Желчегонные медикаменты. Лучшие желчегонные препараты – полный список. Использование желчегонных средств при перегибе пузыря

Желчегонные средства, используемые при застое желчи, помогут избавиться от недуга, тем самым, освобождая пациента от неприятных симптомов. Можно использовать не только лекарственные препараты, но и народные средства.

Важно! Перед приемом желчегонных средств необходимо убедиться в том, что в желчном пузыре отсутствуют камни. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования.

Лекарственные препараты при застое желчи

Для ликвидации застоя желчи используют лекарственные препараты с разным составом и механизмом действия. Для того чтобы правильно подобрать их, стоит проконсультироваться с врачом.

Существуют определенные правила приема практически всех желчегонных средств:

• Независимо от того, в какой форме выпущены лекарства, принимают их перед употреблением пищи не ранее чем за час, запивая негазированной водой;
• Суточную дозу распределяют на 2 - 4 приема. Это зависит от того, сколько раз в день пациент ест;
• Употребление пищи после приема таких средств является обязательным условием. Если пациент остается голодным, то у него может возникнуть тошнота или расстройство желудка;
• Препараты этой группы принимаются длительными курсами согласно с инструкцией от 21 до 60 дней.
• Затем необходим перерыв на 30 – 60 дней и при надобности можно продолжить лечение. В год допускается 2 – 4 курса приема.

Холеретики

К холеретикам относятся средства, которые помогают печени увеличить выработку желчи. Делать это они могут разными способами в зависимости от состава:

• Истинные холеретики. В состав их входят желчные кислоты, изготовленные из экстрактов животного или растительного происхождения. В качестве основы для этих лекарств может быть использована натуральная желчь, ткань слизистой оболочки кишечника животных, их печень или поджелудочная железа. В дополнении к этому применяют экстракты лекарственных трав. К таким лекарствам относят: Аллохол, Холензим, Лиобил, Хологон;

Увеличивают выработку желчи

• Синтетические холеретики. В их составе находятся соединения, получаемые путем органического синтеза. Помимо того, что такие препараты желчегонные, они обладают спазмолитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Лекарства этой группы положительно влияют на пищеварение, устраняют метеоризм и подавляют брожение в кишечнике. К таким препаратам относят: Никодин, Осалмид, Циквалон.
• Лекарственные растения, которые обладают холеретическим действием. Они уменьшают вязкость желчи, увеличивают ее выработку и положительно влияют на функции печени. К таким средствам относят: Хофитол (экстракт артишока), Фламин (экстракт бессмертника), Инсадол (экстракт кукурузных рылец), Фебихол (экстракт куркумы), Берберис-Гоммакорд (экстракт барбариса), Холосас (экстракт шиповника). К комплексным препаратам относят: Уролесан, Холагол, Травохол.

Холекинетики

Холекинетики, воздействуя на желчный пузырь, повышают его тонус, в то же время, расслабляя желчные протоки. Это способствует тому, что желчь выделяется быстрее. К группе холекинетиков относят такие лекарства, как: Магнезия, Сорбит, Манит, Ксилит, Фламин, Холосас.

Гидрохолеретики

Действие гидрохолеретиков основано на их способности увеличивать количество желчи за счет того, что ее вязкость уменьшается. В этом случае количество воды в ее составе возрастает, и она быстрее выводится в двенадцатиперстную кишку.

К таким средствам относят минеральные воды со щелочью: Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми. Также гидрохолеретиками являются салицилаты и лекарственные препараты на основе валерианы.

Холеспазмолитики

В зависимости от фармакологического действия, к холеспазмолитикам относят препараты из различных групп. Но цель их приема одна – устранить спазмы желчного пузыря и расширить желчевыводящие пути. Это помогает желчи быстро эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. Препараты этой серии принимают для купирования болевого синдрома.

Холеноспазмолитики подразделяются следующим образом:

• Синтетические холеноспазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Эуффилин, Мебеверин;
• Холинолитики: Платифиллин, Беллалгин, Бесалол;
• Холеноспазмолитики растительного происхождения: настойки арники, валерианы, девясила, зверобоя, мелиссы.

Как избавиться от недуга с помощью Аллохола

Наиболее популярным желчегонным средством при застое желчи является Аллохол. В его состав входят сухая желчь, чесночный порошок, измельченная крапива и активированный уголь. Удачное сочетание компонентов позволяет провести быстрое очищение желчного пузыря. Кроме этого лекарство способствует улучшению работы всей системы пищеварения.

Прибегаем к помощи Аллохола

Кроме того, что Аллохол является эффективным желчегонным средством при застое желчи, он также отличается демократичной ценой.

Аллохол необходимо принимать по 1 или 2 таблетки не менее 3 раз в сутки в течение месяца. Для того чтобы избавиться от застоя желчи его можно применять по такой схеме:

1. 1-й день 1 таблетка трижды;

2. Со 2-го по 5-й – 2 таблетки трижды;

3. 6-й – 3 таблетки трижды;

4. 7-й – 3 таблетки трижды;

5. С 8-го по 10-й – 2 таблетки трижды;

6. 11-й – 1 таблетка трижды.

Такую чистку лучше проводить под контролем врача. При ухудшении самочувствия необходимо прекратить принимать Аллохол.

Методы народной медицины

Кроме лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от проблемы, существуют народные методы, позволяющих быстро и эффективно решить вопрос с застоем желчи. В большинстве случаев основой средств, приготовленных в домашних условиях, являются лекарственные растения.

Народные методы лечения

К желчегонным растениям относят:

• Березовые почки;
• Корни лопуха;
• Корневища аира;
• Кукурузные рыльца;
• Листья артишока;
• Плоды рябины;
• Трава полыни;
• Листья ортосифона.

Желчегонные соки

Эффективные желчегонные средства при застое желчи – это соки. Для лечения недуга используют:

• Сок из одуванчика. Для приготовления средства используют свежесобранное растение вместе с корнями. Его используют в качестве стимулятора секреции желчеобразования. Также он помогает эффективно выводить желчь. При застое желчи принимают по 20 мл свежего сока 2 раза в день. Для избавления от недуга понадобится 30 дней;
• Сок рябины. Для того чтобы приготовить сок используют спелые плоды, собранные после первых заморозков. Он является эффективным желчегонным средством. Его используют по 20 мл 3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжить 21 день;

Желчегонные средства

• Сок репы огородной. Прием сока из этого корнеплода стимулирует сократительную функцию желчных протоков и показан при сужении желчевыводящих путей. Его принимают по 25 мл до 3 раз в сутки. Лечение стоит продолжать до тех пор, пока состояние пациента улучшится. Не рекомендуется использовать сок из репы при язвенной болезни;
• Сок редьки. Он усиливает образование желчи и быстро выводит ее из желчного пузыря в кишечник, и улучшает работу желудка при пониженной кислотности. Принимают такое лекарство по 25 мл до 3 раз в день. Не стоит увлекаться таким лечением при язве желудка, воспалении кишечника и гастрите с повышенной кислотностью;
• Сок груши. Используется для улучшения выработки желчи. Его необходимо употреблять по 100 мл в утренние и вечерние часы. Срок применения не ограничен.

Как готовить соки для лечения

Для того чтобы сохранить все полезные вещества, лечебные соки нужно готовить сразу же перед употреблением. Сырье необходимо тщательно вымыть, просушить с помощью бумажного полотенца. Сок можно отжать с помощью соковыжималки, или, измельчив сырье в мясорубке, отжать через марлю.

В том случае если нет возможности приготовить свежий сок или необходимо сохранить его на определенный период, в качестве консерванта можно использовать 70% медицинский спирт, который добавляют в пропорции 1:5. Готовое средство нужно хранить в прохладном месте.

Отвары, которые увеличивают выработку желчи

В том случае, если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, используются следующие народные методы:

• Смешивают зверобой, чистотел, спорыш, корень одуванчика и плоды аниса, добавляют 2 части кукурузных рылец. Половиной литра воды заливают 5 г сбора и на небольшом огне кипятят в течение 5 минут. После того как отвар остынет, его процеживают. За сутки необходимо выпить 300 мл средства, разделив на 3 приема;
• Готовят смесь из 2 части цветов бессмертника и травы зверобоя. Литром воды нужно залить 15 г сбора и оставить на 10 часов. Затем средство ставят на огонь и кипятят на протяжении 7 минут. Употребляют его по 100 мл через час после еды. В сутки необходимо выпить 400 мл отвара. Лечение продолжать 21 день. Если есть необходимость продолжить лечение, то перерыв должен быть не менее недели. Готовый отвар хранить в холодном месте;

Готовим отвары

• Смешать по 1 части кукурузных рылец, крапивы, семян расторопши и травы спорыша. 400 мл холодной воды заливают 5 г сухого сырья и дают настояться не менее 6 часов. Затем на протяжении 5 минут кипятят отвар. Остужают его в закрытой посуде и процеживают. Принимают 300 – 400 мл в сутки, разделяя на несколько приемов. Лечение продолжают четырнадцать дней.

Настои при спазмах желчного пузыря

Если застой желчи возникает вследствие спазмов желчного пузыря, то в этом случае используются отвары и настои, приготовленные из следующих лекарственных сборов:

• Смешать в одинаковой пропорции траву чистотела листья мяты перечной и лапчатки. Заливают 250 мл крутого кипятка 2 г сбора и дают немного остыть. Настой нужно использовать в горячем виде, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
• Приготовить смесь из 2 столовых ложек корня валерианы, листьев мяты и травы зверобоя. Добавить по 1 ложке травы полыни горькой и шишек хмеля. Залить тремястами миллилитрами кипящей воды 3 г сбора и настаивать четверть часа. Процедить и принимать внутрь по 100 мл три раза в день;
• Смешать шишки хмеля, листья крапивы, бессмертник и траву полыни. 2 г сбора заливают 200 мл кипятка и помещают в термос. Дают настояться не менее 2 часов. Процеживают и принимают по 50 мл перед каждым употреблением пищи.
• В одинаковой пропорции смешивают кукурузные рыльца с цветами бессмертника песчаного. 3 г сухого сырья заливают 300 мл кипятка и дают настояться 2 часа. Полученный настой нужно выпить в течение дня, разделив на три приема.

Отвары при нарушенной функции желчного пузыря и протоков

При застое желчи в результате нарушений функции желчного пузыря или желчных протоков используют следующие средства:

• Готовят смесь из плодов кориандра, 2 частей мятных листьев, 3 частей листьев вахты трехлистной и 4 частей бессмертника песчаного. На 200 мл кипящей воды нужно добавить 2 г смеси и кипятить на протяжении 10 минут. После остывания отвара его следует процедить. Принимать за 40 минут до еды в утреннее и вечернее время. За раз нужно выпивать 100 мл.
• Смешать корень горечавки, плоды фенхеля и листья вахты трехлистной по 1 части, добавить корень одуванчика, листья барбариса и мяты по 2 части. В течение 7 минут прокипятить в 300 мл воды 3 г сбора. Дать настояться 40 минут. После этого настой процедить и принимать по 3 столовых ложки трижды в день перед употреблением пищи;

Желчегонным средством при застое желчи является настой бессмертника песчаного. Для приготовления данного народного средства 10 г цветов заливают 200 мл воды и настаивают под крышкой час. Принимают за полчаса до еды по следующей схеме:

1. В 1-й день 1 раз 70 мл;

2. Во 2-й – 2 раза по 70 мл;

3. На 3-й – 3 раза по 70 мл;

4. На 4-й – 3 раза по 100 мл;

5. На 5-й – 2 раза 100 мл;

6. На 6-й – 1 раз 100 мл.

При необходимости после недельного перерыва курс повторяют.

Тюбаж

Тюбаж – это промывание желчного пузыря и желчных протоков. За три дня до процедуры необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Предпочтение нужно отдавать растительной еде, приготовленной на пару, или отварной.

Промывание желчного пузыря

Процедуру проводят в утренние часы. Для этого принимают один из следующих растворов:

• 500 мл негазированной минеральной воды (Ессентуки, Боржоми). Температура ее должна быть около 40 градусов;
• 250 мл горячей воды, в которую добавлена 1 столовая ложка порошка Магния сульфата;
• 200 мл воды, в которой растворяется столовая ложка Сорбита;
• 2 столовых ложки Холосаса и стакан минеральной воды.

После этого ложатся на правый бок, прикладывая к подреберью теплую грелку. Лежать необходимо на протяжении 2 часов, за этот период желчный пузырь очищается. Процедура считается эффективной, если по истечению этого времени происходит опорожнение кишечника. При этом могут возникать небольшие колики.

Важно! Такую процедуру можно проводить только по назначению врача, не чаще чем раз в полгода.

Масла

При застое желчи наиболее эффективным являются растительные масла первого отжима: оливковое, подсолнечное, льняное. Их необходимо употреблять ежедневно, натощак по столовой или десертной ложке, а через полчаса приступать к завтраку. В таком случае они помогут не только избавиться от застоя желчи, но и улучшить пищеварение.

В качестве сильного желчегонного средства при застое желчи можно использовать самостоятельно приготовленное масло льна, в котором содержится большое количество полезных веществ и витаминов. Для его приготовления 100 г семян льна с помощью кофемолки измельчают и помещают в 850 г банку, затем ее доверху наполняют рафинированным оливковым или подсолнечным маслом. Средство нужно настаивать неделю в темном месте.

Принимать такое масло нужно по столовой ложке, ежедневно утром натощак. Лечение продолжать до облегчения симптомов заболевания. При появлении побочных эффектов в виде диареи, метеоризма или болей в животе, количество масла необходимо сократить.

Эффективное средство, позволяющее быстро избавиться от недуга, - это натуральный молотый кофе. Ежедневно в утреннее время необходимо выпить чашечку этого напитка без сахара и заесть небольшим кусочком (на кончике ножа) сливочного масла.

Расторопша для лечения

Расторопша пятнистая является одним из самых известных и эффективных желчегонных средств, которые используются и в народной медицине, и в традиционной. Для того чтобы успешно справиться с заболеванием, можно использовать шрот, который легко приобрести в любой аптеке. Он представляет собой порошок, который остается после отжима масла. На курс лечения его понадобится 400 г. Принимают его ежедневно трижды в день за полчаса до еды. Чайную ложку порошка проглатывают и запивают водой.

Чтобы приготовить шрот самостоятельно, семена расторопши измельчают с помощью кофемолки непосредственно перед приемом и употребляют внутрь перед каждым приемом пищи.

Для того чтобы приготовить масло расторопши, семена измельчают, помещают в стеклянную емкость и заливают оливковым маслом первого отжима. Дают настояться неделю в темном месте и принимают по десертной ложке раз в сутки перед едой.

Для того чтобы приготовить желчегонный отвар, столовую ложку семя заливают 250 мл воды и кипятят на небольшом огне 5 минут. После этого дают настояться час, процеживают и употребляют по 100 мл 2 раза в день перед едой.

Лечение застоя желчи в детском возрасте

Проблемы с желчным пузырем могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы избавиться от него используются различные желчегонные средства. Наиболее безопасные желчегонные средства при застое желчи для детей:

Дозировку всех этих препаратов для детей должен рассчитать врач, согласно с инструкцией, исходя из веса и возраста ребенка. Также в рацион ребенка необходимо ввести натуральные соки и щелочные минеральные воды.

Важно! Настои и отвары желчегонных трав, а также народные методы для лечения детей, возраст которых менее 12 лет, нужно использовать с осторожностью и только под контролем врача, поскольку они могут вызвать нежелательные побочные реакции.

Противопоказания

Несмотря на пользу от приема желчегонных средств, необходимо помнить, что существуют противопоказания для их применения:

• Наличие крупных камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. При приеме желчегонных средств они могут сдвинуться с места, закупорить желчевыводящие протоки и вызвать печеночную колику. Также они могут стать причиной воспалительного процесса. В таких случаях показано хирургическое вмешательство;
• Язвенная болезнь в стадии обострения;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• Острый панкреатит.

Наиболее эффективные средства

Часто люди задаются вопросом: какое самое эффективное средство при застое желчи? Однозначного ответа в этом случае нет. Некоторым людям подходит Аллохол, другим – чаи на основе лекарственных трав. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Убедиться в эффективности того или иного желчегонного средства можно только после того, как будет пройден курс лечения.

Отзывы

В большинстве случаев отзывы о желчегонных препаратах, также как и народных рецептах положительные, поскольку после начала их приема клинический эффект не заставляет себя ждать, а состояние пациента быстро улучшается.

Негативные отзывы появляются достаточно редко. В подавляющем количестве случаев препарат может являться неэффективным, если он неправильно подобран или пациент принимает слишком маленькую дозировку, не дающую необходимого терапевтического эффекта.

Для того чтобы лечение застоя желчи было правильным и эффективным необходимо своевременно обратиться к врачу и соблюдать все его предписания, а также правильно питаться.

Желчегонные препараты - классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены

• Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
• Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, необходимых для полного переваривания пищи;
• Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов, кальция и холестерина.

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина, поступившего в месте с пищевым комком из желудка. После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Классификация желчегонных препаратов

• Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
• Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
• Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

• Холинолитики;
• Спазмолитики синтетические;
• Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

• Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
• Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики, содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Желчегонные препараты – списки

Истинные холеретики

• Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
• Дегидрохолевая кислота – Хологон;
• Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

• Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
• Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
• Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
• Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

• Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
• Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
• Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
• Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
• Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
• Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
• Экстракт володушки (Пеквокрин);
• Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
• Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

• Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
• Салицилаты (натрия салицилат);
• Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

• Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
• Сорбитол (Сорбит);
• Маннитол (Маннит, Маннитол);
• Ксилит;
• Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
• Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
• Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

2. Синтетические холеспазмолитики:

• Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
• Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
• Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
• Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Желчегонные с литолитическим действием

1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;

Желчегонные растительные препараты

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Современные желчегонные препараты

Желчегонные препараты – показания к применению

Холеретики

• Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
• Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
• Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

• Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
• Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
• Антибактериальный эффект выражен у никодина;
• Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
• Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Гидрохолеретики

Холекинетики

• Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
• Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
• Хронический холецистит;
• Хронический гепатит;
• Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
• Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

• Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
• Желчно-каменная болезнь;
• Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

• Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
• Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
• Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
• Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
• Острые гепатиты;
• Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
• Компенсированный билиарный цирроз печени;
• Первичный холангит;
• Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
• Застой желчи на фоне парентерального питания;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Комплексное лечение хронического описторхоза;
• Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Желчегонные препараты для детей

• Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
• Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
• Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
• Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
• Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Желчегонные препараты при беременности

• Холензим;
• Холосас;
• Холемакс;
• Холос;
• Валериана;
• Магнезия (магния сульфат);
• Кормагнезин;
• Атропин;
• Метацин;
• Папаверин (Папазол);
• Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

• Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
• Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
• Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Желчегонные препараты при застое желчи

Холецистит

Панкреатит

• Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
• Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
• Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
• Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
• Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
• Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
• Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

Лямблиоз

• Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
• Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Желчные кислоты в желчи находятся в виде конъюгатов с глицином и таурином, образуя парные кислоты. Желчь непрерывно вырабатывается гепатоцитами и выводится в просвет мельчайших желчных капилляров, ее суточная секреция составляет от 500 мл до 1 л.

Из желчных капилляров через междольковые желчные протоки желчь поступает в более крупные желчные сосуды, которые сливаются, образуя печеночный проток. Из этого протока желчь поступает в желчный пузырь. В области устья желчного протока и панкреатического протока располагается сфинктер Одди, который окружает оба протока. Желчь не поступает в проток поджелудочной железы, т.к. у каждого протока имеется свой собственный мышечный сфинктер. Выделение желчи и протеолитических ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку напрямую связано с поступлением пищи. В межпищеварительный период сфинктер Одди закрыт и облегчается наполнение желчного пузыря. В желчном пузыре желчь депонируется и концентрируется за счет реабсорбции воды. Пузырная желчь содержит воды 80-86%, рН равен 6,5-6,8. В нормальных физиологических условиях, при поступлении в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого желудка, жиров пищи, происходит открытие сфинктера Одди, умеренное сокращение желчного пузыря и выделение желчи в желчный канал. Пересекая головку поджелудочной железы, желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. В дистальном отделе тонкого кишечника ~20% первичных желчных кислот превращается под действием бактериальной микрофлоры во вторичные желчные кислоты. Примерно 90% желчных кислот с помощью активного транспорта реабсорбируется в систему воротной вены, далее эффективно поглощаются печенью, модифицируются и снова секретируются в желчь - возникает энтерогепатическая циркуляция. В течение суток такой кишечно-печеночный круговорот происходит 10-12 раз.

В процессе пищеварения желчь:

• повышает рН содержимого двенадцатиперстной кишки, снижая активность пепсина;
• повышает активность протеолитических ферментов, особенно липазы;
• облегчает эмульгирование и всасывание жиров;
• стимулирует желчеобразование (холерез) и ее выделение (холекинез);
• усиливает гидролиз и всасывание белков, углеводов;
• стимулирует пролиферацию и перистальтику кишечника;
• ускоряет всасывание жирорастворимых витаминов пищи;
• переводит в растворимое состояние холестерин, способствуя всасыванию, а по типу отрицательной связи усиливает его выведение;
• способствует удалению из организма билирубина;
• участвует в удалении чужеродных веществ, некоторых лекарств и их метаболитов;
• способствует набуханию содержимого толстого кишечника и облегчает акт дефекации (лат. defaecatio — очищение).

При снижении скорости выхода желчи в двенадцатиперстную кишку нормальный механизм пищеварения нарушается. Причин может быть несколько: уменьшение секреции желчи в печени и/или затруднение ее выхода из желчного пузыря; воспалительные процессы в желчных протоках и/или желчном пузыре. Такие нарушения корректируются использованием средств, способствующих принудительному образованию и/или выделению желчи. При хронических заболеваниях с недостаточным желчеотделением, таких как холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных путей), гепатит (воспаление ткани печени), назначают желчегонные средства, стимулирующие желчеобразование. При других заболеваниях печени и желчевыводящих путей, например, холецистогепатитах (холестатическая форма хронического гепатита) или холелитиаз (желчекаменная болезнь) применяют одновременно стимуляторы желчеобразования, желчевыведения и средства, расслабляющие сфинктер Одди и желчные протоки. Расслабить сфинктер Одди и снять спазм общего желчного протока можно применяя М-холиноблокаторы или спазмолитики миотропного действия. Возникновению заболевания желчных путей способствует отсутствие образования хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке (ахилия), поэтому проводят дополнительное лечение, направленное на регулирование желудочного и кишечного пищеварения.

Желчегонные средства принято делить на две группы: холекинетики (cholekinetika, cholagoga) и холеретики (сholeretica, сholesecretica).

Холекинетики — средства, обладающие спазмолитическим действием и способствующие выделению из желчного пузыря желчи. Выделение желчи регулирует гормон кишечника — холецистокинин. К холикинетикам относят: М-холиноблокаторы Атропин и Платифиллин ; спазмолитики миотропного действия — Папаверин, Дротаверин (Но-шпа), Эуфилин . Алкалоид берберин, содержащийся в листьях барбариса, настойка листьев барбариса обыкновенного и др. растительные препараты обладают слабым холеретическим и более выраженным холекинетическим эффектом. В связи с высокой вероятностью спастического воздействия берберина на матку его не рекомендуют применять при беременности. Холекинетическим действием обладают флавоноловые агликоны, содержащиеся в экстракте из листьев скумпии, - препарат «Флакумин » (тб., покр. обол. 0,02 г). Холикинетики усиливают сокращение желчного пузыря, что используется при дискинезии желчевыводящих путей.

К холекинетикам относят заменители сахара (сорбит, маннит, ксилит) и магния сульфат. Расслабление сфинктера Одди и сокращение желчного пузыря вызывает гипертонический раствор (10-25%) магния сульфата, который в подогретом виде вводят через зонд в двенадцатиперстную кишку.

Гимекромон (Одестон) является производным изокумарина, оказывает холеспазмолитическое действие, избирательно влияя на желчные пути и сфинктер Одди. Желчегонное действие препарата проявляется в увеличении объема желчи, повышении секреции ее компонентов, уменьшается застой желчи, предотвращается кристаллизация холестерина и образование желчных камней. Применение препарата не ослабляет кишечную перистальтику и не влияет на АД. При продолжительном применении могут возникать диарея, метеоризм, абдоминальные боли, головная боль.

Правильное и своевременное применение желчегонных средств способствует улучшению пищеварительной функции ЖКТ, снижает нагрузку на гепатоциты, улучшает функциональное состояние печени, облегчая отток желчи, устраняет застой желчи в желчном пузыре, снижает воспалительные процессы в гепатобилиарной системе и уменьшает риск образования камней в желчном пузыре.

Жидкость зелено-желтого цвета, которая продуцируется печенью, называется желчью. Она необходима для нормальной работы пищеварительного тракта, активизирует деятельность тонкой кишки, стимулирует производство гормонов.

При нормальной работе организма происходит своевременная выработка этой секреторной жидкости. Последняя концентрируется в протоках пузыря. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные средства при застое желчи направлены на улучшение ее продуцирования и транспортировки из органа.

Показания к применению

Препараты назначают при таких болезнях, как:

• Расстройство двигательной функции самого пузыря, толстой, тонкой кишки.
• Холецистит.
• Заболевания печени без признаков .
• Дисфункция сфинктера Одди.

Лекарства используют для нормализации работы органов пищеварения.

Медикаменты

При лечении застоя желчи применяют специальные лекарственные препараты. Некоторые продукты питания, сборы лекарственных трав тоже позволяют устранить это явление.

В зависимости от механизма действия средства разделяют на 2 группы:

1. Те, которые усиливают выработку секрета печенью. Их называют “холеретики”. К ним относятся Аллохол, Лиобил, Вигератин, Холензим, Хологон, Дехолин. Препараты, в состав которых входят растительные компоненты: Конвафлавин, кукурузные рыльца, Берберин, Флакумин. Они улучшают секрецию, снижают вязкость желчи. К синтетическим средствам относят: Никодин, Холестин, Циквалон, Одестон.
2. Холекинетики - медикаменты, которые усиливают сокращение органа.

Желчегонные препараты, повышающие тонус, способствуют выделению этого секрета. К ним относятся: Ксилит, Сорбитол, Холецистокинин, Питуитрин, Сульфат магния.

Холеспазмолитики стимулируют работу пузыря. Это Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Эуфиллин, Дюспаталин. Также они расслабляют сфинктер Одди.

Специалисты считают, что лучшее желчегонное средство - Урсофальк. Оно оказывает защитный, иммуномодулирующий эффект, сдерживает рост раковых клеток и предупреждает возникновение заболеваний пищеварительного тракта.

Лекарства, которые изготавливают из высушенной желчи животных:

• Аллохол. Препарат выпускают и применяют с 1964 года. Он содержит чеснок, крапиву, активированный уголь.
• Хологон. Дегидрохолевую кислоту используют в лечении холангитов, холециститов. Ее применяют в терапии желчнокаменной болезни.
• Лиобил. Средство назначают при хроническом панкреатите, сниженной моторике.
• Холензим. Таблетки содержат желчные кислоты, которые стимулируют выработку желчи, нормализуют и усиливают моторику пищеварительной системы, снижают уровень холестерина.

Препараты растительного происхождения изготавливают из лекарственных трав. Наиболее популярные из них:

• Фебихол. Лекарство увеличивает объем желчи, панкреатического сока. Тормозит процесс образования камней в пузыре.
• Танацехол. Изготавливается из цветков пижмы.
• Фламин. Действующим веществом таблеток являются цветки бессмертника песчаного. Их применяют при застое желчи, дискинезии.

Заменители дорогих желчегонных

В некоторых случаях эффективное средство заменяют его аналогами. Это происходит потому, что нужного лекарства нет в продаже или оно много стоит. Цена дженериков ниже оригинальных медикаментов на 80%. Это привлекает пациентов.

Список аналогов:

1. Препарат Аллохол заменяют лекарствами Холосас, Гепатофит, Рафахолин, Гепабене. Эти медикаменты способствуют выходу желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Они улучшают секреторную, двигательную функцию. Препараты снижают процессы гниения, брожения, которые происходят в кишечнике.
2. Вместо Урсохола врач назначает гепатопротекторы: Укрлив (таблетки или суспензию), Урсомакс, Урсосан, Урсоност, Урсолизин. Препараты растворяют холестериновые желчные камни, диаметр которых не превышает 15 мм. Таблетки назначают при гастрите с рефлюксом желчи, первичном билиарном циррозе печени.
3. Хофитол заменяют на Артихол, Гептрал, Гепатофит, Холивер, Цинарикс.

Средства растительного происхождения обладают желчегонным, гепатопротекторным, мочегонным эффектами.

Показаниями к их использованию является расстройство двигательной функции желчевыводящих путей, хронический нефрит, почечная недостаточность, атеросклероз сосудов, ожирение.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Наличие данного диагноза требует обязательного приема лекарств, которые назначает гастроэнтеролог. Только он может выбирать дозировки, отменять прием медикаментов или прописывать вместо них другие, более эффективные средства.

Различают 2 разновидности заболевания:

1. Гипертоническая дискинезия . При этом наблюдаются частые и сильные сокращения органа. Сфинктеры не имеют возможности полностью раскрыться, что вызывает сильные боли в области органа. В этом случае назначаются холекинетики, спазмолитики. Длительность лечения составляет 1 месяц.
2. Гипотоническая дискинезия . Желчные протоки недостаточно сокращаются. Секретируемая жидкость не выводится в необходимых количествах. Врач назначает холеретики, которые усиливают выработку желчи. Одновременно больной принимает препараты, которые снимают спазмы, и ферментные вещества.

Схема терапевтического лечения включает прием основных препаратов на протяжении 10 недель. Обезболивающие лекарственные средства принимают не более 14 дней. Третий вид лекарств больной употребляет эпизодически, в случае появления симптомов диспепсии.

Лечение холецистита

Желчевыводящие лекарства применяют и при данном диагнозе. Недуг отличает очень медленное развитие, поэтому распознать его в начальной стадии почти невозможно . Это может сделать только квалифицированный доктор, который проведет необходимое исследование, правильно поставит диагноз. Он же назначит препараты, подберет их дозировку.

Чаще всего при холецистите врач назначает Аллохол, Холагол. Последний препарат рекомендуют принимать симптоматически. Положительный эффект достигается тогда, когда пациент одновременно с желчегонными принимает антибиотики.

Медикаменты помогут нормализовать работу пузыря, избавить его от застоявшейся желчи. Они защищают печень от отрицательного воздействия других препаратов, удерживают жирные кислоты, которые нужны для нормальной работы пищеварительного тракта.

Использование желчегонных средств при перегибе пузыря

Изменение формы органа приводит к тому, что его сократительная способность значительно снижается. Кровообращение нарушается, образуются трещины. Желчь просачивается в брюшную полость, вследствие чего возникает перитонит. Синдром представляет угрозу для жизни человека.

Провоцирует возникновение воспаления в органе. Он также становится причиной образования камней.

Лекарственный препарат Фламин уменьшает воспалительный процесс, снимает болевые ощущения.

Желчегонные таблетки Никодин оказывают противомикробное и бактерицидное действие.

Такие лекарства, как Гепабене и Урсофальк, назначают чаще других средств.

Медикаменты при отсутствии желчного пузыря

Холецистэктомия полностью меняет процесс пищеварения. После удаления желчного пузыря человек обязан соблюдать диету, режим дня.

Для чего пьют лекарства, когда отсутствует орган? Препараты, способствующие выведению желчи, призваны восстановить нормальное состояние пациента.

Удаление органа убирает только часть проблемы: снимаются болевые ощущения, исключается его разрыв, непроходимость протоков. Препараты принимают, чтобы предотвратить закупорку протока камнями.

Желчь не накапливается в органе. Эта жидкость в недостаточном объеме поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции по удалению пузыря пациент жалуется на:

• Боли в брюшной полости.
• Тошноту.
• Механическую желтуху.
• Печеночные колики.
• Метеоризм.
• Диарею.

Желчегонные лекарства ускоряют восстановление организма.

Препараты для детей

При возникновении проблемы с обсуждаемом органе ребенок жалуется на такие симптомы, как:

• Боли в животе, особенно после приема пищи.
• Неприятный вкус во рту.
• Диарея.
• Запоры.

Консультация гастроэнтеролога позволит прояснить ситуацию. Нужно будет пройти обследование, установить правильный диагноз. Своевременное обращение за помощью избавит ребенка от проблем .

Различают такие болезни желчного пузыря в детском возрасте:

Медикаменты, которые могут быть прописаны ребенку:

• Холафлукс. Назначают при хроническом холецистите. Лекарство содержит чистотел, одуванчик, чертополох, другие растения. Оно облегчает отток желчи.
• Холагогум. Хорошее средство, которое используют при лечении дискинезии, хронического панкреатита.
• Аллохол. Медикамент назначает врач. Он учитывает вес и возраст ребенка при расчете дозы лекарства. Лечение длительное, продолжается более месяца. Дети, которым не исполнилось 7 лет, употребляют по половине таблетки дважды в день. Ребенку более старшего возраста назначают по 1 штуке такое же количество раз.
• Холензим. Лекарство содержит растительные компоненты, ферменты. Его назначают детям, которым есть 12 лет. Таблетки пьют трижды в сутки, после еды. Продолжительность лечения составляет 9 недель.
• Берберин. Средство получают из корней и стеблей растения барбарис. Выпускают в таблетках.
• Одестон. Механизм действия препарата основан на синтезе и выводе желчи. Он противодействует кристаллизации холестерина. Медикамент имеет противопоказания. Его не назначают детям, которым меньше 10 лет.
• Фламин. Растительное средство, которое производится в форме таблеток, порошка, суспензии. Лекарство не рекомендуют лицам до 5 лет. Его не назначают при язве желудка.

При беременности

Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь усугубляются в период вынашивания плода. При этом не требуется прерывания беременности.

Специалисты назначают препараты, которые не приводят к сокращению матки. Они не проникают в плод через плаценту. Врач объяснит, как принимать лекарства. Среди назначаемых медикаментов:

• Холосас;
• Папаверин;
• Холензим;
• Но-шпа;
• Холемакс;
• Валериана;
• Магнезия;
• Атропин.

При беременности также назначают такие фармацевтические средства, как:

• Одестон;
• Фламин;
• Хофитол;
• Эуфиллин.

Их необходимо принимать под контролем врача.

Избыток прогестерона провоцирует возникновение дискинезии. Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения в животе, изжогу. Ей рекомендуют соблюдать диету, пить минеральную воду Ессентуки № 17.

Натуральные препараты и лекарственные растения, оказывающие желчегонный эффект, рекомендовано употреблять во второй половине беременности. Используют кукурузные рыльца, укроп, шиповник, мяту перечную. Готовят отвары, которые пьют постоянно, перед каждым приемом пищи.

Противопоказания

Желчегонные препараты запрещено употреблять при дистрофических процессах в печени, непроходимости желчевыводящих путей, болезни Крона, гемофилии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Каждое лекарство подбирают индивидуально. Это делают специалисты. Самолечение может принести непоправимый вред здоровью.

Так, среди желчегонных лекарственных средств различают основные группы:

1. Холекинетики (средства, стимулирующие продвижение скопившейся желчи в двенадцатиперстную кишку);
2. Холеретики (препараты, стимулирующие образование желчи и желчных кислот);
3. Холеспазмолитики (лекарственные средства, стимулирующие функцию сфинктера Одди).

Наиболее популярные препараты

Если ваш лечащий врач назначает вам желчегонные препараты, значит всевозможные обследования и анализы показали необходимость применения именно этого лекарственного средства.

Среди самых популярных считаются препараты-холекинетики, которые помогают стимулировать работу желчного пузыря и при этом расслабляют желчевыводящие сфинктеры. Таким образом желчь наиболее легко и быстро попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет продуктивно бороться с застоем желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Наиболее известными таблетками-холекинетиками считаются:

Сюда же можно отнести и препараты растительного происхождения, которые достаточно широко представлены в аптеках:

• Экстракт барбариса (корни и листья). К ним относятся Барберрис-Гоммакорд и Сульфат Барберина.
• Экстракт бессмертника (Фламин);
• Экстракт шиповника (Холосас, Холемакс и Холос).

Такие травы и травяные сборы считаются самыми эффективными.

Наиболее известные препараты-холеретики

Если доктор-гастроэнтеролог приходит к выводу, что ваша печень вырабатывает недостаточное количество желчи, то в этом случае вам будет назначен препарат из категории холеретики. Такие таблетки помогают печени вырабатывать желчь и стимулируют её движение из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку во избежание застоя.

Лекарственные средства-холеретики в свою очередь делятся на несколько групп:

1. Истинные холеретики (препараты, созданные на основе экстрактов желчи домашнего рогатого скота). Часто в эти лекарственные средства могут входить и элементы здоровой ткани тонкого кишечника крупных домашних животных. К ним относят Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил, Хологон, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.
2. Синтетические холеретики (препараты, созданные из продуктов, добытых путем синтеза химических элементов). Такие таблетки помимо усиления выработки желчи существенно снимают болевые ощущения желчном пузыре, уничтожают различные бактерии, останавливают процессы гниения и газообразования в больном организме. Наиболее популярные из них это - Гидроксиметилникотинамид, Гимекромон, Осалмид, Циквалон.
3. Холеретики на основе лекарственных трав. В этом случае препараты созданы не только для улучшения выработки желчи, но и для качественного изменения её состава. Более того, холеретики на травах снижают уровень микробов и оказывают противовоспалительный эффект. Препараты данной группы носят название растительных холеретиков. К ним относят травы и травяные сборы Фламин; сбор кукурузных рылец Перидол, Инсадол; экстракт пижмы Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен; экстракт куркумы Конвафлавин, Фебихол; экстракт листьев скумпии Флакумин; с барбарисом Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс; Холосас, Холемакс на основе шиповника; с экстрактом датиски коноплевой Датискан; с экстрактом володушки Пеквокрин; с артишоком Хофитол, Холебил.

Другие препараты желчегонного действия

Среди часто встречаемых лекарственных средств желчегонного действия также более популярными считаются и препараты литолитического действия.

К ним можно отнести такие таблетки и настои:

Холеспазмолитики - еще один вариант медицинских препаратов, позволяющих наладить работу печени и желчного пузыря, снимая при этом болевые ощущения и помогая избежать застоя желчи.

К этой группе можно отнести:

Таким образом, выявленные препараты для активации выработки желчи считаются наиболее востребованными.

При этом стоит помнить, что, какой бы препарат вам ни назначил ваш лечащий врач, его действие будет направленным и максимально продуктивным.

Самостоятельно подбирать препараты для лечения желчного пузыря крайне не рекомендуется. Доверьте свою жизнь и здоровье грамотному специалисту!

специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о желчегонных и почечных травах

Рейтинг статьи

Сайт Moizhivot.ru не оказывает медицинских услуг. Вся информация на сайте размещена исключительно в ознакомительных целях.

Запись на прием

Екатеринбург, ул. Большакова, д. 95

Геологическая (1.1 км), Чкаловская (1.1 км)

Какие желчегонные препараты лучше и эффективнее для лечения?

Желчегонные препараты широко применяют для лечения заболеваний желчевыводящей системы. С их помощью снимают приступы боли, устраняют застой желчи и облегчают течение многих заболеваний органов брюшной полости. Чтобы правильно понимать с какой целью применяют желчегонные средства, нужно иметь представление о том, что такое желчь, и какую роль она играет в нормальном функционировании пищеварительной системы.

Желчь и ее функции

Желчь - это биологический секрет, который вырабатывается клетками печени, после чего направляется в желчный пузырь. Во время еды он выходит в двенадцатиперстную кишку и облегчает процесс переваривания пищи. Желчь отличается специфическим горьким вкусом и может иметь желто- коричневый или зеленоватый цвет. Основные функции биологической жидкости заключаются в следующем:

• расщепление и переваривание жиров, поступающих с пищей;
• стимулирование процессов пищеварения;
• обеспечение полного всасывания питательных веществ.

Желчные кислоты, помимо расщепления жиров, улучшают моторные функции кишечника, предотвращая запоры, и препятствует внедрению болезнетворных бактерий в слизистые оболочки, что является хорошей профилактикой кишечных инфекций. Желчь необходима организму, так как помогает выводить с каловыми массами вредные вещества (холестерин, токсины и прочие продукты распада).

Желчегонные средства: классификация

Полную классификацию желчегонных препаратов привести затруднительно, поскольку таких медикаментов множество, и каждый из них обладает своими особенностями, различными аспектами применения и механизмом действия активных веществ. Основными группами, на которые можно условно разделить все желчегонные средства, являются:

Действие холеретиков направлено на увеличение выработки желчи клетками печени. Эту группу препаратов в свою очередь представляют:

• истинные холеретики (содержат желчные кислоты, производимые на основе животного или растительного сырья):
• синтетические хелеретики (препараты на основе химических веществ, полученных путем органического синтеза);
• настои лекарственных растений с холеретическим эффектом (активизируют выработку желчи и способствуют снижению ее вязкости);
• гидрохолеретики (облегчают выведение желчи, уменьшают ее вязкость и тем самым, предотвращают образование камней).

1. Холекенетики

Усиливают тонус желчного пузыря и одновременно оказывают расслабляющее действие на мышцы желчного протока, что создает идеальные условия для оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Результатом их применения является освобождение желчного пузыря от застоявшейся желчи, ее поступление в двенадцатиперстную кишку и нормализация процессов пищеварения.

Фармакологическое действие препаратов этой группы направлено на устранение спазма желчевыводящих путей, расширение протоков и облегчение поступления желчи в кишку. Спазмолитики назначают короткими курсами, они способствуют устранению болевого синдрома и облегчают состояние при различных патологиях желчевыводящей системы.

Список желчегонных препаратов

Перечислим самые востребованные препараты, представляющие ту или группу желчегонных средств.

Истинные холеретики. К ним относятся медикаменты, основу которых составляет натуральная желчь животных (Аллохол, Лиобил, Холензим).

Синтетические холеретики. Помимо желчегонного действия, подобные препараты обеспечивают противовоспалительное и антибактериальное действие и положительно влияют на пищеварение (Циквалон, Никодин, Осалмид).

Растительные желчегонные препараты. Многочисленная группа, которая представлена медикаментами на основе артишока (Хофитол), экстракта бессмертника (Фламин), куркумы (Фебихол), шиповника (сироп Холосас), барбариса (Берберис), кукурузных рылец (Инсадол) и пр. Кроме тог, в эту группу можно отнести такие комплексные медикаменты, как Холагол, Уролесан, Травохол.

Гидрохолеретики. Эту группу представляют препараты на основе валерианы, салицилаты, а также щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Холекинетики. Популярные представители - такие средства, как Маннитол, Ксилит, Сорбитол, Холемакс, Холос, Берберина сульфат. Кроме того, выраженным холекинетичексим действием обладают масла кориандра, можжевельника, тмина, сок брусники и клюквы, плоды фенхеля, шиповника. Аналогичное действие проявляют лекарственные травы (аир, одуванчик, бессмертник, тысячелистник, календула, ромашка).

Холеспазмолитики. Список представителей этой группы включает синтетические (Папаверин, Но- шпа, Дротаверин, Мебеверин, Эуфиллин, Бесалол, Спазмолитин, Атропин) и растительные препараты (Холагол, настойки арники, валерианы, девясила, мяты, мелиссы, календулы).

Еще одна группа средств - это желчегонные препараты с литолитическим действием, которые можно условно отнести к группе желчегонных средств, поскольку они способствуют растворению камней, образовавшихся в желчном пузыре, и препятствуют их повторному появлению. Это такие средства, как Урдокса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез и пр.

Для устранения застойных явлений в желчном пузыре применяют препараты из группы холикенетиков:

или назначают холеретики:

Некоторым пациентам больше подходят растительные средства на основе куркумы, пижмы, артишока, барбариса и пр. Препараты назначает врач с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний. Он же определяет оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарственных средств.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия характеризуется затруднением оттока желчи вследствие спазмирования желчевыводящих путей, которые не сокращаются и не выталкивают необходимые для нормального пищеварения порции биологического секрета.

Причиной такого состояния могут быть перенесенные кишечные инфекции, лямблиоз, гормонально- эндокринные нарушения, гепатит вирусной природы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Дискинезия желчевыводящих путей может развиваться по гипокинетическоому или гиперкинетическому типу, что требует применения определенных групп лекарственных средств. Выбор оптимального медикамента из группы холеретиков или холекинетиков осуществляется врачом после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря в медицине относят к одной из форм дискинезии, при которой нарушаются функции этого органа, наблюдается застой желчи и нарушение ее выведения, что значительно увеличивает риск образования камней. Причинами перегиба могут быть воспалительные процессы в желчном пузыре, резкий подъем тяжестей, опущение внутренних органов или длительное голодание, которое сменяется обильным приемом пищи.

В состав комплексного лечения перегиба, помимо диеты и физиотерапевтических процедур, обязательно включают растительные и синтетические желчегонные препараты:

Действие этих препаратов направлено на купирование болевого синдрома, сопровождающего спазм желчевыводящих путей, усиление оттока желчи, уменьшение воспалительного процесса и устранение застойных явлений. Оптимальная схема лечения подбирается врачом.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря

Чтобы избежать осложнений после хирургического удаления желчного пузыря, обязательно назначают препараты с желчегонным действием. В этот период очень важно нормализовать выработку желчи и наладить пищеварительные процессы. С этой целью назначают:

• спазмолитики (но- шпу, Дротаверин, Мебеверин),
• холеретики (Аллохол, Холензим),
• препараты, стимулирующие выработку желчи (Цикловалон, Осалмид).

Хороший эффект дает фитотерапия с применением настоев и отваров лекарственных трав с желчегонным действием и препараты на растительной основе.

Желчегонные препараты для детей

Для детей дозировку медикамента и схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела маленького пациента, общего состояния и клинической картины заболевания. В качестве естественных гидрохолеретиков дети могут пить минеральные воды (Боржоми, Славяновскую, Ессентуки), принимать препарат, содержащий натуральную желчь (Аллохол).

По показаниям применяют растительные средства (Фламин, Холосас, Хофитол), холекинетики на основе валерианы или магнезии. Для устранения болевых ощущений назначают холеспазмолитики (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Спазмонет, Дротаверин). А вот настои лекарственных трав с желчегонным эффектом у детей (до 12 лет) применять не рекомендуется, поскольку детский организм может отреагировать непредсказуемо на содержание в них широкого спектра активных веществ.

Лучшие желчегонные препараты

Аллохол. Один из самых недорогих и часто применяемых препаратов из группы холеретиков. Основу таблеток составляет высушенная животная желчь, экстракт чеснока и крапивы. Прием препарата обеспечивает желчегонное и легкое послабляющее действие, подавляет бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, стимулирует синтез желчных кислот и усиливает моторную и секреторную функцию органов пищеварения.

В то же время препарат нельзя назначать при язвенной болезни, острой форме панкреатита и холецистита, гиперчувствительности к его компонентам. Аллохол может вызывать аллергические реакции или диарею. Цена таблеток - от 46 рублей.

Холензим. Комбинированный препарат с желчегонным действием. Содержит пищеварительные ферменты, сухую желчь и порошок из высушенной поджелудочной железы КРС. Препарат нормализует процесс пищеварения и улучшает отток желчи. Назначается при хроническом холецистите, панкреатите, гепатите и прочих патологиях пищеварительной системы.

Активные вещества Холензима стимулируют выработку желчи, усиливают моторную функцию кишечника, способствуют полному всасыванию питательных веществ, нормализуют белково- углеводный обмен. Средство не назначают при обострении язвенных процессов, желтухе, индивидуальной непереносимости. Препарат прекрасно переносится, но в некоторых случаях может провоцировать аллергические высыпания, изжогу и диспепсические расстройства. Цена Холензима в аптеках - от 220 рублей.

Одестон. Синтетический препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Его основу составляет вещество гимекромон. Применяется при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холангите, после операций на желчном пузыре. Препарат увеличивает объем желчи и способствует ее отхождению за счет расслабления желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Помогает устранить застой желчи, препятствует образованию желчных камней и предотвращает развитие холелитиаза.

У Одестона имеется ряд противопоказаний, в числе которых непроходимость желчевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, язвенные поражения, болезнь Крона, гиперчувствительность. В целом медикамент хорошо переносится и лишь в отдельных случаях вызывает незначительные расстройства пищеварения, головную боль или аллергические реакции. Средняя стоимость Одестона - от 400 рублей.

Никодин. Синтетический желчегонный препарат, на основе производных формальдегида и никотиновой кислоты. Благотворно влияет на функцию печени и помимо желчегонного эффекта, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Применяется при лечении гастритов, холециститов, холангитов, реактивного гепатита, дискинезии.

Его включают в состав комплексного лечения вышеперечисленных патологий наравне с антибиотиками. Противопоказаний к применению медикамента немного - это гиперчувствительность, беременность и лактация. При приеме препарата могут усиливаться боли и диспепсические явления, сопровождающие анацидные гастриты, иногда развиваются аллергические реакции. Средняя стоимость препарата - от 180 рублей.

Фламин. Растительное средство с желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Медикамент усиливает выработку желчи, повышает тонус желчного пузыря, одновременно снимая спазм желчевыводящих протоков, и уменьшает вязкость желчного секрета. Кроме этого, Фламин способствует полному усвоению питательных веществ, качественному перевариванию пищи и проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных микроорганизмов.

Основу таблеток составляет экстракт бессмертника и вспомогательные биологически активные вещества. Препарат рекомендован для лечения хронического холецистита, холангита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей. Медикамент не назначают при язвенных процессах, желтухе и индивидуальной непереносимости. Фламин хорошо переносится пациентами, но иногда при его приеме отмечались скачки артериального давления и аллергические реакции. Цена препарат - от 160 рублей.

Хофитол. Фитопрепарат с желчегонным и диуретическим действием на основе экстракта артишока. Таблетки коричневого цвета в пленочной оболочке назначают при хроническом некалькулезном холецистите, гипокинетической дискинезии, хронических гепатитах и циррозе печени.

Не применяют при острых воспалительных процессах внутренних органов, наличии камней в желчном пузыре, индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат очень хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, лишь при длительном приеме в высоких дозах может спровоцировать диарею. Цена Хофитола - от 400 рублей.

Холосас. Натуральное растительное желчегонное средство, которое восстанавливает отток желчи, проявляет противовоспалительные и мочегонные свойства, улучшает моторику кишечника и состояние иммунной системы. Выпускается в форме густого сладкого сиропа темно- коричневого цвета, основу которого составляет экстракт из плодов шиповника. Холосас назначают при холециститах, холангитах, гепатитах.

Натуральное средство отличается минимальным числом противопоказаний, хорошо переносится, но иногда может вызывать изжогу и аллергические реакции. Стандартная доза - 1 ч.л. сиропа за полчаса до еды трижды в день. Холосас проявляет выраженный желчегонный эффект и способствует очищению печени. Среди населения распространено мнение, что препарат даже помогает сбросить пару лишних килограммов. Но для диабетиков это средство не подходит, поскольку содержит в своем составе сахарозу. Цена сиропа - от 80 рублей.

Отзывы о применении

Диагноз холецистит и дискинезия по гипокинетическому типу мне поставили давно. Стараюсь соблюдать диету и не увлекаться жирными и острыми блюдами. При обострениях, которые случаются несколько раз в год, приходится принимать лекарства.

Обычно это желчегонные средства (Аллохол или Холензим). Для поддержания работы печени пью Карсил, а для устранения болевого синдрома принимаю Дюспаталин или Но-шпу.

Пробовала принимать Никодин, но оказалось, что у меня аллергия на никотиновую кислоту, входящую в состав препарата. В целом лечение помогает, но пока радикально справиться с болезнью не удается.

В последнее время постоянно появлялось ощущение тяжести в правом подреберье, после еды возникала отрыжка, а по утрам во рту стояла горечь. К тому же и с пищеварением возникли проблемы.

После обследования выяснилось, что нарушены функции желчного пузыря, потому что желчь застаивается. Врач назначил лечение, прием препаратов с желчегонным действием и лекарств для печени. Принимаю Гепабене, Фламин и Мебеверин.

Пью лекарства по определенной схеме. После недели лечения состояние улучшилось, боли отступили, появилась легкость, да и проблемы со стулом и пищеварением исчезли. Буду продолжать лечение.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Лучшие желчегонные препараты - полный список

Желчегонные препараты – медикаменты, приводящие к активизации отхода желчи из человеческого организма.

Сам орган располагается около печени и его главные предназначением является накопление и сохранение до определенного момента желчи, выработанной гепатоцитами. По цвету такая жидкость бывает зеленоватой, коричневой или желтой, имеет специфический запах.

Главное предназначение – участие в процессе пищеварения, оказывая влияние на них сразу по нескольким направлениям (содействие всасывания липидов, эмульгация жиров, активизация ферментов, которые вырабатываются в кишечнике). Если функционирование организма проходит без проблем, то часть этой жидкости всасывается во время работы, а другая часть выводится полностью.

Так возникает застой желчи

Человеческий организм в день вырабатывает около литра секрета. В самом начале она имеет светлый оттенок, но в процессе скапливания в желчном пузыре начинает темнеть, за счет сильной концентрации. Как только в работе желчного пузыря или печени происходят проблемы, то процесс появления и отхождения по путям, выводящим желчь, нарушается. В итоге это может вызвать застой, что крайне опасно.

Такое явление становится частой причиной развития большого количества болезней, при застойных явлениях выписывают специальные медикаменты – желчегонные препараты, чьей главной задачей является облегчение процесса, который связан с облегчением отхода жидксоит, как это бывает в естественном виде.

Механизм работы желчегонных препаратов

Все желчегонные медикаменты подразделяют на две группы:

1. cредства, имеющие натуральное происхождение;
2. cинтетические медикаменты.

В настоящее время в каждой аптеке продается несколько вариантом медикаментов с таким действием и выбор достаточно широк. Если речь идет о механизмах работы, то необходимо выделить холеретики, препараты, которые активизируют выведение и средства, которые необходимы для предотвращения образования конкрементов.

Задача первых состоит в активизации процесса выработки секрета, с чем могут возникнуть проблемы при воспалительном явлении. Их работа может строиться по-разному, все зависит от состава. К примеру, одни влияют на секрецию желчи, другие активизируют ее, доставляя желчные кислоты.

В отдельную группу можно выделить медикаменты, отвечающие за усиление выработки при помощи водного элемента – такое воздействие оказывают некоторые минеральные воды, в чей состав входит салицилат натрия или валериана.

Холеретики действуют следующим образом:

1. повышают количество воды, которая идет к желчным капиллярам;
2. воздействует на слизистую кишечника;
3. оказывает непосредственное воздействие на секреторную функцию печени.

В медикаментах, относящихся к этой категории, находится сухая желчь, имеющая животное происхождение. В давние времена желчь по важности стояла на одном месте с кровью. Люди были уверены, что в крови хранится душа, а в желчи – характер, поэтому по ее виду делали выводы о качествах, присущих каждому.

Так, более светлая жидкость указывает на то, что человек неуравновешенный, а коричневая говорила, что персону что-то гложет. Со временем удалось установить, что желчь, независимо от ее цвета обладает одинаковым составом.

Желчегонные средства холекинетики оказывают положительное влияние на тонус органа, способствуя беспрепятственному прохождению желчи по путям, которые должны выводить ее. С их помощью количество выбрасываемого секрета в 12-перстную кишку приходит в норме, а при появлении застоев лекарство помогает справляться с явлениями подобного характера.

К последней группу желчевыводящих относят спазмолитики, которые приводят к расслаблению желчных протоков, что в значительной мере упрощает отход желчи в необходимом количестве.

Важно заметить, что медикаменты, которые выполняют какую-то одну описанную функцию, встречаются нечасто. Обычно все медикаменты имеют комплексное действие, то есть предотвращают застой, отвечают за стимуляцию появления секрета, упрощают выведение.

Аплохол

Данное средство используется при проблемах с выводом желчи практически постоянно. Относится к холеретикам – активизирует секреционную работу печени. В его состав входят составляющие, имеющие растительное происхождение (сушеный чеснок и листья крапивы). Важной составляющей считается экстракт сухой желчи – именно этот компонент на время терапии и восстановления нормальных объемов вырабатываемой желчи, заменяет в организме секрет, перенимая на себя ее функции.

Больные в итоге избавляются от интенсивного газообразования, к которому приводит плохо переваренные еда и ее гниение. Форма выпуска препарата – таблетки желтого оттенка.

Очень часто аллохол выступает как основа в комплексной терапии болезней, которые связаны с печенью и в желчном пузыре.

Не стоит забывать, что у всех препаратов есть свои противопоказания:

• индивидуальная непереносимость организма человека на составляющие;
• язвенная болезнь;
• желтуха обттурационной формы;
• острая стадия панкреатита и гепатита.

Не смотря на то, что все компоненты, входящие в лекарство имеют природное происхождение, оно создает мощный эффект, что может привести к самым неожиданным последствиям(реакция аллергического характера, диарея и прочее). Медикаменты ни коим образом не влияют на внимание, скорость реакции, поэтому его можно смело принимать, если вы водите автомобиль.

Карсил

В данные таблетки-драже входят различные компоненты, а также вытяжка из плодов расторопши. Этот препарат положительное действует на печеночные клетки, приводя в норму обменные процессы в них и способствуя восстановлению, что является крайне актуальным после тяжелейшго поражения желчного, которое носило токсический характер.

Это и приводит работу, связанную. с появлением желчи в норму. Карсил также может применяться в качестве нейтрализатора токсинов, которые проникли в организм человека при отравлении грибами. Всасывание в желудочно-кишечный тракт происходит быстро, а его компоненты не задерживаются в организме. Распределяется средство очень быстро и своей максимальной концентрации достигает именно в печени.

Важен и тот факт, что у препарата небольшой список противопоказаний и прием, чаще всего, переносится без каких-либо проблем. Побочные явления могут наблюдаться только в том случае, если у человека есть непереносимость (в этой ситуации отмечают кожную аллергическую реакцию, тошноту и диарею). Если это случилось, просто прекратите прием медикамента, никаких иных действий не требуется. Ситуаций, когда бы произошла передозировка таким препаратом, к слову, не было выявлено.

Холензим

По своему составу препарат считается комплексным, среди его коспонентов выделяют порошок, добытый из слизистой поджелудочной железы животных и желчь крупного рогатого скота. Такое сочетание эффективно влияет на выведение и секрецию желчи, а также на пищеварительный процесс. Благодаря пищеварительным ферментам использование Холензима более широкое. Его применяют не только при панкреатите или холецистите, но тока при лечении диареи, имеющей инфекционную природу, колита и гастрита в обостренной стадии. В борьбе с метеоризмом это средство показывает хорошие результаты. Если говорить о существующих противопоказаниях, то список невелик: индивидуальная непереносимость какого-то компонента и обострившийся панкреатит.

Проведенные исследования доказали, что после попадания средства в организм происходит быстрая адаптация, а побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Одестон

Это лекарство влияет на работу системы, которая выводит желчь и печени – увеличивает объем секреции желчи, облегчает ее вывод и снимает мышечные спазмы в путях. Таблетки не дают развиваться холестазу, отлично справляются с застоями желчи. Гипекромон является активным вещество в его составе.

Препарат убирает спазмы сфинктера Одди и гладкомышечной мускулатуры, что освобождает путь, по которому без проблем может двигаться желчь. При этом никакого влияния на мышцы самого органа не выявлено, что отличает данное средство от медикаментов, имеющих растительную составляющую.

Спустя пару часов с момента применения Одестон проникает в ЖКТ, достигая большей концентрации в крови. Несмотря на все свои достоинства, есть четкие противопоказания:

• развивающиеся очаги язвы в желудке;
• заболевание Крона;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки;
• гемофилия;
• тяжелое поражение печени или почек.

Вместе с этим лекарством нельзя принимать Морфин, потому что он приводит к спазмам сфинктера, что уменьшает лечебное воздействие Одестона.

Иные средства

Медикаменты, имеющие растительное происхождение и желчегонное воздействие, могут иметь самую разный фармакологический вариант выпуска – части сухих растений, порошки или таблетки. В аптеках продаются специальные травяные настои. О других желчегонных препаратах при застоях желчи написано здесь.

Достаточно часто в качестве средства, усиливающего отток желчи, назначают пяти процентную спиртовую настойку, сделанную из листьев барбариса. При лечебной тактике, направленной на избавление от холецистита ее принимают перед едой по двадцать пять капель. Терапевтически йкурс длится чуть больше месяца. Главным противопоказанием к такому лечению является беременность и маточное кровотечение.

Также можно использовать кукурузные рыльца. Жидкий экстракт, принимаемый внутрь, повышает секрецию желчи и снижает вязкость, то не дает ей застаиваться в организме. Средство также принимается перед едой, не более сорока капель за раз.

Желчегонное воздействие средства Фламина достигается тем, что в его состав включен экстракт из соцветий бессмертника. Главным преимущество этого средства является деструктивное влияние на образовавшиеся конкременты. Влияние распространяется не только на ЖП и печень, но также на работу всей остальной пищеварительной системы.

Желчегонные при беременности и для детей

Во время беременности и в детском возрасте такие медикаменты стоит принимать крайне осторожно. Так, большинство из препаратов нельзя давать детям, не достигшим двенадцати лет. Только специалист может назначать подобные препараты, если будет уверен в том, что вреда от такой лечебной тактики будет гораздо меньше, нежели пользы.

Во время назначения желчегонных препаратам малышам проводят индивидуальный расчет дозировки. При этом во внимание берется масса тела больного, а также общее состояние. Запрещается принимать сборы из трав до 12 лет.

В случае с беременностью подбор таблеток также проводится индивидуально. Главное требование – отсутствие стимуляции препаратом сократительных функций матки и недопущение контактов с развивающимся плодом.

Выделяют такие препараты, чье применение во время вынашивания малыша ведется под постоянным наблюдением медиков. Происходит это вследствие того, что прямые противопоказания такого плана отсутствуют только по причине невозможности проведения клинических исследований.

Для детей и будущих мама самым безвредным и действенным препаратом являются специальные минеральные воды, например, Джермук, Ессентуки, Боржоми и так далее. Помните о том, что при появлении каких-либо симптомов, заставляющих вас озадачиться своим здоровьем, не стоит медлить – обращайтесь за квалифицированной помощью.

Врач опросит больного и проведет осмотр, после этого будут назначены обследования, которые помогут поставить точный диагноз. В дальнейшем врач сможет подобрать подходящее лечение, разработает соответствующий рацион, что и поможет привести здоровье в норму. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить и без того тяжелое состояние.

Желчегонные препараты широко применяют для лечения заболеваний желчевыводящей системы. С их помощью снимают приступы боли, устраняют застой желчи и облегчают течение многих заболеваний органов брюшной полости. Чтобы правильно понимать с какой целью применяют желчегонные средства, нужно иметь представление о том, что такое желчь, и какую роль она играет в нормальном функционировании пищеварительной системы.

Желчь и ее функции

Желчь - это биологический секрет, который вырабатывается клетками печени, после чего направляется в желчный пузырь. Во время еды он выходит в двенадцатиперстную кишку и облегчает процесс переваривания пищи. Желчь отличается специфическим горьким вкусом и может иметь желто- коричневый или зеленоватый цвет. Основные функции биологической жидкости заключаются в следующем:

• расщепление и переваривание жиров, поступающих с пищей;
• стимулирование процессов пищеварения;
• обеспечение полного всасывания питательных веществ.

Желчные кислоты, помимо расщепления жиров, улучшают моторные функции кишечника, предотвращая запоры, и препятствует внедрению болезнетворных бактерий в слизистые оболочки, что является хорошей профилактикой кишечных инфекций. Желчь необходима организму, так как помогает выводить с каловыми массами вредные вещества (холестерин, токсины и прочие продукты распада).

Желчегонные средства: классификация

Полную классификацию желчегонных препаратов привести затруднительно, поскольку таких медикаментов множество, и каждый из них обладает своими особенностями, различными аспектами применения и механизмом действия активных веществ. Основными группами, на которые можно условно разделить все желчегонные средства, являются:

1. Холеретики

Действие холеретиков направлено на увеличение выработки желчи клетками печени. Эту группу препаратов в свою очередь представляют:

• истинные холеретики (содержат желчные кислоты, производимые на основе животного или растительного сырья):
• синтетические хелеретики (препараты на основе химических веществ, полученных путем органического синтеза);
• настои лекарственных растений с холеретическим эффектом (активизируют выработку желчи и способствуют снижению ее вязкости);
• гидрохолеретики (облегчают выведение желчи, уменьшают ее вязкость и тем самым, предотвращают образование камней).

1. Холекенетики

Усиливают тонус желчного пузыря и одновременно оказывают расслабляющее действие на мышцы желчного протока, что создает идеальные условия для оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Результатом их применения является освобождение желчного пузыря от застоявшейся желчи, ее поступление в двенадцатиперстную кишку и нормализация процессов пищеварения.

1. Холеспазмолитики

Фармакологическое действие препаратов этой группы направлено на устранение спазма желчевыводящих путей, расширение протоков и облегчение поступления желчи в кишку. Спазмолитики назначают короткими курсами, они способствуют устранению болевого синдрома и облегчают состояние при различных патологиях желчевыводящей системы.

Список желчегонных препаратов

Перечислим самые востребованные препараты, представляющие ту или группу желчегонных средств.

Истинные холеретики. К ним относятся медикаменты, основу которых составляет натуральная желчь животных (Аллохол, Лиобил, Холензим).

Синтетические холеретики . Помимо желчегонного действия, подобные препараты обеспечивают противовоспалительное и антибактериальное действие и положительно влияют на пищеварение (Циквалон, Никодин, Осалмид).

Растительные желчегонные препараты . Многочисленная группа, которая представлена медикаментами на основе артишока (Хофитол), экстракта бессмертника (Фламин), куркумы (Фебихол), шиповника (сироп Холосас), барбариса (Берберис), кукурузных рылец (Инсадол) и пр. Кроме тог, в эту группу можно отнести такие комплексные медикаменты, как Холагол, Уролесан, Травохол.

Гидрохолеретики . Эту группу представляют препараты на основе валерианы, салицилаты, а также щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Холекинетики . Популярные представители - такие средства, как Маннитол, Ксилит, Сорбитол, Холемакс, Холос, Берберина сульфат. Кроме того, выраженным холекинетичексим действием обладают масла кориандра, можжевельника, тмина, сок брусники и клюквы, плоды фенхеля, шиповника. Аналогичное действие проявляют лекарственные травы (аир, одуванчик, бессмертник, тысячелистник, календула, ромашка).

Холеспазмолитики . Список представителей этой группы включает синтетические (Папаверин, Но- шпа, Дротаверин, Мебеверин, Эуфиллин, Бесалол, Спазмолитин, Атропин) и растительные препараты (Холагол, настойки арники, валерианы, девясила, мяты, мелиссы, календулы).

Еще одна группа средств - это желчегонные препараты с литолитическим действием, которые можно условно отнести к группе желчегонных средств, поскольку они способствуют растворению камней, образовавшихся в желчном пузыре, и препятствуют их повторному появлению. Это такие средства, как Урдокса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез и пр.

Желчегонные препараты при застое желчи

Для устранения застойных явлений в желчном пузыре применяют препараты из группы холикенетиков:

• Сироп Холосас,
• Фламин,
• Берберин-Гоммакорд

или назначают холеретики:

• Никодин,

Некоторым пациентам больше подходят растительные средства на основе куркумы, пижмы, артишока, барбариса и пр. Препараты назначает врач с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний. Он же определяет оптимальную дозировку и продолжительность приема лекарственных средств.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия характеризуется затруднением оттока желчи вследствие спазмирования желчевыводящих путей, которые не сокращаются и не выталкивают необходимые для нормального пищеварения порции биологического секрета.

Причиной такого состояния могут быть перенесенные кишечные инфекции, лямблиоз, гормонально- эндокринные нарушения, гепатит вирусной природы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Дискинезия желчевыводящих путей может развиваться по гипокинетическоому или гиперкинетическому типу, что требует применения определенных групп лекарственных средств. Выбор оптимального медикамента из группы холеретиков или холекинетиков осуществляется врачом после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

В медицине относят к одной из форм дискинезии, при которой нарушаются функции этого органа, наблюдается застой желчи и нарушение ее выведения, что значительно увеличивает риск образования камней. Причинами перегиба могут быть воспалительные процессы в желчном пузыре, резкий подъем тяжестей, опущение внутренних органов или длительное голодание, которое сменяется обильным приемом пищи.

В состав комплексного лечения перегиба, помимо диеты и физиотерапевтических процедур, обязательно включают растительные и синтетические желчегонные препараты:

1. Фламин,
2. Гепабене,
3. Никодин,
4. Циквалон
5. холеспазмолитики (Мебеверин, Дротаверин).

Действие этих препаратов направлено на купирование болевого синдрома, сопровождающего спазм желчевыводящих путей, усиление оттока желчи, уменьшение воспалительного процесса и устранение застойных явлений. Оптимальная схема лечения подбирается врачом.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря

Чтобы избежать осложнений после хирургического удаления желчного пузыря, обязательно назначают препараты с желчегонным действием. В этот период очень важно нормализовать выработку желчи и наладить пищеварительные процессы. С этой целью назначают:

• спазмолитики (но- шпу, Дротаверин, Мебеверин),
• холеретики (Аллохол, Холензим),
• препараты, стимулирующие выработку желчи (Цикловалон, Осалмид).

Хороший эффект дает фитотерапия с применением настоев и отваров лекарственных трав с желчегонным действием и препараты на растительной основе.

Желчегонные препараты для детей

Для детей дозировку медикамента и схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела маленького пациента, общего состояния и клинической картины заболевания. В качестве естественных гидрохолеретиков дети могут пить минеральные воды (Боржоми, Славяновскую, Ессентуки), принимать препарат, содержащий натуральную желчь (Аллохол).

По показаниям применяют растительные средства (Фламин, Холосас, Хофитол), холекинетики на основе валерианы или магнезии. Для устранения болевых ощущений назначают холеспазмолитики (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Спазмонет, Дротаверин). А вот настои лекарственных трав с желчегонным эффектом у детей (до 12 лет) применять не рекомендуется, поскольку детский организм может отреагировать непредсказуемо на содержание в них широкого спектра активных веществ.

Лучшие желчегонные препараты

Один из самых недорогих и часто применяемых препаратов из группы холеретиков. Основу таблеток составляет высушенная животная желчь, экстракт чеснока и крапивы. Прием препарата обеспечивает желчегонное и легкое послабляющее действие, подавляет бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, стимулирует синтез желчных кислот и усиливает моторную и секреторную функцию органов пищеварения.

В то же время препарат нельзя назначать при язвенной болезни, острой форме панкреатита и холецистита, гиперчувствительности к его компонентам. Аллохол может вызывать аллергические реакции или диарею. Цена таблеток - от 46 рублей.

Комбинированный препарат с желчегонным действием. Содержит пищеварительные ферменты, сухую желчь и порошок из высушенной поджелудочной железы КРС. Препарат нормализует процесс пищеварения и улучшает отток желчи. Назначается при хроническом холецистите, панкреатите, гепатите и прочих патологиях пищеварительной системы.

Активные вещества Холензима стимулируют выработку желчи, усиливают моторную функцию кишечника, способствуют полному всасыванию питательных веществ, нормализуют белково- углеводный обмен. Средство не назначают при обострении язвенных процессов, желтухе, индивидуальной непереносимости. Препарат прекрасно переносится, но в некоторых случаях может провоцировать аллергические высыпания, изжогу и диспепсические расстройства. Цена Холензима в аптеках - от 220 рублей.

Синтетический препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Его основу составляет вещество гимекромон. Применяется при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холангите, после операций на желчном пузыре. Препарат увеличивает объем желчи и способствует ее отхождению за счет расслабления желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Помогает устранить застой желчи, препятствует образованию желчных камней и предотвращает развитие холелитиаза.

У Одестона имеется ряд противопоказаний, в числе которых непроходимость желчевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточность, нарушения свертываемости крови, язвенные поражения, болезнь Крона, гиперчувствительность. В целом медикамент хорошо переносится и лишь в отдельных случаях вызывает незначительные расстройства пищеварения, головную боль или аллергические реакции. Средняя стоимость Одестона - от 400 рублей.

Никодин . Синтетический желчегонный препарат, на основе производных формальдегида и никотиновой кислоты. Благотворно влияет на функцию печени и помимо желчегонного эффекта, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Применяется при лечении гастритов, холециститов, холангитов, реактивного гепатита, дискинезии.

Его включают в состав комплексного лечения вышеперечисленных патологий наравне с антибиотиками. Противопоказаний к применению медикамента немного - это гиперчувствительность, беременность и лактация. При приеме препарата могут усиливаться боли и диспепсические явления, сопровождающие анацидные гастриты, иногда развиваются аллергические реакции. Средняя стоимость препарата - от 180 рублей.

Фламин . Растительное средство с желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Медикамент усиливает выработку желчи, повышает тонус желчного пузыря, одновременно снимая спазм желчевыводящих протоков, и уменьшает вязкость желчного секрета. Кроме этого, Фламин способствует полному усвоению питательных веществ, качественному перевариванию пищи и проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных микроорганизмов.

Основу таблеток составляет экстракт бессмертника и вспомогательные биологически активные вещества. Препарат рекомендован для лечения хронического холецистита, холангита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей. Медикамент не назначают при язвенных процессах, желтухе и индивидуальной непереносимости. Фламин хорошо переносится пациентами, но иногда при его приеме отмечались скачки артериального давления и аллергические реакции. Цена препарат - от 160 рублей.

Хофитол . Фитопрепарат с желчегонным и диуретическим действием на основе экстракта артишока. Таблетки коричневого цвета в пленочной оболочке назначают при хроническом некалькулезном холецистите, гипокинетической дискинезии, хронических гепатитах и циррозе печени.

Не применяют при острых воспалительных процессах внутренних органов, наличии камней в желчном пузыре, индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат очень хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, лишь при длительном приеме в высоких дозах может спровоцировать диарею. Цена Хофитола - от 400 рублей.

Холосас . Натуральное растительное желчегонное средство, которое восстанавливает отток желчи, проявляет противовоспалительные и мочегонные свойства, улучшает моторику кишечника и состояние иммунной системы. Выпускается в форме густого сладкого сиропа темно- коричневого цвета, основу которого составляет экстракт из плодов шиповника. Холосас назначают при холециститах, холангитах, гепатитах.

Натуральное средство отличается минимальным числом противопоказаний, хорошо переносится, но иногда может вызывать изжогу и аллергические реакции. Стандартная доза - 1 ч.л. сиропа за полчаса до еды трижды в день. Холосас проявляет выраженный желчегонный эффект и способствует очищению печени. Среди населения распространено мнение, что препарат даже помогает сбросить пару лишних килограммов. Но для диабетиков это средство не подходит, поскольку содержит в своем составе сахарозу. Цена сиропа - от 80 рублей.