Кинезитерапия – это уникальный метод лечения заболеваний костно-мышечно-связочного аппарата, который дословно переводится как «лечение движением».

Кинезитерапию впервые предложил доктор Бубновский С.М. – автор многочисленных альтернативных методик, поставивших на ноги большое количество пациентов с проблемами опорного аппарата.

Бубновский первым начал лечить пациентов способом, который активизирует ресурсы собственного организма. В юности врач перенес серьезную травму, вследствие которой ему имплантировали искусственный тазобедренный сустав. Реабилитационное действие тренажера МТБ, который врач изобрел сам, он испытал на себе лично.

Суть методики

Метод Бубновского основан на упражнениях альтернативной гимнастики и использовании для тренировок тренажера, обладающего одновременно декомпрессией и антигравитаций. Во время занятий на этом тренажере человек не прикладывает дополнительных усилий, он осуществляет движения в соответствии с индивидуально разработанной программой. Комплекс упражнений подбирается на основании: диагноза пациента, течения заболевания, степени его выраженности, общего состояния организма, физического развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Реабилитационная программа помогает людям восстановить подвижность в суставах, разработать связочный аппарат и близлежащие мышцы. Регулярное выполнение упражнений имеет массу положительных эффектов: купирует боль, улучшает кровообращение, увеличивает двигательную активность и амплитуду движений в суставах. У пациентов повышается качество жизни, возрастает трудоспособность. Методика позволяет проводить лечение в домашних условиях и в условиях реабилитационного центра.

Кинезитерапия считается естественной лечебно-восстановительной методикой, поэтому не требует медикаментозного обезболивания. Ее могут дополнять сауна или баня, сопровождающиеся чередованием высокой температуры и погружениями в холодную воду. Это благоприятно сказывается на тонусе сосудов, снимает воспаление, болевые ощущения и спазмы мышц, способствует повышению их эластичности и растяжимости. Контраст температур, кроме того, оказывает дополнительное положительное влияние на иммунитет (стимулирует его). Кинезитерапия может состоять из одного или нескольких циклов (это зависит от степени выраженности восстановительной динамики).

Виды кинезитерапии

Существует кинезитерапия активная и пассивная . Пассивная осуществляется руками мануального терапевта или реабилитолога или на специальном техническом оборудовании (механотерапия ). Расслабление мышц при этом происходит за счет ручных или аппаратных манипуляций, которые проводятся с мышцами и суставами (растягивание, сгибание, разгибание). Такие воздействия стимулируют работу мышечных рецепторов, активизирующих движение импульсов к коре мозга. Это имеет большое значение при реабилитации больных после инсульта, у пациентов с данной проблемой в процессе занятий формируются новые рефлекторные дуги и межнейронные связи.

Механотерапия используется при лечении больных, страдающих парезами и параличами. При механотерапии конечности пациенту разрабатывает специальное роботизированное запрограммированное устройство. Один или несколько суставов фиксируются, после чего происходит разработка тканей с определенной скоростью и амплитудой.

Разновидностью пассивной кинезитерапии также можно считать массаж и вытяжение позвоночника, при котором эффективно устраняются различные виды позвоночных грыж и протрузий.

Активная кинезитерапия – это активная разработка мышц и связок самим пациентом при помощи специальных упражнений. Комплекс проводится на тренажерах, способных создать для пациента условия невесомости для предотвращения работы отдельных видов мышц.

Преимущества методики

Занятия по методике доктора Бубновского оказывают ряд позитивных эффектов:

• купируют болевой синдром (позвоночная, суставная боль);
• восстанавливают функцию поврежденной ткани;
• хорошо прорабатывают глубокие мышцы;
• восстанавливают подвижность суставов;
• повышают выносливость, гибкость, трудоспособность;
• дают организму физическую нагрузку;
• повышают качество жизни человека (устраняют хромоту, малоподвижность, улучшают навыки самообслуживания и др.).

Кинезитерапия уникальна тем, что дает необходимую нагрузку на нужные группы мышц. Именно это обеспечивает максимальную проработку необходимого (проблемного) участка. Методика разрабатывает даже глубоко расположенные группы мышц, улучшает кровоснабжение в них и расположенных рядом тканях.

Слабость капсулы сустава, связок и мышц обусловлена нарушением питания этих элементов, что приводит к дегенеративным изменениям. Отсутствие надежной фиксации мышечным аппаратом суставов повышает риск их травмирования. Кинезитерапия укрепляет мышечный каркас, улучшает питание опорного аппарата и устраняет болевой синдром.

Методика эффективна для заболеваний опорного аппарата и других патологических состояний, например, для постинсультной реабилитации (формирует новые межнейронные связи, восстанавливает работоспособность), используется для наращивания мышечной массы и профилактики заболеваний.

Показания к назначению кинезитерапии

Методика назначается пациентам, страдающих такими проблемами, как:

• позвоночный остеохондроз и дорсалгия;
• отсутствие шейной и поясничной стабильности позвоночника;
• грыжи межпозвоночные с выраженным рефлекторным болевым синдромом;
• периартроз плече-лопаточной локализации;
• полинейропатии любой этиологии;
• болезнь Бехтерева;
• параличи, парезы;
• стеноз позвоночного канала;
• послеоперационная реабилитация.

Противопоказания

Кинезитерапия может иметь относительные и абсолютные противопоказания к назначению. Методика хорошо переносится пациентами, за исключением заболеваний, при которых лечение двигательной активностью противопоказано (абсолютные противопоказания):

• переломы трубчатых костей, находящиеся на стадии консолидации;
• кровоизлияния в мышцы вследствие повышенной ломкости сосудов;
• прединфарктное состояние;
• прединсультное состояние;
• злокачественные опухоли любой локализации.

Относительными противопоказаниями к назначению кинезитерапии, являются:

• травмы (острый период), сопровождающиеся разрывами связок;
• послеоперационные анкилозы (вследствие операций на позвоночнике);
• ранний послеоперационный период;
• заболевания сердца, сосудов, органов дыхания в состоянии декомпенсации;
• опухоли суставов, позвоночника.

Направления кинезитерапии

Основными направлениями методики являются:

• лечебные и профилактические манипуляции по восстановлению заболеваний суставов и позвоночника;
• реабилитация после травм;
• подготовительный курс перед проведением эндопротезирования;
• послеоперационная реабилитация пациентов;
• постинсультная реабилитация пациентов;
• устранение проблем, обусловленных нарушением функции органов малого таза.

Адаптивная и суставная гимнастика

Первые упражнения в системе кинезитерапии носят облегченный характер и несут минимальную нагрузку. Это адаптивная гимнастика (альтернативная система ЛФК), которая направлена на купирование болей и раннюю реабилитацию пациента. Постепенно упражнения усложняются, интенсивность их увеличивается, – это второй этап кинезитерапии, который называется суставной гимнастикой. Параллельно с выполнением упражнений пациент учится правильно дышать, что оказывает дополнительный положительный эффект.

Адаптивной гимнастикой можно заниматься дома самостоятельно с помощью видео, для выполнения таких упражнений тренажер не нужен. К основным упражнениям адаптивной гимнастики относятся:

• сгибание ног в коленях и подтягивание к ним противоположными локтями;
• ползание на четвереньках;
• хождение на ягодицах и коленях;
• сидение на пятках;
• отжимания от пола (с колен и с носков ног).

Каждое упражнение необходимо прорабатывать определенное количество раз. Суставная гимнастика выполняется на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ).

Антигравитационный механизм данного тренажера разгружает позвоночник, этим он отличается от обычных тренажеров, используемых при занятиях тяжелой атлетикой, которые, напротив, дают нагрузку на позвоночный столб.

Тренажер МТБ имеет вид двухарочной конструкции, смещаемых динамичных блоков и системы утяжелителей, которые создают уникальный антигравитационный эффект. Тренажер абсолютно безопасен для выполнения упражнений даже для категории пациентов, страдающих такими серьезными проблемами, как грыжи межпозвоночных дисков.

На тренажере МТБ можно выполнять ряд упражнений для:

• разработки плечевого пояса (работа руками), это необходимо для восстановления работы шейного позвоночного отдела и шейных мышц;
• перекрестные движения ногами (упражнения для разработки поясничного отдела, декомпрессии позвоночника, для устранения урологических и гинекологических проблем);
• различные виды наклонов (в стороны, вперед-назад);
• упражнения с антигравитационным эффектом (подвешивание за ноги);
• упражнения с использованием скамеек, фитболов (больших надувных мячей) и т.д.

Система упражнений полностью исключает прыжки и другие движения, вызывающие компрессию позвоночника, что небезопасно для пациентов, имеющих проблемы с опорным аппаратом или перенесших серьезную травму.

Кинезитерапия - естественно биологический метод показан всегда, (абсолютного покоя нет). Есть дозировка - от микродоз (элементарные личностно-бытовые движения при умывании, причесывании, приеме пищи) до средних и больших физических нагрузок: прикладно-спортивные движения, упражнения, игры, плавание, ходьба, туризм, соревнования.
Временные противопоказания к назначению кинезитерапии сгруппированы нами следующим образом:

Используемые в качестве кинезитерапии средства, формы и методы физической культуры, применительно к больному или ослабленному организму, необходимо строго дозировать с учетом пола, возраста, диагноза, физической подготовленности пациента и тяжести течения заболевания.

Для назначения движений и упражнений в качестве лечебного средства необходимо ознакомиться с историей болезни, этиологией данного заболевания, патогенезом болезни, формой ее течения, биохимическими анализами и данными инструментальных исследований, знать возможные осложнения.

В силу специфики лечебного средства, обязательно провести функциональную пробу, выявить реакцию организма на физическую нагрузку, определить время восстановления по частоте сердечных сокращений, дыхания: провести опрос о самочувствии и визуальный контроль потоотделения, окраски кожных покровов и слизистых.

Затем, если нет противопоказаний, врач определяет:

• форму проведения и формы применения кинезитерапии;
• принципы организационно-методические;
• дозировку и место проведения - реанимация, палата, зал кинезитерапии, открытая площадка;
• цель и решаемые задачи.

При составлении комплекса и выборе упражнений обязательно выключают целенаправленные движения на:

• этиологию болезни (этиологические комплексы);
• симптомы (симптоматические комплексы);
• профилактику осложнений;
• дыхательную и суставную гимнастику;
• тренировку ортостатических механизмов, координацию, внимание;
• профилактику дисфункций желудочно-кишечного тракта.

При частых простудных заболеваниях необходимо рекомендовать закаливание в виде обтираний, воздушных ванн, обливаний, растираний, самомассажа, контрастных душей, хождение босиком, плавание. Необходимо использовать для этого естественные силы природы - весь спектр солнечных лучей, воду, воздух. Естественные силы природы способствуют повышению диапазона приспособительных реакций холодовых и тепловых рецепторов, процессов терморегуляции.

При острых инфарктах миокарда, инсультах, после кардиогенных шоковых состояний, оперативных вмешательств кинезитерапия назначается и проводится, начиная с реанимационных отделений.
Временными противопоказаниями к назначению кинезитерапии являются:

Проблема диагностики заболевания в работе практического врача наиболее актуальна, от ее решения зависит дальнейший ход обследования и успех назначаемого лечения.

Широкое использование разнообразных лабораторных и инструментальных методов исследования не может заменить диагностическую значимость анамнеза в выявлении первичности этиологических факторов и, особенно, при психосоматических заболеваниях; его психотерапевтическую роль в расположении к себе больного и его доверительности.

При острых инфарктах миокарда, инсультах, после кардиогенных шоковых состояний, оперативных вмешательств кинезитерапию назначается и проводится, начиная с реанимационных отделений. Временными противопоказаниями к назначению. кинезитерапии являются:

• высокая температура, лихорадка;
• неустойчивое психическое состояние;
• часто повторяющиеся приступы болей, удушья.

Разработан и апробирован тест-опросник для дифференцирования диагностики этиологии заболевания, выбора формы применения кинезитерапии, дозировки физических упражнений.

Проблема диагностики заболевания в работе практического врача наиболее актуальна, от ее решения зависит дальнейший ход обследования и успех назначаемого лечения.
Широкое использование разнообразных лабораторных и инструментальных методов исследования не может заменить диагностическую значимость анамнеза в выявлении первичности этиологических факторов и, особенно, при психосоматических заболеваниях; его психотерапевтическую роль в расположении к себе больного и его доверительности.

Предлагаемый опросник поможет по субъективной оценке кардиологических больных выявить психосоматические симптомокомплексы, определить методы психотерапии и правильно подобрать средства кинезитерапии.

После прочтения вопроса дать в соответствующей графе ответ: да, нет или не знаю.

1. Есть ли у Вас переутомление
2. Есть ли психотравмирующие факторы
3. Перенесли ли на ногах острый грипп , ОРЗ или другие острые инфекции
4. Снижена ли работоспособность
5. Появилось ли в последнее время безразличие к окружающим
6. Сужен ли круг интересов
7. Зависит ли самочувствие от погоды
8. Зависит ли самочувствие от магнитных бурь
9. Следите ли Вы за прогнозом погоды и датами магнитных бурь с тревогой
10. Есть ли в настоящее время упадок сил
11. Быстро ли Вы устаете
12. Ухудшилось ли самочувствие за последнее время
13. Суетливы ли Вы
14. Замедлены ли Ваши действия, мысли
15. Легко ли Вы ориентируетесь в разных ситуациях
16. Быстро ли Вы собираетесь на работу
17. Делаете ли Вы лишние движения или хождения при выполнении какой-либо работы
18. Проходит ли слабость, усталость после отдыха в течение 1–2 часов
19. Легко ли концентрируете внимание на чем-либо
20. Легко ли переключаетесь с одного вида деятельности на другой
21. Устойчиво ли Ваше внимание
22. Хорошо ли помните текущие события
23. Раздражительны ли Вы
24. Обидчивы ли Вы
25. Раздражает ли Вас яркий свет
26. Раздражает ли Вас громкий звук
27. Чувствительны ли Вы к холоду
28. Есть ли самообладание в конфликтных ситуациях
29. Терпимы ли Вы к чужим недостаткам
30. Спокойно ли Вы ожидаете транспорт
31. Спокойно ли Вы стоите в очереди более 20 минут
32. Слезливы ли Вы
33. Устойчиво ли Ваше настроение
34. Часто ли охватывает тоска
35. Вы чувствуете себя беспомощной
36. Расстроен ли Ваш сон
37. Есть ли у Вас головные боли
38. Головная боль возникает при умственном, физическом или эмоциональном напряжении
39. Приносит ли сон чувство отдыха
40. Приносит ли отпуск чувство свежести
41. Часто ли у Вас бывают головокружения
42. Часто ли у Вас бывает ощущение дурноты, тошноты
43. Головные боли сдавливающего характера
44. Учащенное ли Ваше сердцебиение
45. Бывают ли приступы учащения сердца
46. Ощущаете ли Вы повышение или понижение артериального давления
47. Бывают ли сбои в ритме дыхания
48. Бывают ли ощущения в нехватке воздуха
49. Бывают ли ощущения комка в горле
50. Бывает ли необъяснимое повышение температуры тела
51. Бывает ли ощущение внутреннего жара
52. Повышена ли потливость
53. Бывают ли моменты похолодания рук и ног даже в теплую погоду
54. Бывает ли дрожь в руках без причин видимых или объяснимых
55. Бывают ли необъяснимые боли в области сердца и замирания сердца
56. Внушаемы ли Вы
57. Эмоциональны ли Вы чрезмерно
58. Возникает ли у Вас опасения страха без видимых и обоснованных причин
59. Легко ли Вы решаете свои проблемы
60. Принимаете ли Вы на себя ответственные решения без колебаний
61. Возникают ли неприятные ощущения и тревога при поездке в транспорте
62. Возникают ли навязчивые мысли
63. Легко ли чувствуете себя на природе
64. Возникают ли тревога, ожидание чего-то в работе сердца при выходе из дома
65. Часто ли повторяются приступы нехватки воздуха, сердцебиений
66. Бывает ли необъяснимая дрожь в теле
67. Занимаетесь ли аутотренингом
68. Любите ли спокойную музыку
69. Есть ли занятия для души
70. Применяли ли гипнотерапию
71. Применяли ли иглотерапию
72. Помогает ли физиотерапия
73. Занимаетесь ли Вы закаливанием
74. Помогают ли лечебные ванны
75. Помогает ли лечебный душ
76. Часто ли говорите о своих неудачах
77. Помогает ли Вам лечебная гимнастика
78. Умеете ли Вы дышать животом
79. Помогает ли Вам лечебная ходьба
80. Помогает ли Вам самомассаж
81. Помогает ли Вам дыхательная гимнастика
82. Умеете ли Вы расслабляться
83. Применяете ли Вы разгрузочную диету
84. Можете ли Вы обходиться без лекарств
85. Считаете ли Вы, что Ваше здоровье во многом зависит от Вас

Тест-опросник поможет лечащему врачу и реабилитологу эффективнее использовать в практической деятельности все формы и средства кинезитерапии в саногенезе больного.
Психосоматические проявления болезни не являются противопоказаниями в применении кинезитерапии. Соматическая манифестация болезни и ее соматопсихические проявления требуют осторожности в выборе движений в процессе саногенеза.

Положительные ответы (ДА) на пункты 2, 5, 6, 7, 8, 9, 13, 14, 17, 23, 24, 25, 26, 32, 34, 35, 36, 42, 43, 44, 45, 47, 48, 49, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 61, 62, 64, 65, 66, 68 говорят о первичности психосоматических нарушений в деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, обменных процессов.

При первичности психосоматики занятия кинезитерапии следует проводить в зале, на открытых площадках в группах разновозрастных, профессиональных, разной социальной адаптации. Акцент в упражнениях делать на внимание, координацию, использовать подвижные игры и элементы соревнований, элементы хореографии и танцев, не делать никаких критических замечаний, а только высказывать поощерения, подчеркивать их значение в преодолении барьеров страха.

Назначает кинезитерапевтическую программу лечащий врач с отметкой в листе назначений истории болезни или в поликлинической карте. Врач кинезитерапевт заводит карту - карта лечащегося в кабинете кинезитерапии.

Кинезитерапия в системе восстановительного лечения, в отличие от других методов лечения, должна поэтапно выдвигаться на ведущее место для стабилизации терапевтического и профилактического эффекта. По мере выздоровления больного медикаментозная дозировка снижается и доходит до минимальных поддерживающих доз или совсем отменяется. В кинезитерапии же наоборот расширяют двигательный режим от щадящего до тренирующего и затем систематически поддерживающего.

Поддерживающую физическую нагрузку обязательно надо продолжать и после выздоровления, так как клиническое и функциональное выздоровление, как правило, по срокам не совпадают.
После стационарного курса кинезитерапии присоединяется поликлинический, санаторно-курортный, в профилакториях, домах отдыха и самостоятельные занятия дома или в оздоровительных центрах, плавательных бассейнах под контролем врача.

Движение - это не только жизнь, но еще и эффективный метод лечения. Когда из-за гиподинамии или по другим причинам начинают развиваться патологии опорно-двигательного аппарата, специалисты рекомендуют пациентам метод кинезитерапии.

Его смысл заключается в движении суставами и мышцами вопреки сильной боли. Однако движения эти должны быть правильными и контролироваться квалифицированными специалистами.

Лечение по методу Бубновского представляет собой огромный комплекс упражнений, разработанных дипломированными специалистами. Эта методика вовсе не опасна и не грозит неприятными последствиями , ведь укрепление мускулатуры и связок происходит фактически без применения двигательной активности. Сюда входят и изометрическая кинезиотерапия, с помощью которой удается в разы улучшить свое состояние.

Метод кинезитерапии представляет собой огромный комплекс упражнений

Метод по достоинству оценили тысячи довольных пациентов, которые уже попросту не знали, как избавиться от жуткой боли в спине и прочих симптомов.

Показаниями для выполнения этих упражнений служат не только боли в позвоночнике, но также и многие другие критерии:

1. Болезнь Бехтерева.
2. Патологии суставов.
3. Искривления позвоночного столба.
4. Нестабильность позвоночных элементов.
5. Парезы и параличи.
6. Другие функциональные расстройства или боль в суставах.

В начале развития данного недуга требуется детальное исследование. Если вы придете в центр восстановления Бубновского без результатов МРТ или КТ, вас первым делом отправят пройти диагностику. Затем, основываясь на результаты обследования, специалист подберет персональный комплекс упражнений, который необходимо выполнять под строгим контролем профессионалов.

Особенности занятий базируются на преодолении болевых ощущений. Будьте готовы к тому, что для прохождения курса лечения вам нужна будет сила воли и выносливость. В дальнейшем, когда вы ощутите на себе лично положительное воздействие метода, можно будет выполнять кинезитерапию Бубновского в домашних условиях. Для этого вам нужно будет приобрести специальный инвентарь и тренажеры.

Какие ограничения существуют

Среди неоднозначных противопоказаний различают:

1. Время восстановления после операции.
2. Реабилитационный период после вмешательства на суставах.
3. Тяжелые мышечные травмы и разрывы.
4. Серьезные патологии сердечнососудистой сферы, а также других жизненно-важных органов.
5. Доброкачественные образования позвоночника.

Абсолютные противопоказания:

1. Переломы, которые не срослись.
2. Тяжелое прединфарктное или прединсультное состояние.
3. Наличие кровотечений.
4. Онкология.

Общие упражнения

Этот необычный способ лечения позволяет избавиться от сильных головных болей, вызванных остеохондрозом абсолютно без приема медикаментов либо хирургических вмешательств.

Пациент на аппарате ORMED. Фото клиники Stamina (www.stamina.ua)

Пациенты упражняются на специальных тренажерах, с помощью которых регулируется определенная нагрузка. Больных учат, как правильно дышать в процессе выполнения упражнений. С помощью них удается улучшить кровоснабжение позвоночных артерий и избавиться от болевых ощущений.

Доктора назначают лечебную гимнастику только после того, как была снята боль. Пациент должен находиться в спокойствии и не перегружать себя физически. Однако методика Бубновского полностью противоречит всем этим правилам. Она назначается тогда, когда присутствует острая боль и помогает от нее избавиться.

Подробнее про то, что такое суставная гимнастика доктора М. С. Норбекова,

В центрах имеется около пятидесяти разных тренажеров. Они предназначены для проработки конкретных областей. Наличие квалифицированного специалиста очень важно. За один день больной может пройти до 30-ти разных тренажеров.

Первые 12 посещений - это начальный этап . Пациент лишь изучает основы терапии. Каждое движение должно быть выполнено под строгим контролем тренера. Уже после первого сеанса пациенты чувствуют прилив сил, им становится значительно лучше.

Доктор контролирует весь процесс и распределяет нагрузку по мере того, как укрепляются мышцы.

Кинезитерапия также предполагает выполнение упражнений на суставы. Они элементарны и просты, однако со временем нагрузка добавляется, и желаемые результаты достигаются намного скорее.

Запрещено в период лечения принимать какие-либо препараты. Все процедуры, которые применяются, способны избавить человека от боли. Они растягивают мышцы, устраняют отечность и воспаление, восполняют жизненные силы и ускоряют выздоровление.

Занятия в домашних условиях

Существует ошибочное мнение о том, что заниматься по методу Бубновского самостоятельно нельзя. Но сам доктор отмечает, что это лечение основано на двигательной активности, потому важно практиковать его дома, но правильно выполнять.

Перечислим основные упражнения:

1. Комплекс для спины. Предполагает применение турника либо специального инвентаря. К турнику также присоединяют эспандер, и человек делает тянущие движения.
2. Отжимания. Стандартная или же упрощенная версия, когда пациент упирается в пол коленями.
3. Упражнения с гантелями. Вес гантелей не должен быть большим. Пациент ложится на спину и поднимает их, останавливая перед грудной клеткой.

Мобильность упражнений постепенно увеличивается. Разные упражнения чередуют между собой. Когда был выполнен ряд упражнений на определенную группу мышц, нужно чтобы прошло как минимум 48 часов. Заканчивать «работу» необходимо контрастным душем, еще лучше обливаниями холодной водой.

Лечение детей

Терапия рекомендована детям с разными видами нарушений развития. Сюда входит диагноз ДЦП, пограничные нарушения, в частности проблемы с концентрацией и сложности обучаемости. Полезна кинезитерапия и при искривлениях позвоночника.

Благодаря выполнению упражнений, специально разработанных известным доктором, мышцы развиваются пропорционально, что оказывает положительное воздействие на организм в целом. Дети, занимающиеся по Бубновскому, полны сил и энергии, никогда не жалуются на боли в спине и прочее.

Зачем назначают кинезитерапию, что это такое, какие заболевания она может вылечить – подробные ответы на эти вопросы даст врач. Данная статья поможет разобраться в вопросе в общих чертах. Речь не идёт о спортивных тренировках – это отдельная область медицины, относящаяся к развитию физических возможностей человека, а не восстановлению здоровья.

Методика основана на физических упражнениях. Сложных утомительных тренировок не предполагается – одно занятие длится не более 40 мин. При некоторых заболеваниях требуется выполнять короткие подходы по нескольку раз в день. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из тяжести болезни, локализации патологии, уровня физической подготовки пациента.

Спектр заболеваний, при которых необходима рациональная физическая нагрузка, достаточно широк – это не только болезни опорно-двигательного аппарата, но и патологии внутренних органов, нервной системы и некоторые психические заболевания. У здоровых людей лечебная гимнастика выполняет профилактические функции.

Состояний, при которых любое движение категорически противопоказано, крайне мало.

Виды гимнастики Бубновского

С. М. Бубновский разработал и продолжает совершенствовать ряд лечебных упражнений. Они выполняются как самостоятельно в домашних условиях, так и на специальных тренажёрах. Предназначены в первую очередь для поддержания здоровья позвоночника.

Оздоровительный комплекс делится на 2 этапа:

• адаптивная гимнастика – подготавливает пациента к физической нагрузке, тренирует связки позвоночника, чтобы нагрузка распределялась равномерно, снимает болезненность и отёчность (различные виды сгибания туловища и ходьбы на четвереньках, коленях и ягодицах);
• суставная гимнастика – тренирует мышечный корсет, профилактирует обострения остеохондроза, улучшает гибкость позвоночника. Выполняется, когда упражнения предыдущего этапа начинают выполняться легко.

Выполнять комплекс упражнений можно дома, но лучше начать занятия под руководством методиста ЛФК, который объяснит правильное выполнение упражнений.

Влияние на человека

Физическая нагрузка, если она соответствует состоянию здоровья пациента, полезна всегда.

Её благотворное действие заключается в следующем:

• укрепление и тренировка мышц, формирование мышечного корсета, который поддерживает осанку и снижает нагрузку на позвоночник;
• устранение «мышечных зажимов» — патологических состояний, препятствующих нормальной работе мышц;
• улучшение гибкости и подвижности суставов;
• восстановление подвижности после травм и операций;
• усиление кровообращения в мышцах;
• укрепление сердечной мышцы, повышение толерантности к физической нагрузке;
• стимуляция глубокого дыхания, увеличение притока кислорода;
• при длительных занятиях – стимуляция кровообращения во внутренних органах и головном мозге;
• улучшение самочувствия при хронических болезнях, профилактика обострений;
• повышение настроения, снятие синдрома хронической усталости, повышение устойчивости к стрессам.

Полноценно эти эффекты проявляются при регулярных занятиях, однократная тренировка не принесёт значительных результатов.

Преимущества

Кинезитерапия (что это такое для пациента, и какие преимущества она даёт) — метод комплексного лечения и восстановления, который эффективен в сочетании с другими методиками, в том числе медикаментозными.

Преимущества метода:

• возможность самостоятельного применения на дому;
• не требует от пациентов специальных знаний – методисту достаточно один раз показать правильно выполненные упражнения;
• не имеет побочных эффектов при правильном выполнении;
• комплекс упражнений подбирается индивидуально;
• надёжно восстанавливает подвижность суставов;
• оказывает комплексное воздействие на организм;
• относительно мало противопоказаний.

Лечебные упражнения можно выполнять при заболеваниях любых суставов и отделов позвоночника – для каждой поражённой области подбирается собственный комплекс. Занятия не противопоказаны и здоровым людям при сидячем образе жизни и недостатке физической активности.

Недостатки

Недостатки метода весьма условны, часто они связаны с завышенными ожиданиями пациентов, которые хотят быстро получить результат.

Среди них можно перечислить:

• необходимость регулярных занятий (каждый день или несколько раз в день);
• курс лечения нельзя сокращать и исключать какие-либо упражнения из занятий – тогда лечебный эффект значительно снижается;
• обязательно наличие 30-40 мин. свободного времени и пространство для выполнения упражнений;
• невозможность выполнения лечебного комплекса на работе или в гостях – не каждый пациент захочет делать упражнения при посторонних;
• необходимость комплексного лечения – сочетания с физиотерапией, препаратами, массажем;
• чувство физической усталости, особенно в начале курса.

Именно последний пункт зачастую заставляет пациентов отказываться от выполнения лечебной гимнастики. Больные не успевают прочувствовать лечебный эффект, но сильно устают и прекращают занятия.

Показания

Движение в любом объёме необходимо человеку всегда. При тяжёлых состояниях даже простейшие бытовые действия могут считаться разновидностью кинезитерапии, если это максимальный объём движений, который пациент может себе позволить.

Показания к назначению упражнений:

• хронические болезни опорно-двигательного аппарата;
• восстановительный период после травм;
• реабилитация после инфаркта и ОНМК;
• синдром хронической усталости, неврозы;
• лечение и профилактика атрофии мышц.

В профилактических целях упражнения назначают пациентам после операций.

Пациентам на постельном режиме назначают пассивные (с помощью методиста) упражнения. Активные упражнения подбираются в зависимости от состояния пациента. В некоторых случаях используются ментальные упражнения – представление движений, которое позволяет уменьшить степень атрофии мышц.

Противопоказания

Несмотря на то, что движение – естественное состояние человека, к нему тоже существуют противопоказания. Если пациенту назначен строгий постельный режим, то полностью противопоказана любая активность. Постельный режим предполагает пассивные упражнения и в небольшом количестве – активные. Бытовые действия возможны при полупостельном режиме.

Противопоказания к упражнениям:

• разрывы связок и мышц, переломы, вывихи;
• кровотечения, хрупкость сосудов;
• острые тромбозы;
• онкологические заболевания;
• обострения хронических болезней;
• высокая температура, острые боли и другие неотложные состояния;
• предынфарктное и предынсультное состояние.

Физические упражнения в подобных ситуациях могут только ухудшить состояние пациента и создать угрозу его здоровью. Если при травме пациент не имеет возможности двигать поражённой конечностью, это не исключает полностью движение в других областях тела.

Принцип подбора упражнений

Кинезитерапия – что это такое, как правильно подобрать упражнения – с этим нужно обратиться к врачу. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом его особенностей и противопоказаний.

Алгоритм подбора комплекса занятий выглядит следующим образом:

1. Осмотр, анализы и заполнение специальной анкеты, позволяющее выявить показания и противопоказания.
2. Упражнения должны охватывать все группы мышц.
3. Наибольшее внимание нужно уделить позвоночнику и тем суставам, где имеются наибольшие проблемы.
4. Комплекс должен включать дыхательные упражнения и упражнения на растяжку.
5. Комплекс может корректироваться – облегчаться при плохом самочувствии пациента и усложняться, когда пациент уверенно выполняет упражнения.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Чтобы кинезитерапия приносила пользу, важно правильно выполнять упражнения. Для этого начинать занятия всегда нужно под руководством методиста ЛФК – он объяснит правильное выполнение каждого упражнения, проследит за тем, чтобы каждому пациенту был обеспечен индивидуальный подход.

• комплекс упражнений нужно начинать с разминки;
• во время выполнения нужно внимательно следить за равновесием и дыханием;
• изменять комплекс без указаний тренера нельзя;
• при ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу, продолжать занятие нельзя;
• завершать занятие нужно лёгкими упражнениями на растяжку;
• заниматься дома самостоятельно можно в том случае, если пациент выполняет упражнения правильно (как правило, тренеры достаточно легко разрешают перейти к самостоятельным занятиям).

Упражнения для кровообращения

Для укрепления системы кровообращения нужны динамические нагрузки, которые выполняются с высокой скоростью, но без большого веса. Специального снаряжения не требуется – занятия можно проводить дома. Критическую важность имеет интенсивность движений – она должна повышать пульс чуть выше нормального значения (насколько именно – укажет врач).

• Приседания выполняются из положения стоя, ноги на ширине плеч. Можно использовать дополнительную опору, например, шест.
• Ходьба и бег на месте. При плохом самочувствии можно заменить высоким подниманием колен. Обязательное условие – ритмичность движений.
• Пешая ходьба не менее часа.
• Велотренажёр или езда на велосипеде.

На основе принципов кинезитерапии для сердца и различных элементов степовой гимнастики и аэробики появились кардионаправления в фитнесе и аэробике. Они направлены на поддержание физической формы и профилактику кардиологических болезней у здоровых людей, поэтому нагрузки в них довольно серьёзные.

Оздоровительные упражнения для позвоночника

Кинезитерапия для позвоночника — это наиболее разнообразные упражнения, направленные на то, чтобы улучшить гибкость и сформировать мышечный корсет. Выполнять такие упражнения можно в том случае, если нет обострения остеохондроза и невылеченных травм позвоночника.

• Ползанье – пациенту необходимо встать на четвереньки и перемещаться по комнате, вытягивая вперёд каждую руку по очереди, длительность упражнения – 30 мин.
• Сгибание-разгибание туловища из положения лёжа (известное как «качать пресс») и его модификации – с согнутыми коленями, на специальном тренажёре и так далее.
• Наклоны вперёд, назад и в стороны.
• Скручивания туловища стоя и лёжа.
• Ходьба на ягодицах – нужно сесть на пол согнуть ноги в коленях и прижать их к груди, перемещаться по комнате, сокращая только ягодичные мышцы.
• Ходьба и бег.
• Прыжки.
• Упражнения на гибкость.

На основе принципов лечения болезней позвоночника сформировалось направление пилатес – это вид профилактической гимнастики для здоровых людей со слабым мышечным корсетом.

От острых болей в области спины

При остром приступе боли в пояснице требуется большая осторожность. Резкие движения и подъём тяжестей категорически недопустимы. В вопросе о том, нужно ли прикладывать тепло или холод к пояснице, мнения специалистов расходятся.

Есть несколько упражнений, которые помогут снять боль в спине:

• Осторожные наклоны в стороны, затем вперёд и назад.
• Растягивание мышц поясницы – для этого нужно лечь на ровную поверхность, поднять ногу вверх и поддержать руками в течение 10-15сек. Затем повторить с другой ногой.
• Подтягивание пупка к позвоночнику – лёжа на полу и согнув ноги в коленях, нужно перемещать таз таким образом, чтобы поясница оказалась на полу, затем вернуться в исходное положение.
• Кошка – необходимо стоя на четвереньках выгибать спину и возвращаться в исходное положение.
• Подъём таза из положения лёжа с согнутыми коленями.

Если эти меры не принесли результата, и спина продолжает болеть, нужно обратиться к врачу – возможно, имеет место серьёзная травма. При подозрении на травму спины нужно обратиться к врачу сразу же.

При грыже в поясничном отделе позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска корректируется только на ранних этапах, когда не произошло её защемления. Симптомы грыжи – боли в пояснице, отдающие в ноги, нарушение походки и чувствительности ног (чаще всего слабые). Упражнения выполняются в спокойном темпе без резких движений, направлены на укрепление мышц спины.

• Наклоны и скручивания – их лучше всего делать сразу после разминки.
• Растяжение связок – не сгибая коленей наклониться на максимально возможный уровень, некоторое время находиться в таком положении при расслабленной спине. Затем, не поворачивая таз, поворачивать туловище вправо и влево.
• Упражнения на пресс можно выполнять при хорошем самочувствии.
• «Кошка».
• Расслабляющие упражнения на фитболе.
• Упражнения на растяжение мышц.

Если наблюдаются симптомы защемления грыжи – резкая боль в пояснице, внезапное нарушение походки, «прострел» в ногу, неприятные ощущения или потеря чувствительности в ногах – физические нагрузки не рекомендуются. Пациенту нужно сесть или лечь в удобную позу и вызвать «скорую».

При грыже в шейном отделе

Кинезитерапия (что это такое при грыже в шейном отделе позвоночника, важно знать испытывающим боль в этом отделе) помогает страдающим от грыжи. Шея — это наиболее уязвимый отдел, который легко теряет подвижность. Симптомы грыжи – боли в шее, груди, руке или голове, постоянной локализации, возникающие при движении или, напротив, длительном сидении за компьютером.

• Растяжение мышц шеи – при наклоне головы в сторону нужно слегка надавить на неё рукой, а при наклоне вперёд – двумя руками, сцепленными в замок.
• Упражнения на гибкость грудного и поясничного отдела – наклоны тела вперёд и назад, мостик и полумостик.
• При хорошем самочувствии – наклоны головы в стороны, вращение головой.

Защемление шейной грыжи бывает редко.

Его симптомы – резкая боль, невозможность движения в определённом направлении, боль в голове, руке и груди со стороны поражения. Такое состояние легко перепутать с инфарктом, поэтому желательно при подобных болях вызывать «скорую». Физическая нагрузка полностью исключается.

При шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – наиболее распространённый среди людей сидячего образа жизни.

Чтобы избежать обострений, нужно выполнять комплекс упражнений на укрепление и расслабление мышц шеи:

• Наклоны головы вперёд-назад.
• Наклоны вбок.
• Повороты в стороны.
• Вращение головой.
• Вращение плечами.
• Упражнения на растяжение шеи и плечевого пояса.
• Поднимание и опускание рук.
• Отжимания и подтягивания на турнике.

Желательно сочетать эти тренировки с упражнениями для других отделов позвоночника, а также с лечебным массажем. Комплекс упражнений нужно делать несколько раз в день – во время утренней зарядки, в перерыве на рабочем месте и перед сном.

Во время обострения физическая активность строго ограничена – она возможна только в виде небольших и осторожных поворотов головы и вращений плечами. Желательно обратиться к врачу для назначения полноценного лечения.

При коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – это воспалительный процесс в тазобедренном суставе, который приводит к снижению его подвижности. Трудность лечения данного заболевания в том, что сустав крайне плохо поддаётся тренировкам, а мышцы обычно не в состоянии сформировать достаточно действенный мышечный корсет.

Для укрепления мышц используются различные виды приседаний – глубокие, неполные, приседания с опорой. Важно, чтобы пятки не отрывались от пола – тогда на мышцы бедра приходится максимальная нагрузка.

Вращение бедра, так называемое открытие и закрытие, улучшает его подвижность. Для этого ногу сгибают в колене, приподнимают и разворачивают в сторону (открытие бедра). Обратное движение называется закрытием бедра. Полезными оказываются поднимания ног вперёд, назад и в стороны. Эти упражнения поддерживают тонус мышц, а заодно способствуют снижению веса и улучшению формы ягодиц.

Для возвращения гибкости суставов необходимо делать выпады, упражнения на станке для растяжки ног, поперечный и продольный шпагат. Наиболее эффективны все эти упражнения при общем высоком тонусе мышц.

Упражнения по методу Бубновского для детей

Кинезотерапия (что это такое в лечении детей) считается педиатрами допустимой методикой лечения. Для детей и подростков разработаны специальные комплексы, которые имеют своей целью не только лечить и профилактировать заболевания, но и создавать двигательную культуру – привычку к движению и здоровому образу жизни, которая во взрослом возрасте поможет дольше сохранить здоровье.

Детские занятия проводятся только с инструктором или родителями.

После разминки выполняется игровая активная фаза, во время которой дети выполняют упражнения для разминки всех групп мышц. Вторая часть – растяжка, во время которой особое внимание уделяется позвоночнику и коленям. Детский комплекс отличается от взрослого меньшей продолжительностью и меньшими нагрузками, большей направленностью на игровой характер тренировки.

Результат занятий кинезитерапией

Кинезитерапия оказывает разностороннее положительное действие на организм. Наиболее заметные результаты – это улучшение самочувствия, снижение болей и улучшение подвижности. Оно проявляется приблизительно через 2 недели регулярных занятий. Повышение настроения и лучшую устойчивость к стрессам можно заметить уже с первых занятий.

С течением времени у пациента улучшается переносимость физических нагрузок, исчезает чувство постоянной усталости, снижается выраженность отёков на ногах, улучшается цвет лица и укрепляется иммунитет. При хронических заболеваниях внутренних органов обострения наступают реже. Приток кислорода и улучшение кровообращения стимулируют умственную деятельность.

Легкая в применении кинезотерапия даёт хороший результат, из-за чего у пациентов может сложиться впечатление, что это универсальное средство от любых болезней. Такое мнение неправильно – слишком большие надежды могут значительно снизить результат занятий. Тем не менее, как средство профилактики, лечение движением не имеет равных по эффективности и быстроте достижения результатов.

Полезные видео о кинезитерапии и ее эффективности при различных заболеваниях

Секреты кинезитерапии от доктора Бубновского:

Что такое кинезитерапия:

Кинезитерапия суставов и позвоночника Леонид Витальевич Рудницкий

Что такое кинезитерапия?

Что такое кинезитерапия?

Кинезитерапия – новое направление в лечении суставов и позвоночника. Суть ее можно выразить в нескольких словах: кинезитерапия – это лечение движением.

Автором кинезитерапии можно считать Сергея Михайловича Бубновского – доктора медицинских наук и автора принципиально нового направления в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Уникальность его метода лечения подтверждена б патентами на изобретение в области медицины.

«Ноу-хау» метода заключается в проведении больного через болевые физиологические адаптационные реакции, связанные с нагрузками на измененные болезнью мышцы позвоночника. Иными словами, выполнение специальных упражнений идет «через боль». Автор считает, что активное преодоление боли пациентом – это победа в борьбе с болезнью.

К кинезитерапии прибегают в ходе лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых можно выделить:

Острые и хронические боли в спине;

Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;

Остеохондроз;

Сколиоз и нарушение осанки;

Грыжи Шморля;

Артриты и артрозы;

Ревматоидный полиартрит;

Болезнь Бехтерева и пр.

Применение авторского метода кинезитерапии требует использования специально разработанных тренажеров, а необходимость использования приспособлений для выполнения упражнений затрудняет применение методики в домашних условиях. Сразу понятно, что в силу разных причин не всегда и не все могут как воспользоваться тренажерами, так и заставить себя преодолевать боль, поэтому я попробую расширить узкое понятие кинезитерапии, основываясь на дословном значении термина – лечение движением. Причем лечение движением в домашних условиях, как самое доступное.

Поэтому в книге затронуты темы лечебной гимнастики для домашних занятий, рассмотрен метод сосудистой гимнастики, профилактической гимнастики и некоторые интересные, с моей точки зрения, методики оздоровления позвоночника и крупных суставов, которые объединяет одно: все они лечат движением. И не обязательно через боль, хотя ее полное отсутствие никто не обещает. Но начать придется издалека и с азов.

Прямохождение сформировалось примерно 2 млн лет тому назад. Наше тело стало походить на «экономичный антигравитационный механизм». Но у каждого достижения эволюции есть не только положительные стороны, но и свои проблемы, о которых мы поговорим позже. Итак, как же конкретно изменилась наша осанка в процессе эволюции?

Посадка головы человека стала сбалансированной, позвоночник приобрел S-образную форму, стопа обзавелась специфическим сводом, кости таза расширились, кости грудной клетки также расширились и стали более плоскими, кости нижних конечностей окрепли.

В природе «просто так» ничего не происходит. Почему наш позвоночник приобрел именно S-образную форму? Да потому что позвоночник именно такой формы лучше амортизирует при осевых нагрузках. При резких и чрезмерных нагрузках позвоночник как бы «складывается», предохраняя диски и связки позвоночника от травмы, а затем расправляется как пружина.

Мы передвигаемся на двух ногах, в процессе передвижения мы переносим вес с пятки на передний отдел стопы. Эта нагрузка передается через большую берцовую кость, и точка опоры приходится на носок.

Сводчатость стопы помогает уменьшать инерционные нагрузки при ходьбе. Если эта сводчатость нарушена, мы наблюдаем плоскостопие. Да, это не смертельно, но при ходьбе у человека с плоскостопием устают ноги именно оттого, что нагрузку просто нечему «гасить».

«Что не весел, ниже плеч голову повесил?» – говорят людям с понурой головой. А, между прочим, наша посадка головы – это наша человеческая гордость! Именно посадка головы отличает нас от наших человекообразных собратьев, у которых голова подвешена на затылочных мышцах. Поэтому не надо вешать голову! В противном случае ваша осанка будет больше походить на обезьянью.

Да, эволюция не стоит на месте! Сначала мы получили от природы свою важную отличительную особенность – прямохождение. И мы гордились, холили и лелеяли этот дар природы: в древности мы обычно находились либо в вертикальном положении (когда охотились, воевали, ходили в походы, добывали различную растительную пищу), либо в горизонтальном (во время отдыха).

С развитием научно-технического прогресса менялась и наша с вами деятельность. Если в XIV веке только 1,5 % населения занимались сидячей работой, то изобретение стула в XV веке серьезнейшим образом повлияло на характер человеческого труда. И вот в XVII веке уже 10 % населения выполняют сидячую работу, в XX веке этим занимаются уже 75 %, а в XXI веке 85 % людей заняты на сидячей работе.

Что мы имеем в итоге? В итоге мы растим своих детей для пополнения армии офисных работников. Между прочим, у 70 % современных детей с 7-летнего возраста выявляются нарушения осанки. Если мы и дальше будем двигаться такими темпами, то от прямохождения мы можем перейти к «скрюченно-сидячему» образу жизни. А там, несмотря на интеллект, до обезьян рукой подать.

Поэтому процесс формирования осанки очень и очень важен. И если мы это упустим, то в итоге получим огромный букет различных болезней.

Осанка формируется в 6-8-летнем возрасте и окончательно сформировывается к 17–20 годам, по мере созревания нервной системы и формирования устойчивости двигательной функции. В этот период окончательно формируются изгибы позвоночника, своды стопы, выравниваются нижние конечности, укрепляются крупные суставы.

Вы не задумывались, почему маленькие дети двигаются почти одинаково? Да потому что у них осанка еще не сформирована, физиологические изгибы позвоночника отсутствуют, вертикальная поза неустойчива. В процессе роста ребенка формируется двигательный стереотип, и в младшем школьном возрасте появляются первые элементы сегментального выравнивания.

Однако у детей 6–9 лет осанка неустойчива, мы видим избыточный прогиб поясничного отдела позвоночника, выступающий живот, торчащие лопатки – это норма для 6-9-летних детей. Устойчивая осанка формируется в среднем и старшем школьном возрасте. Окончательно формирование осанки происходит с прекращением роста скелета.

Мы издали можем понять, какой человек идет нам навстречу: мужчина это или женщина, можем также определить примерный возраст и даже душевное состояние того или иного пешехода. Помните одну ретро-песенку: «Я милого узнаю по походке…»? В этой песне есть своя сермяжная правда. Людей мы узнаем не только по силуэту, но и по походке. Походка человека у каждого своя. А какой важный фактор влияет на нашу походку?

Правильно! Осанка. Именно осанка помогает раскрыть душевные тайны людей. Вот эта старушка согнулась под тяжестью лет. А этот школьник плетется домой, понурившись под тяжестью первой «двойки». А вот беззаботная студентка просто не идет, а порхает по улице, кто-то из сердитых граждан скажет: «Ворон считает!» А просто у нее все хорошо! Поэтому она и не смотрит под ноги, а смотрит, на что похожа вон та тучка.

Видите, какие мы все разные. У кого-то спина сгибается уже к 40 годам. Такое может происходить не только от тяжелой жизни, а от того негатива, которым пропитана жизнь этого человека. Больше, чем неприятности и трудности, сгибают мысли о том, что все плохо и жизнь не удалась. В противоположность этим людям, вокруг нас много удивительных личностей с настоящим внутренним стержнем.

Среди известных людей мне бы хотелось бы отметить не сгибаемых временем наших современников, таких, как актер Василий Лановой, певица и общественный деятель Галина Вишневская, балерина Майя Плисецкая. Когда смотришь на поистине царственные осанки этих замечательных людей, проникаешься искренним уважением к их жизненной позиции.

А кто вам мешает, дорогие мои читатели? О том, как сохранить здоровье позвоночника, как предупредить болезни крупных суставов, активно и правильно двигаясь, мы и поговорим.