Методика массажа при гипертонии. Массаж при гипертонической болезни. Почему поднимается АД после процедуры, и как этого не допустить

Гипертоническая болезнь проявляется повышенным артериальным давлением. Причина появления: нарушение функций ЦНС и иных систем организма, оказывающих воздействие на регуляцию тонуса кровеносных сосудов. Доктора часто рекомендуют массаж при гипертонии, однако, он показан лишь при 1-й и 2-й стадии заболевания и категорически запрещен при 3-ей.

Можно ли делать массаж при повышенном давлении? Споры врачей на этот вопрос велись длительный период. Первоначально массаж при гипертонической болезни был категорически запрещен. Однако проведенные инновационные исследования показали, что осуществление грамотной массажной процедуры значительно помогает при повышенном давлении, улучшает самочувствие, и даже уменьшает необходимость в медикаментах.

Влияние массажных процедур на давление

Стабилизаторы артериального давления располагаются в гипоталамусе, продолговатом мозге. К ним приходят импульсы со всех кровеносных сосудов, а назад передаются сигналы об их имеющемся тонусе.

Воздействуя на периферические рецепторы можно, с помощью подачи расслабляющих и успокаивающих импульсов к мозговым регуляторам, нормализовать давление.

Совершать лечебные процедуры должен врач, хорошо разбирающийся в анатомии человека и знающий систему рефлекторной регуляции.

Сеанс массажа при наличии гипертонии способен:

1. Понизить нервную возбудимость;
2. Убрать проявление церебральных симптомов: шум в ушах, головокружение, и т. п.;
3. Нормализовать давление;
4. Помочь избежать возникновения кризов;
5. Повысить питание головного мозга, в связи с устранением спазма сосудов.

Противопоказания

• Пороки сосудов, сердца;
• Злокачественные образования;
• Гипертония 3-ей стадии, кризы;
• Нарушения свертываемости крови;
• Туберкулез и венерические заболевания.

А также не рекомендуется осуществлять массаж если больной имеет: аллергию, лихорадку, любое инфекционное заболевание, психическое расстройство, расстройство ЖКТ, и нарушение целостности кожи, в этих случаях организму может быть нанесен существенный вред.

Популярные виды массажа

Перед началом сеанса массажа при повышенном давлении, как и массажа при артериальной гипертензии, следует правильно подготовить организм. Для этого необходимо: расслабиться, принять назначенные таблетки, не кушать и не курить за 2 часа до и после него. Несоблюдение подготовительных мер может спровоцировать обратный эффект.

Классический массаж

Классическая техника массажа является наиболее популярной и используется большинством массажистов для снижения давления. Воздействие направляется главным образом на воротниковую область и волосистую часть головы. По желанию, возможны массажные действия на спину и ягодицы.

Массажная техника при повышенном артериальном давлении должна быть направлена сначала на нижнюю часть тела. Затем следует выполнять массаж воротниковой зоны, и лишь в конце массировать голову. Подобный метод с помощью воздействия на сосудистые рецепторы нормализует давление путем перераспределения кровотока.

Производить саму процедуру лучше с помощью: поглаживаний, надавливания, растирания, разминания. Каждый акт — это глубокое энергичное воздействие на тело, разминающее группу мышц. Выполняя комбинацию надавливания с разминанием, можно получить наилучший эффект.

Между лопаток используют технику надавливания, ввиду невозможности размять группы мышц в этой области. Продолжительность массажных процедур не должна быть больше двадцати минут. Улучшение самочувствия наступит после 5-го сеанса.

Всем кто по-настоящему хочет овладеть основами целебного массажа мы рекомендуем ознакомиться со специальной литературой. Одной из наиболее полных практических пособий по технике классического лечебного массажа является книга А.Ф. Вербова «Основы лечебного массажа».

Точечный массаж

Техника точечного массажа при гипертонии заключается в воздействии на 2 точки, располагающиеся на голове (район макушки и нижней волосистой части). Основное массажное движение — короткое надавливание с вибрацией. Подобная техника быстро восстанавливает давление, достаточно 2-4 процедуры. Следует отметить, что точечный массаж головы при повышенном давлении должен делать врач. Поскольку неправильно проведенная процедура, способна послужить и ухудшения самочувствия.

После акупрессуры не рекомендуется производить резких движений. Желательно полежать некоторое время, в расслабленном состоянии, помогая сосудистым регуляторам зафиксировать тонус сосудов, чтобы сохранить его на более длительное время. Процедуру точечного массажа при повышенном артериальном давлении следует проводить курсом, не реже 1-го раза в полугодие.

Самомассаж

Самомассаж в домашних условиях поможет оперативно стабилизировать состояние. Перед самомассажем необходимо:

• пройти консультацию у лечащего доктора, который подберет оптимальную схему;
• выделить ежедневно 15 минут, желательно утреннего времени;
• найти тихое и удобное место.

Находясь в положении стоя или лежа, процедуру необходимо начать с интенсивных поглаживаний, растираний, постепенно доходя до глубокого разминания ягодиц. Для мышц в этой области можно применить надавливание с помощью кулака, воздействуя на рефлекторные зоны.

После ягодичной зоны, следует плавно перейти на спину, охватив область живота. Погладить и растереть поясницу, плавно поднимаясь. Глубокие растирания и надавливания на животе не допускаются, поскольку могут привести к нарушениям в работе ЖКТ.

Затем, в положении сидя — заняться самомассажем верхней части тела. Массаж воротниковой зоны при повышенном давлении следует делать ладонями средней степени нажима, аккуратно разминая и плавно переходя на шею. К шейной области нельзя применять активные движения и сильно надавливать, поскольку присутствует риск случайно спровоцировать защемление нерва либо пережать сосуды, которые питают головной мозг.

С шейной зоны следует постепенно перейти на волосистую область головы. Движения могут быть в виде поглаживания или растирания, а также можно постучать по ней кончиками пальцев, и даже слегка подергать за волосы – это не только спасет от высокого давления, но и поможет укрепить луковицы волос и улучшить их рост.

Руки и ноги также можно задействовать при самомассаже. Однако следует помнить, что он всегда должен проходить снизу вверх, начиная со стоп и заканчивая головой.

Иглоукалывание при гипертонии

Иглотерапия (или иное название, иглорефлексотерапия) - древняя китайская медицина, которой свыше шести тысячелетий. Акупунктурный массаж является щадящим методом уменьшения уровня артериального давления и оказывает выраженный положительный результат, восстанавливая равновесие в человеческом организме.

Наладить контроль над нервной и сосудистой системами поможет акупунктура, выполненная мастером. Одноразовые тоненькие стерильные иглы вводятся в биологически активные точки в определенной последовательности. Введение игл в кожу сравнимо с укусом комара.

При попадании иголки в биоактивную точку наблюдается ломота, онемение, вплоть до сильной боли. Эти ощущения являются доказательством того, что нужная точка найдена правильно и игла введена на требуемую глубину. Иногда, для повышения результата или по особым показаниям, иглу, находящуюся в лечебной точке, нагревают слабыми импульсами и оставляют на более длительный период.

Для получения основного результата требуется не меньше двенадцати сеансов. После понижения давления следует провести несколько сеансов поддерживающих процедур (минимум 1 раз в неделю), пока нервная система полностью не возьмет ситуацию с давлением под контроль.

Другие виды массажа

Менее распространенными, но от этого не менее эффективными методами массажа являются:

• Массаж живота (Висцеральный массаж) по методике Александра Огулова. Данная методика является уникальной в своем роде. Она непохожа ни на одну из западных или восточных техник, так как основана на принципах самобытного старорусского врачевания. Показания к применению тоже достаточно обширны, в частности, доктор Огулов рекомендует выполнять процедуры людям с повышенным давлением.
• Массаж головы и затылочного участка по методу профессора В.Н. Машкова. В независимости от стадии протекания гипертонического заболевания доктор советует проводить массаж не только в профилактических, но и в лечебных целях. Специальные массажные методики шейно-воротниковой зоны, а также головы и предплечий, разработанные профессором обладают седативным эффектом. Они уменьшают тяжесть в области лба и затылка, проходит головокружение и уменьшается характерная сильная головная боль.

Целебный массаж от давления, сделанный профессионалами, вне зависимости от техники исполнения, поможет снизить дозу употребляемых лекарств, улучшит самочувствие, расслабит мышцы, и предотвратит появление гипертонических кризов.

Много полезных приемов можно посмотреть в видео ниже:

В результате перенапряжения центральной нервной системы нарушается нервно-гуморальная регуляция артериального давления, повышается мышечный тонус артерий и в особенности артериол, что приводит к повышению АД до 160/90 мм рт. ст. и выше, развивается гипертоническая болезнь. В зависимости от физического состояния различают пять уровней физического развития (I – высокий, II – выше среднего, III – средний, IV – низкий, V – очень низкий), составляют программу занятий ЛФК. При низком уровне ЛФК начинают в стационаре, а по мере увеличения физических возможностей пациента – продолжают амбулаторно.

Задачи ЛФК и массажа : укрепить организм больного, снизить реактивность нервной системы, укрепить тормозной процесс и выработать устойчивость психики, снизить повышенный сосудистый тонус, улучшить кровоснабжение органов, повысить окислительно-восстановительные процессы, задержать развитие атеросклероза, уменьшить и снять симптомы заболевания (тяжесть в голове, головную боль, плохое самочувствие и др.).

Особенности ЛФК

Формы ЛФК: при I и II стадиях болезни: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, плавание, туризм, гребля, подвижные игры, лыжные прогулки, массаж воротниковой области; при III стадии – лечебная гимнастика и дозированная ходьба. Больные с высоким уровнем физического развития не нуждаются в специальных занятиях лечебной гимнастикой.

1. Применяют общеукрепляющие упражнения, чередуя их с дыхательными.
2. Специальные упражнения (снижают сосудистый тонус): на расслабление мышц, дыхательные, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата (стояние с сомкнутыми ступнями, на одной ноге с опорой на носок второй, на одной ноге без опоры, стояние на линии, ходьба по коридору, ходьба по линии).
3. Продолжительность занятий – от 15 до 60 минут.
4. Упражнения выполняют в спокойном темпе, без усилий и напряжений в ИП лежа, сидя, стоя.
5. Упражнения для рук выполняют осторожно, так как они вызывают большее повышение АД, чем для ног.
6. Упражнения с наклонами, поворотами и вращением головы и туловища в первые дни занятий выполняют в медленном темпе и повторяют по два-три раза с неполной амплитудой движений. Темп постепенно ускоряют, увеличивают число повторений и переходят к более глубоким наклонам.
7. На третьей-четвертой неделе включают упражнения для развития силы, в том числе и изометрические, которые выполняют в течение 30-60 секунд, после которых обязательны упражнения на расслабление мышц и статические дыхательные упражнения в течение 20-30 секунд при I стадии болезни и 1,5-2 минут – при второй.

Противопоказания : общие, повышение АД свыше 200/110, понижение АД на 20-30 %, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, приступ стенокардии, тяжелые нарушения ритма сердца , состояние после гипертонического криза, выраженная одышка и резкая слабость.

Массаж

Показан при I и II стадиях гипертонической болезни, при III стадии – противопоказан. В ИП сидя массируют заднюю поверхность шеи, область надплечья, спины, паравертебральных зон. Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание. Рекомендуют массаж волосистой части головы и лобной части лица (особенно тщательно массируют сосцевидные отростки), массаж нижних конечностей и живота. Продолжительность массажа – 10-15 минут.

Схема построения занятий лечебной гимнастикой при II-III стадии гипертонической болезни

Раздел занятий	Упражнения	Продолжительность, в мин	Методические указания
Вводный	1. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей или ходьба 2. Дыхательное упражнение	2-3	При III ст. болезни применяют только упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей
Основной	1. Упражнения для тулови ща. 2. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 3. Упражнения для конечностей. 4. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 5. Ходьба или тренировка вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха. 6. Дыхательное упражнение Пауза для отдыха. 7. Упражнения со снарядами. 8. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 9. Упражнения на координацию. 10. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 11. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха	10-20	При III ст. применяют облегченные варианты упражнений. При III ст. упражнения 3 и 4 исключают. При III ст. ходьбу применяют в облегченных вариантах. При III ст. упражнения 7 и 8 исключают
Заключительный	1. Упражнения для мелких мышечных групп конечностей, ходьба. 2. Дыхательное упражнение		При III ст. упражнение можно заменять упражнением для рук
	Всего	14-26

Примерный комплекс гимнастических упражнений при гипертонической болезни

1. ИП сидя на стуле с опущенными руками, ноги вместе, попеременно поднимают и опускают руки (вверх – вдох, вниз – выдох); повторять 4-6 раз каждой рукой;
2. ИП сидя на стуле, руки согнуты в локтевых суставах на уровне плеч, ноги вместе, производят круговые движения руками в плечевых суставах; повторять 5-6 раз, дыхание произвольное;
3. ИП сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги вместе – вдох, левую ногу сгибают в коленном суставе и прижимают бедро к груди и животу с помощью рук – выдох; те же движения правой ногой; повторять 2-3 раза;
4. ИП сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги на ширине плеч – вдох, туловище наклоняют в сторону, руки опускают на пояс – выдох; возвращаются в ИП (3-5 раз);
5. ИП сидя на стуле с опущенными руками, ноги на ширине плеч, руки поднимают вверх – вдох; опуская руки, отводят их назад и наклоняются вперед, не опуская голову – выдох (3-4 раза);
6. ИП – в выпрямленных опущенных руках гимнастическая палка, ноги вместе, делая шаг назад левой ногой, поднимают палку вверх над головой – вдох; возвращаются в ИП – выдох; те же движения правой ногой (3-5 раз);
7. ИП стоя, в выпрямленных и опущенных руках гимнастическая палка, ноги на ширине плеч, туловище поворачивают в сторону, палку поднимают вверх – вдох; возвращаются в ИП – выдох; те же движения в другую сторону (3-5 раз);
8. ИП стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе; руки и правую ногу отводят в сторону, держат их в этом положении две секунды – вдох; опускают руки и ногу – выдох; те же движения левой ногой (3-4 раза);
9. ИП стоя, руки разведены в стороны, ноги вместе; делают широкие круговые движения руками вперед, затем назад; дыхание произвольное (3-5 раз);
10. ИП стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч; производят круговые движения туловищем попеременно влево и вправо; дыхание произвольное (2-3 раза);
11. ИП стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе, спокойная ходьба на месте 30-60 секунд.

Первичная артериальная гипотензия (гипотония)

Характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Различают физиологическую гипотензию, без признаков патологии (жалоб нет, трудоспособность не нарушена) и патологическую , с патологическими симптомами (головные боли, головокружение, слабость, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям и др.).

Задачи ЛФК и массажа

Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и сосудистого тонуса. Повышение сократительной способности миокарда. Общее укрепление организма и повышение эмоционального тонуса больного.

Особенности методики ЛФК

Аналогична ЛФК при недостаточности кровообращения I ст. Время занятий – 15-40 минут. Широко используют упражнения на равновесие и координацию движений, динамические и изометрические упражнения для развития силы без последующих упражнений на расслабление мышц. Частая перемена ИП. При хорошей физической подготовке – спортивные игры по облегченным правилам, лыжные прогулки и др. Рекомендуют прием контрастного душа, посещение бани (сауны). В сауне находятся по 3-5 минут (два-три захода), после чего принимают холодный душ (теплый душ или ванна приводят к снижению артериального давления).

Массаж

Массируют воротниковую зону, но более энергично, чем при гипертонической болезни, исключая массаж волосистой части головы. Также проводят общий массаж в течение 15-35 минут.

Гипертоническая болезнь возникает из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса. Это может быть следствием изменений в нервной или эндокринной системе. Массаж способен сбалансировать работу головного мозга и тем самым оказывает лечебное действие, понижая давление крови. Особенностями выполнения является низкая интенсивность. Из массажных приемов показаны легкое поглаживание или растирание, используют сегментарное и точечное воздействие.

Читайте в этой статье

Можно ли делать массаж при гипертонии

Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием. Оно носит название первичная или эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь. На ее долю приходится почти 95 случаев из ста всех выявленных гипертензий.

Именно этот вариант хорошо поддается лечению массажем. Он действует на причину и механизм ее развития – патологическую реакцию нервной системы и ее последствия: гормональный дисбаланс, спазм сосудов, повышенный сердечный выброс.

Совершенно другая ситуация бывает при вторичном повышении давления. Эта гипертония и составляет оставшиеся 5 случаев из 100. Ее причинами могут быть:

• пиело- или гломерулонефрит,
• опухоль,
• стеноз почечных артерий,
• тиреотоксикоз,
• болезни надпочечников,
• коарктация аорты,
• крупных артерий.

Массаж при таких болезнях в лучшем случае бесполезен, но чаще всего опасен осложнениями. Поэтому перед лечением любым физиотерапевтическим методом, в том числе и массажем, нужно исключить другие заболевания, при которых такая терапия противопоказана.

Как поможет при высоком давлении

Все методы лечения болезней внутренних органов путем раздражения кожи основаны на формировании особого рефлекса, который называется дермато (кожно)-висцеральным (внутренности). В его формировании участвует вегетативная нервная система, а результат проявляется в изменении тонуса сосудов.

Центр, который определяет уровень сосудистого сопротивления, находится в зоне 4 желудочка продолговатого мозга. В него постоянно приходят электрические импульсы с поверхности тела. Массажные движения могут оказывать как сосудорасширяющее, так и сосудосуживающее действие.

Успокаивающие и расслабляющие приемы ручного массажа снижают возбудимость нервной системы, а также стимулируют активность ее парасимпатического отдела. Все это приводит к понижению напряжения стенки артерий и нормализации давления при гипертонии.

После правильно проведенного сеанса уменьшается , головокружение, исчезает ощущение пульсации в висках, тошнота. Больные избавляются от мелькания точек перед глазами, шума в ушах. Восстанавливается сон и трудоспособность.

Методика выполнения

Основное внимание при повышенном давлении уделяется зонам, связанным нервными путями с сосудодвигательным центром: голова, шея, зона воротника (охватывает надплечья и верхнюю часть спины). Каждый из приемов длится около минуты.

Для воротниковой зоны

Пациент садится на стул, голова опускается на переплетенные руки, лежащие на столе или специальной подушке. В этом положении хорошо расслабляются мышцы шеи и спины.

Направление движения только сверху-вниз, сила давления в 3 раза меньше, чем на других областях тела. Основные этапы массажа:

1. Поверхностное и глубокое поглаживание от ушей до межлопаточной области по задней стороне шеи, а затем к лимфатическим узлам над ключицей.
2. Растирание наплечной и межлопаточной зоны вначале на одной, затем на другой стороне.
3. Спиралевидное и штриховое растирание к углам лопаток.
4. Пилящие и рубящие движения в области воротника.
5. Легкие поглаживания.

Для спины

Все воздействия проводятся по направлению от затылочных костей до углов лопаток. Используют следующие приемы (в указанной последовательности):

• растирание по прямой линии, затем спиралевидное;
• попеременное разминание подушечками пальцев околопозвоночной зоны;
• растирание остистых отростков позвонков (именно они и прощупываются в виде бугорков);
• повторяют первый прием;
• заканчивают поглаживанием.

Массаж спины при гипертонии

Для шеи

Массажист располагается со спины пациента и проводит такие движения:

• поглаживает область от отростка грудины до шейных лимфоузлов;
• проводит растирание большой грудной мышцы, грудины и ребер;
• поглаживает подбородок, спускаясь к ключице;
• массаж кивательной мышцы – щипки, растирание, вибрация;
• выполняет заключительное легкое поглаживание массируемых областей.

Для головы

Положение пациента – лежа на животе, голова на кистях рук. Направление массажа: макушка – затылок – лоб – виски. Виды движений:

• поглаживание раскрытыми пальцами,
• зигзаги и круги подушечками пальцев,
• растирание.

Массаж головы при гипертонии

После этого больной переворачивается на спину. Лоб массируют от срединной линии к вискам. Поглаживают, растирают, а затем легко надавливают подушечками пальцев. Заканчивают массаж головы кругообразными растираниями висков.

Смотрите на видео о проведении массажа при гипертонической болезни:

Точечный массаж и его особенности

Для проведения рефлекторной терапии используется знание особых зон тела – точек. Это место проекции нервных стволов и сосудистых пучков. Техника проведения:

• найти точку в указанном участке кожи (при надавливании чувствуется болезненность или ломота в теле);
• указательным или средним пальцем размять точку, надавить и провести несколько вибрационных движений;
• сам массаж составляет 30 — 40 круговых разминаний по часовой стрелке;
• сила давления должна быть умеренной или легкой, затем на 3 — 5 секунд надавить посильнее, и закончить слабыми движениями.

Для лечения гипертонии используют точки на голове, шее, нижних конечностях:

• проекция пульсации сонной артерии – надавить на 10 секунд на выдохе и задержке дыхания, вдохнуть и повторить еще дважды;
• таким же способом надавить на основание черепа, зону под затылочным выступом;
• массировать симметричные точки: на 4 пальца ниже колена, в заушной ямке, посередине межбровной зоны.

Техника массажа достаточно простая, но нахождение правильных точек – это целое искусство, для которого требуются серьезные знания.

Если процедура проведена верно, то в зоне воздействия будет чувствоваться приятная теплота.

Монгольский вариант

Движения осуществляются всей поверхностью ладони, выполняют глубокие и медленные поглаживания (10 раз) по таким направлениям:

• затылочный выступ-середина лопаток-надключичные лимфоузлы;
• седьмой шейный позвонок-плечевые суставы;
• затылок – седьмой шейный позвонок и обратно (легкое, поверхностное движение);
• круговое поглаживание окологлазничной зоны указательным и средним пальцем.

Противопоказания

В список заболеваний, при которых не назначается лечение массажем, входят:

• недостаточность кровообращения выше 1 стадии;
• частые ;
• мерцание предсердий или желудочков;
• приступы тахикардии;
• острые воспаления внутренних органов или кожи;
• опухолевые процессы;
• гипертония свыше 180/110 мм рт. ст.;
• нарушение мозгового кровотока;
• , трофические язвы;
• увеличенные лимфоузлы.

Проведение лечебного массажа при гипертонической болезни помогает нормализовать работу нервной системы, в том числе и сосудодвигательного центра головного мозга. За счет рефлекторного воздействия на кожные рецепторы понижается давление, исчезает головная боль, головокружение. Зонами, на которые оказывается воздействия, бывают: воротниковая, спина, голова, шея.

Кроме классических способов, при терапии высокого артериального давления используют точечный и монгольский варианты массажа.

Читайте также

Существует несколько вариантов, как снизить давление без таблеток. Однако стоит помнить, что при высоких показателях быстро это сделать можно только препаратами, а при беременности высокое давление становится фактором риска, как и прием некоторых трав.

Измениться давление при стрессе может как в сторону повышения, так и снизиться. Почему так происходит? Какие принимать препараты при повышенном или низком давлении?

Назначаются пиявки при гипертонии первой и второй стадии. Курс постановки помогает существенно снизить цифры тонометра, а также избавиться от "побочных" проявлений высокого АД. Почему пиявки оказывают такой эффект? Какой курс лечения надо пройти, на какие точки ставить?

Можно ли делать массаж при атеросклерозе? Да, но только на первой стадии, а еще с учетом возможных рисков в области головы, шеи, при атеросклерозе головного мозга, нижних конечностей при облитерирующем.

Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.

Главная опасность инсульта — в спонтанности возникновения симптомов. Они могут быть локальными или общемозговыми и без оказания квалифицированной помощи в течение суток привести к гибели больного.

В чем разница?

Отличие ишемического инсульта от геморрагического — в симптомах, у заболеваний похожие предвестники, но это принципиально различные состояния.

Геморрагическая разновидность возникает вследствие разрыва сосудов с кровоизлиянием в головной мозг, под оболочку и желудочки. Другими словами, происходит интенсивное внутримозговое кровоизлияние.

Ишемия представляет нарушение просвета или закупорку сосудов головного мозга. Не получая длительное время кислород, клетки отмирают. Возможным финалом становится инфаркт мозга.

Патология по ишемическому типу

В 85% случаев обращений врачи диагностируют повреждение клеток и тканей мозга из-за ишемии.

Жалобы пострадавших отличаются в зависимости от локализации пораженной области: общая слабость, онемение конечностей, двоение в глазах, нарушения глотания, плохая ориентация в пространстве.

Инфаркт мозга чаще случается в преклонном возрасте, иногда во время сна. Реже симптомы проявляются после физического перенапряжения, стресса, на фоне передозировки алкоголем.

Особенностями заболевания являются:

• постепенное нарастание неврологических симптомов от нескольких часов до 2-3 суток;
• преобладание очаговых симптомов.

Диагностировать очаг даже маленьких размеров в первые часы заболевания удается с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Обязательной является дифференциация с соматическими заболеваниями: опухолями мозга, инфарктом миокарда, пневмонией, почечной и печеночной недостаточностью.

Виды инфаркта мозга:

1. Тромбоэмболический инсульт – закупорка сосуда вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Помимо гипертонии состояние могут спровоцировать травмы головного мозга, онкология, тромбофлебит.
2. Острая ишемия возникает на фоне длительного спазма сосудов мозга. Кислородное голодание является следствием гипо-, гипертонии.
3. При лакунарной форме поражаются небольшие артерии. Для нее характерны потеря чувствительности, моторики пальцев. Нарушения питания тканей приводят к формированию зоны некроза.

Геморрагический инсульт

По локализации различают паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. Главной причиной возникновения считается артериальная гипертензия. Чрезмерное давление на стенки сосудов приводит к разрыву. Статистика смертности высока, от 50-90%, из-за осложнений в виде отека и смещения ствола мозга.

Кроме общих симптомов наблюдаются расстройство сознания, нарушение дыхания и сердечного ритма. Может прослеживаться сходство с приступом эпилепсии, опущено верхнее веко, уголок рта. После пика приступа пострадавший не способен наклонить голову вперед из-за спазма мышц. Кровоизлияние в желудочки мозга провоцирует наступление комы. Прогноз при таком развитии неблагоприятный.

Последствия мозгового удара

Решающими являются первые двое суток. После устранения опасности для жизни проясняется сознание больного, однако может остаться сниженной чувствительность одной половины тела, паралич, неврологические расстройства. Риск инвалидизации составляет 80%.

Ответ на вопрос: какой инсульт опаснее — геморрагический или ишемический? Оба состояния несут угрозу для жизни человека. Ишемия может протекать в легкой форме, в таком случае человек полностью восстанавливается физически и психологически. При геморрагическом инсульте летальность от 45-90%, прогноз дают по истечении трех суток.

Провоцирующие факторы

Риск ишемического инсульта выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Обратите внимание, нужно быть начеку, если в анамнезе присутствуют:

• сахарный диабет;
• сосудистые нарушения;
• эндокринные сбои;
• хронический васкулит;
• аритмии.

Геморрагический инсульт становится следствием:

• аневризмы;
• воспалительных процессов в сосудах мозга;
• хронического авитаминоза;
• тяжелой интоксикации.

Людям, страдающим гипертонией, нужно быть особо внимательными – этот фактор провоцирует развитие обоих видов инсульта.

Одновременно на инсульт оказывает влияние избыточный вес, генетическая предрасположенность; в преклонном возрасте риск его возникновения увеличивается из-за необратимых физиологических процессов в организме.

Отличия между ишемическим инсультом и геморрагическим базируются на процессах, происходящих в коре головного мозга. В первом случае кровоснабжение недостаточное, во втором – происходит чрезмерный прилив крови к головному мозгу.

Особенности симптоматики

В начальной стадии развития инсульта может наблюдаться головная боль, головокружение на фоне общей слабости, рвота, нарушение зрения. Это предвестники, характерные для обоих видов инсульта: ишемического и геморрагического. Рассмотрим подробно, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического.

Клиническая картина:

1. Если наблюдается кровоизлияние, состояние сопровождается полной или частичной парестезией мышц. У больного нарушается двигательная функция, разговорная речь, появляются красные круги перед глазами.
2. Для ишемии характерным является ощущения удара в область головы с последующей потерей сознания. Односторонняя слабость в пострадавшей части тела сопровождается резкой головной болью, сильным приступом тошноты, рвотой. В тяжелых случаях может развиться кома.

Кровоизлияние начинается внезапно как следствие физического или эмоционального перенапряжения. В молодом возрасте инсульт чаще протекает без предвестников.

Общемозговые симптомы преобладают над очаговыми. К ним относят:

• резкую головную боль;
• рвоту;
• дезориентацию, расстройства сознания.

При коме происходит резкое падение артериального давления, угнетение дыхания, отсутствует реакция на условные раздражители. Отмечается гиперемия лица на фоне синюшных губ; холодная липкая кожа.

Как распознать инсульт

Поскольку состояние развивается молниеносно, необходимо запомнить несколько несложных алгоритмов, на основании которых можно заподозрить инсульт. Чем раньше больному оказана квалифицированная медицинская помощь, тем успешнее лечение и минимальнее последствия.

Если есть подозрение на инсульт, попросите пострадавшего:

1. Улыбнуться – в результате паралича улыбка будет неестественной, уголки губ неравномерно приподняты.
2. Заговорить – больному сложно произносить речь, характерна заторможенность.
3. Поднять руки на одном уровне: в прединсультном состоянии человек это сделать не сможет.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом значительна, поэтому программы лечения и восстановления отличаются.

Известно ли вам? Ученые университета Калифорнии установили, что стимулирование биологически активных точек на пальцах, губах и лице человека способствует нормализации кровообращения мозга, являясь отличным средством профилактики.

Как уберечь себя от болезни

Главным правилом профилактики является устранение факторов-провокаторов:

1. При регулярных физических нагрузках необходимо правильно выстраивать график занятий, не пренебрегая отдыхом.
2. Людям, страдающим гипертонией, контролировать показатели, пациентам с сахарным диабетом – следить за уровнем сахара.
3. Благоприятно на кровоснабжение сосудов влияет пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, отсутствие нервных перегрузок.

После инсульта больной должен периодически проходить диспансеризацию у невролога. Вторичная профилактика основана на приеме средств для разжижения крови, нормализации давления, контроле уровня холестерина в крови. Два раза в году необходима амбулаторная терапия: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, сеансы у психолога.

Правила терапии

Лечение инсульта основано на определении степени полученных осложнений, индивидуальных особенностях организма и виде заболевания.

После оказания первой неотложной помощи купируют отдельные симптомы (устраняют нарушение дыхания, нормализуют сердечную деятельность, показатели крови, двигательные функции). В случае необходимости может применяться нейрохирургическое вмешательство.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния пострадавшего.

Восстановление после инсульта не бывает быстрым. Вегетативные и неврологические проявления минимизируются на протяжении года. Остаточные явления могут сохраняться до трех лет.

Инсульты, ишемические и геморрагические, — различные по клинике опасные состояния, при которых счет идет на минуты. При позднем обращении патологии приводят к инвалидности, нередко заканчиваются летальным исходом. Своевременная комплексная помощь играет решающую роль в развитии заболевания.

Интересную информацию по теме можно узнать из видеороликов:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Виды и способы реабилитации при гипертонической болезни

Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России. Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.

Немного о гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

• стресс;
• ожирение;
• наличие вредных привычек;
• излишнее потребление соленой пищи;
• повышенная активность симпатоадреналовой системы;
• нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
• отягощенная наследственность.

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

Реабилитация: виды, способы, положительный эффект

Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е. не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни. Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.

Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:

1. Медицинская.
2. Физическая.

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения - проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.

Физическая реабилитация – весомая часть комплексного воздействия на организм человека.

В чем польза упражнений?

Физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор. Способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни. Физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.

Основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:

• снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
• нормализация сна;
• повышение трудоспособности.

Составные части реабилитации

Подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. Прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.

В зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими АД.

Первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. Данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности ГБ.

Если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. Помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.

Необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. Самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.

Режимы физической реабилитации

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления.

Диастолическое кровяное давление многие годы рассматривалось как маркер диагностики и прогноза гипертонической болезни, а большинство исследований было посвящено оценке влияния диастолического давления на сердечно-сосудистые осложнения и летальность. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Так, было показано, что систолическое давление в большей мере, чем диастолическое, определяет частоту развития инсультов и ишемической болезни сердца у лиц старше 45 лет. Согласно исследованию, у лиц с изолированной систолической гипертонией в 2-3 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась.

Насколько сильная у вас изолированная систолическая гипертония?

Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления:

Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии - диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.

Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. Анализ 30-летнего Фремингемского исследования показал наличие этой проблемы у 14% мужчин и 23% женщин, при этом у лиц старше 60 лет она отмечена в 2/3 случаев.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы.

Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани.

Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца.

Диагностика изолированной систолической гипертонии

Как и при других вариантах гипертонической болезни, диагноз изолированной систолической гипертонии не должен выставляться на основании однократного измерения давления. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Такой подход рекомендуется для всех обследуемых, за исключением лиц с высокими уровнями артериального давления (систолическое давление выше 200 мм рт.ст.) или с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца и/или атеросклероза мозговых сосудов.

Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония».

Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления.

В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях истинным давлением следует считать кровяное давление на руке, где более высокие его уровни. У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи.

И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение.

Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Лечение изолированной систолической гипертонии

В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности.

Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии.

Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. В частности, было установлено значительное уменьшение развития инфаркта миокарда (на 27%), сердечной недостаточности (на 55%) и инсультов (на 37%), а также снижение депрессии и тяжести деменции при проведении адекватной терапии гипертонической болезни больным с изолированной систолической гипертонией.

Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой.

Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии.

В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект - при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст.

Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. менее 140 мм рт.ст.).

Какие таблетки принимать при изолированной систолической гипертонии?

У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Широкое применение при лечение этой болезни традиционно находят тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах).

Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением < 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Средние уровни артериального давления за период наблюдения составили 155/72 и 143/68 мм рт.ст. соответственно для группы плацебо и группы, получавшей лекарства. 5-летняя частота инсультов в группе больных, принимавших лекарства от гипертонии, была на 36% ниже, чем в группе плацебо. В группе больных, где проводилась терапия гипертонической болезни, имело место снижение частоты нефатальных инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности на 27%. В исследовании были отмечены хорошая переносимость лекарств от гипертонии, отсутствие с их стороны неблагоприятного влияния на психоэмоциональную сферу.

В 80-90-х годах ХХ века были опубликованы данные о высокой способности ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (дилтиазема, амлодипина, фелодипина) эффективно контролировать артериальное давление у больных с изолированной систолической гипертонией. В крупном шведском исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old People) участвовали 6614 больных с гипертонией в возрасте от 70 до 84 лет, с фоновыми уровнями артериального давления около 190/100 мм рт.ст. и целевыми значениями давления около 160/80 мм рт.ст. Авторы исследования отметили такой же благоприятный эффект при использовании небольших дозировок ингибиторов АПФ и антагонистов кальция, как и при применении тиазидных диуретиков и бета-блокаторов. При этом среди указанных сравниваемых 4-х классов лекарств от гипертонии не было выявлено различий в способности контролировать артериальное давление, а также в предупреждении сердечно-сосудистой смертности.

В последние годы представлены данные о хорошем эффекте по снижению артериального давления у блокаторов рецепторов ангиотензина II для больных с первичной гипертонией, в том числе для пожилых с изолированной систолической гипертонией. Препараты этого класса (в частности, эпросартан) являются эффективными лекарствами для нормализации систолического артериального давления. В недавно опубликованных сообщениях представлены также данные о достаточно высокой эффективности и безопасности применения при изолированной систолической гипертонии небольших дозировок спиронолактона.

• Гипертония у пожилых людей - общие сведения)
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Лекарства для лечения гипертонического криза

Многие специалисты отмечают положительное воздействие массажа при гипертонии. Именно поэтому его нередко используют как вспомогательное средство для снижения давления, а также как комплексный прием в борьбе этой болезнью.

Основные сведения

Гипертония – заболевание, которое диагностируется при повышенном артериальном давлении. Есть ряд причин, которые предопределяют развитие этой болезни. Среди них выделяют:

1. Возрастные измерения.
2. Низкий уровень физической активности.
3. Наличие большого процента подкожного жира (ожирение, лишний вес).
4. Чрезмерное употребление алкоголя.
5. Наследственность.

В медицине принято классифицировать гипертензию на стадии или степени, которых насчитывается три:

• от 140 на 90 до 159 на 99 – 1-вая степень;
• от до 179 на 109 – недуг ;
• от 180 до 110 – 3-тья степень.

Чтобы понизить давление нужно всегда действовать комплексно, независимо от стадии заболевания, ведь количество причин, провоцирующих его, довольно обширное и затрагивает множество систем организма.

Лечебная терапия для снижения артериального давления никогда не сможет быть полноценной, если не включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни человека.

Массажные процедуры и их влияние

Без преувеличения можно сказать что здоровый образ жизни – это не менее 50 процентов успеха в лечении гипертонии, если не больше. Под ним следует понимать адекватное соблюдение режима труда и отдыха. Человек должен грамотно подходить к своей ежедневной активности и также рационально и ответственно к ежедневному восстановлению.

Именно поэтому врачи, помимо умеренных физических нагрузок и здоровой диеты назначают массаж при повышенном давлении, а также нацеливают на обучение самомассажем от давления.

Массаж при давлении оказывает беспрецедентное положительное влияние на организм человека:

1. Способствует укреплению ЦНС.
2. Нормализует работу сердца и сосудов.
3. Восстанавливает дыхание.
4. Ведет к сбалансированной работе всех органов.
5. Насыщает клетки кислородом и питательными компонентами.

Во время лечебных комплексов организм расслабляется, что приводит к естественному снижению артериального давления.

Обратите внимание! Массажные практики противопоказаны людям в состоянии гипертонического кризиса, а также пациентам, которые лечатся от второй и , имеют сильные головные боли.

Обострение заболевания, а также его высокая стадийность должны сопровождаться медикаментозной терапией. Массаж при высоком давлении не может оказать никакого положительного воздействия. При нем даже возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Важно! Массаж можно делать при стабильном состоянии организма. Если вы находились на стационарном лечении, перенесли гипертонический криз, то прежде чем проводить его, необходимо проконсультироваться с врачом.

Виды и техники процедуры

Как древнейшая система воздействия на организм человека массаж при гипертонической болезни оформился в различные техники. Он может проводиться как на отдельных частях тела (шее), точечно (массаж шиацу), или же на все тело одновременно. Различным бывает степень и форма воздействия, о чем пойдет речь ниже.

Классический способ

Предполагает привычный для нашего понимания вариант массажной практики, при котором пациент ложится на кушетку животом вниз. Так проводят процедуру и ребенку, и взрослым. В данном случае массажист воздействует на верхний отдел спины, грудную часть позвоночника и плечевой пояс. Также возможно массирование поясницы и нижних конечностей.

Классический массаж от высокого давления также подразумевает обработку шейного отдела, затылка. Он предполагает воздействие на, так называемые, «активные точки». Различают 3 приемы массажа шеи при высоком давлении:

1. Поглаживание.

Его можно проводить с разной силой воздействия. Как правило, специалист начинает массаж с относительно легкого поглаживания, изменяя направление снизу-вверх, слева направо. Это весьма полезная практика, если давление поднимается незначительно. Эффективно и как самомассаж при гипертонии.

1. Выжимание.

Используется, чтобы массировать часть тела между лопаток.

1. Разминание.

Эта методика позволяет провести воздействие более тщательно, когда мышцы уже достаточно разогреты и требуют активной проработки, для повышения эффективности самой процедуры.

Как правило, массаж при артериальной гипертензии не длится долго. В среднем его проводят от 15 до 20 минут, причем эффективность процедуры измеряется не длительностью сеансов, а их количеством. Чтобы добиться улучшения состояния здоровья необходимо провести не менее 10 сеансов.

Точечный способ

По мнению врачей, он является более эффективным при гипертонической болезни. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после пары первых сеансов массажа. Терапия несколько отличается от классической, так как курс более длительный и в сутки необходимо проводить манипуляции дважды.

Очень важно подготовиться к нему:

1. Есть только легкую пищу.
2. Не пить кофе.
3. Не курить.
4. Принять лекарственные препараты до процедуры.

Стоит отметить, что точечные методики предполагают поверхностное надавливание, вращательные и поглаживающие движения. Лучше всего если такую процедуру будет проводить специалист, однако, технике можно обучиться и заниматься самомассажем.

Так как гипертонию провоцирует лишний вес, полезно также проводить антицеллюлитный массаж.

Как сделать массаж самому

Не всегда есть возможность обратиться к специалисту, да и не всегда есть в этом строгая необходимость, ведь делать массаж при низком давлении продолжительными курсами также не рекомендуется.

Тем не менее для профилактики, расслабления и поддержания отличного самочувствия нелишним будет обучиться самостоятельной технике воздействия на тело и при желании проводить самомассаж для снятия напряжения и спазма сосудов.

Самомассаж можно воспринимать как вид лечебной восстановительной физкультуры. Его лучше всего проводить в утреннее время. Очень важно занять удобное положение тела, чтобы все мышцы были расслаблены, а ваши движения были максимально свободны.

Лучше всего расположиться лежа или стоя. Это наиболее оптимально. Допустимые техники:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание.

Во время процедуры необходимо следить за правильным дыханием, чтобы массаж не сильно утруждал и способствовал расслаблению. Если после массажа поднялось давление, необходимо остановить какие-либо манипуляции и не медлить с визитом к врачу.

Методы проведения массажа при гипертонии

Чтобы не навредить пациенту, перед процедурой необходимо провести тонометрию. Если давление выше индивидуальной нормы, массаж при гипертонии должен длиться не более 15 минут. Также перед процедурой важно наладить дыхание и полностью расслабиться, иначе сам процесс может показаться дискомфортным и болезненным.

Как правило, в массажных комнатах звучат медленные музыкальные или звуковые композиции, которые настраивают клиента на положительный лад. Чтобы сеанс был максимально продуктивным, специалист также может предложить чашечку расслабляющего чая (из травы валерианы или мяты).

Пациент должен удобно расположиться на стуле или специальном топчане, которым, как правило, комплектуются, массажные комнаты. Это также может быть обычное массажное кресло. Затем мастер с умеренной силой давления производит массажные движения сверху вниз.

Помимо непосредственно техники давления на воротниковую зону, массажисты также используют поглаживания ладонями. Расположив последние за ушами, массажист медленно опускает их от шеи к лопаткам и обратно. Широко применяется техника растирания надплечья и лопаток.

Как правило, воротниковую зону растирают с невысокой интенсивностью, что похоже на массаж головы при гипертонии. Движения специалиста могут быть прямыми или же спиралевидными.

Обратите внимание! Массаж – это своеобразная тренировка для мышц. Именно поэтому за каждым приемом обязательно должно следовать расслабление. Таким образом, сеанс состоит из воздействия и отдыха (в виде поглаживания). Именно в таком случае связка артериальное давление и массаж не будет вступать в противодействие.

Паравертебральные зоны

Это часть тела, которая относится к шейно-грудному отделу. В данном случае необходимо производить легкое растирание подушечками пальцев. Специалисты начинают от затылка и опускаются к лопаточным углам. Степень и направление растирания постепенно меняется от легкого и прямого к более интенсивному и спиралевидному.

После вышеописанного подготовительного процесса также кончиками пальцем мастер приступает непосредственно к паравертебральным зонам. Очень важно контролировать силу воздействия, она должна быть умеренной. В этом плане целесообразно постоянно наблюдать, насколько пациенту комфортно.

Методика массажа включает непродолжительную сессию расслабления в виде поглаживаний.

Важно! Корпус пациента всегда должен находиться на одной линии. Недопустимо, чтобы его голова опускалась вперед, это опасно.

Надплечья

Воздействие на эту зону приносит наибольшую степень расслабления. Как правило, данный массаж начинается с растираний. Их выполняют в спиралевидном направлении, от плеч. Применяются различные техники разминания.

Массаж головы при высоком давлении

Высокое давление очень часто сопряжено с сильными головными болями. Нередко именно массажные практики позволяют более эффективно бороться с этим симптомом. При необходимости довольно несложно провести массаж головы при высоком давлении самостоятельно, но можно также обратиться за помощью к специалисту.

Как и при классическом массаже, для проведения сеанса необходимо лечь на живот. Затем пациент удобно располагает голову на перекрещенные кисти рук. После этого мастер начинает совершать поглаживающие движения в разных направлениях. Как правило, ото лба к вискам и от макушки к затылку.

Техника массажа предполагает также: растирание головы и круговые движения разного уровня интенсивности. Такой массаж при гипертонии имеет свои показания, о которых пойдет речь ниже.

Сеанс продолжается изменением положения тела. Пациент ложится на спину и располагает голову на специальный валик. В этой позе мастеру будет удобно проработать лобную часть головы. Специалист производит кругообразные, надавливающие и зигзагообразные движения.

Допускаются также всевозможные пощипывания, поглаживания, а также разного рода массирования, для воздействия на поверхностные и более глубокие участки.

Важно! Массаж такого рода не приемлет сильного надавливания. Пациент не должен ощущать ни дискомфорт, ни тем более боль. Правильные манипуляции должны привести к полному расслаблению.

Массаж шеи при высоком давлении

Данный вид воздействия несложен в исполнении. Его вполне можно провести в домашних условиях. Конечно, с помощником это и легче, и приятней, и эффективней. Как правило, больной должен расположиться в удобной позе сидя, слегка наклонив голову вперед, чтобы доступ к массируемой зоне был открыт.

Для нормализации артериального давления каждому приему необходимо уделить не более 5 минут:

1. Подготовка – поглаживания.
2. Более глубокое воздействие – растирание. Оно может быть прямолинейным, зигзагообразным или спиралевидным.
3. Более энергичное поглаживание, которое на языке массажистов называется «выжимание».
4. В завершение – разминания.
5. Заключительный этап – отдых.

Важно! Если приступы гипертонии участились и прежние массажные практики стали неэффективны – обратитесь за консультацией к врачу.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонии

При определенных состояниях организма (критической тонометрии) и массаж при гипертонической болезни проводить не рекомендуется. Это:

1. Непосредственно гипертонический криз.
2. Обострение любых хронических заболеваний.
3. Общее недомогание, простудные или острые воспалительные процессы.
4. Болезни, находящиеся в активной форме (туберкулез).
5. Опухоли.

Есть противопоказания строгие или же временные. Например, та же ОРВИ – это не абсолютный запрет на проведение массажа. Также под условным запретом:

• жар и озноб;
• расстройство ЖКТ;
• отравление;
• нервный срыв.

Обратите внимание! Массаж относится к таким видам лечения, которые необходимо проводить курсами, регулярно. Это его особенность. Только в таком случае он будет действительно эффективным.

Необходимо помнить, что аналогичное воздействие на тело является исключительно полезным мероприятием, которое позволяет восстанавливать жизненные силы и препятствует повышенному давлению и развитию гипертонии. После пары сеансов, человеку становится намного лучше.

Тем не менее обязательно консультируйтесь с хорошим врачом, чтобы исключить риски обострения болезни и получить от массажа только пользу.