – 20 минут.

Какие виды спорта полезны больным со сколиозом?

Массаж при сколиозе

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж?

Массаж при сколиозе проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.

Какие цели преследует массаж при сколиозе позвоночника?

• укрепить мышечный корсет спины;
• укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
• устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
• исправить осанку;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
• улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

• на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
• на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе?

Когда нужна операция при сколиозе?

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза :

• возраст : детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления : при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба : иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания : со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Виды операций при сколиозе :

• Этапная . Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.


• Одномоментная . Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Дают ли при сколиозе освобождение от армии?

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

• Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.


• Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.


• Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

Профилактика сколиоза

• Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
• Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
• Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
• Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
• Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
• Ежедневное занятие гимнастикой.
• Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
• Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни. По этому поводу всегда можно получить советы у ортопеда в поликлинике, которую посещает ребенок.

Чего нельзя при сколиозе?

1. Вести малоподвижный образ жизни . Гиподинамия ослабляет мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника.
2. Длительно пребывать в сидячем или стоячем положении . Статическая нагрузка усиливает спазм мышц и часто становится причиной боли в спине.
3. Давать неравномерную нагрузку на тело – носить сумки в одной руке, спать на одном боку. Это может вызывать асимметричный спазм мышц.
4. Поднимать тяжести . При сколиозе нарушена амортизирующая функция позвоночника и высок риск защемления корешка спинномозгового нерва.
5. Переохлаждаться . Низкие температуры ухудшают кровообращение, вызывая мышечный спазм, который усиливает искривление.
6. Совершать резкие круговые движения туловищем . Неосторожные повороты могут стать причиной смещения позвонков, примыкающих к искривленному участку.

Упражнения, нежелательные для больных сколиозом. Данные упражнения рекомендуется исключить из йоги, пилатеса, комплексов ЛФК и других методик.

• Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.
• Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.
• Выпады и перекаты – по той же причине.
• Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.
• Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.
• Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.
• Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.
• Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.
• Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.
• Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.

Запрещенные виды спорта при сколиозе:

• паркур;
• бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
• спортивная и художественная гимнастика;
• акробатика;
• тяжелая атлетика;
• хоккей;
• футбол;
• горные лыжи;
• теннис, бадминтон;
• фехтование;
• самбо, дзюдо, другие виды единоборств.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности ;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – близорукость , вертикальное косоглазие ;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка . Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.

Признаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и рентгена позвоночника.

Лечение сколиоза у детей

I степень

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез , электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия .
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Профилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас , который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки , которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Какой корсет нужен при сколиозе?

Принцип действия корсета:

• создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
• уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

• стесняет движения;
• мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
• неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
• возможно повреждение кожи в местах давления.

1. Поддерживающие – предназначены для разгрузки позвоночника, уменьшения болезненности и снятия напряжения в мышцах. Могут применяться при сколиотической осанке или при I-II стадиях сколиоза. Назначаются на полгода. Они ограничивают подвижность позвоночника в определенных плоскостях, предотвращая его дальнейшее искривление. Продаются в готовом виде, подгоняются индивидуально. Эффект от их применения заметен только при сочетании с массажами и лечебной физкультурой, особенно плаванием.

2. Корригирующие – предназначены для исправления искривления позвоночного столба и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Конструкции причиняют значительное неудобство, поэтому назначаются больным с искривлением 20-40 градусов при прогрессирующем сколиозе. Это жесткие и полужесткие конструкции изготавливаются на заказ после снятия мерок.

Больным с III-IV степенью сколиоза корригирующий корсет назначают не сразу. Первые несколько месяцев показана гимнастика, интенсивная консервативная терапия, когда больной занимается ЛФК ежедневно, на протяжении 4-6 часов. Корсет назначают в том случае, если указанные мероприятия не приносят улучшения и болезнь прогрессирует. После назначения корсета больной должен продолжать интенсивно заниматься лечебной физкультурой на протяжении нескольких часов в день, чтобы предотвратить ослабление и спазм мышц.

Методика ношения корсета при сколиозе

Для того чтобы предотвратить гипотрофию мышц и выработать правильную осанку, поддерживающие корсеты носят по схеме. Первую неделю 2 часа в день. В дальнейшем каждую неделю время ношения увеличивают на 1 час, доводя до 6 часов в день. Затем 2-4 месяца носят по 6 часов в день. По прошествии этого времени ношение корсета постепенно уменьшают на час каждые 10 дней. После того как эта схема будет выполнена, можно не носить корректор. Если же вновь появятся признаки сутулости, то корсет надевают на 4 часа в день и носят 2 месяца.

Корригирующие корсеты требуют другой схемы. Период привыкания к конструкции составляет 3 недели. В этот период рекомендуется снимать корсет каждые 2 часа, чтобы дать отдых телу и обработать кожные покровы. Постепенно время пребывания в корсете увеличивают, доводя до круглосуточного ношения. С разрешения врача ежедневно делают перерыв на 2-3 часа для проведения гигиенических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Стоимость корсета сильно варьируется в зависимости от его конструкции и фирмы-производителя. Цена изделия может колебаться от 4 до 200 тысяч рублей.

Какие существуют нетрадиционные методы лечения сколиоза?

Профилактор Евминова

Суть методики – позвоночник плавно и постепенно растягивается под тяжестью собственного тела, лежащего на наклонной доске. Чем меньше угол наклона доски, тем мягче воздействие. Во время выполнения упражнений (на животе, на спине, вниз головой, вверх головой) укрепляются глубокие (короткие) мышцы спины и межпозвоночные связки. Данная методика одобрена МОЗ Украины.

Преимущества:

• снимает спазм мышц спины;
• «растягивает» позвонки в сколиотической дуге, уменьшая угол деформации;
• укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник;
• улучшает питание межпозвоночных дисков;
• уменьшает давление на зажатые нервные окончания.

• сколиоз;
• нарушения осанки;
• межпозвоночные грыжи и протрузии.

• инфаркты , инсульты давностью менее 12 месяцев;
• инфекционные заболевания, в том числе туберкулез ;
• поражения головного и спинного мозга (травматические или инфекционные);
• отслоение сетчатки глаза;
• расстройства психики, шизофрения , эпилептическая болезнь;
• тяжелые формы остеопороза ;
• грыжи – пупочные, паховые, средней линии живота;
• тяжелые формы желчекаменной и почечнокаменной болезни ;
• беременность более 22 недель.

• Подбор упражнений должен осуществлять ортопед. В противном случае чрезмерное растяжение позвоночника может вызвать ротацию позвонков и ухудшение состояния больного.
• Необходима регулярная корректировка программы занятий. Это можно сделать в режиме онлайн.
• Необходимы ежедневные тренировки.

Йога

При сколиозе рекомендована «Йога 23». Ее автор Андрей Сидерский разработал систему тренировок, из которой исключил упражнения, вредные для искривленного позвоночника. Нежелательными считаются прогибы назад и скручивания позвоночника, усиливающие патологический поворот позвонков.

Преимущества:

• укрепляет мышечный корсет;
• устраняет блоки в деформированном участке позвоночника, вызванные спазмом мышц;
• улучшает питание мышц и межпозвонковых дисков;
• способствует стабилизации позвоночника за счет укрепления мышц и связок;
• уменьшает боль в спине;
• улучшает состояние межпозвоночных суставов.

• нарушения осанки;
• сколиоз на любой стадии.

• гипермобильность - «разболтанность» позвоночника;
• инфекционное поражение суставов;
• нарушения сердечного ритма, некомпенсированные пороки сердца ;
• инфаркт и инсульт давностью менее 6 месяцев;
• травматические повреждения головного мозга и позвоночника;
• острые психические расстройства;
• злокачественные опухоли;
• гипертония 2-3 стадии;
• острые заболевания внутренних органов – панкреатит , холецистит ;
• грыжи (пупочная, паховая).

• Результаты появляются через 2-3 месяца.
• Существуют запрещенные упражнения, которые могут усугубить состояние, поэтому заниматься необходимо с опытным тренером по индивидуально разработанной программе, с учетом места и степени искривления.
• Требуются регулярные занятия 2-3 раза в неделю пожизненно. По окончании курса йогатерапии сколиоз возвращается до исходного состояния за 3-6 месяцев.
• Чрезмерное увлечение йогой может привести к излишней гибкости позвоночника, что нежелательно при прогрессировании болезни.
• При 3-4 степени йога мало исправляет деформацию позвоночника, но значительно улучшает качество жизни.

Остеопатия

С точки зрения остеопатов, причина развития сколиоза - в смещении мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и костей черепа. Из-за этого формируется патологическая модель распределения нагрузок и движения тела – происходит односторонний спазм мышц и искривление позвоночника . Остеопат мягкими движениями пытается восстановить гармоничное положение мозговых мембран. После того, как причина будет устранена, болезнь постепенно уйдет, и запустятся механизмы переадаптации. Их результатом станет постепенное самостоятельное исправление осанки, которое может занять недели или месяцы.

Основная сложность в том, что пациент должен быть на 100% уверен в успехе лечения и квалификации остеопата. Медицинские учреждения начали готовить врачей-остеопатов только с 2013 года. Квалифицированных специалистов, занимающихся лечением сколиоза, у нас недостаточно, и высок риск доверить свое здоровье шарлатану.

Показания:

• сколиоз у детей и взрослых 1-2 степени;
• защемление спинномозговых нервов;
• боли в спине при сколиозе.

• онкологические заболевания;
• острые и хронические инфекционные болезни;
• острые психические заболевания;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• мерцательная аритмия .

• результатов лечения приходится ждать достаточно долго, до 6 месяцев;
• традиционная медицина не рекомендует остеопатию больным с 3-4 стадией.

Гимнастика Стрельниковой

В основе гимнастики лежат особые дыхательные движения:

1. Вдох носом – громкий, резкий, активный, шумный;
2. Выдох ртом – неслышный пассивный, через не широко открытые губы.

Преимущества:

• устраняется воспаление и отек тканей вокруг позвоночника;
• восстанавливается естественная подвижность всех отделов позвоночного столба;
• освобождаются от давления кровеносные сосуды и спинномозговые нервы;
• нет риска ухудшить состояние позвоночника.

• сколиоз на любой стадии.

• внутренние кровотечения ;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертония 2-3 степени.

• подбор упражнений должен проводиться специалистом;
• не рекомендовано самостоятельное применение методики;

Первый день

1. "Ладошки". Исходное положение: стоя, руки перед собой согнуты в локтях. Локти вниз раскрытые, ладони от себя. Вдох – ладони сжимаются в кулак, выдох – раскрываются.
2. "Погончики". ИП: кисти сжаты в кулаки и прижаты к животу на уровне пояса. Вдох – выпрямить руки вниз, выдох – вернуться в исходное положение.
3. "Насос". ИП: стоя прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки висят вдоль туловища. Вдох наклон. Выдох – чуть поднять спину, не выпрямляясь. Вдох – опять короткий наклон. Таким образом, имитируются движения человека, накачивающего насос.

Со второго дня занятий ежедневно добавляют по одному упражнению

4. "Кошка". ИП: стоя прямо, руки согнуты в локтях, раскрытые ладони на уровне пояса. Вдох – полуприсед, слегка согнуть колени, одновременно повернуть корпус вправо. Выдох – вернуться в ИП. Вдох – то же в левую сторону.
5. "Обхвати плечи". ИП: руки согнуты в локтях, подняты до уровня плеч перед собой. Вдох – руки сильно бросать на встречу друг другу, пытаясь себя обнять. Выдох – исходное положение.
6. "Большой маятник". ИП: стоя, руки вдоль корпуса. Вдох – наклон вперед, пытаясь достать руками пол. Выдох – исходное положение. Вдох – прогиб назад, обнимая себя за плечи руками. Выдох – исходное положение. В этом упражнении важно, чтобы позвоночник и мышцы были полностью расслаблены.
7. "Повороты головы". ИП: стоя прямо, руки опущены вдоль туловища. Вдох – поворот головы вправо. На следующем вдохе поворот головы влево, не останавливаясь посередине.
8. "Ушки". ИП: то же. Вдох – наклон головы, пытаясь достать правое плечо ухом. Выдох – ИП. Вдох – наклон головы в левую сторону.
9. "Маятник головой". ИП: то же. Вдох – наклон головы вперед – взгляд в пол. Выдох – плавное возвращение головы в исходное положение. Вдох – запрокидывание головы, взгляд в потолок.

В каждом упражнении выполняют по 12 повторов, каждый по 8 движений. Между повторами делают перерыв 3-5 секунд. Упражнения выполняют исключительно в этом порядке, каждое предыдущее подготавливает позвоночник к следующему. Все упражнения выполняют максимально осторожно, чтобы не усугубить состояние.

Гимнастику делают ежедневно, утром и вечером, за полчаса до или через час после приема пищи. Улучшение в позвоночнике при начальной степени сколиоза заметны через 3-2 месяца. При 3-4 степени потребуется более полугода регулярных упражнений.

Гимнастика Шрот

Гимнастика Шрот назначается:

1. Детям для исправления сколиоза от 10 до 20 градусов.
2. Взрослым для улучшения внешнего вида и снятия болей.

В основе методики, лежит утверждение, что при сколиозе большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки. Такое патологическое дыхание провоцирует ротацию (поворот) позвонков. Поэтому для лечения необходимо особое деротирующее (направленное на обратный разворот позвонков) дыхание, при котором больной сознательно наполняет воздухом сжатую половину грудной клетки. Результат: позвоночник растягивается, и увеличиваются расстояния между позвонками сколиотической дуги.

Упражнения на фоне ассиметричного дыхания подбираются индивидуально для каждого пациента. Особого мастерства в этом достигли немецкие медики. Первые центры, работающие по методу Шрот, появились и в РФ. Для лечения сколиоза первый курс проходят с врачом-инструктором, далее больной повторяет упражнения самостоятельно, ежедневно по 20-30 раз.

Упражнения выполняют лежа, сидя, стоя и в движении. Многократное повторение вырабатывает рефлекс, результатом которого становится принятие правильного положения тела и поддержание его в течение всего дня.

Преимущества:

• методика разработана специально для лечения сколиоза, поэтому отличается высокой эффективностью;
• устраняет реберный горб;
• улучшает состояние позвоночника в целом;
• эффективна в любом возрасте.

• сколиоз свыше 10 градусов любого отдела позвоночника.

• острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
• злокачественные опухоли;
• недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
• острые тромбозы;
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности .

• первые занятия необходимо проводить с тренером;
• недостаток специалистов необходимого класса;
• для получения эффекта необходимы длительные тренировки.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока). Мягкими не силовыми приемами он разблокирует эти позвонки, уменьшая давление на нервы и сосуды, отходящие от спинного мозга.

Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.

Лечебный эффект от мануальной терапии:

• уменьшение боли ;
• улучшение функции дыхания;
• коррекция косого положения таза;
• устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
• уменьшение сколиотической дуги.

• сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
• функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
• сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
• сколиотическое нарушения осанки.

• структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
• сколиоз 3-4 степени;
• злокачественная опухоль любой локализации;
• туберкулезное повреждение позвоночника ;
• системные заболевания соединительной ткани;
• острые заболевания спинного мозга;
• некоторые врожденные патологии позвоночника.

• У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
• Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
• Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
• Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
• Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
• Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
• Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
• Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

1. С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.
2. Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза. Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.
3. Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к инвалидности . Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.
4. Увеличение подвижности в сколиотической дуге с помощью мануальной терапии в условиях несимметрично развитых мышц приводит к увеличению угла сколиоза. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо 3-4 месяца интенсивно заниматься лечебной физкультурой.

В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.

Можно ли вылечить сколиоз?

Врачи разделяют несколько категорий больных, каждая из которых имеет свои шансы на успех в борьбе с болезнью:

1. I - III степень сколиоза в раннем детском возрасте до 6-7 лет. Младенческий и детский сколиоз можно вылечить полностью. Особенно благоприятный прогноз у детей до 3-х лет. При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом возможно самоизлечение.
2. I - III степень сколиоза у детей до 10-11 лет можно вылечить с помощью массажа, различных методик лечебной физкультуры и корректирующих корсетов. В этом случае прогноз расценивается, как хороший.
3. Сколиоз менее 20 градусов (I - II степень) у подростков (старше 11 лет) и взрослых редко удается вылечить полностью. Однако если он не прогрессирует, то не создает значительных проблем.
4. Сколиоз свыше 20 градусов у взрослых с помощью консервативного лечения исправить не удастся. В этом случае выпрямить ось позвоночника можно только хирургическим методом. Однако интенсивное консервативное лечение может избавить от болей в спине, значительно улучшить внешний вид и качество жизни.

Второй степени развивается из-за отсутствия должного лечения, в результате чего заболевание продолжает прогрессировать. Клинические проявления этой формы сколиоза имеют ярко выраженный характер, поэтому диагностировать его не составит особого труда. При этом ни для кого не секрет, что данная болезнь чревата множеством серьезных и необратимых осложнений, поэтому критически важным является скорейшее начало терапии. Но 2 степени у взрослых? Этим вопросом задаются многие люди, однако внятного ответа на него пока еще никто не дал. Давайте постараемся разобраться более подробно и узнаем основные методы терапии, которые позволят больному дать отпор этому заболеванию и значительно улучшить свое самочувствие.

Чем опасна вторая стадия сколиоза?

Итак, что необходимо об этом знать? Если не предпринимать никаких мер, то вторая стадия нарушения правильной конфигурации позвоночного столба может перерасти в третью, которая сопровождается еще более ярко выраженной симптоматикой, из-за чего человек попросту не может придерживаться привычного для него образа жизни. Если сколиоз 2 степени (можно ли вылечить, будет рассказано немного позже) выявлен у ребенка в возрасте до десяти лет, то это дает все основания предполагать наличие прогрессирующей деформации. При этом важно понимать, что она будет продолжать развиваться по мере роста позвоночника. В результате этого он потеряет свою гибкость, что значительно скажется на подвижности и физических способностях малыша на протяжении всей его дальнейшей жизни. Как показывает медицинская статистика, полностью вылечить сколиоз на последней стадии практически невозможно. Но самое страшное заключается в том, что искривление позвоночного столба влечет за собой и деформацию грудной клетки, и выпячивание ребер, что, в свою очередь, создает давление на ребра и нарушает нормальное функционирование дыхательной системы.

Ситуация является менее проблематичной, если заболевание диагностировано в более зрелом возрасте. В этом случае вероятность того, что оно продолжит прогрессировать, находится на очень низком уровне, поскольку у взрослых скелет уже окончательно сформировался и практически не поддается никаким изменениям.

Чтобы однозначно сказать, можно ли вылечить сколиоз 2 степени у взрослых, требуется прохождение комплексного обследования. Самым точным и информативным методом лабораторных исследований является тест Ресслера. Его суть заключается в том, чтобы определить состояние определенных точек окостенения. Как утверждают специалисты, этот анализ обладает высокой точностью и позволяет определить реальный риск дальнейшего прогрессирования недуга.

Основные причины патологии

Прежде чем разобраться в том, можно ли вылечить сколиоз 2 степени у взрослых без операции, давайте узнаем, почему вообще у людей развивается данная патология.

Основными причинами являются следующие:

• врожденные пороки в развитии костного скелета;
• последствия травмирования спины;
• нарушения функций опорно-двигательной системы;
• осложнения, вызванные перенесенными заболеваниями центральной нервной системы.

Стоит отметить, что в современной медицине этиология происхождения искривления позвоночника до конца не изучена. Есть такие формы заболевания, которые развиваются по совершенно непонятным причинам. Например, врачи до сих пор не могут ответить, какие факторы стоят за который диагностируется приблизительно в 80 процентах случаев.

Клинические проявления

Давайте на этом остановимся более подробно. Прежде чем поговорить о том, как лечить сколиоз 2 степени у взрослых и детей, давайте сперва разберемся в его симптоматике. Сразу стоит отметить, что самостоятельно определить наличие болезни практически невозможно, поскольку каких-либо ощутимых неудобств в повседневную жизнь она не вносит. Подтвердить или опровергнуть наличие патологии может только врач после осмотра пациента и получения результатов определенных анализов.

Во время осмотра человек должен стоять прямо, а вес следует распределить равномерно на обе нижние конечности.

При этом доктора интересует следующее:

1. Треугольник талии. Если пространство между левой и правой рукой неодинаково, то это является первым признаком заболевания.
2. лопаток и плеч будет ровным относительно пола. Но здесь важно понимать, что это хоть и важный, но далеко не самый распространенный симптом. В медицинской практике он встречается очень редко.
3. Симметричность ягодичных складок. Если они несимметричны, то факт наличия проблем с позвоночником налицо. Как правило, этот признак более выражен у детей, чем у взрослых, однако он также не является обязательным.
4. Торсия тел позвонков. Это один из наиболее важных клинических проявлений, которые интересуют врачей. Именно из-за вращения позвонков вокруг своей оси и происходят все остальные изменения.

Стоит отметить, что симптоматика не всегда является однозначной, что, в свою очередь, значительно усложняет постановку диагноза. Но если недуг будет действительно подтвержден, то далее доктор подберет наиболее подходящую программу терапии, исходя из состояния больного и его клинической картины, и расскажет, как лечить сколиоз 2 степени наиболее эффективно.

Самостоятельная диагностика в домашних условиях

Для того чтобы определить сколиоз 2 степени (можно ли вылечить его, интересует всех больных) совсем необязательно идти в больницу, поскольку вы можете сделать все самостоятельно. Несомненно, самый точный результат предоставляет рентгенография, однако для ее проведения требуются весомые основания, особенно если речь идет о детях, ведь родители не хотят подвергать их лишний раз облучению. К счастью, есть один очень простой тест, выполнить который может каждый желающий в любое время в домашних условиях.

Самый простой метод — это прогиб с наклоном. Его суть заключается в том, чтобы плавно наклониться вперед, округляя при этом поочередно шейный, грудной и поясничный позвоночные отделы. Если при этом будет наблюдаться несимметричность, то это весомый повод для того, чтобы обратиться в больницу.

Возможные осложнения

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Вопрос о том, можно ли исправить сколиоз 2 степени, очень важен, поскольку при отсутствии лечения могут развиваться очень серьезные осложнения.

Наиболее опасными среди них являются следующие:

• высокая вероятность травмирования позвоночных дуг;
• размягчение костной ткани;
• сдавливание нервных каналов;
• дыхательная недостаточность;
• воспаление легких;
• остеопороз;
• бронхиальная астма;
• различные патологии сердечно-сосудистой системы;
• нефроптоз;
• аномалия положения матки у женщин;
• загиб мочеточника;
• дисфункция половой системы;
• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
• деформация внутренних органов;
• остеохондроз.

Это лишь малая часть осложнений, которые может давать искривление позвоночника, поэтому каждый должен иметь представление о том, как вылечить сколиоз 2 степени у взрослых и детей. О наиболее эффективных методах терапии будет рассказано чуть позже.

Основные методы борьбы с заболеванием

Вот мы и подошли к ответу на вопрос о том, как лечить сколиоз 2 степени. При этом вы должны понимать, что самостоятельно пытаться справиться с проблемой не рекомендуется, поскольку здесь требуется помощь квалифицированного специалиста, поэтому лучшим решением будет сразу обратиться в больницу. При этом применяется комплексная терапия, в которой наибольшей эффективностью обладает физическая реабилитация, проводимая системно под строгим наблюдением профилированного специалиста.

Физиотерапия предполагает выполнение комплекса специальных упражнений как на тренажерах, так и без них. Для повышения эффективности лечения и ускорения процесса выздоровления больного очень часто она сочетается с лечебным массажем, который направлен на стабилизацию позвонков и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Физические упражнения позволяют укрепить мышечную систему, благодаря чему мышцы сами начнут придавать позвоночнику правильную форму. Что касается хирургического вмешательства, то оно практически никогда не рассматривается. Также неплохие результаты при борьбе с искривлением позвоночника показывает мануальная терапия. Как лечить сколиоз 2 степени у взрослых и детей при помощи этого метода? Он основан на воздействии терапевта руками на организм человека. При этом нужно знать, на какие места и с какой силой нужно давить, чтобы не только добиться положительного результата, но и не усугубить еще больше ситуацию. Поэтому самостоятельно провести терапию с его использованием не рекомендуется. При правильном подходе она существенно сокращает реабилитационный период.

Среди альтернативных методов стоит выделить электростимуляцию мышц. Он позволяет воздействовать на интенсивность их сокращений при выполнении любых движений.

Чтобы лучше понимать, как лечить сколиоз 2 степени при помощи каждого вида терапии, давайте подробнее поговорим о каждом из них.

Физиотерапия

Итак, как лечить сколиоз 2 степени у подростка? Упражнения — это основной и наиболее действенный метод, который используется для борьбы с различными проблемами, связанными с позвоночным столбом. Однако при помощи физиотерапии добиться желаемого результата можно будет лишь в том случае, если уровень отклонения по вертикальной оси в любую из сторон не превышает 27 градусов. Подобная деформация становится заметной даже невооруженным взглядом, поэтому, чтобы не запускать недуг и не давать ему развиваться, рекомендуется сразу приступать к терапии.

Комплекс физических нагрузок состоит из следующего:

1. Физические упражнения по системе Ланы Палей. Направлена на укрепление мышечного скелета, особенно в области спины, а также выравнивание позвоночника.
2. Дыхательная гимнастика.
3. Коррекция осанки при помощи корсета Эббота Шено.

Это основные методы, входящие в программу терапии сколиоза. Помимо этого гражданам, страдающим от этой болезни, рекомендуется заниматься плаванием и носить обувь со специальными стельками.

Многие люди задаются вопросом о том, как лечить сколиоз 2 степени у подростка в домашних условиях при помощи физических упражнений. На помощь здесь приходит гимнастика. Например, очень хорошим является упражнение "Ласточка". Оно позволяет не только остановить дальнейшее развитие недуга, но и придать осанке правильную форму. Для его выполнения не нужны совершенно никакие дополнительные приспособления и тренажеры, поэтому делать его сможет каждый. Но чтобы оно давало результат, требуется заниматься не менее четырех часов в неделю на протяжении двух недель.

Стоит отметить, что многие люди, увлекающиеся нетрадиционной медициной, интересуются тем, можно ли вылечить сколиоз 2 степени у взрослых йогой. Как утверждают некоторые специалисты, она дает определенный результат, но лишь в сочетании с другими методами терапии. Сама по себе данная практика не способствует каким-либо существенным изменениям.

Дыхательные упражнения

В чем заключается их особенность? Если вас интересует, как лечить сколиоз 2 степени у подростка дома, то еще одним хорошим методом терапии является дыхательная гимнастика по методике известного немецкого врача Катарины Шрот, которая также страдала от этой болезни. Подобные упражнения способствуют укреплению и выравниванию грудной клетки. Суть гимнастики заключается в неравномерном дыхании, в процессе которого ребра с одной стороны сдавливаются, а с другой — слегка выпирают.

При разработке этого метода Катарина Шрот выделила один немаловажный нюанс, который другие врачи попросту оставляли без внимания. Все дело в том, что при совершении вдохов и выдохов люди, страдающие от искривления позвоночника, непроизвольно задействуют выпуклую часть грудной клетки, а другая при этом остается пассивной. Таким образом, получается своего рода замкнутый круг, разомкнуть который и помогают дыхательные упражнения.

Продолжительность лечения составляет два месяца в году с перерывом. Для достижения желаемого результата требуется уделять занятиям по два часа в неделю. При выполнении упражнения необходимо стараться задействовать обе части грудной клетки, чтобы деформация постепенно выравнивалась и костный скелет приходил в норму. Таким образом вы теперь знаете, как лечить сколиоз 2 степени у подростка без привлечения профилированных специалистов.

Ношение лечебных корсетов

Один из самых больших вкладов в развитие ортопедии внес Шено, разработав еще в середине XX века специальный корсет, способствующий купированию сколиоза на любой стадии и выравниванию позвоночника. По факту он представляет собой техническое приспособление, напоминающее жесткую гильзу. Практически за полвека этот корсет претерпел множество изменений и усовершенствований, пока не стал таким, каким он известен нам сегодня.

Устройство следует носить ежедневно поверх тонкой майки по 10-16 часов. Однако начинать нужно с малого, постепенно увеличивая продолжительность процедуры, чтобы организм мог нормально адаптироваться к нему. Поскольку устройство создает большое давление на тело, то больному нужно постоянно следить за состоянием эпидермиса в области туловища и периодически обрабатывать его спиртом. Для повышения эффективности лечения корсетотерапию можно совмещать с физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой, массажем и акупунктурой. Помимо этого необходимо периодически проходить обследование у ортопеда, который будет следить за состоянием здоровья и вносить изменения в программу терапии.

Что касается противопоказаний, то использовать корсет Эббота Шено не рекомендуется людям, у которых есть какие-либо кожные заболевания, а также функционально-дегенеративные нарушения органов дыхания, какие-либо патологии сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, а также любые другие проблемы со здоровьем, при которых противопоказано механическое воздействие на тело из-за создания высокой угрозы для здоровья и жизни человека.

Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.

Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте

В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:

• Ранний возраст до 8-10 лет. Если сколиоз 2 степени обнаружен в этот период, очень высока вероятность его быстрого перехода в 3 степень. В то же время позвоночник маленького ребенка еще достаточно пластичен и намного легче поддается коррекции и лечению.
• Возраст 10-15 лет. Обнаружение сколиоза 2 степени в этом возрасте свидетельствует о том, что происходит быстрое прогрессирование заболевания, а поскольку рост позвоночника в этот период активно продолжается, то деформация будет только усиливаться. Потеря гибкости позвоночника, характерная для детей младшего возраста, приводит к тому, что исправление деформации проходит намного сложнее и длительнее.

К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.

• Возраст 18 лет и более. В этот период обнаружение сколиоза 2 степени уже не так страшно, как в детском и подростковом – позвоночник уже вырос и стабилизировался, поэтому прогрессирование 2 стадии в 3-ю уже маловероятен. В то же время для коррекции искривления понадобится намного больше времени и усилий, при этом полное излечение невозможно.

Признаки и симптомы сколиоза 2 степени

В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.

Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника , лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.

Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.

В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

• Треугольники талии – пространство между каждой рукой, свободно опущенной вдоль тела, и талией. Сколиоз 2 степени с 90% вероятностью покажет их асимметрию.
• Уровень плеч и лопаток относительно пола – при грудном сколиозе 2 степени он будет разным в зависимости от того, на какую сторону выражается деформация позвоночника. Но этот признак характерен и для некоторых других заболеваний позвоночника, поэтому он не является решающим симптомом.
• Уровень лопаточных костей относительно друг друга – при прогрессировании сколиоза одна из лопаток заметно выступает над другой от плоскости спины.
• Симметричность ягодичных складок – при сколиозе второй степени в поясничной зоне у детей этот признак часто выражен очень явно, хоть и необязательно.
• Наличие существенной торсии (вращения или ротации позвонка вокруг продольной плоскости позвоночника), которая является самой характерной деформацией при сколиозе и ведет к появлению внешних изменений (реберному горбу и мышечному валику).

Диагностика сколиоза 2 степени

Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.

Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.

Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.

Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.

лечение сколиоза 2 степени

Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.

Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:

• Физическая реабилитация или ЛФК – разнообразные упражнения, которые выполняются на тренажерах и без их участия.
• Лечебный корректирующий массаж.
• Мануальная терапия.
• Ношение индивидуально подогнанных корректирующих корсетов.
• Электростимуляция мышц в движении и другие аппаратные методики.

В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.

Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.

Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.

Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.

Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.

Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.